¿Es el estrés el único efecto psicosocial a tener en cuenta como riesgo laboral?

I Encuentro de Ergonomía y Psicosociología Aplicada de Canarias11-13 Mayo 2011

Gladys Rolo González

acergoasociación canaria de ergonomía y psicosociología

Marco institucional de la prevención de riesgos de origen

psicosocial

Directiva Europea: “Como adaptarse a los cambios en la sociedad y en el mundo del trabajo: una nueva estrategia comunitaria de salud y seguridad (2002-2006)” (COMISIÓN DE LAS COMUNIDADES EUROPEAS)

Objetivos específicos:

Prevenir estrés, acoso en el trabajo, depresión, ansiedad y riesgos asociados a la dependencia del alcohol, las drogas o los medicamentos.

Directiva Europea: “Mejorar la calidad y la productividad en el trabajo: estrategia comunitaria de salud y seguridad en el trabajo (2007-2012)” (COMISIÓN DE LAS COMUNIDADES EUROPEAS)

7.2. Promoción de la salud mental en el trabajo

Los problemas relacionados con una mala salud mental son la cuarta causa más frecuente de incapacidad laboral. La OMS estima que, de aquí a 2020, la depresión será la principal causa de incapacidad laboral. El lugar de trabajo puede ser un lugar privilegiado para la prevención de trastornos psicológicos y para la promoción de una mejor salud mental.

Conceptos que definen los objetivos de la prevenciónSaludSalud mentalEstrésDepresiónAnsiedadAdiccionesViolencia y Acoso en el trabajo

o ¿Cómo se utilizan operativamente estos conceptos en la práctica de la Prevención de Riesgos Laborales?

o ¿Se diferencian claramente? ¿Se confunden términos? ¿Se utilizan como sinónimos?

o ¿Cómo se focaliza su análisis diagnóstico y su intervención?

Algunos datos de interés

VI Encuesta Nacional de Condiciones de Trabajo (2007)

Encuesta Nacional de Gestión de la Seguridad y Salud en las Empresas – ENGE 2009

-

Entre las exigencias del trabajo destacan elementos asociados a la Carga Mental de trabajo. Los trabajadores expuestos a elevadas exigencias de atención y repetitividad o de atención y complejidad muestran más síntomas psicosomáticos.

Fuente: VI Encuesta Nacional de Condiciones de Trabajo.

Al agrupar las causas se pone de manifiesto un predominio de: (1) Exigencias del trabajo (32,1%), (2) Factores personales (27,1%) y, (3) Deficiencias del “lugar de trabajo” (18,5%)

Causas de los riesgos de accidente más señaladas por los trabajadores: distracciones, descuidos, despistes, falta de atención (45%); ritmo de trabajo rápido (19,4%); cansancio o fatiga (17,8%); tráfico (12,5%), y posturas forzadas o sobreesfuerzos (12,3%).

Por Sectores de actividad:Sector Industrial y Agrario: realización de tareas repetitivas y de corta duración (25%) Sector Industrial: mantener siempre un nivel de atención alto o muy alto (44,2%).Sector Servicios:

Trato con personas ajenas a la propia empresa (57,4%) Trabajar muy rápido (20,2%) Atender a varias tareas al mismo tiempo (23,8%) Realizar tareas complejas (9,4%)

Factores Psicosociales relacionados con EstrésAutorrealización y crecimiento profesional: 21,8% de los trabajadores afirma no tener oportunidades de aprender y prosperar en su trabajo.

Autonomía para elegir o modificar diversos aspectos del trabajo: el 24,1% no puede decidir cuándo coger vacaciones o días libres, el 11,7% no tiene libertad para poner en práctica sus propias ideas en el trabajo, el 23,8% no puede variar el método de trabajo, el 23,1% no puede modificar el ritmo de trabajo, el 23,5% no puede modificar la distribución o duración de las pausas y el 21,9% no puede modificar el orden de las tareas.

Ritmo de trabajo: determinado, en primer lugar, por las demandas directas de usuarios y clientes (66,9%) y, en segundo lugar por la existencia de plazos de tiempo a cumplir (51,5%).

Estabilidad en el empleo: los trabajadores con menor estabilidad en el empleo presentan un porcentaje más elevado de síntomas psicosomáticos.

Relaciones interpersonales y Apoyo social: las personas que no mantienen relaciones positivas en su empresa, manifiestan mayores quejas de salud.

Fuente: VI Encuesta Nacional de Condiciones de Trabajo.

Las condiciones de trabajo más evaluadas y modificadas:1) Seguridad de máquinas, equipos, materiales e instalaciones (75,5%),2) Posturas, esfuerzos físicos y movimientos repetitivos (75,1%),3) Diseño del lugar de trabajo (71,2%)

64,7% de 5146 empresas afirma que no se identifica el riesgo de estrés, depresión, ansiedad.

40,3% de las empresas señalan que, se identifique o no el riesgo psicosocial, no se ofrece a los trabajadores reconocimientos específicos para valorar su alcance y/o tratamiento.

64.3% de 4408 empresas no evaluaron o consideraron que no hacía falta evaluar los factores psicosociales y organizativos (horario, pausas, ritmo, estrés, etc.).

Cuando se identifica el riesgo de estrés, se percibe como un riesgo importante entre las organizaciones del sector servicios: Administración pública y educación, Transporte.

Fuente: Encuesta Nacional de Gestión de la Seguridad y Salud en las Empresas – ENGE 2009

Causas de los accidentes de trabajo:1.- Comportamiento del trabajador: distracciones, descuidos, falta de atención (56,4%)

2.- Requerimientos físicos : posturas forzadas o realización de sobreesfuerzos (36%)

“Se encuentra aquello que se ha decidido buscar”

Algunas Conclusiones

1. Hay acuerdo entre trabajadores y responsables de las empresas al identificar como primera causa de los riesgos, los factores de comportamiento (cognitivo): distracciones, descuidos o falta de atención.

2. No hay coincidencia cuando se focaliza el diagnóstico en las exigencias del trabajo. Mientras que los trabajadores le atribuyen más importancia como causa de accidentes y enfermedades profesionales, cuando los responsables de las empresas atienden a las mismas las interpretan maximizando el efecto de los requerimientos físicos (aspectos posturales y esfuerzo).

3. Paradójicamente, el papel de las exigencias del trabajo, es decir, la dimensión causal más claramente asociada al estrés, se “ve oscurecido” en el análisis.

4. Si se incorpora a la evaluación de riesgos laborales el análisis del estrés, “se hacen evidentes” otros factores psicosociales como el apoyo social, la autonomía o la estabilidad laboral, escasamente considerados en la práctica cotidiana del prevencionista.

¿No será oportuno profundizar operativamente en lo que entendemos por estrés laboral?

Modelos de Estrés: características y efectos

Modelo de Estrés adoptado por el National Institute for Occupational Safety and Health – NIOSH

EstresoresPsicosociales

Efectos Agudos• Fisiológicos• Psicológicos• Comportamentales

ENFERMEDAD

Moderadores del Estrés: Factores personales yFactores contextuales

El modelo sugiere que los estresores (asociados al entorno de trabajo) supondrán una amenaza para la mayoría de los trabajadores durante la mayor parte del tiempo, con independencia de las circunstancias.

Modelo de Demandas-Control de Karasek

ALTO

BAJO

DEMANDAS LABORALES(CARGA DE TRABAJO CUANTITATIVA)

BAJAS ALTAS

A

B

Motivación de aprendizaje para

desarrollar nuevos patrones

de conducta

Riesgo de consecuencias de estrés psicológico

y enfermedad

CONTROL

DE

TAREAS

Bajo estrés3

Pasivo4

Activo1

Alto estrés2

La causa del estrés es un “ajuste persona-entorno” deficiente

Percepción de la situación

como satisfactoria/

positiva o retadora para

las necesidades

del trabajador

Congruencia con las

necesidades personales

Satisfacción

Bienestar

Efectos posteriores

y/oacumulados

(p.e., implicación,

participación, autodesarrollo)

DEMANDAS LABORALESNivel TareaNivel Social

Nivel OrganizacionalNivel Extraorganizacional

RECURSOS LABORALESNivel TareaNivel Social

Nivel OrganizacionalNivel Extraorganizacional

Percepción de la

situación como

inadecuada/negativa o

amenazante para las

necesidades del

trabajador

Insatisfaccióny/o

Aislamientoy/o

Apatíay/o

Ansiedad

Malestaraumentado por afrontamiento

ineficaz

Efectos posteriores

y/o acumulados(p.e, fatiga,

estrés, burnout, depresión, ...)

RECURSOS PERSONALES

YGRUPALES

Percepcióny control

del ambiente

CON

SECUEN

CIAS ORGAN

IZACION

ALES

AfrontamientoPercepción de la Situación

Variables mediadoras de los efectos psicológicos

RUIDO ESTRÉS

Actitud negativa

Percepción negativa

de las condicionesacústicas

- Innecesario- Perjudicial para la salud

- Asociado a situaciones emocionales negativas

Propiedades físicas del sonido:

- Intermitencia- Imprevisibilidad

Sensibilidad y/odescontento

con otros factoresorganizacionales

Entonces … ¿Qué otros riesgos psicosociales debemos

evaluar, prevenir, vigilar, antes de que se produzca el estrés?

¿Qué debemos evaluar?

¿En qué debemos intervenir?

LOS FACTORES PSICOSOCIALES EN EL TRABAJO

AMBIENTE FÍSICO

• Ruidos• Iluminación• Temperatura• Espacio de trabajo

TAREA

• Ritmo• Atención• Esfuerzo• Responsabilidad

TIEMPO

• Pausas• Horario• Turnos

ORGANIZACIÓN

• Roles• Autonomía• Estilos dirección• Relaciones sociales• Cambios en el trabajo

ADMINISTRACIÓN DE PERSONAL

• Condiciones laborales• Tipos de contrato• Subempleo

Análisis de Carga Mental

Organización/ Planificación de Tiempos

Ergonomía

PsicosociologíaRecursos Humanos

EVALUAR

CONSECUENCIAS DE LOS FACTORES PSICOSOCIALES

Consecuencias Cognitivas

Disminución de la atenciónLentitud de pensamientoPérdida de concentración

Reducción de actividad

OlvidosConfusiones

ImprecisionesErrores

Diagnosticar

INTERVENIR

CONSECUENCIAS DE LOS FACTORES PSICOSOCIALES

Síntomas depresivos

Irritación

AgotamientoAnsiedad

TensiónPreocupación

Apatía

Quejas psicosomáticas

Pérdida de autoestima

Mal humor

Trastornos Emocionales

DIAGNOSTICARE

INTERVENIR

CONSECUENCIAS DE LOS FACTORES PSICOSOCIALES

Perturbaciones del sueño

Consumo de Fármacos,

Tabaco y Alcohol

Comportamiento Personal

Cambios costumbres alimenticias

Disminución relaciones

sociales

Modificación estilo de vida

Desinterés problemas familiares

Comportamientos obsesivos, rígidos,

irreflexivos, reacciones cínicas

Ocio alienador

DIAGNOSTICARE

INTERVENIR

CONSECUENCIAS DE LOS FACTORES PSICOSOCIALES

Conductas temerarias

Absentismo

Insatisfacción laboral

Comportamiento Laboral

Bajo rendimiento

Rotación

Conflictos interpersonales

DIAGNOSTICARE

INTERVENIR

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES:Se enfatizan las variables psicosociales y sus consecuencias pero no se evalúan

El Estrés se ha definido como un proceso, sin embargo, se confunde con situaciones estresantes y/o con factores estresantes

Múltiples y diversos factores psicosociales que afectan a todos los trabajadores por igual pueden convertirse en estresores

El Estrés es un fenómeno complejo originado por múltiples causas, que se va gestando durante un largo período de tiempo y, en el que intervienen, también, procesos psicológicos y subjetivos

Podemos y debemos diagnosticar e intervenir en los factores psicosociales para prevenir y/o evitar que se conviertan en estresores

Es importante desarrollar un planteamiento sistémico, integral y cíclico de evaluación-intervención

Contamos con instrumentos diversos tanto generales como específicos para realizar esta tarea

Es necesario integrar el trabajo realizado por los Técnicos en PRL y los Expertos en los temas específicos a tratar

GRACIAS POR SU ATENCIÓN