GLAUKOMA

GLAUKOMA

NORO WASPODOBAG. ILMU PENYAKIT MATA

FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS HASANUDDIN

DEFINISI ADANYA PENYEMPITAN LAP.PANDANG & PELBRAN EKSKAVASIO FISIOLOGIS AKIBAT PENINGGIAN TEKANAN INTRA OKKULER ATAU KELEMAHAN BUNDEL SERABUT SARAF PAPILOMAKULA

KLASIFIKASI1. GLAUKOMA KONGENITAL2. GLAUKOMA PRIMER

- SUDUT TERBUKA = GLAUKOMA SIMPEL KRONIK- SUDUT TERTUTUP

3. GLUKOMA SEKUNDER- SUDUT TERBUKA * IRIDOSIKLITIS * FAKOTOKSIK - SUDUT TERTUTUP * DISLOKASI LENSA KE ANTERIOR

4. NORMO TENSION GLAUCOMA5. OCULAR HYPERTENSION

GLAUKOMA KONGENITAL

• SINONIM : BUFTALMOS, OX EYE• DEFINISI : PENINGGIAN TIO OK/ GGN P’KBGAN SISTEM PENGELUARAN HA

(TRABEKULA YG TDK BERKEMBANG)• GAMBARAN KLINIS

UMUMNYA BILATERAL ANAK SELALU MENANGIS DIAMETER KORNEA YG BESAR

EPIFORA AKIBAT EVERSI PUNGTUM LAKRIMAL USG : DIAMETER BULBUS BESAR & EKSKAVASIO SARAF OPTIK SLIT LAMP: RUPTUR MBR DECEMETH & EDEMA KORNEA

.

• DIAGNOSIS BANDING- RETINOBLASTOMA STAD. GLAUKOMATOSA- MEGALOKORNEA

• PENANGANAN :- DAHULU DILAKUKAN GONIOTOMI-TRABEKULEKTOMI

GLAUKOMA SIMPEL KRONIK


FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN

.

• DEFINISI PENINGGIAN TIO KRONIS DGN PENYEMPITAN LAP.PDG

• GAMBARAN KLINIS- TIO MENINGKAT DGN DEFEK LAP. PDG SPESIFIK

(VISUS SENTRAL KDG MSH BAIK)- ADANYA EKSKAVASIO GLAUKOMATOSA SARAF OPTIK- GONIOSKOPI : SDT IRIDOKORNEAL TERBUKA

• DIAGNOSIS BANDING- OCULAR HYPERTENSION- ANTERIOR ISCHEMIC OPTIC NEUROPATHY

.

• PENANGANAN- MEDIKAMENTOSA

- TOPIKAL : TIMOLOL MALEAT (BETA BLOKER) PILOCARPINE

- SISTEMIK : KARBONIK ANHIDRASE INHIBITOR (DIAMOX)

- LASER TRABEKULOPLASTI (LTP)- TRABEKULEKTOMI

GLAUKOMA PRIMER SUDUT TERTUTUP



.

• DEFINISI PENINGGIAN TIO AKUT YANG TIDAK DIKETAHUI PENYEBABNYA SECARA JELAS

• STADIA :1. STD. PRODROMAL

TIO MENINGKAT TTP KEMBALI NORMALMELIHAT PELANGI SEKITAR LAMPU (HALLO GLAUC)

2. STD CONSTANT INSTABILITYTIO NAIK- TURUN TTP TDK PERNAH MENCA-PAI NORMAL

3. STD. ACUT ATTACKTIO NAIK DAN TIDAK TURUN LAGIUMUMNYA PENDERITA DATANG PD STADIUM INI

4. STADIUM KRONIK5. STD. ABSOLUT

STD. ACUT ATTACK• GAMBARAN KLINIK

- UMUMNYA BILATERAL, WLP SATU MATA YG DI- SERANG- VISUS TIBA-TIBA JELEK, SAKIT KEPALA HEBAT- INJEKSIO PERIKORNEAL & KONJUNGTIVA, EDE

MA KORNEA, BMD SGT DANGKAL, IRIS SURAM PUPIL MIDRIASIS B’WRN KEHIJAUAN- TONOMETER : TIO SANGAT TINGGI- GONIOSKOPI : DITEMUKAN PAS (PERIPHERAL ANTERIOR SINECHIA)

.

• PENANGANAN :- TURUNKAN CEPAT TIO DGN MANNITOL IV- STD AKUT 2X24 JAM SEGERA DILAKUKAN IRI- DEKTOMI PERIFER JK PAS KRG 180 DERAJAT- TRABEKULEKTOMI JIKA PAS LBH 180 DERAJAT ATAU STADIUM KRONIS- IRIDEKTOMI PREVENTIF PADA MATA YG SEHAT ATAU STD PRODROMAL/ CONSTANT INSTABIL.- INJEKSI ALKOHOL RETROBULBER ATAU ENU- KLEASI PD STD ABSOLUT.

GLAUKOMA SEKUNDER AKIBAT TRAUMA TUMPUL



GLAUKOMA RESEKSI SUDUT

• DEFINISIPENINGKATAN TIO STLH TRAUMA TUMPUL YG MERUSAK JARING TRABEKULA SECARA LUAS

• GAMBARAN KLINISTIO MENINGKAT AKUT STLH 3 BLN TRAUMA TUMPUL, BMD NORMAL, EDEMA EPITEL KORNEA, PUPIL MIDRIASIS.GONIOSKOPI : STRUKTUR TRABEKULA YG TDK BERATURAN DGN JAR.PARUT & NEOVASKULARISASI

• PENANGANANBEDAH KRIO ATAU TRABEKULEKTOMI PD T4 TRABEKULAYG MSH SEHAT

GLAUKOMA AKIBAT HIFEMA

• DEFINISIPENINGKATAN TIO AKIBAT PERDRHAN PROGRESIF PD BMD STLH TRAUMA TUMPUL

• GAMBARAN KLINISTIO M’NINGKAT AKIBAT HAMBATAN ALIRAN HA PD BMD OK/ ADANYA HIFEMA (UMUMNYA P’DRHAN SEKUNDER). SLIT LAMP : ADANYA HEMOSIDEROSIS PD KORNEA, EDEMA EPITEL KORNEA & HIPEREMIS KONJUNGTIVA

• PENANGANAN OBAT HEMOSTATIK & KARBONIK ANHIDRASE INHIBITOR

KORTIKOSTEROID JIKA DITEMUKAN SEL RDGPARASENTESIS

“GHOST CELL GLAUCOMA”

• DEFINISIP’NINGKATAN TIO AKIBAT P’DRHAN VITREUS YG MERO- BEK MBR.HYALOID ANTERIOR, SEL DRH YG SDH TDK ELASTIS AKAN KE BMD & MENUTUP TRABEKULA.

• GAMBARAN KLINISGONIOSKOPI : ADANYA GUMPALAN SEL-SEL DRH DLM BMD YG NORMAL, PUPIL MIDRIASIS, VISUS TETAP JELEK STLH TRAUMA, KONJUNGTIVA HIPEREMIS

• PENANGANANHEMOSTATIK DAN VITREKTOMIEVAKUASI SEL-SEL DRH PD BMD

GLAUKOMA AKIBAT DISLOKASI LENSA

• DEFINISI TIO M’NINGKAT AKIBAT DISLOKASI LENSA KE ANTERIOR YG M’HAMBAT ALIRAN HA PD TRABEKULA

• GAMBARAN KLINISTIO M’NINGKAT MENDADAK STLH TRAUMA YG M’AKIBAT’ RUPTUR ZONULA ZINII, LENSA BERGESER KE DEPAN & BMD SGT DANGKAL (SINEKHIA ANTERIOR), KONJUNGTI- VA HIPEREMIS

• PENANGANANEKSTRAKSI LENSA SEGERA DILAKUKAN, VITREKTOMI ANTERIOR JK DIPERLUKAN

GLAUKOMA SEKUNDERAKIBAT LENSA



GLAUKOMA FAKOMORFIK• DEFINISI

PENINGKATAN TIO AKIBAT PERUBAHAN KECEMBUNGAN LENSA KRISTALINA (HIDRASI LENSA AKIBAT KATARAK SENIL STD IMMATUR)

• GAMBARAN KLINISBMD AGAK DANGKAL, TIO MENINGKAT (TDK TERLALU TINGGI), KONJUNGTIVA HIPEREMIS DAN VISUS MENURUN TTP TDK SSI STD KATARAK

• PENANGANANSEGERA EKSTRAKSI KATARAK STLH TIO TERKEN

DALI SECARA MEDIKAMENTOSA

GLAUKOMA FAKOTOKSIK

• DEFINISIPENINGKATAN TIO MENDADAK AKIBAT INFLAMASI THDP KORTEKS LENSA PD BMD AKIBAT KATARAK SENIL STD HIPERMA- TUR ATAU TRAUMA YG M’AKIBATKAN RUPTUR KAPS LENSA.

• GAMBARAN KLINISTIO SGT TINGGI DGN ADANYA SEL-SEL RDG DAN MASSA LEN SA PD BMD YG DALAM, KONJUNGTIVA HIPEREMIS, LAKRIMA- SI, SAKIT KEPALA HEBAT.

• PENANGANANINFLAMASI DI KENDALIKAN SEC. MEDIKAMENTOSA, DAN EKSTRAKSI LENSA DAN PEMBERSIHAN BMD MASSA LENSA SECARA BEDAH

GLAUKOMA PSEUDOFAKIA• DEFINISI

PENINGKATAN TIO AKIBAT ADANYA LENSA INTRA-OKULER YG TIDAK MEMADAI

• GAMBARAN KLINIKADANYA LIO DGN TIO MENINGKAT BBRP SAAT STLH OPERASI KATARAK O/ BHN VISKOELASTIK, RX/ INFLAMASI LIO/OPERASI, PUPIL CAPTURE.EDEMA EPITEL KORNEA, REFLEKS PUPIL LAMBAT S/D MIDRIASIS

• PENANGANANTIMOLOL MALEAT TM, AINSD TMKARBONIK ANHIDRASE INHIBITOR, ANTI INFLAMASI

GLAUKOMA AFAKIA

• DEFINISIPENINGKATAN TIO PASCA OPERASI KATARAK AKIBAT BLOK PUPIL O/ KORPUS VITREUS A/ SISA KORTEKS PD BM

• GAMBARAN KLINISAFAKIA DGN VITREUS PD PUPIL, AKUMULASI HA PD BMB, SHG BMD DANGKAL, TIO MENINGKAT, EDEMA EPITEL KORNEA

• PENANGANANMIDRIATIKUM TM DGN OSMOTIK AGENT IV (MANI-TOL) ATAU GLYSEROL ORAL, KORTIKOSTEROID.LASER IRIDOTOMI

GLAUKOMA NEOVASKULER

NORO WASPODOBAG ILMU PENYAKIT MATA


.

• DEFINISIPENINGKATAN TIO AKIBAT ADANYA NEOVASKULA-RISASI PD AKAR IRIS AKIBAT IRIDOSIKLITIS KRONIK, OKLUSI A. RETINA SENTRALIS, RETINOPATI DIABE-TIK LAMA.

• GAMBARAN KLINISSAKIT KEPALA HEBAT, EDEMA KORNEA, IRIS SURAM DGN NEOVASKULARISASI (GONIOSKOPI), KONJUNG- TIVA HIPEREMIS

• PENANGANANBEDAH KRIO DGN MERUSAK KORPUS SILIARIS

Documents

GLAUKOMA