-
Sel glial pada otak Memberikan nutrisi dan energi bagi
neuronastrositoligodendrositmikrogliaependimTipe-tipe sel
glialGLIOMA istilah yang digunakan untuk menjelaskan berbagai jenis
keganasan yang terjadi pada sel glial, baik astrositoma,
oligodendroglioma, dan glioblastomaGlioblastoma = astrositoma grade
IV.
-
WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2010
-
GBM tumor otak primer yang paling sering ditemukan pada kelompok
usia dewasa
Meliputi 12-15% tumor intrakranial
Meliputi 50-60% tumor otak primer
Insidensi GBM makin meningkat terutama kelompok usia lanjut.
Morbiditas bergantung pada lokasi tumor, progresivitas, dan efek
tekanan yang muncul. Male to Female ratio 3:2
-
Manifestasi Klinis (Bervariasi tergantung ukuran dan lokasi
tumor)Gejala tersering: Headache (80%) Seizure (30%) Defisit
Neurologis fokal (40-60%) Perubahan status mental (20-40%)
Waktu dari onset munculnya gejala sampai penegakan diagnosis
biasanya < 6 bulan (pada 70% pasien)
-
MULTIFORME SECARA MAKROSKOPISMengakibatkan nekrosis dan
pendarahan pada area yang terkenaMULTIFORME SECARA
MIKROSKOPISNekrosis pseudopalisade, nukleus dan sel pleiomorfis,
dan proliferasi mikrovaskularMULTIFORME SECARA GENETISDelesi,
amplifikasi, mutasi titik aktivasi jalur sinyal tranduksi mutasi
EGFR, PDGFR, p53
-
AMERICAN COLLEGE OF PHYSICIANS, 2012
-
U.S PHARMACIST, 2012
-
GBMEtiologi belum diketahuiJalur genetik pd perkembangan GBMGBM
De Novo (primer)GBM SekunderPada kelompok lansiaOverekspresi
Epidermal Growth Factor Receptor (EGFR)Mutasi PTENDelesi
p16INK4APada kelompok usia mudaBerkembang dari tumor jinak yang
bertransformasi malignan Mutasi gen TP53 dan retinoblastoma
-
PENATALAKSANAAN
-
Pembedahan pengangkatan maksimal jaringan tumor dianjurkan jika
tumor dapat diangkat tanpa menyebabkan hilangnya fungsi-fungsi
tertentuRadiasi direkomendasikan dilakukan 6 minggu setelah
pembedahan dengan fraksi multipel radiasi dpt meningkatkan angka
harapan hidup hingga 12-18 bulan.Kemoterapi diberikan selama dan
sesudah radiasi selama 6-12 bulan. Agen aktif : Nitrosurea,
carmustine, lomustine. Alkilating agents : procarbazine,
temazolamide, dan vincristine
-
KOMPLIKASIKomplikasi yang diakibatkan oleh terapi nekrosis
radiasi, neuropati krn kemoterapiNitrosurea : mengakibatkan supresi
myelum
Komplikasi krn perjalanan penyakit rekurensi dan penyebarab
leptomeningealPROGNOSISAngka harapa hidup rata-rata : 12 bulan3-5%
pasien bertahan > 3 tahunUsia < 40 tahun : 18 msr 50 %Usia
40-60 tahun : 18 msr 20 %Usia > 60 tahun : 18 msr 10
%PENCEGAHAN???
