gmkb.rugmkb.ru/info/files/83_13243.docx · Web view2021. 1. 11. · Разработана в целях обеспечения единых требований к содержанию

«Охрана здоровья детей и подростков»

специальность Лечебное делодополнительное профессиональное образование

(очная форма обучения 216 часов)

г. Братск, 2019 г.

1

РЕЦЕНЗИЯ

На дополнительную профессиональную программуповышения квалификации «Охрана здоровья детей и подростков»

Дополнительная профессиональная программа составлена коллективом преподавателей Областного бюджетного профессионального образовательного учреждения «Братский медицинский колледж».

Разработана в целях обеспечения единых требований к содержанию программ дополнительного профессионального образования в соответствии с концепцией развития среднего медицинского и фармацевтического образования в Российской Федерации. С учетом образовательного стандарта Всероссийского учебно-научно-методического центра по непрерывному медицинскому образованию. На основе Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации»; приказов Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (от 23 июля 2010г. № 541н), Минздрава России (от 10.02.2016 № 83н, от 30.08.2012 г. №66-н, от 05.06.1998г. №186, от 20.12.2012 г. №1183н), Министерства образования и науки РФ (01.07.2013 г. №499), Министра здравоохранения РФ «О повышении квалификации специалиста со средним медицинским и фармацевтическим образованием»; федерального государственного образовательного стандарта по специальности среднего профессионального образования 31.02.01 Лечебное дело (от 12.05.2014г. №514), уставом ОГБПОУ БМК, Положения ОГБПОУ БМК «О дополнительном профессиональном образовании специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием», Положения ОГБПОУ БМК «О дополнительных профессиональных образовательных программ».

Программа предусматривает обучение фельдшеров, осуществляющих профессиональную деятельность в условиях здравпунктов школ, детских садов, ССузов.

Структура и содержание программы профессиональной переподготовки соответствует принципу единства теоретического и практического обучения. В учебном плане содержание материала четко структурировано. Выделены универсальные модули: №1 «Коммуникационное взаимодействие иинформационные инновации в профессиональной деятельности»; № 2 «Безопасная среда для пациента и персонала»; № 3 «Медицина катастроф и оказание доврачебной медицинской помощи при экстренных и неотложных состояниях»; и профессиональный модуль №4 «Охрана здоровья детей и подростков»; а так же дисциплина «Региональный компонент».

Модули, их разделы и темы выстроены дидактически целесообразно, логическая последовательность изложения соблюдена. Объем времени, выделенный на изучение каждого модуля, достаточен для освоения указанного содержания учебного материала. Содержание учебного материала

2

теоретической части соответствует требованиям к знаниям, умениям, навыкам, а также к профессиональным и общим компетенциям.

При реализации программы используются современные образовательные технологии: модульная технология, игровая технология, кейс - технология, технология проблемного обучения, информационно-коммуникационные технологии, технология развития критического мышления. Практические занятия проводятся с применением симуляционного обучения.

Общее число часов по профессиональным модулям соответствует сроку обучения по программе профессиональная переподготовка.

Перечень основной, дополнительной литературы, нормативно правовой документации и интернет источников достаточно для реализации образовательного процесса по программе ДПО.

Дополнительная профессиональная программа повышения квалификации «Охрана здоровья детей и подростков» рекомендована для реализации дополнительного профессионального образования в ОГБПОУ БМК.

3

Рассмотрено: на педагогическом совете медицинского колледжаПротокол №5 «26 » июня 2019 г.

Организация – разработчик:Областное государственное бюджетное профессиональное образовательное

учреждение «Братский медицинский колледж».

Рецензент:

Середкина М.В. – главный врач ОГБУЗ «Братская районная больница».

4

АннотацияДополнительная профессиональная программа «Охрана здоровья детей и

подростков» предназначена для повышения квалификации специалистов со средним профессиональным образованием по специальности «Лечебное дело». Программа составлена с учетом требований, изложенных в Федеральном законе «Об образовании в Российской Федерации» от 29.12.2012 N 273-ФЗ, Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ, в приказах Минздрава России от 5 июня 1998 г. № 186 «О повышении квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием», Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих», Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 16 апреля 2008 г. N 176н «О номенклатуре специальностей специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации», Минздрава России от 3 августа 2012 г. № 66н «Об утверждении порядка и сроков совершенствования медицинскими работниками и фармацевтическими работниками профессиональных знаний и навыков путем обучения по дополнительным профессиональным программам», Приказ Министерства образования и науки Российской Федерации (Минобрнауки России) от 1 июля 2013 г. N 499 «Об утверждении Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам». Приказ Министерства образования и науки РФ от 12 мая 2014 г. N 502 "Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования по специальности 31.02.01 Лечебное дело" (с изменениями и дополнениями), Положении ОГБПОУ БМК «О дополнительном профессиональном образовании специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием», Положении ОГБПОУ БМК «О дополнительных профессиональных программах».

Программа предусматривает обучение фельдшеров, осуществляющих профессиональную деятельность в условиях школ, школ-интернатов, здравпунктов при средних специальных учебных заведениях и подростковых кабинетов. Учебный план программы включает дисциплины (модули): Универсальный модуль №1 Коммуникационное взаимодействие и информационные инновации в профессиональной деятельности. Универсальный модуль №2 Безопасная среда для пациента и медперсонала. Универсальный Модуль №3 Медицина катастроф и оказания доврачебной медицинской помощи при экстренных и неотложных состояниях; Специальный модуль №4 Охрана здоровья детей и подростков; Дисциплина Региональный компонент.

Продолжительность обучения 1,5 месяца (216 часов), в том числе, теоретическая подготовка составляет - 97 часов, симуляционные занятия - 100 часов, практические занятия – 4 часа, промежуточная аттестация - 9 часов, итоговая аттестация – 6 часов. Режим занятий равен 36 учебных часов в неделю.

5

Теоретические занятия проводятся в лекционных аудиториях, практические – в симуляционных кабинетах и на практических базах медицинских организаций в подразделениях соответствующего профиля.

Обучение по программе в очной форме (с полным отрывом от работы, с частичным отрывом от работы).

6

СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ

1. Общее положение………………..…………………………………………

стр.

8

2. Характеристика программы……………………….……………………….. 8

3. Требования к результатам освоения программы ..…………....................... 11

4. Требования к содержанию программы …………………………….............. 5. Требования к условиям реализации программы …………………………..

7. Оценка качества освоения программы………………………………………

29

182

190

7

I. Общие положения

I.1. Настоящая дополнительная профессиональная программа повышенияквалификации «Охрана здоровья детей и подростков» предназначена для

специалистов со средним профессиональным образованием и представляет собой совокупность требований, обязательных при реализации образовательной программы повышения квалификации лиц, осуществляющих профессиональную деятельность в условиях здравпунктов детских дошкольных и учебных заведений. Область профессиональной деятельности слушателей: оказание лечебно-диагностическая, медико-профилактическая и медико-социальная помощь населению в системе первичной медико-санитарной помощи; организационно-аналитическая деятельность в рамках учреждений здравоохранения. Объектами профессиональной деятельности слушателей являются:

– пациенты;– здоровое население (дети, лица трудоспособного возраста, лица пожилого и

старческого возраста, беременные, а также организованные коллективы детских садов, образовательных учреждений, промышленных предприятий);

– средства оказания лечебно-диагностической, лечебно-профилактической и медико-социальной помощи;

– контингенты, по отношению к которым осуществляется организационно-аналитическая деятельность.

I.2. Цель, задачи: получение качественного дополнительного профессионального образования отвечающего актуальным, перспективным образовательным и профессиональным потребностям, обеспечивающих профессиональное развитие и соответствие квалификации в меняющихся условиях профессиональной деятельности.

II. Характеристика программы повышения квалификации «Охрана здоровья детей и подростков»

II.1. Требования к уровню образования слушателя Настоящая программа предназначена для повышения квалификации медицинских

работников, имеющих среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело" и сертификат специалиста по специальности "Охрана здоровья детей и подростков", а также лица, завершившие образовательную программу повышения квалификации по программе «Охрана здоровья детей и подростков» - 216 часов.

II.1.1.Характеристика квалификацииФельдшер Должностные обязанности. Осуществляет оказание лечебно-профилактической и санитарно-профилактической помощи, первой неотложной медицинской помощи

8

при острых заболеваниях и несчастных случаях. Диагностирует типичные случаи наиболее часто встречающихся заболеваний и назначает лечение, используя при этом современные методы терапии и профилактики заболеваний, выписывает рецепты. Оказывает доврачебную помощь, ассистирует врачу при операциях и сложных процедурах, принимает нормальные роды. Осуществляет текущий санитарный надзор, организует и проводит противоэпидемические мероприятия. Организует и проводит диспансерное наблюдение за различными группами населения (дети; подростки; беременные женщины; участники и инвалиды войн; пациенты, перенесшие острые заболевания; пациенты, страдающие хроническими заболеваниями). Организует и проводит профилактические прививки детям и взрослым. Осуществляет экспертизу временной нетрудоспособности. Обеспечивает хранение, учет и списание лекарственных препаратов, соблюдение правил приема лекарственных препаратов пациентами. Ведет медицинскую учетно-отчетную документацию. Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.

Должен знать: законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; структуру, основные аспекты деятельности медицинских организаций; статистику состояния здоровья обслуживаемого населения; правила эксплуатации медицинского инструмента и оборудования; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы диспансеризации; основы медицины катастроф; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело" и сертификат специалиста по специальности "Лечебное дело" без предъявления требований к стажу работы.

II.2. Форма обучения очная (с частичным отрывом от работы, без отрыва от работы).

Продолжительность обучения 6 недель (216 часов), в том числе, теоретическая подготовка составляет - 97 часа, практические занятия – 4 часа; симуляционные занятия – 100 часа, промежуточная аттестация – 9 часов, итоговая аттестация – 6 часов. Режим занятий равен 36 учебных часов в неделю.

II.3. Трудоемкость программы Объем программы «Охрана здоровья детей и подростков» вне зависимости от применяемых образовательных технологий, составляет не менее 216 академических часов.

Срок освоение программы определяется ОГБПОУ БМК.

II.4. Педагогические образовательные технологии, используемые при реализации программы. При реализации программы используются современные образовательные технологии: модульная технология, игровая технология, кейс - технология,

9

https://base.garant.ru/12125268/5633a92d35b966c2ba2f1e859e7bdd69/#block_5

технология проблемного обучения, информационно-коммуникационные технологии, технология развития критического мышления. Практические занятия проводятся с применением симуляционного обучения.

10

III. Требования к результатам освоения программы повышения квалификации специалистов «Охрана здоровья детей и подростков»

Цель и планируемые результаты обучения Программа направлена на освоение (совершенствование) следующих профессиональных компетенцийВиды деятельности <*> Профессиональные

компетенции <**>Практический опыт <***> Умения <****> Знания <****>

1 2 3 4 5ВД 1 Диагностическая деятельность.

ПК 1.1. Планировать обследование пациентов различных возрастных групп.

Обследование пациента Планировать обследование пациента

топографию органов и систем организма в различные возрастные периоды

ПК 1.2. Проводить диагностические исследования.

Заполнение истории болезни, амбулаторной карты пациента

Осуществлять сбор анамнеза

биоэлектрические, биомеханические и биохимические процессы, происходящие в организме;

методы клинического, лабораторного, инструментального обследования.

ПК 1.3. Проводить диагностику острых и хронических заболеваний.

Интерпретации результатов обследования лабораторных и инструментальных методов диагностики предварительного диагноза

Применять различные методы обследования пациента

основные закономерности развития и жизнедеятельности организма;

ПК 1.4. Проводить диагностику беременности.

Интерпретации результатов обследования лабораторных и

Формировать предварительный диагноз в соответствии с

строение клеток, тканей, органов и систем организма во взаимосвязи с их функцией в норме и

11

инструментальных методов диагностики предварительного диагноза

современными классификации

патологии;

ПК 1.5. Проводить диагностику комплексного состояния здоровья ребенка.


Интерпретировать результаты лабораторных инструментальных методов диагностики

основы регуляции физиологических функций, принципы обратной связи, механизм кодирования информации в центральной нервной системе;

ПК 1.6. Проводить диагностику смерти.


формировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификации оформлять медицинскую документацию

определение заболеваний;

общие принципы классификации заболеваний;

патогенез и патологическую анатомию заболеваний;

этиологию заболеваний;патогенез и патологическую анатомию заболеваний;

ПК 1.7. Оформлять медицинскую документацию.


формировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификации

оформлять медицинскую документацию

определение заболеваний;

общие принципы классификации заболеваний;

ВД 2 Лечебная деятельность.

ПК 2.1. Определять программу лечения

назначения лечения и определения тактики ведения пациента

проводить дифференциальную диагностику

принципы лечения и ухода в терапии, хирургии, педиатрии, акушерстве,

12

пациентов различных возрастных групп.

заболеваний гинекологии, травматологии, онкологии, инфекционных болезнях с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологией; неврологии, психиатрии с курсом наркологии, офтальмологии

ПК 2.2. Определять тактику ведения пациента.

выполнения и оценки результатов лечебных мероприятий

определять тактику ведения пациента

принципы лечения и ухода в терапии, хирургии, педиатрии, акушерстве, гинекологии, травматологии, онкологии, инфекционных болезнях с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологией; неврологии, психиатрии с курсом наркологии, офтальмологиидерматовенерологии, оториноларингологии, гериатрии, фтизиатрии, при осложнениях заболеваний;

ПК 2.3. Выполнять лечебные вмешательства.

оказания медицинских услуг в терапии, педиатрии, акушерстве, гинекологии, хирургии, травматологии, онкологии, инфекционных болезнях с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологией, неврологии, психиатрии с курсом

назначать немедикаментозное и медикаментозное лечение

определять показания, противопоказания к применению лекарственных

средств;

фармакокинетику и фармакодинамику лекарственных препаратов;

13

наркологии, офтальмологии, дерматовенерологии, оториноларингологии, гериатрии, фтизиатрии;

организации специализированного ухода за пациентами при различной патологии с учетом возраста

ПК 2.4. Проводить контроль эффективности лечения.

оказания медицинских услуг в терапии, педиатрии, акушерстве, гинекологии, хирургии, травматологии, онкологии, инфекционных болезнях с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологией, неврологии, психиатрии с курсом наркологии, офтальмологии, дерматовенерологии,

оториноларингологии, гериатрии, фтизиатрии;

определять показания, противопоказания к применению лекарственных средств;

показания и противопоказания к применению лекарственных средств;особенности применения лекарственных средств у разных возрастных групп.

ПК 2.5. Осуществлять контроль состояния пациента.


применять лекарственные средства пациентам разных возрастных групп

проводить контроль эффективности

побочные действия, характер взаимодействия лекарственных препаратов из однородных и различных лекарственных групп;

14

лечения; осуществлять уход за

пациентами при различных заболеваниях с учетом возраста

ПК 2.6. Организовывать специализированный сестринский уход за пациентом.


организации специализированного ухода за пациентами при различной патологии с учетом возраста

определять показания к госпитализации пациента и организовывать

транспортировку в лечебно-профилактическое учреждение;

применять лекарственные средства пациентам разных возрастных групп

проводить лечебно-диагностические манипуляции;

принципы лечения и ухода в терапии, хирургии, педиатрии, акушерстве, гинекологии, травматологии, онкологии, инфекционных болезнях с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологией; неврологии, психиатрии с курсом наркологии, офтальмологиидерматовенерологии, оториноларингологии, гериатрии, фтизиатрии, при осложнениях заболеваний;

ПК 2.7. Организовывать оказание психологической помощи пациенту и его окружению.


проводить лечебно-диагностические манипуляции;

проводить контроль эффективности лечения;

осуществлять уход за пациентами при различных заболеваниях

с учетом возраста

принципы лечения и ухода в терапии, хирургии, педиатрии, акушерстве, гинекологии, травматологии, онкологии, инфекционных болезнях с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологией; неврологии, психиатрии с курсом наркологии, офтальмологиидерматовенерологии, оториноларингологии, гериатрии,

15

фтизиатрии, при осложнениях заболеваний;

ПК 2.8. Оформлять медицинскую документацию


проводить контроль эффективности лечения;

осуществлять уход за пациентами при различных заболеваниях с учетом возраста

правила заполнения медицинской документации;

ВД 3 Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе.

ПК 3.1. Проводить диагностику неотложных состояний.

проведения клинического обследования при неотложных состояниях на догоспитальном этапе

проводить обследование пациента при неотложных состояниях на догоспитальном этапе;

пользоваться коллективными и индивидуальными средствами защиты;

оказывать экстренную медицинскую помощь при различных видах повреждений;

этиологию и патогенез неотложных состояний;

основные параметры жизнедеятельности;

ПК 3.2. Определять тактику ведения пациента.

определения тяжести состояния пациента и имеющегося ведущего синдрома

определять тяжесть состояния пациента;

выделять ведущий синдром;

особенности диагностики неотложных состояний;

алгоритм действия фельдшера при возникновении неотложных состояний на догоспитальном этапе в

16

соответствии со стандартами оказания скорой медицинской помощи;

ПК 3.3. Выполнять лечебные вмешательства по оказанию медицинской помощи на догоспитальном этапе.

проведения дифференциальной диагностики заболеваний;

проводить сердечно-легочную реанимацию;

контролировать основные параметры жизнедеятельности;

осуществлять фармакотерапию на догоспитальном этапе

принципы оказания неотложной медицинской помощи при терминальныхсостояниях на догоспитальном этапе;

принципы фармакотерапии при неотложных состояниях на догоспитальном этапе;

ПК 3.4. Проводить контроль эффективности проводимых мероприятий.

работы с портативной диагностической и реанимационной аппаратурой

оказывать посиндромную неотложную медицинскую помощь;

оценивать эффективность оказания неотложной медицинской помощи;

правила, принципы и виды транспортировки пациентов в лечебно-профилактическое учреждение;


ПК 3.5. Осуществлять контроль состояния пациента.

оказания посиндромной неотложной медицинской помощи;

проводить дифференциальную диагностику;

работать с портативной диагностической и реанимационной аппаратурой

классификацию чрезвычайных ситуаций, основные поражающие факторы и медико-тактическую характеристику природных и

техногенных катастроф;17

основы лечебно-эвакуационного обеспечения пораженного населения в чрезвычайных ситуациях;

ПК 3.6. Определять показания к госпитализации и проводить транспортировку пациента в стационар.

определения показаний к госпитализации и осуществления транспортировки пациента;

- определять показания к госпитализации и осуществлять транспортировкупациента;

принципы обеспечения устойчивости объектов экономики, прогнозирования развития событий и оценки последствий при техногенных чрезвычайных ситуациях и стихийных явлениях;


- оказания экстренной медицинской помощи при различных видах повреждений;

- осуществлять мониторинг на всех этапах догоспитальной помощи;

- организовывать работу команды по оказанию неотложной медицинской помощи пациентам;


ПК 3.8. Организовывать и оказывать неотложную медицинскую помощь пострадавшим в чрезвычайных ситуациях.

- оказания экстренной медицинской помощи при различных видах повреждений;

- работы с портативной диагностической и реанимационной

- обучать пациентов само- и взаимопомощи;

- организовывать и проводить медицинскую сортировку, первую

принципы организации, задачи, силы и средства службы медицины катастроф и медицинской службы гражданской обороны;

основные санитарно-18

аппаратурой- проведения клинического

обследования при неотложных состояниях на догоспитальном этапе

медицинскую, доврачебную помощь в чрезвычайных ситуациях;

- оказывать экстренную медицинскую помощь при различных видах повреждений в чрезвычайных ситуациях;

гигиенические и противоэпидемические мероприятия, проводимые при оказании неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе и в чрезвычайных ситуациях.

ВД 4 Профилактическая деятельность.

ПК 4.1. Организовывать диспансеризацию населения и участвовать в ее проведении.

- определения групп риска развития различных заболеваний;

- формирования диспансерных групп;

- проведения специфической и неспецифической профилактики;

организовывать и проводить занятия в Школах здоровья дляпациентов с различными заболеваниями;

применять в практической деятельности нормы и принципы

профессиональной этики;

осуществлять скрининговую диагностику при проведении диспансеризации населения

организовывать диспансеризацию населения на закрепленном участке;

роль фельдшера в сохранении здоровья человека и общества;

факторы риска развития заболеваний в России и регионе;

роль и значение диспансерного наблюдения, принципы организации

групп диспансерного наблюдения;

особенности организации диспансеризации и роль фельдшера в

ее проведении; принципы

диспансеризации при различных заболеваниях;

группы диспансерного наблюдения при различной патологии;

19

ПК 4.2. Проводить санитарно-противоэпидемические мероприятия на закрепленном участке.


проводить санитарно-противоэпидемические мероприятия на закрепленном участке;

организовывать и поддерживать здоровьесберегающую среду;



виды профилактики заболеваний;

ПК 4.3. Проводить санитарно-гигиеническое просвещение населения


- проведения санитарно-гигиенического просвещения населения;

применять в практической деятельности нормы и принципы

организовывать и проводить патронажную деятельность на закрепленном участке;



ПК 4.4. Проводить диагностику групп здоровья.

- определения групп риска развития различных заболеваний;


осуществлять скрининговую диагностику при проведении диспансеризации населения

проводить оздоровительные мероприятия по сохранению здоровья у здорового населения;

роль фельдшера в организации и проведении профилактических осмотров у населения разных возрастных групп и профессий;

принципы диспансеризации при различных заболеваниях;

группы диспансерного наблюдения при различной патологии;

ПК 4.5. Проводить определения групп риска проводить значение иммунитета;20

иммунопрофилактику развития различных заболеваний;

проведения специфической и неспецифической профилактики;

специфическую и неспецифическую профилактику заболеваний;

проводить санитарно-гигиеническую оценку факторов окружающей среды;

обучать пациента и его окружение формированию здорового образа жизни;

осуществлять диспансерное наблюдение за пациентами;

принципы организации прививочной работы с учетом особенностей региона;

ПК 4.6. Проводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья различных возрастных групп населения.

определения групп риска развития различных заболеваний;


проводить санитарно-гигиеническое просвещение населения различныхвозрастов;

определять группы риска развития различных заболеваний;

закономерности влияния факторов окружающей среды на здоровье человека;

роль фельдшера в организации и проведении патронажной

деятельности;

ПК 4.7. Организовывать здоровьесберегающую среду.

проведения санитарно-гигиенического просвещения населения;

организовывать и поддерживать здоровьесберегающую среду;

методику санитарно-гигиенического просвещения;

пути формирования здорового образа жизни населения;

ПК 4.8. Организовывать и организации работы обучать пациента и его значение иммунитета;21

проводить работу Школ здоровья для пациентов и их окружения.

Школ здоровья, проведения занятий для пациентов с различными заболеваниями;

окружение сохранять и поддерживать

максимально возможный уровень здоровья;

организовывать и проводить профилактические осмотры населения

разных возрастных групп и профессий;

принципы организации прививочной работы с учетом особенностей региона;


определения групп риска развития различных заболеваний;

формирования диспансерных групп;


организации работы Школ здоровья, проведения занятий для пациентов с различными заболеваниями;

проводить санитарно-гигиеническую оценку факторов окружающей среды;

обучать пациента и его окружение формированию здорового образа жизни;

осуществлять диспансерное наблюдение за пациентами;

виды скрининговой диагностики при проведении диспансеризации населения;

нормативные документы, регламентирующие профилактическую деятельность в здравоохранении.

ВД 5 Медико-социальная деятельность.

ПК 5.1. Осуществлять медицинскую реабилитацию пациентов с различной патологией.

реабилитации пациентов при различных заболеваниях и травмах в

разных возрастных группах;

проводить комплекс упражнений по лечебной физкультуре при различных заболеваниях;

проводить основные приемы массажа и

основы законодательства в обеспечении социальной защиты населения;

виды, формы и методы реабилитации;

основы социальной 22

лечебной физкультуры;

реабилитации; принципы экспертизы

временной нетрудоспособности при различных

заболеваниях и травмах; общее и специальное

физиологическое воздействие физических

упражнений и массажа на организм человека;

психологические основы реабилитации;

ПК 5.2. Проводить психосоциальную реабилитацию.

осуществления психологической реабилитации;

определять показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;

основные виды физиотерапевтических процедур и возможности их

применения в реабилитации;

группы инвалидности и основы освидетельствования стойкой утраты

нетрудоспособности в медико-социальной экспертизе;

показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;

общее и специальное физиологическое воздействие санаторно-курортного

лечения на организм 23

человека;ПК 5.3. Осуществлять паллиативную помощь.

обучения пациента и его окружение организации рационального питания,

обеспечению безопасной среды, применению физической культуры;

проводить медико-социальную реабилитацию инвалидов, одиноких лиц, участников военных действий, лиц с профессиональными заболеваниями и лиц из группы социального риска;

особенности организации социальной помощи пожилым, престарелым

людям и инвалидам; принципы медико-

социальной реабилитации инвалидов, одиноких лиц,

ПК 5.4. Проводить медико-социальную реабилитацию инвалидов, одиноких лиц, участников военных действий и лиц из группы социального риска.

осуществления основных физиотерапевтических процедур по назначениюврача;

проведения комплексов лечебной физкультуры пациентам различных

категорий;

составлять программу индивидуальной реабилитации;

проводить медико-социальную реабилитацию инвалидов, одиноких лиц, участников военных действий, лиц с профессиональными заболеваниями и лиц из группы социального риска;

особенности организации социальной помощи пожилым, престарелым

людям и инвалидам; принципы медико-

социальной реабилитации инвалидов, одиноких лиц,

ПК 5.5. Проводить экспертизу временной нетрудоспособности.

проведения экспертизы временной нетрудоспособности

проводить экспертизу временной нетрудоспособности;

основные нормативные и правовые документы, регулирующие профессиональную деятельность;


работы с нормативными правовыми документами;

проводить экспертизу временной нетрудоспособности;

основные нормативные и правовые документы, регулирующие

24

профессиональную деятельность;

ВД 6 Организационно-аналитическая деятельность.

ПК 6.1. Рационально организовывать деятельность персонала с соблюдением психологических и этических аспектов работы в команде.

работы с нормативными правовыми документами;

организовывать рабочее место;

рационально организовать деятельность персонала и соблюдать

психологические и этические аспекты работы в команде;

анализировать эффективность своей деятельности;

внедрять новые формы работы;

основы современного менеджмента в здравоохранении;

основы организации работы коллектива исполнителей;

принципы делового общения в коллективе;

основные нормативные и правовые документы, регулирующие

профессиональную деятельность;

основные численные методы решения прикладных задач;

основные этапы решения задач с помощью ЭВМ;

программное и аппаратное обеспечение вычислительной техники;

ПК 6.2. Планировать свою деятельность на фельдшерско-акушерском пункте, в здравпункте промышленных предприятий, детских дошкольных учреждениях,

работы с прикладными информационными программами, используемыми

в здравоохранении;

использовать нормативную правовую документацию, регламентирующую профессиональную деятельность;

вести утвержденную медицинскую

использование компьютерных технологий в здравоохранении;

демографические проблемы Российской Федерации, региона;

состояние здоровья населения Российской

25

центрах общей врачебной (семейной) практики и анализировать ее эффективность.

документацию, в том числе с использованием информационных технологий;

Федерации; значение мониторинга; медицинскую

статистику; виды медицинской

документации, используемые в профессиональной

деятельности;

ПК 6.3. Вести медицинскую документацию.

работы в команде; ведения медицинской

документации;

использовать нормативную правовую документацию, регламентирующую профессиональную деятельность;

вести утвержденную медицинскую документацию, в том числе с использованием информационных технологий;

вопросы экономики, планирования, финансирования здравоохранения;

основы организации лечебно-профилактической помощи населению;

ПК 6.4. Организовывать и контролировать выполнение требований противопожарной безопасности, техники безопасности и охраны труда на ФАПе, в здравпункте

работы с прикладными информационными программами, используемыми в здравоохранении;

пользоваться прикладным программным обеспечением в сфере профессиональной деятельности;

применять информационные технологии в профессиональной деятельности (АРМ -

основные вопросы финансирования здравоохранения, страховой медицины;

принципы организации медицинского страхования.

компьютерные сети и сетевые технологии обработки информации;

методы защиты 26

промышленных предприятий, детских дошкольных учреждениях, центрах, офисе общей врачебной (семейной) практики.

автоматизированное рабочее место);

информации; основные понятия

автоматизированной обработки информации;

базовые, системные, служебные программные продукты и пакеты

прикладных программ; принципы ведения

учета и отчетности в деятельности фельдшера;

функциональные обязанности фельдшера и других работников структурного подразделения;

ПК 6.5. Повышать профессиональную квалификацию и внедрять новые современные формы работы.

работы с прикладными информационными программами, используемыми

в здравоохранении

применять методы медицинской статистики, анализировать

показатели здоровья населения и деятельности учреждений

здравоохранения; участвовать в защите

прав субъектов лечебного процесса;

принципы организации оплаты труда медицинского персонала учреждений

здравоохранения; основные вопросы

ценообразования, налогообложения и инвестиционной

политики в здравоохранении;

27

Программа направлена на совершенствование следующих общих

компетенций, включающими в себя способность:

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития.ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.ОК 7. Брать ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение своей квалификации.ОК 9. Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности.ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу, человеку.ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.

IV. Требования к содержанию программы повышения квалификации


IV.1. Общие требования к структуре программыРеализация программы «Охрана здоровья детей и подростков» направлено на

совершенствование и (или) получение новой компетенции необходимой для профессиональной деятельности, а так же повышение профессионального уровня в рамках имеющейся квалификации.

28

4.1.1. УЧЕБНЫЙ ПЛАН«Охрана здоровья детей и подростков»

Цель: дополнительной профессиональной программы повышения квалификации специалистов по программе «Охрана здоровья детей и подростков» состоит в совершенствовании профессиональных компетенций, необходимых для профессиональной деятельности в рамках имеющейся квалификации. Категория слушателей: фельдшер поликлиникиСрок обучения: 1 месяц ( 3 недели) – 144 часаРежим занятий: 36 часов в неделю, 6 часов в деньФорма обучения: очная

№п/п

Наименование дисциплин (модулей)

Всегочасов

Трудоемкость, часов Форма контроляЛекци

иСимуляци

онные занятия

Практические

занятия1 2 3 4 5 6 7

1 Универсальный модуль №1 Коммуникационное взаимодействие и информационные инновации в профессиональной деятельности

12 8 4 Тестирование

2 Универсальный модуль №2 Безопасная среда для пациента и медперсонала


3 Универсальный Модуль №3Медицина катастроф и оказания доврачебной медицинской помощи при экстренных и неотложных состояниях


4. Профессиональный модуль №4 Охрана здоровья детей и подростков


5. Региональный компонент 6 6 Тестирование6. Итоговая аттестация. 6 6 Тестирование и

собеседование по билетам

Итого 216 112 100 4

29

4.1.2 . Календарный учебный график

№п/п

Наименование Дисциплины (модуля)

Видподготовки

Порядковые номера недель календарного года Итогова

я аттестация

1-я неделя 2-я неделя 3-я неделя 4-я неделя 5-я неделя 6-я неделяКол-воучебны

хчасо

в

Промежут.

аттестация

Кол-во

учебныхчасо

в

Промежут.

аттестаци

я

Кол-во


в

Промежут.аттестация

Кол-во


в

Промежу

т.аттестаци

я

Кол-во

учебных

часов


Кол-воучебн

ыхчасов


I1. Универсальный модуль №1

Коммуникационное взаимодействие и информационные инновации в профессиональной деятельности

Лекция 6Практические занятия

4

Дифференцированный зачет

2

2. Универсальный модуль №2 Безопасная среда для пациента и медперсонала

Лекция 8Обучающий симуляционный курс

8


2

3. Универсальный Модуль №3Медицина катастроф и оказания доврачебной медицинской помощи при экстренных и неотложных состояниях

Лекция 6 2Обучающий симуляционный курс

8


2

4. Профессиональный модуль№4 Охрана здоровья детей и подростков

Лекция 18 18 18Обучающий симуляционный курс

6 18 4


2

5. Региональный компонент Лекция 5Дифференцированный зачет

1

30

6. Итоговая аттестация 6

Итого 32 4 34 2 36 28 2 6

31

IV.2. Содержание программы «Охрана здоровья детей и подростков» включает в себя все модули.

п/№ Наименование модуля Всего часов

1. *Универсальный модуль №1 Коммуникационное взаимодействие и информационные инновации в профессиональной деятельности

12

2. *Универсальный модуль №2 Безопасная среда для пациента и медперсонала

18

3. *Универсальный №3 Медицина катастроф и оказание доврачебной медицинской помощи при экстренных и неотложных состояниях

18

4. Профессиональный модуль №4 Охрана здоровья детей и подростков 1565. *Региональный компонент 66. Итоговая аттестация. 6

ИТОГО 216*Универсальные модули и дисциплины, имеющиеся во всех программах повышения квалификации

4.3. Перечисленные модули в учебном плане являются обязательными для освоения по программе повышения квалификации «Охрана здоровья детей и подростков»

4.4.Допускается зачет модулей, освоенных в процессе предшествующего обучения по основным профессиональным образовательным программам и (или) дополнительным профессиональным программам.

4.5.Порядок проектирования и реализации программы «Охрана здоровья детей и подростков» определяется образовательной организацией в соответствии с Порядком организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам, утвержденным приказом Минобрнауки России от 01.07.2013 №499.

Содержание модулей программы

УЧЕБНЫЙ ПЛАН«Коммуникационное взаимодействие и информационные инновации в

профессиональной деятельности»Срок обучения: 12 часовРежим занятий: 6 часов в день Категория слушателей: специалисты со средним медицинским образованиемФорма обучения: очная

№п/п

Наименование модулей

ВД ПК Всего

часов

Трудоемкость, часов

Форма контроля

Лекции

Иные виды аудиторной учебн

ой работ

ы

Практически

е занятия

Текущий контроль

1 2 3 4 5 6 7

1. Система и политика здравоохранения в Российской Федерации

ВД1 ПК1.1ПК1.7

.

4 4

1.1.

Основы законодательства и права в здравоохранении

ВД1 ПК1.1ПК1.7.

2 2

1.2.

Права и обязанности средних медицинских работников при оказании медицинской помощи


2 2

2. Психологические и этические аспекты деятельности медицинского работника

2 2

2.1.

Общение в профессиональной деятельности среднего медицинского работника.


2 2

33

Основные причины синдрома профессионального выгорания.

3. Информационные технологии в профессиональной деятельности

ВД1 ПК1.1ПК1.7

.

4 4

3.1.

Организация электронного документооборота.

ВД 1 ПК 1.1 ПК 1.7

4

4 Дифференцированный зачет

2 2 тестирование

Итого 12 6 2 4ВД- Вид профессиональной деятельностиПК – Профессиональные компетенции

34

Содержание универсального модуля Коммуникационное взаимодействие и информационные инновации в профессиональной деятельности

Наименование разделов и тем

Содержание учебного материала, практических занятий Объем часов Уровень освоения

1 2 3 4Раздел 1. Система и политика здравоохранения в Российской Федерации 4 2 1.1. Основы законодательства и права в здравоохранении

Содержание учебного материала 2 3Нормативно-правовое регулирование организации медицинской помощи в РФ, регионе на современном этапе.Право на занятие медицинской деятельностью. Социальная поддержка и правовая защита средних медицинских работников.

1.2. Права и обязанности средних медицинских работников при оказании медицинской помощи

Содержание учебного материала 2 3Права и обязанности средних медицинских работников. Должностные инструкции. Повышение квалификации. Профессиональный и карьерный рост.Ответственность средних медицинских работников.

Раздел 2.Психологические и этические аспекты деятельности медицинского работника 2 32.1. Общение в профессиональной деятельности среднего медицинского работника. Основные причины синдрома профессионального выгорания.

Содержание учебного материала 2 3Общение в профессиональной деятельности среднего медицинского работника. Личностно-ориентированное общение. Деловое общение. Работа в команде. Внутригрупповое и ролевое общение.Межличностные конфликты, предупреждение, пути разрешения. Основные причины, проявления синдрома профессионального выгорания. Основы профилактики и реабилитации.

Раздел 3. Информационные технологии в профессиональной деятельности 4 3 3.1. Организация Содержание практического занятия 4

электронногодокументооборота.

Понятие электронного документооборота. Понятие электронного документа. Форматы электронного документа. Электронная цифровая подпись. Организация совместной работы над документом. Жизненный цикл документа. Каталогизация и архивирование.Понятие о создание электронных архивов. Представление об электронной почте, принципы ее организации и работы. Почтовые клиенты Microsoft Outlook, Mozilla Thunderbird и The Bat! Меры предосторожности при работе с электронной почтой.Технологии поиска тематической (профессиональной) информации в сети Internet. Специализированные (медицинские) ресурсы сети Интернет

4. Дифференцированный зачет

Тестирование 2

Итого: Всего учебной нагрузки по модулю 12

Для характеристики уровня освоения учебного материала используются следующие обозначения:1. – ознакомительный (узнавание ранее изученных объектов, свойств); 2. – репродуктивный (выполнение деятельности по образцу, инструкции или под руководством)3. – продуктивный (планирование и самостоятельное выполнение деятельности, решение проблемных задач)

36

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКТ

Методические рекомендации и пособия по изучению универсального модуля

1. Лекции: - «Основы законодательства и права в здравоохранении» - «Права и обязанности средних медицинских работников при оказании медицинской помощи» - «Общение в профессиональной деятельности среднего медицинского работника» - «Основные причины синдрома профессионального выгорания»2. Практическое занятие - «Организация электронного документооборота» - Решение заданий ( Microsoft Word, MS Excel); - Организация и система управления базами данных; - Решение тестов

Задание. «Час редактора»Впишите пропущенные слова.

Назначение и основные возможности Microsoft Word

Программа Microsoft Word пакета ………… ……… представляет собой популярнейший текстовый ………, обладающий широкими возможностями обработки текстовых документов.

Прежде всего, в Microsoft Word имеются мощные средства форматирования ……. . В частности, для того или иного фрагмента …… можно задать практически любую настройку: тип и размер ……, начертание, цвет, выбрать визуальный эффект или воспользоваться обширным набором ……… оформления текста.

Предоставляется возможность задания ……… отступов и выравнивания строк относительно краев страницы. Выделенный текст можно оформить в виде ………, например ……… или помеченного маркерами. Наряду с этим вы можете разбить текст на колонки, количество и параметры которых задаются дополнительно.

Microsoft Word предоставляет пользователю богатый набор инструментов для работы с таблицами. Помимо создания таблиц произвольной структуры, можно также выполнять любые изменения в созданной таблице (добавление или удаление ……… и ………, объединение или разбиение ………), изменять цвет и толщину ………, окрашивать ячейки в любые цвета. Также можно красиво оформить таблицу, воспользовавшись одним из предлагаемых стандартных ……… .

Microsoft Word позволяет вставлять в текстовый документ различные объекты: надписи, фигурный текст, ………, ………, ……… ……… и т.д. Также можно создавать собственные рисунки и схемы, используя встроенные средства Microsoft Word 2010.

Для удобства работы пользователю предоставляются такие сервисные возможности, как встроенный режим проверки правописания содержимого документа, расстановка переносов, процедура автоматической замены тех или иных сочетаний символов на требуемые слова или словосочетания.

При подготовке документа к печати можно оформить титульную страницу с помощью одной из ………… заготовок, задать поля страницы, содержимое колонтитулов, ………… и ориентацию страницы. Имеется и удобное средство предварительного ……… документа перед печатью, предоставляющее возможность одновременного ………… нескольких страниц.Возможности электронной таблицы MS Excel (4 часа ВСР).

Составить модель по заданному алгоритму

Построение математической модели для расчета биоритмов Результатом моделирования будет «Графическое представление биоритмов»Необходимые исходные данные для построения графиков:

1. Начало отсчета.2. Период исследования.3. Уравнение зависимости.

За начало отсчета всех трех биоритмов берется день рождения человека. С точки зрения биологии достаточно правдоподобно, что все три биоритма в этот день пересекают ось абсцисс.

Таблица 1.Синусоидальная зависимость

Физический цикл: Rф ( х )=sin ( 2 px23

)

где х – количество прожитых днейЭмоциональный цикл: R э ( х )=sin ( 2 px

28)

Интеллектуальный цикл: Ru ( х )=sin (2 px33

)

Период исследования – 31 день.Реализация модели в программе MS Excel. Алгоритм построения графика биоритмов.

Заполните таблицу по образцу (см. рис. 2) Сохраним файл с именем Биоритм.xlsx. Запишем имя человека, для которого мы рассчитываем биоритмы.

(Например: Дата рождения – 18 июня 1967г. Дата начала прогноза – 18 мая 2017г.)Укажите свои данные для построения графика биоритмов.

Рис.2 Фрагмент таблицы «Индивидуальные биоритмы»

Продолжительность прогноза будет считаться автоматически, исходя из количества заполненных ячеек в колонке Дата прогноза. Для этого воспользуемся формулой =СЧЕТЗ(А9:А40).1. Заполняем колонку Дата прогноза:

1.1. В ячейку А9 запишем = $B$5.1.2. В ячейку А10 запишем = А9+1.1.3. Маркером автозаполнения растягиваем до 30 дней.

2. Заполняем колонку Физический цикл:1.1. В ячейку В9 запишем =SIN(2*ПИ()*(А9-$B$4)/23).

38

1.2. Маркером автозаполнения растягиваем до последней даты прогноза.3. Заполняем колонку Эмоциональный цикл:

1.1. В ячейку С9 запишем =SIN(2*ПИ()*(A9-$B$4)/28)1.2. Маркером автозаполнения растягиваем до последней даты прогноза.

4. Заполняем колонку Интеллектуальный цикл:4.1. В ячейку D9 запишем =SIN(2*ПИ()*(A9-$B$4)/33)4.2. Маркером автозаполнения растягиваем до последней даты прогноза.

5. Строим график:5.1. Выделим диапазон для графика: Дата прогноза и значения всех трех биоритмов.5.2. Выбираем меню Вставка.5.3. На ленте выбираем График с маркерами.

6. Получаем график.

Рис.2Организация и система управления базами данных .

Ответить на вопросы теста:

Выберите один правильный ответ.1. Примером фактографической базы данных (БД) является БД, содержащая:а. Сведения о кадровом составе учреждения;б. Законодательные акты;в. Приказы по учреждению;г. Нормативные финансовые документы.2. Примером документальной базы данных является БД, содержащая:а. Законодательные акты;б. Сведения о кадровом составе учреждения;в. Сведения о финансовом состоянии учреждения;г. Сведения о проданных билетах.3. Ключами поиска в системе управления базами данных называются:а. Диапазон записей файла БД, в котором осуществляется поиск;б. Логические выражения, определяющие условия поиска;в. Поля, по значению которых осуществляется поиск;г. Номера записей, удовлетворяющих условиям поиска;

39

д. Номер первой по порядку записи, удовлетворяющей условиям поиска.4. База данных –это:а. Специальным образом организованная и хранящаяся на внешнем носителе

совокупность взаимосвязанных данных о некотором объекте;б. Совокупность программ для хранения и обработки больших массивов информации;в. Интерфейс, поддерживающий наполнение и манипулирование данными;г. Определенная совокупность информации.5. Примером иерархической базы данных является:а. Страница классного журнала;б. Каталог файлов, хранимых на диске;в. Расписание поездов;г. Электронная таблица.6. В иерархической базе данных совокупность данных и связей между ними

описывается:а. Таблицей;б. Сетевой схемой;в. Древовидной структурой;г. Совокупностью таблиц.7. Сетевая база данных предполагает такую организацию данных, при которой:а. Связи между данными отражаются в виде таблицы;б. Связи между данными описываются в виде дерева;в. Помимо вертикальных иерархических связей (между данными) существуют и

горизонтальные;г. Связи между данными отражаются в виде совокупности нескольких таблиц.8. Наиболее распространенными в практике являются базы данных следующего

типа:а. Распределенные;б. Иерархические;в. Сетевые;г. Реляционные.9. Наиболее точным аналогом реляционной базы данных может служить:а. Неупорядоченное множество данных;б. Вектор;в. Генеалогическое дерево;г. Двумерная таблица.10. Поля реляционной базы данных:а. Именуется пользователем произвольно с определенными ограничениями;б. Автоматически нумеруется;в. Именуются по правилам, специфичным для каждой конкретной СУБД;г. Нумеруется по правилам, специфичным для каждой конкретной СУБД.11. Структура реляционной базы данных (БД) полностью определяется:а. Перечнем названий полей и указанием числа записей БД;б. Перечнем названий полей с указанием их ширины и типов;в. Числом записей в БД;г. Содержанием записей, хранящихся в БД12. Структура реляционной базы данных (БД) меняется при удалении:а. Одного из полей;б. Одной записи;в. Нескольких записей;г. Всех записей.13. В записи реляционной базы данных (БД) может содержаться:а. Неоднородная информация (данные разных типов);

40

б. Исключительно однородная информация (данные только одного типа);в. Только текстовая информация;г. Исключительно числовая информация;14. В поле реляционной базы данных (БД) могут быть записаны;а. Только номерами записей;б. Как числовые, так и текстовые данные одновременно;в. Данные только одного типа;г. Только время создания записей.15. Значение выражения 0,7-3>2 относится к следующему типу данных:а. Числовому;б. Логическому;в. Строковому;г. Целому.16. Система управления базами данных (СУБД) – это:а. Программная система, поддерживающая наполнение и манипулирование данными

в файлах баз данных;б. Набор программ, обеспечивающий работу всех аппаратных устройств компьютера

и доступ пользователя к ним;в. Прикладная программа для обработки текстов и различных документов;г. Оболочка операционной системы, позволяющая более комфортно работать с

файлами.17. В число основных функций СУБД не входит:а. Определение того, какая именно информация (о чем) будет храниться в базе

данных;б. Создание структуры файла базы данных;в. Первичный ввод ,пополнение, редактирование данных;

3. Дифференцированный зачет: тест-контроль

41

Фонд оценочных средств

Тест-контрольДифференцированный зачет по универсальному модулю № 1

Коммуникационное взаимодействие и информационные инновации в профессиональной деятельности

Выберите один правильный ответ

1. Лицензированию подлежат:а) Только медицинские учреждения, обеспечивающие программы ОМСб) Все без исключения медицинские предприятия, учреждения, организациив) Это не обязательная процедура

2. В структуре смертности населения экономически развитых стран ведущие места занимают

а) инфекционные и паразитарные заболевания, болезни системы пищеварения, психические заболевания

б) болезни системы кровообращения, новообразования, травмы и отравления в) новообразования , травмы и отравления , болезни органов дыхания

3.Укажите наиболее приоритетное направление структурных преобразований в здравоохранении

а) Развитие первичной медико-санитарной помощиб) Развитие сети диспансеровв) Повышение роли стационаровг) Повышение роли санаторно-курортной помощи

4. Куда может обратиться пациент с жалобой в случае нарушения его прав?а) К руководителю ЛПУб) К другому должностному лицу ЛПУв) В орган управления здравоохранениемг) В страховую медицинскую организациюд) В профессиональную медицинскую ассоциациюе) В лицензионно - аккредитационную комиссиюж) В общество по защите прав потребителейз) В суди) В любую из названных выше инстанций

5. Укажите какой вид медицинской помощи в настоящее время является наиболее ресурсоемким

а) стационарнаяб) амбулаторно-поликлиническая в) скорая медицинская помощьг) санаторно-курортная

6. Путем развития здравоохранения на современном этапе является: а) Государственная система б) Бюджетно-страховая медицина в) Частная практика

7. Основные принципы охраны здоровья населения России: а) Соблюдение прав человека в области охраны здоровья б) Приоритет профилактических мероприятий в) Доступность медицинской помощи г) Ответственность государства и органов управления здравоохранением за

здоровье граждан д) Все вышеперечисленные

8. Дайте определение понятия «здоровье»

42

а) здоровье - состояние психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма

б) здоровье - состояние физического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма

в) здоровье - состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма9. Перечислите виды медицинской помощи

а) первичная медико-санитарная помощьб) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощьв) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощьг) паллиативная медицинская помощьд) все вышеперечисленные

10. Должна ли администрация предупредить работника об изменении условий трудового договора?

а) Даб) Нет

11. Данные о присвоении квалификационной категории работникам из числа врачебного, фармацевтического и среднего медицинского персонала в трудовую книжку

а) Вносятся обязательноб) Вносятся необязательнов) Не вносятся

12. Программа государственных гарантий по предоставлению гражданам бесплатной медицинской помощи должна содержать

а) перечень соответствующих видов медицинской помощиб) объемы медицинской помощив) базовую программу ОМС г) подушевой норматив финансирования ЗОд) все перечисленное

13. В каких случаях и с какой целью не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну?

а) По запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством

б) В целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю

в) По просьбе родственников с целью получить информацию о состоянии здоровья гражданина

г) В случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет для информирования его родителей, законных представителей

д) При наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий

е) При угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений 14. Основной документ, регламентирующий порядок охраны здоровья граждан в РФ:

а) Основы законодательства РФ об здоровья граждан б) Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан В РФ»в) Приказ МЗ РФ № 205 от 22.11.14г.

15. Охрана здоровья граждан – это:

43

а) система мероприятий, направленных на обеспечение здоровых, безопасных условий труда и быта граждан, оказание им медицинской помощи в случае утраты здоровья, созданий условий для поддержания высокой трудовой и социальной активности;

б) деятельность государства по обеспечению психического, физического и социального благополучия населения;

в) совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья16. Укажите права граждан РФ в системе медицинского страхования:

а) право на обязательное и добровольное медицинское страхование; б) выбор страховой медицинской организации; в) выбор медицинского учреждения и врача в соответствии с договорами ОМС и

ДМС; г) получение медицинских услуг, соответствующих по объему и качеству условиям

договора, независимо от размера фактически выплаченного страхового взноса; д) все вышеперечисленные

17. В каких случаях, согласно действующему законодательству, пациент обязан дать расписку в медицинской документации:

а) При согласии на медицинское вмешательство б) При отказе от медицинского вмешательствав) В обоих случаях

18. Что составляет предмет врачебной тайны?а) Сведения о состоянии пациента в период его болезниб) Информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья

пациента, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении

в) Все вышеперечисленное19. Отказ от медицинского вмешательства должен быть:

а) Оформлен записью в медицинской документации и подписан пациентом и медицинским работником

б) Оформлен записью в медицинской документации и подписан пациентом в) Оформлен записью в медицинской документации и подписан медицинским

работником г) Оформлен записью в медицинской документации и подписан пациентом и

медицинским работником в присутствии администрации ЛПУ д) Нет правильного ответа

20. Согласие на медицинское вмешательство является: а) Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства б) Освобождением медицинского работника от ответственности за последствия

лечения в) Необходимым предварительным условием только оперативного медицинского

вмешательства 21. Медицинский работник имеет право разгласить врачебную тайну:

а) В научных (учебных) целях б) После смерти больного в) Только в особых случаях г) По запросу органов дознания следствия, прокурора и суда в связи с проведением

расследования или судебным разбирательством

44

22. В каком случае согласно Закону РФ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» больному может быть не предоставлена информация о состоянии его здоровья?

а) Если эта информация может нанести существенный вред данному больному б) Если больной сам отказывается от данной информации в) При тяжелой неизлечимой болезни г) Если у больного неуравновешенный характер

23. Комплекс мероприятий, направленных на поддержание и восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг - это

а) Медицинская помощь б) Комплексная медицинская услуга в) Медицинская услуга г) Охрана здоровья граждан д) Диспансеризация населения

24. Взносы на ОМС работающего населения:а) Изымаются из заработной платыб) Отчисляются в структуре подоходного налогав) Являются отдельным самостоятельным налогомг) Входят в состав единого социального налога

25. Программа государственных гарантий оказания населению РФ бесплатной медицинской помощи утверждается:

а) Правительством РФ;б) Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения;в) Государственной Думой;г) Совместно Федеральным фондом ОМС и Министерством здравоохранения РФ.

26. Программа государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи утверждается:

а) Ежегодно на предстоящий год;б) Один раз в три года;в) С кратностью устанавливаемой субъектом РФ.

27. Кто является страхователем неработающего населения в системе ОМС:а) Администрация субъекта РФб) Орган социальной защитыв) Страховая медицинская организацияг) Лечебное учреждение

28. Всемирный день здоровья, установленный ВОЗ, ежегодно отмечаетсяа) первого январяб) тридцатого маяв) седьмого апреля

29. Разрешена ли эвтаназия законодательством о здравоохраненииа) даб) нет

30. Медицинская помощь может оказываться в следующих условияха) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе

скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации)

б) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника

в) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения)

45

в) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение)

г) все перечисленное верно31. Наука, изучающая нормы, принципы поведения людей, принятых в обществе:

а) этикаб) деонтологияв) биоэтика г) философия

32. Зональное пространство менее 15 см — зонаа) интимнаяб) сверхинтимнаяв) персональная г) социальная

33. Основные проблемы биоэтикиа) эвтаназияб) трансплантация органовв) новые репродуктивные технологииг) все вышеперечисленное

34. Эмоционально лабильная сестра по классификации Хардиа) «артистка» б) «нервная»в) «рутинер» г) «гренадер»

35. По Харди, тщательно, аккуратно выполняет все свои обязанности, не сопереживая пациенту — сестра

а) «артистического типа» б) «нервная»в) «рутинер» г) «гренадер»

36. Способность чувствовать эмоциональное состояние другого человекаа) сочувствиеб) вниманиев) понимание г) эмпатия

37. Наука о должном профессиональном поведении человека:а) этикаб) деонтологияв) биоэтикаг) философия

38. Главный этический принципа) не навреди б) честностьв) порядочность г) милосердие

39. Право давать согласие на медицинское вмешательство в нашей стране наступает в возрасте (лет)

а)12 б) 15в) 16 г) 18

40. Сестра, «играющая заученную роль», — по классификации Хардиа) «артистка»

46

б) «нервная»в) «рутинер»г) «специалист»

41. Модель родительской заботы врача о своем пациентеа) контрактная б) инженернаяв) коллегиальная г) патерналистская

42. Стиль поведения подозрительного пациента отличаета) угрюмая настороженностьб) повышенная тревожностьв) подавленность г) изолированность

43. Забота о больных — жизненное призвание сестры типаа) играющей заученную роль б) материнскогов) рутинераг) специалиста

44. Пациент, требующий постоянного внимания со стороны окружающиха) тревожныйб) депрессивныйв) демонстративный г) подозрительный

45. Эгогения — влияниеа) пациента на самого себя б) пациентов друг на другав) пациента на своих родственников г) медсестры на пациентов

46. Нанесение ущерба здоровью пациента врачом каким- либо действием —а) эгогения б) ятрогенияв) эгрогогенияг) соррогения

47. Неразглашение сведений о пациенте —а) эмпатияб) медицинская тайнав) соррогения г) эгрогогения

48. Влияние пациентов друг на друга —а) эгогения б) ятрогенияв) эгрогогенияг) соррогения

49. Проблема современной биомедицинской этики —а) репродуктивные технологии б) мораль и нравственностьв) понятие о должном в медицине г) медицинская тайна

50. Перцептивное общение — это процесса) обучения пациентаб) восприятия другого человекав) обмена информацией

47

г) взаимодействия партнеров51. Вербальное средство общения

а) плач б) смехв) язык г) поза

52. Компонент общенияа) формальный б) ролевойв) интерактивный г) коллегиальный

53. Уровень общенияа) внутриличностный б) формальныйв) неформальный г) перцептивный

54. Средство общенияа) вербальноеб) внутриличностноев) межличностное г) дружеское

55. Невербальное средство общенияа) Языкб) речьв) мышление г) поза

56. Визуальное средство общенияа) плачб) рукопожатиев) мимика г) запах

57. Интонация — средство общения а) визуальноеб) акустическоев) тактильное г) ольфакторное

58. Размер личной зоны в метраха) 0,15-0,46 б) 0,46-1,2в) 1,2-3,6 г) > 3,6

59. Размер общественной зоны в метраха) 0,15-0,46 б) 0,46-1,2в) 1,2-3,6 Г) > 3,6

60. Зональное пространство 15-45 см — зонаа) интимнаяб) сверхинтимнаяв) персональная г) социальная

61.Компьютер – это (выберите полное правильное определение):

48

а)Устройство для работы с текстами;б)Электронное вычислительное устройство для обработки чисел;в)Устройство для хранения информации любого вида;г)Многофункциональное электронное устройство для работы с информациейд)Устройство для обработки аналоговых сигналов

62.Скорость работы процессора зависит от:а)Тактовой частоты;б)Наличие или отсутствия подключенного принтера;в)Организация интерфейса операционной системы;г)Объема внешнего запоминающего устройствад)Объема обрабатываемой информации.

63.Тактовая частота процессора характеризуется:а)Числом двоичных операций, совершаемых процессором в единицу времениб)Числом вырабатываемых за одну секунду импульсов, синхронизирующих

работу узлов компьютера;в)Числом возможных обращений процессора к оперативной памяти в единицу

времени; г)Скоростью обмена информацией между процессором и устройствами

ввода/вывода;д)Скоростью обмена информацией между процессором и ПЗУ.

64.Укажите наиболее полный перечень основных элементов персонального компьютера:

а) Микропроцессор, сопроцессор, мониторб) Центральный процессор, оперативная память, устройства ввода/вывода;в) Монитор, винчестер, принтер;г) АЛУ,УУ, сопроцессор;д) Сканер, мышь, монитор, принтер.

65.Магистрально-модульный принцип архитектуры современного персонального компьютера подразумевает такую логическую организацию аппаратных компонентов компьютера, при которой:

а)Каждое устройство связывается с другими напрямую;б)Каждое устройство связывается с другими напрямую, а также через одну

центральную магистраль;в)Все устройства связываются друг с другом через магистраль, включающую в

себя шины данных, адреса и управления;г)Устройства связываются друг с другом в определенной фиксированной

последовательности (кольцом);д)Связь устройств друг с другом осуществляется через центральный процессор, к

которому они все подключены.66.В состав процессора входят устройства:

а)Дисплейный процессор, Оперативное запоминающее устройство, принтер;б)Арифметико-логическое устройство, устройство управления, регистры;в)Кеш-память, видеопамять;г)Сканер, ПЗУ;д)видеоадаптер.

67.Постоянное запоминающее устройство служит для:а) Хранения программ начальной загрузки компьютера и тестирования его

узловб) Хранения программы пользователя во время работы;в) Записи особо ценных прикладных программ;г) Хранения постоянно используемых программ;д) Постоянного хранения особо ценных документов.

49

68.Во время выполнения прикладная программа храниться:а)В видеопамяти;б)В процессоре;в)В оперативной памяти;г)На жестком диске;д)В ПЗУ.

69.Персональный компьютер не будет функционировать, если отключить:а)Дисковод;б)Оперативную память;в)Мышь;г)Принтер;д)Сканер.

70.Для долговременного хранения информации служит:а)Оперативная память;б)Процессор;в)Внешние носители;г)Дисковод;д)Блок питания.

71.Процесс хранения информации на внешних носителях принципиально отличается от процесса хранения информации в оперативной памяти:

а) Тем, что на внешних носителях информация может храниться после отключения питания компьютера;

б) Объемом хранимой информации;в) Различной скоростью доступа к хранимой информации;г) Возможностью защиты информации;д) Способами доступа к хранимой информации.

72.При отключении компьютера информация:а) Исчезает из оперативной памяти;б) Исчезает из постоянного запоминающего устройства;в) Стирается на жестком диске;г) Стирается на гибком диске;д) Стирается на компакт-диске.

73.Дисковод – это устройство для:а) Обработки команд исполняемой программы;б) Чтения/записи данных с внешнего носителя;в) Хранения команд исполняемой программы;г) Долговременного хранения информации;д) Вывода информации на бумагу.

74.Устройство предназначено для ввода информации:а) Процессор;б) Принтер;в) ПЗУ;г) Клавиатура;д) Монитор.

75.Манипулятор «мышь» - это устройство:а) Модуляции и демодуляции;б) Считывания информации;в) Долговременного хранения информации;г) Управления курсором;д) Для подключения принтера к компьютеру.

76.Для подключения компьютера к телефонной сети используется:а) Модем

50

б) Факсв) Сканерг) Принтерд) Монитор

77.Принцип программного управления работой компьютера предполагает:а) Двоичное кодирование данных в компьютереб) Моделирование информационной деятельности человека при управлении

компьютеромв) Необходимость использования операционной системы для синхронной

работы аппаратных средствг) Возможность выполнения без внешнего вмешательства целой серии командд) Использование формул исчисления высказываний для реализации команд в

компьютере78.Что такое системное программное обеспечение?

а) Системное программное обеспечение – это совокупность программ, управляющих процессом обработки информации в компьютере

б) Системное программное обеспечение – это комплекс программ, предназначенный для решения определенного класса задач.

в) Системное программное обеспечение – это программы-переводчики с символьного языка на машинный.

79.К какому виду программного обеспечения (ПО) относится операционная система?а) К системному ПОб) К системам программированияв) К прикладному ПОг) К уникальному ПО

80.Что такое операционная система?а) Это устройство, содержащее в себе самые важные части компьютераб) Это программа, позволяющая вводить в компьютер изображенияв) Это самая главная программа для компьютера, которая загружается при его

включении81.Какие функции выполняет операционная система? (выберите наиболее полный ответ)

а) Обеспечение организации и хранения файловб) Подключение устройств ввода/выводав) Организация обмена данными между компьютером и различными

периферийными устройствамиг) Организация диалога с пользователем, управление аппаратурой и ресурсами

компьютера.82.Где находится BIOS

а) В оперативно-запоминающем устройстве (ОЗУ)б) На винчестерев) На СD-ROMг) В постоянно-запоминающем устройстве (ПЗУ)

83.Что такое драйвер?а) Это программа, поставляемая вместе с операционной системой в виде

отдельных файлов, выполняющие действия обслуживающего характераб) Это очень короткая программа, находящаяся в первом секторе диска с DOS,

осуществляющая загрузку двух модулей операционной системыв) Это специальная программа, дополняющая систему ввода/вывода и

обеспечивающая обслуживание новых или нестандартное использование имеющихся устройств.

84.Текущий диск – это:

51

а) Диск, с которым пользователь работает в данный момент времениб) CD-ROMв) Жесткий дискг) Диск, в котором хранится операционная система

85.Любая информация храниться во внешней памяти в виде:а) Программб) Документовв) Таблицг) файлов

86.Что такое файл?а) Файл – это поименованная область на магнитном диске, где хранится

информацияб) Файл – это информация, хранящаяся на магнитном дискев) Файл – это таблица кодов символов

87.Файл может содержать:а) Текстовую информациюб) Графическую информациюв) Закодированное представление готовой к выполнению программыг) Звуковую информациюд) Все ответы правильные

88.Для чего нужно расширение имени файла?а) Расширение имени файла описывает размер файлаб) Расширение позволяет записать длинное имя файлав) Расширение описывает содержание файла, по нему можно определить, какая

программа создала файл89.Какая из перечисленных клавиш стандартной Owerty

клавиатуры не является парной?а) Ctrlб) Altв) Shiftг) Tab

90.Какая из перечисленных клавиш стандартной Owerty – клавиатуры позволяет сделать снимок экрана?

а) Num Lockб) Print Screenв) Scroll Lockг) Pause Break

91.Какое сочетание клавиш отменяет отмену последней операции в текстовом редакторе Microsoft Word:

а) Alt+пробелб) Alt+буква подчёркнутая в строкев) Alt+Enterг) Alt+F4д) Alt+Insert

92.Для того чтобы удалить пустую строку в текстовом документе, нужно нажать кнопку?а) Пробелб) Enterв) Deleteг) Insert

52

Учебный планБезопасная среда для пациента и персонала

Срок обучения: 18 часов Режим занятий: 6 часов в день Категория слушателей: специалисты со средним медицинским образованием Форма обучения: очная

№п/п



часов

Трудоемкость, часов Форма контро

ляЛекц

ииСимулляционные

занятия

Практические занятия

1 2 3 4 5 6 7

1. Участие в обеспечении безопасной среды медицинской организации

ВД1 ПК1.1,-12

ПК4.1-4.9

2 2

1.1. Правовая защита пациента

ВД1 ПК1.1,-12

ПК4.1-4.9

1 1

1.2. Факторы агрессии больничной среды

ВД1 ПК1.1,-12

ПК2.1

1 1

2. Обеспечение инфекционной безопасности пациента

ВД1 ПК1.1-1.3

ПК4.1-4.6,

12 4

2.1. Основы организации инфекционной безопасности

ВД1 ПК1.1-1.3

ПК4.1-4.9

2 2

2.2. Методы обеззараживания

ВД1 6 2 4

2.3. Безопасное перемещение пациентов

ВД1, ВД4

ПК 1.1-1.3

ПК4.1-4.9

4 4

3. Обеспечение благоприятной психологической среды

2 2

3.1. Обеспечение благоприятной

ВД1 ПК 1.1-1.3

2 2

53

психологической среды

ПК4.1-4.9

4. Дифференцированный зачет

2 2 тестирование

Итого 18 10 8ВД- Вид профессиональной деятельностиПК – Профессиональные компетенции

54

Содержание универсального модуля Безопасная среда для пациента и персонала


Содержание учебного материала, практические занятия Объем часов Уровень освоения

1 2 3 4Раздел 1. Участие в обеспечении безопасной среды медицинской организации 2

3 1.1. Правовая защита пациента

Содержание учебного материала 1 Права граждан на оказание медицинской помощи. Правила внутреннего распорядка организации здравоохранения для пациентов как регламент обеспечения прав пациента на получение медицинской помощи.

1.2. Факторы агрессии больничной среды

Содержание учебного материала 1 3Факторы агрессии больничной среды: инфекционный, токсический, физический, психологический.

Раздел 2. Обеспечение инфекционной безопасности пациента 12 2.1. Основы организации инфекционной безопасности

Содержание учебного материала 2 3Инфекционный процесс. Цепочка инфекционного процесса. ВБИ. Проблемы, причины роста внутрибольничной инфекции. Инфекционный контроль. Профилактика внутрибольничной инфекции. Безопасность медицинских работников на рабочих местах. Использование аварийной аптечки. Кожные антисептики в системе противоэпидемических мероприятий. Обработка рук медицинского персонала. Средства защиты.

2

2.2. Методы обеззараживания

Содержание учебного материала 6 3 Дезинфекция. Виды. Методы. Способы. Дезинфектанты, применяемые в ЛПО, их классификация. Требования, предъявляемые к дезинфектантам. Факторы, влияние на обеззараживающий эффект. Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения. Цель. Этапы проведения предстерилизационной очистки. Контроль качества предстерилизацоионной очистки изделий медицинского назначения. Стерилизация. Методы. Режимы стерилизации. Виды упаковочного материала. Сроки хранения простерилизованных изделий. Контроль качества стерилизации.

2

Содержание симуляционного занятия 4 Отработка навыков приготовления дезинфицирующего раствора. Отработка навыков хранения. Отработка навыков предосторожности при работе с дезинфектантами и стерилянтами, оказание первой помощи при попадании их на кожные покровы и слизистую оболочку. Отработка навыков обеззараживание сбора медицинских отходов, в зависимости от категории опасности.

2.3. Безопасное Содержание симуляционного занятия 4 3

перемещение пациентов

Отработка навыков перемещения пациента в постели. Медицинская эргономика. Понятие. Значение биомеханики. Отработка правил перемещения пациента в постели: положение Фаулера, на боку, на животе, Симпса. Отработка факторов риска в работе медсестры. Отработка безопасности пациента. Виды режимов двигательной активности, их значение в обеспечении безопасности пациента.

Раздел 3. Обеспечение благоприятной психологической среды 23.1. Обеспечение благоприятной психологической среды

Содержание учебного материала 2 3Внутренняя картина болезни. Понятие. Компоненты. Типы реагирования. Позитивная среда общения. Механизмы формирования. Содержание. Роль медицинских работников. Роль обучения в адаптации пациента и его семьи к заболеванию.

4.Дифференцированный зачет

2

Итого: Всего учебной нагрузки по модулю 18Для характеристики уровня освоения учебного материала используются следующие обозначения:1. – ознакомительный (узнавание ранее изученных объектов, свойств); 2. – репродуктивный (выполнение деятельности по образцу, инструкции или под руководством)3. – продуктивный (планирование и самостоятельное выполнение деятельности, решение проблемных задач)

56


Методические рекомендации и пособия по изучению модуля

1. Лекции: - «Правовая защита пациента» - «Факторы агрессии больничной среды» - «Основы организации инфекционной безопасности» - «Методы обеззараживания» - «Обеспечение благоприятной психологической среды»

2. Симуляционные занятия.Тема № 2.2. Методы обеззараживания.

Отработка навыков:1. Приготовление дезинфицирующий раствор.2. Отработка навыков хранения дезинфицирующих растворов. 3. Отработка навыков предосторожности при работе с дезинфектантами и

стерилянтами.4. Отработка навыков оказание первой помощи при попадании на кожные покровы

и слизистую оболочку дезинфицирующих средств5. Отработка навыков сбора медицинских отходов, в зависимости от категории

опасности.6. Отработка навыков обеззараживания медицинских отходов

Тема №2.3. Безопасное перемещение пациентов Работа на фантомах-симуляторах и симулированных пациентах по отработке навыков:

1. Профилактика пролежней.2. Смена нательного и постельного белья.3. Перемещение пациентов в кровати: положение пациента в кровати Фаулера,

Симпса, на животе, на боку. 4. Отработка факторов риска в работе медсестры. 5. Отработка навыков безопасности пациента.

3. Дифференцированный зачет: тест - контроль.

57

Фонд оценочных средствДифференцированный зачет универсальному модулю № 2

Безопасная среда для пациента и медперсонала

Тест – контроль

Выберите один правильный ответ1. Документы, являющиеся нормативными актами санитарного законодательства

а) Санитарные правила, санитарные нормы и правила, нормы и гигиенические нормативы;

б) ГОСТ, ОСТ, ОМУ;в) Методические указания, МУК, рекомендации и инструкции.

2.Дезинфектология тесно связана са) Эпидемиологией, микробиологией, инфекционными болезнямиб) Философией, психологией, зоологиейв) Анатомией, физиологией, генетикойг) Ботаникой, гистологией

3.Ошибка в перечне основных разделов дезинфекции:а) Токсикологияб) Дезинфекцияв) Стерилизацияг) Дератизация

4.Дезинфекционная деятельность включает:а) хранение, транспортировку, фасовку, упаковку, приготовление рабочих растворов;б) импрегнацию, камерную дезинфекцию, санитарную обработку людей,в) дезинфекцию и стерилизацию изделий медицинского назначения,г) дезинфекцию, дезинсекцию и дератизацию.д) Все ответы верны

5. Дезинфекция включает работы по обеззараживанию:а) Помещений, транспорта, белья, мебели, игрушек, б) Изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными, в) Пищевых продуктов, остатков пищи, выделений, посуды из под выделений, питьевых и сточных вод,г) Одежды, обуви, книг. д) Все ответы верны

6.Дезинфекция – этоа) Умерщвление патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на

объектах внешней среды;б) Истребление грызунов до эпидемиологического безопасного уровня;в) Истребление вредных для человека насекомых.

7.Дератизация – этоа) Умерщвление патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на


8.Дезинсекция – этоа) Умерщвление патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на


9.Задача дезинфекции:

58

а) Снизить численность грызунов до эпидемиологического безопасного уровня.б) Разрыв путей передачи инфекции путем воздействия на факторы передачи.в) Снизить численность насекомых до эпидемиологического безопасного уровня.

10.Цель дезинфекции:а) Умерщвление патогенных микроорганизмов в организме человека.б) Умерщвление патогенных микроорганизмов в окружающей человека среде.в) Участие в ликвидации эпидемических очагов.г) Умерщвление всех микроорганизмов в окружающей человека среде.

11.Дезинфекция - одна из мер в комплексе мероприятий а) лечебно-диагностических; б) санитарно-гигиенических;в) профилактических и противоэпидемических мероприятий;

12.Механические методы дезинфекции все , кроме:а) Проветривание, вентиляцияб) Ультрафиолетовое облучениев) Выколачивание, вытряхивание, подметание г) Мытье, влажная уборкад) Обработка пылесосом.

13.Физические методы дезинфекции все, кроме:а) Кипячениеб) Обжигание и прокаливаниев) Ультрафиолетовое облучениег) Камерная дезинфекцияд) Мытье

14.Формы очаговой дезинфекции:а) Текущая. Заключительная. б) Плановая .По показаниям

15.Очаговая дезинфекция проводится а) при выявленном источнике инфекцииб) при не выявленном источнике инфекции

16.Профилактическая дезинфекция проводится когдаа) Выявлен источник инфекцииб) Источник инфекции не выявлен.

17.Текущая дезинфекция в очаге проводится а) после госпитализации инфекционного больного;б) после смерти инфекционного больного;в) после удаления инфекционного больного из очага;г) до тех пор пока инфекционный больной находится в очаге.

18.Заключительная дезинфекция проводится в очаге, кроме:а) после госпитализации инфекционного больного;б) после смерти инфекционного больного;в) после выбытия из него инфекционного больного;г) после выздоровления инфекционного больного при лечении на дому.д) до тех пор пока инфекционный больной находится в очаге;

19.Сроки проведения заключительной дезинфекции определяются:а) инкубационным периодом инфекционного заболеванияб) сроками выживания возбудителя во внешней средев) сроком изоляции больногог) сроком окончательного выздоровления больного

20.В домашних очагах туберкулеза текущую дезинфекцию проводят:а) члены семьи больногоб) сотрудники противотуберкулезных учреждений

59

в) организации дезинфекционного профиля21.Текущую дезинфекцию в домашнем очаге организуют медицинские работники:

а) поликлиникиб) дезинфекционной станциив) санитарно-эпидемиологической службыг) инфекционной больницы

22.Текущую дезинфекцию в домашнем инфекционном очаге проводит:а) участковая медсестраб) лицо, проживающее в очагев) дезинфектор дезинфекционной станции.

23.Заключительную дезинфекцию не проводят в очагах:а) клещевого энцефалита, б) чумы,в) туберкулеза.г) сибирской язвы

24.Текущая дезинфекция в домашнем инфекционном очаге проводится:а) Однократно, после постановки диагноза инфекционного заболеванияб) Однократно, после выздоровления инфекционного больного в) Однократно, после смерти инфекционного больногог) Постоянно, в течение всего периода, когда больной находится в очаге

инфекционного заболевания.25.Методы контроля качества проведения текущей и заключительной дезинфекции.

а) Визуальный, химический, бактериологическийб) Микроскопический, биологическийв) Термический, техническийг) Физико-химический, токсикологический

26.Бактериологический контроль качества проведения заключительной и текущей дезинфекции в очаге включает взятие для лабораторного исследования:

а) Пробы рабочего дезинфицирующего раствора б) Пищевых продуктовв) Пробы исходного дезинфицирующего средства, из которого готовится

рабочий растворг) Анализов больных д) Смывов с объектов внешней среды.

27.Кратность осмотра больных на педикулез в лечебно-профилактических учреждениях а) Осматривают выборочноб) Осматривают только при поступлениив) Осматривают при поступлении и в дальнейшем через каждые 10 дней

28.Цель применения 40% уксусной кислоты в стационаре:а) для замачивание бельяб) для обработки шпателейв) для дезинфекции обуви больных с целью профилактики грибковой инфекцииг) для грубой дезинфекции

29.Химические вещества, угнетающие жизнедеятельность бактерий:а) Бактерицидные б) Бактериостатическиев) Антисептики г) Асептики

30.Документы, необходимые при закупке дезинфицирующего средстваа) Свидетельство о государственной регистрации, сертификат соответствия по

системе ГОСТ Р или декларацию о соответствии, методические

60

рекомендации по применению дезинфицирующего средства для целей дезинфекции;

б) Регистрационное удостоверение, сертификат соответствия по системе ГОСТ Р, методические указания по применению;

в) Регистрационное удостоверение, санитарно-эпидемиологическое заключение, сертификат соответствия, паспорт завода изготовителя.

31.Дезинфицирующие средства не должны оказывать на микроорганизмы действия:а) Бактерицидногоб) Бактериостатическогов) Спороцидногог) Фунгицидного

32.В качестве дезинфицирующих средств не используют:а) Галоид содержащие, б) Гуанидины,в) Третичные амины,г) Альдегид содержащие,д) Соли тяжелых металлов

33.В группу галоид содержащих дезинфицирующих средств входят все действующие вещества, кроме:

а) Йодаб) Хлорав) Фенолаг) Брома.

34.Следует отдавать предпочтение при проведении дезинфекционных мероприятий (дезинфекции, дезинсекции и дератизации) в ЛПУ

а) средствам I – II класса опасности, токсичности; б) средствам III – IV класса опасности, токсичности.

35.Запрещено использовать для дезинфекции, дезинсекции и дератизации в ЛПУа) средства I – II класса опасности, токсичности; б) средства III – IV класса опасности, токсичности; в) средства IV – V класса опасности, токсичности;

36.Запрещено использовать в присутствии больных в ЛПУа) средства I – II - III класса опасности, токсичности;б) средства IV – V класса опасности, токсичности;

37.Норма расхода дезинфицирующего раствора для обеззараживания одного комплекта посуды:

а) 4 л; б) 5 л; в) 1 л; г) 2 л;

38.Норма расхода дезинфицирующего раствора для обеззараживания 1 кг сухого белья:

а) 2 л/кг; б) 3 л/кг; в) 4 - 5 л/кг.

39.Кратность проведения генеральных уборок помещений ЛПУ с асептическим режимом работы

а) 1 раз в месяцб) через каждые 3 дняв) 1 раз в неделю

40.Кратность проведения генеральных уборок палатных отделений и других функциональных помещений и кабинетов ЛПУ

61

а) 1 раз в месяцб) через каждые 3 дняв) 1 раз в неделю

41.Рекомендуемый санитарными правилами режим проветривания палат а) Не реже 2-х раз в день: утром и перед сномб) Не менее 4 раз в сутки по 15 минутв) Не менее 3 раз в сутки по 30 минут

42.Рекомендуемый санитарными правилами запас дезинфицирующих средств в в ЛПУа) не менее чем месячный запас разнообразных дезинфицирующих средствб) запас разнообразных дез.средств из расчета на кварталв) запас разнообразных дез. средств из расчета на год

43.Для контроля соблюдения качества приготовления растворов дезинфицирующих средств:

а) «Индикаторы процесса» б) «Индикаторы свидетели»;в) «Биотесты»г) Индикаторы экспресс контроля типа «Дезиконт».

44.Требования к хранению дезинфицирующих средств:а) закрытая тара, сухое, прохладное, темное место, при температуре от 25 до

300Сб) обеспечивается раздельное хранение дез. средств открытая тара, сырое,

темное местов) в закрытой таре производителя, с этикеткой производителя, на металлических

стеллажах, в помещении, оборудованном вентиляцией (естественной, искусственной).

45.Температура на складе для хранения дезинфицирующих средств должна бытьа) Не ниже 18 и не выше 20 С б) 21С - 25Св) от 25С до 30Сг) от - 8С до + 30С

46.Санитарная обработка больных в ЛПУ подразделяется на:а) периодическую и постояннуюб) полную и частичнуюв) систематическую и неполную

47.Дезинсекционные мероприятия подразделяются на а) Профилактические и истребительные; б) Первичные (очаговые) и вторичные;в) Санитарно-гигиенические и технические.

48.Механические методы дезинсекции:а) Кипячение, пар; б) Выколачивание, обработка пылесосом.в) Защитные сетки; г) Горячий воздух; д) УФ-ловушки;

49.Физические методы дезинсекции:а) Выколачивание, обработка пылесосом.б) Защитные сетки; в) Горячий воздух; г) Липкие ленты.

50.Биологические методы дезинсекции: а) Использование естественных врагов и паразитов насекомых;б) Выколачивание, обработка пылесосом;

62

51.Химический метод дезинсекцииа) Кипячение, пар. б) Применение инсектицидов; в) Горячий воздух, г) УФ-ловушки; д) Липкие ленты.

52.Дератизация имеет существенное значение в борьбе: а) С антропонозами; б) С зоонозами; в) С сапронозами.

53.Дератизационные мероприятия подразделяются на:а) Санитарно-просветительные и санитарно-гигиенические.б) Профилактические и истребительные.

54.В ЛПУ в соответствии с санитарными требованиями должна быть организована система организации стерилизационных мероприятий :

а) Децентрализованная; б) Централизованная;

55.Паровые стерилизаторы должны быть на оснащении ЛПУ в соответствии с ГОСТ:а) Гравитационные;б) Форвакуумные;в) С вакуумной подсушкой;г) Полуавтоматические; д) С ручным управлением.

56.Допускается стерилизовать в гравитационных стерилизаторах изделия:а) Пористые, б) Из резины; в) Цельнометаллические;

57.К пористым мед. изделиям относятся:а) Текстильные,б) Из резины; в) Вата и перевязочный материал.г) Все ответы верны

58.К гравитационным паровым стерилизаторам относятся паровые стерилизаторы, в которых

а) воздух из стерилизационной камеры, перед стерилизацией, удаляется многократным циклическим вакуумированием;

б) имеется вакуумная подсушка материала;в) воздух из стерилизационной камеры, перед стерилизацией, удаляется

способом продувки;г) воздух из стерилизационной камеры, перед стерилизацией, удаляется

автоматически.59.К форвакуумным паровым стерилизаторам относятся паровые стерилизаторы, в которых

а) воздух из стерилизационной камеры, перед стерилизацией, удаляется многократным циклическим вакуумированием;

б) имеется вакуумная подсушка материала;в) воздух из стерилизационной камеры, перед стерилизацией, удаляется

способом продувки;г) воздух из стерилизационной камеры, перед стерилизацией, удаляется

автоматически.60. Следует отдавать предпочтение при организации стерилизационных мероприятий в ЛПУ методу стерилизации:

63

а) Плазменному; б) Воздушному; в) Этилен оксидному;г) Паровому.

61.Режимы стерилизации изделий из металла в воздушных стерилизаторах с учетом температурной поправки в 1-3 градуса:

а) 180 С - 60 мин.; б) 132 С - 20 мин.; в) 160 С - 150 мин.; г) 120 С +2С- 45 мин.

62.Режимы стерилизации перевязочного материала с учетом температурной поправки в 1-3 градуса:

а) 180 С - 60 мин.; б) 134 С - 10 мин.;в) 132 С - 40 мин.; г) 120 С - 45 мин.

63 Режим стерилизации резиновых изделий в форвакуумных автоклавах с учетом температурной поправки в 1-3 градуса:

а) 180 С - 60 мин.;б) 134 С - 5 мин.;в) 132 С - 20 мин.; г) 120 С - 45 мин.; д) 121 С - 20 мин.

64.Метод, который следует рассматривать только как вспомогательный и применять его в тех случаях, когда изделия невозможно простерилизовать традиционными методами, и они не выпускаются промышленностью в стерильном виде:

а) Паровой;б) Воздушный; в) Газовый; г) Плазменный;д) В растворах химических веществ; е) Формальдегидный.

65.Контроль полноты удаления воздуха из стерилизационной камеры проводится:а) только в гравитационных стерилизаторах;б) только в форвакуумных стерилизаторах;в) в гравитационных и форвакуумных стерилизаторах.

66.Кратность проведения контроля полноты удаления воздуха из стерилизационной камеры парового стерилизатора:

а) 1 раз в месяц; б) 1 раз в год; в) 1 раз в неделю; г) 1 раз в квартал.

67.Контроль полноты удаления воздуха из стерилизационной камеры проводится с помощью

а) стандартной тестовой упаковки Тест-ИХ;б) стандартной тестовой упаковки Тест-ИБ;в) Боуи-Дик-тестаг) Все ответы верны

68.Предстерилизационная очистка шовного материала:а) проводится согласно ОСТ 42-21-2-85;б) проводится в соответствии с МУ по обработке шовного материала;в) не предусмотрена нормативными документами.

64

69.Частота смены фильтров у стерилизационных коробок типа КФ, КПФ:а) через 20 суток; б) через 30 циклов стерилизации; в) через 3-е суток.

70.Срок сохранения стерильности мед. изделий в стерилизационных коробках типа КФ, КПФ:

а) 3-е суток; б) 30 циклов стерилизации; в) 20 суток.

71.Срок сохранения стерильности мед. изделий в пакете из Крафт бумаги:а) 20 суток; б) 30 циклов стерилизации; в) 3-е суток.

72.Срок сохранения стерильности мед. изделий в комбинированной бумажной упаковке типа «ламинат + бумага»:

а) 3-е суток; б) 6 часов; в) 20 суток; г) до года.

73.После вскрытия стерилизационных коробок типа КФ можно работать со стерилизационным материалом

а) 6 часов; б) 1 сутки; в) 3-е суток; г) 20 суток.

74.Каким образом, с помощью каких средств, можно герметично закрыть (скрепить) упаковки со стерилизуемыми изделиями:

а) степлер; б) канцелярские скрепки; в) бинты, веревки; г) клей ПВА, ПФ-6, канцелярский клей; д) 5% крахмальный клейстер; е) термосшивающий аппарат.

75.В соответствии с классификацией, данной в ГОСТ Р ИСО 11140-2009-1, различают классов химических индикаторов:

а) 5 классов; б) 6 классов; в) 4 класса.

76.К наружным химическим индикаторам 4-го класса относятся:а) индикаторы, которые размещают в контрольные точки стерилизационной

камеры, снаружи упаковок со стерилизуемыми изделиями; б) индикаторы, которые размещают внутрь каждой упаковки со стерилизуемыми

изделиями. 77.Размещение химических индикаторов при контроле соблюдения параметров режимов стерилизации внутри стерилизационной камеры:

а) В 5 контрольных точек на каждой полке стерилизатора;б) Снаружи упаковок со стерилизуемыми изделиями, в 5 контрольных точек:1

индикатор размещают в геометрический центр камеры, 4 – на нижнюю полку: 2 – по краям у двери и 2 по краям по центру нижней полки;

в) В стандартную тестовую укладку Тест-ИХ, в контрольные точки;г) В стандартную тестовую укладку Тест-ИБ, в контрольные точки;

65

78.Для подтверждения факта стерилизации и разграничения потоков мед. изделий, бывших в стерилизаторе от изделий, которые не были в стерилизаторе, используют индикаторы:

а) внутренние 4-го класса; б) наружные 4-го класса; в) «Индикаторы свидетели».

79. Для контроля соблюдения параметров режимов стерилизации внутри упаковок со стерилизуемыми изделиями, используют следующие химические индикаторы:

а) «Индикаторы процесса» или «Индикаторы свидетели»;б) внутренние химические индикаторы 4-го класса. в) наружные химические индикаторы 4-го класса;

80.Для контроля соблюдения параметров режимов стерилизации как снаружи, так и внутри упаковок со стерилизуемыми изделиями, используют следующие химические индикаторы:

а) «Индикаторы процесса» или «Индикаторы свидетели»;б) «Стериконты», «Мед ИС», «ИС»;в) «Стеритест»; г) «Интест», «Фарматест».

81.Можно использовать в качестве упаковки для стерилизации мед. изделий бумагу двуслойную крепированную:

а) однократно;б) 2-3 раза; в) 20 суток.

82.Можно выдавать из стерилизационной стерильный материал:а) Через сутки; б) Через 6 часов; в) Только после остывания до комнатной температуры;г) Сразу же после стерилизации.

83.Документы на бумагу, используемую в качестве упаковки для стерилизации мед. изделий:

а) Свидетельство о гос. регистрации, сертификат соответствия по системе ГОСТ Р, методические указания по применению;

б) Регистрационное удостоверение, сертификат соответствия по системе ГОСТ Р, инструкцию по применению;

в) Регистрационное удостоверение, санитарно-эпидемиологическое заключение, сертификат соответствия, паспорт завода изготовителя.

84.При бактериологическом контроле эффективности работы паровых стерилизаторов используют:

а) Золотистый стафилококк; б) Бациллюс лихиниформис;в) Бациллюс стеаротермофилюс; г) Бациллюс сабтилис.

85.При бактериологическом контроле эффективности работы воздушных стерилизаторов используют:

а) Золотистый стафилококк;б) Бациллюс лихиниформис;в) Бациллюс стеаротермофилюс.

86.Температура воздуха, которая должна поддерживаться в помещении, в котором проводится стерилизация растворами химических веществ:

а) не ниже 18С; б) 21С; в) от 20 до 30С.

66

87.Читаются азопирамовая пробыа) Немедленно после постановки пробы; б) В течение 1 мин. после постановки пробы; в) До 2 мин. после постановки пробы; г) В течение 30 сек. после постановки пробы.

88. Необходимо проводить механическую очистку каждого простого по конструкции изделия в растворе в ходе проведения пред стерилизационной очистки:

а) 30 сек. б) 1 мин;в) 3 мин.; г) 5 мин.

89.Место проведения предстерилизационной очистки мед. изделий в ЛПУ в соответствии с СанПиН

а) На месте использования;б) В центральной стерилизационной;в) В операционной.

90.УФ-бактерицидные камеры в ЛПУ используются а) Для хранения стерильных изделий мед. назначения.б) Для стерилизации мед. изделий.в) Для дезинфекции постельных принадлежностей.

91.70% спирт этиловый нельзя использоватьа) Для стерилизации мед. изделийб) Для хранения стерильных изделий в) Для дезинфекции при туберкулезе и грибкахг) Все ответы верны

92.Хирургическая обработка рук обеспечивает:а) удаление и уничтожение транзиторной микрофлорыб) удаление загрязнений и значительной части транзиторной микрофлорыв) уничтожение транзиторной микрофлоры и снижение резистентной

микрофлоры рук93.Обеззараживание отходов крови:

а) соотношение сухого дезинфектанта и отходов 1:5 -1часб) 3,0% хлорная известь 30 минв) 3,0 % перекись водорода 45 мин

94.К полукритическим изделиям медицинского назначения относятся:а) термометр, жгут, подкладное судно, валик, аппарат АДб) шпатель, пипетки, клизменный наконечник, небулайзерв) иглы для пункций, скальпель, периферический катетер

95. «Стерилизация» - это:а) уничтожение вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных

микроорганизмовб) уничтожение патогенных бактерий

96.Контроль качества пред стерилизационной очистки проводится в объеме:а) 1 % от количества инструментовб) 3 % от кол-ва инструментовв) 5 % от кол-ва инструментовг) 10 % от кол-ва инструментов

97.Хранение и транспортировка отходов класса Б допускается в упаковках:а) жёлтого цветаб) красного цветав) чёрного цветаг) белого цвета

67

98.К медицинским отходам класса Г относятся:а) эпидемиологические безопасные отходыб) токсикологические опасные отходыв) эпидемиологические опасные отходыг) радиоактивные отходы

99.Асептика – это комплекс мероприятий, направленных на:а) уничтожение микробов в ранеб) предупреждение проникновения микробов в ранув) полное уничтожение микробов и их спорг) стерильность

100.Антисептика – это комплекс мероприятий направленных на:а) уничтожение микробов в ранеб) предупреждение попадания микробов в ранув) полное уничтожение микробов и их спорг) стерильность

УЧЕБНЫЙ ПЛАН

68

Медицина катастроф и оказание доврачебной медицинской помощи при экстренных и неотложных состояниях

Срок обучения: 18 часов Режим занятий: 6 часов Категория слушателей: специалисты со средним медицинским образованием Форма обучения: очная

№п/п



часов

Трудоемкость, часов Форма контрол

яЛекции

Симмуляцион

ные заняти

я

Практически

е заняти

я1 2 3 4 5 6 7

1. Современные принципы медицинского обеспечения населения при чрезвычайных ситуациях и катастрофах

1 1

1.1. Медицинское обеспечение населения при чрезвычайных ситуациях и катастрофах

ВД3

ПК 3.1-3.8

1 1

2. Оказания доврачебной медицинской помощи при экстренных и неотложных состояниях

14 6 8

2.1. Основы сердечно легочной реанимации

ВД3

ПК 3.1-3.8

4 4

2.2. Доврачебная медицинская помощь при травмах, кровотечении, коматозных состояниях

ВД3

ПК 3.1-3.8

6 2 4

2.3. Доврачебная медицинская помощь при неотложных состояниях и острых заболеваниях

ВД3

ПК 3.1-3.8

2 2

2.4. Доврачебная неотложная помощь при острых

ВД3

ПК 3.1-3.8

2 2

69

отравлениях. Неотложная помощь при острых аллергических реакциях.


2 2 Тестирование

Итого 18 10 8

ВД- Вид профессиональной деятельностиПК – Профессиональные компетенции

70

Содержание универсального модуля Медицина катастроф и оказание доврачебной медицинской помощи при экстренных и неотложных

состояниях


Содержание учебного материала и практических занятий Объем часов Уровень освоения

1 2 3 4Раздел 1. Современные принципы медицинского обеспечения населения при чрезвычайных

ситуациях и катастрофах1

1.1. Медицинское обеспечение населения при чрезвычайных ситуациях и катастрофах

Содержание учебного материала 1 3 Определение понятий «чрезвычайная ситуация» и «катастрофа». Медико-тактическая характеристика чрезвычайных ситуаций (ЧС) мирного и военного времени. Защита населения и территории от ЧС природного и технического характера. Единая государственная система предупреждения и ликвидации последствий ЧС. Служба медицины катастроф как функциональное звено РСЧС: ее задачи и структура на федеральном, региональном и территориальном уровне. Основные принципы организации медицинского обеспечения населения при ЧС. Этапы медицинского обеспечения. Формирование экстренной медицинской помощи. Обязанности медицинских работников при чрезвычайных ситуациях в зависимости от фазы развития ЧС. Виды медицинской сортировки, характеристика сортировочных групп.Психические расстройства в чрезвычайных ситуациях. Оказание помощи при химических и радиационных авариях

Раздел 2. Оказания доврачебной медицинской помощи при экстренных и неотложных состояниях 14 3 2.1.Основы сердечно легочной реанимации

Содержание симуляционного занятия 4 3Отработка навыков «Сердечно – легочной реанимации на фантоме. Оснащение и оборудование для проведения СЛР. Алгоритм проведения сердечно-легочной реанимации. Правовые основы оказания первой помощи. Определение понятия «терминальные состояния». Виды терминальных состояний. Определение понятия «сердечно-легочная реанимация».

2.2. Доврачебная медицинская помощь при травмах, кровотечении, коматозных состояниях

Содержание учебного материала 6

2 3Правовые основы оказания экстренной медицинской помощи. Виды кровотечений.

Способы остановки наружных кровотечений, применяемые в условиях ЧС на I этапе лечебно-эвакуационного обеспечения. Геморрагический шок: основные механизмы, лежащие в основе его развития, клиническая картина, диагностические критерии и неотложная помощь. Коматозное состояние, стандарт оказания доврачебной помощи больному в коматозном состоянии. Определение понятия «травма». Виды травм. Травматический шок: основные механизмы, лежащие в

71

основе его развития, клиническая картина, диагностические критерии, профилактика травматического шока и его лечение на I этапе лечебно-эвакуационного обеспечения при ЧС. Объем помощи пострадавшим с травмами опорно-двигательного аппарата, черепно-мозговыми травмами, травмами грудной клетки и живота, травмами глаз и ЛОР-органов, ампутационной травме и синдроме длительного сдавления. Анафилактический шок, причины, клинические проявленияСодержание симуляционного занятия 4Отработка навыков иммобилизации поврежденных частей тела человека Отработка навыков остановки кровотечения: наложение мягкой давящей повязки, наложения жгута. Отработка навыков наложения мягких бинтовых повязок.

2.3. Доврачебная медицинская помощь при неотложных состояниях и острых заболеваниях

Содержание учебного материала 2 3 Угрожающие жизни неотложные состояния и острые заболевания: острая коронарная, острая сердечная, острая сосудистая и острая дыхательная недостаточность, гипертонический криз, судорожный синдром, острые хирургические заболевания брюшной полости – диагностические критерии, неотложная помощь и дальнейшая тактика. Объем помощи на I этапе лечебно-эвакуационного обеспечения при развитии угрожающих жизни неотложных состояниях в условиях ЧС.

2.4. Доврачебная неотложная помощь при острых отравлениях. Неотложная помощь при острых аллергических реакциях.

Содержание учебного материала 2 3Определение понятия «острое отравление». Пути поступления яда в организм человека. Стадии острого отравления. Общие принципы лечения больных с острыми отравлениями. Методы активной детоксикации, применяемые на I этапе лечебно-эвакуационного обеспечения. Посиндромная помощь при острых отравлениях. Особенности организации медицинской помощи населению, пострадавшему при авариях, связанных с выбросом сильнодействующих ядовитых веществ. Клинические формы острых аллергических реакций. Основные патологические механизмы, лежащие в основе их развития. Клиническая картина, диагностические критерии и неотложная помощь при различных клинических вариантах анафилаксии. Профилактика острых аллергических реакций.

Дифференцированный зачет Тестирование 2

Итого: всего учебной нагрузки по модулю 18Для характеристики уровня освоения учебного материала используются следующие обозначения:1. – ознакомительный (узнавание ранее изученных объектов, свойств); 2. – репродуктивный (выполнение деятельности по образцу, инструкции или под руководством)3. – продуктивный (планирование и самостоятельное выполнение деятельности, решение проблемных задач)

72



1. Лекции: «Медицинское обеспечение населения при чрезвычайных ситуациях и катастрофах»

«Доврачебная медицинская помощь при травмах, кровотечении, коматозных состояниях» «Доврачебная медицинская помощь при неотложных состояниях и острых заболеваниях»

2. Симуляционные занятия.Тема 2.1.Основы сердечно легочной реанимацииОтработка навыков на фантомах - симуляторах:1.Отработка навыков «Базовая сердечно – легочной реанимации » 2. Восстановление проходимости дыхательных путей

Тема 2.2. Доврачебная медицинская помощь при травмах, кровотечении, коматозных состоянияхОтработка навыков на фантомах - симуляторах и симулированных пациентах:1. Отработка навыков остановки кровотечений. 2. Отработка навыков наложения бинтовых повязок.3. Отработка навыков иммобилизации повреждений.

3. Дифференцированный зачет: тест контроль.

Фонд оценочных средствДифференцированный зачет по универсальному модулю № 3


Выберите правильный ответ

1. При проведении закрытого массажа сердца взрослому человеку ладони следует расположить:а) на верхней трети грудиныб) на средней трети грудиныв) на нижней трети грудиныг) на область мечевидного отросткад) между нижней и средней третью грудины

2. При проведении закрытого массажа сердца взрослому человеку прогиб грудины должен составлять:а) 2 - 3 смб) 4 - 5 смв) 6 - 8 смг) 8 - 10 см

73

3. В каком положении должны находиться руки реаниматора при проведении закрытого массажа сердца:а) максимально разогнуты во всех суставахб) слегка согнуты в локтевых суставахв) слегка согнуты в лучезапястных и локтевых суставах

4. Основной признак сотрясения головного мозга:а) длительная потеря сознания сразу после травмыб) кратковременная потеря сознания сразу после травмыв) светлый промежуток после травмы с последующей потерей сознанияг) потеря сознания без травмы после длительных головных болей

5. Основные абсолютные признаки вывиха:а) больб) укорочение конечностив) пружинящая фиксацияг) деформация в области сустава

6. Основные абсолютные признаки перелома:а) отечностьб) патологическая подвижностьв) пружинящая фиксацияг) костная крепитация

7. Неотложная помощь при открытых переломах костей с повреждением крупных артерий:а) иммобилизация, наложение повязки, госпитализацияб) наложение повязки, иммобилизация, введение обезболивающих средств,

госпитализацияв) остановка кровотечения, асептическая повязка, обезболивание, иммобилизация,

госпитализация8. Транспортировка пострадавших с переломом костей таза:

а) на щите, на спине, с валиком под поясницейб) на щите, на спине, с валиком под шеейв) на щите, на спине, с валиком под коленями

9. Неотложная помощь при открытом пневмотораксе:а) пункция плевральной полостиб) наложение окклюзионной повязкив) наложение ватно-марлевой повязки

10. Площадь ожога передней поверхности грудной клетки составляет:а) 4%б) 9%в) 15%г) 25%

11. Основные признаки перелома основания черепа:а) "симптом очков"б) симптом «светлого промежутка»в) выделение крови и ликвора из наружных слуховых и носовых проходов

12. Для начальной стадии шока характерны:а) бледность кожных покрововб) неадекватное поведениев) апатияг) психомоторное возбуждениед) повышенное артериальное давлениее) отсутствие пульса на сонной артерии

13. При каких видах утоплений может развиться отек легких:а) при истинном (синем) утоплении

74

б) при вторичном утоплениив) при асфиксическом (бледном) утоплении

14. Назовите этиологические факторы, приводящие к развитию травматического шока:а) болевой факторб) кровотечениев) испугг) резкая смена положенияд) интоксикация

15. По глубине поражения ожоги делятся на:а) две степениб) три степенив) четыре степениг) пять степеней

16. Транспортировка пострадавшего с черепно-мозговой травмой должна осуществляться:а) на спине, голова повернута на бок или в устойчивом боковом положениив) на животе, голова повернута на бок

17. Что характерно для термического ожога II степени:а) обратимая сосудистая реакцияб) отслойка эпидермисав) некроз всей толщи кожиг) обугливание кожи

18. Для отморожения III степени характерно:а) обратимое расстройство кровообращения кожиб) некроз поверхностного слоя кожи с отслойкой эпидермисав) некроз всей толщи кожиг) образование пузырей

19. Основные причины смерти в первые минуты комы при черепно-мозговой травме:а) удушение собственным языком (западение языка)б) кровотечениев) аспирация (вдыхание) слюны, крови и содержимого желудка

20. Как правильно наложить шину при повреждении локтевого сустава?а) зафиксировать шину от кончиков пальцев до верхней трети плечаб) зафиксировать шину на месте переломав) перебинтовать место ранения

21. Первые действия после извлечения утонувшего из воды:а) повернуть пострадавшего на живот и перекинуть через бедроб) очистить полость рта и рукой надавить на корень языкав) положить на спину и подложить под голову подушку

22. При переломе плечевой кости шина накладывается:а) от пальцев до лопатки с больной стороныб) от кончиков пальцев травмированной руки до лопатки со здоровой стороныв) от лучезапястного сустава до лопатки со здоровой стороны

23. При открытых переломах транспортная иммобилизация проводится:а) сразуб) после остановки кровотеченияв) после остановки кровотечения, обезболивания и наложения повязки

24. На какой срок накладывается жгут в летнее время:а) 30 минб) 45 минв) 1 час г) 2 часа

25. Общие симптомы кровопотери:

75

а) бледность кожных покрововб) одышкав) головокружениег) учащение пульсад) падение артериального давления

26. Для венозного кровотечения характерно:а) пульсирующая струяб) плавное истечение кровив) алая кровьг) вишневая кровь

27. Признаки правильно наложенного жгута:а) посинение конечностиб) онемение конечностив) прекращение кровотечения и онемение конечностиг) прекращение кровотечения и исчезновение пульса на периферии конечности

28. Неотложная помощь при внутрибрюшном кровотечении:а) покойб) введение обезболивающих средствв) полусидячее положениег) холод на животд) срочная госпитализация

29. При каком виде кровотечения наблюдается пенистая кровь:а) носовомб) пищеводномв) желудочномг) легочномд) кишечном

30. Доврачебная помощь геморрагического шока включает:а) введение сосудосуживающих препаратовб) в/в введение кровезаменителейв) введение сердечных средствг) опустить головной конецд) дать кислород

31. Вид помощи гражданам при состояниях, угрожающих их жизни, до возникновения возможности оказания медицинской помощи:

а) экстренная медицинская помощь;б) неотложная медицинская помощь;в) первая помощь.

32. Экстренную медицинскую помощь оказывают при внезапных острых заболеваниях, состояниях:

а) представляющих, угрозу жизни пациента;б) без явных признаков угрозы жизни пациента;в) при которых , отсрочка оказания помощи на определенное время не повлечет ухудшения состояния пациента, угрозы его жизни и здоровью.

33. Оказание первой помощи пострадавшим включает все мероприятия, кроме:а) прекращения воздействия опасных факторов;б) остановки кровотечения;в) проведения СЛР;г) введения внутривенно лекарственных препаратов;д) проведение физиотерапевтических процедур.

34. Основной признак клинической смерти:а) расширенные зрачки;

76

б) симптом кошачьего глаза;в) отсутствие самостоятельного дыхания;г) отсутствие пульса на лучевой артерии.

35. Ранний признак биологической смерти:а) отсутствие пульса на сонной артерии;б) симптом «кошачьего глаза»;в) расширенные зрачки;г) трупное окоченение.

36. Противопоказания к проведению СЛР:а) травмы, несовместимые с жизнью, при наличии большого количества пострадавших;б) старческий возраст;в) нарушение мозгового кровообращения с потерей сознания.

37. Положение пациента перед началом СЛР - лежа:а) горизонтально на спине;б) горизонтально на животе;в) на спине с опущенным головным концом на твердой поверхности;г) на спине с приподнятым головным концом.

38. Частота компрессий грудной клетки при проведении НМС у взрослых в минуту составляет:

а) 50-70;б) 90-100;в) 100-120;г) 110-120.

39. Соотношение «массаж/вентиляция» во время проведения СЛР составляет:а) 4:1;б) 5:1;в) 15:20;г) 30:2.

40. Об эффективности НМС свидетельствует:а) расширение зрачков;б) появление пульсовой волны на сонной артерии во время компрессий грудной клетки;в) восстановление рефлексов и сужение зрачков;г) появление самопроизвольных вдохов.

41. Тройной прием Сафара применяют:а) для профилактики аспирации желудочного содержимого;б) удаления инородного тела из дыхательных путей;в) восстановления проходимости дыхательных путей;г) стабилизации шейного отдела позвоночника.

42. Критерий правильности выполнения ИВЛ:а) набухание шейных вен;б) появление реакции зрачков на свет;в) наличие экскурсий грудной клетки;г) появление пульсовой волны на сонных артериях.

43. Реанимационные мероприятия бригада СМП прекращает при отсутствии признаков эффективного кровообращения в течение:

а) 10 мин;б) 15 мин;в) 20 мин;г) 30 мин.

44. При проведении СЛР лекарственные препараты вводят:а) подкожно;

77

б) интратрахеально;в) внутримышечно;г) внутрикостно.

45. Препаратом выбора для купирования приступа стенокардии служит:а) верапамил;б) коринфар♠;в) нитроглицерин;г) баралгин♠.

46. Для купирования приступа стенокардии предпочтение отдают нитроглицерину в виде:а) таблеток;б) спрея (аэрозоля);в) капсул;г) аппликаций.

47. Средняя продолжительность действия нитроглицерина:а) 2-3 мин;б) 5-7 мин;в) 8-12 мин;г) 15-30 мин.

48. Основной диагностический критерий типичного острого инфаркта миокарда:а) боль за грудиной продолжительностью не более 20 мин;б) боль за грудиной проходит после приема нитроглицерина;в) интенсивная давящая боль за грудиной, не купируемая нитроглицерином, длящаяся

более 20 мин;г) нарушение сердечного ритма.

49. При оказании экстренной медицинской помощи больному с острым инфарктом миокарда в первую очередь необходимо:

а) снять одышку;б) провести антикоагулянтную терапию;г) успокоить.

50. Ведущий клинический признак приступа бронхиальной астмы:а) цианоз кожных покровов;б) приступообразный кашель;в) стридорозное дыхание;г) приступ удушья е с затрудненным выдохом.

51. Кровоостанавливающий жгут накладывают при кровотечении:а) артериальном;б) венозном;в) паренхиматозном;г) любом.

52. При артериальных кровотечениях на конечностях накладывают:а) давящую повязку на рану;б) кровоостанавливающий жгут выше места повреждения;в) кровоостанавливающий жгут ниже места повреждения;г) асептическую повязку.

53. При венозном кровотечении накладывают:а) давящую повязку на рану;б) кровоостанавливающий жгут выше места повреждения;в) кровоостанавливающий жгут ниже места повреждения;г) асептическую повязку.

54. Транспортную иммобилизацию при переломе костей предплечья осуществляют:а) от кончиков пальцев до верхней трети плеча;б) основания пальцев до верхней трети плеча;

78

в) лучезапястного сустава до верхней трети плеча.55. Транспортную иммобилизацию при переломе костей голени осуществляют:

а) от кончиков пальцев до нижней трети бедра;б) головок плюсневых костей до верхней трети бедра;в) от кончиков пальцев до верхней трети бедра;г) от кончиков пальцев до подмышечной области.

56. При переломах бедра шину по задней поверхности конечности для транспортной иммобилизации накладывают:

а) от кончиков пальцев стопы до угла лопатки;б) середины голени до подмышечной области;в) от кончиков пальцев стопы до подмышечной впадины.

57. Транспортировку больного с переломом костей таза производят в положении:а) лежа на животе на жестких носилках;б) на щите в позе по Волковича;в) сидя на каталке.

58. При подозрении на перелом позвоночника в поясничном отделе транспортировку пострадавших производят:

а) в положении лежа на спине на жестких носилках с валиком под поясницей и шеей;б) в положении лежа на животе на жестких носилках с валиком под грудной клеткой и

головой;в) в положении сидя;г) в положении лежа на боку.

59. Критерии правильности наложения жгута на конечность при артериальном кровотечении:

а) бледность конечности дистальнее места наложения жгута;б) гиперемия конечности дистальнее места наложения жгута;в) исчезновение пульса дистальнее места наложения жгута;г) сохранение пульса дистальнее места наложения жгута.

60. При термическом ожоге II степени необходимо:а) наложить стерильную мазевую повязку;б) вскрыть пузыри и наложить сухую стерильную повязку;в) вскрыть пузыри и наложить мазевую повязку;г) не вскрывая пузырей, наложить сухую стерильную повязку без мази.

61. При укусе змеи необходимо:а) отсосать яд из раны ртом, наложить жгут выше места укуса;б) наложить жгут выше места укуса, сделать крестообразный надрез через место укуса,

выдавить яд;в) наложить жгут и положить холод на место укуса;г) не накладывая жгута, по возможности отсосать яд, иммобилизовать пораженную

конечность.62. При термическом ожоге глаза необходимо:

а) наложить сухую асептическую повязку, ввести обезболивающие средства, доставить к окулисту;

б) промыть глаз прохладной водой, доставить к окулисту;в) закапать раствор альбуцида, сделать холодную примочку на глаз, доставить к окулисту.

63. Первая помощь при тепловом ударе:а) перенести пострадавшего в прохладное место;б) НМС;в) ИВЛ;г) подкожное введение кордиамина и кофеина.

64. При электротравмах оказание помощи следует начинать:а) с ИВЛ;

79

б) прекардиального удара;в) освобождения пострадавшего от действия электрического тока;г) НМС.

65. При отморожении конечности в дореактивном периоде необходимо:а) поместить ее под кран с теплой водой;б) наложить сухую термоизолирующую повязку;в) поместить под кран с холодной водой;г) растереть снегом.

66. Пострадавших с повреждением груди следует транспортировать в положении:а) на спине с согнутыми в коленных суставах конечностями;б) на спине в положении лягушки;в) сидя, полусидя;г) на боку на поврежденной стороне.

67. При проникающем ранении брюшной полости с выпадением петли кишки:а) вправить кишку;б) накрыть петлю кишки стерильной влажной салфеткой и зафиксировать;в) обезболить;г) напоить пострадавшего.

68. К природным катастрофам относят:а) лесные и торфяные пожары;б) взрывы на пожароопасных объектах;в) крупные аварии на промышленных очистных сооружениях;г) аварии на воздушном транспорте.

69. К техногенным катастрофам относят:а) лесные и торфяные пожары;б) нашествия насекомых;в) крупные аварии на объектах энергообеспечения;г) засуху.

70. Медицинская сортировка - это:а) распределение пораженных по признаку нуждаемости в однородных лечебно-

профилактических и эвакуационных мероприятиях;б) выделение пораженных, нуждающихся в неотложной помощи;в) распределение потока пострадавших на «ходячих» и «носилочных»;г) распределение пораженных по возрастному и половому признаку.

71. В мирное время для оказания медицинской помощи при ЧС применяют систему лечения:а) одноэтапную;б) двухэтапную;в) трехэтапную;г) многоэтапную.

72. К I сортировочной группе относят пострадавших, имеющих:а) повреждения и отравления средней тяжести, не представляющие непосредственную

угрозу для жизни;б) крайне тяжелые, несовместимые с жизнью повреждения;в) нерезко выраженные функциональные нарушения;г) тяжелые повреждения с нарастающими расстройствами витальных функций;д) пострадавшие, опасные для окружающих.

73. К II сортировочной группе относят пострадавших, имеющих:а) повреждения и отравления средней тяжести, не представляющие непосредственную

угрозу для жизни;б) крайне тяжелые, несовместимые с жизнью повреждения;в) нерезко выраженные функциональные нарушения;г) тяжелые повреждения с нарастающими расстройствами витальных функций.

80

74. К III сортировочной группе относят пострадавших, имеющих:а) повреждения и отравления средней тяжести, не представляющие непосредственную


75. К IV сортировочной группе относят пострадавших, имеющих:а) повреждения и отравления средней тяжести, не представляющие непосредственную


76. При медицинской сортировке заполняют:а) первичную медицинскую карточку;б) амбулаторную карту;в) историю болезни;г) направление на госпитализацию.

77. При отравлении фосфорорганическими соединениями антидотом служит:а) атропина сульфат; б) антициан;в) магния оксид;г) натрия тиосульфат.

78. В очаге поражения аммиаком для защиты органов дыхания следует надеть повязку, смоченную:

а) этиловым спиртом;б) 5% раствором уксусной кислоты;в) 2% раствором питьевой соды;г) 2% раствором новокаина.

79. Антидот при поражении синильной кислотой:а) тарен;б)антицианв) цистамин;г) атропин.

80. При ушибленной ране теменной области головы накладывают:а) повязку «чепец»;б) пращевидную повязку;в) крестообразную повязку;г) циркулярную повязку.

81. Для защиты щитовидной железы при авариях на радиационно опасных объектах применяют:

а) тарен;б) тримеперидин (промедол);в) перфеназин (этаперазин);г) калия йодид.

82. Препарат, заменяющий калия йодид для защиты щитовидной железы при радиационных авариях:

а) 5% настойка йода;б) 0,5% раствор хлоргексидина (хлоргексидина биглюконата♠);в) 70% раствор этилового спирта;г) 96% раствор этилового спирта.

83. Эффективность помощи пострадавшим при ЧС прежде всего определяется:а) оснащенностью медицинской службы;

81

б) характером ЧС;в) оповещением населения;г) фактором времени.

84. Дегазацию в очагах ЧС проводят в целях:а) удаления радиоактивных веществ с одежды и окружающих объектов;б) обеззараживания АХОВ на объектах и одежде пострадавших;в) установления факта применения бактериологического оружия;г) определения вида возбудителя.

85. Дезактивацию в очагах ЧС проводят в целях:а) уничтожения возбудителей инфекционных заболеваний;б) уничтожения переносчиков инфекционных заболеваний;в) удаления радиоактивных веществ с одежды и окружающих объектов;г) определения уровня радиации, степени радиоактивного заражения.

86. Частичная санитарная обработка заключается:а) в обработке кистей рук, открытых участков шеи, лица с помощью воды, мыла,

индивидуального противохимического пакета;б) обмывании всего тела теплой водой с мылом со сменой белья;в) удалении радиоактивных веществ с одежды и обуви;г) удалении отравляющих веществ с одежды и обуви.

82

УЧЕБНЫЙ ПЛАН«Охрана здоровья детей и подростков»

Цель: рабочей программы повышения квалификации специалистов по программе «Охрана здоровья детей и подростков» в совершенствовании профессиональных компетенций, необходимых для профессиональной деятельности в рамках имеющейся квалификации. Категория слушателей: фельдшер школ, школ – интернатов, здравпунктов при средних специальных учебных заведениях и подростковых кабинетов взрослых поликлиник. Срок обучения: 156 часовРежим занятий: 36 часов в неделю, 6 часов в деньФорма обучения: очная

№п/п


ВД ПК Всегочасов

Трудоемкость, часов

Форма контрол

яЛекции Симуляци

онные занятия

1 2 3 4 5 6 7 8

Раздел.1. Валеология детей и подростков

56 22 34

1.1. Саналогия. Валеология ВД 1;ВД2;ВД3;ВД4,ВД5

ПК1.1-1.7;ПК 2.1-2.8;

2 2

1.2. Анатомо-физиологические особенности детей и подростков

ВД 1;ВД2;ВД3;ВД4,ВД5

ПК1.1-1.7;ПК 2.1-2.8;

2 2

1.3. Психологическая характеристика детей младшего и среднего школьного возраста


ПК1.1-1.7;ПК 2.1-2.8;

2 2

1.4. Психологическая характеристика подростков


ПК1.1-1.7;ПК 2.1-2.8;

2 2

1.5. Физическое воспитание и медицинский контроль за ним


ПК1.1-1.7;ПК2.1-2.8;ПК3.1-3.8;ПК4.1-4.9;ПК5.1-5.6;ПК6.1-6.5

6 2 4

1.6. Утомление, переутомление


ПК1.1-1.7;ПК2.1-2.8;ПК3.1-3.8;ПК4.1-4.9;ПК5.1-5.6;ПК6.1-6.5

4 4

1.7. Физическое развитие ВД 1; ПК1.1-1.7; 6 2 4

83

детей и подростков ВД2;ВД3;ВД4,ВД5

ПК2.1-2.8;ПК3.1-3.8;ПК4.1-4.9;ПК5.1-5.6;ПК6.1-6.5

1.8. Иммунитет. История вакцинации


ПК1.1-1.7;ПК2.1-2.8;ПК3.1-3.8;ПК4.1-4.9;ПК5.1-5.6;ПК6.1-6.5

2 2

1.9. Постпрививочные реакции и осложнения


ПК1.1-1.7;ПК2.1-2.8;ПК3.1-3.8;ПК4.1-4.9;ПК5.1-5.6;ПК6.1-6.5

4 2 2

1.10. Проведение прививок ВД 1;ВД2;ВД3;ВД4,ВД5

ПК1.1-1.7;ПК2.1-2.8;ПК3.1-3.8;ПК4.1-4.9;ПК5.1-5.6;ПК6.1-6.5

4 4

1.11. Наркомания. Токсикомания.


ПК1.1-1.7;ПК2.1-2.8;ПК3.1-3.8;ПК4.1-4.9;ПК5.1-5.6;ПК6.1-6.5

8 2 6

1.12. Основы планирования семьи


ПК1.1-1.7;ПК2.1-2.8;ПК3.1-3.8;ПК4.1-4.9;ПК5.1-5.6;ПК6.1-6.5

6 2 4

1.13. Диспансеризация здоровых детей и подростков


ПК1.1-1.7;ПК2.1-2.8;ПК3.1-3.8;ПК4.1-4.9;ПК5.1-5.6;ПК6.1-6.5

8 2 6

Раздел.2. Заболевания в школьном и подростковом периоде

76 38 38

2.1. Диспансеризация больных детей и подростков


ПК1.1-1.7;ПК2.1-2.8;ПК3.1-3.8;ПК4.1-4.9;ПК5.1-5.6;ПК6.1-6.5

2 2

2.2. Заболевания сердечно-сосудистой системы


ПК1.1-1.7;ПК2.1-2.8;ПК3.1-3.8;ПК4.1-4.9;ПК5.1-5.6;ПК6.1-6.5

8 4 4

84

2.3. Неспецифические заболевания органов дыхания


ПК1.1-1.7;ПК2.1-2.8;ПК3.1-3.8;ПК4.1-4.9;ПК5.1-5.6;ПК6.1-6.5

4 4 4

2.4. Заболевания почек ВД 1;ВД2;ВД3;ВД4,ВД5

ПК1.1-1.7;ПК2.1-2.8;ПК3.1-3.8;ПК4.1-4.9;ПК5.1-5.6;ПК6.1-6.5

6 2 4

2.5. Неинфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта


ПК1.1-1.7;ПК2.1-2.8;ПК3.1-3.8;ПК4.1-4.9;ПК5.1-5.6;ПК6.1-6.5

6 2 4

2.6. Заболевания кожи ВД 1;ВД2;ВД3;ВД4,ВД5

ПК1.1-1.7;ПК2.1-2.8;ПК3.1-3.8;ПК4.1-4.9;ПК5.1-5.6;ПК6.1-6.5

6 2 4

2.7. Венерические болезни ВД 1;ВД2;ВД3;ВД4,ВД5

ПК1.1-1.7;ПК2.1-2.8;ПК3.1-3.8;ПК4.1-4.9;ПК5.1-5.6;ПК6.1-6.5

4 2 2

2.8. Заболевания опорно-двигательного аппарата


ПК1.1-1.7;ПК2.1-2.8;ПК3.1-3.8;ПК4.1-4.9;ПК5.1-5.6;ПК6.1-6.5

6 2 4

2.9. Заболевания нервной системы


ПК1.1-1.7;ПК2.1-2.8;ПК3.1-3.8;ПК4.1-4.9;ПК5.1-5.6;ПК6.1-6.5

4 4

2.10. Психические отклонения ВД 1;ВД2;ВД3;ВД4,ВД5

ПК1.1-1.7;ПК2.1-2.8;ПК3.1-3.8;ПК4.1-4.9;ПК5.1-5.6;ПК6.1-6.5

4 4

2.11. Заболевания ЛОР-органов


ПК1.1-1.7;ПК2.1-2.8;ПК3.1-3.8;ПК4.1-4.9;ПК5.1-5.6;ПК6.1-6.5

4 4

2.12. Заболевания органов зрения

ВД 1;ВД2;

ПК1.1-1.7;ПК2.1-2.8;ПК3.1-3.8;

6 2 4

85

ВД3;ВД4,ВД5

ПК4.1-4.9;ПК5.1-5.6;ПК6.1-6.5

2.13. Заболевания эндокринной системы


ПК1.1-1.7;ПК2.1-2.8;ПК3.1-3.8;ПК4.1-4.9;ПК5.1-5.6;ПК6.1-6.5

8 2 6

2.14. Неотложная посиндромная помощь детям школьного и подросткового возраста


ПК1.1-1.7;ПК2.1-2.8;ПК3.1-3.8;ПК4.1-4.9;ПК5.1-5.6;ПК6.1-6.5

4 2 2

Раздел. 3. Гигиена детей и подростков

22 10 12

3.1. Гигиена обучения и воспитания


ПК1.1-1.7;ПК2.1-2.8;ПК3.1-3.8;ПК4.1-4.9;ПК5.1-5.6;ПК6.1-6.5

2 2

3.2. Гигиена трудового обучения


ПК1.1-1.7;ПК2.1-2.8;ПК3.1-3.8;ПК4.1-4.9;ПК5.1-5.6;ПК6.1-6.5

6 2 4

3.3. Гигиена питания ВД 1;ВД2;ВД3;ВД4,ВД5

ПК1.1-1.7;ПК2.1-2.8;ПК3.1-3.8;ПК4.1-4.9;ПК5.1-5.6;ПК6.1-6.5

6 2 4

3.4. Гигиена отдыха учащихся


ПК1.1-1.7;ПК2.1-2.8;ПК3.1-3.8;ПК4.1-4.9;ПК5.1-5.6;ПК6.1-6.5

6 2 4

3.5. Гигиена оборудования и предметов обихода


ПК1.1-1.7;ПК2.1-2.8;ПК3.1-3.8;ПК4.1-4.9;ПК5.1-5.6;ПК6.1-6.5

2 2


2 Тестирование

Итого 156 72 84

86

2.1. Содержание учебной программы модуля Охрана здоровья детей и подростков


Содержание учебного материала, содержание практического занятия Объем часов Уровень освоения

1 2Раздел.1. Валеология детей и подростков 561.1. Саналогия. Валеология

Содержание учебного материала 2 2Понятие о здоровье. Саналогия. Валеология. Демографические показатели, характеризующие здоровье. Показатели физического развития населения, заболеваемости, травматизма, инвалидности.Понятие здорового образа жизни. Кодекс здоровья. Основные факторы здоровья (отношение к прошлому и будущему, социальная сущность человека, отношение к себе как индивидууму и т.д.).Движение и здоровье. Закаливание и здоровье. Эмоции, стресс и здоровье. Вредные привычки. Экологические и профессиональные факторы и здоровье. Семья и здоровье.

1.2 Анатомо-физиологические особенности детей и подростков

Содержание учебного материала 2 2Анатомо-физиологические особенности детей и подростков. Физическое и половое развитие подростков. Функциональные особенности органов и систем подростка. Акцелерация, ретардация роста и развития. Возрастная периодизация детей и подростков. Основные закономерности их роста и развития. Морфологические и физиологические особенности систем (костной, мышечной, сердечно-сосудистой, эндокринной, лимфатической, мочевыделительной, органов пищеварения, дыхания, обмена веществ, кроветворения).

1.3.Психологическая характеристика детей младшего и среднего школьного возраста

Содержание учебного материала 2 2 Особенности функции нервной системы детей начальных классов, обуславливающих особенности их поведения и способность к обучению. Изменение силы условных реакций, их латентный период, увеличение подвижности нервных процессов. Постепенное увеличение дифференцировки восприятий.Формирование организованного произвольного внимания. Устойчивость концентрации внимания. Зависимость волевой активности младших школьников от побуждения извне. Увеличение роли II сигнальной системы к концу периода как основного средства в учебном процессе. Необходимость организации образных восприятий в учебном процессе детей начальных классов. Сила реакции возбуждения, импульсивность в поведении младших школьников. Разница в поведении мальчиков

87

и девочек. Эмоциональность, впечатлительность, потребность в движении. Трудности адаптации к школе у детей 6-7 лет. Социализация школьников младших классов, формирование общественной оценки деятельности одноклассников, формирование уверенности в себе, добросовестности, самоконтроля зависимость эмоционального благополучия от этих качеств. Формирование чувства коллективизма. Отношение к взрослому, авторитет взрослого. Уровень биоэлектрической активности мозга у детей в этом периоде. Увеличение работоспособности. Опора в учебном процессе на логику мышления, способность мыслить абстрактно. Формирование к концу периода учения длительно концентрировать и распределять внимание, способность к целенаправленному запоминанию, смысловой характер памяти.

1.4. Психологическая характеристика подростков

Содержание учебного материала 2Трудности подросткового периода: физическое созревание, половое созревание и сориентированность на усвоение норм взрослости. Стремление к самооценке через оценку других. Стремление к дружбе со сверстниками, стремление к активности, самостоятельности. Стремление к самоутверждению среди товарищей. Противоречие между стремлением к активной самостоятельности и необходимостью, подчиняться взрослым. Неумение справляться с несовершенствами своего характера, неуравновешенность, вспыльчивость, раздражительность, смена настроений. Формирование интеллектуальных, эстетических чувств (дружбы, товарищества, любви к Родине, коллективизма). Возможность снижения уровня обучаемости в пубертатный период, а также снижение качества реакций, снижение уровня дифференцировки раздражителей. Любознательность, любопытство подростка. Старший школьный, подростковый возраст. Интенсивное развитие проводящих путей головного мозга, способность к четким, дифференцированным реакциям, к сложной многоплановой деятельности. Уровень биоэлектрической активности головного мозга. Склонность к внутреннему миросозерцанию, стремление познать себя, ранимость чувств, переживаний, стремление к самосовершенствованию. Устойчивый интерес к учебе. Стремление к проявлению собственного характера, самостоятельности, воли, независимости; формирование чувства собственного достоинства. Поиски идеала. Формирование нравственных представлений и социальных установок. Ориентация на противоположный пол. Развитие высших чувств.

1.5. Физическое воспитание и медицинский контроль за ним

Содержание учебного материала 6 3Физическое воспитание и медицинский контроль за его проведением.Физическое воспитание детей и подростков, его программно-нормативные основы. Важнейшие задачи физического воспитания детей и подростков: укрепление здоровья, совершенствование функциональных возможностей и обеспечение всестороннего физического развития организма, формирование и совершенствование силы, быстроты, выносливости, ловкости, развитие волевых и моральных качеств, воспитание

2

88

дисциплинированности, коллективизма, товарищества, воспитание рациональных гигиенических навыков, знаний по гигиене физических упражнений и самоконтролю. Принципы физического воспитания: соответствие используемых средств физической культуры функциональному состоянию и АФО детского организма, постоянное увеличение объема и интенсивности физической нагрузки, регулярность тренировок, комплектность разных средств, форм и методов физкультуры и спорта. Нормирование суточной двигательной активности. Понятие гипо- и гиперкинезии. Основные средства физического воспитания (физические упражнения, подвижные игры и развлечения, спортивные игры, естественные движения, труд, естественные факторы природы). Основные формы физического воспитания: уроки физкультуры, гигиеническая гимнастика, физкультпауза на уроках, подвижные игры, физкультурно-оздоровительные мероприятия, внешкольные спортивно-массовые мероприятия (физкультурные праздники, соревнования, военно-спортивные игры). Профессионально-прикладная физическая подготовка учащихся ССУЗ. Задачи подготовки. Показания к распределению учащихся на физкультурные группы. Медико-педагогический контроль за занятиями физической культурой и спортом. Особенности физического воспитания детей с отклонениями в развитии и хроническими заболеваниями. Срок допуска к физкультурным занятиям после острых заболеваний. Критерии гигиенической оценки разных форм физического воспитания. Обслуживание спортивных соревнований. Гигиена занятий физкультурой. Закаливание как средство физ. воспитания и противопоказания к нему.Содержание симуляционого занятия 4Медицинский контроль за проведением уроков физкультуры: общая продолжительность занятия, оценка двигательной активности детей, определение правильного построения урока, контроль за санитарно-гигиеническими условиями и одеждой школьников. Знакомство с особенностями содержания занятий основной, подготовительной и специальной групп.

1.6. Утомление, переутомление

Содержание симуляционого занятия 4 3Распределение учащихся по группам. Проведение хронометражных наблюдений на уроках физкультуры с регистрацией пульса, определения моторной плотности, вычерчивание физиологической кривой урока. Определение внешних признаков утомления. Оказание доврачебной помощи при возникновении утомления и переутомления.

1.7. Физическое развитие детей и

Содержание учебного материала 6 3 Понятие «физического развития». Факторы, определяющие физическое развитие (генетические и

89

подростков экзогенные). Экзогенные факторы: внутриутробные и постнатальные.Внутриутробные факторы, влияющие на физическое развитие: состояние здоровья родителей, профессиональные вредности и др.Постнатальные факторы, влияющие на физическое развитие: питание, режим дня, эмоциональное состояние ребенка, хронические заболевания и др. Основные показатели физического развития детей школьного и подросткового возраста (соматоскопические, соматометрические, функциональные). Методы оценок физического развития (местные стандарты и центильные ряды).Определение соматотипа, гармоничности развития. Значение определения биологического возраста при оценке физического развития. Способы оценки биологического возраста. Определение понятия «Ретардант», «Медиант», «Акцелерат». Акцелерация, теории акцелерации. Физическое и половое развитие подростков.Акцелерация, понятие. Теории акцелерации. Гармоничный и дисгармоничный типы акцелерации.Содержание симуляционого занятия 6 3Проведение антропометрии школьникам и подросткам (измерение веса, роста, окружности груди). Проведение оценки физического развития детей школьного и подросткового возраста (местными групповыми стандартами, при помощи центильных рядов).

1.8. Иммунитет. История вакцинации

Содержание учебного материала 2

2

Иммунитет, понятие, виды (врожденный, поствакцинальный, постинфекционный). Активный и пассивный иммунитет. История вакцинации. Виды вакцинальных препаратов. Календарь профилактических прививок для детей школьного и подросткового возраста. Показания и противопоказания к вакцинации. Приказы, нормативные документы по прививочной работе. Основные положения по организации и проведению прививок. Вакцинация детей из групп «риска». Принципы составления плана прививок. Оценка годности сывороток и вакцин. «Холодовая цепь». Способы введения вакцинальных препаратов.

1.9. Постпрививочные реакции и осложнения

Содержание учебного материала 4Местные постпрививочные реакции. Общие постпрививочные реакции. Постпрививочные осложнения, профилактика. Неотложная помощь при анафилактическом шоке, судорожном синдроме, сывороточной болезни, отеке Квинке. Постоянные и временные противопоказания к прививкам. Проведение регистрации прививок и учет привитых.

2

Содержание симуляционого занятия

90

2Знать поствакцинальные реакции. Знать поствакцинальные осложнения и методы их профилактики. Оказание доврачебной помощи при появлении поствакцинальных осложнений. Выделять группы «риска» по возможности развития поствакцинальных осложнений у детей.

1.10. Проведение прививок

Содержание симуляционого занятия 4 3 Проводить отбор детей и подростков на вакцинацию. Проведение прививок детям школьного, подросткового возраста. Правила хранения и транспортировки вакцинальных препаратов. Способы введения вакцин. Заполнение учетно-отчетных форм.

1.11. Наркомания. Токсикомания

Содержание учебного материала 8 3

Наркомания и токсикомания – комплексные медико-социальные проблемы.Определение понятий «наркомания», «токсикомания», «полинаркомания», «осложненная наркомания». Понятие наркологических веществ, наркологических лекарственных средств с медико-социальных и медико-юридических позиций. Причины развития наркомании, токсикомании. Эпидемиология наркоманий и токсикомании. Единая конвенция о наркотических средствах. Формы наркоманий. Признаки наркотического опьянения, абстинентного синдрома.Лечение наркоманий и токсикоманий. Профилактика. Контроль за медицинским применением наркотических средств. Работа фельдшера школы, школы-интерната, ССУЗ, подросткового кабинета по выявлению лиц, склонных к злоупотреблению наркотическими и токсикоманическими средствами. Нормативные документы по хранению наркотических препаратов.Санитарно-просветительная работа.

2

Содержание симуляционого занятия 6Демонстрация больных с морфинизмом, барбитуроманией, гашишизмом, полинаркоманией. Оказание доврачебной помощи при острых отравлениях наркотиками. Методы и средства, применяемые для купирования абстинентного синдрома. Тактика фельдшера школы, школы-интерната, ССУЗ, подросткового кабинета в отношении больных наркоманией, находящихся в абстинентном состоянии.Содержание учебного материала

1.12. Основы планирования семьи

Содержание учебного материала 6 3Планирование семьи – часть государственной политика, направленной на сохранение здоровья народов России. Планирование семьи - прерогатива государства. Планирование семьи - составная часть программы по охране материнства и детства. Государственная сеть службы планирования семьи: центры, клиники, кабинеты планирования

2

91

семьи в женских консультациях. Работа службы планирования семьи с подростками. Специальные обучающие программы: опасности раннего начала половой жизни, профилактика абортов, сексуальных инфекций, СПИДа. Добрачное консультирование. Условия, необходимые для обеспечения эффективности и качества службы планирования семьи: учет социальных групп и общества в целом пожеланий, потребности: доступность для всех слоев населения: анонимность, квалифицированное консультирование; достаточность в выборе контрацептивов и их доступность; высокий уровень поддержки государственными и политическими организациями; четкая связь между всеми звеньями службы: наличие достоверных статистических данных о рождаемости и росте популяции, младенческой и материнской смертности, количестве абортов. Определение понятия «планирование семьи». Роль планирования семьи в сохранении репродуктивного здоровья подростков. Особенности работы с подростками: предоставление информации о вреде раннего начала половой жизни, риска наступления беременности, особенностях исходов родов и абортов, обеспечение контрацептивами, анонимность услуг. Основные направления в работе с подростками: - снижение показателей материнской заболеваемости и смертности; - профилактика искусственных абортов; - предотвращение заболеваний, связанных с ранним началом половой жизни;- профилактика СПИД и венерических заболеваний.Создание в стране условий для оптимального планирования семьи - государственная задача первоочередной важности, решение которой должно способствовать оздоровлению населения, уменьшению показателей материнской и младенческой смертности.Содержание симуляционого занятия 4Знакомство с работой Центра планирования семьи, современными принципами работы в подростковом кабинете центра, с современной контрацепцией.

1.13. Диспансеризация здоровых детей и подростков

Содержание учебного материала 8 3Комплексная оценка состояния здоровья детей и подростков. Критерии, определяющие здоровье: анамнез биологический, социальный и генеалогический; физическое и нервно-психическое развитие; уровень резистентности, функциональное состояние организма; врожденные пороки развития; хронические заболевания. Резистентность, понятие. Уровни резистентности (высокий, сниженный, резко сниженный).Скрининг-программа. Этапы. Содержание скрининг-программы. Роль фельдшера школы, школы-интерната, ССУЗ, подросткового кабинета в проведении I этапа скрининг-программы. Документация.

2

Содержание симуляционого занятия 6Сбор анамнеза. Определение уровня резистентности. Проведение I этапа скрининг-

92

программы при массовых медицинских осмотрах школьников и подростков (антропометрические измерения, плантография, измерение АД, определение предмиопии, цветового зрения).

Раздел. 2. Заболевания в школьном и подростковом периоде 76 22.1. Диспансеризация больных детей и подростков

Содержание учебного материала 2 2 Диспансерное наблюдение за больными детьми. Профилактическая направленность отечественной медицины. Группы здоровья (3 группы), выделяемые с учетом критериев здоровья. Лечебно-оздоровительные мероприятия школьникам и подросткам, в зависимости от состояния здоровья. Особенности вакцинации больных детей.

2.2. Заболевания сердечно-сосудистой системы

Содержание учебного материала 8 3Неревматические заболевания сердца и сосудов. Вегетососудистые дистонии. Врожденные пороки сердца. Распространенность, причины, методы диагностики, клиника, принципы лечения. Профилактические прививки. Диспансеризация. Физкультурная группа, вопросы профессиональной ориентации. Ревматизм. Этиология, патогенез, основные клинические проявления, принципы лечения. Профилактика. Диспансеризация. Профилактические прививки. Допуск к занятиям физкультурой и спортом. Вопросы профессиональной ориентации. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний.

4

Содержание симуляционого занятия 4Организация диспансерного наблюдения за детьми с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Реабилитационное лечение, преемственность в диспансеризации между школой, школой-интернатом, ССУЗ, поликлиникой. Оказание неотложной посиндромной помощи при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Заполнение учетно-отчетной документации.

2.3. Неспецифические заболевания органов дыхания

Содержание учебного материала 8 3Неспецифические заболевания органов дыхания. Распространенность, этиология, патогенез, методы диагностики, основные клинические проявления, лечение и реабилитация, диспансерное наблюдение, профилактические прививки.Бронхиальная астма. Возможность допуска к занятиям физкультурой и спортом, вопросы профессиональной ориентации. Этиология, классификация, патогенез, методы диагностики, основные клинические проявления, принципы лечения. Диспансерное наблюдение. Особенность вакцинации школьников, страдающих бронхиальной астмой. Физкультурная группа.Вопросы профессиональной ориентации.

4

Содержание симуляционого занятия 4

93

Организация диспансерного наблюдения за детьми и подростками, с заболеваниями органов дыхания. Реабилитационные мероприятия. Преемственность в диспансеризации между детской поликлиникой, школой, ССУЗ, школой-интернатом, подростковым кабинетом. Оказание неотложной посиндромной помощи при приступе бронхиальной астмы. Заполнение учетно-отчетной документации.

2.4. Заболевания почек Содержание учебного материала 6 3Заболевания почек. Распространенность, патогенез, клиника, методы диагностики, лечение и реабилитация, диспансерное наблюдение, проведение профилактических прививок, допуск к физкультуре, профессиональная ориентация.

2

Содержание симуляционого занятия 4 Знакомство с работой нефролога в поликлинике. Организация диспансерного наблюдения за детьми и подростками, с заболеваниями почек. Преемственность в диспансеризации между детской поликлиникой, школой, ССУЗ, подростковым кабинетом. Организация восстановительного лечения в школе, школе-интернате, ССУЗ, подростковом кабинете. Заполнение учетно-отчетной документации.

2.5. Неинфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта

Содержание учебного материала 6 3Заболевания желудочно-кишечного тракта. Распространенность, методы диагностики, клиника, лечение и реабилитация, возможность допуска к занятиям физкультурой и спортом, профилактические прививки, вопросы профессиональной ориентации.

2

Содержание симуляционого занятия 4Знакомство с работой гастроэнтеролога в поликлинике. Организация диспансерного наблюдения за детьми и подростками, с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Преемственность в диспансеризации между детской поликлиникой, школой, подростковым кабинетом. Организация восстановительного лечения в школе, школе-интернате, ССУЗ, подростковом кабинете. Заполнение учетно-отчетной документации.

2.6. Заболевания кожи Содержание учебного материала 6 3Заболевания кожи. Распространенность, методы диагностики, клиника, лечение, диспансерное наблюдение. Профилактика кожных заболеваний среди детей школьного и подросткового возраста.

2

Содержание симуляционого занятия 4Знакомство с работой кожно-венерологического диспансера. Особенности работы. Наблюдение за школьниками и подростками, перенесшими кожные заболевания. Проведение диспансеризации. Заполнение документации.

2.7. Венерические болезни

Содержание учебного материала 4 3Венерические заболевания. Распространенность, методы диагностики, клиника, лечение, 2

94

диспансерное наблюдение. Профилактика венерических заболеваний среди детей школьного и подросткового возраста.Содержание симуляционого занятия 2Особенности работы. Наблюдение за школьниками и подростками, перенесшими венерические заболевания. Проведение диспансеризации. Заполнение документации.

2.8. Заболевания опорно-двигательного аппарата

Содержание учебного материала 6 2Заболевания опорно-двигательного аппарата. Распространенность, методы диагностики, лечение, диспансерное наблюдение, допуск к физкультуре, профессиональная ориентация.

2

Содержание симуляционого занятия 4Знакомство с работой травматолога- ортопеда в поликлинике. Организация диспансерного наблюдения за детьми и подростками с заболеваниями оперно двигательной системы. Преемственность в диспансеризации между кабинетом травматолога - ортопеда в поликлинике, школой, подростковым кабинетом. Организация восстановительного лечения в школе, школе-интернате, ССУЗ, подростковом кабинете. Оказание неотложной помощи при травмах опорно – двигательного аппарата. Заполнение учетно-отчетной документации

2.9. Заболевания нервной системы

Содержание учебного материала 4 2 Заболевания нервной системы. Распространенность, методы диагностики, лечение, диспансерное наблюдение, проведение профилактических прививок, допуск к физкультуре, профессиональная ориентация.

2.10. Психические отклонения

Содержание учебного материала 4 2Психические отклонения. Синдромы неотложных состояний в психиатрии. Причины, критерии диагноза и неотложная помощь при этих состояниях.Эпилепсия, этиология, клинические симптомы, принципы лечения, вопросы реабилитации, прогноз. Характеристика большого приступа, неотложная помощь. Психотропные, противосудорожные препараты, транквилизаторы. Фармакологическое действие. Показания. Побочные действия.

2.11. Заболевания ЛОР-органов

Содержание учебного материала 4 3Заболевания ЛОР-органов. Этиология, патогенез, основные клинические проявления, принципы лечения, профилактика. Профилактические прививки, физкультурная группа. Диспансерное наблюдение. Профессиональная ориентация. Неотложная помощь при носовых кровотечениях.

2

Содержание симуляционого занятия 2

95

Знакомство с работой отоляринголога в поликлинике. Организация диспансерного наблюдения за детьми и подростками с заболеваниями ЛОР-органов. Преемственность в диспансеризации между кабинетом ЛОР-врача в поликлинике, школой, подростковым кабинетом. Организация восстановительного лечения в школе, школе-интернате, ССУЗ, подростковом кабинете. Оказание неотложной помощи при травмах ЛОР-органов. Заполнение учетно-отчетной документации.

2.12. Заболевания органов зрения

Содержание учебного материала 6 3Содержание учебного материала Заболевания органов зрения. Этиология, патогенез, основные клинические проявления, принципы лечения, профилактика, иммунизация, физкультурная группа. Диспансерное наблюдение. Профессиональная ориентация. Неотложная помощь при повреждениях глаз.

2

Содержание симуляционого занятия 4Знакомство с работой окулиста в поликлинике. Организация диспансерного наблюдения за детьми и подростками с патологией зрения. Преемственность в диспансеризации между кабинетом окулиста в поликлинике, школой, подростковым кабинетом. Организация восстановительного лечения в школе, школе-интернате, ССУЗ, подростковом кабинете. Оказание неотложной помощи при травмах глаз. Заполнение отчетно-учетной документации.

2.13. Заболевания эндокринной системы

Содержание учебного материала 8 3Заболевания эндокринной системы. Этиология, патогенез, основные клинические проявления, принципы лечения, профилактика, особенности вакцинации, физкультурная группа. Диспансерное наблюдение. Профессиональная ориентация. Неотложная помощь при гипогликемии и гипергликемии.

2

Содержание симуляционого занятия 6Знакомство с работой эндокринолога в поликлинике. Организация диспансерного наблюдения за детьми и подростками с заболеваниями эндокринной системы. Преемственность в диспансеризации между кабинетом эндокринолога в поликлинике, школой, подростковым кабинетом. Организация восстановительного лечения в школе, школе-интернате, ССУЗ, подростковом кабинете. Оказание неотложной помощи при гипогликемии, гипергликемии. Заполнение учетно-отчетной документации.

2.14. Неотложная посиндромная помощь детям школьного и подросткового возраста

Содержание учебного материала 4 2Гипертермия, судорожный синдром, анафилактический шок, острая сердечно-сосудистая недостаточность, острая кровопотеря. Симптоматические мероприятия при неотложных состояниях.

2

Содержание симуляционого занятия Симптоматические мероприятия при терминальных состояниях. Безинстру-ментальное 2

96

восстановление проходимости дыхательных путей, искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца. Обследование больных с кровотечениями. Оценка тяжести кровопотери. Наложение кровоостанавливающего жгута закрутки и пальцевое прижатие магистральных артерий. Наложение бинтовых повязок на различные части тела.Обследование больных с травмами, диагностические критерии травм опор-но-двигательного аппарата, черепно-мозговых травм, травм грудной клетки и живота. Иммобилизация при травмах опорно-двигательного аппарата и особенности транспортировки Догоспитальная помощь при анафилактическом шоке, судорожном синдроме.

Раздел.3. Гигиена детей и подростков 22 33.1 Гигиена обучения и воспитания

Содержание учебного материала 2 2

Система воспитания и образования. Основные исторические этапы. Основные направления реформы общеобразовательной школы, переход на обучение с 6-летнего возраста. Определение готовности к обучению ребенка с 6 лет: а) заключение о состоянии здоровья; биологический, возраст ребенка; б)состояние нервно-психического здоровья. Гигиена режима школьника. Суточный режим и его физиологические основы. Суточный биоритм. Деятельность, ее характер и длительность. Работоспособность коры головного мозга детей школьного и подросткового возраста, гигиенические нормативы суточного бюджета времени для указанных возрастов. Понятие об утомлении, факторы, предупреждающие преждевременное утомление. Понятие о переутомлении. Причины его вызывающие, предупреждение переутомления. Смена различных видов деятельности. Сон. Его физиологическая сущность. Физиологическая потребность во сне детей различного возраста. Последствия систематического недосыпания. Факторы, определяющие эффективность сна. Учебная деятельность, изменение работоспособности учащихся с учетом возраста, а также в течение года, четверти, недели, дня, урока. Гигиенические требования к составлению расписания занятий на указанные периоды года. Форма учебной деятельности: урок, самоподготовка. Гигиенические требования к уроку (продолжительность, построение, приемы обучения, предупреждающие преждевременное утомление, приемы обучения с учетом возрастной и индивидуальной работоспособности детей). Физкультура в начальных классах.

3.2. Гигиена трудового Содержание учебного материала 6 3

97

обучения Система трудового воспитания, обучения и профессионального образования. Трудовое политехническое обучение: подготовка по определенным профилям народного хозяйства; профессиональная подготовка учащегося; обязательный общественно-производительный труд в течение учебного года и во время летних каникул; профессиональное образование подростков. Законы о труде подростков. Основные направления труда школьников, длительность рабочего дня школьников, режим работы, ограничения в работе с тяжелыми и вредными условиями труда. Оздоровительное влияние труда на организм. Гигиенические требования к содержанию трудового обучения учащихся 1-7 классов; режиму труда и условиям труда. Гигиенические требования к содержанию трудового обучения учащихся 8-11 классов, режиму труда и условиям труда. Гигиеническая характеристика и гигиеническая оценка производственных факторов (шум, вибрация, освещение, тепловая энергия, химические вещества, пыль, физическая нагрузка, монотонность труда). Пути профилактики неблагоприятного воздействия факторов на растущий организм. Труд девочек и мальчиков. Гигиенические требования к организации трудового воспитания школьников в кабинетах, мастерских, учебно-производственных комбинатах, на производстве и сельском хозяйстве. Оборудование и оснащение мест трудового обучения учащегося; организация рабочих мест, предупреждение травматизма. Профессиональная ориентация и профессиональная пригодность здоровых подростков и лиц с отклонениями в здоровье. Роль медицинского персонала учебного учреждения в проведении контроля за организацией трудового и профессионального обучения учащегося.Типовой набор оборудования учебных мастерских, его расстановка, организация рабочего места (мастерские по обработке дерева, металла, механические, электротехнические, сборочные кабинеты и т.д.). Гигиенические требования к инструментарию (соответствие размеров и веса, возрасту, рациональное хранение, безопасность работы).

2

Содержание симуляционого занятия 4 3Организация трудового обучения в школе, школе-интернате, ССУЗ. Гигиенические требования к содержанию трудового обучения, режиму труда и условиям труда. Проведение контроля за трудовым обучением (соблюдение техники безопасности, наличие спец. одежды, наличие аптечки).

3.3. Гигиена питания Содержание учебного материала 6 3Основы рационального питания детей и подростков. Биологическая питательная ценность пищевых продуктов. Обмен веществ и энергии. Особенности пищеварения у детей и подростков. Рекомендуемое потребление энергии, белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ для детей и подростков. Сбалансированное питание. Среднесуточный набор продуктов. Факторы, влияющие на аппетит. Организация питания школьников. Задачи медицинского персонала в организации рационального питания школьников. Типы школьных столовых.

2

98

Санитарные требования к транспортировке, хранению и кулинарной обработке пищи. Правила выдачи блюд питания детям. Гигиеническая экспертиза продуктов и готовность пищи. Гигиенические требования к планировке пищеблока. Наборы и нормы площади производственных помещений обеденного зала. Оборудование пищеблока, уборка кухни, санитарные требования к качеству обработки тары, посуды, инвентаря, оборудования. Моющие средства. Лабораторный контроль за работой пищеблока и обследование персонала. Личная гигиена сотрудников пищеблока. Пищевые отравления и их профилактика. Основные источники и пути передачи заражения пищи патогенными микробами.Содержание симуляционого занятия 4Проводить медицинский контроль за ведением документации на пищеблоке, примерный расчет потерь при холодной и горячей обработке, выход блюд и возрастные объемы блюд. Знакомство с 2-х недельным меню. Правила хранения продуктов. Медицинский контроль за здоровьем работников пищеблока. Гигиенические требования к составлению меню. Предварительное меню. Меню-раскладка. Технологические карты. Замена продуктов. Запрещенные блюда.

3.4. Гигиена отдыха учащихся

Содержание учебного материала 6 3Сеть летних оздоровительных учреждений для детей и подростков: пионерские лагеря разного типа, лагеря для учащихся старших классов (труда и отдыха, оздоровительно-спортивные, оздоровительные для 9-10 классов). Гигиенические требования к участку, площади, оборудованию помещений различного назначения в загородном и городском пионерских лагерях. Режимы дня, гигиенические требования к организации жизни и разнообразных видов деятельности детей в пионерских лагерях. Гигиенические вопросы организации сезонных пионерских лагерей санаторного типа. Организация режима и лечебно-оздоровительной работы в них. Гигиенические вопросы организации лагерей труда и отдыха для учащихся школ, школ-интернатов, ССУЗ. Студенческие стройотряды, их комплектование. Гигиенические нормативы режима и труда в лагерях для подростков.

2

Содержание симуляционого занятия 4Требования к планированию лагерей для отдыха учащихся. Организация режима и лечебно-оздоровительной работы в лагере. Гигиенические нормативы режима и труда в лагерях для подростков.

3.5. Гигиена оборудования и предметов обихода

Содержание учебного материала 2 2Гигиенические требования, предъявляемые к мебели в основных помещениях

учреждений для детей и подростков. Физиологическое обоснование правильной позы. Основные принципы подбора мебели и способы ее маркировки. Значение правильной позы ребенка во время занятий для нормального физического развития, сохранения

99

работоспособности. Комплектование учебных помещений мебелью, соответственно возрасту школьника. Расстановка мебели в помещениях для детей нулевых классов, помещений для учащихся, посещающих продленный день. Распределение детей соответственно состоянию здоровья.

Оснащение учебных помещений, ТСО (технические средства обучения). Гигиенические требования к учебным принадлежностям: книгам, тетрадям, ручкам, карандашам. Гигиенические требования к обуви, одежде, постельным принадлежностям.


Тестирование 2

ИТОГО 156


100



1. Лекции: - «Саналогия. Валеология» + слайд;- «Анатомо-физиологические особенности детей и подростков» + слайд;- «Психологическая характеристика детей младшего и среднего школьного

возраста»+ слайд;- «Психологическая характеристика подростков»+ слайд;- «Физическое воспитание и медицинский контроль за ним»+ слайд;- «Физическое развитие детей и подростков»+ слайд;- «Иммунитет. История вакцинации + слайд;- «Постпрививочные реакции и осложнения»+ слайд;- «Проведение прививок» + слайд;- «Наркомания. Токсикомания» + слайд;- «Основы планирования семьи»+ слайд- «Диспансеризация здоровых детей и подростков»+ слайд;- «Диспансеризация больных детей и подростков»;- «Заболевания сердечно-сосудистой системы» + слайд;- «Неспецифические заболевания органов дыхания» + слайд;- «Заболевания почек»+слайд;- «Неинфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта»+ слайд;- «Заболевания кожи»+ слайд;- «Венерические болезни»+ слайд;- «Заболевания опорно-двигательного аппарата»+ слайд;- «Заболевания нервной системы»+слйд;- «Психические отклонения» + сайд;- «Заболевания ЛОР-органов»+слайд;- «Заболевания органов зрения»+ слайд;- «Заболевания эндокринной системы» + слайд;- «Неотложная посиндромная помощь детям школьного и подросткового

возраста»;- «Гигиена обучения и воспитания»;- «Гигиена трудового обучения»;- «Гигиена питания»;- «Гигиена отдыха учащихся»;- «Гигиена оборудования и предметов обихода».

2. Симуляционные занятия.Тема 1.5. Физическое воспитание и медицинский контроль за ним Работа на фантомах-симуляторах и симулированных пациентах по отработке навыков (муляж обструкции верхних дыхательных путей у ребенка, макет ребенка для отработки навыков ухода, манекен для оказания помощи при различных травмах, модель для отработки навыков в/м инъекции, модель для проведения инъекций, много функциональная модель руки для отработки инъекции, модели различных травм, модели травматических повреждений конечностей, симулятор для промывания желудка ):

-медицинский контроль за проведением уроков физкультуры: -общая продолжительность занятия, оценка двигательной активности детей, определение правильного построения урока, контроль за санитарно-

101

гигиеническими условиями и одеждой школьников. - особенностями содержания занятий основной, подготовительной и специальной групп.

Решение ситуационных задач с выполнением манипуляций

Тема 1.6. Утомление, переутомление Работа на фантомах-симуляторах и симулированных пациентах по отработке навыков (муляж обструкции верхних дыхательных путей у ребенка, макет ребенка для отработки навыков ухода, манекен для оказания помощи при различных травмах, модель для отработки навыков в/м инъекции, модель для проведения инъекций, много функциональная модель руки для отработки инъекции, модели различных травм, модели травматических повреждений конечностей, симулятор для промывания желудка ):

- распределение учащихся по группам; - проведение хронометражных наблюдений на уроках физкультуры с регистрацией пульса, определения моторной плотности, вычерчивание физиологической кривой урока; - определение внешних признаков утомления; - оказание доврачебной помощи при возникновении утомления и переутомления.


Тема 1.7. Физическое развитие детей и подростковРабота на фантомах-симуляторах и симулированных пациентах по отработке навыков (муляж обструкции верхних дыхательных путей у ребенка, макет ребенка для отработки навыков ухода, манекен для оказания помощи при различных травмах, модель для отработки навыков в/м инъекции, модель для проведения инъекций, много функциональная модель руки для отработки инъекции, модели различных травм, модели травматических повреждений конечностей, симулятор для промывания желудка ):- проведения антропометрии школьников и подростков (измерение веса, роста, окружности груди); - проведения оценки физического развития детей школьного и подросткового возраста (местными групповыми стандартами, при помощи центильных рядов).


Тема 1.9.Постпрививочные реакции и осложненияРабота на фантомах-симуляторах и симулированных пациентах по отработке навыков (муляж обструкции верхних дыхательных путей у ребенка, макет ребенка для отработки навыков ухода, манекен для оказания помощи при различных травмах, модель для отработки навыков в/м инъекции, модель для проведения инъекций, много функциональная модель руки для отработки инъекции, модели различных травм, модели травматических повреждений конечностей, симулятор для промывания желудка ):- поствакцинальные реакции;- поствакцинальные осложнения и методы их профилактики; - оказания доврачебной помощи при появлении поствакцинальных осложнений;- выделения группы «риска» по возможности развития поствакцинальных осложнений

у детей.Решение ситуационных задач с выполнением манипуляций

102

Тема 1.10 Проведение прививок Работа на фантомах-симуляторах и симулированных пациентах по отработке навыков (муляж обструкции верхних дыхательных путей у ребенка, макет ребенка для отработки навыков ухода, манекен для оказания помощи при различных травмах, модель для отработки навыков в/м инъекции, модель для проведения инъекций, много функциональная модель руки для отработки инъекции, модели различных травм, модели травматических повреждений конечностей, симулятор для промывания желудка ): - отбор детей и подростков на вакцинацию; - проведения прививок детям школьного, подросткового возраста; - правила хранения и транспортировки вакцинальных препаратов;- способов введения вакцин; - заполнения учетно-отчетных форм.


Тема 1. 11 Наркомания. Токсикомания Работа на фантомах-симуляторах и симулированных пациентах по отработке навыков (муляж обструкции верхних дыхательных путей у ребенка, макет ребенка для отработки навыков ухода, манекен для оказания помощи при различных травмах, модель для отработки навыков в/м инъекции, модель для проведения инъекций, много функциональная модель руки для отработки инъекции, модели различных травм, модели травматических повреждений конечностей, симулятор для промывания желудка ):- осмотра больных с морфинизмом, барбитуроманией, гашишизмом, полинаркоманией. - доврачебной помощи при острых отравлениях наркотиками; - методов и средств, применяемых для купирования абстинентного синдрома; - тактики фельдшера школы, школы-интерната, ССУЗ, подросткового кабинета в отношении больных наркоманией, находящихся в абстинентном состоянии.

Решение ситуационных задач с выполнением манипуляцийТема 1.12. Основы планирования семьи

- работы Центра планирования семьи, - работы в подростковом кабинете, - препаратов современной контрацепцией.Решение ситуационных задач с выполнением манипуляций

Тема 1.13. Диспансеризация здоровых детей и подростков Работа на фантомах-симуляторах и симулированных пациентах по отработке навыков (муляж обструкции верхних дыхательных путей у ребенка, макет ребенка для отработки навыков ухода, манекен для оказания помощи при различных травмах, модель для отработки навыков в/м инъекции, модель для проведения инъекций, много функциональная модель руки для отработки инъекции, модели различных травм, модели травматических повреждений конечностей, симулятор для промывания желудка ):- сбора анамнеза; - определения уровня резистентности; - проведения I этапа скрининг-программы при массовых медицинских осмотрах школьников и подростков (антропометрические измерения, плантография, измерение АД, определение предмиопии, цветового зрения).


Тема 2.2 Заболевания сердечно-сосудистой системы

103

Работа на фантомах-симуляторах и симулированных пациентах по отработке навыков (муляж обструкции верхних дыхательных путей у ребенка, макет ребенка для отработки навыков ухода, манекен для оказания помощи при различных травмах, модель для отработки навыков в/м инъекции, модель для проведения инъекций, много функциональная модель руки для отработки инъекции, модели различных травм, модели травматических повреждений конечностей, симулятор для промывания желудка ):- организация диспансерного наблюдения за детьми с заболеваниями сердечно-сосудистой системы; - реабилитационного лечения, - преемственности в диспансеризации между школой, школой-интернатом, ССУЗ, поликлиникой. - оказания неотложной посиндромной помощи при заболеваниях сердечно-сосудистой системы; - заполнения учетно-отчетной документации.


Тема 2.3 Неспецифические заболевания органов дыхания Работа на фантомах-симуляторах и симулированных пациентах по отработке навыков (муляж обструкции верхних дыхательных путей у ребенка, макет ребенка для отработки навыков ухода, манекен для оказания помощи при различных травмах, модель для отработки навыков в/м инъекции, модель для проведения инъекций, много функциональная модель руки для отработки инъекции, модели различных травм, модели травматических повреждений конечностей, симулятор для промывания желудка ):- организации диспансерного наблюдения за детьми и подростками, с заболеваниями органов дыхания; - реабилитационных мероприятий;- преемственности в диспансеризации между детской поликлиникой, школой, ССУЗ, школой-интернатом, подростковым кабинетом; - оказания неотложной посиндромной помощи при приступе бронхиальной астмы; - заполнения учетно-отчетной документации.


Тема 2.4. Заболевания почек Работа на фантомах-симуляторах и симулированных пациентах по отработке навыков (муляж обструкции верхних дыхательных путей у ребенка, макет ребенка для отработки навыков ухода, манекен для оказания помощи при различных травмах, модель для отработки навыков в/м инъекции, модель для проведения инъекций, много функциональная модель руки для отработки инъекции, модели различных травм, модели травматических повреждений конечностей, симулятор для промывания желудка ):- работы нефролога в поликлинике;- организации диспансерного наблюдения за детьми и подростками, с заболеваниями почек - преемственности в диспансеризации между детской поликлиникой, школой, ССУЗ, подростковым кабинетом; - организации восстановительного лечения в школе, школе-интернате, ССУЗ, подростковом кабинете;- заполнение учетно-отчетной документации;- введения мочевого катетера Фолея, и ухода за постоянным мочевым катетером

104


Тема 2.5.Неинфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта Работа на фантомах-симуляторах и симулированных пациентах по отработке навыков (муляж обструкции верхних дыхательных путей у ребенка, макет ребенка для отработки навыков ухода, манекен для оказания помощи при различных травмах, модель для отработки навыков в/м инъекции, модель для проведения инъекций, много функциональная модель руки для отработки инъекции, модели различных травм, модели травматических повреждений конечностей, симулятор для промывания желудка ):- работы гастроэнтеролога в поликлинике; - организации диспансерного наблюдения за детьми и подростками, с заболеваниями желудочно-кишечного тракта; - преемственности в диспансеризации между детской поликлиникой, школой, подростковым кабинетом; - организации восстановительного лечения в школе, школе-интернате, ССУЗ, подростковом кабинете; - заполнения учетно-отчетной документации;- алгоритма промывания желудка.


Тема 2.6. Заболевания кожи Работа на фантомах-симуляторах и симулированных пациентах по отработке навыков (муляж обструкции верхних дыхательных путей у ребенка, макет ребенка для отработки навыков ухода, манекен для оказания помощи при различных травмах, модель для отработки навыков в/м инъекции, модель для проведения инъекций, много функциональная модель руки для отработки инъекции, модели различных травм, модели травматических повреждений конечностей, симулятор для промывания желудка ):

- работы кожно-венерологического диспансера;- наблюдения за школьниками и подростками, перенесшими кожные заболевания. - проведения диспансеризации,- заполнения документации;- забора соскоба кожи на исследование.Решение ситуационных задач с выполнением манипуляций

Тема 2.7. Венерические болезни Работа на фантомах-симуляторах и симулированных пациентах по отработке навыков (муляж обструкции верхних дыхательных путей у ребенка, макет ребенка для отработки навыков ухода, манекен для оказания помощи при различных травмах, модель для отработки навыков в/м инъекции, модель для проведения инъекций, много функциональная модель руки для отработки инъекции, модели различных травм, модели травматических повреждений конечностей, симулятор для промывания желудка ):

- работы кожно-венерологического диспансера; - наблюдения за школьниками и подростками, перенесшими венерические заболевания; - проведения диспансеризации; - заполнение документации.-забора крови на исследование из локтевой вены

105


Тема 2.8. Заболевания опорно-двигательного аппарата Работа на фантомах-симуляторах и симулированных пациентах по отработке навыков (муляж обструкции верхних дыхательных путей у ребенка, макет ребенка для отработки навыков ухода, манекен для оказания помощи при различных травмах, модель для отработки навыков в/м инъекции, модель для проведения инъекций, много функциональная модель руки для отработки инъекции, модели различных травм, модели травматических повреждений конечностей, симулятор для промывания желудка ):

-работы травматолога- ортопеда поликлиники;- организации диспансерного наблюдения за детьми и подростками с заболеваниями опорно- двигательной системы; -преемственности в диспансеризации между кабинетом травматолога - ортопеда в поликлинике, школой, подростковым кабинетом; - организации восстановительного лечения в школе, школе-интернате, ССУЗ, подростковом кабинете (ЛФК, массаж, УВЧ); - оказания неотложной помощи при травмах опорно – двигательного аппарата; - заполнение учетно-отчетной документации:- наложения мягких бинтовых повязок (колосовидной, чепчика, рыцарской перчатки).


Тема 2.11. Заболевания ЛОР-органов Работа на фантомах-симуляторах и симулированных пациентах по отработке навыков (муляж обструкции верхних дыхательных путей у ребенка, макет ребенка для отработки навыков ухода, манекен для оказания помощи при различных травмах, модель для отработки навыков в/м инъекции, модель для проведения инъекций, много функциональная модель руки для отработки инъекции, модели различных травм, модели травматических повреждений конечностей, симулятор для промывания желудка ):

- работы отоляринголога в поликлиники;- организации диспансерного наблюдения за детьми и подростками с заболеваниями

ЛОР-органов; - преемственности в диспансеризации между кабинетом ЛОР-врача в поликлинике,

школой, подростковым кабинетом; - организации восстановительного лечения в школе, школе-интернате, ССУЗ,

подростковом кабинете; - оказание неотложной помощи при травмах ЛОР-органов; - заполнения учетно-отчетной документации;- остановки носового кровотечения


Тема 2.12. Заболевания органов зрения Работа на фантомах-симуляторах и симулированных пациентах по отработке навыков (муляж обструкции верхних дыхательных путей у ребенка, макет ребенка для отработки навыков ухода, манекен для оказания помощи при различных травмах, модель для отработки навыков в/м инъекции, модель для проведения инъекций, много

106

функциональная модель руки для отработки инъекции, модели различных травм, модели травматических повреждений конечностей, симулятор для промывания желудка ): - работы окулиста в поликлинике;- организации диспансерного наблюдения за детьми и подростками с патологией зрения;- преемственности в диспансеризации между кабинетом окулиста в поликлинике, школой, подростковым кабинетом; - организации восстановительного лечения в школе, школе-интернате, ССУЗ, подростковом кабинете; - оказания неотложной помощи при травмах глаз:- заполнения отчетно-учетной документации;- наложения мягкой повязки на глаза.


Тема 2.13. Заболевания эндокринной системы Работа на фантомах-симуляторах и симулированных пациентах по отработке навыков (муляж обструкции верхних дыхательных путей у ребенка, макет ребенка для отработки навыков ухода, манекен для оказания помощи при различных травмах, модель для отработки навыков в/м инъекции, модель для проведения инъекций, много функциональная модель руки для отработки инъекции, модели различных травм, модели травматических повреждений конечностей, симулятор для промывания желудка ):- работы эндокринолога в поликлинике;- организации диспансерного наблюдения за детьми и подростками с заболеваниями эндокринной системы;- преемственности в диспансеризации между кабинетом эндокринолога в поликлинике, школой, подростковым кабинетом; -организации восстановительного лечения в школе, школе-интернате, ССУЗ, подростковом кабинете;-оказания неотложной помощи при гипогликемии, гипергликемии; - заполнения учетно-отчетной документации;- отработка навыков выполнения п/к инъекции.Решение ситуационных задач с выполнением

Тема 2.14. Неотложная посиндромная помощь детям школьного и подросткового возраста Работа на фантомах-симуляторах и симулированных пациентах по отработке навыков (муляж обструкции верхних дыхательных путей у ребенка, макет ребенка для отработки навыков ухода, манекен для оказания помощи при различных травмах, модель для отработки навыков в/м инъекции, модель для проведения инъекций, много функциональная модель руки для отработки инъекции, модели различных травм, модели травматических повреждений конечностей, симулятор для промывания желудка ):- симптоматических мероприятий при терминальных состояниях;- восстановления проходимости дыхательных путей, искусственной вентиляции легких и непрямой массаж сердца; - оценки тяжести кровопотери; - наложение кровоостанавливающего жгута закрутки и пальцевое прижатие магистральных артерий;- наложения бинтовых повязок на различные части тела;- обследования больных с травмами,

107

- диагностическии критерий травм опорно-двигательного аппарата, черепно-мозговых травм, травм грудной клетки и живота; - иммобилизации при травмах опорно-двигательного аппарата и особенности транспортировки;- догоспитальной помощь при анафилактическом шоке, судорожном синдроме.


Тема 3.2. Гигиена трудового обучения Работа на фантомах-симуляторах и симулированных пациентах по отработке навыков (муляж обструкции верхних дыхательных путей у ребенка, макет ребенка для отработки навыков ухода, манекен для оказания помощи при различных травмах, модель для отработки навыков в/м инъекции, модель для проведения инъекций, много функциональная модель руки для отработки инъекции, модели различных травм, модели травматических повреждений конечностей, симулятор для промывания желудка ):- организации трудового обучения в школе, школе-интернате, ССУЗ;- гигиенических требований к содержанию трудового обучения, режиму труда и условиям труда;- проведения контроля за трудовым обучением (соблюдение техники безопасности, наличие спец. одежды, наличие аптечки).


Тема 3.3. Гигиена питания Работа на фантомах-симуляторах и симулированных пациентах по отработке навыков (муляж обструкции верхних дыхательных путей у ребенка, макет ребенка для отработки навыков ухода, манекен для оказания помощи при различных травмах, модель для отработки навыков в/м инъекции, модель для проведения инъекций, много функциональная модель руки для отработки инъекции, модели различных травм, модели травматических повреждений конечностей, симулятор для промывания желудка ):- проведения медицинского контроля за ведением документации на пищеблоке, примерный расчет потерь при холодной и горячей обработке, выход блюд и возрастные объемы блюд; - - составления 2-х недельного меню; - правила хранения продуктов; - медицинского контроля за здоровьем работников пищеблока; - гигиенических требований к составлению меню; - составления предварительного меню; меню-раскладки, технологической карты, замены продуктов, запрещенных блюд.


Тема 3.4. Гигиена отдыха учащихся Работа на фантомах-симуляторах и симулированных пациентах по отработке навыков (муляж обструкции верхних дыхательных путей у ребенка, макет ребенка для отработки навыков ухода, манекен для оказания помощи при различных травмах, модель для отработки навыков в/м инъекции, модель для проведения инъекций, много функциональная модель руки для отработки инъекции, модели различных травм, модели травматических повреждений конечностей, симулятор для промывания желудка ): - планирования лагерей для отдыха учащихся; - организации режима и лечебно-оздоровительной работы в лагере; - соблюдения гигиенических нормативов режима труда в лагерях для подростков.

108


Ситуационные задачи

Задача №1 Вы – фельдшер ФАПа. При проведении патронажа к ребенку 10 дней мама жалуется, что ребёнок отказывается от груди. При осмотре выявлено: общее состояние новорожденного средней тяжести, вял, адинамичен, срыгивает. Из пупочной ранки отмечается гнойное отделяемое, края пупочной ранки отёчны, гиперемированы. Температура тела 37,7º С, Кожные покровы чистые, с сероватым оттенком. В лёгких аускультативно - пуэрильное дыхание. ЧДД –40 в минуту. Тоны сердца ритмичные, ЧСС – 130 ударов в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Стул без патологических примесей. Мочится достаточно.Задания к задаче:Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. При необходимости проведите дифференциальную диагностику. Расскажите о классификации (если таковая имеется), этиологии, патогенезе, клинике данной патологии, возможных осложнениях. Расскажите о предстоящем обследовании, лечении в стационаре и последующей реабилитации пациентов с данной патологией. Выпишите рецепт, показания и противопоказания к применению____________________________________

Задача№2. Новорожденный ребенок извлечен оперативным путём (при помощи полостных акушерских щипцов) в состоянии асфиксии. Оценка по шкале Апгар на первой минуте 3 балла. Проведены реанимационные мероприятия. Через 5 мин. – 6 баллов. Из анамнеза известно: беременность протекала с нефропатией, в родах слабость родовой деятельности. При осмотре: возраст новорожденного 4 часа, он находится в отделении реанимации новорожденных родильного дома. Общее состояние ребенка тяжёлое, стонет. Кожные покровы бледной окраски, цианоз вокруг рта и глаз. Дыхание аритмичное, 35 в минуту, проводится во все отделы. ЧСС – 110 уд. в минуту, тоны сердца приглушены. Отмечаются судорожные подёргивания мышц лица и конечностей. Безусловные рефлексы угнетены. Меконий отошёл. Мочится достаточно.Задания к задаче:1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. При необходимости проведите дифференциальную диагностику. Расскажите о классификации (если таковая имеется), этиологии, патогенезе, клинике данной патологии, возможных осложнениях. 2.Расскажите о предстоящем обследовании, лечении в стационаре и последующей реабилитации пациентов с данной патологией. 3.Выпишите рецепт, показания и противопоказания к применению____________________________________ Задача №3. Ребёнок родился от Rh(-) матери. Кровь новорожденного Rh(+). Из анамнеза известно: беременность доношенная, первая, в женской консультации женщина не наблюдалась. При осмотре: ребенок находится в детском отделении родильного дома. Возраст новорожденного – 1 сутки. Общее состояние средней тяжести. Ребёнок вялый, двигательная активность снижена, безусловные рефлексы вызываются, но быстро угасают. Кожные покровы и видимые слизистые желтушной окраски. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС – 130 уд. в минуту. В лёгких прослушивается пуэрильное дыхание. ЧДД – 42 в минуту. Печень + 3 см. Пальпируется край селезёнки. Стул и диурез не нарушены.Задания к задаче:

109

1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. При необходимости проведите дифференциальную диагностику. Расскажите о классификации (если таковая имеется), этиологии, патогенезе, клинике данной патологии, возможных осложнениях. 2.Расскажите о предстоящем обследовании, лечении в стационаре и последующей реабилитации пациентов с данной патологией. 3.Выпишите рецепт, показания и противопоказания к применению____________________________________

Задача №4. Мальчику 8 месяцев. Жалобы мамы на вялость ребенка, снижение аппетита, неустойчивый стул. Из анамнеза известно: ребенок от 5 беременности, протекавшей благоприятно, вторых срочных родов. Период новорожденности без особенностей. Вскармливание грудью до 2 мес., с 3 мес. введена манная каша без совета врача, использовались неадаптированные смеси. Ребенок витамин Д не принимал, соки получал редко. Прогулки были не ежедневными. Прибавка веса была неравномерной. Перенес 2 раза ОРЗ. Объективно: общее состояние средней тяжести. Кожные покровы бледной окраски. Ребенок вялый, бледный, потлив. Сидит с опорой на руки. Мышечный тонус диффузно снижен. Голова имеет квадратную форму, с выступающими лобными и затылочными буграми. Затылок уплощён, облысевший. Зубов нет. Грудная клетка сдавлена в нижней трети грудины ( «грудь сапожника» ), на ребрах небольшие "четки". Пальпация, перкуссия и аускультация изменений со стороны органов дыхания и сердца не выявили. Печень выступает на 2 см из-под края реберной дуги. Селезенка не увеличена. Стул неустойчивый, мочеиспускание не нарушено.Анализ крови: Нв 102 г/л, Эритроциты-3,98х1012/л, Л-4х109/л, СОЭ 5 мм /час. Анализ мочи без особенностей. Задания к задаче:1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. При необходимости проведите дифференциальную диагностику. Расскажите о классификации (если таковая имеется), этиологии, патогенезе, клинике данной патологии, возможных осложнениях. 2.Расскажите о предстоящем обследовании, лечении в стационаре и последующей реабилитации пациентов с данной патологией. 3.Выпишите рецепт, показания и противопоказания к применению____________________________________

Задача №5. Во время очередного патронажного посещения ребенка 1 года фельдшер обратила внимание на резкую бледность кожи и слизистых оболочек. Мать сообщила, что ребенок быстро утомляется, раздражителен, не активен, отметила потерю аппетита. При расспросе матери удалось установить, что питание ребенка однообразное, молочная каша дважды в день. Фрукты и овощи мама предпочитала не давать, боясь нарушения пищеварения. На таком питании ребенок прибавляет в весе, что радует мать. Часто болеет ОРВИ. Живут в общежитии, гуляют редко.При осмотре: состояние малыша средней тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые бледной окраски. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Со стороны сердца: выслушивается систолический шум. ЧСС –125 уд. в минуту. В лёгких дыхание проводится вовсе отделы, ЧДД –35 в минуту. Живот мягкий, печень выступает на 2 см из подреберья. Стул нерегулярный. Диурез в норме.Задания к задаче:1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. При необходимости проведите дифференциальную диагностику. Расскажите о классификации (если таковая имеется), этиологии, патогенезе, клинике данной патологии, возможных осложнениях. 2.Расскажите о предстоящем обследовании, лечении в стационаре и последующей реабилитации пациентов с данной патологией.

110

3.Выпишите рецепт, показания и противопоказания к применению____________________________________

Задача№6. На прием в детскую поликлинику обратилась мама с 5-летней девочкой. У ребенка слабость, боли в животе, понижение аппетита, по вечерам температура тела повышается до 37,9ºС. Мама заметила, что девочка часто мочится, моча мутная. Объективно: общее состояние средней тяжести. Язык сухой, обложен белым налетом. Кожные покровы чистые. В легких дыхание везикулярное, ЧДД – 25 в минуту. Тоны сердца приглушены. ЧСС – 100 уд. в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не увеличены. Стул оформленный. Мочеиспускание частое.Задания к задаче:1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. При необходимости проведите дифференциальную диагностику. Расскажите о классификации (если таковая имеется), этиологии, патогенезе, клинике данной патологии, возможных осложнениях. 2.Расскажите о предстоящем обследовании, лечении в стационаре и последующей реабилитации пациентов с данной патологией. 3.Выпишите рецепт, показания и противопоказания к применению____________________________________

Задача№7 . Мать Саши П., 10 месяцев, обратилась к фельдшеру на ФАП с жалобами на повышенную температуру тела ребенка, влажный кашель, слизистые выделения из носа и отказ от еды. При осмотре: общее состояние средней тяжести, температура тела 38,2ºС, выражена одышка (дыхание 40 в мин.), отмечается раздувание крыльев носа и втяжение межреберных промежутков, частый влажный кашель. При плаче, крике, появляется цианоз носогубного треугольника. Перкуторно: звук с легким тимпаническим оттенком. Аускультативно на фоне жесткого дыхания в задних нижних отделах обилие мелко и среднепузырчатых влажных хрипов. Границы сердца соответствуют возрастной норме. Тоны ясные, пульс 120 в мин. Живот умеренно вздут, безболезненный при пальпации, паренхиматозные органы не увеличены. Стул 2 раза в день, без патологических примесей. Мочится достаточно.Задания к задаче:1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. При необходимости проведите дифференциальную диагностику. Расскажите о классификации (если таковая имеется), этиологии, патогенезе, клинике данной патологии, возможных осложнениях. 2.Расскажите о предстоящем обследовании, лечении в стационаре и последующей реабилитации пациентов с данной патологией. 3.Выпишите рецепт, показания и противопоказания к применению____________________________________

Задача№8. На ФАП обратилась матьСаша Ш., 7 лет. ЖЖалобы: подъем температуры до 38,5ºС, слабость, отсутствие аппетита, боли в грудной клетке. Больным ребенка считают в течение 2,5 недель, когда впервые повысилась температура до 39ºС и появились боли в суставах. Припухлости суставов не отмечалось, боли носили "летучий" характер. Дважды было непродолжительное носовое кровотечение. Начало заболевания связывают с переохлаждением. За медицинской помощью не обращались, ребенок получал бисептол и панадол 5 дней. Около месяца назад мальчик перенес ОРЗ, лечился народными средствами. Из перенесенных заболеваний: 7 раз ангина, дважды бронхит, частые ОРЗ. Бабушка со стороны матери болеет ревматизмом.Объективно: состояние средней тяжести, мальчик вялый, выражены бледность кожных покровов, умеренная пастозность нижних конечностей, одышка — частота дыханий до

111

30 в мин., суставы без видимых воспалительных изменений, движения в полном объеме. В легких без патологии. Сердце — тоны приглушены, на верхушке выслушивается грубый дующий систолический шум, пульс 120 в мин. А/Д — 75/60мм рт.ст.. Печень и селезенка не увеличены. Стул регулярный. Мочится 3-4 раза в день.Анализ крови: Э-4,2х1012/л, L-14,0х109/л, П-6%, С-58%, Л-20%, М-3%, Э-1%, Нв-120г/л, СОЭ-42 мм/час, Тр-245х109/л, СРБ+++, общий белок 65%.Анализ мочи: цвет соломенно-желтый, прозрачная, удельный вес 1015, белок отрицательный, лейкоциты 1-2 в поле зрения.Задания к задаче:1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. При необходимости проведите дифференциальную диагностику. Расскажите о классификации (если таковая имеется), этиологии, патогенезе, клинике данной патологии, возможных осложнениях. 2.Расскажите о предстоящем обследовании, лечении в стационаре и последующей реабилитации пациентов с данной патологией. 3.Выпишите рецепт, показания и противопоказания к применению____________________________________

Задача№9. К фельдшеру обратились с ребенком 6 лет. Жалобы на упорный кашель в течение 2-х недель, больше по ночам, характер кашля - приступообразный, иногда приступ сопровождается рвотой. После кашля отделяется небольшое количество вязкой мокроты. В момент приступа лицо становится багровым. Число приступов за сутки составляет 6-7. Ребенку прививки не делали, так как он страдает атопическим дерматитом с рецидивирующим течением. Объективно: общее состояние удовлетворительное, температура 36,6ºС. Кожные покровы чистые, отмечаются кровоизлияния в склеры. В легких выслушиваются единичные сухие рассеянные хрипы, ЧДД –25 в минуту. Тоны сердца ясные, ЧСС – 95 уд. в минуту. Живот мягкий. Стул и диурез не нарушены.Задания к задаче:1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. При необходимости проведите дифференциальную диагностику. Расскажите о классификации (если таковая имеется), этиологии, патогенезе, клинике данной патологии, возможных осложнениях. 2.Расскажите о предстоящем обследовании, лечении в стационаре и последующей реабилитации пациентов с данной патологией. 3.Выпишите рецепт, показания и противопоказания к применению____________________________________4.Иллюстрация ___________________________________________

Задача№10. Ребенок 3-х лет, живет с родителями в общежитии, посещает детский сад. Заболел остро: температура тела - 38,5ºС, схваткообразные боли в животе, рвота 1 раз, частый жидкий стул с примесью слизи, с прожилками крови, ребенок тужится, беспокоен. Объективно: общее состояние средней тяжести, ребёнок вялый. Кожные покровы бледные. Тоны сердца приглушены, ЧСС –120 уд. в минуту. В лёгких без патологии. Живот мягкий, болезненный, анус податлив. Стул осмотрен: скудный, с прожилками крови.Задания к задаче:1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. При необходимости проведите дифференциальную диагностику. Расскажите о классификации (если таковая имеется), этиологии, патогенезе, клинике данной патологии, возможных осложнениях. 2.Расскажите о предстоящем обследовании, лечении в стационаре и последующей реабилитации пациентов с данной патологией. 3.Выпишите рецепт, показания и противопоказания к применению____________________________________

112

Задача№11. Алеша 8 лет. Жалобы: появление сыпи на коже туловища и конечностей, периодически повторяющиеся боли в животе. Сыпь появилась 3 дня тому назад, но родители не придали ей должного значения, к врачу не обращались, мальчик продолжал посещать школу и спортивную секцию. Со вчерашнего дня мама заметила, что сыпь стала значительно обильнее, ночь спал беспокойно, просыпался из-за болей в животе. Две недели назад перенес ОРВИ, лечился амбулаторно.Объективно: состояние средней тяжести, выражены боли в животе, температура тела 37,5С. На коже верхних и нижних конечностей геморрагическая сыпь, преимущественно на разгибательной поверхности, в области ягодиц, на ушных раковинах. Сыпь рельефно выступает над поверхностью кожи, не исчезает при надавливании, симметрично расположена, имеются участки сыпи сливного характера. Суставы не деформированы, активные и пассивные движения в полном объеме. В легких и сердце без патологии, пульс 98 ударов в мин. А/Д 110/70, ЧДД –22 уд. в минуту. Живот при пальпации мягкий, разлитая болезненность, симптомы раздражения брюшины отрицательны. Печень и селезенка не увеличены. Стул был утром, оформленный, мочится регулярно.Анализ крови: Эритроциты-4,2х1012/л, тромбоциты -245х109/л, Нв-134 г/л, лейкоциты -10,8х109/л, П-8%, С-60%, Э-4%, Л-22%, М-6%, СОЭ-32 мм/час, анализ мочи без патологии.Задания к задаче:1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. При необходимости проведите дифференциальную диагностику. Расскажите о классификации (если таковая имеется), этиологии, патогенезе, клинике данной патологии, возможных осложнениях. 2.Расскажите о предстоящем обследовании, лечении в стационаре и последующей реабилитации пациентов с данной патологией. 3.Выпишите рецепт, показания и противопоказания к применению____________________________________

Задача № 12. Вызов фельдшера ФАПа к мальчику 11 месяцев. Болен 3-й день. Со слов мамы отмечалось повышение температуры до 37,5ºС, обильные слизистые выделения из носа. Был капризен, плохо кушал. Со вчерашнего вечера появился кашель. Во время осмотра: общее состояние средней тяжести. Температура 37,4ºС, отмечается влажный, но малопродуктивный кашель, раздувание крыльев носа и втяжение межреберных промежутков при дыхании. Дыхание шумное, свистящее, выдох удлинен. Перкуторно – над легкими коробочный звук, при аускультации – дыхание жесткое, выслушиваются свистящие сухие и разнокалиберные влажные хрипы. Частота дыхания 45 в 1 мин., пульс 120 уд. в 1 мин. Тоны сердца ритмичные. Со стороны других внутренних органов и систем – без особенностей.Задания к задаче:1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. При необходимости проведите дифференциальную диагностику. Расскажите о классификации (если таковая имеется), этиологии, патогенезе, клинике данной патологии, возможных осложнениях. 2.Расскажите о предстоящем обследовании, лечении в стационаре и последующей реабилитации пациентов с данной патологией. 3.Выпишите рецепт, показания и противопоказания к применению____________________________________

Задача №13.У девочки 12 лет во время взятия крови из вены на биохимический анализ внезапно появилась слабость, головокружение, тошнота. Ребенок медленно опустился на пол, потерял сознание. При осмотре: общее состояние тяжёлое. Кожные покровы бледной окраски, покрыты холодным липким потом. Пульс нитевидный, 60

113

уд./мин. А/Д 60/30 мм рт.ст. Дыхание поверхностное, 20 в 1 мин. Зрачки расширены, реакция на свет ослаблена. Живот мягкий, доступен глубокой пальпации.Задание Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. При необходимости проведите дифференциальную диагностику. Определите тактику фельдшера, объем и алгоритм неотложной помощи на догоспитальном этапе. Расскажите о принципах обследования и лечения в стационаре. Задача №14. Вызов к ребенку 9 месяцев. Накануне был насморк, сухой кашель. Температура 37,5º С. У ребенка проявления экссудативного диатеза. Ночью внезапно проснулся и стал беспокойным, появились лающий кашель, удушье, затруднен вдох. Голос осипший. При осмотре: состояние ребенка средней тяжести, ребенок беспокоен. На щеках шелушение, гиперемия кожи. Из носа серозное отделяемое. В зеве гиперемия. В легких сухие хрипы на фоне жесткого дыхания. В дыхании участвуют вспомогательные мышцы. ЧДД- 38 в минуту. Тоны сердца ритмичные. ЧСС-122 уд. в минуту. Стул и диурез не нарушеныЗадания к задаче. 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. При необходимости проведите дифференциальную диагностику. 2. Определите тактику фельдшера, объем и алгоритм неотложной помощи на догоспитальном этапе. 3. Расскажите о принципах обследования и лечения в стационаре. 4. Заполните карту вызова на компьютере в соответствии с условием задачи Задача№15. Ребенку 4-х месяцев в процедурном кабинете детской поликлиники сделали вторую прививку АКДС-вакциной. Внезапно ребенок стал беспокойным, резко побледнел, появилась одышка, потерял сознание. Объективно: общее состояние тяжёлое. Кожные покровы бледной окраски, акроцианоз, пульс нитевидный, тоны сердца приглушены. ЧДД – 35 в минуту. ЧСС – 115 уд. в минуту. Живот мягкий.Задания к задаче 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. При необходимости проведите дифференциальную диагностику. 2. Определите тактику фельдшера, объем и алгоритм неотложной помощи на догоспитальном этапе. 3. Расскажите о принципах обследования и лечения в стационаре. 4 Заполните карту вызова на компьютере в соответствии с условием задачи. Задача №16. У ребенка 8 лет, страдающего бронхиальной астмой, под утро появился приступ удушья с затруднением выдоха, частым сухим кашлем; дыхание шумное, на расстоянии слышны свистящие хрипы. Мальчик занимает вынужденное положение. Кожные покровы бледной окраски, в лёгких аускультативно: сухие свистящие хрипы. ЧДД – 30 в минуту. Тоны сердца приглушены. ЧСС – 112 уд. в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Стул и диурез не нарушены.Задания к задаче1. Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. При необходимости проведите дифференциальную диагностику. 2. Определите тактику фельдшера, объем и алгоритм неотложной помощи на догоспитальном этапе. 3. Расскажите о принципах обследования и лечения в стационаре. 4 Заполните карту вызова на компьютере в соответствии с условием задачи

114

Задача №17. Вы – фельдшер «бригады скорой помощи». Вызов к ребенку 1 год 2 месяца по поводу возникновения приступа судорог, длящегося уже минут 20.При осмотре: общее состояние тяжёлое, ребенок беспокоен, плачет, отмечается акроцианоз. Ножки полусогнуты в тазобедренных и коленных суставах, стопы в состоянии резкого подошвенного сгибания, отмечается их отечность, мышцы кистей рук тонически напряжены, рука напоминает «руку акушера». ЧСС – 100 уд. в минуту. Тоны сердца приглушены. ЧДД – 36 в минуту. Дыхание проводится во все отделы. Живот напряжён. На осмотре у ребёнка непроизвольное мочеиспускание.Задания к задаче 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. При необходимости проведите дифференциальную диагностику. 2. Определите тактику фельдшера, объем и алгоритм неотложной помощи на догоспитальном этапе. 3. Расскажите о принципах обследования и лечения в стационаре. 4. Заполните карту вызова на компьютере в соответствии с условием задачи

Задача№18.Фельдшера ФАПа вызвали к 1,5-годовалому ребенку, приехавшему в гости. Примерно час назад, во время плача, у него появился затрудненный вдох, далее прекратилось дыхание, ребенок «посинел», наступила потеря сознания. Через несколько секунд появился шумный вздох, напоминающий «петушиный крик», дыхание восстановилось. При осмотре аналогичный приступ повторился.Из анамнеза: ребенок родился недоношенным, с 1 месяца – на искусственном вскармливании, получал в основном коровье молоко. Начал сидеть с 8-ми месяцев, ходить с 1 года 4 мес., зубы прорезались в 12 месяцев. Объективно: выражены теменные и лобные бугры, отмечается О-образное искривление нижних конечностей. Кожные покровы бледной окраски. Со стороны сердца и лёгких без патологии. Живот мягкий. Стул и диурез не нарушены.Задания к задаче . 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. При необходимости проведите дифференциальную диагностику. 2. Определите тактику фельдшера, объем и алгоритм неотложной помощи на догоспитальном этапе. 3. Расскажите о принципах обследования и лечения в стационаре. 4 Заполните карту вызова на компьютере в соответствии с условием задачи

Задача №19. Вы фельдшер скорой помощи. Вызов в школу. Девочка 9 лет страдает сахарным диабетом. Получает утром 20 ЕД. инсулина. После введения инсулина, опаздывая в школу, не позавтракала. На первом уроке внезапно появились судороги, потеряла сознание. Объективно: общее состояние тяжёлое. Кожные покровы влажные, бледной окраски, акроцианоз, дыхание поверхностное, зрачки расширены, клонико-тонические судороги. ЧСС-80 уд. в минуту, АД- 100\70 мм.рт.ст. ЧДД – 20 в минуту. Тоны сердца приглушены. Живот доступен глубокой пальпации. Стул и диурез не нарушены.Задания к задаче. 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. При необходимости проведите дифференциальную диагностику. 2. Определите тактику фельдшера, объем и алгоритм неотложной помощи на догоспитальном этапе. 3. Расскажите о принципах обследования и лечения в стационаре. 4. Заполните карту вызова на компьютере в соответствии с условием задачи Задача №20.Девочка 7 лет лечится амбулаторно по поводу обострения хронического бронхита. Получает бисептол. Врачом было назначено внутримышечное введение

115

оксациллина. Через минуту после введения оксациллина в поликлинике появилась резкая бледность лица, цианоз слизистой оболочки губ, рвота, одышка, судороги, пульс нитевидный. Конечности холодные. Тоны сердца приглушены. ЧСС –56 уд. в минуту. ЧДД – 30 в минуту. Живот мягкий. Стул непроизвольный. Общее состояние крайне тяжёлое.Задания к задаче .1. Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. При необходимости проведите дифференциальную диагностику. 2. Определите тактику фельдшера, объем и алгоритм неотложной помощи на догоспитальном этапе. 3. Расскажите о принципах обследования и лечения в стационаре. Заполните карту вызова на компьютере в соответствии с условием задачи Задача №20.Фельдшера ФАП вызвали к заболевшему ребенку 8 месяцев. Болен 2-ой день. Беспокоит сухой кашель, обильные выделения из носа слизистого характера. Температура вчера днем 37,8º С, вечером – 38,8º С.При осмотре: общее состояние средней тяжести, температура – 39,2º С. Вялый, капризный. Кожа сухая, розовая, горячая на ощупь, на щеках – яркий румянец. Частота дыхания – 40 в мин., пульс – 140 уд./мин. Выражены катаральные явления. По органам: яркая гиперемия в зеве, в лёгких аускультативно жесткое дыхание, тоны сердца приглушены. Мочится достаточно, стул осмотрен, без патологических примесей.Задания к задаче. 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. При необходимости проведите дифференциальную диагностику. 2. Определите тактику фельдшера, объем и алгоритм неотложной помощи на догоспитальном этапе. 3. Расскажите о принципах обследования и лечения в стационаре. 4 Заполните карту вызова на компьютере в соответствии с условием задачи Задача №21.Вы — фельдшер ФАПа. Принимаете роды. У роженицы слабость родовой деятельности, ей проведена стимуляция окситоцином. Оценка новорожденного при рождении на первой минуте по шкале Апгар – 6 баллов. Из анамнеза известно: беременность третья, роды первые в головном предлежании. Беременность протекала с угрозой прерывания и анемией.Задание к задаче.1. Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. При необходимости проведите дифференциальную диагностику. 2. Определите тактику фельдшера, объем и алгоритм неотложной помощи на догоспитальном этапе. 3. Расскажите о принципах обследования и лечения в стационаре. 4 Заполните карту вызова на компьютере в соответствии с условием задачи Задача № 22. Мальчик 6 лет состоит на диспансерном учете по поводу сахарного диабета, получает инсулин. Заболел гриппом. На 3-й день заболевания появились жажда, заторможенность. Вы фельдшер ФАПа. При осмотре: изо рта запах ацетона, язык сухой. Определяется гипотония мышц, потеря сознания. Тоны сердца приглушены. ЧСС – 110 уд. в минуту. Дыхание шумное, глубокое. ЧДД – 30 в минуту. Живот напряжён. Непроизвольное мочеиспускание.Задания к задаче 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. При необходимости проведите дифференциальную диагностику. 2. Определите тактику фельдшера, объем и алгоритм неотложной помощи на догоспитальном этапе.

116

3. Расскажите о принципах обследования и лечения в стационаре. 4 Заполните карту вызова на компьютере в соответствии с условием задачи

Задача №23. Боря Е., 15 лет, обратился в поликлинику с жалобами на длительные, приступообразные, иногда сверлящие боли в животе с длительностью до 1-2 часов, обычно на голодный желудок. Частые ночные боли. Облегчение приносит прием пищи. Длительность периода болей около 1 месяца. Аппетит не нарушен.

Из семейного анамнеза выяснено, что у деда по материнской линии язвенная болезнь желудка, у матери эрозивный гастрит.

Объективно: самочувствие удовлетворительное. Подкожно-жировой слой истончен. Лимфоузлы не увеличены. Носовое дыхание не нарушено. Пальпация, перкуссия, аускультация изменений со стороны органов дыхания не выявили. Область сердца не изменена и границы не расширены. Тоны приглушены, ритмичные. А/Д 110/60 мм.рт.ст на обеих руках. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии и в области пупка. Печень и селезенка не увеличены. Стул и мочеспускание не нарушены.

Общие анализы мочи и крови без патологии. Азотовыделительная функция не нарушена. Отклонений в белковом спектре крови, уровне липидов и сахара крови нет. Рентгенологическое исследование желудка с сульфатом бария симптом "ниши" в антральном отделе желудка.

Задания1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.2. Назовите дополнительные симптомы для уточнения диагноза.3.Расскажите об объеме доврачебной помощи и правилах транспортировки.4. Составьте план диагностических исследований в стационаре, расскажите о

подготовке к ним пациента и принципах лечения.5. Продемонстрируйте технику желудочного зондирования.

Задача №24.Девочка , 13 лет, обратилась на консультацию к нефрологу с жалобами на избыточную массу тела, появление в анализах мочи большого количества белка при попытке отказаться от приема глюкокортикоидов. Больна с 3-х лет, когда после перенесенной ангины появились отеки, олигурия и протеинурия до 14 г/л. С тех пор постоянно получает 15 мг преднизолона в сутки.

Объективно: самочувствие удовлетворительное. Кожа лица красная, на лбу, бедрах и боковой поверхности живота цианотичные стрии. Подкожно-жировой слой развит неравномерно: избыточное отложение в области лица, шеи, груди, живота. Лимфоузлы не увеличены. Носовое дыхание не нарушено. Пальпация, перкуссия и аускультация изменений со стороны органов дыхания не выявили. Область сердца не изменена и границы не расширены. Тоны ясные, ритмичные. А/Д 115/60 мм рт ст. на обеих руках. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Стул и мочеспускание не нарушены.

В общих анализах мочи без патологии. Азотовыделительная функция не нарушена. Отклонений в белковом спектре крови, уровне липидов и сахара крови нет.

Задания1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.2. Назовите дополнительные симптомы для уточнения диагноза, расскажите о

методике их выявления.3. Расскажите об объеме доврачебной помощи и правилах транспортировки по

назначению.4. Составьте план диагностических исследований в стационаре, расскажите о

подготовке к ним пациента и принципах лечения.

117

5. Продемонстрируйте технику постановки очистительной клизмы.

Задача №25. Вы – фельдшер ДДУ, оформляете мальчика 7 лет в школу. В течение прошедшего года ребенок перенес ветряную оспу. Прошел осмотр по скрининг-программе – патологии не выявлено, полость рта санирована. Жалоб со стороны родителей на ребенка нет. Сон и аппетит не нарушен. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые чистые. ЧДД – 20 в мин., пульс 90 в мин., АД 100/65 мм.рт.ст. Стул и мочеиспускание в норме. В настоящее время масса тела 22,5 кг, рост 122 см., окружность груди 60 см.

Задания1. Оцените физическое развитие ребенка.2. Оцените функциональное состояние и степень резистентности организма.3. Определите, к какой группе здоровья относится ребенок.4. Продемонстрируйте технику проведения антропометрических измерений детям

старшего возраста.

Задача №26. Ребенок 8 лет. Перенес 2 года назад повторную ревматическую атаку. Периодически жалуется на боли в области сердца, быструю утомляемость, одышку при подъеме на лестницу, в последнее время появились отеки на ногах.

Задания1. Сформулируйте предположительный диагноз.2. В каком обследовании нуждается ребенок? 3. Продемонстрируйте технику взятия мазков из зева и носа на флору у детей.

Задача №27. Ребенку 7 лет, посещает школу. Учительница отмечает, что в течение последней недели ребенок стал плаксивым, гримасничает на уроках, изменился почерк.

Задания1. Сформулируйте предположительный диагноз.2. Какое заболевание может давать подобные симптомы и к какому врачу-

специалисту следует направить ребенка на консультацию? Расскажите о принципах лечения этого заболевания.

3. Продемонстрируйте технику проведения гигиенической ванны новорожденного.

Задача №28.Ребенок, 2,5 лет, страдающий врожденным пороком сердца, поступил в стационар с жалобами на появившуюся одышку в состоянии покоя и отеки на ногах.

Задания1. Сформулируйте предположительный диагноз.2. В каком режиме питания нуждается ребенок? 3. Продемонстрируйте технику проведения противотуберкулезной вакцинации и

ревакцинации ребенка.

Задача №29. В пионерском лагере, где вы работаете медсестрой, к вам обратился мальчик, 10 лет, с жалобами на головную боль, появление мочи необычного красного цвета. При осмотре: на лице под глазами отеки. Мальчик считает, что заболел после купания в реке (в лагере находится 7 дней).

Задания1. Сформулируйте предположительный диагноз.2. Какие дополнительные обследования нужно провести?

118

3. Как должна поступить медсестра, если отсутствует врач в лагере? 4. Продемонстрируйте технику проведения утреннего туалета грудного ребенка.

Задача №30. Ребенок 10 лет поступил в детскую больницу с жалобами на головную боль, боли в поясничной области. При осмотре мальчик бледен, выражена одутловатость лица, отеки под глазами. Суточный диурез составляет 600 мл.

Задания1. Сформулируйте предположительный диагноз.2. Какие обследования необходимо провести ребенку?3. В каком режиме и уходе нуждается ребенок?4. Продемонстрируйте технику туалета культи и пупочной ранки у

новорожденного.

Задача №31.Соседи по даче обратились к вам за советом: их 5-ти летняя дочь стала часто мочиться и жалуется на рези, боли при мочеиспускании. Моча мутная с хлопьями.

Задания1. Сформулируйте предположительный диагноз.2. Нужно ли девочку дополнительно обследовать?3. Продемонстрируйте технику подмывания грудных детей.

3. Дифференцированный зачет: тест контроль.

Фонд оценочных средствДифференцированный зачет по профессиональному модулю № 4

Охрана здоровья детей и подростковТест – контроль

Выберите правильный ответ:Выберите один правильный ответ:

1. Врачебная тайна – это:а) информация о факте обращения за медицинской помощью;б) информация о состоянии здоровья гражданина, диагноза его заболевания;в) сведения личного характера, полученные при его обследовании и лечении;г) все ответы верны

2. Взаимоотношение между средним медработником и врачом должны быть основаны на:а) взаимном уважении;б) субординации;в) четкого выполнения своих профессиональных обязанностей;г) все ответы верны;

3. Список «А» - это:а) сильнодействующие лекарственные средства;б) ядовитые лекарственные средства;в) наркотические лекарственные средства

4. «Unguentum» означает:а) слизь паста;б) мазь;в) отвар;г) раствор

5. Синоним витамина В12:а) рибофлавин;

119

б) тиамин;в) никотиновая кислота;г) цианкобаламин

6. Синоним витамина В2:а) рибофлавин;б) тиамин;в) пиридоксин;г) никотиновая кислота

7. Ацетилсалициловую кислоту применяют:а) после еды;б) до еды

8. Медицинская валеология – это:а) теория и практика формирования, сохранения и укрепления здоровья индивида;б) закономерности влияния факторов среды на здоровье людей

9. Развитие мышц у детей происходит:а) неравномерно;б) равномерно

10. Резкие эндокринные сдвиги, характерны, для детей:а) 7-8 лет;б) 17-18 лет;в) 11-14 лет

11. Профилактические прививки превышают:а) специфический иммунитет;б) не специфический иммунитет

12. Профилактические прививки проводятся:а) утром;б) днем;в) вечером;г) не имеет значения

13. Туберкулин применяют для:а) активной иммунизации;б) пассивной иммунизации;в) аллергодиагностики

14. Общая вакцинальная реакция сильная, температура:а) до 37,5°С;б) от 37,6°С до 38,5°С;в) от 38,6°С и выше

15. Противопоказания к ревакцинации БЦЖ:а) реконвалесцент ОРВИ;б) положительная реакция Манту;в) ушиб нижней конечности

16. Пути введения дифтерийного анатоксина детям старшего и школьного возраста:а) внутримышечно;б) глубоко подкожно;в) через рот

17. Наркоманы, отказывающиеся от лечения, подлежат:а) уголовной ответственности;б) принудительному лечению;в) поддерживающий терапии транквилизаторами

18. Медицинский компонент наркомании означает:а) воздействие на центральную нервную систему;б) использование наркотиков в не медицинских целях;в) рост заболеваемости

19. Соматические расстройства у наркоманов возникают:а) в начальной стадии;б) в стадии истощения;в) постоянно;

20. При малейших признаках наркотического состояния необходимо:а) вызвать машину скорой помощи;б) направить в поликлинику на обследование;в) направить к наркологу

21. Токсикомания – это:

120

а) вредная привычка;б) зависимость от наркотических препаратов;в) прием различных ядовитых веществ;г) злоупотребление средствами, не относящиеся к наркотикам

22. Абстинентный синдром – это:а) психическая зависимость от наркотических средств;б) физическая зависимость от наркотических средств

23. У подростков тип диабета:а) инсулинозависимый;б) инсулинонезависимый

24. Школьники, перенесшие острый пиелонефрит наблюдается:а) в течении 5 лет;б) 1 год;в) в течение 3-х лет

25. Аллергодиагностические пробы при бронхиальной астме проводятся:а) 1 раз в год;б) весной – осенью;в) индивидуально, по назначению аллерголога

26. Для сахарного диабета у подростков характерно:а) повышение массы тела;б) понижение массы тела

27. Меры профилактики развития ожирения:а) активный двигательный режим;б) борьба с перееданием;в) снижение в пище углеводов

28. Диагноз «сколиоз» подтверждается:а) лабораторно;б) рентгенологически

29. Планирование семьи – это:а) первичный элемент медико-санитарной помощи;б) рождение желаемых детей;в) учет возраста, здоровье супругов, интервала между родами;г) все ответы верны

30. Лечение компенсированной формы хронического тонзиллита:а) консервативное;б) хирургическое;в) крио воздействие

31. Метод лечения аденоидов III степени:а) консервативный;б) аденоэктомия

32. При хроническом отите происходит:а) повышение внутри лабиринтного давления;б) нарушение проходимости евстахиевой трубы;в) поражение вестибулярной функции

33. Профилактика хронических гайморитов:а) адекватное лечение острых синуситов;б) профилактика пищевых отравлений;в) санация ротовой полости

34. Острый фарингит – это:а) воспаление околоносовых пазух;б) воспалительный процесс среднего уха;в) воспаление слизистой оболочки задней стенки ротоглотки

35. Причина токсического неврита слухового нерва:а) грипп;б) шум;в) назначение антибиотиков

36. Чесотка, заболевание вызываемое:а) стафилококком;б) чесоточным клещом;в) синегнойной палочкой

37. У юношей чаще наблюдается при трихомониазе:

121

а) уретрит;б) простатит;в) воспаление мочеиспускательного канала;г) баланит

38. Медицинский персонал может заразиться сифилисом:а) через повреждение на коже;б) при чихании больного;в) при кашле больного;г) через неповрежденную кожу

39. Для миопии характерно:а) дальнозоркость;б) близорукость

40. При гиперметропии слабой степени:а) очки не назначают совсем;б) показано ношение очков постоянно;в) очки показаны для работы на близком расстоянии

41. При ранениях придаточного аппарата глаза:а) закладывается мазь;б) капаются дезинфицирующие капли;в) накладывается стерильная повязка

42. Воспалительное заболевание сосудистой оболочки – это:а) ячмень;б) конъюнктивиты;в) кератиты;г) увеиты

43. Путь заражения конъюнктивитом:а) воздушно – капельный;б) внутриутробный;в) трансмиссивный

44. Аденовирусным конъюнктивитам присуща:а) низкая контагиозность;б) высокая контагиозность

45. Неотложную помощь при диабетической коме начинаются с:а) капельного введения физиологического раствора;б) введения простого инсулина;в) введения сердечных препаратов

46. Для клиники бронхоспазма характерно:а) затрудненный вдох;б) одышка;в) влажный кашель с выделением вязкой мокроты;г) все ответы верны

47. Детям с острым отравлением необходимо:а) вызвать рвоту;б) промыть желудок

48. Конструкция школьной мебели должна быть:а) прочной;б) устойчивой;в) доступной для дезинфекции;г) все ответы верны

49. Школьников, со снижением остроты зрения, рассаживают:а) за задние парты;б) ближе к окну, за первыми партами;в) в любом ряду

50. Часто болеющих школьников, рассаживают:а) в любом ряду, за любые парты;б) дальше от окон

51. В конструкции детской обуви предусмотрен каблук для:а) профилактика травматизма;б) профилактика плоскостопия;в) правильного развития мышц

52. Опилки, после обработки деталей необходимо:

122

а) сдуть с верстака;б) сбросить рукой;в) смести щеткой-сметкой

53. Запрещенные виды работ для школьников:а) мытье окон на любом этаже;б) текущая дезинфекция;в) уборка кабинетов;г) все ответы верны

54. Запрещенный вид работ для школьников в школьной теплице:а) вскапывание, рыхление земли;б) использование пестицидов;в) поливки, прополка

55. Основной принцип профессиональной ориентации:а) свободный выбор профессии;б) учет здоровья детей;в) оценка физических возможностей

56. Неблагоприятное воздействие вибрации на детей:а) повышение температуры тела;б) уменьшение мышечной работоспособности;в) повышение потоотделения

57. Неблагоприятное воздействие шума на детей:а) изменение слуховой чувствительности;б) повышение температуры тела;в) судороги

58. Неблагоприятное воздействие высокой температуры воздуха на подростков:а) повышение температуры тела;б) учащение пульса;в) невротические расстройства;г) все ответы верны

59. Контроль за работой по гигиеническому воспитанию возлагается на:а) участкового педиатра;б) участкового терапевта;в) учреждение госсанэпиднадзора

60. Пищу после занятия спортом необходимо принимать не раннее, чем через:а) 2-2,5 часа;б) 5-6 часов;в) 3-3,5 часа

61. Фактор, отрицательно влияющий на аппетит:а) вкусный запах пищи;б) хорошо накрытый стол;в) грязь в столовой

62. В меню обязательно должны быть включены:а) молочные продукты;б) копчености;в) пирожки с мясом

63. Запрещенные продукты для школьников:а) кулинарный жир;б) макароны с мясным фаршем;в) костный бульон г) все ответы верны

64. Овощи хранятся в:а) кладовой, оборудованной стеллажами;б) холодильнике;в) специальной овощной кладовой или овощехранилище

65. Витаминизация проводится с витамином:а) В;б) Д;в) С;г) Е

66. Суточная проба хранится в:а) шкафу;

123

б) холодильнике;в) на складе сухих продуктов;г) столовой

67. Уборка пищеблока с применением моющих средств осуществляется:а) ежедневно;б) 1 раз в месяц;в) еженедельно

68. Медицинские осмотры работников в пищеблока проводятся:а) ежеквартально;б) 1 раз в 6 месяцев;в) ежемесячно

69. Утомление наступает быстрее при:а) скучной и однообразной работе;б) интересной работе

70. Количественный показатель при нормировании деятельности – это:а) длительность работы;б) интенсивность работы

71. С возрастом у детей продолжительность сна:а) уменьшается;б) увеличивается;а) не изменяется

72. Недосыпание приводит к:а) переутомлению;б) головным болям;в) понижению работоспособности;г) все ответы верны

73. Физкультминутка длится:а) 5 минут;б) 10 минут;в) 1,5-2 минуты

74. Печное отопление в спальных корпусах:а) разрешено;б) неразрешено

75. Температура воды во время купания в пионерском лагере:а) 200°С;б) 250°С;в) не ниже 300°С

76. Экстренное извещение об инфекционном больном направляют в:а) управление здравоохранения;б) районную лабораторию;в) Госсанэпиднадзор;г) дезинфекционную станцию

77. Механизм передачи возбудителей кишечных инфекций:а) фекально-оральный;б) аэрозольный;в) трансмиссивный;г) контактный

78. Источником сальмонеллеза может быть:а) крупный рогатый скот;б) куры;в) клещи;г) комары

79. Возбудитель туберкулеза:а) микобактерии;б) вирусы;в) стептококки

80. При туберкулезе легких кашель:а) выражен всегда;б) не выражен;в) чаще отсутствует

81. Долг – это:

124

а) исполнение обязанностей;б) профессиональное отношение;в) общественные отношения;г) все перечисленное

82. За нарушение трудовой дисциплины медработники могут привлекаться:а) к дисциплинарной ответственности;б) к уголовной ответственности;в) наказанию не подлежит

83. Осложнения антибиотикотерапии:а) аллергические реакции;б) артериальная гипертенезия;в) носовое кровотечение

84. «Pulvis» означает:а) таблетки;б) раствор;в) экстракт;г) порошок

85. Синоним витамина В6:а) фолиевая кислота;б) токоферол;в) рутин;г) пиридоксин

86. Синоним витамина РР:а) никотиновая кислота;б) рибофлавин

87. Побочный эффект после приема ампициллина у детей:а) анафилактический шок;б) дисбактериоз;в) судорожная реакция;г) потеря сознания

88. Объект видеологии – это:а) внешняя среда;б) здоровый человек

89. У детей школьного возраста дыхание:а) пуэрильное;б) везикулярное

90. Психическая неуравновешенность наблюдается у детей:а) младшего школьного возраста;б) подросткового, переходного периода;в) среднего школьного возраста

91. Постоянный медицинский отвод от иммунизации:а) ОРВИ;б) хроническая пневмония;в) прогрессирующие нервно-психические заболевания;г) ВИЧ-инфекция

92. Укажите живые вакцины:а) БЦЖ;б) против коклюша;в) против дифтерии;г) против столбняка

93. При нормальном вакцинальном процессе возникают:а) общие и местные реакции;б) холодный абсцесс;в) энцефалопатии

94. Местная вакцинальная реакция слабая, инфильтрат:а) до 2,5 см;б) от 2,6 до 5 см;в) более 5 см

95. Подкожное введение вакцины БЦЖ приводит к:а) сильной общей реакции;б) фебрильным судорогам; в) к развитию холодного абсцесса

125

96. АКДС-анатоксин – это:а) живая вирусная вакцина;б) ассоциированный препарат;в) взвесь живых микобактерий

97. Наркотик – это:а) вещество, вызывающее абстиненцию при однократном приеме;б) препарат, включенный список постоянного комитета по контролю наркотиков;в) привлекательное средство;г) обезболивающий препарат

98. Абстинентный синдром - это:а) синдром «отдачи»;б) физическая зависимость от наркотиков;в) психическое заболевание

99. Асоциальные действия характерны для:а) токсикоманов;б) наркоманов;в) психически больных

100. Болезнь, вызванная злоупотреблением препаратов, не относящихся к наркотикам называется:а) токсикоманией;б) вредной привычкой;в) наркотической зависимостью

101. Компоненты наркомании:а) медицинский;б) социальный;в) юридический;г) все ответы верны

102. Психопрофилактика - это:а) санитарное просвещение;б) вопросы деонтологии;в) оздоровление микросоциальной среды;г) все ответы верны

103. Специфическое осложнение диабета у детей:а) кандидоз;б) липоидный некробиоз кожи;в) пневмония;г) стоматит

104. Больной, с диффузным гломерулонефритом консультируется:а) пульмонологом;б) гастроэнтерологом;в) невропатологом;г) психиатром

105. Диспансеризация при бронхиальной астме проводится:а) не менее 3-х лет;б) не менее 5 лет, после последнего приступа;в) всю жизнь

106. Типичная корма при сахарном диабете у детей школьного возраста:а) гиперосмолярная;б) кетоацидотическая;в) гипогликемическая

107. Больных неврозом наблюдают:а) окулист;б) психиатр;в) невропатолог

108. Ожирением чаще страдают:а) юноши;б) девочки

109. Укажите цели службы планирования семьи:а) санитарно – просветительная работа;б) пропаганда здорового образа жизни;в) профилактика абортов;г) все ответы верны

110. Аденоиды – это:

126

а) воспаление миндалин;б) гипертрофия глоточной миндалины;в) воспаление наружного уха

111. Вакцинация при аденоидах:а) разрешена в полном объеме;б) постоянный медицинский отвод;в) профилактические прививки проводятся по щадящей методике

112. Клиника хронических синуитов вне обострения:а) незначительная головная боль;б) значительное снижение обоняния;в) боль в затылке, при движении глаз

113. Острый гайморит – это:а) воспаление внутреннего уха;б) воспаление гайморовой пазухи;в) воспаление лобной пазухи

114. Причина острого фарингита:а) травма носа;б) пищевое отравление;в) нисходящий воспалительный процесс из носовой полости

115. Подростки, страдающие хроническим гайморитом наблюдается:а) врачом подросткового кабинета;б) гастроэнтерологом;в) хирургом

116. Механизм передачи чесотки:а) трансмиссивный;б) внутриутробный;в) через различные предметы, бывшие у больного

117. Трихомониаз передается в основном:а) воздушно-капельным путем;б) трансмиссивным путем;в) бытовым путем;г) половым путем

118. Основной путь заражения сифилисом:а) внутриутробный;б) контактный;в) трансмиссивный;г) половой

119. Для гиперметропии характерно:а) дальнозоркость;б) близорукость

120. При высокой степени гиперметропии:а) очки не назначают совсем;б) показано ношение очков постоянно;в) очки показаны для работы на дальне расстоянии

121. Профилактика миопии – это:а) правильные гигиенические условия для чтения;б) адекватный световой режим в помещении;в) санация очагов хронической инфекции;г) все ответы верны

122. Запрещенная профессия косоглазии у подростков:а) бухгалтер;б) строитель;в) хирург

123. Среди воспалительных заболеваний глаз у подростков:а) блефариты;б) кератиты;в) конъюнктивы;г) увеиты

124. Этиология блефарита:а) пневмококк;б) синегнойная палочка;в) золотистый стафилококк;

127

г) кишечная палочка125. Неотложную помощь при гипогликемической коме начинают с:

а) в/в инсулина;б) в/в 40% раствора глюкозы;в) в/в физиологического раствора

126. Для клиники приступа бронхиальной астмы характерно:а) одышка с участием вспомогательной мускулатуры;б) цианоз;в) затрудненный выдох;г) все ответы верны

127. При остром отравлении промывание желудка проводят:а) до чистой воды;б) из расчета 1 литра на год жизни;в) 12-15 литров

128. Конструкция школьной мебели должна быть:а) прочной;б) устойчивой;в) доступной для дезинфекции;г) все ответы верны

129. Школьников, со снижением остроты слуха, рассаживают:а) за первыми и вторыми партами в любом ряду;б) в любом ряду, за любые парты;в) у окна, за средние парты

130. Более гигиеничным для ношения книг является:а) портфель;б) ранец;в) сумка

131. Наиболее гигиеничный материал для обуви школьников:а) рогожка;б) резина;в) натуральная кожа;г) войлок

132. Сельскохозяйственные работы лучше проводить в:а) обеденные часы;б) вечернее время;в) утренние часы, т.е. в часы наименьшей инсоляции

133. Запрещенные виды работ для школьников:а) мытье окон на любом этаже;б) текущая дезинфекция;в) ремонт электросети высокого напряжения;г) все ответы верны

134. Запрещенный вид работ для школьников в сельском хозяйстве:а) вскапывание, рыхление земли;б) уничтожение вредителей ядохимикатами;в) поливки, прополка

135. Неблагоприятное воздействие вибрации на учащихся:а) повышение температуры тела;б) дискоординация движений;в) повышение потоотделения

136. Неблагоприятное воздействие шума на учащихся:а) гипертензивные реакции организма;б) повышение температуры тела;в) судороги

137. Неблагоприятное воздействие высокой температуры на подростков:а) повышение температуры тела;б) учащение пульса;в) все ответы верны

138. Объем гигиенических навыков определяется:а) возрастом детей;б) состоянием здоровья ребенка

139. Вопросы выработки правильной осанки необходимы для:а) профилактика сколиоза;

128

б) профилактика глистных инвазий;в) борьбы с наркоманией

140. В меню должны быть включены:а) копчености;б) овощи;в) пирожки с мясом

141. Для питания школьников используется посуда:а) алюминиевая;б) эмалированная;в) фарфорофаянсовая

142. Сухие продукты хранятся в:а) холодильнике;б) кладовой, оборудованной полками, стеллажами

143. Продукты с истекшим сроком реализации использовать:а) нельзя;б) можно, после хорошей термической обработке

144. Контролирует правильность отбора и хранения суточной пробы:а) директор школы;б) повар;в) завуч;г) медицинский работник школы

145. Обследование работников пищеблока на туберкулез:а) 1 раз в месяц;б) 1 раз в 6 месяцев;в) 1 раз в год

146. Утомление наступает быстрее при:а) неинтересной работе;б) интересной работе

147. Переутомление – это:а) естественная реакция организма;б) патологический процесс

148. Качественный показатель при нормировании деятельности – это:а) длительность работы;б) интенсивность работы

149. Разрешены сдвоенные работы:а) математики;б) английского языка;в) лыжной подготовки

150. Более трудные занятия проводятся:а) первым уроком;б) вторым или третьим уроком;в) пятым уроком;г) шестым

151. Общешкольные мероприятия проводятся:а) 2 раза в неделю;б) не чаще 1 – 2 раза в месяц;в) 3 раза в месяц

152. Температура воздуха во время купания в оздоровительном лагере:а) 15-16°С;б) не ниже 24°С;в) 30°С;г) 32°С

153. Лагеря труда и отдыха формируются для:а) дошкольников;б) учащихся младших классов;в) учащихся старших классов

154. К работе в трудовом лагере допускаются:а) только здоровые школьники;б) школьники, имеющие хроническою патологию

155. Срок наблюдения за эпидемическим очагом исчисляется:а) момента изоляции источника инфекции и проведения заключительной дезинфекции;б) момента обнаружения источника инфекции;

129

в) момента введения контактным лицам вакцин, иммуноглобулина 156. Возбудителя дизентерии можно обнаружить в:

а) желчи;б) кале;в) моче

157. Меры по предупреждению сальмонеллеза среди людей:а) вакцинация населения;б) химиопрофилактика контактировавших с больными в очаге;в) соблюдение правил хранения и реализации мясных продуктов

158. Наиболее частый способ выявления туберкулеза:а) профилактический осмотр;б) по обращаемости

159. Для туберкулеза более характерна:а) высокая температура;б) субфебрильная температура

160. Неспецифическая профилактика туберкулеза – это:а) повышение защитных сил;б) химиопрофилактика;в) прививка БЦЖ

УЧЕБНЫЙ ПЛАНРегиональный компонент

Срок обучения: 6 часовФорма обучения: очная

№п/п


ВД ПК Всегочасов

Трудоемкость, часов Форма контрол

яЛекции

Практические

занятия

Самостоя-тельная работа

1 2 3 4 5 6 7

1. Региональный компонент

ВД1

6 6

1.1. Актуальные проблемы эпидемиологической обстановки в г. Братске.ВИЧ-инфекция

ВД1

ПК 1.1.-1.3.

2 2

1.2. Вирусные гепатиты. ВД1

ПК 1.1.-1.3.

2 2

1.3. Туберкулез ВД1

ПК 1.1.-1.3.

1 1

1.4 Зачёт 1 1 тестирование

ВД - Вид профессиональной деятельностиПК – Профессиональные компетенции

130

Содержание дисциплины Региональный компонент


Содержание практического занятия Объем часов Уровень освоения

1 2 3 4Тема 1.1. Актуальные проблемы эпидемиологической обстановки г. Братске. ВИЧ-инфекция

Содержание учебного занятия 2 3

3

3

Состояние инфекционной заболеваемости в г. Братске, Иркутской области: заболеванием ВИЧ инфекцией, гепатитами, туберкулезом. Федеральные законы по предупреждению распространения: ВИЧ-инфекции, гепатита, туберкулеза в Российской Федерации. Целевые региональные программы в области охраны здоровья. ВИЧ-инфекция. Этиология, свойства вируса. Социальные факторы, способствующие распространению ВИЧ-инфекции. Пути передачи. Клиника, диагностика, лечение. Меры профилактики. Группы риска. Организация работы по диагностике ВИЧ-инфекции.

Тема. 1.2. Вирусные гепатиты. Содержание учебного занятия 2Вирусные гепатиты. Виды. Этиология. Эпидемиология. Клинические проявления. Сестринский процесс при вирусных гепатитах (возможные проблемы пациента, сестринский диагноз, оценка потребностей в сестринском уходе, планирование сестринского ухода). Методы диагностики. Специфическая профилактика гепатита. Противоэпидемические мероприятия в очаге. Профилактика профессиональных заражений.

Тема. 1.3. Туберкулез Содержание учебного занятия 1Сестринский процесс при туберкулезе легких. Современная эпидемиология. Причины развития туберкулеза легких. Формы туберкулеза. Симптомы и проблемы пациента. Медико- социальные проблемы семьи, имеющей пациента с туберкулезом. Психологические особенности пациентов, страдающих туберкулезом. Особенности течения в пожилом и старческом возрасте. Возможные

132

осложнения. Принципы диагностики и лечения. Специфическая и неспецифическая профилактика. Реабилитация пациентов с туберкулезом. Роль семьи в профилактике заболевания и реабилитации. Консультативная помощь медсестры поликлиники в организации ухода за пациентами с туберкулезом в домашних условиях.

Зачет 1 3Итого: Всего учебной нагрузки по дисциплине 6


133


Методические рекомендации и пособия по изучению дисциплины

1.Лекции: - «Актуальные проблемы эпидемиологической обстановки г.Братске. ВИЧ-инфекция» + Презентация - «Вирусные гепатиты» + Презентация - «Туберкулез»+ Презентация2. Зачет: тест-контроль

134

Фонд оценочных средств по дисциплине «Региональный компонент»

Выберите один правильный вариант ответа.1. Назовите возбудителя ВИЧ-инфекции?

а) аденовирус,б) ретровирус,в) йерсинии.

2. Инкубационный период при ВИЧ - инфекции:а) от 3 недель, до 3 месяцев, иногда до года и более б) до 7 днейв) до 30 дней

3. ВИЧ - инфицированные лица могут быть источником заражения в стадии инкубации:

а) Даб) только как донорв) только при половом контакте

4. Основные пути заражения ВИЧ - инфекцией:а) парентеральный, половой, вертикальныйб) контактно - бытовой, воздушно - капельныйв) трансмиссивный, алиментарный

5. "СПИД"- это:а) тождественное название ВИЧ - инфекции б) терминальная стадия ВИЧ - инфекциив) стадия инкубации ВИЧ - инфекции

6. Наиболее частые сроки обнаружения антител к ВИЧ:а) через 3 -6 месяцев после инфицирования, иногда через 12 месяцев б) через 2 годав) через 7-10 дней после инфицирования

7. Какое увеличение лимфатических узлов является подозрительным на ВИЧ-инфекцию?

а) увеличение лимфоузлов более 1 см, в двух анатомических областях, безболезненные;б) увеличение лимфоузлов не менее, чем в двух анатомических областях;в) увеличение лимфоузлов в подмышечных и паховых областях.

8. Саркома Капоши относится к группе заболеваний:а) Наследственныхб) инфекционныхв) онкологических г) неясной рироды

9. Забор крови для исследования на ВИЧ следует производитьа) 0,3 - 0,5мл.б) 3-5 мл.в) 15-20 мл.

10. Влияет ли гемолиз на результат исследования в ИФА?

135

а) да б) нет

11. При диагностике ВИЧ - инфекции на результат исследования влияют срокидоставки исследуемого материала:

а) да б)

нет 12. Назовите условия хранения крови, предназначенной для исследования на ВИЧ-инфекцию.

а) при комнатной температуреб) при +4 - +8в) при -1 - -20

13. В направлении при отправке материала для исследования на ВИЧ - инфекцию необходимо вписывать:

а) фамилию, имя, отчество, адресб) фамилию, имя, отчество, адрес, пол, возраст, код, дату забора кровив) фамилию, инициалы, возраст, дату забора крови

14. Диагноз ВИЧ - инфекция считается лабораторно подтвержденным, если:а) антитела к ВИЧ в сыворотке крови выявлены методом ИФА импортными тест -

системами б) антитела к ВИЧ в сыворотке крови выявлены методом ИФАв) антитела к ВИЧ в сыворотке крови выявлены методом иммунного блотинга

15.Назовите кратность обследования медицинских работников, не являющихся работниками диагностических лабораторий

а) 1 раз в 6 месяцев,6)1 раз в год,в)1 раз в квартал

16. Под понятием «серопозитивный» в ИФА подразумевается:а) тождественно понятию «больной СПИДом»б) лицо, у которого результат исследования сыворотки крови методом

иммуноблотинг положительныйв) лицо, у которого результат исследования проб крови методом ИФА

положительный, а результат иммуноблотинга отрицательный или сомнительный г) тождественно понятию «ВИЧ инфицированный»

17. Рекомендуется ли среднему медицинскому работнику сообщать пациенту о положительномрезультате анализа на ВИЧ - инфекцию?

а) нет, для исключения суицидальных действий и развития СПИДофобиида, в целях своевременного отстранения от всех видов деятельности

б) сообщение результатов лабораторных исследований не входит вобязанности среднего мед. персонала

в) да, с целью своевременного принятия мер предосторожности по отношению к членам семьи, окружающим

г) нет, так как медицинские работники обязаны сохранять эти сведения в тайне 18. Укажите правильное определение вирусного гепатитаа) острое инфекционное заболевание, характеризующееся признаками интоксикации,дисфункцией кишечника и поражением толстой кишки;б) особо опасное заболевание, характеризующееся признаками интоксикации ипоражением печени;в) острое инфекционное заболевание, характеризующееся интоксикацией и поражениемпечени.

136

19. Инкубационный период при ВГС:а) от 2-3 недель до 6-8 месяцевб) от 2 до 13 недель, максимально 26 недельв) от 3 до 4 недель, максимально 35 днейг) 7-14 дней.20. Укажите источник инфекции ВГВ:а) водаб) пищевые продуктыв) больные острым или хроническим гепатитомг) «здоровые» вирусоносителид) цельная кровь или ее препараты21. Укажите пути передачи при ВГА:а) алиментарный (вода, пищевые продукты)б) половойв) парентеральныйг) контактно-бытовойд) трансплацентарный22. Укажите наиболее частые варианты течения преджелтушного периода ВГВ:а) смешанныйб) диспепсическийв) артралгическийг) гриппоподобньшд) астеновегетативный23. Укажите особенности клинического течения ВГС:а) фульминантное, злокачественноеб) остроев) латентноег) хроническое с первых дней болезни24. Перечислите основные причины перехода острого гепатита в хронический:а)б)в)г)25. Какие симптомы указывают на развитие острой печеночной энцефалопатии:а) симптом «пустого ребра» (печень уменьшается в размерах)б) интоксикация усиливаетсяв) желтуха уменьшаетсяг) желтуха усиливаетсяд) раздражительность, агрессивность сменяются сонливостью, апатиейе) запах «сырого мяса» изо рта26. Укажите методы лабораторной диагностики ВГ:а) бактериологическийб) биохимическийв) вирусологическийг) серологический (ИФА)д) ПЦР-диагностика27.Напишите цифры, которые указывают на нормальное содержание билирубина в крови Определите основные направления в лечении ВГ:а) базисная терапия: режим, диетаб) антибиотикотерапияв) регидратационная терапия

137

г) дезинтоксикационная терапияд)спазмолитикие)гепатопротекторы28. Укажите группу лекарственных препаратов, которые используют для этиотропноголечения ВГ:а) антибиотикиб) гепатопротекторыв) интерфероныг) витамины29. Укажите противоэпидемические мероприятия в очаге ВГВ:а) изоляция на домуб) госпитализация в инфекционное отделениев) наблюдение за контактными лицами на 35 днейг) введение гаммаглобулина контактным лицам (детям, беременным)д) проведение заключительной дезинфекциие) проведение текущей дезинфекцииж) вакцинация контактным лицам (при экстренных эпидемиологических ситуациях:случайный прокол, переливание инфицированной крови)з) наблюдение за контактными лицами на 180 дней30. Выберите профилактические мероприятия при ВГА:а) обеспечение населения качественной водойб) тщательное обследование доноровв) соблюдение санитарных правил при приготовлении, реализации и хранении пищевыхпродуктовг) соблюдение личной гигиеныд) вакцинация по эпидемиологическим показанияме) санитарно-просветительная работа с населениемж) вакцинация не разработаназ) вакцинация всем новорожденным детями) использование одноразового инструментарияк) индивидуализация всех предметов личной гигиены и раздельное их хранение (бритвенные приборы, зубные щетки, мочалки, расчески и др.)31. Укажите правильную последовательность медицинского работника при аварийныхситуациях на рабочем месте - попадание крови или другой биологической жидкости наоткрытые части тела:а) вымыть двукратно теплой водой с мыломб) обработать кожу в течение 30 секунд тампоном, смоченным 70% этиловым спиртомв) насухо вытереть индивидуальной салфеткойг) зарегистрировать в журнале микротравм

32. Первичный туберкулез развивается в результатеа)активизации дремлющей инфекции в организмеб)первого проникновения МБТ в организм человека при несостоятельности его иммунной системыв)обострения хронических заболеванийг)длительной гормональной терапии33. Инфицирование МБТ чаще происходита)у детей и подростковб)у контактных по туберкулезув)у пожилых людей

138

г)не зависит от возраста34. Как можно выявить инфицирование МБТа)рентгенологическиб)томографическив)сбор анамнезаг)туберкулинодиагностикой35. Какие формы первичного туберкулеза существуюта)туберкулезная интоксикацияб)первичный туберкулезный комплексв)туберкулез внутригрудных лимфатических узловг)ответы а,б,в верны36. Особенности туберкулезной интоксикацииа)самая поздняя из форм первичного туберкулеза с поражением как лимфоузлов, так и ткани легкихб)данная форма туберкулеза вызывает стопроцентную смерть в течение года после появления клиникив)самая ранняя из форм первичного туберкулеза, не имеет рентгенологических признаков, однако элементы специфического воспаления локализуются во внутригрудных лимфатических узлах (нельзя выявить рентгенологически из-за малых размеров очагов)г)нет верного ответа37. Самая частая форма первичного туберкулезаа)туб интоксикацияб)инфильтративный туберкулезв)первичный туберкулезный комплексг)туберкулез внутригрудных лимфатических узлов38. Какие формы туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов выделяюта)первой, второй и третьей стадийб)инфильтративную и туморознуюв)нодозную и туморознуюг)все верно39. Как развивается первичный туберкулезный комплекса)сначала поражаются внутригрудные лимфоузлы, затем ткань легкогоб)сначала поражается ткань легкого, затем лимфоузлыв)двумя путями, перечисленными выше ("а" и"б")г)нет верного ответа40. Первичный туберкулез обычно возникает в каких отделах легкиха)в хорошо вентилируемыхб)в плохо вентилируемыхв)в верхних доляхг)во всех долях с равной частотой41. Какие компоненты первичного тубкомплекса вы знаетеа)первичный аффект, туберкулез регионраного лимфоузла и связующий их лимфангитб)первичный аффект и лимфангитв)лимфангит и туберкулез регионарного лимфоузлаг)нет верного ответа

139

42. Что такое очаг Гонаа)это исход туберкулезной интоксикацииб)исход с калицинацией после перенесенного туберкулеза внутригрудных лимфатических узловв)результат обратного развития первичного тубкомплекса, с образованием фиброза и гиалиновой капсулы, которая окружает легочной компонент ПТКг)все верно43. Когда развивается реинфекционный первичный туберкулеза)при неадекватной антибиотикотерапии туберкулезаб)при утрате нестерильного противотуберкулезного иммунитета в результате биологического излеченияв)при повторном инфицировании МБТг)нет верного ответа44. По какой причине возможно развитие параспецифических реакций (нодозная эритема, фликтена, аллергический плеврит и другие)а)из-за токсического действия продуктов жизнедеятельности МБТб)из-за экзотоксинов МБТв)из-за токсического действия антибиотиков при лечении туберкулезаг)во всех долях с равной частотой45. Какие рентгенологические стадии первичного тубкомплекса вы знаетеа)первичный аффект, туберкулез регионраного лимфоузла и связующий их лимфангитб)пневмоническая, рассасывания и уплотнения, петрификациив)первичный аффект, уплотнение, петрификацияг)нет верного ответа

140

Контрольно - оценочные средстваИтоговая аттестация

( квалификационный экзамен) по циклу повышения квалификации


Этап 1 Тестирование

Безопасная среда для пациента и персонала

Выберите один правильный ответ:

1. ВИЧ-инфицированные лица могут быть источником заражения на любой стадии заболевания в т. ч. инкубационном периоде:

а) да, для всех окружающихб) только как донорыв) только при половом контакте2. Источником ВИЧ-инфекции для человека являются:а) птицыб) домашние животныев) люди, инфицированные ВИЧ-инфекцией3. ВИЧ-инфекция может передаваться при реализации:а) естественного и искусственного механизма передачиб) только естественного механизма передачив) только искусственного механизма передачи4. Факторами передачи возбудителя ВИЧ-инфекции являются:а) слюна, потб) моча, калв) кровь, сперма, вагинальное отделяемое, грудное молоко5. Заражение ВИЧ-инфекцией может произойти при:а) пользование общим туалетом, ваннойб) при контакте слизистой или раневой поверхности с кровьюв) пользование общей посудой6. «СПИД» является:а) клиническим понятиемб) эпидемиологическим понятием

7. Медицинские работники должны рекомендовать регулярно проходить освидетельствование на ВИЧ-инфекцию:

а) медицинскому персоналу хирургического профиля, при поступлении на работу, а в дальнейшем 1 раз в годб) лицам, проходящим военную службу по призыву или по контракту

141

в) лицам, относящимся к контингентам повышенного заражения ВИЧ-инфекцией8. К искусственному механизму передачи относятся:а) немедицинские инвазивные процедурыб) вертикальный (инфицирование ребенка от ВИЧ-инфицированной матери)9. Сроки выработки антител к ВИЧ или появление клинической симптоматики

составляют:а) 3-8 месяцев после инфицирования, иногда до12 месяцевб) 2 годав) 7-10 дней после инфицирования10. Диспансерное наблюдение за ВИЧ-инфицированным осуществляет:а) территориальный центр по профилактике и борьбе со СПИДомб) ЛПО, уполномоченное распорядительным актом управления здравоохранения субъекта РФ11. Окончательное решение о диагнозе «ВИЧ-инфекция» выносится:а) врачом любого профиля ЛПОб) инфекционистом КИЗа ЛПОв) врачом центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями или уполномоченным врачом ЛПО12. Носитель генетической информации ВИЧ:а) РНКб) ДНК13. Стойкость вируса иммунодефицита человека к факторам внешней среды:а) малоустойчив к дезинфицирующим средствам, устойчив к высоким температурамб) устойчив во внешней среде, погибает только при автоклавированиив) малоустойчив, при температуре 56ºС инактивируется за 30 минут, при температуре 100ºС несколько секунд (до 1 минуты)14. При ВИЧ-инфекции в первую очередь поражаются:а) макрофаги, Т-лимфоциты - хелперыб) эритроцитыв) тромбоциты15. Инкубационный период при ВИЧ-инфекции:а) от 2-3 недель, может затягиваться до 3-8 месяцев, иногда до года б) до 7 днейв) до 30 дней16. Период серонегативного окна это:а) время отсутствия клинических симптомов б) время между заражением ВИЧ-инфекцией и появлением антител17. Продолжительность стадии инкубации в соответствии с клинической классификацией от момента заражения до:а) появления генерализованной лимфоаденопатииб) развития оппортунистических инфекцийв) выработки антител или клинической симптоматики18. В течение, какого времени сохраняются активные свойства ВИЧ в высохшей капле при комнатной температуре:а) 7-10 днейб) инактивируется в течение 48 часовв) в течение месяца19. На фоне нарастающего иммунодефицита появляются заболевания вирусной, бактериальной, грибковой природы, это стадия:а) инкубационнаяб) субклиническаяв) вторичных заболеваний

142

г) острая ВИЧ-инфекция20. Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии, отсутствуют − это стадия:а) инкубационнаяб) острая инфекцияв) субклиническаяг) вторичных заболеваний21. Длительно в течение от 1 до 8 лет в отсутствие клинических проявлений, инфицированный является источником инфекции − это стадия:а) инкубационнаяб) острая инфекцияв) субклиническаяг) вторичных заболеваний22. Этиотропная терапия ВИЧ-инфекции на современном этапе позволяет:а) полностью элиминировать ВИЧ из организма больногоб) не оказывает никакого действияв) останавливает размножение вируса, что приводит к восстановлению иммунитета23. Саркома Капоши относится к группе заболеваний:а) наследственныхб) инфекционныхв) онкологическихг) неясной природы24. Наиболее часта локализация саркомы Капоши при ВИЧ-инфекции на:а) ладонях и подошвахб) стопах и голеняхв) голове и плечевом поясе25. Острая ВИЧ-инфекция сопровождается различными проявлениями:а) грибковым поражением кожи и слизистыхб) аллергическими симптомамив) появлением эритематозно-макулопапулезной сыпи на лице, туловище и лихорадкойг) онкологическими заболеваниями26. Результаты простых (быстрых) тестов используются для:а) лабораторного подтверждения ВИЧ-инфекции б) выдачи заключения о наличии или отсутствии ВИЧ-инфекциив) своевременного принятия решений в экстренных ситуациях27. Для лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции используют:а) биохимические методыб) бактериологические методыв) серологические методы28. Лабораторные методы, используемые для диагностики ВИЧ-инфекции:а) иммуноферментный анализ (ИФА), иммуноблотинг (ИБ), линейный блот (ЛБ)б) реакция агглютинации (РА)29. Стандартным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции служит определение антител антигенов к ВИЧ с помощью:а) иммунного блотаб) линейного блотав) ИФА30. Метод лабораторной диагностики для подтверждения результатов в отношение ВИЧ:а) иммуноблотингб) иммуноферментныйв) простой (быстрый) тест31. Сроки доставки лабораторной диагностики ВИЧ инфицированной сыворотки крови:а) 30 дней

143

б) до 3 месяцевв) от 1 до 7 суток32. Сроки доставки проб крови в лабораторию диагностики ВИЧ-инфекции при условии хранения ее при комнатной температуре:а) не более 1 сутокб) не более 12 часов33. К естественному механизму передачи ВИЧ-инфекции относится:а) контактный-половойб) внутривенное введение наркотиковв) использование донорской спермы34. Под понятием «серопозитивный» в ИФА подразумевается:а) тождественно понятию «больной СПИДом»б) лицо, у которого результат исследования сыворотки крови методом иммуноблотинг положительныйв) лицо, у которого результат исследования проб крови методом ИФА положительный, а результат иммуноблотинга отрицательный или сомнительныйг) тождественно понятию «ВИЧ инфицированный»35. Многократное замораживание и размораживание сыворотки крови приводит:а) к снижению уровня антителб) к повышению уровня антителв) не влияет36. Если в скрининговой лаборатории получены два положительных результата из 3-х постановок ИФА, то сыворотка обследуемого считается:а) позитивной (положительной)б) отрицательнойв) первично- положительнойг) неопределенной37. Забор крови для исследования на ВИЧ следует производить в объеме:а) 0,3-0,5 млб) 7,0-10,0 млв) 15,0-20,0 мл38. Кровь для исследования на ВИЧ необходимо забирать в пробирку:а) с консервантомб) сухую чистую (лучше стерильную)в) смоченную дистиллированной водой39. Диагностический алгоритм тестирования на наличие антител к ВИЧ на первом этапе скрининговая лаборатория, на втором этапе − референс-лаборатория:а) даб) нет40. При диагностике ВИЧ-инфекции на результат исследования влияют сроки доставки исследуемого материала:а) даб) нет41. Первично положительная сыворотка обследуемого повторно исследуется в референс-лаборатории:а) иммунном или линейном блотеб) ИФА во второй тест- системе другого производителя42. Заключение об отсутствии антител к в сыворотке обследуемого выдается: а) в случае получения отрицательного результата простым (быстрым) тестомб) в случае получения отрицательного результата во второй и третьей тест-системах ИФА проводимом в референс-лаборатории

144

43. В направление при отправке материала для исследования на ВИЧ-инфекцию необходимо вписывать:а) фамилию, имя, отчество, адресб) фамилию, имя, отчество, полную дату рождения, паспортные данные, код контингента, дату забора кровив) фамилию, инициалы, возраст, дату забора крови44. При диагностике ВИЧ-инфекции, доставка материала в холодовых условиях (сумках-холодильниках, с пузырем льда) в жаркую погоду:а) не обязательнаб) обязательна, так как прогревание сыворотки приводит к снижению уровня антител45. Клиническое течение ВИЧ-инфекции без применения антиретровирусной терапии:а) инкубационный период, острая ВИЧ-инфекция, терминальное состояниеб) инкубационный период, острая ВИЧ-инфекция, стадия вторичных заболеванийв) инкубационный период, острая ВИЧ-инфекция, субклиническая стадия, стадия вторичных заболеваний46. Диагноз ВИЧ-инфекции сообщается обследуемому пациенту:а) консультантом в ходе после тестового консультированияб) врачом-лаборантом центра по профилактике СПИДв) врачом инфекционистом, эпидемиологом, психологом центра профилактики и борьбы со СПИД или уполномоченным ЛПО47. Направление в СПИД-диагностическую лабораторию для исследования биоматериала на ВИЧ:а) наклеивают на пробиркиб) помещают в полиэтиленовый пакет и вкладывают в контейнерв) помещают в полиэтиленовый пакет и доставляют вне контейнера48. Выбор режима дезинфекции медицинских изделий в ЛПО проводится по наиболее устойчивым микроорганизмам:а) микобактериям туберкулезаб) грибам рода Трихофитонв) вирусам49. Обеззараживание отходов крови проводится:а) сухим дезинфектантом в соотношении 1:5 на 60 минутб) 3,0% хлорной известью 30 минутв) 3,0% перекисью водорода 45 минут50. Бактерицидные камеры, оснащенные ультрафиолетовыми лампами допускаются применять с целью: а) дезинфекции изделийб) хранения изделийв) стерилизации изделий51. Физические методы дезинфекции изделий медицинского назначения:а) водяным паром под давлением, горячим воздухом, ультразвукомб) воздействие горячего воздуха, кипячение в дистиллированной воде, кварцеваниев) кипячение в воде, воздействие водяного пара, мытье и очистка52. Для дезинфекции одновременно с предстерилизационной обработкой изделий медицинского назначения можно использовать:а) первомур 2,4% на 15 минб) септодор-форте 0,4% на 60 минв) этиловый спирт 70,0% на 30 мин53. Систематически проводимая дезинфекция при отсутствии ВБИ, когда источник возбудителя не выявлен, а возбудитель не выделен, относится к:а) профилактической дезинфекции по эпидемиологическим показаниямб) профилактической плановой дезинфекции

145

в) профилактической по санитарно-гигиеническим показаниям54. Дезинфекцию способом протирания допускается применять для изделий:а) соприкасающихся с кожей пациентаб) не соприкасающихся непосредственно с пациентомв) соприкасающихся со слизистыми оболочками пациента55. Дезинфекция изделий медицинского назначения проводится:а) независимо от дальнейшего их использованияб) с учетом их дальнейшего использованияв) с учетом их загрязнений56. Дезинфекция, проводимая с целью недопущения распространения возбудителей ВБИ и их переносчиков в палатах или отделениях из других палат и отделений, относится к:а) профилактической плановойб) профилактической по эпидемиологическим показаниямв) профилактической по санитарно-гигиеническим показаниям57. Очаговая дезинфекция проводится в формах:а) профилактической по эпидемиологическим показаниямб) текущей и заключительной дезинфекции58. Качество предстерилизационной очистки на наличие скрытой крови оценивают постановкой проб:а) фенолфталеиновойб) азопирамовойв) орто-толидиновой59. Качество предстерилизационной очистки медицинских изделий на наличие остаточного количества щелочных компонентов моющего средства проводится:а) в обязательном порядкеб) периодическив) только в случаях применения средств, рабочие растворы, которых имеют pH более 8,560. Самоконтроль качества предстерилизационной очистки медицинских изделий проводится медперсоналом в отделении:а) не реже 1 раза в месяцб) не реже 1 раза в неделюв) ежедневно61. Возможно ли многократное применение дезинфицирующих средств:а) нет, только однократноб) да, в случае использования ряда современных дезинфицирующих средств62. Режим стерилизации медицинских изделий раствором Ну-Сайдекс при комнатной температуре:а) 60 минутб) 30 минутв) 10 минут63. Выбор адекватного метода стерилизации зависит от:а) стерилизирующего средстваб) особенностей стерилизуемых изделийв) биологических свойств микроорганизмов64. Лучший режим стерилизации перчаток, резиновых изделий при автоклавировании: а) 160ºС – 60 минутб) 120ºС – 45 минут65. Режим стерилизации сухим горячим воздухом изделий из металла, стекла: а) 180ºС – 60 минут и 160ºС – 150 минутб) 180ºС – 150 минут и 160ºС – 120 минут 66. Индивидуальные резиновые перчатки при работе в процедурных кабинетах, клинических лабораториях меняют:

146

а) в конце рабочего дняб) после каждого пациентав) после приема нескольких пациентов67. Время ополаскивания проточной водой изделий, обработанных раствором «Септодор-форте»:а) 1-2 минутыб) 3-5 минутв) 5-7 минутг) 10-15 минут68. Срок хранения рабочего раствора азопирамового реактива:а) в течение суток с момента приготовленияб) не более 1-2 часовв) 1 месяцг) 6 месяцев69. Хранение стерильного материала в сухожаровом шкафе после стерилизации открытым способом:а) допускаетсяб) запрещается70. Какое окрашивание характерно для азопирамового реактива:а) синееб) сине-зеленоев) фиолетовое, переходящее в сиреневоег) розовое71. Для работы в лабораториях, процедурных кабинетах используется спирт:а) 96,0%б) 70,0%72. Запас разнообразных дезинфицирующих средств различного химического состава и назначения в соответствии с расчетной потребностью составляет:а) 10 днейб) 20 днейв) 30 дней73. Для контроля стерильности предпочтительнее применять:а) химические тесты, меняющие свое агрегатное состояние и цветб) индикатор интегрированного действия74. Мониторинг устойчивости госпитальных штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам с последующей их ротацией проводится с целью:а) экономическойб) предупреждения возможного формирования резистентных к дезинфекции штаммов микроорганизмовв) не допустить распространение возбудителей ВБИ75. К поверхностно-активным дезинфектантам относится:а) «Септодор-форте»б) «Перекись водорода»в) «Хлорамин»76. Действия медицинского работника при попадании крови или другой биологической жидкости пациента на халат, одежду: а) замочить в 1,0% растворе хлорамина на 120 минут с последующей стиркойб) снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс для автоклавировании

77. Прием антиретровирусных препаратов должен быть начат в течение:а) первых двух часов после аварии, но не позднее 72 часов

147

б) двух недель, но не позднее 30 дней78. Вирус иммунодефицита человека уничтожается: а) при нагревании до 56ºС – 30 минут, 70,0% раствором спирта или кипячением в течении 1 минутыб) при высушивании, при облучении в течение 3 сутокв) при воздействии рентгеновскими лучами, 1,0% раствором перекиси водорода79. «Дезинфекция» – это уничтожение:а) только бактерийб) всех видов микроорганизмов, кроме споровых формв) споровых форм микроорганизмов80. «Стерилизация» – это обеспечение гибели на изделиях:а) микробов на поверхностиб) патогенных бактерийв) вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов81. Уровни деконтоменации рук:а) одинб) двав) три82. Заключительный этап предстерилизационной обработки:а) ополаскивание под проточной водойб) ополаскивание в дистиллированной воде и высушивание при температуре 85ºв) постановка контрольных проб83. Удаление с изделий медицинского назначения любых неорганических и органических загрязнений в т.ч. остатков лекарственных препаратов, сопровождающихся снижением общей микробной контаминации это:а) дезинфекцияб) предстерилизационная очисткав) стерилизация 84. Состав аптечки для оказания экстренной помощи при попадании крови на кожу и слизистые, уколах и порезах:а) 5,0% раствор йода, 70,0% этиловый спирт, стерильные салфеткиб) 5,0% раствор йода, 70,0% этиловый спирт, 30,0% раствор альбуцида, вата, пипетки, лейкопластырьв) 5,0% раствор йода, 70,0% этиловый спирт, протаргол, 30,0% раствор альбуцида, вата85. Действия медицинского работника в случае загрязнения неповрежденных кожных покровов кровью или другой биологической жидкостью:а) кровь смыть под струей проточной воды с последующей обработкой 1,0%-ным раствором йодаб) кровь смыть под струей проточной воды с последующим мытьем с мыломв) удалить кровь тампоном, смоченным 70,0% спиртом, затем промыть проточной водой с мылом и вновь обработать 70,0% спиртом86. Действия медицинского работника в случае повреждения целостности кожных покровов рук в процессе работы (порезов и уколов):а) обработать ранку 5,0% раствором йода или 2,0% раствором бриллиантового зеленогоб) выдавить из ранки кровь и промыть под проточной водойв) немедленно снять перчатки вымыть руки под проточной водой с мылом, обработать руки 70,0% раствором этилового спирта, смазать ранку 5,0% раствором йода и заклеить бактерицидным пластыремг) промыть ранку проточной водой, затем обработать 5,0% раствором йода87. Действия медицинского работника при попадании крови или другой биологической жидкости пациента на слизистые оболочки глаз:

148

а) обильно промыть проточной водой, не тереть б) промыть 0,05% раствором марганцовокислого калия, закапать 1,0% раствор альбуцидав) промыть 0,5% раствором марганцовокислого калия, промыть проточной водой, закапать 1,0% раствор протаргола 88. Действия медицинского работника при попадании крови на слизистую оболочку полости рта:а) прополоскать раствором питьевой соды, затем 0,05% раствором марганцовокислого калия;б) прополоскать 0,05% раствором марганцовокислого калия или 96,0% спиртомв) промыть большим количеством воды и прополоскать 70,0% раствором этилового спиртаг) прополоскать проточной водой, затем 96,0% спиртом89. Действия медицинского работника при попадании крови или другой биологической жидкости пациента на слизистую оболочку носа:а) промыть 0,5% раствором марганцовокислого калияб) прополоскать проточной водой, затем закапать 36,0% раствор альбуцидав) обильно промыть водой, не тереть90. Сколько дней можно считать стерильным материал, простерилизованный в двойной бязевой упаковке, не вскрытый:а) одни суткиб) двадцать сутокв) трое суток91. После стерилизации химическим методом изделия следует ополоснуть:а) дистиллированной водойб) стерильной дистиллированной водой или физиологическим раствором в) физиологическим раствором92. Срок сохранения стерильности материала во вскрытом биксе:а) рабочая сменаб) двадцать сутокв) трое суток93. Текущий контроль стерилизации проводится с помощью:а) бактериологических тестовб) химических индикаторовв) вакуум-теста94. Какое количество изделий берется для проверки качества предстерилизационной очистки в ЦСО:а) вся партия инструментовб) 3-5 изделий отработанных за смену, но не менее 1%в) 3-5 изделий каждого наименования, но не менее 1%95. Сколько существует видов текущего контроля при использовании химических индикаторов:а) триб) двав) один96. Для обработки различных объектов используется:а) одна емкость с рабочим раствором дезинфицирующего средстваб) отдельные емкости с рабочим раствором дезинфицирующих средств97. Для дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации, дезинсекции, дератизации используются:а) химические и физические средстваб) оборудование и материалыв) все вышеперечисленное

149

98. Упаковочные материалы (бумажные, комбинированные, пластиковые) при стерилизации используются:а) однократноб) трехкратнов) пятикратно99. Стерилизация изделий в неупакованном виде допускается только при:а) централизованной системе обработкиб) децентрализованной системе обработки100. Медицинский персонал, имеющий поражения кожи:а) используя средства защиты, продолжают работатьб) отстраняются от работы и направляются на обследованиев) ограничивается их профессиональная деятельность


Выберите один правильный ответ:

1. Максимальная продолжительность клинической смерти в обычных условиях составляет:

а) 10-15 минутб) 5-6 минутв) 2-3 минутыг) 1-2 минуты

2. Искусственное охлаждение головы (краниогипотермия): а) ускоряет наступление биологической смертиб) замедляет наступление биологической смерти

3. К ранним симптомам биологической смерти относятся: а) помутнение роговицыб) трупное окоченениев) трупные пятнаг) расширение зрачков

4. Соотношение компрессий на грудину и вдуваний при проведении реанимации взрослому человеку:а) 30:2б) 5:1в) 15:1г) 10:2 – 12

5. Соотношение вдуваний и компрессий на грудину при проведении реанимации ребенку до 1 года:

а) 2:15б) 1:5в) 1:15г) 2:10 – 12

6. Непрямой массаж сердца проводится: а) на границе верхней и средней трети грудиныб) на границе средней и нижней трети грудиныв) на 1 см выше мечевидного отростка

7. Сжатие грудной клетки при непрямом массаже сердца у взрослых производится с частотой:

а) 60 в минуту

150

б) 80 в минутув) 100 в минутуг) 120 в минуту

8. Появление пульса на сонной артерии во время непрямого массажа сердца свидетельствует:

а) об эффективности реанимацииб) о правильности проведения массажа сердцав) об оживлении больного

9. Необходимым условием при проведении искусственной вентиляции легких являются: а) устранение западения языкаб) применение воздуховодав) достаточный объем вдуваемого воздухаг) все ответы верны

10. Движения грудной клетки больного во время искусственной вентиляции легких свидетельствуют:

а) об эффективности реанимацииб) о правильности проводимой ИВЛв) об оживлении больного

11. Эффективная реанимация продолжается: а) 5 минутб) 30 минутв) до 1 часаг) до восстановления жизнедеятельности

12. Неэффективная реанимация продолжается: а) 15 минутб) 30 минутв) до 1 часаг) до восстановления жизнедеятельности

13. Выдвижение нижней челюсти: а) предупреждает аспирацию содержимого ротоглоткиб) восстанавливает проходимость дыхательных путей на уровне гортани и трахеи

14. Введение воздуховода: а) устраняет западение языкаб) предупреждает аспирацию содержимого ротоглоткив) восстанавливает проходимость дыхательных путей

15. При электротравмах оказание помощи должно начинаться: а) с непрямого массажа сердцаб) с ИВЛв) с прекардиального удараг) с прекращения воздействия электрического тока

16. Больные с электротравмами после оказания помощи: а) направляются на прием к участковому врачуб) не нуждаются в дальнейшем обследованию и лечениив) госпитализируются скорой помощью

17. На обожженную поверхность накладывается: а) повязка с фурациллиномб) повязка с синтомициновой эмульсиейв) сухая стерильная повязкаг) повязка с раствором чайной соды

18. Охлаждение обожженной поверхности холодной водой показано:а) в первые минуты после травмыб) только при ожоге 1 степени

151

в) не показано19. Главным признаком типичного инфаркта миокарда является:

а) холодный пот и резкая слабостьб) брадикардия или тахикардияв) низкое АДг) боль за грудиной продолжительностью более 20 минут

20. К средствам индивидуальной защиты относится: а) противогазб) индивидуальная аптечкав) ИППг) убежище

21. Клиника сердечной астмы и отека легких развивается при: а) острой правожелудочковой недостаточностиб) острой левожелудочковой недостаточностив) острой сосудистой недостаточностиг) бронхиальной астме

22. Острая недостаточность кровообращения может развиться у больных: а) с острым инфарктом миокардаб) с гипертоническим кризомв) с хронической недостаточностью кровообращенияг) все ответы верны

23. Оптимальным положением для больного с острой левожелудочковой недостаточностью является положение:

а) лежа в приподнятым ножным концомб) лежа на бокув) сидя или полусидя

24. Для приступа бронхиальной астмы характерными симптомами являются: а) очень частое дыханиеб) вдох значительно длиннее выдохав) выдох значительно длиннее вдохаг) одутловатое лицо, напряженные вены шеи

25. Больные в коматозном состоянии при наличии у них травм позвоночника транспортируются в положении:

а) на боку на обычных носилкахб) на животе на обычных носилкахв) на боку на щитег) на спине на щите

26. Для гипогликемического состояния характерны: а) возбуждениеб) сухость кожив) потливостьг) снижение мышечного тонуса

27. Шок - это: а) острая сердечная недостаточностьб) острая сосудистая недостаточностьв) острое нарушение периферического кровообращенияг) острая легочно-сердечная недостаточность

28. В основе шока могут лежать: а) уменьшение объема циркулирующей кровиб) расширение периферических сосудовв) угнетение сосудо-двигательного центраг) все ответы верны

152

29. При болевом шоке первой развивается: а) торпидная фаза шокаб) эректильная фаза шока

30. Для торпидной фазы шока характерны: а) апатияб) холодные влажные кожные покровыв) низкое АДг) все ответы верны

31. В холодное время года кровоостанавливающий жгут накладывается: а) на 15 минутб) на 30 минутв) на 1 часг) на 2 часа

32. В теплое время года жгут накладывается: а) на 15 минутб) на 30 минутв) на 1 часг) на 2 часа

33. К абсолютным признакам переломов костей относятся:а) болезненная припухлость в зоне травмыб) кровоизлияние в зоне травмыв) костная крепитация

34. Реанимация это:а) раздел клинической медицины, изучающий терминальные состоянияб) отделение многопрофильной больницыв) практические действия, направленные на восстановление жизнедеятельности

35. Реанимацию обязаны проводить:а) только врачи и медсестры реанимационных отделенийб) все специалисты, имеющие медицинское образованиев) все взрослое население

36. Реанимация показана:а) в каждом случае смерти больногоб) только при внезапной смерти молодых больных и детейв) при внезапно развившихся терминальных состояниях

37. Для электротравм I степени тяжести характерно:а) потеря сознания б) расстройства дыхания и кровообращения в) судорожное сокращение мышц г) клиническая смерть

38. Больные с электротравмами после оказания помощи:а) направляются на прием к участковому врачу б) не нуждаются в дальнейшем обследованию и лечении в) госпитализируются скорой помощью

39. При утоплении в холодной воде продолжительность клинической смерти: а) укорачивается б) удлиняется в) не меняется

40. В дореактивном периоде отморожения характерны:а) отсутствие чувствительности кожи б) боль в) гиперемия кожи г) отек

153

41. Наложение теплоизолирующей повязки больным с отморожениями требуется: а) в дореактивном периоде б) в реактивном периоде

42. Для типичного приступа стенокардии характерны:а) загрудинная локализация боли б) продолжительность боли в течение 3-5 минут в) эффект от нитроглицерина г) все ответы верны

43. Неотложная помощь при открытом пневмотораксе:а) пункция плевральной полостиб) наложение окклюзионной повязкив) наложение ватно-марлевой повязки

44. К атипичным формам инфаркта миокарда относятся:а) абдоминальная б) астматическая в) церебральная г) все ответы верны

45. При абдоминальной форме инфаркта миокарда боль может ощущаться:а) в эпигастральной области б) в левом подреберье в) носить опоясывающий характер г) все ответы верны

46. При внезапном падении АД у больного с инфарктом миокарда медсестра должна приготовить:

а) нитроглицерин б) преднизолон в) допамин г) фуросемид

47. Острая недостаточность кровообращения может развиться у больных: а) с острым инфарктом миокарда б) с гипертоническим кризом в) с хронической недостаточностью кровообращенияг) все ответы верны

48. Ранние симптомы биологической смерти:а) помутнение роговицыб) трупное окоченениев) трупные пятнаг) расширение зрачков

49. В основе болевого (рефлекторного) шока лежит:а) спазм периферических сосудовб) уменьшение объема циркулирующей кровив) угнетение сосудодвигательного центра

50. При каких видах утоплений может развиться отек легких:а) при истинном (синем) утопленииб) при вторичном утоплениив) при асфиксическом (бледном) утоплении

51. Кровоостанавливающий жгут накладывается при:а) венозных кровотеченияхб) артериальных кровотеченияхв) капиллярных кровотеченияхг) паренхиматозных кровотечениях

52. Реанимацию при внезапном развитии терминального состояния у больного обязаны 154

проводить:а) только врачи – реаниматологиб) только врачи и фельдшерав) все специалисты со средним и высшим медицинским образованиемг) все взрослое население

53. К ранним симптомам биологической смерти относятся:а) «кошачий глаз»б) трупное окоченениев) трупные пятна

54. Тройной прием на дыхательных путях (прием Сафара) включает в себя:а) запрокидывание головыб) выдвижение нижней челюстив) открытие ртаг) все ответы верны

55. При геморрагическом шоке в первую очередь требуется:а) сосудосуживающие препаратыб) введение кровезаменителейв) викасолг) переливание крови

56. На догоспитальном этапе инородное тело, воткнувшееся в глазное яблоко:а) удаляетсяб) не удаляется

57. Больной с проникающим ранением глазного яблока доставляется:а) к окулисту в поликлиникуб) в офтальмологическое отделение стационарав) в травмпункт

58. Служба Медицины катастроф является:а) самостоятельным ведомством в составе государственных правительственных

учрежденийб) отделом Министерства здравоохраненияв) функциональным звеном Государственной системы по предупреждению и

ликвидации чрезвычайных ситуаций59. Первоочередная задача в фазе изоляции:

а) оказание первой медпомощиб) сбор пострадавшихв) сообщение о ЧС в службу «скорой помощи» или в ближайшее лечебное

учреждениег) эвакуация тяжело пораженных

60. Оказание медицинской помощи в очаге ЧС начинается с:а) остановки кровотеченийб) реанимациив) устранения дыхательных расстройствг) медицинской сортировки

61. Для отморожения III степени характерно:а) обратимое расстройство кровообращения кожиб) некроз поверхностного слоя кожи с отслойкой эпидермисав) некроз всей толщи кожиг) образование пузырей

62. Инородное тело уха удаляется:а) немедленно с помощью тупого крючкаб) ЛОР-врачом

63. Больному с не установленным характером комы медсестра должна:155

а) обеспечить проходимость дыхательных путей; б) начать ингаляцию кислорода; в) ввести внутривенно 20 мл 40% глюкозы; г) все ответы верны

64. В основе геморрагического шока лежит:а) угнетение сосудодвигательного центра;б) расширение сосудов; в) уменьшение объема циркулирующей крови

65. При переломе плечевой кости шина накладывается:а) от пальцев до лопатки с больной стороны;б) от кончиков пальцев до лопатки со здоровой стороны; в) от лучезапястного сустава до лопатки со здоровой стороны

66. При переломе бедра шина накладывается:а) от кончиков пальцев до тазобедренного сустава; б) от стопы до подмышки; в) от нижней трети голени до подмышки

67. При проникающем ранении живота с выпадением органов медсестра должна:а) вправить выпавшие наружу органы; б) наложить повязку на рану; в) дать внутрь горячее питье;

68. Оптимальным положением больного с черепно-мозговой травмой при отсутствии симптомов шока является:

а) положение с приподнятым ножным концом; б) положение с опущенным ножным концом; в) положение с опущенным головным концом

69. Территория, на которой произошел выброс ядовитого вещества в окружающую среду и продолжается его испарение в атмосферу называется:

а) очагом химического заражения; б) зоной химического заражения

70. Территория, подвергнутая воздействию паров ядовитого вещества называется:а) очагом химического заражения; б) зоной химического заражения

71. Промывание желудка при отравлениях кислотами и щелочами производится:а) после обезболивания рефлекторным методом; б) противопоказано; в) после обезболивания зондовым методом

72. При наличии в атмосфере паров аммиака дыхательные пути нужно защитить:а) ватно-марлевой повязкой, смоченной раствором питьевой соды; б) ватно-марлевой повязкой, смоченной раствором уксусной или лимонной кислоты; в) ватно-марлевой повязкой, смоченной раствором этилового спирта

73. При наличии в атмосфере паров хлора дыхательные пути нужно защитить:а) ватно-марлевой повязкой, смоченной в растворе питьевой соды; б) ватно-марлевой повязкой, смоченной в растворе уксусной кислоты в) ватно-марлевой повязкой, смоченной кипяченой водой

74. Антидотом при отравлении фосфорорганическими соединениями является:а) сернокислая магнезия; б) атропин; в) прозерин; г) тиосульфат натрия

75. Какая реакция отсутствует при развитии анафилактического шока:а) торможения; б) паралич капилляров;

156

в) возбуждение симпатоадреналовой системы и выброс адреналина; г) интоксикация

76. При отеке Квинке первоочередным мероприятием является:а) введение адреналина; б) введение преднизолона; в) введение мочегонных

77. К формированиям экстренной медицинской помощи относятся:а) бригада скорой медицинской помощи; б) санитарные посты; в) санитарные дружины; г) передвижные госпитали

78. За создание, подготовку и оснащение формирований экстренной медицинской помощи отвечают:

а) штабы МСГО; б) межрайонные центры медицины катастроф;в) администрация города или района; г) руководители ЛПУ

79. Эвакуация пораженных при ЧС осуществляется:а) в два этапа; б) в три этапа; в) в четыре этапа; г) одномоментно

80. К ПМП относятся мероприятия, осуществляемые:а) в очаге ЧС; б) на границе очага ЧС; в) в пути следования из очага в ЛПУ; г) все ответы верны

81. К квалифицированной медицинской помощи относятся мероприятия, осуществляемые:

а) в пути следования из очага ЧС в ЛПУ; б) на границе очага ЧС; в) в стационарных ЛПУ; г) в амбулаторных ЛПУ

82. В развитии чрезвычайных ситуаций и катастроф выделяют фазы:а) изоляции; б) спасения; в) ликвидации последствий, восстановленияг) все ответы верны

83. Сортировочные признаки:а) опасность для окружающих; б) лечебный; в) эвакуационный; г) все ответы верны

84. Пораженные, отнесенные к 5 сортировочной группе эвакуируются:а) в первую очередь; б) сразу после проведения противошоковых мероприятий и устранения дыхательных

расстройств; в) оставляются на месте или эвакуируются в последнюю очередь

85. Местной ЧС считается, если она произошла в пределах:а) края; б) области; в) города;

157

г) республики86. Бригады экстренной медицинской помощи формируются на базе:

а) ЛПУ; б) центров МК;в) специализированных клиник

87. При ампутационной травме отсеченный сегмент;а) промывается в растворе фурацилина и кладется в емкость со льдом;б) заворачивается в стерильную сухую салфетку и вкладывается в полиэтиленовый

пакет, который помещается в емкость со льдомв) заворачивается в стерильную салфетку и помещается в емкость со льдом

88. При синдроме длительного сдавления необходимо:а) наложить жгут и госпитализировать; б) наложить давящую повязку, холод, провести иммобилизацию и госпитализировать

пострадавшего89. Поврежденные части при синдроме длительного сдавления необходимо:

а) согревать; б) охлаждать

90. При переломе костей предплечья шина накладывается:а) от кончиков пальцев до нижней трети плечаб) от кончиков пальцев до верхней трети плечав) от лучезапястного сустава до плечевого сустава

91. При отравлении СДЯВ искусственную вентиляцию легких проводят:а) изо рта в ротб) изо рта в носв) через воздуховод

92. Антидотом при отравлении метиловым спиртом является:а) атропинб) препараты калияв) этиловый спирт

93. При проведении НМС поверхность, на которой лежит больной, обязательно должна быть:

а) жесткойб) мягкойв) наклоннойг) неровной

94. Основное осложнение, возникающее при проведении НМС:а) перелом ключицыб) переломы реберв) повреждение трахеиг) перелом позвоночника

95. Показания к прекращению реанимационных мероприятий:а) отсутствие признаков эффективного кровообращенияб) отсутствие самостоятельного дыханияв) появление признаков биологической смерти

96. Причина развития гипогликемической комы:а) передозировка инсулинаб) стрессовая ситуацияв) сопутствующие заболеванияг) непереносимость инсулина

97. Что относится к гиповолемическим шокам:а) дегидратационныйб) ожоговый

158

в) кардиогенныйг) анафилактический

98. К временным способам остановки кровотечения относится все, кроме:а) пальцевое прижатиеб) максимальное сгибание конечностив) прошивание сосудаг) наложение жгута

99. К терминальным состояниям относится:а) комаб) преагонияв) сопорг) обморок

100. При каком виде кровотечения наблюдается пенистая кровь:а) носовомб) желудочном в) легочномг) кишечном

Охрана здоровья детей и подростковВыберите один правильный ответ

1. Кратность проведения дородового патронажа фельдшерома) 1б) 2в) 3г) 4

Первый дородовый патронаж проводится фельдшером на сроке беременности до (нед.)а) 10–12б) 20–22в) 23–25г) 26–28

Второй дородовый патронаж проводится фельдшером на сроке беременности до (нед.)а) 18–20б) 20–22в) 22–24г) 32–40

Патронаж новорожденного осуществляется фельдшерома) 1 раз в неделюб) 2 раза в неделюв) 1 раз в месяцг) 2 раза в месяц

Патронаж детей в возрасте от 1 до 2 лет осуществляется фельдшерома) 1 раз в мес.б) 1 раз в 2 мес.в) 1 раз в 3 мес.г) 1 раз в 6 мес.

Здоровые дети с нормальным физическим и нервно-психическим развитием, не имеющие хронической патологии, относятся к группе здоровьяа) Iб) IIв) IIIг) IV

159

Дети с врожденными дефектами развития или с хронической патологией в стадии компенсации относятся к группе здоровьяа) IIб) IIIв) IVг) V

8. Продолжительность периода внутриутробного развития составляет (в неделях беременности)а) 18б) 24в) 32г) 40

9. Продолжительность периода новорожденности составляет (в мес.)а) 1б) 4в) 6г) 12

10. У новорожденного отмечается физиологическаяа) гипертония мышц-разгибателейб) гипертония мышц-сгибателейв) гипотония мышц-сгибателейг) нормотония мышц

11. Большой родничок у ребенка закрывается в возрасте (мес.)а) 4–7б) 8–10в) 12–15г) 15–17

12. Грудной кифоз возникает у ребенка в возрасте (мес.)а) 3б) 6в) 9г) 12

13.Количество молочных зубов у ребенка 1 годаа) 4б) 6в) 8г) 10

14. Введение вакцины БЦЖ детям осуществляется для профилактикиа)дифтерииб)коклюшав)кориг) туберкулеза

15. Возбудителем туберкулеза у детей являетсяа)микобактерия Кохаб)столбнячная палочкав)протейг) синегнойная палочка

16. Наиболее частые входные ворота при туберкулезе а)желудочно-кишечный трактб)верхние дыхательные путив)кожаг) раны

17. Содержание гемоглобина у ребенка грудного возраста в норме составляет (в г/л)а) 110–120б) 120–140в) 140–170

160

г) 170–24018. Количество эритроцитов в крови у ребенка грудного возраста в норме составляет (в 1 л)

а) 2,5–3,0109 б) 2,5–3,01012 в) 3,5–4,0109 г) 3,5–4,01012

19. Количество лимфоцитов у ребенка грудного возраста в норме составляет (в %)а) 15–25б) 25–45в) 45–55г) 55–75

20. Ребенку первого года жизни предпочтительно обеспечить вскармливаниеа) естественное (грудное)б) смешанноев) искусственноег) парентеральное

21. Мясо в виде паровой котлеты в меню ребенка вводится с возрастаа) 12 месб) 10 месв) 8 месг) 6 мес

22. Склонность детей к срыгиванию обусловленаа) слабым развитием кардиального сфинктераб) хорошим развитием кардиального сфинктерав) слабым развитием пилорического сфинктераг) хорошим развитием пилорического сфинктера

23. При естественном вскармливании в кишечнике ребенка преобладаюта) бифидобактерииб) кишечная палочкав) лактобактерииг) энтерококки

24. Доношенным считается ребенок, родившийся при сроке беременности (в нед.)а) 28–30б) 32–34в) 35–37г) 38–42

25. Средняя масса тела доношенного новорожденного составляет (в г)а) 2000–2500б) 2500–3000в) 3000–3500г) 3500–4000

26. Средняя длина тела доношенного новорожденного составляет (в см)а) 42–45б) 46–49в) 50–54г) 55–59

27. Пуповинный остаток отпадает у новорожденного на сроке (день жизни)а) 1–2б) 2–3в) 3–5г) 6–7

28. Первоначальная убыль массы тела новорожденного наблюдается в первые (дни жизни)а) 1–2б) 3–4в) 5–6

161

г) 7–829. Для очищения носовых ходов новорожденного используют

а) сухие ватные жгутикиб) сухие ватные жгутики, смазанные стерильным масломв) ватные шарикиг) марлевые шарики

30. Полость рта здоровому новорожденному обрабатывают а) ватным шарикомб) ватно-марлевым шарикомв) марлевым шарикомг) не обрабатывают

31. Температура воды для гигиенической ванны новорожденного составляет а) 25Сб) 30Св) 37Сг) 40С

32. Недоношенным является ребенок при сроке гестации (нед.)а) 40б) 39в) 38г) 37

33. Полное клиническое излечение туберкулеза у детей определяется поа)исчезновению признаков туберкулезной интоксикацииб)нормализации рентгенологических данныхв)прекращению выделения микобактерийг) прекращению выделения микобактерий, обратному развитию воспаления

34. У недоношенного новорожденного отмечаетсяа) громкий крикб) мышечный гипертонусв) мышечная гипотонияг) спонтанная двигательная активность

35. Отеки подкожной основы у недоношенных детей — этоа) ланугоб) стридорв) склерема

г) тризм36. При постановке пробы Манту ребенку туберкулин вводят

а)внутрикожноб)подкожнов)внутримышечног) внутривенно

37. Наиболее частые входные ворота при неонатальном сепсисеа) носоглоткаб) конъюнктивав) пищеварительный трактг) пупочная ранка

38. Частые причины гипоксии плодаа) анемии беременнойб) предшествующие абортыв) погрешности в диете беременнойг) механическая травма

39. Первый этап реанимации при асфиксии новорожденногоа) искусственная вентиляция легкихб) закрытый массаж сердца

162

в) коррекция метаболических расстройствг) восстановление проходимости дыхательных путей

40. Основная причина родовой травмы ЦНС у детейа) гипоксияб) гиперкапнияв) гипопротеинемияг) гипергликемия

41. Непосредственно к возникновению родовой травмы у детей приводита) несоответствие размеров головки плода и таза материб) хромосомное нарушениев) нарушение белкового обменаг) гипергликемия

42. Наружная кефалогематома — это кровоизлияниеа) в мягкие ткани головыб) над твердой мозговой оболочкойв) под твердой мозговой оболочкойг) под надкостницу

43. К очаговым признакам поражения ЦНС у новорожденного относитсяа) рефлекс Мароб) симптом Бабинскогов) симптом Кернигаг) симптом Грефе

44. Наиболее частая причина гемолитической болезни новорожденныха) гипоксияб) гиперкапнияв) внутриутробное инфицированиег) резус-конфликт

45. При гемолитической болезни новорожденных токсическое действие на организм оказываета) фенилалонин б) билирубинв) глюкозаг) холестерин

46. "Ядерная" желтуха характеризуется поражениема) сердцаб) легкихв) ЦНСг) почек

47. Генерализованная форма гнойно-септических заболеваний новорожденныха) везикулопустулезб) парапроктитв) сепсисг) омфалит

48. Наиболее частая причина сепсиса у новорожденныха) потницаб) пузырчатка новорожденныхв) гемангиомаг) аллергический дерматит

49. Воспаление пупочной ранки новорожденногоа) гемангиомаб) дерматитв) потницаг) омфалит

50. Атопический дерматит характеризуется поражениема) ЦНСб) сердца

163

в) почекг) кожи

51. Причина атопического дерматита у детейа) грудное вскармливаниеб) перегреваниев) переохлаждениег) ферментативная недостаточность

52. При аллергическом диатезе у ребенка из питания исключаюта) цитрусовые б) кефирв) яблочный сокг) кабачковое пюре

53. Лимфатико-гипопластический диатез у детей характеризуется увеличением лимфатических узлов иа) сердцаб) щитовидной железыв) вилочковой железыг) почек

54. Характерное проявление нервно-артритического диатеза у детейа) приступ рвотыб) приступ удушьяв) отекиг) желтуха

55. При гипотрофии I степени дефицит массы тела ребенка составляет (в %)а) 1–5б) 5–10в) 10–15г) 20-30

56.При гипотрофии II степени дефицит массы тела ребенка составляет (в %)а) 5–10б) 10–15в) 15–30г) 30–45

57. При гипотрофии III степени дефицит массы тела ребенка составляет (в %)а) 10-15б) 15-20в) 20-25г) 30-40

58. Рахит у детей развивается вследствие дефицита витаминаа) Aб) Bв) Cг) D

59. При рахите у ребенка нарушается обмена) калия, магнияб) кальция, фосфорав) калия, железаг) кальция, железа

60. Потливость, облысение затылка у ребенка наблюдаются приа) рахитеб) потницев) опрелостиг) менингите

61. Выраженные лобные и затылочные бугры у ребенка характерны для: а) родовой травмы

164

б) менингитав) рахитаг) энцефалопатии

62. Образование "четок" на ребрах, "куриная грудь" наблюдаются приа) родовой травмеб) рахитев) бронхиальной астмег) дисбактериозе

63. Исследование мочи ребенка по Сульковичу проводят при лечении: а) витамином Dб) витамином Aв) гепариномг) пеницилли

64. Характерными признаками спазмофилии у детей являютсяа) отекиб) судорогив) запоры

65. Судороги при спазмофилии у детей обусловлены изменениями в кровиа) повышением уровня железаб) понижением уровня железав) повышением уровня кальцияг) понижением уровня кальция

66.Сокращение мимической мускулатуры при поколачивании между скуловой дугой и углом рта — это симптома) Люстаб) Масловав) Труссог) Хвостека

67. Признак скрытой спазмофилииа) симптом Хвостекаб) симптом Бабинскогов) ларингоспазмг) пилоростеноз

68. Генерализованные тонико-клонические судороги у детей развиваются приа) скрытой спазмофилииб) ларингоспазмев) карпопедальном спазмег) эклампсическом приступе

69. К хромосомным заболеваниям относитсяа) сахарный диабетб) ожирениев) фенилкетонурияг) болезнь Дауна

70. Брахицефалия, косой разрез глаз, плоское лицо, поперечная складка на ладони характерны дляа) болезни Даунаб) фенилкетонуриив) гемофилииг) рахита

71. Светлая кожа, голубые глаза, светлые волосы, "мышиный" запах характерны дляа) болезни Даунаб) гемофилиив) рахитаг) фенилкетонурии

72. Проба Феллинга проводится ребенку для диагностикиа) болезни Дауна

165

б) гемофилиив) фенилкетонурииг) сахарного диабета

73. Особенности строения полости носа у детей раннего возрастаа) носовые ходы узкие, обильная васкуляризацияб) носовые ходы узкие, недостаточная васкуляризацияв) носовые ходы широкие, обильная васкуляризацияг) носовые ходы широкие, недостаточная васкуляризация

74. Анатомические особенности Евстахиевой трубы у ребенка, способствующие частому развитию отита

а) короткая и широкаяб) короткая и узкаяв) длинная и широкаяг) длинная и узкая

75. Характер одышки при ложном крупеа) инсператорнаяб) эксператорнаяв) смешаннаяг) отсутствует

76. Кратковременная остановка дыхания у детейа) опноэб) тахипноэв) брадипноэг) осфиксия

77. Фактор, способствующий возникновению одышки у детей при воспалении дыхательных путейа) слабое развитие добавочных полостей носаб) хорошее развитие добавочных полостей носав) широкий просвет трахеи и бронховг) узкий просвет трахеи и бронхов

78.Наиболее частая причина острого бронхита у детейа) бактерииб) вирусыв) простейшиег) грибы

79. Основной симптом острого бронхита у детейа) слабостьб) недомоганиев) снижение аппетитаг) кашель

80. Для лучшего отхождения мокроты ребенку с острым бронхитом применяюта) вибрационный массаж, постуральный дренажб) банки, горчичникив) оксигенотерапию, УФОг) строгий постельный режим, диету № 15

81. Лихорадка, одышка, кашель, локальное укорочение перкуторного звука у детей характерны для:

а) острого бронхитаб) хронического бронхитав) острой пневмонииг) бронхиальной астмы

82. Красновато-коричневый цвет мокроты у детей отмечается при пневмонииа) интерстициальнойб) очаговойв) сегментарнойг) крупозной

166

83. Этиотропная терапия пневмонии у детей — применение препаратова) противомикробныхб) десенсибилизирующихв) отхаркивающихг) бронхолитических

84. Бронхиальная астма у ребенка характеризуетсяа) лихорадкойб) судорогамив) приступом удушьяг) отеками

85. При приступе бронхиальной астмы у ребенка над легкими определяется перкуторный звука) тупойб) притупленныйв) тимпаническийг) коробочный

86. Пикфлоуметрия проводится ребенку дляа) мониторинга бронхиальной астмыб) лечения бронхиальной астмыв) улучшения выделения мокротыг) снижения температуры тела

87. Наиболее частая причина назофарингита у детейа) бактерииб) вирусыв) грибыг) простейшие

88. При диагностике фоллекулярной ангины обязательным являетсяа) анализ мокротыб) биохимия кровив) ЭКГг) мазок с миндалин на бациллу Леффлера

89. Осложнение ларинготрахеитаа) пилоростенозб) стеноз гортанив) пневмотороксг) воспаление плевры

90. Наиболее часто у детей инфекция попадает в среднее ухоа) гематогенноб) по лицевому нервув) через короткую и широкую евстахиеву трубуг) через длинную и узкую евстахиеву трубу

91. Стенотическое дыхание, изменение тембра голоса, грубый кашель наблюдается у детей приа) ларингостенозеб) трахеитев) бронхитег) пневмонии

92. Тактика фельдшера при угрозе стеноза гортани у ребенка вне лечебного учрежденияа) направление в поликлиникуб) срочная госпитализацияв) проведение оксигенотерапииг) назначение физиотерапевтических процедур

93. При ревматизме у детей преимущественно поражается тканьа) эпителиальнаяб) соединительнаяв) мышечнаяг) нервная

167

94. Наиболее часто ревматизм развивается у детей в возрасте (лет)а) 1–3б) 3–6в) 7–15г) 15–17

95. При ревматизме у детей преимущественно поражается системаа) сердечно-сосудистаяб) дыхательнаяв) пищеварительнаяг) костно-мышечнаяг) хореи

96. Ведущий клинический симптом ревматического миокардита у детейа) слабостьб) снижение аппетитав) недомоганиег) расширение границ сердца

97. Этиотропная терапия при ревматизме у детей — применение препаратова) антибактериальныхб) гипотензивныхв) диуретическихг) притивовоспалительных

98. Наиболее частая причина неревматических кардитов у детейа) бактерии б) вирусыв) переохлаждениег) перегревание

99. Важное значение в диагностике пороков сердца у детей имеета) общий анализ кровиб) биохимический анализ кровив) ультразвуковое исследование сердцаг) велоэргометрия

100. К врожденным порокам сердца относитсяа) тетрада Фаллоб) аортальная недостаточностьв) митральный стенозг) митральная недостаточность

101. При врожденных пороках сердца у детей рекомендуется лечениеа) сердечными гликозидамиб) диуретикамив) витаминамиг) оперативное

102. Клинические признаки вегетососудистой дистонии по симпатикотоническому типу у детейа) тахикардия, повышение АДб) брадикардия, понижение АДв) гипергидроз и гиперсаливацияг) яркий красный дермографизм

103. Клинические признаки вегетососудистой дистонии по парасимпатикотоническому (ваготоническому) типу у детей

а) тахикардия, повышение АДб) брадикардия, понижение АДв) бледность и сухость кожиг) блеск глаз, экзофтальм

104. .При вегетососудистой дистонии у детей возникает синдрома) желтухиб) геморрагический

168

в) отечныйг) психовегетативный

105. При обмороке ребенку следует придать положениеа) лежа с приподнятым головным концомб) лежа на бокув) лежа с приподнятым ножным концомг) сидя

106.Наиболее частые заболевания желудочно-кишечного тракта в детском возрастеа) пищеводаб) желудка и двенадцатиперстной кишкив) поджелудочной железыг) кишечника

107. Одной из наиболее частых причин гастрита у детей являетсяа) длительный прием салицилатов б) пищевая аллергияв) нерегулярное и неполноценное по составу питаниег) глистная инвазия

108. Существенную роль в язвообразовании у детей отводята) кишечной палочкеб) протеюв) хеликобактерным микроорганизмамг) палочке молочно-кислого брожения

109. Наиболее частое осложнение язвенной болезни у детей, требующее немедленного оказания помощи

а) пенетрацияб) малигнизацияв) кровотечениег) деформация луковицы двенадцатиперстной кишки

110. Из питания ребенка с обострением язвенной болезни исключают а) молочные и слизистые супыб) молоко и творогв) сливочное и оливковое маслог) мясные и рыбные бульоны

111. Для восстановления моторно-эвакуаторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки при язвенной болезни у детей назначают

а) циметидинб) де-нолв) атропинг) метоклопрамид

112. Характер болей при гипертонической форме дискинезии а) ноющие, распирающиеб) схваткообразные, непродолжительныев) постоянные тупого характераг) усиливающиеся сразу после еды

113. Консервативная терапия эффективна у ребенка с холецистохолангитома) катаральнымб) флегмонознымв) гангренознымг) перфоративным

114. Болевой синдром при желчекаменной болезни часто провоцируета) погрешность в диетеб) перенесенные ОРВИв) переохлаждениег) переутомление

169

115.Характер желтухи при желчно-каменной болезни а) инфекционный б) механический в) гемолитическийг) паренхиматозный

116. «Голодные» сезонные боли в эпигастральной области характерны дляа) дискинезии желчевыводящих путейб) язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в) холецистита г) гепатита

117. Хронический панкреатит у детей – это заболеваниеа) воспалительное б) воспалительно-дистрофическое в) иммунно-аллергическое г) эндокринное

118. Боли опоясывающего характера с иррадиацией в левую половину грудной клетки у ребенка характерны для

а) острого панкреатита б) острого холецистохолангита в) хронического активного гепатита г) желчной колики

119.В биохимическом анализе крови у детей с острым панкреатитом характерно повышение уровня

а) глюкозы б) холестерина в) билирубина г) амилазы

120. Основной причиной острого энтероколита у детей являетсяа) бактериальная и вирусная инфекцияб) глистная инвазияв) неврогенные факторыг) длительное применение антибиотиков

121.К развитию сахарного диабета у детей может привести а) гепатитб) панкреатитв) гастродуоденитг) холецистохолан

122. «Овечий» кал у ребенка наблюдается приа) панкреатитеб) холецистохолангитев) энтероколитег) колите

123. Зуд в перианальной области, как основной симптом гельминтоза у детей, характерен дляа) энтеробиозаб) описторхозав) аскаридозаг) трихоцефалез

124. Выявление яиц в соскобах кожи перианальной области у детей применяют для диагностикиа) описторхозаб) лямблиозав) аскаридозаг) энтеробиоза

125. Интоксикация, аллергические реакции, эозинофилия у детей характерны дляа) энтероколита

170

б) гастродуоденитав) панкреатитаг) большинства гельминтозов

126.Кишечная непроходимость, поражения печени и желчных путей у детей являются осложнениями

а) трихоцефалезаб) энтеробиозав) аскаридозаг) анкилостомидоза

127. Энтеробиоз у детей вызываетсяа) аскаридамиб) острицамив) лямблиямиг) кошачьей двуусткой

128. Гельминтоз, способствующий заболеванию половых органов и мочевыводящих путей у детей а) аскаридозб) трихоцефалезв) описторхозг) энтеробиоз

129. Появление у детей одновременно с гематурией гипертензии, отеков характерно дляа) гломерулонефритаб) циститав) пиелонефритаг) нефроптоза

130. Для протеинурического варианта мочевого синдрома у детей характерно преобладание в мочеа) лейкоцитовб) эритроцитовв) сахараг) белка

131. Наиболее частый путь инфицирования у девочек при циститеа) гематогенныйб) нисходящийв) контактныйг) восходящий

132. У ребенка раннего возраста цистит возникает при несоблюденииа) правил гигиены промежности б) режима кормленияв) режима снаг) температурного режима в помещении

133. Острое начало, боли внизу живота и болезненное мочеиспускание характерны дляа) хронического циститаб)острого гломерулонефритав) острого циститаг)дисметаболической нефропатии

134. Бактериальное воспаление чашечно-лоханной системы с поражением канальцев – а) гломерулонефритб) циститв) пиелонефритг) нефроптоз

135. Наиболее частым этиологическим фактором при пиелонефрите являетсяа) стрептококкб) кишечная палочкав) палочка сине-зеленого гнояг) гонококк

136. Данные о функциональном состоянии каждой почки в отдельности у детей получают при

171

а) УЗИб) обзорной урографиив) радиоизотопной ренографииг) исследовании клиренса эндогенного креатинина

137. При хронизации пиелонефрита у детейа) прогноз благоприятныйб) может развиться ОПНв) может развиться вторичное сморщивание почекг) всегда наступает выздоровление

138. В основе развития гломерулонефрита у детей лежата) иммунные реакцииб) гиподинамияв) гормональный фонг) стрессовый фактор

139. При гломерулонефрите у детей иммунные комплексы антиген–антитело поражаюта) петлю Генлеб) канальцыв) клубочкиг) чашечки

140. Повышение АД у детей, особенно диастолического, характерно для: а) острого периода гломерулонефритаб) острого периода пиелонефритав) латентного течения гломерулонефритаг) латентного течения пиелонефрит

141. Для острого периода гломерулонефрита у детей характернаа) полиурияб) олигурияв) дизурияг) глюкозурия

142. Появление стойкой пены в моче детей с нефротической формой гломерулонефрита свидетельствует о

а) глюкозурииб) протеинуриив) лейкоцитурииг) гематурии

143. Вторичный обструктивный пиелонефрит у детей развивается на фонеа) обменных нарушений в организмеб) аномалий почек и мочевых путейв) иммунодефицитных состоянийг) гормональной дисфункции

144. Уменьшение суточного объема мочи у ребенка – это а) олигурияб) анурияв) полиурияг) поллакиурия

145. Длительное повышение АД при гломерулонефрите вызывает а) астигматизмб) миопиюв) изменения на глазном днег) дальнозоркость

146. Сочетание гемотурии, протеинурии, гипертензии характерно для а) острого пиелонефритаб) нефротической формы гломерулонефритав) гематурической формы гломерулонефритаг) смешанной формы гломерулонефрита

172

147. При нефротической форме гломерулонефрита в анализах мочи характерна а) глюкозурияб) протеинурияв) бактериурияг) лейкоцитурия

148. Подавлением гемопоэтической функции костного мозга у детей обусловлены анемииа) гипопластическиеб) гемолитическиев) алиментарныег) постгеморрагические

149. Обнаружение в периферической крови у детей мегалоцитов (больших, функционально неполноценных эритроцитов) характерно для анемий

а) белководефицитныхб) витаминодефицитныхв) гипопластическихг) постинфекционных

150. Для диагностики туберкулеза проводят а)пробу Мантуб)БЦЖв)пробу Сульковичаг) АКДС

151.Уровень гемоглобина в крови у детей при тяжелой форме железодефицитной анемии снижается ниже (г/л)

а) 110-120б) 100-90в) 80-70г) 66-50

152.Уровень гемоглобина в крови у детей при легкой форме железодефицитной анемии снижается ниже (г/л)

а) 110б) 80в) 66г) 50

153. Гемофилия «В» у детей обусловлена недостаточностью в крови фактораа) VIб) VIIв) VIIIг) IX

154. Характер сыпи при тромбоцитопенической пурпуре а) петехии, экхимозыб) звездчатой формыв) мелкоточечные г) с элементами некроза

155. С целью гемостаза при гемофилии «А» у детей внутривенно вводята) эритромассуб) аминокапроновую кислотув) криопреципитатг) дицинон

156.Ребенок с гемофилией должен постоянно наблюдатьсяа) детским травматологомб) гематологом специализированного центрав) детским хирургомг) главным врачом поликлиники

157.Вторичной тромбоцитопенической пурпурой у детей являетсяа) идиопатическая

173

б) изоиммуннаяв) врожденнаяг) симптоматическая

158. Для тромбоцитопенической пурпуры у детей характерныа) асимметрично расположенные петехиально-пятнистые геморрагические элементыб) симметрично расположенные петехиально-пятнистые геморрагические элементыв) асимметрично расположенные пятнисто-папулезные элементыг) симметрично расположенные пятнисто-папулезные элементы

159. Цвет кровоизлияний при тромбоцитопенической пурпуре у детейа) розовыйб) красно-багровыйв) ярко-красныйг) от ярко-красного до сине-зеленоватого

160. Важнейший этиологический фактор сахарного диабета у детейа) переохлаждениеб) перегреваниев) избыточный прием белковг) наследственная отягощенность

161. Клинические симптомы сахарного диабета у детейа) полифагия, полидипсия, полиурияб) лихорадка, кашель с мокротойв) боль в пояснице, отекиг) тахикардия, тремор, зкзофтальм

162. При сахарном диабете у детей в общем анализе мочи наблюдаютсяа) высокая относительная плотность, гематурияб) высокая относительная плотность, глюкозурияв) низкая относительная плотность, бактериурияг) низкая относительная плотность, лейкоцитурия

163. Передозировка инсулина при лечении сахарного диабета у детей ведет к развитию комыа) гипергликемической (диабетической)б) гипогликемическойв) печеночнойг) уремической

164. «Накрахмаленные» пеленки у детей грудного возраста наблюдаются при а) гломерулонефритеб) пиелонефритев) сахарном диабетег) гипотиреозе

165. «Накрахмаленные» пеленки у детей грудного возраста определяются из-за отложения на них кристаллов

а) белкаб) сахарав) оксалатовг) фосфатов

166. Для выявления скрытого сахарного диабета у детей проводится а) общий анализ мочиб) общий анализ кровив) анализ мочи по Нечипоренког) тест толерантности к глюкозе

167. Тест толерантности к глюкозе проводится при диагностикеа) гипотиреозаб) скрытого сахарного диабетав) явного сахарного диабетаг) фенилкетонурии

168. Для диагностики диабетической ретинопатии у детей необходима консультация

174

а) гематологаб) окулистав) хирургаг) фтизиатра

169. Для определения уровня глюкозы в крови ребенка следует направить в лабораториюа) через 10мин после едыб) через 20мин после едыв) через 30мин после едыг) натощак

170. «Глюкотест» используется для определенияа) ацетона в мочеб) ацетона в кровив) сахара в мочег) сахара в крови

171. Липодистрофия развивается при подкожном введении а) димедролаб) кордиаминав) гепаринаг) инсулина

172. Запах ацетона в выдыхаемом воздухе ребенка появляется при комеа) гипергликемическойб) гипогликемическойв) печеночнойг) уремической

173. Особенности сахарного диабета у детей а) медленное прогрессирование б) инсулинонезависимая формав) инсулинозависимая формаг) преобладание легких форм

174. Микседема у детей — тяжелая формаа) гипертиреозаб) гипотиреозав) ожиренияг) гиповитаминоза А

175. Выраженной нейротропностью обладаюта)аденовирусыб)вирусы гриппав)риновирусыг) респираторно-синцитиальные вирусы

176. Судорожный синдром у детей чаще возникает приа)аденовирусной инфекцииб)гриппев)риновирусной инфекцииг) респираторно-синцитиальной инфекции

177. Первые элементы сыпи при кори у детей появляются наа)лицеб)туловищев)рукахг) ногах

178. Сыпь при кори у детей а) геморрагическаяб)везикулезнаяв)пустулезнаяг) пятнисто-папулезная

179. Карантин у детей, имевших контакт с больным корью, составляет (дней)а)7 - 10

175

б)10 - 14в)17 - 21г) 22 - 27

180. Возбудителем краснухи являетсяа)вирусб)стрептококкв)шигеллаг) микоплазма

181. Краснухой заболевают преимущественно дети в возрастеа)1 –6 мес.б)1 – 7 летв)7 – 10 летг) 10 – 14 лет

182. Продолжительность инкубационного периода при краснухе (дни)а)1 - 2б)4 - 5в)7 - 10г) 15 - 24

183. Мелкая сыпь розового цвета, пятнистого характера, на неизмененном фоне кожи без тенденции к сливанию наблюдается при

а)менингококковой инфекцииб)корив)краснухег) скарлатине

184. Продолжительность инкубационного периода при ветряной оспе у детей (дни)а)1 - 10б)10 - 21в)22 - 30г) 30 - 40

185. Полиморфизм сыпи (пятно, папула, везикула) характерен дляа)кориб)краснухив)ветряной оспыг) скарлатины

186. Продолжительность инкубационного периода при эпидемическом паротите у детей составляет (дни)

а)1 – 10б)11 – 21в)21 – 30г) 31 - 40

187. Воспаление яичек при эпидемическом паротите у мальчикова)омфалитб)орхитв)циститг) пиелонефрит

188. Приступообразный спазматический кашель характерен дляа)риновирусной инфекцииб)ветряной оспыв)коклюша

189. Возбудителем скарлатины у детей являетсяа)вирусб)-гемолитический стрептококк группы Ав)стафилококкг) протей

190. Продолжительность инкубационного периода при скарлатине (дни)а)1 -2

176

б)1 - 12в)12 - 15г) 17 - 19

191. Мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне кожи, бледный носогубный треугольник характерны для

а)ветряной оспыб)корив)коклюшаг) скарлатины

192. Возбудителем дифтерии у детей являетсяа)вирусб)бактерияв)микоплазмаг) амеба

193. Продолжительность инкубационного периода при дифтерии составляет (дни)а)2 - 10б)10 - 20в)20 - 30г) 30 –40

194. Истинный круп развивается у детей при а) гриппеб)корив)коклюшег) дифтерии

195. Продолжительность инкубационного периода при менингококковой инфекции составляет (дни)

а)2 - 10б)10 -20в)20 - 30г) 30 - 40

196. Геморрагическая сыпь звездчатой формы характерна дляа)кориб)краснухив)скарлатиныг) менингококковой инфекции

197.Источником инфекции при гепатите «А» у детей являютсяа) грызуны б)больные животныев)вирусоносителиг) больные люди

198. Продолжительность карантина в очаге вирусного гепатита «А» составляет а)35 днейб)21 деньв)14 днейг) 7 дней

199. В среднем преджелтушный период при вирусном гепатите «В» у детей длится (в днях.)а)1–2б)2–3в)3–4г) 6-7

200. Объективным симптомом для начального периода вирусного гепатита «А» у детей являетсяа)увеличение размеров и болезненность печениб)появление катаральных явленийв)появление диспепсических явленийг) наличие симптомов интоксикации

177

201. Желтуха при вирусном гепатите «А» у детей держится (в днях)а)3–6б)7–10в)10–13

202. Общее инфекционное заболевание, протекающее с преимущественным поражением толстого кишечника, характеризующееся развитием дистального колита у детей — это

а)сальмонеллезб)дизентерияв)эшерихиозг) энтеровирусная инфекция

203. Возбудителями дизентерии у детей являютсяа)энтеровирусыб)сальмонеллыв)шигеллыг) эшерихии

204. Клиническая форма туберкулеза, развивающаяся у ребенка в ответ на первичное внедрение микобактерий

а)диссеминированный туберкулез легкихб)очаговый туберкулез легкихв)первичный туберкулезный комплексг) туберкулезная интоксикация

Этап 2Собеседование по билетам

Экзаменационные вопросы «Охрана здоровья детей и подростков»

1-ые вопросы:1. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи. Определение. Проблемы

ИСМП.2. Традиционные и гнойно-септические ИСМП.3. Виды возбудителей ИСМП.4. Источники инфекции. Резервуар возбудителей ИСМП.5. Восприимчивость к инфекции. Факторы, влияющие на восприимчивость к ИСМП.6. Пути, механизмы, факторы и способы передачи возбудителей ИСМП 7. Структура ИСМП. Пространственная характеристика ИСМП.8. Факторы, влияющие на рост ИСМП в современных условиях.9. Основные принципы инфекционного контроля за ИСМП.10. Основные задачи программы инфекционного контроля.11. Эпидемиологическое наблюдение за ИСМП.12. Современные изоляцонно-ограничительные мероприятия предупреждающие передачу

ИСМП.13. Стандартные меры предосторожности в профилактике ИСМП у медицинского

персонала.14. Основные направления разработки программы профилактики ИСМП у медперсонала.15. Инфекционная безопасность медперсонала при вирусных гепатитах. Меры

профилактики и защиты.16. Специфическая и неспецифическая профилактика ВГВ И ВГС.17. Дезинфекция. Определение. Цель. Виды.18. Физические методы дезинфекции.19. Химические методы дезинфекции. Способы.20. Средства дезинфекции. Основные группы дезинфектантов.

178

21. Требования, предъявляемые к дезинфицирующим средствам.22. Факторы влияющие на обеззараживающий эффект при проведении дезинфекции.23. Уровни дезинфекции и классификация предметов окружающей среды по категории

риска переноса ИСМП.24. Гигиена рук медицинского персонала. Уровни. Цель.25. Основные показания для мытья рук при различных уровнях деконтоминации.26. Показания к использованию перчаток. Свойства и оценка защитных свойств перчаток.27. Предстерилизационная очистка. Цель. Этапы.28. Контроль качества предстерилизационной очистки.29. Стерилизация. Методы. Режимы.30. Контроль качества стерилизации. Сроки хранения простерилизованных изделий.2-ые вопросы:

1. Всероссийская служба медицины катастроф. Основные принципы работы ВСМК.2. Медицинская сортировка: определение, сортировочные признаки, сортировочные

группы.3. Характеристика видов медицинской помощи, оказываемой пострадавшим в очагах

катастроф.4. Лечебно - эвакуационное обеспечение населения при чрезвычайных ситуациях,

особенности эвакуации пострадавших из очагов чрезвычайных ситуаций.5. Терминальные состояния. Причины. Виды терминальных состояний. Клинические

проявления. 6. Определение реаниматологии, реанимации. Методика базовой сердечно - легочной

реанимации.7. Сердечно – легочная реанимация. Показания и противопоказания к сердечно

легочной реанимации. Методика сердечно – легочной реанимации.8. Диагностика клинической и биологической смерти. Понятие о «социальной»

смерти. 9. Кровотечение. Классификация. Признаки. Методы временной остановки

кровотечения.10. Раны. Классификация. Оказание доврачебной помощи на догоспитальном этапе.11. Геморрагический шок. Клиническая картина. Диагностические критерии Оказание

доврачебной помощи на догоспитальном этапе.12. Виды сосудистой недостаточности. Причины Оказание доврачебной помощи на

догоспитальном этапе.13. Переломы. Классификация. Признаки: абсолютные и относительные. Оказание

доврачебной помощи при переломах на догоспитальном этапе. 14. Вывихи. Классификация. Признаки: абсолютные и относительные. Оказание

доврачебной помощи при вывихах на догоспитальном этапе.15. Травматический шок. Причины. Клинические фазы. Степени. Диагностика

критерии оказания доврачебной помощи на догоспитальном этапе.16. Травма живота. Клинические проявления. Оказания доврачебной помощи на

догоспитальном этапе.17. Черепно – мозговая травма. Виды проявления. Оказания доврачебной помощи на

догоспитальном этапе.18. Травма грудной клетки. Клинические проявления. Оказания доврачебной помощи

на догоспитальном этапе.19. Термические ожоги. Степени. Определение площади ожога. Оказание

доврачебной помощи на догоспитальном этапе.20. Отморожение. Периоды. Степени. Оказание доврачебной помощи на

догоспитальном этапе.21. Утопление. Виды. Оказание доврачебной помощи на догоспитальном этапе.

179

22. Электротравма. Патогенез. Клиника. Осложнения. Оказание доврачебной помощи на догоспитальном этапе.

23. Синдром длительного сдавления. Патогенез. Клиника. Осложнения. Оказания доврачебной помощи на догоспитальном этапе.

24. Отравления. Классификация. Пути проникновения яда в организм. Клиника. Доврачебная помощь на госпитальном этапе.

25. Отравления прижигающими ядами. Клинические проявления. Осложнения. Оказание доврачебной помощи на догоспитальном этапе.

26. Анафилактический шок. Причины. Клинические проявления. Оказание доврачебной помощи.

27. Коматозное состояние. Гипергликемическая и гипогликемическая кома. Клиника. Неотложная помощь.

28. Синдром «Острого живота». Причины. Клинические проявления. Оказание доврачебной помощи на догоспитальном этапе.

29. Инородное тело дыхательных путей. Причины. Клиника. Доврачебной помощи на догоспитальном этапе.

30. Внезапная остановка сердца. Причины. Виды. Особенности реанимации при различных видах остановки сердца

3-е вопросы:1. Законодательные акты по охране здоровья граждан Российской Федерации.

Виды медицинской помощи. Основные принципы охраны здоровья. 2. Диспансеризация детского населения. Цели и задачи. Виды профилактических

осмотров.3. Периоды детского возраста по Н.П.Гундобину. Характеристика периода полового

созревания.4. Понятие здоровья. Критерии определение групп здоровья. Характеристика групп

здоровья.5. Гельминтозы, классификация. Энтеробиоз. Клиника. Диагностика. Лечение.6. Пиелонефрит. Этиология, клиника, диагностика, лечение. Профилактика.7. Сахарный диабет. Причины, клиника, лабораторное обследование. Причины

лечения. Характеристика гипогликемической и кетоацедотической комы. Неотложная медицинская помощь.

8. Коклюш. Клиника. Лечение. Профилактика.9. СанПиН 2.4.2.2821-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и

организации обучения в общеобразовательных учреждениях"10. Рациональное и сбалансированное питание. Режим питания. Роль белков, жиров,

углеводов. Витаминов и микроэлементов в питании детей.11. Контроль за организацией питания в общеобразовательных учреждениях.

Требование к пищеблоку. Бракераж и сроки реализации продуктов.12. Атопический дерматит. Ведущие факторы риска. Стадии развития атопического

дерматита. Принципы лечения. Профилактика.13. Хронический гастродуаденит. Этиология, клиника. Профилактика.14. Острые респираторные заболевания и острые респираторно вирусные заболевания

у детей. Клинические формы.15. Острые кишечные инфекции. Клинические проявления. Профилактика.16. Иммунитет. Виды иммунитета. 17. Национольный календарь прививок. Виды прививок. Абсолютные и

относительные противопоказания.18. Осложнения и реакции на профилактические прививки. Подготовка детей к

профилактическим прививкам. Условия транспортировки и хранения вакцин. 19. Туберкулинодиагностика. Диаскентест. Вакцинация БЦЖ, осложнения после

БЦЖ.180

20. Туберкулез у детей, этиология. Клиника. Раннее выявления.21. Ревматизм. Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение.22. Бронхиальная астма. Основные клинические проявления. Диагностика.23. Оказание медицинской помощи при приступе бронхиальной астмы.24. Ларинготрахеит у детей. Клиника. Лечение.25. Ветряная оспа. Клиника. Дифференциальный анализ с инфекционной краснухой

и корью.26. Менингококковая инфекция. Основные клинические формы. Лечение.27. Гипертермия у детей. Виды гипертермии. Неотложная помощь.28. Противоэпидемические мероприятия и профилактика инфекционных болезней в

образовательных учреждениях.29. Скарлатина. Этиология. Клиника. Лечение. Профилактика. 30. Железодефицитная анемия у детей. Клиника. Лечение. Профилактика.

V. Требования к условиям реализации профессиональной программы повышения квалификации


5.1. Требования к кадровому обеспечению программы. Требования к квалификации педагогических кадров: высшее

профессиональное образование или среднее профессиональное образование и дополнительное профессиональное образование по специальностям группы «Здравоохранение».

5.2.Образовательная организация, реализующая данную программу, располагает материально – технической базой, включая современные аудитории, библиотеку, электронную библиотеку, мультимедийные и аудиовизуальными средствами, медицинским оборудованиями медицинской мебелью. Материальная база соответствует действующим санитарно –техническим нормам и обеспечивает проведением всех видов практической подготовки слушателей, предусмотренных учебным планом реализуемой программы, в том числе симуляционного обучения.

Оборудование учебных кабинетов:классная доска;стол и стул для преподавателя;столы и стулья для студентов;тумбочки для ТСО.

Технические средства обучения:аудио – и видеосредства;компьютер с лицензионным программным обеспечением;мультимедиапроектор, экран;телевизор;DVD – плеер.

181

Оборудование кабинета доклинической практики:комплект изделий медицинского назначения;комплект муляжей;комплект бланков медицинской документации;комплект учебно – методической документации;наглядные пособия.

Аппаратура и приборы:тонометры,фонендоскопы,стерилизатор,секундомеры,песочные часы,электрокардиограф портативный,глюкометр,пикфлоуметр,небулайзер,

Медицинское оборудование и принадлежности:вакуумные банки,сантиметровая лента,пробирки разные,чашки Петри,штативы для пробирок,мерная посуда,емкости (разнообразные) для сбора лабораторных анализов,емкости для дезинфицирующих средств разные,мешки для сбора обходов классов А и Б,комбинированные упаковки (пленка + бумага) для стерилизации,пакеты бумажные для стерилизации,крафт – пакеты для стерилизации медицинского инструментария,биксы разных размеров,дозатор для жидкого мыла,полотенцедержатель,бумажное полотенце,аварийная аптечка,штативы для капельниц,маски медицинские,жгуты,подушечки клеенчатые,ведра,мензурки,комплект маркированных контейнеров (емкостей) для прове-дения уборки,ершики,

182

ветошь.

Медицинский инструментарий:шприцы,системы для внутривенного капельного вливания,иглы,корнцанги,ножницы,пинцеты,шпатели,мандрены,лотки,пипетки глазные,стеклянные глазные палочкимаски кислородные,канюли носовые,газоотводные трубки,грушевидные баллоны,грелки,системы для промывания желудка,кружки Эсмарха,клизменные наконечники,мочевые катетеры,пузыри для льда,перчатки медицинские (чистые и стерильные),бумага компрессная,термометры медицинские,термометры водные,клеенчатая шапочка или косынка,шпатель,система для проведения сифонной клизмы.

Предметы ухода:средства ухода и одежда для детей первого года жизни,бинты,вата,клеенки, впитывающие пеленки,мочеприемники,комплекты постельного белья,комплекты нательного белья,простыни,пеленки,полотенца,

183

салфетки марлевые,марля,судна подкладные,фартуки клеенчатые,подгузники,кувшины,тазы,гребешок.

Лекарственные средства и другие вещества:жидкое мыло,3% раствор перекиси водорода,вазелиновое масло,вазелин, стерильный глицерин,лекарственные формы для энтерального и наружного применения,ампулы с физиологическим раствором различной емкости,флаконы с физиологическим раствором различной емкости,флаконы с антибиотиком,детская присыпка,защитный крем,горчичники,парафин,озокерит,различные дезинфицирующие средства с методическими рекомендациями.

Медицинская документация:журнал назначений, листы назначений,бланки направлений на анализы,журналы лабораторных и инструментальных методов исследова-ния,журнал учета наркотических веществ,

Учебно – наглядные пособия:

тренажеры для проведения инъекций, тренажер катетеризации мужского и женского мочевого пузыря,тренажер для постановки клизм,тренажер прозрачный для зондирования и промывания желудка,тренажер универсальным монофункциональный женщина старческого возраста, тренажер универсальный мужской,тренажер для проведения сердечно – легочной реанимации,тренажер обструкция верхних дыхательных путей у взрослого человека,

184

тренажер для оказания помощи при различных травмах,тренажер рук для отработки хирургических навыков

Мебель и оборудование:весы горизонтальные и напольные (для измерения массы тела детей и взрослых),ростомеры горизонтальные и вертикальные (для измерения массы тела детей и взрослых),пеленальный стол,кровать функциональная,раковина,кушетки,передвижные манипуляционные столики,шкафы для хранения инструментария, оборудования, аппаратуры, медикаментов, предметов ухода, медицинской документации, учебно – наглядных пособий,ширмы,столик прикроватный,кушетка массажная.

5.3 Информационное обеспечение обучения: перечень рекомендуемых учебных изданий, Интернет-ресурсов, дополнительной литературы

Основные источники:1. Электронный учебник: Пропедевтика внутренних болезней: учебник /

Н.А. Мухин, В.С. Моисеев. - 2-е изд., доп. и перераб. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017.

2. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи/Э.В.Смолева, Е.Л.Аподиакос.-Изд.8-е.-Ростов н/Д:Феникс, 2015.-652, с.:ил.-(Среднее профессиональное образование).

3. Акушерство [Электронный ресурс] : учебник / под ред. В. Е. Радзинского. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. http://www.medcollegelib.ru/book/ISBN9785970436127.html

4. Гинекология [Электронный ресурс] : учебник / под ред. В.Е. Радзинского. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - http://www.medcollegelib.ru/book/ISBN9785970437483.html

5. Крюкова Д.А, Здоровый человек и его окружение/ Д.А. Крюкова, Л.А. Лысак, О.В. Фурса; под ред. Б.В. Кабарухина. – Изд. 12-е, доп и прераб. – Ростов н/Д:Феникс, 2016 – 474с.: – (Среднее профессиональное образование). Раздел I: Здоровье и качество жизни. Рост и развитие. Потребности человека. (стр.178-207).

185

6. Здоровый человек и его окружение [Электронный ресурс]: учебник В.Р. Кучма, О.В. Сивочалова. – 4-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 544 с. : ил.

7. Запруднов А.М., Григорьев К.И. Педиатрия с детскими инфекциями [Электронный ресурс]: Учебник для студентов учреждений среднего профессионального образования. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 560 с.: ил.

8. Барыкина Н.В. Диагностика в хирургии. МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин : учеб.пособие / Барыкина Н.В. – Ростов н/Д: Феникс, 2015.

9. Бортникова С.М. Нервные и психические болезни : учеб.пособие / С.М. Бортникова ( Цыбалова), Т.В.Зубахина, С.Г.Беседовский. – Изд. 14-е. – Ростов н/Д: Феникс, 2016. – 478 с. : ил. – (Среднее медицинское образование).

10.Болезни зубов и полости рта [Электронный ресурс] : учебник / И. М. Макеева [и др.] - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015.

11.Глазные болезни [Электронный ресурс]: учебник / Егоров Е. А., Епифанова Л. М. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015.

12.Неврология: национальное руководство/под ред. Е.В.Гусева, А.Н.Коновалова, В.И.Скворцовой, А.Б.Гехт. – М.:ГЭОТАР- Медиа, 2015.- 1040 с.

13.Инфекционные болезни. Учебник. Аликеева Г. К. и др.; Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова– М.:ГЭОТАР- Медиа,2016.-704 с.

14.ЭКГ. Карманный справочник: Хамм К., Виллемс Ш.; Пер. с нем.; Под ред. А.В. Струтынского – М.:ГЭОТАР- Медиа, 2015.-352 с

15.Болезни уха, горла и носа [Электронный ресурс] : учеб. / В.Т. Пальчун - 2-е изд., доп. и перераб. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016.

16.Кожные и венерические болезни: учебник/ Б.И.Зудин, Н.Г. Кочергин, А.Б.Зудин.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016, -288с: ил.

Дополнительные источники:1. Смолева Э.В. «Терапия» Р-на-Д-20172. Общественное здоровье и здравоохранение: практикум: учеб. пособие /

В.А. Медик, В.И. Прохорова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 144с. : ил.3. Лечебная физическая культура и массаж: учебник. Епифанов В.А. 2-е

изд., перераб. и доп. 2016. – 528 с. :ил.4. Шабалов, Н.П. Детские болезни. В 2т. : учеб. для вузов / Н.П. Шабалов.

- 8-е изд., перераб. и доп. – СПб.: М. ; Нижний Новгород : Питер . – (Учебник для вузов) Т. 1, 2 – 2017. – 880 с.

5. Пропедевтика клинических дисциплин : учебник / В. М. Нечаев ; под общ.ред. В. Т. Ивашкина. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018.

6. Клиническая лабораторная диагностика: учебное пособие. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015.

186

7. Лабораторные и инструментальные исследования в диагностике: Справочник / Пер. с англ. В.Ю. Халатова; Под ред. В.Н. Титова. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2016.

8. Федеральная программа "Сахарный диабет".Интернет-ресурсы:Информационно-правовое обеспечение:1. Справочная правовая система «Консультант Плюс».2. Справочная правовая система «Гарант».Профильные web-сайты Интернета:1. Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http :// www . minzdravsoc . ru )2. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http :// www . rospotrebnadzor . ru )3. ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.fcgsen.ru)4. Информационно-методический центр «»Экспертиза» (http :// www . crc . ru )5. Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения (http :// www . mednet . ru )6. Единое окно доступа к образовательным ресурсам: http://window.edu.ru/7. Всемирная Организация Здравоохранения: http://www.who.int/topics/ru/;8. Сайт Союза педиатров России: http://www.pediatr-russia.ru/9. Консультант студента (электронная библиотека):http://www.medcollegelib.ru/book/ISBN9785970432327.html

Нормативно-правовая документация:НАЦИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГОСТ Р 53079.4-2008 Технологии лабораторные клинические ОБЕСПЕЧЕНИЕ КАЧЕСТВА КЛИНИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ Часть 4 Правила ведения преаналитического этапа.НАЦИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГОСТ Р 52623.1-2008 Технологии выполнения простых медицинских услуг функционального обследования.НАЦИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГОСТ Р 52623.3-2015 Технологии выполнения простых медицинских услуг МАНИПУЛЯЦИИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА.НАЦИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГОСТ Р 52623.4-2015 ТЕХНОЛОГИИ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОСТЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ИНВАЗИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ.

187

НАЦИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГОСТ Р 56819-2015 НАДЛЕЖАЩАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПРАКТИКА. ИНФОЛОГИЧЕСКАЯ МОДЕЛЬ. ПРОФИЛАКТИКА ПРОЛЕЖНЕЙ.ГОСТ Р 56994-2016 Дезинфектология и дезинфекционная деятельность. Термины и определенияФедеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в российской федерации» 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ.СП 3.1. 5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции».СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». ОСТ 42-21-2-85. «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы».Федеральный закон РФ № 52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999 г.СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».Приказы Министерства здравоохранения:Приказ Министерства здравоохранения СССР от 12.07.89 г № 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране». Приказ Минздравмедпрома РФ от 16.08.94 г. № 170 «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфицированных в РФ».Приказ Минздрава РФ от 25.12.97 № 380 «О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения Российской Федерации»Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г. N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" (с изменениями и дополнениями)Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 января 2018 г. N 1н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи».Ссылки на электронные источник информации:Информационно-правовое обеспечение:1. Система «Консультант»2. Система «Гарант»3. Нормативные документы http://www.recipe.ru/ RECIPE

188

4. Нормативные документы и др. www.med – pravo.ru МЕДИЦИНА И ПРАВОПрофильные web-сайты Интернета:1. Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http/www.minzdravsoc.ru)2. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.rospotrebnadzor.ru)3. ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.fcgsen.ru)4. Информационно-методический центр «Экспертиза» (http/www.crc.ru)5. Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения ((http/www.mednet.ru)6. Электронная библиотека медицинского колледжа www.medcollegelib.ru КОНСУЛЬТАНТ СТУДЕНТА

VI. Оценка качества освоения программы повышения квалификации «Охрана здоровья детей и подростков»

6.1. Ответственность за реализацию программы в полном объеме в соответствии с учебным планом, качество подготовки обучающихся несет образовательная организация - ОГБПОУ БМК.

6.2. По окончанию курса повышения квалификации «Охрана здоровья детей и подростков» проводится итоговая аттестация с выставлением общей оценки по результатам тестирования и устного ответа.

6.3 Форма промежуточной и итоговой аттестации Оценка качества освоения программы слушателями включает промежуточную и итоговую аттестацию Формы контроля доводятся до сведения обучающихся в начале обучения. Промежуточная аттестация слушателей проводится по завершению обучения каждого модуля в виде дифференцированного зачёта в форме тестирования и зачета по пройденной дисциплине. Итоговая аттестация обучающихся осуществляется после освоения программы в форме компьютерного тестирования и собеседования по билетам.

6.2.1. Критерии оценки уровня освоения полученных знаний, умений и практических навыков:

189

1.Тестовый контроль проводится с целью определения объема и качества знаний, а так же особенностей профессионального мышления. Полная программа тестовых заданий предусматривает все разделы требований к специалисту, охватывает задания отражающие содержание программы по специальности. Каждый экзаменующийся получает из тестовой программы по специальности сто тестовых заданий по всем разделам учебного курса. Тестовый экзамен оценивается при соответственном количестве правильных ответов следующим образом:

1. 90%-100% правильных ответов – «отлично».2. 80%-89% правильных ответов – «хорошо».3. 70%-79% правильных ответов – «удовлетворительно».4. 69% и ниже % правильных ответов – «неудовлетворительно».

2. Устное собеседование проводится с целью определения объема и качества, а так же владению профессиональной терминологий, умению логично и последовательно отвечать на вопросы, проводя сравнения анализ и обобщение. 1. оценка «отлично» - ответ логически выстроенный, используются мыслительные операции, такие как сравнение, анализ и обобщение. Применяется профессиональная терминология, четко дается определение терминам. 2. оценка «хорошо» - ставиться, если слушатель в полном объеме усвоил программный материал - при ответе используется терминология, соответствующая конкретному периоду развития теории и практики и четко формируется определение, основанное на понимании контекста определенного термина. 3. оценка «удовлетворительно» - ответ построен на профессиональном опыте трудовой деятельности, терминология не используется, не проводится сравнение, анализ и обобщение. 4. оценка «неудовлетворительно» при ответе отсутствует владение материалом в объеме изучаемой дополнительной профессиональной программы, ответы на вопросы не имеют логически выстроенного характера, используемая терминология в профессиональной деятельности отсутствует. 2. Решение ситуационных задач и выполнение симуляционных заданий на тренажёрах.Симуляционные занятия проводятся с целью отработки и оценки полученных практических навыков, совершенствования профессиональных компетенций. Симуляционные занятия оцениваются по следующим критериям:

1. Оценка «отлично» - 90 -100 баллов по оценочным листам; рабочее место оснащается с соблюдением всех требований к подготовке для выполнения манипуляций; практические действия выполняются последовательно в соответствии с алгоритмом выполнения манипуляций; соблюдаются все требования к безопасности пациента и медперсонала; выдерживается регламент времени; рабочее место убирается в соответствии с требованиями санэпиднадзора; все действия обосновываются.

190

2. Оценка «хорошо» - 80 - 89 баллов по оценочным листам; рабочее место не полностью самостоятельно оснащается для выполнения практических манипуляций; практические действия выполняются последовательно, но не уверенно; соблюдаются все требования к безопасности пациента и медперсонала; нарушается регламент времени; рабочее место убирается в соответствии с требованиями санэпидрежима; все действия обосновываются с уточняющими вопросами педагога. 3. Оценка «удовлетворительно» - 70 - 89 баллов по оценочным листам; рабочее место не полностью оснащается для выполнения практических манипуляций; нарушена последовательность их выполнения; действия неуверенные, для обоснования действий необходимы наводящие и дополнительные вопросы и комментарии педагога; соблюдаются все требования к безопасности пациента и медперсонала; рабочее место убирается в соответствии с требованиями санэпидрежима. 4. Оценка «неудовлетворительно» - менее 70 баллов по оценочным листам; затруднения с подготовкой рабочего места, невозможность самостоятельно выполнить практические манипуляции; совершаются действия, нарушающие безопасность пациента и медперсонала, нарушаются требования санэпидрежима, техники безопасности при работе с аппаратурой, используемыми материалами. 6.4.По результатам итоговой аттестации по программе повышения квалификации обучающийся имеет право подать письменное заявление об апелляции по вопросам, связанным с процедурой проведения итоговых аттестационных испытаний, не позднее следующего рабочего дня после объявления результатов итогового аттестационного испытания.

6.5. Форма документа, выдаваемого по результатам освоения программы

Лицам, успешно освоившим соответствующую программу, прошедшим итоговую аттестацию и сертификационный экзамен, выдается:- удостоверение о повышении квалификации,- сертификат специалиста.

Лицам, непрошедшим итоговой аттестации или получившим на сертификационном экзамене неудовлетворительные результаты, а так же лицам, освоившим частично программу «Охрана здоровья детей и подростков», выдается: справка об обучении.

191

Documents

gmkb.rugmkb.ru/info/files/83_13243.docx · Web view2021. 1. 11. · Разработана в целях обеспечения единых требований к содержанию