Gojaznost,Izabrana 2010

7/23/2019 Gojaznost,Izabrana 2010

http://slidepdf.com/reader/full/gojaznostizabrana-2010 1/41

Gojaznost kao globalnizdravstveni problem,

značaj rane prevencije ilečenja

Dr Draga PlećašDr Draga Plećaš



Gojaznost , E66Gojaznost , E66

E 66 -E 66 - ICD-10ICD-10 je napravljena je napravljena 19921992 i važi i anasi važi i anas !!inoviranjeinoviranje na " go#$na " go#$# ICD-11# ICD-11 verzija severzija se planplaniraira % 201&% 201&

Gojaznost je 'roni(na )eta*oli(+a *olest % (ijojGojaznost je 'roni(na )eta*oli(+a *olest % (ijoj

osnovi je %većano i is%n+ionalno )asno t+ivoosnovi je %većano i is%n+ionalno )asno t+ivo Poga.a o 10 / "0 oraslog stanovništva %Poga.a o 10 / "0 oraslog stanovništva %svet%svet%

Glo*esit3Glo*esit3 - glo*al- glo*alnini talas gojaznosti italas gojaznosti i *olesti*olesti

nepravilne is'rane +oji olazinepravilne is'rane +oji olazi3311

14r%ntlan, 'ttp5777#7'o#intn%to%)entsn'8*ro'%re#p2Connor, Inepenent e7spaper, 1: ;e*r%ar 2002

http://en.wikipedia.org/wiki/ICD-10





Faktori rizikaFaktori rizika

Gojaznost jeGojaznost jekompleksno oboljenjekompleksno oboljenje

koje nastaje u brojinimkoje nastaje u brojiniminterakcijama izmedjuinterakcijama izmedjugenetgenetskih faktora iskih faktora ičinilaca spoljašnječinilaca spoljašnje

sredinesredine



<loga genets+i' (inilaa<loga genets+i' (inilaa

=ontrola apetita=ontrola apetita >%presori apetita / leptin i r%gi>%presori apetita / leptin i r%gi ?+tivatori apetita / gre'lin i r%gi ?+tivatori apetita / gre'lin i r%gi

Potrošnja energijePotrošnja energije <CP-2 !)ito'onrialni$5 ne+%plovana ?@P<CP-2 !)ito'onrialni$5 ne+%plovana ?@P

sinteza +oja ovoi o oslo*a.anja energije %sinteza +oja ovoi o oslo*a.anja energije %o*li+% toplote#o*li+% toplote#



Izveštaj International Obesityask Force !""#$

%ajmanje &'' miliona školske dece%ajmanje &'' miliona školske deceširom sveta ima prekomernu te(inu i)iliširom sveta ima prekomernu te(inu i)ili

je gojazno *podaci dostavljeni radnoj je gojazno *podaci dostavljeni radnoj

grupi za gojaznostgrupi za gojaznost International ObesityTask Force++

Childhood Report *IASO International Obesity Task Force

231 North Goer Street!ondon N"1 2NS Tel #$$ 2%&'(11(%&Fa) #$$ 2%&3&'%33+,ail- childhood.iot/0or

mailto:[email protected]

mailto:[email protected]



1&odina

Prevalenija pre+o)erne težine igojaznosti )e.% eo) iaolesenti)a % Evropi

ata collected by the +ASO Childhood Obesity Task ForceA4ailable /ro,- http-550iot/0or5,edia5e6ropechildren0pd/

7e8 podataka% /(0(91%0% /1(0(92%0% /2(0(9

≥3%9



Gojaznost i prekomerna te(inaGojaznost i prekomerna te(inamedju decom i adolescentimamedju decom i adolescentima

Poai o*ijeniPoai o*ijeni %%A?E>A?E> istraživanj%istraživanj% !19B6/19:0!19B6/19:0 ii 200"/2006$200"/2006$po+az%j% porastpo+az%j% porastprevalaneprevalane 55 )ej%)ej%eo) %zrastaeo) %zrasta 2/&2/&goinagoina prevalenprevalenaa je jepovećana opovećana o &#0&#0 nana 12#12# % %zrast%% %zrast% 6/116/11goinagoina oo 6#&6#& nana

1B#01B#0 a % gr%pi oa % gr%pi o 12/12/1919 goinagoina, prevalene, prevalene je jepovećana opovećana o &#0&#0nana1B#6#1B#6#



%F%F

I-.I-.-IF-IF

/onobutyrin/onobutyrin

-01-01*-ysophosphatidic acid+*-ysophosphatidic acid+

2icosanoids32icosanoids30G20G2!!, 0GI, 0GI!!, 0GF, 0GF!!

1ngiotensinogen1ngiotensinogen

1ngiotensin II1ngiotensin II-ipoprotein-ipoprotein

lipaselipase0roteins of the e4tra cellular matri40roteins of the e4tra cellular matri4

IGFIIGFI

52GF52GF

6inding proteins36inding proteins3retinol, IGF&retinol, IGF&

-eptin-eptin

01I&01I&

2strogens2strogens *1drenal steroid*1drenal steroidprecursors+precursors+

7omplement alternative path8ay37omplement alternative path8ay3factor 9 *adipsin+, factors 7:,factor 9 *adipsin+, factors 7:,7: des1rg *1;0+, 6 and 77: des1rg *1;0+, 6 and 7&<&<

Adipocit** - Adipocit** - endokrina ćelijaendokrina ćelija

$$ autocrine, paracrine



inioi spoljašnje sreineinioi spoljašnje sreine

avi+e % is'raniavi+e % is'rani Dost%pnost i viso+a +alori(nost *rze 'raneDost%pnost i viso+a +alori(nost *rze 'rane Fpšte pri'vaćeni trenovi i o)inaija gotovi' *ro+aFpšte pri'vaćeni trenovi i o)inaija gotovi' *ro+a

+oji sarže veli+e +oli(ine %gljeni' 'irata iili %+%pno+oji sarže veli+e +oli(ine %gljeni' 'irata iili %+%pnoi)aj% veli+% +alorijs+% vrenost !%+lj%(%j%ći ii)aj% veli+% +alorijs+% vrenost !%+lj%(%j%ći i

zaslajene napit+e$zaslajene napit+e$

>nižen %nos ijetni' vla+ana i o*ro+a +oji i)aj% )al>nižen %nos ijetni' vla+ana i o*ro+a +oji i)aj% )al%% +alorijs+% vrenost+alorijs+% vrenost

?gresivne re+la)ne +a)panje proizvoja(a *rze ?gresivne re+la)ne +a)panje proizvoja(a *rze'rane'rane

>eantaran na(in života>eantaran na(in života >)anjenje organizovane izi(+e a+tivnosti>)anjenje organizovane izi(+e a+tivnosti Psi'osoijalni stresogeni (inioiPsi'osoijalni stresogeni (inioi



=egulacija energetskog unosa=egulacija energetskog unosa

2nergetska ravnote(a2nergetska ravnote(a 3 kalorijski unos >3 kalorijski unos >kalorijska poatrošnjakalorijska poatrošnja ;uviše veliki unos;uviše veliki unos

;uviše mal;uviše malaa potrošnjapotrošnja %eto efekat3%eto efekat3 deponovanje energijedeponovanje energije **mastmast++ ii

pove?anje te(inepove?anje te(ine /ast ima kalorijsku vrednost od/ast ima kalorijsku vrednost od @ kcal)g,@ kcal)g, pove?anpove?an

kalorijski unos od okokalorijski unos od oko '"" kcal)d'"" kcal)dan odnosnoan odnosno :'"":'""kcal)kcal) nedelnjonedelnjo rerezzultultira dobijanjem oko #"" gramaira dobijanjem oko #"" gramate(ine nedeljno, odnosno ! kg mesečnoAte(ine nedeljno, odnosno ! kg mesečnoA



azlozi %(estale pojave gojaznostiazlozi %(estale pojave gojaznosti55pro)ene % is'ranipro)ene % is'rani

Povećan %nos )asti iPovećan %nos )asti i o*ogaćeni'o*ogaćeni' %gljeni'%gljeni''irata'irata1,21,2

>)anjen nivo izi(+e a+tivnosti>)anjen nivo izi(+e a+tivnosti1,21,2

>ve veća ost%pnost jetine>ve veća ost%pnost jetine,, viso+o-+alori(neviso+o-+alori(ne'rane'rane1,21,2

ap%štanje traiionalnog na(ina is'raneap%štanje traiionalnog na(ina is'rane22

Poja(ana %r*anizaija i )e'anizaijaPoja(ana %r*anizaija i )e'anizaija22

<nos osvežavaj%ći' napita+a se %trosto(io, 19&0#<nos osvežavaj%ći' napita+a se %trosto(io, 19&0#g#g# 192 )l192 )l pre+opre+o "& )l"& )l % 1960# na% 1960# na &91 )l&91 )l 20002000##

1:opkin ; oak0 N6tr Re4 1((< ='- 1%'1$2:opkin0 Asia :aci>c ? Clin N6tr 2%%1< 1% @S6ppl- S13



ipičniipični fast foodfast food obrokobrok 6ig /ac36ig /ac3 'B" kcal'B" kcal

5eliki pomfrit5eliki pomfrit33 '#" kcal'#" kcal 5elika čaša kole5elika čaša kole33 #"" kcal#"" kcal O1-O1- &'&" kcal&'&" kcal

" H nevno a o*ro+ / &"0 +al" H nevno a o*ro+ / &"0 +al *2 potrebe odrasle osobe od B"*2 potrebe odrasle osobe od B" kgkg susu !&""!&""kkcal)dacal)dann++

: /ac obroka: /ac obroka višak !#:" kcal dnevnovišak !#:" kcal dnevno

&B"&" kcal nedeljno&B"&" kcal nedeljno 9obitak u te(ini C !A! kg nedeljno9obitak u te(ini C !A! kg nedeljno DAD kg mesečno EDAD kg mesečno E



Apertrop'ro) 0#6 to 0#9µ

Aperplasiaro) 2B to BB )ill#

Fat cell size %umber of cells

%ormal 8eight Obese



igorozne izi(+eigorozne izi(+ea+tivnosti nis% sea+tivnosti nis% sepo+azale +aopo+azale +ao

ei+asneei+asne

Dea i' ne pri'vataj%Dea i' ne pri'vataj% ova parola jeova parola je

>)anjite>)anjite

nea+tivnost3nea+tivnost3

17r6ndtlandBhttp-550ho0int5n6t5doc6,ents5nhdbroch6re0pd/

<loga izi(+e a+tivnosti<loga izi(+e a+tivnosti



0ulmonary disease0ulmonary diseasea*nor)al %ntiona*nor)al %ntion

o*str%tive sleep apneao*str%tive sleep apnea'poventilation snro)e'poventilation snro)e

%onalcoholic fatty liver%onalcoholic fatty liverdiseasediseasesteatosissteatosis

steato'epatitissteato'epatitisirr'osisirr'osis

7oronary heart disease7oronary heart disease

Dia*etesDia*etes

Dslipie)iaDslipie)ia ApertensionApertension

Gynecologic abnormalitiesGynecologic abnormalitiesa*nor)al )ensesa*nor)al )enses

inertilitinertilitpolsti ovarian snro)epolsti ovarian snro)e

OsteoarthritisOsteoarthritis

;kin;kin

Gall bladder diseaseGall bladder disease

7ancer 7ancer *reast, %ter%s, erviH*reast, %ter%s, erviH

olon, esop'ag%s, panreasolon, esop'ag%s, panreas+ine, prostate+ine, prostate

0hlebitis0hlebitisveno%s stasisveno%s stasis

GoutGout

=o)=o)ppli+aije gojaznostili+aije gojaznostiIdiopathic intracranialIdiopathic intracranialhypertensionhypertension

;troke;troke

7ataracts7ataracts

;evere pancreatitis;evere pancreatitis



02=7O-2;2=O-2/I102=7O-2;2=O-2/I1!A& H!A& H

02=7O-2;2=O-2/I102=7O-2;2=O-2/I1!A& H!A& H

O62;IO62;I

02=2%;IO%02=2%;IO%

: ' H: ' H

9I1622; /2--I;9I1622; /2--I;

: H: H

9I1622; /2--I;9I1622; /2--I;

: H: H

JomorbiditetiJomorbiditeti ii 6/I6/I

%1%2; III data$

.@ K$.@ K$

4ez +o-)or*iiteta



1Rosner et al0 A, ? +pide,iol 2%%%< 1=1- 1%%&1(< 2iet80 :ediatrics 1((< 1%1- =12=

3Caprio et al0 A, ? Clin N6tr 1(('< '$- 12&< $:inhasDEa,iel et al0 ? :ediatr 1(('< 12-'%1=

=4on 6ti6s et al0 Thora) 2%%1< ='- 3=< 'Garn et al0 A, ? Clin N6tr 1('< $3-&(3

Posleie pre+o)erne težine %Posleie pre+o)erne težine %e(je) o*%e(je) o*%

AipertenzijaAipertenzija1,21,2

Dislipie)ijaDislipie)ija""

Dija*etes tipa 2Dija*etes tipa 2CC

JiseralnaJiseralnagojaznostgojaznostCC

?st)a ?st)a&&

ani p%*ertetani p%*ertet66

>teato'epatitis />teato'epatitis /irozairozaBB

>leep apneja>leep apneja2,:2,:



Posleie / s+raćenje životnog ve+aPosleie / s+raćenje životnog ve+a<>? Centers or Disease Control an Prevention<>? Centers or Disease Control an Prevention

>t%ija iz )arta 200>t%ija iz )arta 200

F(e+ivana %žina života gojaznogF(e+ivana %žina života gojaznog 20-20-goišnja+a % >?D s)anjena je zagoišnja+a % >?D s)anjena je za 1"1" goinagoina% onos% na negojaznog% onos% na negojaznog

F(e+ivana %žina života gojazneF(e+ivana %žina života gojazne 20-20-goišnjegoišnježens+e oso*e s+raćena je za : goina %žens+e oso*e s+raćena je za : goina %onos% na negojazn% oso*% istionos% na negojazn% oso*% isti'' goina igoina ipolapola

http-550cdc0o4



2$

Posleie - rizi+ razvoja gojaznosti %Posleie - rizi+ razvoja gojaznosti %oraslo) o*% +a je pris%tna gojaznostoraslo) o*% +a je pris%tna gojaznost

% e(je) %zrast%% e(je) %zrast%

"hitaker et al0 N +nl ? ed 1((&< 33&- '(&3

@9%

'%

$%

2%

%

Gojaznost % e(je) %zrast%

roitelji nis% gojazni

Goa8nost 6 deHe,68rast6B edan ili oba

roditela oa8ni

3&

'$

=$

$%

'2

&1

&(&3 12

3='(

1%1$1=1&

Goine starosti



Fsnovni prinipiFsnovni prinipi

Ledinstveni kriterijumi za procenuLedinstveni kriterijumi za procenuzasnovani na 6/Izasnovani na 6/I

9ečija gojaznost je bolest9ečija gojaznost je bolest erapijski pristupierapijski pristupi

/edikamentozna terpijaM/edikamentozna terpijaM



6/I indeks telesne mase )procena stanja uhranjenosti

6/I > e(ina *kg+) 5isina! *m!+6/I > e(ina *kg+) 5isina! *m!+ %edostaci%edostaci JlasifikacijaJlasifikacija

4I !+g)2$4I !+g)2$ =izik od komorbiditeta=izik od komorbiditeta

%ormalan raspon%ormalan raspon &DA' N!#A@&DA' N!#A@ prosečanprosečan 0rekomerna te(ina0rekomerna te(ina !' !@A@!' !@A@ pove?anpove?an Gojaznost I stGojaznost I st :"A":#A@:"A":#A@ umerenumeren Gojaznost II stGojaznost II st :'A"N:@A@:'A"N:@A@ visokvisok Gojaznost III stGojaznost III st #"A"#"A" P P veveomaoma visokvisok



4I je ini+ator gojaznosti i +o ee ali se4I je ini+ator gojaznosti i +o ee ali segrani(ne vrenosti razli+%j% po pol%,%zrast%grani(ne vrenosti razli+%j% po pol%,%zrast%

GodineGodine BMI 25 kg/mBMI 25 kg/m22 BMI 30 kg/mBMI 30 kg/m22

MuškoMuško ŽenskoŽensko MuškoMuško ŽenskoŽensko22 18.418.4 18.018.0 20.120.1 20.120.1

33 17.917.9 17.617.6 19.619.6 19.419.4

44 17.617.6 17.317.3 19.319.3 19.119.1

55 17.417.4 17.117.1 19.319.3 19.219.2

66 17.617.6 17.317.3 19.819.8 19.719.7

77 17.917.9 17.817.8 20.620.6 20.520.5

88 18.418.4 18.318.3 21.621.6 21.621.6

99 19.119.1 19.119.1 22.822.8 22.822.8

1010 19.819.8 19.919.9 24.024.0 24.124.1

1111 20.620.6 20.720.7 25.125.1 25.425.4

1212 21.221.2 21.721.7 26.026.0 26.726.7

1313 21.921.9 22.622.6 26.826.8 27.827.8

1414 22.622.6 23.323.3 27.627.6 28.628.6Cole T et al. BMJ, 2000.



Prevalena pre+o)ernetežine gojaznosti +o

*eogras+e ee !"6&1$ %zrastaB-1 go

&"A.

&"A&

&.AB

BA&

!"A.

f > &:A@!"A: m > &:AD !'A@



Prevalena 'ipertenzije % onos% naPrevalena 'ipertenzije % onos% na

%'ranjenost +o *eogras+e ee B-1 go%'ranjenost +o *eogras+e ee B-1 go

:AD K

&#A' K:!A' K

%>!@'# %>''' %>&#!



Gojaznost i ia*etes )ellit%s tip 2Gojaznost i ia*etes )ellit%s tip 2

Pore)ećena gl%+ozna toleranija !IG@$ sePore)ećena gl%+ozna toleranija !IG@$ sesve (ešće javlja +o ee i aolesenatasve (ešće javlja +o ee i aolesenata

>+orašnja st%ija prevalene IG@ +o>+orašnja st%ija prevalene IG@ +ogojazne ee i aolesenata je po+azala5gojazne ee i aolesenata je po+azala5 IG@ +o 2& ee !/10 g$IG@ +o 2& ee !/10 g$

IG@ +o 21 aolesenata !11/1: g$IG@ +o 21 aolesenata !11/1: g$ eijagnosti+ovan ia*etes )ellit%s tip 2 +oeijagnosti+ovan ia*etes )ellit%s tip 2 +o

aolesenata aolesenata

Sinha et al0 N +nl ? ed 2%%2< 3$'- %21%



=o)pli+aije % ija*etes% tipa 2 +o=o)pli+aije % ija*etes% tipa 2 +ooso*a o 1& / " goineoso*a o 1& / " goine

S4ensson et al0 iabetes Care 2%%3 2' 2(%3(

Incidenca ne ropatije @9

PK L0#016



1621

Dislipie)ija i 'ipertenzija s% (estiDislipie)ija i 'ipertenzija s% (esti+o gojazne ee i aolesenata+o gojazne ee i aolesenata

In4itti et al0 iabetes Care 2%%3< 2'< 112$n&1%B '1 years old

:re4alenca @9

12

14

25

22

21

29

0 5 10 15 20 25 30 35

LDL cholesterol >age-adjusted normalrange

HDL cholesterol <age-adjusted normal

range

rigliceridi >age-adjusted normal range

;istolni pritisak >age-related 95th

percentle

9evojčice9ečaci



Prevalena eta*oli(+og >nro)aPrevalena eta*oli(+og >nro)a+o ee o 12-19 g# A?E> III+o ee o 12-19 g# A?E> III

Cook. Arch Pediatr /2003



<zroi pre+o)erne težine +o<zroi pre+o)erne težine +o

ee i aolesenataee i aolesenata

IOTF5+ASO Obesity in +6rope Report 2%%2

!port i slobodno vremeanja+ sports+i' a+tivnosti % š+olianja+ igrališta=o,p j6teriesig%rne %lie

Ishranae+la)iranje viso+o+alori(ne 'rane Proajni o*je+ti % š+ola)a

>ponzorisanje o strane lanaa *rze'rane

"#ezogeno okru(enje

2dukacija i informacije+d6kacia % š+ola)a

=%lt%rološ+e razli+ePrizori % )eiji)a

0orodicaGenets+a predispoziijaGojazni roitelj!i$>la*o +%vars+o %)ećeInor)isanost roitelja !'rana iis'rana$



Generalne prepor%+eGeneralne prepor%+e,,prevenijaprevenija

eovni o*roi o +oji je or%(a+ o*avezaneovni o*roi o +oji je or%(a+ o*avezan Mena %žinaMena %žina

Iz*aiti gri+anje iz)e.% jela i %zi)anje slat+i'Iz*aiti gri+anje iz)e.% jela i %zi)anje slat+i'*ezal+o'olni' napita+a*ezal+o'olni' napita+a

>)anjiti %nos )asnoća o*rani )le(ni>)anjiti %nos )asnoća o*rani )le(ni

proizvoi, ja+o tan+i na)azi, ne prženo niproizvoi, ja+o tan+i na)azi, ne prženo nipo'ovanopo'ovano

>va+onevna izi(+a a+tivnost o *ar "0 )in>va+onevna izi(+a a+tivnost o *ar "0 )in



=a+o rešavati pro*le)N=a+o rešavati pro*le)N ? ?55

spre(iti razvojpojav% gojaznosti ispre(iti razvojpojav% gojaznosti i iliili le(enje pre pojave +o-)or*iieta,le(enje pre pojave +o-)or*iieta,prevetivni progra)i % razli(iti)prevetivni progra)i % razli(iti)

pop%laioni) gr%pa)pop%laioni) gr%pa)aa55 tr%nie,ea,tr%nie,ea,aolesenti,aolesenti, orasliorasli 4455

sa(e+ati a oje o pojave prateći'sa(e+ati a oje o pojave prateći'o*oljenja i poto) sprovoiti le(enje ali neo*oljenja i poto) sprovoiti le(enje ali ne jene !gojaznost$ već ve ili više *olesti jene !gojaznost$ već ve ili više *olestiOO



e(enja gojaznostie(enja gojaznosti DiDi j jetetaa / inivi%al / inivi%alna 4DD ijeta %z nevnina 4DD ijeta %z nevni

eiit o &00 +al, ne )anje o 1200 +aleiit o &00 +al, ne )anje o 1200 +al ;izi(+a a+tivnost;izi(+a a+tivnost

Pro)ene ponašanjaPro)ene ponašanja ;ar)a+oterapija;ar)a+oterapija

=o)*inovana terapija / progra)i letnji=o)*inovana terapija / progra)i letnji+a)povi+a)povi

Air%rš+e )etoe NAir%rš+e )etoe N



DavisDavis <<niversit, Caliornianiversit, Caliornia

;I@-=ID PE>FE;I@-=ID PE>FE Do+tor Do+tor >estra>estra

Dijeteti(ar Dijeteti(ar @rener @rener >oijalni rani+>oijalni rani+

Grupni programiGrupni programi



F1

/G

GI lipaza Q

Henical

G

lumen creva /ukozna ?elija

/iceleRučne kiselineG

:"K

Fo*rena pri)ena )ei+a)entozneFo*rena pri)ena )ei+a)entozneterapije Q pro)ena navi+a Q vež*anjeterapije Q pro)ena navi+a Q vež*anje

Renial / )e'aniza) elovanjaRenial / )e'aniza) elovanja

B"K

FF1

E t E t F li t tF li t t S i 't 4 S i 't 4



Eet oEet o FrlistatFrlistat on Seig't an 4oon Seig't an 4oCo)position in F*ese ?olesentsCo)position in F*ese ?olesents

? st% in ? st% in

&"9 o*ese aolesents&"9 o*ese aolesents

!12/16 ears$ 7'o!12/16 ears$ 7'o

'a 4I T2 %nits a*ove 9&t' perentile'a 4I T2 %nits a*ove 9&t' perentile Pri)ar eia para)eter 7as 'ange in 4I ro)Pri)ar eia para)eter 7as 'ange in 4I ro)

*aseline to st% en*aseline to st% en

>eonar para)eters inl%e 'anges in5 *o>eonar para)eters inl%e 'anges in5 *o7eig't 7aist an 'ip ir%)erene onentrations o7eig't 7aist an 'ip ir%)erene onentrations ototal, AD- an D-'olesterol an trigleriestotal, AD- an D-'olesterol an trigleriessstoli an iastoli *loo press%re *o o)positionsstoli an iastoli *loo press%re *o o)position!at )ass, non-at )ass$!at )ass, non-at )ass$

Do%*le-*lin, rano)ise treat)ent 7it' liestleDo%*le-*lin, rano)ise treat)ent 7it' liestle)oiiations !*e'avio%r pl%s eHerise o%nselling$)oiiations !*e'avio%r pl%s eHerise o%nselling$

pl%s eit'er Renial or plae*o or &pl%s eit'er Renial or plae*o or & 7ee+s7ee+sChanoine et al0B ?AA0 2%%=<2(3-2&3D230



?olesent?olesenti le(eni Renialo) oržali s%i le(eni Renialo) oržali s%svoj% po(etn% težin% na+on & neeljesvoj% po(etn% težin% na+on & neelje

*p%0%%' vs placebo /or !S Chanoine et al0B ?AA0 2%%=<2(3-2&3D230

3

2

%

1

2

3

$

Chane in body eiht@k

20' k

%02 kL

St6dy eek

1 $ 12 1' 2$ 2 3' $% =2 $2% 32 $$

Jenical:lacebo



RenialRenial je oveo o s)anjenja 4 je oveo o s)anjenja 4IIto+o) goin% ana pri)eneto+o) goin% ana pri)ene

*p%0%$ vs placebo /or !S

%

%02

%0$

%0'%0

10%

102

10$10'

Chane in 7I @k5,2

1 $ 12 1' 2$ 2 3' $% =2

%01 k5,2

10% k5,2 L

St6dy eek $2% 32 $$

Chanoine et al0B ?AA0 2%%=<2(3-2&3D230

Jenical:lacebo



RenialRenial je oveo o s)anjenja o*i)a str%+a je oveo o s)anjenja o*i)a str%+a

Chanoine et al0B ?AA0 2%%=<2(3-2&3D230

%

%0=

10%

10=20%

20=

30%

30=

$0%

$0=

Chane /ro, baseline@c,

1 $ 12 1' 2$ 2 3' $% =2

10& c,

30= c,

St6dy eek $2% 32 $$

Jenical:lacebo

U +lj ( +U +lj ( +



Ua+lj%(a+Ua+lj%(a+

De(ija gojaznost je *olest sa veli+i) rizi+o) za razvojDe(ija gojaznost je *olest sa veli+i) rizi+o) za razvojr%gi' 'roni(ni' *olesti, razvoj gojaznosti % oraslo)r%gi' 'roni(ni' *olesti, razvoj gojaznosti % oraslo)o*% i potenijalni) s+raćenje) životnog ve+ao*% i potenijalni) s+raćenje) životnog ve+a

Ua ei+asno spre(avanje alje epie)ije neop'ona jeUa ei+asno spre(avanje alje epie)ije neop'ona je

+oorinisana a+ija šire r%štvene zajenie a ne+oorinisana a+ija šire r%štvene zajenie a nesa)o zravstvene str%+esa)o zravstvene str%+e Una(aj pravovre)ene preveijeUna(aj pravovre)ene preveije e(enje tre*a pre%zetri što pree(enje tre*a pre%zetri što pre Fsnova le(enja je ijeta i izi(+a a+tivnostFsnova le(enja je ijeta i izi(+a a+tivnost < ar)a+oterapiji +oristiti EGI>@FJ?E le+ove po< ar)a+oterapiji +oristiti EGI>@FJ?E le+ove po

le+ars+o) +ontrolo) i pre)a ati) ini+aija)ale+ars+o) +ontrolo) i pre)a ati) ini+aija)a



Ei+asna prevenija K a+ija naEi+asna prevenija K a+ija na

svi) nivoi)asvi) nivoi)a

Kkole :orodica

!okalne8aednice

Llada

!ekar



Documents

Gojaznost,Izabrana 2010