Embed Size (px)
Citation preview
Gojaznost
ndash šta nam novo nudi medicina
Jagoda Jorga
Profesor Medicinskog fakulteta
Univerziteta u Beogradu
Specijalista za ishranu
1
Gojaznost je hronična bolest
bull E 66
Rodenov mislilac je
krupan
Ima indeks BMI preko
30
da li vam izgleda kao
da je bolestan
Biti krupan i biti gojazan nije isto
Šta je razlika
Struktura tela ndash mast
vs mišići
Mast u telu
Energetske potrebe
0
05
1
0
50
100
Hipertrofija
06 do 09
Hiperplazija
27 do 77 mill
Volumen masne ćelije Broj ćelija
Normalna uhranjenost Gojaznost
TNF-a
IL-6
LIF
Monobutyrin
LPA
(Lysophosphatidic acid)
Eicosanoids
PGE2 PGI2 PGF2a
Angiotensinogen
Angiotensin IILipoprotein
lipaseProteins of the extracellular matrix
IGF-I
VEGF
Binding proteins
retinol IGF-1
Leptin
PAI-1
Estrogens (Adrenal steroid
precursors)
Complement alternative pathway
factor D (adipsin) factors C3
C3 desArg (ASP) B and C1q
1994 godine Otkriće leptina -
prekretnica u nauci o gojaznosti
Adipociti
Adipokini
Stromavovaskularne celije
citokini amp hemiokini
Macrofag inflamatorni protein (MIP)
Tumor necrosis a (TNFa)
Interleukini 1b 6 8 10 hellip
Hemiokini
Resistin
Apelin
hellip
Leptin
Adiponektin
Retinol binding protein 4 (RBP4)
Apelin
FIAFPGAR
Peptidi koje sekretuje masno tkivo deluju na
udaljena tkiva i organe
Peptidi
Adipokini
Citokini
Hemiokini
Produkti masnog tkiva doprinose
češćim oboljenjima i drugih organa
bull Karcinomi ndash dojka prostata materica
debelo crevo jednjak
jetrabubreg
bull Astma
bull Koronarna bolest
bull Depresija
bull Masna jetra
bull Hipertenzija
bull DMT2
bull Oboljenja žučne kese
bull PCO
bull Infertilitet kod žena
bull Osteoartritis
bull Urinarna
inkontinencija
bull Pikvikov sindrom
bull Poremećaj masnoća
u krvi
BMI i metabolički ko-morbiditeti
BMI gt 30 kgm2
Ko-morbiditeti
bull T2 diabetes
bull Hipertenzija
bull Dislipidemia
Adapted from NHANES III
Bez komorbiditeta
Prospective Studies Collaboration Lancet 2009 3731083-1096
Gojaznost = prerana smrtnost
Za svakih 5 kgm2
BMI iznad 25 rizik
prerane smrtnosti
raste za 30
Godišnja
stopa
smrtnosti
na
1000
ljudi
37-76
godina
Gojaznost je hronična bolest
uvećanog disfunkcionalnog
masnog tkiva
Praćena velikim brojem
komplikacija
Šta treba da uradi lekar u
rutinskoj praksi
Izmeri težinu i visinu i izračuna BMI
Obim struka
Masno tkivo ndash koliko i gde
+
Kompletna anamneza i laboratorija
Gojaznost se posredno meri kroz
indeks telesne mase (BMI)
Težina (kg)
BMI =
Visina (m2)
Klasifikacija BMI (kgm2) Rizik od komorbiditeta
Normalan opseg 185249 Minimalan
Povećana težina 25
Predgojaznost 25299 Nizak
Gojaznost kl I 300349 Umeren
Gojaznost kl II 350399 Visok
Gojaznost kl III 400 Veoma visok
Svetska zdravstvena organizacija 1998
Obim struka je posredna
mera visceralne gojaznosti
Ženegt88 (80) cm = Povećan rizik1
Muškarci
gt102 (94) cm = Povećan rizik1
1Lean MEJ et al Lancet1998351853ndash6
cm
Ima i preciznijih metoda
kao što su impedanca i CT
Visceralna vs
Supkutana
gojaznost
Polna distribucija
Razlike u riziku
komplikacija
Dislipidemia T2 diabetes
Hipertenzija koronarna bolest hellip
Jabuka Kruska
Nature 2006 444881-7
Distribucija masnog tkiva i rizik KV i
metaboličkih komplikacija
2
Gojaznost je hronična bolest i kao
takvu treba je lečiti svim medicini
dostupnim sredstvima
Terapija je uvek individualna
Lečenje gojaznosti ndash
Vodiči dobre kliničke prakse
Vrsta lečenja Indikacije
Dijetski režim ishrane
MNT
Svi
Fizička aktivnost BMI lt 35 kgm2
BMI od 35 ndash 40 kgm2 pod kontrolom
profesionalaca
Lekovi BMI gt 30 kgm2
BMI gt 28 (27) kgm2 sa prisutnim
komorbiditetima
Hirurško lečenje BMI gt 40 kgm2
BMI gt 35 kgm2 sa prisutnim komorbiditetima
httpwwwzdravljegovrsshowpagephpid=145
Obesity facts (2008) 1 106-116
Hirurško lečenje zašto
Traka Gastrektomija Svič Bypass
Balon
Oboljenja Poboljšanja rešenih
DMT2 86 76
Hipertenzija 78 61
Sleep apnea 85 83
Poremećaj masti 78 61
Lekovi ndash kod koga i koji
Vrsta lečenja Indikacije
Dijetski režim ishrane Svi
Fizička aktivnost BMI lt 35 kgm2
BMI od 35 ndash 40 kgm2 pod kontrolom
profesionalaca
Lekovi BMI gt 30 kgm2
BMI gt 28 (27) kgm2 sa prisutnim
komorbiditetima
Hirurško lečenje BMI gt 40 kgm2
BMI gt 35 kgm2 sa prisutnim komorbiditetima
httpwwwzdravljegovrsshowpagephpid=145
Obesity facts (2008) 1 106-116
Lekovi registrovani za lečenje
gojaznosti
U Evropi i SAD
bull Xenical Orlistat odobren za upotrebu kod
odraslih i adolescenata
bull Mysimba( Naltrexon HCl Bupropion HCl)
bull Belviq (Lorcaserin)
bull Qsymia (Fentermin+ Topiramat)
bull Contrave (Bupropion + Naltrexon)
bull Saxenda (Liraglutide 30 inj)
bull
Lekovi registrovani za lečenje
gojaznosti kod nas
Samo
Orlistat odobren za upotrebu kod osoba gt 18
godina
bull Mysimba(Naltrexon HCl bupropion HCl)
bull Belviq (Lorcaserin)
bull Qsymia (fentermin+ topiramat)
bull Contrave (bupropion + naltrexon)
bull Saxenda (liraglutide 30 inj)
CC-23
absorpcijaapsorpcija
prolaz kroz GIT
blokirana
apsorpcija
masti
25-30
Orlistat mehanizam dejstva
trigliceridilipazaorlistatMonoglycerides
Tanko crevo
masnekiseline
-16
-14
-12
-10
-8
-6
-4
-2
0
-75
-51
-15
Svi pacijenti
Pacijenti bez dijabetesa
Pacijenti sa dijabetesom
Povoljan uticaj orlistata na glikemiju
Wirth A Reduction of body weight and co-morbities by orlistat The XXL study ndash Primary Helth
Care Trial Diabetes Obes Metab 2005 721-27
Promena glikemije
()
Orlistat poboljšava lipidski profil kod gojaznih sa dislipidemijom
Micic D et al MedPregled 1999
Lekovi ne deluju sami
bull Ali u kombinaciji sa dijetom i promenom
stila života značajno poboljšavaju gubitak
težine
ndash Povećavaju stepen pridržavanja dijeti
ndash Povećavaju efekat dijete i fizičke aktivnosti
bull Pod uslovom da se uzimaju redovno
Dijetsko lečenje gojaznosti
Indikovano kod svih
I uz hirurgiju i uz lekove
Medicinski kriterijumi za dijete
DIJETE uvek hipokalorijske
bull VLCD Tečne formula dijete 600-800 kcal
ndash One koje obezbeđuju manje od 800 kcald
ndash One koje obezbeđuju lt50 individualno
procenjenih REE
bull Dijete sa smanjenim unosom kalorija LCD
ndash 800 ndash 1800 kcalbull Balansirana deficitna dijeta BDD
bull Nisko masna visoko UH
bull Visoko proteinska
bull Kontrolisane porcije
bull Slobodan unosEuropean Union httpwwwfoodedsocorgscooppdf
Obes Res 651-209S 1998
Med Clin North Am 73203-215 1989
Mnogo manje kalorija od onog
što su dnevne potrebe
Značajno manje od onog što se
unosi u fazi dobijanja u težini
-25
-20
-15
-10
-5
0
Kako deluju na gubitak u težini u odnosu na
unete kalorije
Wadden et al J Consult Clin Psychol 199462165
Weig
ht
Lo
ss (
kg)
week
0 26 52 78
Very-low-calorie diet (420 kcald)Low-calorie diet (1200 kcald)
0
25
50
75
100CHO Protein Fat
Fat 8 18 28 30 32 25 32 30 48 52
Protein 14 24 15 16 16 27 20 25 14 36
CHO 78 58 57 54 52 48 48 45 38 12
Ornish OMNI- DASH AHA NHAN OMNI Medit Zone South Atkins
Visoki UH Nisko UH
Niske masti Visoko masne
Umereno protein Visoko protein
Pro
cen
t u
kup
ne
en
ergi
jeDrugi važan kriterijum je makronutritivni
sastav
Desousa R et al AJCN 2008
Treći važan kriterijum ndash ukupni unos svih važnih nutrijenata
Atkins
Carb
Addicts
Sugar
Busters
Weight
Watchers Ornish Preporuke DRI
Kcal 1152 1476 1521 1462 1273 2000
Masti g (kcal) 75 ( 59) 89 (54) 44 (26) 42 (25) 13 ( 9) 65 (25 -35)
Zasićene g 29 35 11 9 2 20
Mono g 31 31 20 18 3 20
Poli g 6 15 9 9 5 20
Holesterol mg 753 853 128 116 4 300
Protein g (kcal) 102 (35) 84 (23) 89 (23) 73 (20) 48 (15) 75 (15)
UH g (kcal) 13 (5) 87 (24) 176 (46) 207 (56) 258 (81) 299 ( 57)
Vlakna (g) 3 8 25 26 38 20-35
Vitamin E (mg) 3 7 7 29 7 15
Vitamin A (RE) 669 3039 948 5638 2318 700
Vitamin B6 (mg) 12 18 26 4 25 13
Folat (ug) 135 176 377 636 615 400
B12 (mg) 8 65 34 116 1 24
Vitamin C (mg) 67 53 109 207 380 90
Kalcijum (mg) 294 640 712 1147 1053 1200
Fosfor (mg) 1096 1150 1510 1432 1181 700
Gvozdje (mg) 104 82 20 28 24 18
Natrium (mg) 2934 3192 4012 2243 3358 2400
Kalijum (mg) 1734 2479 3020 3773 4026 3500
INR (Institute for Natural Resources) 2004
Potencijalni rizici formula dijeta
bull Potencijalno nutritivno neadekvatne
bull Kvalitetne formule moraju da sadrže visoko
vredne belančevine i vitamine i minerale
proverenog kvaliteta u količinama koje su
propisane kao dnevna potreba
bull Ako su nekvalitetni mogu dovesti do niza
deficita i čak potencijalno smrtnog ishoda -
posebno ako su nekvalitetni proteini- kolagen
bull Većina eksperata ih ne preporučuje duže od 3
meseca i kad su sasvim kvalitetne
FDA i EFSA
Potencijalni rizici
visoko proteinskih dijeta
bull Pogoršanja insulinske rezistencije
bull Kontraindikovane kod DMT2
bull Deficiti pojedinih mikronutrijenta i dijetskih vlakana
bull Rizik hiperholesterolemije i pratećih komplikacija
bull Zamor intolerancija fizičkog napora depresija
bull Opterećenje bubrežne funkcije sa čestom
mikroalbuminurijom
bull Brže popuštanje bubrega posebno kod osoba sa HTA i
DM
bull Ne primenjivati ih duže od 3 meseca uz pažljiv izbor niže
masnih proteinskih namirnica
Cell Rep 2016 Oct 1117(3)849-861 doi 101016jcelrep201609047
Ashley Harrison u komi nakon 2 dana Dukanove
hiperproteiske dijete
bull 50 godina star generalno zdrav
bull 89 kg nikad ranije nije bio na dijeti
bull Tokom vikenda strogo sledio Dukanovu dijetu
ndash dimljena skuša kuvana piletina 2 kašike ovsenih mekinja i
jogurt
bull Ponedeljak uveče primljen u bolnicu zbog jakih bolova u glavi-
koma
bull Encefalopatija zbog nagomilavanja amonijaka
bull Genetski defekt za ornitin-transkarbamilazu OTC
bull Jedan od enzima neophodnih za metabolisanje amonijaka u ciklusu
uree poznat i kao ornitinski ciklus
bull Prekomeran unos proteina - triger
httpwwwtelegraphcouklifestylewellbeingdiet9013566The-man-who-nearly-died-on-the-Dukan-
diethtml
Svaka dijeta za mršavljenje je po
definiciji energetsko gladovanje
Ne treba da bude nutritivno
gladovanje
Dugoročno i ne sme da bude
Balansiran raznovrstan izbor ndash dugoročno dobar
vodič u promeni navika u ishrani
bull Sve namirnice u 4 grupe
po sličnosti u
NUTRITIVNOM sastavu
ndash Mleko izvor proteina kalcijuma
ndash Meso izvor proteina FeZn B12
bull Izostanak cele grupe
namirnica siguran put u
nutritivne deficite
bull Uvek bar po jedna
namirnica iz svake grupe
u odgovarajućim
količinama u odnosu na
EE i eventualne
zdravstvene zahteveMeso Riba Jaja
Mahunarke
Mleko Jogurt
Sirevi
Povrće i Voće
Žitarice i
skrobno
povrće
Za mršavljenje ne samo šta već i KOLIKO
Minimum unosa u okvirima BDDGrupa Broj porcija Jedna porcija je
Žitarice i skrobno povrće
2 porcije
50 g hleba35 g brašna griza pahuljica pirinča
35 g testenina kora za pitu1 mala tortilja
1 palačinka150 g svežeg krompira kukuruza šećerca graška
1 veći klip mladog kukuruza
Mleko i proizvodiod mleka
2 (3) porcije250 ml (1 šolja) mleka ili jogurta
30 grama masnog sira100 grama nemasnog sira
Meso i zamene ndashproteinske namirnice
2 (3) porcije
75 grama spremljenog (100 grama svežeg)nemasnog mesa ribe piletine ili divljači
1 celo jaje + 3 belanca (2 jajeta )30 grama orašastih plodova semenki
30 grama kikiriki putera ili humusa175 grama kuvanog pasulja ili sočiva (70 grama nekuvanog)
Povrće i voće 7 porcija 100ndash150 grama svežeg povrća iili voća
Dodatne kalorijeVidljive masnoće islatkiši
2 porcije1 kašičica ulja
1 kk mlevenog lanenog semena ili 5 polutki oraha1 kašičica šećera
To nije malo hrane
ldquo ja jedem manje od toga ldquo
ldquo u čemu je trik ldquoDobra hrana =
velika hranljiva
gustina = puno
hranljivih materija
u manje kalorija
Način pripreme =
minimalno dodate
masnoće i šećeri
Mnogo povrća
Još i da je ukusno
Neaktivnost najveći problem u
regulaciji težine
Koliko su hodali naši preci
- čuveni ldquošetačirdquo
bull Johann Sebastian Bach (1685 ndash 1750) koji je
živeo u Bonu išao je peške do Hamburga ~ 48
km da bi slušao velike organiste tog vremena
bull William Turner (1789 ndash 1862) je prelazio 32 do
40 km na dan sa čitavom opremom za crtanje i
usput skicirao pejzaže
bull Abraham Lincoln (1809 ndash 1865) je umeo da
pređe i 48 km da bi nabavio knjigu koju je želeo
da pročita
Alexander R P Walker Nutrition 19169 ndash173 2003
Koliko i koje fizičke aktivnosti je
potrebno za dobru regulaciju težine
bull 45 - 60 minuta fizičke aktivnosti skoro svakog
dana
bull 90 minuta za one koji su prethodno bili gojazni
bull Aerobna aktivnost
ndash Treba da čini najveći deo toga i pri tome da
intenzitet bude umeren
bull Vežbe za jačanje mišića i koštanog sistema
ndash 3 x nedeljno 10 min u okviru 60 minuta ili
kao dodatak
KOLIKO TREBA DA TRAJU DIJETE
Do dostizanja željene
težine
A najmanje 3 meseca da bi
se smanjili depoi masti
Kako sprečiti povraćaj težine
bull Značajne promene u navikama iz ishrane i
fizičke aktivnosti u smislu
ndash Redovni obroci
ndash Manje porcije hrane ukupno niže kalorijske vrednosti
posebno dodati šećeri i masti
bull Redovna fizička aktivnost u trajanju 60-90
minuta skoro svaki dan
bull Uredno koristiti ili ponovo početi korišćenje leka
bull Od preporučene dijete napraviti kulinarski
uobličiti svoju ishranu koja prija
Dijete i suplementi koje nikad ne preporučujem
Čudesne magične i ostale dijete
Popularne dijete
bull Dijeta za skidanje sala
bull ABS dijeta
bull Medicinska dijeta
bull Mesečeva dijeta
bull Citrus dijeta
bull Pirinač dijeta
bull GI dijeta
bull NERA dijeta
bull Dijeta sa jabukovim sirćetom
bull
Naj Dijete
bull Hrono dijeta
bull Paleo dijeta
bull Liposukcijska ishrana
bull Dukanova dijeta
bull Atkinsova dijeta
httpdijetapluscom
Hrono ishrana
Nakon testa intolerancije na namirnice
dobija se lista namirnica na koje naš
organizam ne reaguje dobro
Njihovim uklanjanjem iz ishrane
postižemo rasterećenje u digestivnom
traktu i pomažemo u uspostavljanju boljeg
metabolizma
Restrikcija je nov pojam koji dr Ana Gifing
osmislila i primenila u Programu i traje
minimum 28 dana
Paleo dijeta
Zasnovana na
namirnicama koje su
bile osnova ishrane
naših predaka u
kameno doba
meso jaja riba neke
voćke i povrćke
Iskjlučeni
mlečni proizvodi i
žitarice
Pre 45 000 ndash 10 000 godina
kasno kameno doba
Liposukcijska dijeta
Quack-akademijska ldquomedicinardquopolitički korektan naziv za prevare
bull Komplementarna alternativna
CAM
bull Holistička
bull Integrativna
bull Kvantna medicina
bull Naturopatija i biorezonanca
ndash MORA super test = mikromagnetičke oscilacije tela
Utvrdi svaki toksin i svaku patogenu
supstancu I potom ih još i izbaci
Dr Robert W Donnell 2009
Hrono ishrana = pseudonauka
Mora super testHrono ishrana počinje testom
intolerancije na hranu
bull Mora Super test se obavlja po sličnom principu koji se koristi kod merenja EKG signalardquo
bull ldquoNetolerancija prema određenim komponentama hrane može se pokazati u vidu mnogih zdravstvenih tegoba
bull To je rezultat stresa kome je organizam izložen unosom namirnica na koje je preosetljiv
bull I Bla Bla Bla
Ne postoji jedinstveni test za utvrđivanje različitih neželjenih reakcija- preosetljivost i
na hranu
ndash Toksične reakcije
ndash Netoksične reakcije bull Alergija na hranu
bull Intolerancija- nealergijska preosetljivost
Kliničke manifestacije brojne od blagog
svraba do anafilaktičkih reakcija
- Često prisutna pothranjenost a kod
dece zaostajanje u rastu i razvoju
- Povećanje težine nikad u literaturi nije
ni naznačeno kao posledica bilo kog
oblika preosetljivosti na hranu
httpdrgifingcom European Academy of Allergy and Clinical Immunology ndash EAACI 1995
Loren Cordian profesor
i tvorac Paleo pokreta
Istraživanje na temu
ldquoTvrde kosti mekane
arterijerdquo zaključuje
ldquoprvi korak je uzimati
dovoljno kalcijuma iz
mleka i mlečnih
proizvoda a ne iz
suplemenata
bull Kao guru Paleo
pokreta on isključuje iz
ishrane mleko i
mlečne proizvode
Open Heart 2016 Mar 22 3(1)
Nutritional strategies for skeletal and
cardiovascular health hard bones soft
arteries rather than vice versaOKeefe JH Bergman N Carrera-Bastos P Fontes-Villalba
M DiNicolantonio JJ Cordain L
The focus of this paper is to explore better strategies for
optimising bone strength and reducing risk of fracture
while at the same time decreasing risk of cardiovascular
disease The majority of Americans do not consume the
current recommended dietary allowance for calcium and
the lifetime risk of osteoporosis is about 50 To
summarise the following steps may be helpful for building
strong bones while maintaining soft and supple arteries
(1) calcium is best obtained from dietary
sources rather than supplements
Francisco Grande Nutrition and energy balance in body composition studies1961
Prvih 10 dana Posle 21 dana
Liposukcijaska ishrana ndash
sagorevanje masti Šta kaže nauka
Dijeta 1100 kcal+25 h vežbanja Šta kaže kenan i slični
Liposukcijska ishrana
revolucionarna metoda
10 dana = 10 kilograma masti
Detaljnom kliničkom analizom
nutricionista Kenan Mandra uspeo
je da usavrši dijetoterapijski tretman
pomoću kojeg se metabolizam
bdquobudildquo i ubrzava svoj rad
Tokom ovih 10 dana
u organizmu se pokreće
proces sagorevanja mastihellip
Tokom dijete predviđeno je da redovno
unosite proteine a po potrebi i one
u vidu suplemenata
Belo masno tkivo
Masno tkivo - 10 kg
= 75 000 kalorija
~ 10 dana znači
potrošnju od
7500 kcaldan
Tour de FranceU praksi je to
bar 3 meseca 1 g masti = 9 kcal
1 g masnog tkiva ~75 kcal
Štra je tu problem
ldquoIpak ću malo smršati ldquo
bull Ako su dijete kraće od 21 dan biće
zanemraljivo mali gubitak masti
bull Organizam se ldquotrenirardquo za brže gojenje pa
se težina vraća u rekordnom roku
bull Yo Yo efekat dovodi do brže pojave
metaboličkih i srčanih komplikacija
bull Brojni nutritivni deficiti
ndash zavise od liste izbačenih namirnica
Trener Džemal Gekić piše
Shit dijeta (ovo sam ja izmislio sad)
je svaka dijeta koja žrtvuje zdravlje u korist brzih rezultata
Ista glupost kao programi umlbrzog bogaćenjauml koji mogu raditi
kratkog daha dok Vas skontaju i pod uslovom
da umlzezneteuml što veći broj ljudi
Ok kraj umlistresanjauml ima jedan jedini princip na kojem bi se
Vaša ishrana trebala bazirati
a to je da Vam odgovara na način da je možete praktikovati cijeli život
i da se uklapa u Vaš dnevni raspored i čini Vas zdravijim
punim energije i zgodnijim
Vaš Džemo
Hrono liposukcijska fuck i shit dijeta
httpdobrekalorijebahrono-liposukcijska-fuck-i-shit-dijeta
Suplementi za regulaciju
težine
Da li su efikasni
Da li su bezbedni
(N)I hrana (N)i lek
DIJETETSKI PREPARATI1 Dijetetski proizvodi
Formule za odojčadHrana za odojčad i malu decuHrana za osobe na dijeti za mršavljenjeHrana za posebne medicinske namene
2 Dodaci ishrani dijetetski suplementi
- su namirnice koje dopunjuju normalnu ishranu
- koncentrovani izvori vitamina minerala ili drugih supstanci sa hranljivim ili fiziološkim efektom
- Kada dodatak ishrani sadrži biljke biljne sirovine preparate biljnih sirovina ili sastojke izolovane iz biljnog materijala
- njihova količina u dnevnoj dozi proizvoda ne treba da bude manja od 15 i veća od 65 u odnosu na poznatu terapijsku dnevnu dozu definisanu dokumentimainernacionalnih institucijardquo
ldquoSl glasnik RSrdquo br 452010 272011 i 502012
A ko to kontroliše
Farmaceutski fakultet daje mišljenje isključivo
na osnovu specifikacije samog proizvođača
- Bez laboratorijske provere
Zavodi i instituti za javno zdravlje rade rutinske analize
provere mikrobiološke hemijske i radiološke
kontaminacije i daju pečat zdravstvene ispravnosti
Niko
Često ni proizvođač
Šta kaže naučna analiza efikasnosti
preparata za mršavljenje
bull Pregledano je sve ukupno 256 studija na temu preparata
za mršavljenje
bull Kitozan hrom picolinate Ephedra sinica Garcinia
cambogia Glukozamin guar guma hydroxy-
methylbutyrate plantago psyllium pyruvate yerba mateacute
i johimbin
bull Zaključak
ndash Dokazi o efikasnosti za većinu ispitivanih suplemenata kao
sredstvu za redukciju težine nisu ubedljivi
ndash Nijedan od ispitivanih proizvoda ne može biti preporučen za
upotrebu u tom obliku
Am J Clin Nutr 2004 79 529-536
httpwwwvitalisrsslim60html 1242016Dokazi koje prilažu proizvođači
Vitalis Slim je bezbedan potpuno prirodan atestiran i proveren dijetetski proizvod za mršavljenje
A o tome najbolje svedoče korisnici koji su ga probali
Potencijalno štetni
bull Mnoge biljke i drugi prirodni sastojci imaju zdravstvene
efekte i služe kao sirovina za lekove
bull Problem je što su mnogi pojedinačno a posebno u
kombinaciji pokazali po život opasne efekte
bull Mnogi od njih imaju interakciju sa lekovima najčešće
preko inhibicije citohroma P450 familije preko koje se
metabolišu mnogi lekovi
Jabukovo sirće ndash veoma štetno osim u
salati
1 Ned Tijdschr Tandheelkd 2012
Dec119(12)589-91
Unhealthy weight loss Erosion by apple cider
vinegar
Gambon DL Brand HS Veerman EC
Uit de Bambodino kinderpraktijk in Rotterdam
gambonbambodinonl
Abstract
Erosive tooth wear was diagnosed in the dentition
of a 15-year-old girl with a Moroccan
background
After an anamnesis extensive analysis of possible
risk factors and a study of the pattern of
erosion it was concluded that the erosive
tooth wear was induced by daily consumption
of a glass of apple cider vinegar
EROZIJA ZUBVNE GLEĐI KOD
PETNAESTOGODIŠNJAKA ZBOG
SVAKODNEVNOG KORIŠĆENJA 1 ČAŠE
JABUKOVOG SIRĆETA
2 J Am Acad Dermatol 2012 Oct67(4)e143-4
doi 101016jjaad201111934
Chemical burn from topical apple cider
vinegar
Bunick CG Lott JP Warren CB Galan A
Bolognia J King BA
3 J Am Diet Assoc 2005 Jul105(7)1141-4
Esophageal injury by apple cider vinegar
tablets and subsequent evaluation of
products
Hill LL Woodruff LH Foote JC Barreto-Alcoba
M
Department of Human Environmental Science
(Human Nutrition) University of Arkansas
Fayetteville 72701 USA llhilluarkedu
Neželjeni efekti suplemenata efedra i
drugi na osnovu kojih su zabranjeni bull FDA June 97-April 99 reports of adverse events related to the use of dietary supplements
containing ephedra alkaloids
bull 47 involved CVS
bull 18 involved CNS
bull Hypertension was the single most frequent adverse effect (17 reports)
bull palpitations tachycardia or both (13)
bull stroke (10)
bull seizures (7)
bull 10 događaja rezultiralo je SMRĆU
bull 13 događaja rezultiralo je PERMANENTNIM INVALIDITETOM
The reports 2012 described
more than 10300 serious outcomes uključujući 115 smrti
more than 2100 hospitalizations 1000 serious injuries or illnesses 900
emergency-room visits and some 4000 other important medical events
The New England Journal of Medicine - December 21 2000 - Vol 343Christine A Haller Neal L Benowitz
Consumer Reports magazine September 2012
Oni koji više veruju praksi nego
nauci su ko mornar koji plovi bez
kompasa i nikad ne zna gde ga
more vodi
Leonardo Da Vinci
Hvala na pažnji
jagodajorga gmailcom
1
Gojaznost je hronična bolest
bull E 66
Rodenov mislilac je
krupan
Ima indeks BMI preko
30
da li vam izgleda kao
da je bolestan
Biti krupan i biti gojazan nije isto
Šta je razlika
Struktura tela ndash mast
vs mišići
Mast u telu
Energetske potrebe
0
05
1
0
50
100
Hipertrofija
06 do 09
Hiperplazija
27 do 77 mill
Volumen masne ćelije Broj ćelija
Normalna uhranjenost Gojaznost
TNF-a
IL-6
LIF
Monobutyrin
LPA
(Lysophosphatidic acid)
Eicosanoids
PGE2 PGI2 PGF2a
Angiotensinogen
Angiotensin IILipoprotein
lipaseProteins of the extracellular matrix
IGF-I
VEGF
Binding proteins
retinol IGF-1
Leptin
PAI-1
Estrogens (Adrenal steroid
precursors)
Complement alternative pathway
factor D (adipsin) factors C3
C3 desArg (ASP) B and C1q
1994 godine Otkriće leptina -
prekretnica u nauci o gojaznosti
Adipociti
Adipokini
Stromavovaskularne celije
citokini amp hemiokini
Macrofag inflamatorni protein (MIP)
Tumor necrosis a (TNFa)
Interleukini 1b 6 8 10 hellip
Hemiokini
Resistin
Apelin
hellip
Leptin
Adiponektin
Retinol binding protein 4 (RBP4)
Apelin
FIAFPGAR
Peptidi koje sekretuje masno tkivo deluju na
udaljena tkiva i organe
Peptidi
Adipokini
Citokini
Hemiokini
Produkti masnog tkiva doprinose
češćim oboljenjima i drugih organa
bull Karcinomi ndash dojka prostata materica
debelo crevo jednjak
jetrabubreg
bull Astma
bull Koronarna bolest
bull Depresija
bull Masna jetra
bull Hipertenzija
bull DMT2
bull Oboljenja žučne kese
bull PCO
bull Infertilitet kod žena
bull Osteoartritis
bull Urinarna
inkontinencija
bull Pikvikov sindrom
bull Poremećaj masnoća
u krvi
BMI i metabolički ko-morbiditeti
BMI gt 30 kgm2
Ko-morbiditeti
bull T2 diabetes
bull Hipertenzija
bull Dislipidemia
Adapted from NHANES III
Bez komorbiditeta
Prospective Studies Collaboration Lancet 2009 3731083-1096
Gojaznost = prerana smrtnost
Za svakih 5 kgm2
BMI iznad 25 rizik
prerane smrtnosti
raste za 30
Godišnja
stopa
smrtnosti
na
1000
ljudi
37-76
godina
Gojaznost je hronična bolest
uvećanog disfunkcionalnog
masnog tkiva
Praćena velikim brojem
komplikacija
Šta treba da uradi lekar u
rutinskoj praksi
Izmeri težinu i visinu i izračuna BMI
Obim struka
Masno tkivo ndash koliko i gde
+
Kompletna anamneza i laboratorija
Gojaznost se posredno meri kroz
indeks telesne mase (BMI)
Težina (kg)
BMI =
Visina (m2)
Klasifikacija BMI (kgm2) Rizik od komorbiditeta
Normalan opseg 185249 Minimalan
Povećana težina 25
Predgojaznost 25299 Nizak
Gojaznost kl I 300349 Umeren
Gojaznost kl II 350399 Visok
Gojaznost kl III 400 Veoma visok
Svetska zdravstvena organizacija 1998
Obim struka je posredna
mera visceralne gojaznosti
Ženegt88 (80) cm = Povećan rizik1
Muškarci
gt102 (94) cm = Povećan rizik1
1Lean MEJ et al Lancet1998351853ndash6
cm
Ima i preciznijih metoda
kao što su impedanca i CT
Visceralna vs
Supkutana
gojaznost
Polna distribucija
Razlike u riziku
komplikacija
Dislipidemia T2 diabetes
Hipertenzija koronarna bolest hellip
Jabuka Kruska
Nature 2006 444881-7
Distribucija masnog tkiva i rizik KV i
metaboličkih komplikacija
2
Gojaznost je hronična bolest i kao
takvu treba je lečiti svim medicini
dostupnim sredstvima
Terapija je uvek individualna
Lečenje gojaznosti ndash
Vodiči dobre kliničke prakse
Vrsta lečenja Indikacije
Dijetski režim ishrane
MNT
Svi
Fizička aktivnost BMI lt 35 kgm2
BMI od 35 ndash 40 kgm2 pod kontrolom
profesionalaca
Lekovi BMI gt 30 kgm2
BMI gt 28 (27) kgm2 sa prisutnim
komorbiditetima
Hirurško lečenje BMI gt 40 kgm2
BMI gt 35 kgm2 sa prisutnim komorbiditetima
httpwwwzdravljegovrsshowpagephpid=145
Obesity facts (2008) 1 106-116
Hirurško lečenje zašto
Traka Gastrektomija Svič Bypass
Balon
Oboljenja Poboljšanja rešenih
DMT2 86 76
Hipertenzija 78 61
Sleep apnea 85 83
Poremećaj masti 78 61
Lekovi ndash kod koga i koji
Vrsta lečenja Indikacije
Dijetski režim ishrane Svi
Fizička aktivnost BMI lt 35 kgm2
BMI od 35 ndash 40 kgm2 pod kontrolom
profesionalaca
Lekovi BMI gt 30 kgm2
BMI gt 28 (27) kgm2 sa prisutnim
komorbiditetima
Hirurško lečenje BMI gt 40 kgm2
BMI gt 35 kgm2 sa prisutnim komorbiditetima
httpwwwzdravljegovrsshowpagephpid=145
Obesity facts (2008) 1 106-116
Lekovi registrovani za lečenje
gojaznosti
U Evropi i SAD
bull Xenical Orlistat odobren za upotrebu kod
odraslih i adolescenata
bull Mysimba( Naltrexon HCl Bupropion HCl)
bull Belviq (Lorcaserin)
bull Qsymia (Fentermin+ Topiramat)
bull Contrave (Bupropion + Naltrexon)
bull Saxenda (Liraglutide 30 inj)
bull
Lekovi registrovani za lečenje
gojaznosti kod nas
Samo
Orlistat odobren za upotrebu kod osoba gt 18
godina
bull Mysimba(Naltrexon HCl bupropion HCl)
bull Belviq (Lorcaserin)
bull Qsymia (fentermin+ topiramat)
bull Contrave (bupropion + naltrexon)
bull Saxenda (liraglutide 30 inj)
CC-23
absorpcijaapsorpcija
prolaz kroz GIT
blokirana
apsorpcija
masti
25-30
Orlistat mehanizam dejstva
trigliceridilipazaorlistatMonoglycerides
Tanko crevo
masnekiseline
-16
-14
-12
-10
-8
-6
-4
-2
0
-75
-51
-15
Svi pacijenti
Pacijenti bez dijabetesa
Pacijenti sa dijabetesom
Povoljan uticaj orlistata na glikemiju
Wirth A Reduction of body weight and co-morbities by orlistat The XXL study ndash Primary Helth
Care Trial Diabetes Obes Metab 2005 721-27
Promena glikemije
()
Orlistat poboljšava lipidski profil kod gojaznih sa dislipidemijom
Micic D et al MedPregled 1999
Lekovi ne deluju sami
bull Ali u kombinaciji sa dijetom i promenom
stila života značajno poboljšavaju gubitak
težine
ndash Povećavaju stepen pridržavanja dijeti
ndash Povećavaju efekat dijete i fizičke aktivnosti
bull Pod uslovom da se uzimaju redovno
Dijetsko lečenje gojaznosti
Indikovano kod svih
I uz hirurgiju i uz lekove
Medicinski kriterijumi za dijete
DIJETE uvek hipokalorijske
bull VLCD Tečne formula dijete 600-800 kcal
ndash One koje obezbeđuju manje od 800 kcald
ndash One koje obezbeđuju lt50 individualno
procenjenih REE
bull Dijete sa smanjenim unosom kalorija LCD
ndash 800 ndash 1800 kcalbull Balansirana deficitna dijeta BDD
bull Nisko masna visoko UH
bull Visoko proteinska
bull Kontrolisane porcije
bull Slobodan unosEuropean Union httpwwwfoodedsocorgscooppdf
Obes Res 651-209S 1998
Med Clin North Am 73203-215 1989
Mnogo manje kalorija od onog
što su dnevne potrebe
Značajno manje od onog što se
unosi u fazi dobijanja u težini
-25
-20
-15
-10
-5
0
Kako deluju na gubitak u težini u odnosu na
unete kalorije
Wadden et al J Consult Clin Psychol 199462165
Weig
ht
Lo
ss (
kg)
week
0 26 52 78
Very-low-calorie diet (420 kcald)Low-calorie diet (1200 kcald)
0
25
50
75
100CHO Protein Fat
Fat 8 18 28 30 32 25 32 30 48 52
Protein 14 24 15 16 16 27 20 25 14 36
CHO 78 58 57 54 52 48 48 45 38 12
Ornish OMNI- DASH AHA NHAN OMNI Medit Zone South Atkins
Visoki UH Nisko UH
Niske masti Visoko masne
Umereno protein Visoko protein
Pro
cen
t u
kup
ne
en
ergi
jeDrugi važan kriterijum je makronutritivni
sastav
Desousa R et al AJCN 2008
Treći važan kriterijum ndash ukupni unos svih važnih nutrijenata
Atkins
Carb
Addicts
Sugar
Busters
Weight
Watchers Ornish Preporuke DRI
Kcal 1152 1476 1521 1462 1273 2000
Masti g (kcal) 75 ( 59) 89 (54) 44 (26) 42 (25) 13 ( 9) 65 (25 -35)
Zasićene g 29 35 11 9 2 20
Mono g 31 31 20 18 3 20
Poli g 6 15 9 9 5 20
Holesterol mg 753 853 128 116 4 300
Protein g (kcal) 102 (35) 84 (23) 89 (23) 73 (20) 48 (15) 75 (15)
UH g (kcal) 13 (5) 87 (24) 176 (46) 207 (56) 258 (81) 299 ( 57)
Vlakna (g) 3 8 25 26 38 20-35
Vitamin E (mg) 3 7 7 29 7 15
Vitamin A (RE) 669 3039 948 5638 2318 700
Vitamin B6 (mg) 12 18 26 4 25 13
Folat (ug) 135 176 377 636 615 400
B12 (mg) 8 65 34 116 1 24
Vitamin C (mg) 67 53 109 207 380 90
Kalcijum (mg) 294 640 712 1147 1053 1200
Fosfor (mg) 1096 1150 1510 1432 1181 700
Gvozdje (mg) 104 82 20 28 24 18
Natrium (mg) 2934 3192 4012 2243 3358 2400
Kalijum (mg) 1734 2479 3020 3773 4026 3500
INR (Institute for Natural Resources) 2004
Potencijalni rizici formula dijeta
bull Potencijalno nutritivno neadekvatne
bull Kvalitetne formule moraju da sadrže visoko
vredne belančevine i vitamine i minerale
proverenog kvaliteta u količinama koje su
propisane kao dnevna potreba
bull Ako su nekvalitetni mogu dovesti do niza
deficita i čak potencijalno smrtnog ishoda -
posebno ako su nekvalitetni proteini- kolagen
bull Većina eksperata ih ne preporučuje duže od 3
meseca i kad su sasvim kvalitetne
FDA i EFSA
Potencijalni rizici
visoko proteinskih dijeta
bull Pogoršanja insulinske rezistencije
bull Kontraindikovane kod DMT2
bull Deficiti pojedinih mikronutrijenta i dijetskih vlakana
bull Rizik hiperholesterolemije i pratećih komplikacija
bull Zamor intolerancija fizičkog napora depresija
bull Opterećenje bubrežne funkcije sa čestom
mikroalbuminurijom
bull Brže popuštanje bubrega posebno kod osoba sa HTA i
DM
bull Ne primenjivati ih duže od 3 meseca uz pažljiv izbor niže
masnih proteinskih namirnica
Cell Rep 2016 Oct 1117(3)849-861 doi 101016jcelrep201609047
Ashley Harrison u komi nakon 2 dana Dukanove
hiperproteiske dijete
bull 50 godina star generalno zdrav
bull 89 kg nikad ranije nije bio na dijeti
bull Tokom vikenda strogo sledio Dukanovu dijetu
ndash dimljena skuša kuvana piletina 2 kašike ovsenih mekinja i
jogurt
bull Ponedeljak uveče primljen u bolnicu zbog jakih bolova u glavi-
koma
bull Encefalopatija zbog nagomilavanja amonijaka
bull Genetski defekt za ornitin-transkarbamilazu OTC
bull Jedan od enzima neophodnih za metabolisanje amonijaka u ciklusu
uree poznat i kao ornitinski ciklus
bull Prekomeran unos proteina - triger
httpwwwtelegraphcouklifestylewellbeingdiet9013566The-man-who-nearly-died-on-the-Dukan-
diethtml
Svaka dijeta za mršavljenje je po
definiciji energetsko gladovanje
Ne treba da bude nutritivno
gladovanje
Dugoročno i ne sme da bude
Balansiran raznovrstan izbor ndash dugoročno dobar
vodič u promeni navika u ishrani
bull Sve namirnice u 4 grupe
po sličnosti u
NUTRITIVNOM sastavu
ndash Mleko izvor proteina kalcijuma
ndash Meso izvor proteina FeZn B12
bull Izostanak cele grupe
namirnica siguran put u
nutritivne deficite
bull Uvek bar po jedna
namirnica iz svake grupe
u odgovarajućim
količinama u odnosu na
EE i eventualne
zdravstvene zahteveMeso Riba Jaja
Mahunarke
Mleko Jogurt
Sirevi
Povrće i Voće
Žitarice i
skrobno
povrće
Za mršavljenje ne samo šta već i KOLIKO
Minimum unosa u okvirima BDDGrupa Broj porcija Jedna porcija je
Žitarice i skrobno povrće
2 porcije
50 g hleba35 g brašna griza pahuljica pirinča
35 g testenina kora za pitu1 mala tortilja
1 palačinka150 g svežeg krompira kukuruza šećerca graška
1 veći klip mladog kukuruza
Mleko i proizvodiod mleka
2 (3) porcije250 ml (1 šolja) mleka ili jogurta
30 grama masnog sira100 grama nemasnog sira
Meso i zamene ndashproteinske namirnice
2 (3) porcije
75 grama spremljenog (100 grama svežeg)nemasnog mesa ribe piletine ili divljači
1 celo jaje + 3 belanca (2 jajeta )30 grama orašastih plodova semenki
30 grama kikiriki putera ili humusa175 grama kuvanog pasulja ili sočiva (70 grama nekuvanog)
Povrće i voće 7 porcija 100ndash150 grama svežeg povrća iili voća
Dodatne kalorijeVidljive masnoće islatkiši
2 porcije1 kašičica ulja
1 kk mlevenog lanenog semena ili 5 polutki oraha1 kašičica šećera
To nije malo hrane
ldquo ja jedem manje od toga ldquo
ldquo u čemu je trik ldquoDobra hrana =
velika hranljiva
gustina = puno
hranljivih materija
u manje kalorija
Način pripreme =
minimalno dodate
masnoće i šećeri
Mnogo povrća
Još i da je ukusno
Neaktivnost najveći problem u
regulaciji težine
Koliko su hodali naši preci
- čuveni ldquošetačirdquo
bull Johann Sebastian Bach (1685 ndash 1750) koji je
živeo u Bonu išao je peške do Hamburga ~ 48
km da bi slušao velike organiste tog vremena
bull William Turner (1789 ndash 1862) je prelazio 32 do
40 km na dan sa čitavom opremom za crtanje i
usput skicirao pejzaže
bull Abraham Lincoln (1809 ndash 1865) je umeo da
pređe i 48 km da bi nabavio knjigu koju je želeo
da pročita
Alexander R P Walker Nutrition 19169 ndash173 2003
Koliko i koje fizičke aktivnosti je
potrebno za dobru regulaciju težine
bull 45 - 60 minuta fizičke aktivnosti skoro svakog
dana
bull 90 minuta za one koji su prethodno bili gojazni
bull Aerobna aktivnost
ndash Treba da čini najveći deo toga i pri tome da
intenzitet bude umeren
bull Vežbe za jačanje mišića i koštanog sistema
ndash 3 x nedeljno 10 min u okviru 60 minuta ili
kao dodatak
KOLIKO TREBA DA TRAJU DIJETE
Do dostizanja željene
težine
A najmanje 3 meseca da bi
se smanjili depoi masti
Kako sprečiti povraćaj težine
bull Značajne promene u navikama iz ishrane i
fizičke aktivnosti u smislu
ndash Redovni obroci
ndash Manje porcije hrane ukupno niže kalorijske vrednosti
posebno dodati šećeri i masti
bull Redovna fizička aktivnost u trajanju 60-90
minuta skoro svaki dan
bull Uredno koristiti ili ponovo početi korišćenje leka
bull Od preporučene dijete napraviti kulinarski
uobličiti svoju ishranu koja prija
Dijete i suplementi koje nikad ne preporučujem
Čudesne magične i ostale dijete
Popularne dijete
bull Dijeta za skidanje sala
bull ABS dijeta
bull Medicinska dijeta
bull Mesečeva dijeta
bull Citrus dijeta
bull Pirinač dijeta
bull GI dijeta
bull NERA dijeta
bull Dijeta sa jabukovim sirćetom
bull
Naj Dijete
bull Hrono dijeta
bull Paleo dijeta
bull Liposukcijska ishrana
bull Dukanova dijeta
bull Atkinsova dijeta
httpdijetapluscom
Hrono ishrana
Nakon testa intolerancije na namirnice
dobija se lista namirnica na koje naš
organizam ne reaguje dobro
Njihovim uklanjanjem iz ishrane
postižemo rasterećenje u digestivnom
traktu i pomažemo u uspostavljanju boljeg
metabolizma
Restrikcija je nov pojam koji dr Ana Gifing
osmislila i primenila u Programu i traje
minimum 28 dana
Paleo dijeta
Zasnovana na
namirnicama koje su
bile osnova ishrane
naših predaka u
kameno doba
meso jaja riba neke
voćke i povrćke
Iskjlučeni
mlečni proizvodi i
žitarice
Pre 45 000 ndash 10 000 godina
kasno kameno doba
Liposukcijska dijeta
Quack-akademijska ldquomedicinardquopolitički korektan naziv za prevare
bull Komplementarna alternativna
CAM
bull Holistička
bull Integrativna
bull Kvantna medicina
bull Naturopatija i biorezonanca
ndash MORA super test = mikromagnetičke oscilacije tela
Utvrdi svaki toksin i svaku patogenu
supstancu I potom ih još i izbaci
Dr Robert W Donnell 2009
Hrono ishrana = pseudonauka
Mora super testHrono ishrana počinje testom
intolerancije na hranu
bull Mora Super test se obavlja po sličnom principu koji se koristi kod merenja EKG signalardquo
bull ldquoNetolerancija prema određenim komponentama hrane može se pokazati u vidu mnogih zdravstvenih tegoba
bull To je rezultat stresa kome je organizam izložen unosom namirnica na koje je preosetljiv
bull I Bla Bla Bla
Ne postoji jedinstveni test za utvrđivanje različitih neželjenih reakcija- preosetljivost i
na hranu
ndash Toksične reakcije
ndash Netoksične reakcije bull Alergija na hranu
bull Intolerancija- nealergijska preosetljivost
Kliničke manifestacije brojne od blagog
svraba do anafilaktičkih reakcija
- Često prisutna pothranjenost a kod
dece zaostajanje u rastu i razvoju
- Povećanje težine nikad u literaturi nije
ni naznačeno kao posledica bilo kog
oblika preosetljivosti na hranu
httpdrgifingcom European Academy of Allergy and Clinical Immunology ndash EAACI 1995
Loren Cordian profesor
i tvorac Paleo pokreta
Istraživanje na temu
ldquoTvrde kosti mekane
arterijerdquo zaključuje
ldquoprvi korak je uzimati
dovoljno kalcijuma iz
mleka i mlečnih
proizvoda a ne iz
suplemenata
bull Kao guru Paleo
pokreta on isključuje iz
ishrane mleko i
mlečne proizvode
Open Heart 2016 Mar 22 3(1)
Nutritional strategies for skeletal and
cardiovascular health hard bones soft
arteries rather than vice versaOKeefe JH Bergman N Carrera-Bastos P Fontes-Villalba
M DiNicolantonio JJ Cordain L
The focus of this paper is to explore better strategies for
optimising bone strength and reducing risk of fracture
while at the same time decreasing risk of cardiovascular
disease The majority of Americans do not consume the
current recommended dietary allowance for calcium and
the lifetime risk of osteoporosis is about 50 To
summarise the following steps may be helpful for building
strong bones while maintaining soft and supple arteries
(1) calcium is best obtained from dietary
sources rather than supplements
Francisco Grande Nutrition and energy balance in body composition studies1961
Prvih 10 dana Posle 21 dana
Liposukcijaska ishrana ndash
sagorevanje masti Šta kaže nauka
Dijeta 1100 kcal+25 h vežbanja Šta kaže kenan i slični
Liposukcijska ishrana
revolucionarna metoda
10 dana = 10 kilograma masti
Detaljnom kliničkom analizom
nutricionista Kenan Mandra uspeo
je da usavrši dijetoterapijski tretman
pomoću kojeg se metabolizam
bdquobudildquo i ubrzava svoj rad
Tokom ovih 10 dana
u organizmu se pokreće
proces sagorevanja mastihellip
Tokom dijete predviđeno je da redovno
unosite proteine a po potrebi i one
u vidu suplemenata
Belo masno tkivo
Masno tkivo - 10 kg
= 75 000 kalorija
~ 10 dana znači
potrošnju od
7500 kcaldan
Tour de FranceU praksi je to
bar 3 meseca 1 g masti = 9 kcal
1 g masnog tkiva ~75 kcal
Štra je tu problem
ldquoIpak ću malo smršati ldquo
bull Ako su dijete kraće od 21 dan biće
zanemraljivo mali gubitak masti
bull Organizam se ldquotrenirardquo za brže gojenje pa
se težina vraća u rekordnom roku
bull Yo Yo efekat dovodi do brže pojave
metaboličkih i srčanih komplikacija
bull Brojni nutritivni deficiti
ndash zavise od liste izbačenih namirnica
Trener Džemal Gekić piše
Shit dijeta (ovo sam ja izmislio sad)
je svaka dijeta koja žrtvuje zdravlje u korist brzih rezultata
Ista glupost kao programi umlbrzog bogaćenjauml koji mogu raditi
kratkog daha dok Vas skontaju i pod uslovom
da umlzezneteuml što veći broj ljudi
Ok kraj umlistresanjauml ima jedan jedini princip na kojem bi se
Vaša ishrana trebala bazirati
a to je da Vam odgovara na način da je možete praktikovati cijeli život
i da se uklapa u Vaš dnevni raspored i čini Vas zdravijim
punim energije i zgodnijim
Vaš Džemo
Hrono liposukcijska fuck i shit dijeta
httpdobrekalorijebahrono-liposukcijska-fuck-i-shit-dijeta
Suplementi za regulaciju
težine
Da li su efikasni
Da li su bezbedni
(N)I hrana (N)i lek
DIJETETSKI PREPARATI1 Dijetetski proizvodi
Formule za odojčadHrana za odojčad i malu decuHrana za osobe na dijeti za mršavljenjeHrana za posebne medicinske namene
2 Dodaci ishrani dijetetski suplementi
- su namirnice koje dopunjuju normalnu ishranu
- koncentrovani izvori vitamina minerala ili drugih supstanci sa hranljivim ili fiziološkim efektom
- Kada dodatak ishrani sadrži biljke biljne sirovine preparate biljnih sirovina ili sastojke izolovane iz biljnog materijala
- njihova količina u dnevnoj dozi proizvoda ne treba da bude manja od 15 i veća od 65 u odnosu na poznatu terapijsku dnevnu dozu definisanu dokumentimainernacionalnih institucijardquo
ldquoSl glasnik RSrdquo br 452010 272011 i 502012
A ko to kontroliše
Farmaceutski fakultet daje mišljenje isključivo
na osnovu specifikacije samog proizvođača
- Bez laboratorijske provere
Zavodi i instituti za javno zdravlje rade rutinske analize
provere mikrobiološke hemijske i radiološke
kontaminacije i daju pečat zdravstvene ispravnosti
Niko
Često ni proizvođač
Šta kaže naučna analiza efikasnosti
preparata za mršavljenje
bull Pregledano je sve ukupno 256 studija na temu preparata
za mršavljenje
bull Kitozan hrom picolinate Ephedra sinica Garcinia
cambogia Glukozamin guar guma hydroxy-
methylbutyrate plantago psyllium pyruvate yerba mateacute
i johimbin
bull Zaključak
ndash Dokazi o efikasnosti za većinu ispitivanih suplemenata kao
sredstvu za redukciju težine nisu ubedljivi
ndash Nijedan od ispitivanih proizvoda ne može biti preporučen za
upotrebu u tom obliku
Am J Clin Nutr 2004 79 529-536
httpwwwvitalisrsslim60html 1242016Dokazi koje prilažu proizvođači
Vitalis Slim je bezbedan potpuno prirodan atestiran i proveren dijetetski proizvod za mršavljenje
A o tome najbolje svedoče korisnici koji su ga probali
Potencijalno štetni
bull Mnoge biljke i drugi prirodni sastojci imaju zdravstvene
efekte i služe kao sirovina za lekove
bull Problem je što su mnogi pojedinačno a posebno u
kombinaciji pokazali po život opasne efekte
bull Mnogi od njih imaju interakciju sa lekovima najčešće
preko inhibicije citohroma P450 familije preko koje se
metabolišu mnogi lekovi
Jabukovo sirće ndash veoma štetno osim u
salati
1 Ned Tijdschr Tandheelkd 2012
Dec119(12)589-91
Unhealthy weight loss Erosion by apple cider
vinegar
Gambon DL Brand HS Veerman EC
Uit de Bambodino kinderpraktijk in Rotterdam
gambonbambodinonl
Abstract
Erosive tooth wear was diagnosed in the dentition
of a 15-year-old girl with a Moroccan
background
After an anamnesis extensive analysis of possible
risk factors and a study of the pattern of
erosion it was concluded that the erosive
tooth wear was induced by daily consumption
of a glass of apple cider vinegar
EROZIJA ZUBVNE GLEĐI KOD
PETNAESTOGODIŠNJAKA ZBOG
SVAKODNEVNOG KORIŠĆENJA 1 ČAŠE
JABUKOVOG SIRĆETA
2 J Am Acad Dermatol 2012 Oct67(4)e143-4
doi 101016jjaad201111934
Chemical burn from topical apple cider
vinegar
Bunick CG Lott JP Warren CB Galan A
Bolognia J King BA
3 J Am Diet Assoc 2005 Jul105(7)1141-4
Esophageal injury by apple cider vinegar
tablets and subsequent evaluation of
products
Hill LL Woodruff LH Foote JC Barreto-Alcoba
M
Department of Human Environmental Science
(Human Nutrition) University of Arkansas
Fayetteville 72701 USA llhilluarkedu
Neželjeni efekti suplemenata efedra i
drugi na osnovu kojih su zabranjeni bull FDA June 97-April 99 reports of adverse events related to the use of dietary supplements
containing ephedra alkaloids
bull 47 involved CVS
bull 18 involved CNS
bull Hypertension was the single most frequent adverse effect (17 reports)
bull palpitations tachycardia or both (13)
bull stroke (10)
bull seizures (7)
bull 10 događaja rezultiralo je SMRĆU
bull 13 događaja rezultiralo je PERMANENTNIM INVALIDITETOM
The reports 2012 described
more than 10300 serious outcomes uključujući 115 smrti
more than 2100 hospitalizations 1000 serious injuries or illnesses 900
emergency-room visits and some 4000 other important medical events
The New England Journal of Medicine - December 21 2000 - Vol 343Christine A Haller Neal L Benowitz
Consumer Reports magazine September 2012
Oni koji više veruju praksi nego
nauci su ko mornar koji plovi bez
kompasa i nikad ne zna gde ga
more vodi
Leonardo Da Vinci
Hvala na pažnji
jagodajorga gmailcom
Rodenov mislilac je
krupan
Ima indeks BMI preko
30
da li vam izgleda kao
da je bolestan
Biti krupan i biti gojazan nije isto
Šta je razlika
Struktura tela ndash mast
vs mišići
Mast u telu
Energetske potrebe
0
05
1
0
50
100
Hipertrofija
06 do 09
Hiperplazija
27 do 77 mill
Volumen masne ćelije Broj ćelija
Normalna uhranjenost Gojaznost
TNF-a
IL-6
LIF
Monobutyrin
LPA
(Lysophosphatidic acid)
Eicosanoids
PGE2 PGI2 PGF2a
Angiotensinogen
Angiotensin IILipoprotein
lipaseProteins of the extracellular matrix
IGF-I
VEGF
Binding proteins
retinol IGF-1
Leptin
PAI-1
Estrogens (Adrenal steroid
precursors)
Complement alternative pathway
factor D (adipsin) factors C3
C3 desArg (ASP) B and C1q
1994 godine Otkriće leptina -
prekretnica u nauci o gojaznosti
Adipociti
Adipokini
Stromavovaskularne celije
citokini amp hemiokini
Macrofag inflamatorni protein (MIP)
Tumor necrosis a (TNFa)
Interleukini 1b 6 8 10 hellip
Hemiokini
Resistin
Apelin
hellip
Leptin
Adiponektin
Retinol binding protein 4 (RBP4)
Apelin
FIAFPGAR
Peptidi koje sekretuje masno tkivo deluju na
udaljena tkiva i organe
Peptidi
Adipokini
Citokini
Hemiokini
Produkti masnog tkiva doprinose
češćim oboljenjima i drugih organa
bull Karcinomi ndash dojka prostata materica
debelo crevo jednjak
jetrabubreg
bull Astma
bull Koronarna bolest
bull Depresija
bull Masna jetra
bull Hipertenzija
bull DMT2
bull Oboljenja žučne kese
bull PCO
bull Infertilitet kod žena
bull Osteoartritis
bull Urinarna
inkontinencija
bull Pikvikov sindrom
bull Poremećaj masnoća
u krvi
BMI i metabolički ko-morbiditeti
BMI gt 30 kgm2
Ko-morbiditeti
bull T2 diabetes
bull Hipertenzija
bull Dislipidemia
Adapted from NHANES III
Bez komorbiditeta
Prospective Studies Collaboration Lancet 2009 3731083-1096
Gojaznost = prerana smrtnost
Za svakih 5 kgm2
BMI iznad 25 rizik
prerane smrtnosti
raste za 30
Godišnja
stopa
smrtnosti
na
1000
ljudi
37-76
godina
Gojaznost je hronična bolest
uvećanog disfunkcionalnog
masnog tkiva
Praćena velikim brojem
komplikacija
Šta treba da uradi lekar u
rutinskoj praksi
Izmeri težinu i visinu i izračuna BMI
Obim struka
Masno tkivo ndash koliko i gde
+
Kompletna anamneza i laboratorija
Gojaznost se posredno meri kroz
indeks telesne mase (BMI)
Težina (kg)
BMI =
Visina (m2)
Klasifikacija BMI (kgm2) Rizik od komorbiditeta
Normalan opseg 185249 Minimalan
Povećana težina 25
Predgojaznost 25299 Nizak
Gojaznost kl I 300349 Umeren
Gojaznost kl II 350399 Visok
Gojaznost kl III 400 Veoma visok
Svetska zdravstvena organizacija 1998
Obim struka je posredna
mera visceralne gojaznosti
Ženegt88 (80) cm = Povećan rizik1
Muškarci
gt102 (94) cm = Povećan rizik1
1Lean MEJ et al Lancet1998351853ndash6
cm
Ima i preciznijih metoda
kao što su impedanca i CT
Visceralna vs
Supkutana
gojaznost
Polna distribucija
Razlike u riziku
komplikacija
Dislipidemia T2 diabetes
Hipertenzija koronarna bolest hellip
Jabuka Kruska
Nature 2006 444881-7
Distribucija masnog tkiva i rizik KV i
metaboličkih komplikacija
2
Gojaznost je hronična bolest i kao
takvu treba je lečiti svim medicini
dostupnim sredstvima
Terapija je uvek individualna
Lečenje gojaznosti ndash
Vodiči dobre kliničke prakse
Vrsta lečenja Indikacije
Dijetski režim ishrane
MNT
Svi
Fizička aktivnost BMI lt 35 kgm2
BMI od 35 ndash 40 kgm2 pod kontrolom
profesionalaca
Lekovi BMI gt 30 kgm2
BMI gt 28 (27) kgm2 sa prisutnim
komorbiditetima
Hirurško lečenje BMI gt 40 kgm2
BMI gt 35 kgm2 sa prisutnim komorbiditetima
httpwwwzdravljegovrsshowpagephpid=145
Obesity facts (2008) 1 106-116
Hirurško lečenje zašto
Traka Gastrektomija Svič Bypass
Balon
Oboljenja Poboljšanja rešenih
DMT2 86 76
Hipertenzija 78 61
Sleep apnea 85 83
Poremećaj masti 78 61
Lekovi ndash kod koga i koji
Vrsta lečenja Indikacije
Dijetski režim ishrane Svi
Fizička aktivnost BMI lt 35 kgm2
BMI od 35 ndash 40 kgm2 pod kontrolom
profesionalaca
Lekovi BMI gt 30 kgm2
BMI gt 28 (27) kgm2 sa prisutnim
komorbiditetima
Hirurško lečenje BMI gt 40 kgm2
BMI gt 35 kgm2 sa prisutnim komorbiditetima
httpwwwzdravljegovrsshowpagephpid=145
Obesity facts (2008) 1 106-116
Lekovi registrovani za lečenje
gojaznosti
U Evropi i SAD
bull Xenical Orlistat odobren za upotrebu kod
odraslih i adolescenata
bull Mysimba( Naltrexon HCl Bupropion HCl)
bull Belviq (Lorcaserin)
bull Qsymia (Fentermin+ Topiramat)
bull Contrave (Bupropion + Naltrexon)
bull Saxenda (Liraglutide 30 inj)
bull
Lekovi registrovani za lečenje
gojaznosti kod nas
Samo
Orlistat odobren za upotrebu kod osoba gt 18
godina
bull Mysimba(Naltrexon HCl bupropion HCl)
bull Belviq (Lorcaserin)
bull Qsymia (fentermin+ topiramat)
bull Contrave (bupropion + naltrexon)
bull Saxenda (liraglutide 30 inj)
CC-23
absorpcijaapsorpcija
prolaz kroz GIT
blokirana
apsorpcija
masti
25-30
Orlistat mehanizam dejstva
trigliceridilipazaorlistatMonoglycerides
Tanko crevo
masnekiseline
-16
-14
-12
-10
-8
-6
-4
-2
0
-75
-51
-15
Svi pacijenti
Pacijenti bez dijabetesa
Pacijenti sa dijabetesom
Povoljan uticaj orlistata na glikemiju
Wirth A Reduction of body weight and co-morbities by orlistat The XXL study ndash Primary Helth
Care Trial Diabetes Obes Metab 2005 721-27
Promena glikemije
()
Orlistat poboljšava lipidski profil kod gojaznih sa dislipidemijom
Micic D et al MedPregled 1999
Lekovi ne deluju sami
bull Ali u kombinaciji sa dijetom i promenom
stila života značajno poboljšavaju gubitak
težine
ndash Povećavaju stepen pridržavanja dijeti
ndash Povećavaju efekat dijete i fizičke aktivnosti
bull Pod uslovom da se uzimaju redovno
Dijetsko lečenje gojaznosti
Indikovano kod svih
I uz hirurgiju i uz lekove
Medicinski kriterijumi za dijete
DIJETE uvek hipokalorijske
bull VLCD Tečne formula dijete 600-800 kcal
ndash One koje obezbeđuju manje od 800 kcald
ndash One koje obezbeđuju lt50 individualno
procenjenih REE
bull Dijete sa smanjenim unosom kalorija LCD
ndash 800 ndash 1800 kcalbull Balansirana deficitna dijeta BDD
bull Nisko masna visoko UH
bull Visoko proteinska
bull Kontrolisane porcije
bull Slobodan unosEuropean Union httpwwwfoodedsocorgscooppdf
Obes Res 651-209S 1998
Med Clin North Am 73203-215 1989
Mnogo manje kalorija od onog
što su dnevne potrebe
Značajno manje od onog što se
unosi u fazi dobijanja u težini
-25
-20
-15
-10
-5
0
Kako deluju na gubitak u težini u odnosu na
unete kalorije
Wadden et al J Consult Clin Psychol 199462165
Weig
ht
Lo
ss (
kg)
week
0 26 52 78
Very-low-calorie diet (420 kcald)Low-calorie diet (1200 kcald)
0
25
50
75
100CHO Protein Fat
Fat 8 18 28 30 32 25 32 30 48 52
Protein 14 24 15 16 16 27 20 25 14 36
CHO 78 58 57 54 52 48 48 45 38 12
Ornish OMNI- DASH AHA NHAN OMNI Medit Zone South Atkins
Visoki UH Nisko UH
Niske masti Visoko masne
Umereno protein Visoko protein
Pro
cen
t u
kup
ne
en
ergi
jeDrugi važan kriterijum je makronutritivni
sastav
Desousa R et al AJCN 2008
Treći važan kriterijum ndash ukupni unos svih važnih nutrijenata
Atkins
Carb
Addicts
Sugar
Busters
Weight
Watchers Ornish Preporuke DRI
Kcal 1152 1476 1521 1462 1273 2000
Masti g (kcal) 75 ( 59) 89 (54) 44 (26) 42 (25) 13 ( 9) 65 (25 -35)
Zasićene g 29 35 11 9 2 20
Mono g 31 31 20 18 3 20
Poli g 6 15 9 9 5 20
Holesterol mg 753 853 128 116 4 300
Protein g (kcal) 102 (35) 84 (23) 89 (23) 73 (20) 48 (15) 75 (15)
UH g (kcal) 13 (5) 87 (24) 176 (46) 207 (56) 258 (81) 299 ( 57)
Vlakna (g) 3 8 25 26 38 20-35
Vitamin E (mg) 3 7 7 29 7 15
Vitamin A (RE) 669 3039 948 5638 2318 700
Vitamin B6 (mg) 12 18 26 4 25 13
Folat (ug) 135 176 377 636 615 400
B12 (mg) 8 65 34 116 1 24
Vitamin C (mg) 67 53 109 207 380 90
Kalcijum (mg) 294 640 712 1147 1053 1200
Fosfor (mg) 1096 1150 1510 1432 1181 700
Gvozdje (mg) 104 82 20 28 24 18
Natrium (mg) 2934 3192 4012 2243 3358 2400
Kalijum (mg) 1734 2479 3020 3773 4026 3500
INR (Institute for Natural Resources) 2004
Potencijalni rizici formula dijeta
bull Potencijalno nutritivno neadekvatne
bull Kvalitetne formule moraju da sadrže visoko
vredne belančevine i vitamine i minerale
proverenog kvaliteta u količinama koje su
propisane kao dnevna potreba
bull Ako su nekvalitetni mogu dovesti do niza
deficita i čak potencijalno smrtnog ishoda -
posebno ako su nekvalitetni proteini- kolagen
bull Većina eksperata ih ne preporučuje duže od 3
meseca i kad su sasvim kvalitetne
FDA i EFSA
Potencijalni rizici
visoko proteinskih dijeta
bull Pogoršanja insulinske rezistencije
bull Kontraindikovane kod DMT2
bull Deficiti pojedinih mikronutrijenta i dijetskih vlakana
bull Rizik hiperholesterolemije i pratećih komplikacija
bull Zamor intolerancija fizičkog napora depresija
bull Opterećenje bubrežne funkcije sa čestom
mikroalbuminurijom
bull Brže popuštanje bubrega posebno kod osoba sa HTA i
DM
bull Ne primenjivati ih duže od 3 meseca uz pažljiv izbor niže
masnih proteinskih namirnica
Cell Rep 2016 Oct 1117(3)849-861 doi 101016jcelrep201609047
Ashley Harrison u komi nakon 2 dana Dukanove
hiperproteiske dijete
bull 50 godina star generalno zdrav
bull 89 kg nikad ranije nije bio na dijeti
bull Tokom vikenda strogo sledio Dukanovu dijetu
ndash dimljena skuša kuvana piletina 2 kašike ovsenih mekinja i
jogurt
bull Ponedeljak uveče primljen u bolnicu zbog jakih bolova u glavi-
koma
bull Encefalopatija zbog nagomilavanja amonijaka
bull Genetski defekt za ornitin-transkarbamilazu OTC
bull Jedan od enzima neophodnih za metabolisanje amonijaka u ciklusu
uree poznat i kao ornitinski ciklus
bull Prekomeran unos proteina - triger
httpwwwtelegraphcouklifestylewellbeingdiet9013566The-man-who-nearly-died-on-the-Dukan-
diethtml
Svaka dijeta za mršavljenje je po
definiciji energetsko gladovanje
Ne treba da bude nutritivno
gladovanje
Dugoročno i ne sme da bude
Balansiran raznovrstan izbor ndash dugoročno dobar
vodič u promeni navika u ishrani
bull Sve namirnice u 4 grupe
po sličnosti u
NUTRITIVNOM sastavu
ndash Mleko izvor proteina kalcijuma
ndash Meso izvor proteina FeZn B12
bull Izostanak cele grupe
namirnica siguran put u
nutritivne deficite
bull Uvek bar po jedna
namirnica iz svake grupe
u odgovarajućim
količinama u odnosu na
EE i eventualne
zdravstvene zahteveMeso Riba Jaja
Mahunarke
Mleko Jogurt
Sirevi
Povrće i Voće
Žitarice i
skrobno
povrće
Za mršavljenje ne samo šta već i KOLIKO
Minimum unosa u okvirima BDDGrupa Broj porcija Jedna porcija je
Žitarice i skrobno povrće
2 porcije
50 g hleba35 g brašna griza pahuljica pirinča
35 g testenina kora za pitu1 mala tortilja
1 palačinka150 g svežeg krompira kukuruza šećerca graška
1 veći klip mladog kukuruza
Mleko i proizvodiod mleka
2 (3) porcije250 ml (1 šolja) mleka ili jogurta
30 grama masnog sira100 grama nemasnog sira
Meso i zamene ndashproteinske namirnice
2 (3) porcije
75 grama spremljenog (100 grama svežeg)nemasnog mesa ribe piletine ili divljači
1 celo jaje + 3 belanca (2 jajeta )30 grama orašastih plodova semenki
30 grama kikiriki putera ili humusa175 grama kuvanog pasulja ili sočiva (70 grama nekuvanog)
Povrće i voće 7 porcija 100ndash150 grama svežeg povrća iili voća
Dodatne kalorijeVidljive masnoće islatkiši
2 porcije1 kašičica ulja
1 kk mlevenog lanenog semena ili 5 polutki oraha1 kašičica šećera
To nije malo hrane
ldquo ja jedem manje od toga ldquo
ldquo u čemu je trik ldquoDobra hrana =
velika hranljiva
gustina = puno
hranljivih materija
u manje kalorija
Način pripreme =
minimalno dodate
masnoće i šećeri
Mnogo povrća
Još i da je ukusno
Neaktivnost najveći problem u
regulaciji težine
Koliko su hodali naši preci
- čuveni ldquošetačirdquo
bull Johann Sebastian Bach (1685 ndash 1750) koji je
živeo u Bonu išao je peške do Hamburga ~ 48
km da bi slušao velike organiste tog vremena
bull William Turner (1789 ndash 1862) je prelazio 32 do
40 km na dan sa čitavom opremom za crtanje i
usput skicirao pejzaže
bull Abraham Lincoln (1809 ndash 1865) je umeo da
pređe i 48 km da bi nabavio knjigu koju je želeo
da pročita
Alexander R P Walker Nutrition 19169 ndash173 2003
Koliko i koje fizičke aktivnosti je
potrebno za dobru regulaciju težine
bull 45 - 60 minuta fizičke aktivnosti skoro svakog
dana
bull 90 minuta za one koji su prethodno bili gojazni
bull Aerobna aktivnost
ndash Treba da čini najveći deo toga i pri tome da
intenzitet bude umeren
bull Vežbe za jačanje mišića i koštanog sistema
ndash 3 x nedeljno 10 min u okviru 60 minuta ili
kao dodatak
KOLIKO TREBA DA TRAJU DIJETE
Do dostizanja željene
težine
A najmanje 3 meseca da bi
se smanjili depoi masti
Kako sprečiti povraćaj težine
bull Značajne promene u navikama iz ishrane i
fizičke aktivnosti u smislu
ndash Redovni obroci
ndash Manje porcije hrane ukupno niže kalorijske vrednosti
posebno dodati šećeri i masti
bull Redovna fizička aktivnost u trajanju 60-90
minuta skoro svaki dan
bull Uredno koristiti ili ponovo početi korišćenje leka
bull Od preporučene dijete napraviti kulinarski
uobličiti svoju ishranu koja prija
Dijete i suplementi koje nikad ne preporučujem
Čudesne magične i ostale dijete
Popularne dijete
bull Dijeta za skidanje sala
bull ABS dijeta
bull Medicinska dijeta
bull Mesečeva dijeta
bull Citrus dijeta
bull Pirinač dijeta
bull GI dijeta
bull NERA dijeta
bull Dijeta sa jabukovim sirćetom
bull
Naj Dijete
bull Hrono dijeta
bull Paleo dijeta
bull Liposukcijska ishrana
bull Dukanova dijeta
bull Atkinsova dijeta
httpdijetapluscom
Hrono ishrana
Nakon testa intolerancije na namirnice
dobija se lista namirnica na koje naš
organizam ne reaguje dobro
Njihovim uklanjanjem iz ishrane
postižemo rasterećenje u digestivnom
traktu i pomažemo u uspostavljanju boljeg
metabolizma
Restrikcija je nov pojam koji dr Ana Gifing
osmislila i primenila u Programu i traje
minimum 28 dana
Paleo dijeta
Zasnovana na
namirnicama koje su
bile osnova ishrane
naših predaka u
kameno doba
meso jaja riba neke
voćke i povrćke
Iskjlučeni
mlečni proizvodi i
žitarice
Pre 45 000 ndash 10 000 godina
kasno kameno doba
Liposukcijska dijeta
Quack-akademijska ldquomedicinardquopolitički korektan naziv za prevare
bull Komplementarna alternativna
CAM
bull Holistička
bull Integrativna
bull Kvantna medicina
bull Naturopatija i biorezonanca
ndash MORA super test = mikromagnetičke oscilacije tela
Utvrdi svaki toksin i svaku patogenu
supstancu I potom ih još i izbaci
Dr Robert W Donnell 2009
Hrono ishrana = pseudonauka
Mora super testHrono ishrana počinje testom
intolerancije na hranu
bull Mora Super test se obavlja po sličnom principu koji se koristi kod merenja EKG signalardquo
bull ldquoNetolerancija prema određenim komponentama hrane može se pokazati u vidu mnogih zdravstvenih tegoba
bull To je rezultat stresa kome je organizam izložen unosom namirnica na koje je preosetljiv
bull I Bla Bla Bla
Ne postoji jedinstveni test za utvrđivanje različitih neželjenih reakcija- preosetljivost i
na hranu
ndash Toksične reakcije
ndash Netoksične reakcije bull Alergija na hranu
bull Intolerancija- nealergijska preosetljivost
Kliničke manifestacije brojne od blagog
svraba do anafilaktičkih reakcija
- Često prisutna pothranjenost a kod
dece zaostajanje u rastu i razvoju
- Povećanje težine nikad u literaturi nije
ni naznačeno kao posledica bilo kog
oblika preosetljivosti na hranu
httpdrgifingcom European Academy of Allergy and Clinical Immunology ndash EAACI 1995
Loren Cordian profesor
i tvorac Paleo pokreta
Istraživanje na temu
ldquoTvrde kosti mekane
arterijerdquo zaključuje
ldquoprvi korak je uzimati
dovoljno kalcijuma iz
mleka i mlečnih
proizvoda a ne iz
suplemenata
bull Kao guru Paleo
pokreta on isključuje iz
ishrane mleko i
mlečne proizvode
Open Heart 2016 Mar 22 3(1)
Nutritional strategies for skeletal and
cardiovascular health hard bones soft
arteries rather than vice versaOKeefe JH Bergman N Carrera-Bastos P Fontes-Villalba
M DiNicolantonio JJ Cordain L
The focus of this paper is to explore better strategies for
optimising bone strength and reducing risk of fracture
while at the same time decreasing risk of cardiovascular
disease The majority of Americans do not consume the
current recommended dietary allowance for calcium and
the lifetime risk of osteoporosis is about 50 To
summarise the following steps may be helpful for building
strong bones while maintaining soft and supple arteries
(1) calcium is best obtained from dietary
sources rather than supplements
Francisco Grande Nutrition and energy balance in body composition studies1961
Prvih 10 dana Posle 21 dana
Liposukcijaska ishrana ndash
sagorevanje masti Šta kaže nauka
Dijeta 1100 kcal+25 h vežbanja Šta kaže kenan i slični
Liposukcijska ishrana
revolucionarna metoda
10 dana = 10 kilograma masti
Detaljnom kliničkom analizom
nutricionista Kenan Mandra uspeo
je da usavrši dijetoterapijski tretman
pomoću kojeg se metabolizam
bdquobudildquo i ubrzava svoj rad
Tokom ovih 10 dana
u organizmu se pokreće
proces sagorevanja mastihellip
Tokom dijete predviđeno je da redovno
unosite proteine a po potrebi i one
u vidu suplemenata
Belo masno tkivo
Masno tkivo - 10 kg
= 75 000 kalorija
~ 10 dana znači
potrošnju od
7500 kcaldan
Tour de FranceU praksi je to
bar 3 meseca 1 g masti = 9 kcal
1 g masnog tkiva ~75 kcal
Štra je tu problem
ldquoIpak ću malo smršati ldquo
bull Ako su dijete kraće od 21 dan biće
zanemraljivo mali gubitak masti
bull Organizam se ldquotrenirardquo za brže gojenje pa
se težina vraća u rekordnom roku
bull Yo Yo efekat dovodi do brže pojave
metaboličkih i srčanih komplikacija
bull Brojni nutritivni deficiti
ndash zavise od liste izbačenih namirnica
Trener Džemal Gekić piše
Shit dijeta (ovo sam ja izmislio sad)
je svaka dijeta koja žrtvuje zdravlje u korist brzih rezultata
Ista glupost kao programi umlbrzog bogaćenjauml koji mogu raditi
kratkog daha dok Vas skontaju i pod uslovom
da umlzezneteuml što veći broj ljudi
Ok kraj umlistresanjauml ima jedan jedini princip na kojem bi se
Vaša ishrana trebala bazirati
a to je da Vam odgovara na način da je možete praktikovati cijeli život
i da se uklapa u Vaš dnevni raspored i čini Vas zdravijim
punim energije i zgodnijim
Vaš Džemo
Hrono liposukcijska fuck i shit dijeta
httpdobrekalorijebahrono-liposukcijska-fuck-i-shit-dijeta
Suplementi za regulaciju
težine
Da li su efikasni
Da li su bezbedni
(N)I hrana (N)i lek
DIJETETSKI PREPARATI1 Dijetetski proizvodi
Formule za odojčadHrana za odojčad i malu decuHrana za osobe na dijeti za mršavljenjeHrana za posebne medicinske namene
2 Dodaci ishrani dijetetski suplementi
- su namirnice koje dopunjuju normalnu ishranu
- koncentrovani izvori vitamina minerala ili drugih supstanci sa hranljivim ili fiziološkim efektom
- Kada dodatak ishrani sadrži biljke biljne sirovine preparate biljnih sirovina ili sastojke izolovane iz biljnog materijala
- njihova količina u dnevnoj dozi proizvoda ne treba da bude manja od 15 i veća od 65 u odnosu na poznatu terapijsku dnevnu dozu definisanu dokumentimainernacionalnih institucijardquo
ldquoSl glasnik RSrdquo br 452010 272011 i 502012
A ko to kontroliše
Farmaceutski fakultet daje mišljenje isključivo
na osnovu specifikacije samog proizvođača
- Bez laboratorijske provere
Zavodi i instituti za javno zdravlje rade rutinske analize
provere mikrobiološke hemijske i radiološke
kontaminacije i daju pečat zdravstvene ispravnosti
Niko
Često ni proizvođač
Šta kaže naučna analiza efikasnosti
preparata za mršavljenje
bull Pregledano je sve ukupno 256 studija na temu preparata
za mršavljenje
bull Kitozan hrom picolinate Ephedra sinica Garcinia
cambogia Glukozamin guar guma hydroxy-
methylbutyrate plantago psyllium pyruvate yerba mateacute
i johimbin
bull Zaključak
ndash Dokazi o efikasnosti za većinu ispitivanih suplemenata kao
sredstvu za redukciju težine nisu ubedljivi
ndash Nijedan od ispitivanih proizvoda ne može biti preporučen za
upotrebu u tom obliku
Am J Clin Nutr 2004 79 529-536
httpwwwvitalisrsslim60html 1242016Dokazi koje prilažu proizvođači
Vitalis Slim je bezbedan potpuno prirodan atestiran i proveren dijetetski proizvod za mršavljenje
A o tome najbolje svedoče korisnici koji su ga probali
Potencijalno štetni
bull Mnoge biljke i drugi prirodni sastojci imaju zdravstvene
efekte i služe kao sirovina za lekove
bull Problem je što su mnogi pojedinačno a posebno u
kombinaciji pokazali po život opasne efekte
bull Mnogi od njih imaju interakciju sa lekovima najčešće
preko inhibicije citohroma P450 familije preko koje se
metabolišu mnogi lekovi
Jabukovo sirće ndash veoma štetno osim u
salati
1 Ned Tijdschr Tandheelkd 2012
Dec119(12)589-91
Unhealthy weight loss Erosion by apple cider
vinegar
Gambon DL Brand HS Veerman EC
Uit de Bambodino kinderpraktijk in Rotterdam
gambonbambodinonl
Abstract
Erosive tooth wear was diagnosed in the dentition
of a 15-year-old girl with a Moroccan
background
After an anamnesis extensive analysis of possible
risk factors and a study of the pattern of
erosion it was concluded that the erosive
tooth wear was induced by daily consumption
of a glass of apple cider vinegar
EROZIJA ZUBVNE GLEĐI KOD
PETNAESTOGODIŠNJAKA ZBOG
SVAKODNEVNOG KORIŠĆENJA 1 ČAŠE
JABUKOVOG SIRĆETA
2 J Am Acad Dermatol 2012 Oct67(4)e143-4
doi 101016jjaad201111934
Chemical burn from topical apple cider
vinegar
Bunick CG Lott JP Warren CB Galan A
Bolognia J King BA
3 J Am Diet Assoc 2005 Jul105(7)1141-4
Esophageal injury by apple cider vinegar
tablets and subsequent evaluation of
products
Hill LL Woodruff LH Foote JC Barreto-Alcoba
M
Department of Human Environmental Science
(Human Nutrition) University of Arkansas
Fayetteville 72701 USA llhilluarkedu
Neželjeni efekti suplemenata efedra i
drugi na osnovu kojih su zabranjeni bull FDA June 97-April 99 reports of adverse events related to the use of dietary supplements
containing ephedra alkaloids
bull 47 involved CVS
bull 18 involved CNS
bull Hypertension was the single most frequent adverse effect (17 reports)
bull palpitations tachycardia or both (13)
bull stroke (10)
bull seizures (7)
bull 10 događaja rezultiralo je SMRĆU
bull 13 događaja rezultiralo je PERMANENTNIM INVALIDITETOM
The reports 2012 described
more than 10300 serious outcomes uključujući 115 smrti
more than 2100 hospitalizations 1000 serious injuries or illnesses 900
emergency-room visits and some 4000 other important medical events
The New England Journal of Medicine - December 21 2000 - Vol 343Christine A Haller Neal L Benowitz
Consumer Reports magazine September 2012
Oni koji više veruju praksi nego
nauci su ko mornar koji plovi bez
kompasa i nikad ne zna gde ga
more vodi
Leonardo Da Vinci
Hvala na pažnji
jagodajorga gmailcom
Biti krupan i biti gojazan nije isto
Šta je razlika
Struktura tela ndash mast
vs mišići
Mast u telu
Energetske potrebe
0
05
1
0
50
100
Hipertrofija
06 do 09
Hiperplazija
27 do 77 mill
Volumen masne ćelije Broj ćelija
Normalna uhranjenost Gojaznost
TNF-a
IL-6
LIF
Monobutyrin
LPA
(Lysophosphatidic acid)
Eicosanoids
PGE2 PGI2 PGF2a
Angiotensinogen
Angiotensin IILipoprotein
lipaseProteins of the extracellular matrix
IGF-I
VEGF
Binding proteins
retinol IGF-1
Leptin
PAI-1
Estrogens (Adrenal steroid
precursors)
Complement alternative pathway
factor D (adipsin) factors C3
C3 desArg (ASP) B and C1q
1994 godine Otkriće leptina -
prekretnica u nauci o gojaznosti
Adipociti
Adipokini
Stromavovaskularne celije
citokini amp hemiokini
Macrofag inflamatorni protein (MIP)
Tumor necrosis a (TNFa)
Interleukini 1b 6 8 10 hellip
Hemiokini
Resistin
Apelin
hellip
Leptin
Adiponektin
Retinol binding protein 4 (RBP4)
Apelin
FIAFPGAR
Peptidi koje sekretuje masno tkivo deluju na
udaljena tkiva i organe
Peptidi
Adipokini
Citokini
Hemiokini
Produkti masnog tkiva doprinose
češćim oboljenjima i drugih organa
bull Karcinomi ndash dojka prostata materica
debelo crevo jednjak
jetrabubreg
bull Astma
bull Koronarna bolest
bull Depresija
bull Masna jetra
bull Hipertenzija
bull DMT2
bull Oboljenja žučne kese
bull PCO
bull Infertilitet kod žena
bull Osteoartritis
bull Urinarna
inkontinencija
bull Pikvikov sindrom
bull Poremećaj masnoća
u krvi
BMI i metabolički ko-morbiditeti
BMI gt 30 kgm2
Ko-morbiditeti
bull T2 diabetes
bull Hipertenzija
bull Dislipidemia
Adapted from NHANES III
Bez komorbiditeta
Prospective Studies Collaboration Lancet 2009 3731083-1096
Gojaznost = prerana smrtnost
Za svakih 5 kgm2
BMI iznad 25 rizik
prerane smrtnosti
raste za 30
Godišnja
stopa
smrtnosti
na
1000
ljudi
37-76
godina
Gojaznost je hronična bolest
uvećanog disfunkcionalnog
masnog tkiva
Praćena velikim brojem
komplikacija
Šta treba da uradi lekar u
rutinskoj praksi
Izmeri težinu i visinu i izračuna BMI
Obim struka
Masno tkivo ndash koliko i gde
+
Kompletna anamneza i laboratorija
Gojaznost se posredno meri kroz
indeks telesne mase (BMI)
Težina (kg)
BMI =
Visina (m2)
Klasifikacija BMI (kgm2) Rizik od komorbiditeta
Normalan opseg 185249 Minimalan
Povećana težina 25
Predgojaznost 25299 Nizak
Gojaznost kl I 300349 Umeren
Gojaznost kl II 350399 Visok
Gojaznost kl III 400 Veoma visok
Svetska zdravstvena organizacija 1998
Obim struka je posredna
mera visceralne gojaznosti
Ženegt88 (80) cm = Povećan rizik1
Muškarci
gt102 (94) cm = Povećan rizik1
1Lean MEJ et al Lancet1998351853ndash6
cm
Ima i preciznijih metoda
kao što su impedanca i CT
Visceralna vs
Supkutana
gojaznost
Polna distribucija
Razlike u riziku
komplikacija
Dislipidemia T2 diabetes
Hipertenzija koronarna bolest hellip
Jabuka Kruska
Nature 2006 444881-7
Distribucija masnog tkiva i rizik KV i
metaboličkih komplikacija
2
Gojaznost je hronična bolest i kao
takvu treba je lečiti svim medicini
dostupnim sredstvima
Terapija je uvek individualna
Lečenje gojaznosti ndash
Vodiči dobre kliničke prakse
Vrsta lečenja Indikacije
Dijetski režim ishrane
MNT
Svi
Fizička aktivnost BMI lt 35 kgm2
BMI od 35 ndash 40 kgm2 pod kontrolom
profesionalaca
Lekovi BMI gt 30 kgm2
BMI gt 28 (27) kgm2 sa prisutnim
komorbiditetima
Hirurško lečenje BMI gt 40 kgm2
BMI gt 35 kgm2 sa prisutnim komorbiditetima
httpwwwzdravljegovrsshowpagephpid=145
Obesity facts (2008) 1 106-116
Hirurško lečenje zašto
Traka Gastrektomija Svič Bypass
Balon
Oboljenja Poboljšanja rešenih
DMT2 86 76
Hipertenzija 78 61
Sleep apnea 85 83
Poremećaj masti 78 61
Lekovi ndash kod koga i koji
Vrsta lečenja Indikacije
Dijetski režim ishrane Svi
Fizička aktivnost BMI lt 35 kgm2
BMI od 35 ndash 40 kgm2 pod kontrolom
profesionalaca
Lekovi BMI gt 30 kgm2
BMI gt 28 (27) kgm2 sa prisutnim
komorbiditetima
Hirurško lečenje BMI gt 40 kgm2
BMI gt 35 kgm2 sa prisutnim komorbiditetima
httpwwwzdravljegovrsshowpagephpid=145
Obesity facts (2008) 1 106-116
Lekovi registrovani za lečenje
gojaznosti
U Evropi i SAD
bull Xenical Orlistat odobren za upotrebu kod
odraslih i adolescenata
bull Mysimba( Naltrexon HCl Bupropion HCl)
bull Belviq (Lorcaserin)
bull Qsymia (Fentermin+ Topiramat)
bull Contrave (Bupropion + Naltrexon)
bull Saxenda (Liraglutide 30 inj)
bull
Lekovi registrovani za lečenje
gojaznosti kod nas
Samo
Orlistat odobren za upotrebu kod osoba gt 18
godina
bull Mysimba(Naltrexon HCl bupropion HCl)
bull Belviq (Lorcaserin)
bull Qsymia (fentermin+ topiramat)
bull Contrave (bupropion + naltrexon)
bull Saxenda (liraglutide 30 inj)
CC-23
absorpcijaapsorpcija
prolaz kroz GIT
blokirana
apsorpcija
masti
25-30
Orlistat mehanizam dejstva
trigliceridilipazaorlistatMonoglycerides
Tanko crevo
masnekiseline
-16
-14
-12
-10
-8
-6
-4
-2
0
-75
-51
-15
Svi pacijenti
Pacijenti bez dijabetesa
Pacijenti sa dijabetesom
Povoljan uticaj orlistata na glikemiju
Wirth A Reduction of body weight and co-morbities by orlistat The XXL study ndash Primary Helth
Care Trial Diabetes Obes Metab 2005 721-27
Promena glikemije
()
Orlistat poboljšava lipidski profil kod gojaznih sa dislipidemijom
Micic D et al MedPregled 1999
Lekovi ne deluju sami
bull Ali u kombinaciji sa dijetom i promenom
stila života značajno poboljšavaju gubitak
težine
ndash Povećavaju stepen pridržavanja dijeti
ndash Povećavaju efekat dijete i fizičke aktivnosti
bull Pod uslovom da se uzimaju redovno
Dijetsko lečenje gojaznosti
Indikovano kod svih
I uz hirurgiju i uz lekove
Medicinski kriterijumi za dijete
DIJETE uvek hipokalorijske
bull VLCD Tečne formula dijete 600-800 kcal
ndash One koje obezbeđuju manje od 800 kcald
ndash One koje obezbeđuju lt50 individualno
procenjenih REE
bull Dijete sa smanjenim unosom kalorija LCD
ndash 800 ndash 1800 kcalbull Balansirana deficitna dijeta BDD
bull Nisko masna visoko UH
bull Visoko proteinska
bull Kontrolisane porcije
bull Slobodan unosEuropean Union httpwwwfoodedsocorgscooppdf
Obes Res 651-209S 1998
Med Clin North Am 73203-215 1989
Mnogo manje kalorija od onog
što su dnevne potrebe
Značajno manje od onog što se
unosi u fazi dobijanja u težini
-25
-20
-15
-10
-5
0
Kako deluju na gubitak u težini u odnosu na
unete kalorije
Wadden et al J Consult Clin Psychol 199462165
Weig
ht
Lo
ss (
kg)
week
0 26 52 78
Very-low-calorie diet (420 kcald)Low-calorie diet (1200 kcald)
0
25
50
75
100CHO Protein Fat
Fat 8 18 28 30 32 25 32 30 48 52
Protein 14 24 15 16 16 27 20 25 14 36
CHO 78 58 57 54 52 48 48 45 38 12
Ornish OMNI- DASH AHA NHAN OMNI Medit Zone South Atkins
Visoki UH Nisko UH
Niske masti Visoko masne
Umereno protein Visoko protein
Pro
cen
t u
kup
ne
en
ergi
jeDrugi važan kriterijum je makronutritivni
sastav
Desousa R et al AJCN 2008
Treći važan kriterijum ndash ukupni unos svih važnih nutrijenata
Atkins
Carb
Addicts
Sugar
Busters
Weight
Watchers Ornish Preporuke DRI
Kcal 1152 1476 1521 1462 1273 2000
Masti g (kcal) 75 ( 59) 89 (54) 44 (26) 42 (25) 13 ( 9) 65 (25 -35)
Zasićene g 29 35 11 9 2 20
Mono g 31 31 20 18 3 20
Poli g 6 15 9 9 5 20
Holesterol mg 753 853 128 116 4 300
Protein g (kcal) 102 (35) 84 (23) 89 (23) 73 (20) 48 (15) 75 (15)
UH g (kcal) 13 (5) 87 (24) 176 (46) 207 (56) 258 (81) 299 ( 57)
Vlakna (g) 3 8 25 26 38 20-35
Vitamin E (mg) 3 7 7 29 7 15
Vitamin A (RE) 669 3039 948 5638 2318 700
Vitamin B6 (mg) 12 18 26 4 25 13
Folat (ug) 135 176 377 636 615 400
B12 (mg) 8 65 34 116 1 24
Vitamin C (mg) 67 53 109 207 380 90
Kalcijum (mg) 294 640 712 1147 1053 1200
Fosfor (mg) 1096 1150 1510 1432 1181 700
Gvozdje (mg) 104 82 20 28 24 18
Natrium (mg) 2934 3192 4012 2243 3358 2400
Kalijum (mg) 1734 2479 3020 3773 4026 3500
INR (Institute for Natural Resources) 2004
Potencijalni rizici formula dijeta
bull Potencijalno nutritivno neadekvatne
bull Kvalitetne formule moraju da sadrže visoko
vredne belančevine i vitamine i minerale
proverenog kvaliteta u količinama koje su
propisane kao dnevna potreba
bull Ako su nekvalitetni mogu dovesti do niza
deficita i čak potencijalno smrtnog ishoda -
posebno ako su nekvalitetni proteini- kolagen
bull Većina eksperata ih ne preporučuje duže od 3
meseca i kad su sasvim kvalitetne
FDA i EFSA
Potencijalni rizici
visoko proteinskih dijeta
bull Pogoršanja insulinske rezistencije
bull Kontraindikovane kod DMT2
bull Deficiti pojedinih mikronutrijenta i dijetskih vlakana
bull Rizik hiperholesterolemije i pratećih komplikacija
bull Zamor intolerancija fizičkog napora depresija
bull Opterećenje bubrežne funkcije sa čestom
mikroalbuminurijom
bull Brže popuštanje bubrega posebno kod osoba sa HTA i
DM
bull Ne primenjivati ih duže od 3 meseca uz pažljiv izbor niže
masnih proteinskih namirnica
Cell Rep 2016 Oct 1117(3)849-861 doi 101016jcelrep201609047
Ashley Harrison u komi nakon 2 dana Dukanove
hiperproteiske dijete
bull 50 godina star generalno zdrav
bull 89 kg nikad ranije nije bio na dijeti
bull Tokom vikenda strogo sledio Dukanovu dijetu
ndash dimljena skuša kuvana piletina 2 kašike ovsenih mekinja i
jogurt
bull Ponedeljak uveče primljen u bolnicu zbog jakih bolova u glavi-
koma
bull Encefalopatija zbog nagomilavanja amonijaka
bull Genetski defekt za ornitin-transkarbamilazu OTC
bull Jedan od enzima neophodnih za metabolisanje amonijaka u ciklusu
uree poznat i kao ornitinski ciklus
bull Prekomeran unos proteina - triger
httpwwwtelegraphcouklifestylewellbeingdiet9013566The-man-who-nearly-died-on-the-Dukan-
diethtml
Svaka dijeta za mršavljenje je po
definiciji energetsko gladovanje
Ne treba da bude nutritivno
gladovanje
Dugoročno i ne sme da bude
Balansiran raznovrstan izbor ndash dugoročno dobar
vodič u promeni navika u ishrani
bull Sve namirnice u 4 grupe
po sličnosti u
NUTRITIVNOM sastavu
ndash Mleko izvor proteina kalcijuma
ndash Meso izvor proteina FeZn B12
bull Izostanak cele grupe
namirnica siguran put u
nutritivne deficite
bull Uvek bar po jedna
namirnica iz svake grupe
u odgovarajućim
količinama u odnosu na
EE i eventualne
zdravstvene zahteveMeso Riba Jaja
Mahunarke
Mleko Jogurt
Sirevi
Povrće i Voće
Žitarice i
skrobno
povrće
Za mršavljenje ne samo šta već i KOLIKO
Minimum unosa u okvirima BDDGrupa Broj porcija Jedna porcija je
Žitarice i skrobno povrće
2 porcije
50 g hleba35 g brašna griza pahuljica pirinča
35 g testenina kora za pitu1 mala tortilja
1 palačinka150 g svežeg krompira kukuruza šećerca graška
1 veći klip mladog kukuruza
Mleko i proizvodiod mleka
2 (3) porcije250 ml (1 šolja) mleka ili jogurta
30 grama masnog sira100 grama nemasnog sira
Meso i zamene ndashproteinske namirnice
2 (3) porcije
75 grama spremljenog (100 grama svežeg)nemasnog mesa ribe piletine ili divljači
1 celo jaje + 3 belanca (2 jajeta )30 grama orašastih plodova semenki
30 grama kikiriki putera ili humusa175 grama kuvanog pasulja ili sočiva (70 grama nekuvanog)
Povrće i voće 7 porcija 100ndash150 grama svežeg povrća iili voća
Dodatne kalorijeVidljive masnoće islatkiši
2 porcije1 kašičica ulja
1 kk mlevenog lanenog semena ili 5 polutki oraha1 kašičica šećera
To nije malo hrane
ldquo ja jedem manje od toga ldquo
ldquo u čemu je trik ldquoDobra hrana =
velika hranljiva
gustina = puno
hranljivih materija
u manje kalorija
Način pripreme =
minimalno dodate
masnoće i šećeri
Mnogo povrća
Još i da je ukusno
Neaktivnost najveći problem u
regulaciji težine
Koliko su hodali naši preci
- čuveni ldquošetačirdquo
bull Johann Sebastian Bach (1685 ndash 1750) koji je
živeo u Bonu išao je peške do Hamburga ~ 48
km da bi slušao velike organiste tog vremena
bull William Turner (1789 ndash 1862) je prelazio 32 do
40 km na dan sa čitavom opremom za crtanje i
usput skicirao pejzaže
bull Abraham Lincoln (1809 ndash 1865) je umeo da
pređe i 48 km da bi nabavio knjigu koju je želeo
da pročita
Alexander R P Walker Nutrition 19169 ndash173 2003
Koliko i koje fizičke aktivnosti je
potrebno za dobru regulaciju težine
bull 45 - 60 minuta fizičke aktivnosti skoro svakog
dana
bull 90 minuta za one koji su prethodno bili gojazni
bull Aerobna aktivnost
ndash Treba da čini najveći deo toga i pri tome da
intenzitet bude umeren
bull Vežbe za jačanje mišića i koštanog sistema
ndash 3 x nedeljno 10 min u okviru 60 minuta ili
kao dodatak
KOLIKO TREBA DA TRAJU DIJETE
Do dostizanja željene
težine
A najmanje 3 meseca da bi
se smanjili depoi masti
Kako sprečiti povraćaj težine
bull Značajne promene u navikama iz ishrane i
fizičke aktivnosti u smislu
ndash Redovni obroci
ndash Manje porcije hrane ukupno niže kalorijske vrednosti
posebno dodati šećeri i masti
bull Redovna fizička aktivnost u trajanju 60-90
minuta skoro svaki dan
bull Uredno koristiti ili ponovo početi korišćenje leka
bull Od preporučene dijete napraviti kulinarski
uobličiti svoju ishranu koja prija
Dijete i suplementi koje nikad ne preporučujem
Čudesne magične i ostale dijete
Popularne dijete
bull Dijeta za skidanje sala
bull ABS dijeta
bull Medicinska dijeta
bull Mesečeva dijeta
bull Citrus dijeta
bull Pirinač dijeta
bull GI dijeta
bull NERA dijeta
bull Dijeta sa jabukovim sirćetom
bull
Naj Dijete
bull Hrono dijeta
bull Paleo dijeta
bull Liposukcijska ishrana
bull Dukanova dijeta
bull Atkinsova dijeta
httpdijetapluscom
Hrono ishrana
Nakon testa intolerancije na namirnice
dobija se lista namirnica na koje naš
organizam ne reaguje dobro
Njihovim uklanjanjem iz ishrane
postižemo rasterećenje u digestivnom
traktu i pomažemo u uspostavljanju boljeg
metabolizma
Restrikcija je nov pojam koji dr Ana Gifing
osmislila i primenila u Programu i traje
minimum 28 dana
Paleo dijeta
Zasnovana na
namirnicama koje su
bile osnova ishrane
naših predaka u
kameno doba
meso jaja riba neke
voćke i povrćke
Iskjlučeni
mlečni proizvodi i
žitarice
Pre 45 000 ndash 10 000 godina
kasno kameno doba
Liposukcijska dijeta
Quack-akademijska ldquomedicinardquopolitički korektan naziv za prevare
bull Komplementarna alternativna
CAM
bull Holistička
bull Integrativna
bull Kvantna medicina
bull Naturopatija i biorezonanca
ndash MORA super test = mikromagnetičke oscilacije tela
Utvrdi svaki toksin i svaku patogenu
supstancu I potom ih još i izbaci
Dr Robert W Donnell 2009
Hrono ishrana = pseudonauka
Mora super testHrono ishrana počinje testom
intolerancije na hranu
bull Mora Super test se obavlja po sličnom principu koji se koristi kod merenja EKG signalardquo
bull ldquoNetolerancija prema određenim komponentama hrane može se pokazati u vidu mnogih zdravstvenih tegoba
bull To je rezultat stresa kome je organizam izložen unosom namirnica na koje je preosetljiv
bull I Bla Bla Bla
Ne postoji jedinstveni test za utvrđivanje različitih neželjenih reakcija- preosetljivost i
na hranu
ndash Toksične reakcije
ndash Netoksične reakcije bull Alergija na hranu
bull Intolerancija- nealergijska preosetljivost
Kliničke manifestacije brojne od blagog
svraba do anafilaktičkih reakcija
- Često prisutna pothranjenost a kod
dece zaostajanje u rastu i razvoju
- Povećanje težine nikad u literaturi nije
ni naznačeno kao posledica bilo kog
oblika preosetljivosti na hranu
httpdrgifingcom European Academy of Allergy and Clinical Immunology ndash EAACI 1995
Loren Cordian profesor
i tvorac Paleo pokreta
Istraživanje na temu
ldquoTvrde kosti mekane
arterijerdquo zaključuje
ldquoprvi korak je uzimati
dovoljno kalcijuma iz
mleka i mlečnih
proizvoda a ne iz
suplemenata
bull Kao guru Paleo
pokreta on isključuje iz
ishrane mleko i
mlečne proizvode
Open Heart 2016 Mar 22 3(1)
Nutritional strategies for skeletal and
cardiovascular health hard bones soft
arteries rather than vice versaOKeefe JH Bergman N Carrera-Bastos P Fontes-Villalba
M DiNicolantonio JJ Cordain L
The focus of this paper is to explore better strategies for
optimising bone strength and reducing risk of fracture
while at the same time decreasing risk of cardiovascular
disease The majority of Americans do not consume the
current recommended dietary allowance for calcium and
the lifetime risk of osteoporosis is about 50 To
summarise the following steps may be helpful for building
strong bones while maintaining soft and supple arteries
(1) calcium is best obtained from dietary
sources rather than supplements
Francisco Grande Nutrition and energy balance in body composition studies1961
Prvih 10 dana Posle 21 dana
Liposukcijaska ishrana ndash
sagorevanje masti Šta kaže nauka
Dijeta 1100 kcal+25 h vežbanja Šta kaže kenan i slični
Liposukcijska ishrana
revolucionarna metoda
10 dana = 10 kilograma masti
Detaljnom kliničkom analizom
nutricionista Kenan Mandra uspeo
je da usavrši dijetoterapijski tretman
pomoću kojeg se metabolizam
bdquobudildquo i ubrzava svoj rad
Tokom ovih 10 dana
u organizmu se pokreće
proces sagorevanja mastihellip
Tokom dijete predviđeno je da redovno
unosite proteine a po potrebi i one
u vidu suplemenata
Belo masno tkivo
Masno tkivo - 10 kg
= 75 000 kalorija
~ 10 dana znači
potrošnju od
7500 kcaldan
Tour de FranceU praksi je to
bar 3 meseca 1 g masti = 9 kcal
1 g masnog tkiva ~75 kcal
Štra je tu problem
ldquoIpak ću malo smršati ldquo
bull Ako su dijete kraće od 21 dan biće
zanemraljivo mali gubitak masti
bull Organizam se ldquotrenirardquo za brže gojenje pa
se težina vraća u rekordnom roku
bull Yo Yo efekat dovodi do brže pojave
metaboličkih i srčanih komplikacija
bull Brojni nutritivni deficiti
ndash zavise od liste izbačenih namirnica
Trener Džemal Gekić piše
Shit dijeta (ovo sam ja izmislio sad)
je svaka dijeta koja žrtvuje zdravlje u korist brzih rezultata
Ista glupost kao programi umlbrzog bogaćenjauml koji mogu raditi
kratkog daha dok Vas skontaju i pod uslovom
da umlzezneteuml što veći broj ljudi
Ok kraj umlistresanjauml ima jedan jedini princip na kojem bi se
Vaša ishrana trebala bazirati
a to je da Vam odgovara na način da je možete praktikovati cijeli život
i da se uklapa u Vaš dnevni raspored i čini Vas zdravijim
punim energije i zgodnijim
Vaš Džemo
Hrono liposukcijska fuck i shit dijeta
httpdobrekalorijebahrono-liposukcijska-fuck-i-shit-dijeta
Suplementi za regulaciju
težine
Da li su efikasni
Da li su bezbedni
(N)I hrana (N)i lek
DIJETETSKI PREPARATI1 Dijetetski proizvodi
Formule za odojčadHrana za odojčad i malu decuHrana za osobe na dijeti za mršavljenjeHrana za posebne medicinske namene
2 Dodaci ishrani dijetetski suplementi
- su namirnice koje dopunjuju normalnu ishranu
- koncentrovani izvori vitamina minerala ili drugih supstanci sa hranljivim ili fiziološkim efektom
- Kada dodatak ishrani sadrži biljke biljne sirovine preparate biljnih sirovina ili sastojke izolovane iz biljnog materijala
- njihova količina u dnevnoj dozi proizvoda ne treba da bude manja od 15 i veća od 65 u odnosu na poznatu terapijsku dnevnu dozu definisanu dokumentimainernacionalnih institucijardquo
ldquoSl glasnik RSrdquo br 452010 272011 i 502012
A ko to kontroliše
Farmaceutski fakultet daje mišljenje isključivo
na osnovu specifikacije samog proizvođača
- Bez laboratorijske provere
Zavodi i instituti za javno zdravlje rade rutinske analize
provere mikrobiološke hemijske i radiološke
kontaminacije i daju pečat zdravstvene ispravnosti
Niko
Često ni proizvođač
Šta kaže naučna analiza efikasnosti
preparata za mršavljenje
bull Pregledano je sve ukupno 256 studija na temu preparata
za mršavljenje
bull Kitozan hrom picolinate Ephedra sinica Garcinia
cambogia Glukozamin guar guma hydroxy-
methylbutyrate plantago psyllium pyruvate yerba mateacute
i johimbin
bull Zaključak
ndash Dokazi o efikasnosti za većinu ispitivanih suplemenata kao
sredstvu za redukciju težine nisu ubedljivi
ndash Nijedan od ispitivanih proizvoda ne može biti preporučen za
upotrebu u tom obliku
Am J Clin Nutr 2004 79 529-536
httpwwwvitalisrsslim60html 1242016Dokazi koje prilažu proizvođači
Vitalis Slim je bezbedan potpuno prirodan atestiran i proveren dijetetski proizvod za mršavljenje
A o tome najbolje svedoče korisnici koji su ga probali
Potencijalno štetni
bull Mnoge biljke i drugi prirodni sastojci imaju zdravstvene
efekte i služe kao sirovina za lekove
bull Problem je što su mnogi pojedinačno a posebno u
kombinaciji pokazali po život opasne efekte
bull Mnogi od njih imaju interakciju sa lekovima najčešće
preko inhibicije citohroma P450 familije preko koje se
metabolišu mnogi lekovi
Jabukovo sirće ndash veoma štetno osim u
salati
1 Ned Tijdschr Tandheelkd 2012
Dec119(12)589-91
Unhealthy weight loss Erosion by apple cider
vinegar
Gambon DL Brand HS Veerman EC
Uit de Bambodino kinderpraktijk in Rotterdam
gambonbambodinonl
Abstract
Erosive tooth wear was diagnosed in the dentition
of a 15-year-old girl with a Moroccan
background
After an anamnesis extensive analysis of possible
risk factors and a study of the pattern of
erosion it was concluded that the erosive
tooth wear was induced by daily consumption
of a glass of apple cider vinegar
EROZIJA ZUBVNE GLEĐI KOD
PETNAESTOGODIŠNJAKA ZBOG
SVAKODNEVNOG KORIŠĆENJA 1 ČAŠE
JABUKOVOG SIRĆETA
2 J Am Acad Dermatol 2012 Oct67(4)e143-4
doi 101016jjaad201111934
Chemical burn from topical apple cider
vinegar
Bunick CG Lott JP Warren CB Galan A
Bolognia J King BA
3 J Am Diet Assoc 2005 Jul105(7)1141-4
Esophageal injury by apple cider vinegar
tablets and subsequent evaluation of
products
Hill LL Woodruff LH Foote JC Barreto-Alcoba
M
Department of Human Environmental Science
(Human Nutrition) University of Arkansas
Fayetteville 72701 USA llhilluarkedu
Neželjeni efekti suplemenata efedra i
drugi na osnovu kojih su zabranjeni bull FDA June 97-April 99 reports of adverse events related to the use of dietary supplements
containing ephedra alkaloids
bull 47 involved CVS
bull 18 involved CNS
bull Hypertension was the single most frequent adverse effect (17 reports)
bull palpitations tachycardia or both (13)
bull stroke (10)
bull seizures (7)
bull 10 događaja rezultiralo je SMRĆU
bull 13 događaja rezultiralo je PERMANENTNIM INVALIDITETOM
The reports 2012 described
more than 10300 serious outcomes uključujući 115 smrti
more than 2100 hospitalizations 1000 serious injuries or illnesses 900
emergency-room visits and some 4000 other important medical events
The New England Journal of Medicine - December 21 2000 - Vol 343Christine A Haller Neal L Benowitz
Consumer Reports magazine September 2012
Oni koji više veruju praksi nego
nauci su ko mornar koji plovi bez
kompasa i nikad ne zna gde ga
more vodi
Leonardo Da Vinci
Hvala na pažnji
jagodajorga gmailcom
Struktura tela ndash mast
vs mišići
Mast u telu
Energetske potrebe
0
05
1
0
50
100
Hipertrofija
06 do 09
Hiperplazija
27 do 77 mill
Volumen masne ćelije Broj ćelija
Normalna uhranjenost Gojaznost
TNF-a
IL-6
LIF
Monobutyrin
LPA
(Lysophosphatidic acid)
Eicosanoids
PGE2 PGI2 PGF2a
Angiotensinogen
Angiotensin IILipoprotein
lipaseProteins of the extracellular matrix
IGF-I
VEGF
Binding proteins
retinol IGF-1
Leptin
PAI-1
Estrogens (Adrenal steroid
precursors)
Complement alternative pathway
factor D (adipsin) factors C3
C3 desArg (ASP) B and C1q
1994 godine Otkriće leptina -
prekretnica u nauci o gojaznosti
Adipociti
Adipokini
Stromavovaskularne celije
citokini amp hemiokini
Macrofag inflamatorni protein (MIP)
Tumor necrosis a (TNFa)
Interleukini 1b 6 8 10 hellip
Hemiokini
Resistin
Apelin
hellip
Leptin
Adiponektin
Retinol binding protein 4 (RBP4)
Apelin
FIAFPGAR
Peptidi koje sekretuje masno tkivo deluju na
udaljena tkiva i organe
Peptidi
Adipokini
Citokini
Hemiokini
Produkti masnog tkiva doprinose
češćim oboljenjima i drugih organa
bull Karcinomi ndash dojka prostata materica
debelo crevo jednjak
jetrabubreg
bull Astma
bull Koronarna bolest
bull Depresija
bull Masna jetra
bull Hipertenzija
bull DMT2
bull Oboljenja žučne kese
bull PCO
bull Infertilitet kod žena
bull Osteoartritis
bull Urinarna
inkontinencija
bull Pikvikov sindrom
bull Poremećaj masnoća
u krvi
BMI i metabolički ko-morbiditeti
BMI gt 30 kgm2
Ko-morbiditeti
bull T2 diabetes
bull Hipertenzija
bull Dislipidemia
Adapted from NHANES III
Bez komorbiditeta
Prospective Studies Collaboration Lancet 2009 3731083-1096
Gojaznost = prerana smrtnost
Za svakih 5 kgm2
BMI iznad 25 rizik
prerane smrtnosti
raste za 30
Godišnja
stopa
smrtnosti
na
1000
ljudi
37-76
godina
Gojaznost je hronična bolest
uvećanog disfunkcionalnog
masnog tkiva
Praćena velikim brojem
komplikacija
Šta treba da uradi lekar u
rutinskoj praksi
Izmeri težinu i visinu i izračuna BMI
Obim struka
Masno tkivo ndash koliko i gde
+
Kompletna anamneza i laboratorija
Gojaznost se posredno meri kroz
indeks telesne mase (BMI)
Težina (kg)
BMI =
Visina (m2)
Klasifikacija BMI (kgm2) Rizik od komorbiditeta
Normalan opseg 185249 Minimalan
Povećana težina 25
Predgojaznost 25299 Nizak
Gojaznost kl I 300349 Umeren
Gojaznost kl II 350399 Visok
Gojaznost kl III 400 Veoma visok
Svetska zdravstvena organizacija 1998
Obim struka je posredna
mera visceralne gojaznosti
Ženegt88 (80) cm = Povećan rizik1
Muškarci
gt102 (94) cm = Povećan rizik1
1Lean MEJ et al Lancet1998351853ndash6
cm
Ima i preciznijih metoda
kao što su impedanca i CT
Visceralna vs
Supkutana
gojaznost
Polna distribucija
Razlike u riziku
komplikacija
Dislipidemia T2 diabetes
Hipertenzija koronarna bolest hellip
Jabuka Kruska
Nature 2006 444881-7
Distribucija masnog tkiva i rizik KV i
metaboličkih komplikacija
2
Gojaznost je hronična bolest i kao
takvu treba je lečiti svim medicini
dostupnim sredstvima
Terapija je uvek individualna
Lečenje gojaznosti ndash
Vodiči dobre kliničke prakse
Vrsta lečenja Indikacije
Dijetski režim ishrane
MNT
Svi
Fizička aktivnost BMI lt 35 kgm2
BMI od 35 ndash 40 kgm2 pod kontrolom
profesionalaca
Lekovi BMI gt 30 kgm2
BMI gt 28 (27) kgm2 sa prisutnim
komorbiditetima
Hirurško lečenje BMI gt 40 kgm2
BMI gt 35 kgm2 sa prisutnim komorbiditetima
httpwwwzdravljegovrsshowpagephpid=145
Obesity facts (2008) 1 106-116
Hirurško lečenje zašto
Traka Gastrektomija Svič Bypass
Balon
Oboljenja Poboljšanja rešenih
DMT2 86 76
Hipertenzija 78 61
Sleep apnea 85 83
Poremećaj masti 78 61
Lekovi ndash kod koga i koji
Vrsta lečenja Indikacije
Dijetski režim ishrane Svi
Fizička aktivnost BMI lt 35 kgm2
BMI od 35 ndash 40 kgm2 pod kontrolom
profesionalaca
Lekovi BMI gt 30 kgm2
BMI gt 28 (27) kgm2 sa prisutnim
komorbiditetima
Hirurško lečenje BMI gt 40 kgm2
BMI gt 35 kgm2 sa prisutnim komorbiditetima
httpwwwzdravljegovrsshowpagephpid=145
Obesity facts (2008) 1 106-116
Lekovi registrovani za lečenje
gojaznosti
U Evropi i SAD
bull Xenical Orlistat odobren za upotrebu kod
odraslih i adolescenata
bull Mysimba( Naltrexon HCl Bupropion HCl)
bull Belviq (Lorcaserin)
bull Qsymia (Fentermin+ Topiramat)
bull Contrave (Bupropion + Naltrexon)
bull Saxenda (Liraglutide 30 inj)
bull
Lekovi registrovani za lečenje
gojaznosti kod nas
Samo
Orlistat odobren za upotrebu kod osoba gt 18
godina
bull Mysimba(Naltrexon HCl bupropion HCl)
bull Belviq (Lorcaserin)
bull Qsymia (fentermin+ topiramat)
bull Contrave (bupropion + naltrexon)
bull Saxenda (liraglutide 30 inj)
CC-23
absorpcijaapsorpcija
prolaz kroz GIT
blokirana
apsorpcija
masti
25-30
Orlistat mehanizam dejstva
trigliceridilipazaorlistatMonoglycerides
Tanko crevo
masnekiseline
-16
-14
-12
-10
-8
-6
-4
-2
0
-75
-51
-15
Svi pacijenti
Pacijenti bez dijabetesa
Pacijenti sa dijabetesom
Povoljan uticaj orlistata na glikemiju
Wirth A Reduction of body weight and co-morbities by orlistat The XXL study ndash Primary Helth
Care Trial Diabetes Obes Metab 2005 721-27
Promena glikemije
()
Orlistat poboljšava lipidski profil kod gojaznih sa dislipidemijom
Micic D et al MedPregled 1999
Lekovi ne deluju sami
bull Ali u kombinaciji sa dijetom i promenom
stila života značajno poboljšavaju gubitak
težine
ndash Povećavaju stepen pridržavanja dijeti
ndash Povećavaju efekat dijete i fizičke aktivnosti
bull Pod uslovom da se uzimaju redovno
Dijetsko lečenje gojaznosti
Indikovano kod svih
I uz hirurgiju i uz lekove
Medicinski kriterijumi za dijete
DIJETE uvek hipokalorijske
bull VLCD Tečne formula dijete 600-800 kcal
ndash One koje obezbeđuju manje od 800 kcald
ndash One koje obezbeđuju lt50 individualno
procenjenih REE
bull Dijete sa smanjenim unosom kalorija LCD
ndash 800 ndash 1800 kcalbull Balansirana deficitna dijeta BDD
bull Nisko masna visoko UH
bull Visoko proteinska
bull Kontrolisane porcije
bull Slobodan unosEuropean Union httpwwwfoodedsocorgscooppdf
Obes Res 651-209S 1998
Med Clin North Am 73203-215 1989
Mnogo manje kalorija od onog
što su dnevne potrebe
Značajno manje od onog što se
unosi u fazi dobijanja u težini
-25
-20
-15
-10
-5
0
Kako deluju na gubitak u težini u odnosu na
unete kalorije
Wadden et al J Consult Clin Psychol 199462165
Weig
ht
Lo
ss (
kg)
week
0 26 52 78
Very-low-calorie diet (420 kcald)Low-calorie diet (1200 kcald)
0
25
50
75
100CHO Protein Fat
Fat 8 18 28 30 32 25 32 30 48 52
Protein 14 24 15 16 16 27 20 25 14 36
CHO 78 58 57 54 52 48 48 45 38 12
Ornish OMNI- DASH AHA NHAN OMNI Medit Zone South Atkins
Visoki UH Nisko UH
Niske masti Visoko masne
Umereno protein Visoko protein
Pro
cen
t u
kup
ne
en
ergi
jeDrugi važan kriterijum je makronutritivni
sastav
Desousa R et al AJCN 2008
Treći važan kriterijum ndash ukupni unos svih važnih nutrijenata
Atkins
Carb
Addicts
Sugar
Busters
Weight
Watchers Ornish Preporuke DRI
Kcal 1152 1476 1521 1462 1273 2000
Masti g (kcal) 75 ( 59) 89 (54) 44 (26) 42 (25) 13 ( 9) 65 (25 -35)
Zasićene g 29 35 11 9 2 20
Mono g 31 31 20 18 3 20
Poli g 6 15 9 9 5 20
Holesterol mg 753 853 128 116 4 300
Protein g (kcal) 102 (35) 84 (23) 89 (23) 73 (20) 48 (15) 75 (15)
UH g (kcal) 13 (5) 87 (24) 176 (46) 207 (56) 258 (81) 299 ( 57)
Vlakna (g) 3 8 25 26 38 20-35
Vitamin E (mg) 3 7 7 29 7 15
Vitamin A (RE) 669 3039 948 5638 2318 700
Vitamin B6 (mg) 12 18 26 4 25 13
Folat (ug) 135 176 377 636 615 400
B12 (mg) 8 65 34 116 1 24
Vitamin C (mg) 67 53 109 207 380 90
Kalcijum (mg) 294 640 712 1147 1053 1200
Fosfor (mg) 1096 1150 1510 1432 1181 700
Gvozdje (mg) 104 82 20 28 24 18
Natrium (mg) 2934 3192 4012 2243 3358 2400
Kalijum (mg) 1734 2479 3020 3773 4026 3500
INR (Institute for Natural Resources) 2004
Potencijalni rizici formula dijeta
bull Potencijalno nutritivno neadekvatne
bull Kvalitetne formule moraju da sadrže visoko
vredne belančevine i vitamine i minerale
proverenog kvaliteta u količinama koje su
propisane kao dnevna potreba
bull Ako su nekvalitetni mogu dovesti do niza
deficita i čak potencijalno smrtnog ishoda -
posebno ako su nekvalitetni proteini- kolagen
bull Većina eksperata ih ne preporučuje duže od 3
meseca i kad su sasvim kvalitetne
FDA i EFSA
Potencijalni rizici
visoko proteinskih dijeta
bull Pogoršanja insulinske rezistencije
bull Kontraindikovane kod DMT2
bull Deficiti pojedinih mikronutrijenta i dijetskih vlakana
bull Rizik hiperholesterolemije i pratećih komplikacija
bull Zamor intolerancija fizičkog napora depresija
bull Opterećenje bubrežne funkcije sa čestom
mikroalbuminurijom
bull Brže popuštanje bubrega posebno kod osoba sa HTA i
DM
bull Ne primenjivati ih duže od 3 meseca uz pažljiv izbor niže
masnih proteinskih namirnica
Cell Rep 2016 Oct 1117(3)849-861 doi 101016jcelrep201609047
Ashley Harrison u komi nakon 2 dana Dukanove
hiperproteiske dijete
bull 50 godina star generalno zdrav
bull 89 kg nikad ranije nije bio na dijeti
bull Tokom vikenda strogo sledio Dukanovu dijetu
ndash dimljena skuša kuvana piletina 2 kašike ovsenih mekinja i
jogurt
bull Ponedeljak uveče primljen u bolnicu zbog jakih bolova u glavi-
koma
bull Encefalopatija zbog nagomilavanja amonijaka
bull Genetski defekt za ornitin-transkarbamilazu OTC
bull Jedan od enzima neophodnih za metabolisanje amonijaka u ciklusu
uree poznat i kao ornitinski ciklus
bull Prekomeran unos proteina - triger
httpwwwtelegraphcouklifestylewellbeingdiet9013566The-man-who-nearly-died-on-the-Dukan-
diethtml
Svaka dijeta za mršavljenje je po
definiciji energetsko gladovanje
Ne treba da bude nutritivno
gladovanje
Dugoročno i ne sme da bude
Balansiran raznovrstan izbor ndash dugoročno dobar
vodič u promeni navika u ishrani
bull Sve namirnice u 4 grupe
po sličnosti u
NUTRITIVNOM sastavu
ndash Mleko izvor proteina kalcijuma
ndash Meso izvor proteina FeZn B12
bull Izostanak cele grupe
namirnica siguran put u
nutritivne deficite
bull Uvek bar po jedna
namirnica iz svake grupe
u odgovarajućim
količinama u odnosu na
EE i eventualne
zdravstvene zahteveMeso Riba Jaja
Mahunarke
Mleko Jogurt
Sirevi
Povrće i Voće
Žitarice i
skrobno
povrće
Za mršavljenje ne samo šta već i KOLIKO
Minimum unosa u okvirima BDDGrupa Broj porcija Jedna porcija je
Žitarice i skrobno povrće
2 porcije
50 g hleba35 g brašna griza pahuljica pirinča
35 g testenina kora za pitu1 mala tortilja
1 palačinka150 g svežeg krompira kukuruza šećerca graška
1 veći klip mladog kukuruza
Mleko i proizvodiod mleka
2 (3) porcije250 ml (1 šolja) mleka ili jogurta
30 grama masnog sira100 grama nemasnog sira
Meso i zamene ndashproteinske namirnice
2 (3) porcije
75 grama spremljenog (100 grama svežeg)nemasnog mesa ribe piletine ili divljači
1 celo jaje + 3 belanca (2 jajeta )30 grama orašastih plodova semenki
30 grama kikiriki putera ili humusa175 grama kuvanog pasulja ili sočiva (70 grama nekuvanog)
Povrće i voće 7 porcija 100ndash150 grama svežeg povrća iili voća
Dodatne kalorijeVidljive masnoće islatkiši
2 porcije1 kašičica ulja
1 kk mlevenog lanenog semena ili 5 polutki oraha1 kašičica šećera
To nije malo hrane
ldquo ja jedem manje od toga ldquo
ldquo u čemu je trik ldquoDobra hrana =
velika hranljiva
gustina = puno
hranljivih materija
u manje kalorija
Način pripreme =
minimalno dodate
masnoće i šećeri
Mnogo povrća
Još i da je ukusno
Neaktivnost najveći problem u
regulaciji težine
Koliko su hodali naši preci
- čuveni ldquošetačirdquo
bull Johann Sebastian Bach (1685 ndash 1750) koji je
živeo u Bonu išao je peške do Hamburga ~ 48
km da bi slušao velike organiste tog vremena
bull William Turner (1789 ndash 1862) je prelazio 32 do
40 km na dan sa čitavom opremom za crtanje i
usput skicirao pejzaže
bull Abraham Lincoln (1809 ndash 1865) je umeo da
pređe i 48 km da bi nabavio knjigu koju je želeo
da pročita
Alexander R P Walker Nutrition 19169 ndash173 2003
Koliko i koje fizičke aktivnosti je
potrebno za dobru regulaciju težine
bull 45 - 60 minuta fizičke aktivnosti skoro svakog
dana
bull 90 minuta za one koji su prethodno bili gojazni
bull Aerobna aktivnost
ndash Treba da čini najveći deo toga i pri tome da
intenzitet bude umeren
bull Vežbe za jačanje mišića i koštanog sistema
ndash 3 x nedeljno 10 min u okviru 60 minuta ili
kao dodatak
KOLIKO TREBA DA TRAJU DIJETE
Do dostizanja željene
težine
A najmanje 3 meseca da bi
se smanjili depoi masti
Kako sprečiti povraćaj težine
bull Značajne promene u navikama iz ishrane i
fizičke aktivnosti u smislu
ndash Redovni obroci
ndash Manje porcije hrane ukupno niže kalorijske vrednosti
posebno dodati šećeri i masti
bull Redovna fizička aktivnost u trajanju 60-90
minuta skoro svaki dan
bull Uredno koristiti ili ponovo početi korišćenje leka
bull Od preporučene dijete napraviti kulinarski
uobličiti svoju ishranu koja prija
Dijete i suplementi koje nikad ne preporučujem
Čudesne magične i ostale dijete
Popularne dijete
bull Dijeta za skidanje sala
bull ABS dijeta
bull Medicinska dijeta
bull Mesečeva dijeta
bull Citrus dijeta
bull Pirinač dijeta
bull GI dijeta
bull NERA dijeta
bull Dijeta sa jabukovim sirćetom
bull
Naj Dijete
bull Hrono dijeta
bull Paleo dijeta
bull Liposukcijska ishrana
bull Dukanova dijeta
bull Atkinsova dijeta
httpdijetapluscom
Hrono ishrana
Nakon testa intolerancije na namirnice
dobija se lista namirnica na koje naš
organizam ne reaguje dobro
Njihovim uklanjanjem iz ishrane
postižemo rasterećenje u digestivnom
traktu i pomažemo u uspostavljanju boljeg
metabolizma
Restrikcija je nov pojam koji dr Ana Gifing
osmislila i primenila u Programu i traje
minimum 28 dana
Paleo dijeta
Zasnovana na
namirnicama koje su
bile osnova ishrane
naših predaka u
kameno doba
meso jaja riba neke
voćke i povrćke
Iskjlučeni
mlečni proizvodi i
žitarice
Pre 45 000 ndash 10 000 godina
kasno kameno doba
Liposukcijska dijeta
Quack-akademijska ldquomedicinardquopolitički korektan naziv za prevare
bull Komplementarna alternativna
CAM
bull Holistička
bull Integrativna
bull Kvantna medicina
bull Naturopatija i biorezonanca
ndash MORA super test = mikromagnetičke oscilacije tela
Utvrdi svaki toksin i svaku patogenu
supstancu I potom ih još i izbaci
Dr Robert W Donnell 2009
Hrono ishrana = pseudonauka
Mora super testHrono ishrana počinje testom
intolerancije na hranu
bull Mora Super test se obavlja po sličnom principu koji se koristi kod merenja EKG signalardquo
bull ldquoNetolerancija prema određenim komponentama hrane može se pokazati u vidu mnogih zdravstvenih tegoba
bull To je rezultat stresa kome je organizam izložen unosom namirnica na koje je preosetljiv
bull I Bla Bla Bla
Ne postoji jedinstveni test za utvrđivanje različitih neželjenih reakcija- preosetljivost i
na hranu
ndash Toksične reakcije
ndash Netoksične reakcije bull Alergija na hranu
bull Intolerancija- nealergijska preosetljivost
Kliničke manifestacije brojne od blagog
svraba do anafilaktičkih reakcija
- Često prisutna pothranjenost a kod
dece zaostajanje u rastu i razvoju
- Povećanje težine nikad u literaturi nije
ni naznačeno kao posledica bilo kog
oblika preosetljivosti na hranu
httpdrgifingcom European Academy of Allergy and Clinical Immunology ndash EAACI 1995
Loren Cordian profesor
i tvorac Paleo pokreta
Istraživanje na temu
ldquoTvrde kosti mekane
arterijerdquo zaključuje
ldquoprvi korak je uzimati
dovoljno kalcijuma iz
mleka i mlečnih
proizvoda a ne iz
suplemenata
bull Kao guru Paleo
pokreta on isključuje iz
ishrane mleko i
mlečne proizvode
Open Heart 2016 Mar 22 3(1)
Nutritional strategies for skeletal and
cardiovascular health hard bones soft
arteries rather than vice versaOKeefe JH Bergman N Carrera-Bastos P Fontes-Villalba
M DiNicolantonio JJ Cordain L
The focus of this paper is to explore better strategies for
optimising bone strength and reducing risk of fracture
while at the same time decreasing risk of cardiovascular
disease The majority of Americans do not consume the
current recommended dietary allowance for calcium and
the lifetime risk of osteoporosis is about 50 To
summarise the following steps may be helpful for building
strong bones while maintaining soft and supple arteries
(1) calcium is best obtained from dietary
sources rather than supplements
Francisco Grande Nutrition and energy balance in body composition studies1961
Prvih 10 dana Posle 21 dana
Liposukcijaska ishrana ndash
sagorevanje masti Šta kaže nauka
Dijeta 1100 kcal+25 h vežbanja Šta kaže kenan i slični
Liposukcijska ishrana
revolucionarna metoda
10 dana = 10 kilograma masti
Detaljnom kliničkom analizom
nutricionista Kenan Mandra uspeo
je da usavrši dijetoterapijski tretman
pomoću kojeg se metabolizam
bdquobudildquo i ubrzava svoj rad
Tokom ovih 10 dana
u organizmu se pokreće
proces sagorevanja mastihellip
Tokom dijete predviđeno je da redovno
unosite proteine a po potrebi i one
u vidu suplemenata
Belo masno tkivo
Masno tkivo - 10 kg
= 75 000 kalorija
~ 10 dana znači
potrošnju od
7500 kcaldan
Tour de FranceU praksi je to
bar 3 meseca 1 g masti = 9 kcal
1 g masnog tkiva ~75 kcal
Štra je tu problem
ldquoIpak ću malo smršati ldquo
bull Ako su dijete kraće od 21 dan biće
zanemraljivo mali gubitak masti
bull Organizam se ldquotrenirardquo za brže gojenje pa
se težina vraća u rekordnom roku
bull Yo Yo efekat dovodi do brže pojave
metaboličkih i srčanih komplikacija
bull Brojni nutritivni deficiti
ndash zavise od liste izbačenih namirnica
Trener Džemal Gekić piše
Shit dijeta (ovo sam ja izmislio sad)
je svaka dijeta koja žrtvuje zdravlje u korist brzih rezultata
Ista glupost kao programi umlbrzog bogaćenjauml koji mogu raditi
kratkog daha dok Vas skontaju i pod uslovom
da umlzezneteuml što veći broj ljudi
Ok kraj umlistresanjauml ima jedan jedini princip na kojem bi se
Vaša ishrana trebala bazirati
a to je da Vam odgovara na način da je možete praktikovati cijeli život
i da se uklapa u Vaš dnevni raspored i čini Vas zdravijim
punim energije i zgodnijim
Vaš Džemo
Hrono liposukcijska fuck i shit dijeta
httpdobrekalorijebahrono-liposukcijska-fuck-i-shit-dijeta
Suplementi za regulaciju
težine
Da li su efikasni
Da li su bezbedni
(N)I hrana (N)i lek
DIJETETSKI PREPARATI1 Dijetetski proizvodi
Formule za odojčadHrana za odojčad i malu decuHrana za osobe na dijeti za mršavljenjeHrana za posebne medicinske namene
2 Dodaci ishrani dijetetski suplementi
- su namirnice koje dopunjuju normalnu ishranu
- koncentrovani izvori vitamina minerala ili drugih supstanci sa hranljivim ili fiziološkim efektom
- Kada dodatak ishrani sadrži biljke biljne sirovine preparate biljnih sirovina ili sastojke izolovane iz biljnog materijala
- njihova količina u dnevnoj dozi proizvoda ne treba da bude manja od 15 i veća od 65 u odnosu na poznatu terapijsku dnevnu dozu definisanu dokumentimainernacionalnih institucijardquo
ldquoSl glasnik RSrdquo br 452010 272011 i 502012
A ko to kontroliše
Farmaceutski fakultet daje mišljenje isključivo
na osnovu specifikacije samog proizvođača
- Bez laboratorijske provere
Zavodi i instituti za javno zdravlje rade rutinske analize
provere mikrobiološke hemijske i radiološke
kontaminacije i daju pečat zdravstvene ispravnosti
Niko
Često ni proizvođač
Šta kaže naučna analiza efikasnosti
preparata za mršavljenje
bull Pregledano je sve ukupno 256 studija na temu preparata
za mršavljenje
bull Kitozan hrom picolinate Ephedra sinica Garcinia
cambogia Glukozamin guar guma hydroxy-
methylbutyrate plantago psyllium pyruvate yerba mateacute
i johimbin
bull Zaključak
ndash Dokazi o efikasnosti za većinu ispitivanih suplemenata kao
sredstvu za redukciju težine nisu ubedljivi
ndash Nijedan od ispitivanih proizvoda ne može biti preporučen za
upotrebu u tom obliku
Am J Clin Nutr 2004 79 529-536
httpwwwvitalisrsslim60html 1242016Dokazi koje prilažu proizvođači
Vitalis Slim je bezbedan potpuno prirodan atestiran i proveren dijetetski proizvod za mršavljenje
A o tome najbolje svedoče korisnici koji su ga probali
Potencijalno štetni
bull Mnoge biljke i drugi prirodni sastojci imaju zdravstvene
efekte i služe kao sirovina za lekove
bull Problem je što su mnogi pojedinačno a posebno u
kombinaciji pokazali po život opasne efekte
bull Mnogi od njih imaju interakciju sa lekovima najčešće
preko inhibicije citohroma P450 familije preko koje se
metabolišu mnogi lekovi
Jabukovo sirće ndash veoma štetno osim u
salati
1 Ned Tijdschr Tandheelkd 2012
Dec119(12)589-91
Unhealthy weight loss Erosion by apple cider
vinegar
Gambon DL Brand HS Veerman EC
Uit de Bambodino kinderpraktijk in Rotterdam
gambonbambodinonl
Abstract
Erosive tooth wear was diagnosed in the dentition
of a 15-year-old girl with a Moroccan
background
After an anamnesis extensive analysis of possible
risk factors and a study of the pattern of
erosion it was concluded that the erosive
tooth wear was induced by daily consumption
of a glass of apple cider vinegar
EROZIJA ZUBVNE GLEĐI KOD
PETNAESTOGODIŠNJAKA ZBOG
SVAKODNEVNOG KORIŠĆENJA 1 ČAŠE
JABUKOVOG SIRĆETA
2 J Am Acad Dermatol 2012 Oct67(4)e143-4
doi 101016jjaad201111934
Chemical burn from topical apple cider
vinegar
Bunick CG Lott JP Warren CB Galan A
Bolognia J King BA
3 J Am Diet Assoc 2005 Jul105(7)1141-4
Esophageal injury by apple cider vinegar
tablets and subsequent evaluation of
products
Hill LL Woodruff LH Foote JC Barreto-Alcoba
M
Department of Human Environmental Science
(Human Nutrition) University of Arkansas
Fayetteville 72701 USA llhilluarkedu
Neželjeni efekti suplemenata efedra i
drugi na osnovu kojih su zabranjeni bull FDA June 97-April 99 reports of adverse events related to the use of dietary supplements
containing ephedra alkaloids
bull 47 involved CVS
bull 18 involved CNS
bull Hypertension was the single most frequent adverse effect (17 reports)
bull palpitations tachycardia or both (13)
bull stroke (10)
bull seizures (7)
bull 10 događaja rezultiralo je SMRĆU
bull 13 događaja rezultiralo je PERMANENTNIM INVALIDITETOM
The reports 2012 described
more than 10300 serious outcomes uključujući 115 smrti
more than 2100 hospitalizations 1000 serious injuries or illnesses 900
emergency-room visits and some 4000 other important medical events
The New England Journal of Medicine - December 21 2000 - Vol 343Christine A Haller Neal L Benowitz
Consumer Reports magazine September 2012
Oni koji više veruju praksi nego
nauci su ko mornar koji plovi bez
kompasa i nikad ne zna gde ga
more vodi
Leonardo Da Vinci
Hvala na pažnji
jagodajorga gmailcom
0
05
1
0
50
100
Hipertrofija
06 do 09
Hiperplazija
27 do 77 mill
Volumen masne ćelije Broj ćelija
Normalna uhranjenost Gojaznost
TNF-a
IL-6
LIF
Monobutyrin
LPA
(Lysophosphatidic acid)
Eicosanoids
PGE2 PGI2 PGF2a
Angiotensinogen
Angiotensin IILipoprotein
lipaseProteins of the extracellular matrix
IGF-I
VEGF
Binding proteins
retinol IGF-1
Leptin
PAI-1
Estrogens (Adrenal steroid
precursors)
Complement alternative pathway
factor D (adipsin) factors C3
C3 desArg (ASP) B and C1q
1994 godine Otkriće leptina -
prekretnica u nauci o gojaznosti
Adipociti
Adipokini
Stromavovaskularne celije
citokini amp hemiokini
Macrofag inflamatorni protein (MIP)
Tumor necrosis a (TNFa)
Interleukini 1b 6 8 10 hellip
Hemiokini
Resistin
Apelin
hellip
Leptin
Adiponektin
Retinol binding protein 4 (RBP4)
Apelin
FIAFPGAR
Peptidi koje sekretuje masno tkivo deluju na
udaljena tkiva i organe
Peptidi
Adipokini
Citokini
Hemiokini
Produkti masnog tkiva doprinose
češćim oboljenjima i drugih organa
bull Karcinomi ndash dojka prostata materica
debelo crevo jednjak
jetrabubreg
bull Astma
bull Koronarna bolest
bull Depresija
bull Masna jetra
bull Hipertenzija
bull DMT2
bull Oboljenja žučne kese
bull PCO
bull Infertilitet kod žena
bull Osteoartritis
bull Urinarna
inkontinencija
bull Pikvikov sindrom
bull Poremećaj masnoća
u krvi
BMI i metabolički ko-morbiditeti
BMI gt 30 kgm2
Ko-morbiditeti
bull T2 diabetes
bull Hipertenzija
bull Dislipidemia
Adapted from NHANES III
Bez komorbiditeta
Prospective Studies Collaboration Lancet 2009 3731083-1096
Gojaznost = prerana smrtnost
Za svakih 5 kgm2
BMI iznad 25 rizik
prerane smrtnosti
raste za 30
Godišnja
stopa
smrtnosti
na
1000
ljudi
37-76
godina
Gojaznost je hronična bolest
uvećanog disfunkcionalnog
masnog tkiva
Praćena velikim brojem
komplikacija
Šta treba da uradi lekar u
rutinskoj praksi
Izmeri težinu i visinu i izračuna BMI
Obim struka
Masno tkivo ndash koliko i gde
+
Kompletna anamneza i laboratorija
Gojaznost se posredno meri kroz
indeks telesne mase (BMI)
Težina (kg)
BMI =
Visina (m2)
Klasifikacija BMI (kgm2) Rizik od komorbiditeta
Normalan opseg 185249 Minimalan
Povećana težina 25
Predgojaznost 25299 Nizak
Gojaznost kl I 300349 Umeren
Gojaznost kl II 350399 Visok
Gojaznost kl III 400 Veoma visok
Svetska zdravstvena organizacija 1998
Obim struka je posredna
mera visceralne gojaznosti
Ženegt88 (80) cm = Povećan rizik1
Muškarci
gt102 (94) cm = Povećan rizik1
1Lean MEJ et al Lancet1998351853ndash6
cm
Ima i preciznijih metoda
kao što su impedanca i CT
Visceralna vs
Supkutana
gojaznost
Polna distribucija
Razlike u riziku
komplikacija
Dislipidemia T2 diabetes
Hipertenzija koronarna bolest hellip
Jabuka Kruska
Nature 2006 444881-7
Distribucija masnog tkiva i rizik KV i
metaboličkih komplikacija
2
Gojaznost je hronična bolest i kao
takvu treba je lečiti svim medicini
dostupnim sredstvima
Terapija je uvek individualna
Lečenje gojaznosti ndash
Vodiči dobre kliničke prakse
Vrsta lečenja Indikacije
Dijetski režim ishrane
MNT
Svi
Fizička aktivnost BMI lt 35 kgm2
BMI od 35 ndash 40 kgm2 pod kontrolom
profesionalaca
Lekovi BMI gt 30 kgm2
BMI gt 28 (27) kgm2 sa prisutnim
komorbiditetima
Hirurško lečenje BMI gt 40 kgm2
BMI gt 35 kgm2 sa prisutnim komorbiditetima
httpwwwzdravljegovrsshowpagephpid=145
Obesity facts (2008) 1 106-116
Hirurško lečenje zašto
Traka Gastrektomija Svič Bypass
Balon
Oboljenja Poboljšanja rešenih
DMT2 86 76
Hipertenzija 78 61
Sleep apnea 85 83
Poremećaj masti 78 61
Lekovi ndash kod koga i koji
Vrsta lečenja Indikacije
Dijetski režim ishrane Svi
Fizička aktivnost BMI lt 35 kgm2
BMI od 35 ndash 40 kgm2 pod kontrolom
profesionalaca
Lekovi BMI gt 30 kgm2
BMI gt 28 (27) kgm2 sa prisutnim
komorbiditetima
Hirurško lečenje BMI gt 40 kgm2
BMI gt 35 kgm2 sa prisutnim komorbiditetima
httpwwwzdravljegovrsshowpagephpid=145
Obesity facts (2008) 1 106-116
Lekovi registrovani za lečenje
gojaznosti
U Evropi i SAD
bull Xenical Orlistat odobren za upotrebu kod
odraslih i adolescenata
bull Mysimba( Naltrexon HCl Bupropion HCl)
bull Belviq (Lorcaserin)
bull Qsymia (Fentermin+ Topiramat)
bull Contrave (Bupropion + Naltrexon)
bull Saxenda (Liraglutide 30 inj)
bull
Lekovi registrovani za lečenje
gojaznosti kod nas
Samo
Orlistat odobren za upotrebu kod osoba gt 18
godina
bull Mysimba(Naltrexon HCl bupropion HCl)
bull Belviq (Lorcaserin)
bull Qsymia (fentermin+ topiramat)
bull Contrave (bupropion + naltrexon)
bull Saxenda (liraglutide 30 inj)
CC-23
absorpcijaapsorpcija
prolaz kroz GIT
blokirana
apsorpcija
masti
25-30
Orlistat mehanizam dejstva
trigliceridilipazaorlistatMonoglycerides
Tanko crevo
masnekiseline
-16
-14
-12
-10
-8
-6
-4
-2
0
-75
-51
-15
Svi pacijenti
Pacijenti bez dijabetesa
Pacijenti sa dijabetesom
Povoljan uticaj orlistata na glikemiju
Wirth A Reduction of body weight and co-morbities by orlistat The XXL study ndash Primary Helth
Care Trial Diabetes Obes Metab 2005 721-27
Promena glikemije
()
Orlistat poboljšava lipidski profil kod gojaznih sa dislipidemijom
Micic D et al MedPregled 1999
Lekovi ne deluju sami
bull Ali u kombinaciji sa dijetom i promenom
stila života značajno poboljšavaju gubitak
težine
ndash Povećavaju stepen pridržavanja dijeti
ndash Povećavaju efekat dijete i fizičke aktivnosti
bull Pod uslovom da se uzimaju redovno
Dijetsko lečenje gojaznosti
Indikovano kod svih
I uz hirurgiju i uz lekove
Medicinski kriterijumi za dijete
DIJETE uvek hipokalorijske
bull VLCD Tečne formula dijete 600-800 kcal
ndash One koje obezbeđuju manje od 800 kcald
ndash One koje obezbeđuju lt50 individualno
procenjenih REE
bull Dijete sa smanjenim unosom kalorija LCD
ndash 800 ndash 1800 kcalbull Balansirana deficitna dijeta BDD
bull Nisko masna visoko UH
bull Visoko proteinska
bull Kontrolisane porcije
bull Slobodan unosEuropean Union httpwwwfoodedsocorgscooppdf
Obes Res 651-209S 1998
Med Clin North Am 73203-215 1989
Mnogo manje kalorija od onog
što su dnevne potrebe
Značajno manje od onog što se
unosi u fazi dobijanja u težini
-25
-20
-15
-10
-5
0
Kako deluju na gubitak u težini u odnosu na
unete kalorije
Wadden et al J Consult Clin Psychol 199462165
Weig
ht
Lo
ss (
kg)
week
0 26 52 78
Very-low-calorie diet (420 kcald)Low-calorie diet (1200 kcald)
0
25
50
75
100CHO Protein Fat
Fat 8 18 28 30 32 25 32 30 48 52
Protein 14 24 15 16 16 27 20 25 14 36
CHO 78 58 57 54 52 48 48 45 38 12
Ornish OMNI- DASH AHA NHAN OMNI Medit Zone South Atkins
Visoki UH Nisko UH
Niske masti Visoko masne
Umereno protein Visoko protein
Pro
cen
t u
kup
ne
en
ergi
jeDrugi važan kriterijum je makronutritivni
sastav
Desousa R et al AJCN 2008
Treći važan kriterijum ndash ukupni unos svih važnih nutrijenata
Atkins
Carb
Addicts
Sugar
Busters
Weight
Watchers Ornish Preporuke DRI
Kcal 1152 1476 1521 1462 1273 2000
Masti g (kcal) 75 ( 59) 89 (54) 44 (26) 42 (25) 13 ( 9) 65 (25 -35)
Zasićene g 29 35 11 9 2 20
Mono g 31 31 20 18 3 20
Poli g 6 15 9 9 5 20
Holesterol mg 753 853 128 116 4 300
Protein g (kcal) 102 (35) 84 (23) 89 (23) 73 (20) 48 (15) 75 (15)
UH g (kcal) 13 (5) 87 (24) 176 (46) 207 (56) 258 (81) 299 ( 57)
Vlakna (g) 3 8 25 26 38 20-35
Vitamin E (mg) 3 7 7 29 7 15
Vitamin A (RE) 669 3039 948 5638 2318 700
Vitamin B6 (mg) 12 18 26 4 25 13
Folat (ug) 135 176 377 636 615 400
B12 (mg) 8 65 34 116 1 24
Vitamin C (mg) 67 53 109 207 380 90
Kalcijum (mg) 294 640 712 1147 1053 1200
Fosfor (mg) 1096 1150 1510 1432 1181 700
Gvozdje (mg) 104 82 20 28 24 18
Natrium (mg) 2934 3192 4012 2243 3358 2400
Kalijum (mg) 1734 2479 3020 3773 4026 3500
INR (Institute for Natural Resources) 2004
Potencijalni rizici formula dijeta
bull Potencijalno nutritivno neadekvatne
bull Kvalitetne formule moraju da sadrže visoko
vredne belančevine i vitamine i minerale
proverenog kvaliteta u količinama koje su
propisane kao dnevna potreba
bull Ako su nekvalitetni mogu dovesti do niza
deficita i čak potencijalno smrtnog ishoda -
posebno ako su nekvalitetni proteini- kolagen
bull Većina eksperata ih ne preporučuje duže od 3
meseca i kad su sasvim kvalitetne
FDA i EFSA
Potencijalni rizici
visoko proteinskih dijeta
bull Pogoršanja insulinske rezistencije
bull Kontraindikovane kod DMT2
bull Deficiti pojedinih mikronutrijenta i dijetskih vlakana
bull Rizik hiperholesterolemije i pratećih komplikacija
bull Zamor intolerancija fizičkog napora depresija
bull Opterećenje bubrežne funkcije sa čestom
mikroalbuminurijom
bull Brže popuštanje bubrega posebno kod osoba sa HTA i
DM
bull Ne primenjivati ih duže od 3 meseca uz pažljiv izbor niže
masnih proteinskih namirnica
Cell Rep 2016 Oct 1117(3)849-861 doi 101016jcelrep201609047
Ashley Harrison u komi nakon 2 dana Dukanove
hiperproteiske dijete
bull 50 godina star generalno zdrav
bull 89 kg nikad ranije nije bio na dijeti
bull Tokom vikenda strogo sledio Dukanovu dijetu
ndash dimljena skuša kuvana piletina 2 kašike ovsenih mekinja i
jogurt
bull Ponedeljak uveče primljen u bolnicu zbog jakih bolova u glavi-
koma
bull Encefalopatija zbog nagomilavanja amonijaka
bull Genetski defekt za ornitin-transkarbamilazu OTC
bull Jedan od enzima neophodnih za metabolisanje amonijaka u ciklusu
uree poznat i kao ornitinski ciklus
bull Prekomeran unos proteina - triger
httpwwwtelegraphcouklifestylewellbeingdiet9013566The-man-who-nearly-died-on-the-Dukan-
diethtml
Svaka dijeta za mršavljenje je po
definiciji energetsko gladovanje
Ne treba da bude nutritivno
gladovanje
Dugoročno i ne sme da bude
Balansiran raznovrstan izbor ndash dugoročno dobar
vodič u promeni navika u ishrani
bull Sve namirnice u 4 grupe
po sličnosti u
NUTRITIVNOM sastavu
ndash Mleko izvor proteina kalcijuma
ndash Meso izvor proteina FeZn B12
bull Izostanak cele grupe
namirnica siguran put u
nutritivne deficite
bull Uvek bar po jedna
namirnica iz svake grupe
u odgovarajućim
količinama u odnosu na
EE i eventualne
zdravstvene zahteveMeso Riba Jaja
Mahunarke
Mleko Jogurt
Sirevi
Povrće i Voće
Žitarice i
skrobno
povrće
Za mršavljenje ne samo šta već i KOLIKO
Minimum unosa u okvirima BDDGrupa Broj porcija Jedna porcija je
Žitarice i skrobno povrće
2 porcije
50 g hleba35 g brašna griza pahuljica pirinča
35 g testenina kora za pitu1 mala tortilja
1 palačinka150 g svežeg krompira kukuruza šećerca graška
1 veći klip mladog kukuruza
Mleko i proizvodiod mleka
2 (3) porcije250 ml (1 šolja) mleka ili jogurta
30 grama masnog sira100 grama nemasnog sira
Meso i zamene ndashproteinske namirnice
2 (3) porcije
75 grama spremljenog (100 grama svežeg)nemasnog mesa ribe piletine ili divljači
1 celo jaje + 3 belanca (2 jajeta )30 grama orašastih plodova semenki
30 grama kikiriki putera ili humusa175 grama kuvanog pasulja ili sočiva (70 grama nekuvanog)
Povrće i voće 7 porcija 100ndash150 grama svežeg povrća iili voća
Dodatne kalorijeVidljive masnoće islatkiši
2 porcije1 kašičica ulja
1 kk mlevenog lanenog semena ili 5 polutki oraha1 kašičica šećera
To nije malo hrane
ldquo ja jedem manje od toga ldquo
ldquo u čemu je trik ldquoDobra hrana =
velika hranljiva
gustina = puno
hranljivih materija
u manje kalorija
Način pripreme =
minimalno dodate
masnoće i šećeri
Mnogo povrća
Još i da je ukusno
Neaktivnost najveći problem u
regulaciji težine
Koliko su hodali naši preci
- čuveni ldquošetačirdquo
bull Johann Sebastian Bach (1685 ndash 1750) koji je
živeo u Bonu išao je peške do Hamburga ~ 48
km da bi slušao velike organiste tog vremena
bull William Turner (1789 ndash 1862) je prelazio 32 do
40 km na dan sa čitavom opremom za crtanje i
usput skicirao pejzaže
bull Abraham Lincoln (1809 ndash 1865) je umeo da
pređe i 48 km da bi nabavio knjigu koju je želeo
da pročita
Alexander R P Walker Nutrition 19169 ndash173 2003
Koliko i koje fizičke aktivnosti je
potrebno za dobru regulaciju težine
bull 45 - 60 minuta fizičke aktivnosti skoro svakog
dana
bull 90 minuta za one koji su prethodno bili gojazni
bull Aerobna aktivnost
ndash Treba da čini najveći deo toga i pri tome da
intenzitet bude umeren
bull Vežbe za jačanje mišića i koštanog sistema
ndash 3 x nedeljno 10 min u okviru 60 minuta ili
kao dodatak
KOLIKO TREBA DA TRAJU DIJETE
Do dostizanja željene
težine
A najmanje 3 meseca da bi
se smanjili depoi masti
Kako sprečiti povraćaj težine
bull Značajne promene u navikama iz ishrane i
fizičke aktivnosti u smislu
ndash Redovni obroci
ndash Manje porcije hrane ukupno niže kalorijske vrednosti
posebno dodati šećeri i masti
bull Redovna fizička aktivnost u trajanju 60-90
minuta skoro svaki dan
bull Uredno koristiti ili ponovo početi korišćenje leka
bull Od preporučene dijete napraviti kulinarski
uobličiti svoju ishranu koja prija
Dijete i suplementi koje nikad ne preporučujem
Čudesne magične i ostale dijete
Popularne dijete
bull Dijeta za skidanje sala
bull ABS dijeta
bull Medicinska dijeta
bull Mesečeva dijeta
bull Citrus dijeta
bull Pirinač dijeta
bull GI dijeta
bull NERA dijeta
bull Dijeta sa jabukovim sirćetom
bull
Naj Dijete
bull Hrono dijeta
bull Paleo dijeta
bull Liposukcijska ishrana
bull Dukanova dijeta
bull Atkinsova dijeta
httpdijetapluscom
Hrono ishrana
Nakon testa intolerancije na namirnice
dobija se lista namirnica na koje naš
organizam ne reaguje dobro
Njihovim uklanjanjem iz ishrane
postižemo rasterećenje u digestivnom
traktu i pomažemo u uspostavljanju boljeg
metabolizma
Restrikcija je nov pojam koji dr Ana Gifing
osmislila i primenila u Programu i traje
minimum 28 dana
Paleo dijeta
Zasnovana na
namirnicama koje su
bile osnova ishrane
naših predaka u
kameno doba
meso jaja riba neke
voćke i povrćke
Iskjlučeni
mlečni proizvodi i
žitarice
Pre 45 000 ndash 10 000 godina
kasno kameno doba
Liposukcijska dijeta
Quack-akademijska ldquomedicinardquopolitički korektan naziv za prevare
bull Komplementarna alternativna
CAM
bull Holistička
bull Integrativna
bull Kvantna medicina
bull Naturopatija i biorezonanca
ndash MORA super test = mikromagnetičke oscilacije tela
Utvrdi svaki toksin i svaku patogenu
supstancu I potom ih još i izbaci
Dr Robert W Donnell 2009
Hrono ishrana = pseudonauka
Mora super testHrono ishrana počinje testom
intolerancije na hranu
bull Mora Super test se obavlja po sličnom principu koji se koristi kod merenja EKG signalardquo
bull ldquoNetolerancija prema određenim komponentama hrane može se pokazati u vidu mnogih zdravstvenih tegoba
bull To je rezultat stresa kome je organizam izložen unosom namirnica na koje je preosetljiv
bull I Bla Bla Bla
Ne postoji jedinstveni test za utvrđivanje različitih neželjenih reakcija- preosetljivost i
na hranu
ndash Toksične reakcije
ndash Netoksične reakcije bull Alergija na hranu
bull Intolerancija- nealergijska preosetljivost
Kliničke manifestacije brojne od blagog
svraba do anafilaktičkih reakcija
- Često prisutna pothranjenost a kod
dece zaostajanje u rastu i razvoju
- Povećanje težine nikad u literaturi nije
ni naznačeno kao posledica bilo kog
oblika preosetljivosti na hranu
httpdrgifingcom European Academy of Allergy and Clinical Immunology ndash EAACI 1995
Loren Cordian profesor
i tvorac Paleo pokreta
Istraživanje na temu
ldquoTvrde kosti mekane
arterijerdquo zaključuje
ldquoprvi korak je uzimati
dovoljno kalcijuma iz
mleka i mlečnih
proizvoda a ne iz
suplemenata
bull Kao guru Paleo
pokreta on isključuje iz
ishrane mleko i
mlečne proizvode
Open Heart 2016 Mar 22 3(1)
Nutritional strategies for skeletal and
cardiovascular health hard bones soft
arteries rather than vice versaOKeefe JH Bergman N Carrera-Bastos P Fontes-Villalba
M DiNicolantonio JJ Cordain L
The focus of this paper is to explore better strategies for
optimising bone strength and reducing risk of fracture
while at the same time decreasing risk of cardiovascular
disease The majority of Americans do not consume the
current recommended dietary allowance for calcium and
the lifetime risk of osteoporosis is about 50 To
summarise the following steps may be helpful for building
strong bones while maintaining soft and supple arteries
(1) calcium is best obtained from dietary
sources rather than supplements
Francisco Grande Nutrition and energy balance in body composition studies1961
Prvih 10 dana Posle 21 dana
Liposukcijaska ishrana ndash
sagorevanje masti Šta kaže nauka
Dijeta 1100 kcal+25 h vežbanja Šta kaže kenan i slični
Liposukcijska ishrana
revolucionarna metoda
10 dana = 10 kilograma masti
Detaljnom kliničkom analizom
nutricionista Kenan Mandra uspeo
je da usavrši dijetoterapijski tretman
pomoću kojeg se metabolizam
bdquobudildquo i ubrzava svoj rad
Tokom ovih 10 dana
u organizmu se pokreće
proces sagorevanja mastihellip
Tokom dijete predviđeno je da redovno
unosite proteine a po potrebi i one
u vidu suplemenata
Belo masno tkivo
Masno tkivo - 10 kg
= 75 000 kalorija
~ 10 dana znači
potrošnju od
7500 kcaldan
Tour de FranceU praksi je to
bar 3 meseca 1 g masti = 9 kcal
1 g masnog tkiva ~75 kcal
Štra je tu problem
ldquoIpak ću malo smršati ldquo
bull Ako su dijete kraće od 21 dan biće
zanemraljivo mali gubitak masti
bull Organizam se ldquotrenirardquo za brže gojenje pa
se težina vraća u rekordnom roku
bull Yo Yo efekat dovodi do brže pojave
metaboličkih i srčanih komplikacija
bull Brojni nutritivni deficiti
ndash zavise od liste izbačenih namirnica
Trener Džemal Gekić piše
Shit dijeta (ovo sam ja izmislio sad)
je svaka dijeta koja žrtvuje zdravlje u korist brzih rezultata
Ista glupost kao programi umlbrzog bogaćenjauml koji mogu raditi
kratkog daha dok Vas skontaju i pod uslovom
da umlzezneteuml što veći broj ljudi
Ok kraj umlistresanjauml ima jedan jedini princip na kojem bi se
Vaša ishrana trebala bazirati
a to je da Vam odgovara na način da je možete praktikovati cijeli život
i da se uklapa u Vaš dnevni raspored i čini Vas zdravijim
punim energije i zgodnijim
Vaš Džemo
Hrono liposukcijska fuck i shit dijeta
httpdobrekalorijebahrono-liposukcijska-fuck-i-shit-dijeta
Suplementi za regulaciju
težine
Da li su efikasni
Da li su bezbedni
(N)I hrana (N)i lek
DIJETETSKI PREPARATI1 Dijetetski proizvodi
Formule za odojčadHrana za odojčad i malu decuHrana za osobe na dijeti za mršavljenjeHrana za posebne medicinske namene
2 Dodaci ishrani dijetetski suplementi
- su namirnice koje dopunjuju normalnu ishranu
- koncentrovani izvori vitamina minerala ili drugih supstanci sa hranljivim ili fiziološkim efektom
- Kada dodatak ishrani sadrži biljke biljne sirovine preparate biljnih sirovina ili sastojke izolovane iz biljnog materijala
- njihova količina u dnevnoj dozi proizvoda ne treba da bude manja od 15 i veća od 65 u odnosu na poznatu terapijsku dnevnu dozu definisanu dokumentimainernacionalnih institucijardquo
ldquoSl glasnik RSrdquo br 452010 272011 i 502012
A ko to kontroliše
Farmaceutski fakultet daje mišljenje isključivo
na osnovu specifikacije samog proizvođača
- Bez laboratorijske provere
Zavodi i instituti za javno zdravlje rade rutinske analize
provere mikrobiološke hemijske i radiološke
kontaminacije i daju pečat zdravstvene ispravnosti
Niko
Često ni proizvođač
Šta kaže naučna analiza efikasnosti
preparata za mršavljenje
bull Pregledano je sve ukupno 256 studija na temu preparata
za mršavljenje
bull Kitozan hrom picolinate Ephedra sinica Garcinia
cambogia Glukozamin guar guma hydroxy-
methylbutyrate plantago psyllium pyruvate yerba mateacute
i johimbin
bull Zaključak
ndash Dokazi o efikasnosti za većinu ispitivanih suplemenata kao
sredstvu za redukciju težine nisu ubedljivi
ndash Nijedan od ispitivanih proizvoda ne može biti preporučen za
upotrebu u tom obliku
Am J Clin Nutr 2004 79 529-536
httpwwwvitalisrsslim60html 1242016Dokazi koje prilažu proizvođači
Vitalis Slim je bezbedan potpuno prirodan atestiran i proveren dijetetski proizvod za mršavljenje
A o tome najbolje svedoče korisnici koji su ga probali
Potencijalno štetni
bull Mnoge biljke i drugi prirodni sastojci imaju zdravstvene
efekte i služe kao sirovina za lekove
bull Problem je što su mnogi pojedinačno a posebno u
kombinaciji pokazali po život opasne efekte
bull Mnogi od njih imaju interakciju sa lekovima najčešće
preko inhibicije citohroma P450 familije preko koje se
metabolišu mnogi lekovi
Jabukovo sirće ndash veoma štetno osim u
salati
1 Ned Tijdschr Tandheelkd 2012
Dec119(12)589-91
Unhealthy weight loss Erosion by apple cider
vinegar
Gambon DL Brand HS Veerman EC
Uit de Bambodino kinderpraktijk in Rotterdam
gambonbambodinonl
Abstract
Erosive tooth wear was diagnosed in the dentition
of a 15-year-old girl with a Moroccan
background
After an anamnesis extensive analysis of possible
risk factors and a study of the pattern of
erosion it was concluded that the erosive
tooth wear was induced by daily consumption
of a glass of apple cider vinegar
EROZIJA ZUBVNE GLEĐI KOD
PETNAESTOGODIŠNJAKA ZBOG
SVAKODNEVNOG KORIŠĆENJA 1 ČAŠE
JABUKOVOG SIRĆETA
2 J Am Acad Dermatol 2012 Oct67(4)e143-4
doi 101016jjaad201111934
Chemical burn from topical apple cider
vinegar
Bunick CG Lott JP Warren CB Galan A
Bolognia J King BA
3 J Am Diet Assoc 2005 Jul105(7)1141-4
Esophageal injury by apple cider vinegar
tablets and subsequent evaluation of
products
Hill LL Woodruff LH Foote JC Barreto-Alcoba
M
Department of Human Environmental Science
(Human Nutrition) University of Arkansas
Fayetteville 72701 USA llhilluarkedu
Neželjeni efekti suplemenata efedra i
drugi na osnovu kojih su zabranjeni bull FDA June 97-April 99 reports of adverse events related to the use of dietary supplements
containing ephedra alkaloids
bull 47 involved CVS
bull 18 involved CNS
bull Hypertension was the single most frequent adverse effect (17 reports)
bull palpitations tachycardia or both (13)
bull stroke (10)
bull seizures (7)
bull 10 događaja rezultiralo je SMRĆU
bull 13 događaja rezultiralo je PERMANENTNIM INVALIDITETOM
The reports 2012 described
more than 10300 serious outcomes uključujući 115 smrti
more than 2100 hospitalizations 1000 serious injuries or illnesses 900
emergency-room visits and some 4000 other important medical events
The New England Journal of Medicine - December 21 2000 - Vol 343Christine A Haller Neal L Benowitz
Consumer Reports magazine September 2012
Oni koji više veruju praksi nego
nauci su ko mornar koji plovi bez
kompasa i nikad ne zna gde ga
more vodi
Leonardo Da Vinci
Hvala na pažnji
jagodajorga gmailcom
TNF-a
IL-6
LIF
Monobutyrin
LPA
(Lysophosphatidic acid)
Eicosanoids
PGE2 PGI2 PGF2a
Angiotensinogen
Angiotensin IILipoprotein
lipaseProteins of the extracellular matrix
IGF-I
VEGF
Binding proteins
retinol IGF-1
Leptin
PAI-1
Estrogens (Adrenal steroid
precursors)
Complement alternative pathway
factor D (adipsin) factors C3
C3 desArg (ASP) B and C1q
1994 godine Otkriće leptina -
prekretnica u nauci o gojaznosti
Adipociti
Adipokini
Stromavovaskularne celije
citokini amp hemiokini
Macrofag inflamatorni protein (MIP)
Tumor necrosis a (TNFa)
Interleukini 1b 6 8 10 hellip
Hemiokini
Resistin
Apelin
hellip
Leptin
Adiponektin
Retinol binding protein 4 (RBP4)
Apelin
FIAFPGAR
Peptidi koje sekretuje masno tkivo deluju na
udaljena tkiva i organe
Peptidi
Adipokini
Citokini
Hemiokini
Produkti masnog tkiva doprinose
češćim oboljenjima i drugih organa
bull Karcinomi ndash dojka prostata materica
debelo crevo jednjak
jetrabubreg
bull Astma
bull Koronarna bolest
bull Depresija
bull Masna jetra
bull Hipertenzija
bull DMT2
bull Oboljenja žučne kese
bull PCO
bull Infertilitet kod žena
bull Osteoartritis
bull Urinarna
inkontinencija
bull Pikvikov sindrom
bull Poremećaj masnoća
u krvi
BMI i metabolički ko-morbiditeti
BMI gt 30 kgm2
Ko-morbiditeti
bull T2 diabetes
bull Hipertenzija
bull Dislipidemia
Adapted from NHANES III
Bez komorbiditeta
Prospective Studies Collaboration Lancet 2009 3731083-1096
Gojaznost = prerana smrtnost
Za svakih 5 kgm2
BMI iznad 25 rizik
prerane smrtnosti
raste za 30
Godišnja
stopa
smrtnosti
na
1000
ljudi
37-76
godina
Gojaznost je hronična bolest
uvećanog disfunkcionalnog
masnog tkiva
Praćena velikim brojem
komplikacija
Šta treba da uradi lekar u
rutinskoj praksi
Izmeri težinu i visinu i izračuna BMI
Obim struka
Masno tkivo ndash koliko i gde
+
Kompletna anamneza i laboratorija
Gojaznost se posredno meri kroz
indeks telesne mase (BMI)
Težina (kg)
BMI =
Visina (m2)
Klasifikacija BMI (kgm2) Rizik od komorbiditeta
Normalan opseg 185249 Minimalan
Povećana težina 25
Predgojaznost 25299 Nizak
Gojaznost kl I 300349 Umeren
Gojaznost kl II 350399 Visok
Gojaznost kl III 400 Veoma visok
Svetska zdravstvena organizacija 1998
Obim struka je posredna
mera visceralne gojaznosti
Ženegt88 (80) cm = Povećan rizik1
Muškarci
gt102 (94) cm = Povećan rizik1
1Lean MEJ et al Lancet1998351853ndash6
cm
Ima i preciznijih metoda
kao što su impedanca i CT
Visceralna vs
Supkutana
gojaznost
Polna distribucija
Razlike u riziku
komplikacija
Dislipidemia T2 diabetes
Hipertenzija koronarna bolest hellip
Jabuka Kruska
Nature 2006 444881-7
Distribucija masnog tkiva i rizik KV i
metaboličkih komplikacija
2
Gojaznost je hronična bolest i kao
takvu treba je lečiti svim medicini
dostupnim sredstvima
Terapija je uvek individualna
Lečenje gojaznosti ndash
Vodiči dobre kliničke prakse
Vrsta lečenja Indikacije
Dijetski režim ishrane
MNT
Svi
Fizička aktivnost BMI lt 35 kgm2
BMI od 35 ndash 40 kgm2 pod kontrolom
profesionalaca
Lekovi BMI gt 30 kgm2
BMI gt 28 (27) kgm2 sa prisutnim
komorbiditetima
Hirurško lečenje BMI gt 40 kgm2
BMI gt 35 kgm2 sa prisutnim komorbiditetima
httpwwwzdravljegovrsshowpagephpid=145
Obesity facts (2008) 1 106-116
Hirurško lečenje zašto
Traka Gastrektomija Svič Bypass
Balon
Oboljenja Poboljšanja rešenih
DMT2 86 76
Hipertenzija 78 61
Sleep apnea 85 83
Poremećaj masti 78 61
Lekovi ndash kod koga i koji
Vrsta lečenja Indikacije
Dijetski režim ishrane Svi
Fizička aktivnost BMI lt 35 kgm2
BMI od 35 ndash 40 kgm2 pod kontrolom
profesionalaca
Lekovi BMI gt 30 kgm2
BMI gt 28 (27) kgm2 sa prisutnim
komorbiditetima
Hirurško lečenje BMI gt 40 kgm2
BMI gt 35 kgm2 sa prisutnim komorbiditetima
httpwwwzdravljegovrsshowpagephpid=145
Obesity facts (2008) 1 106-116
Lekovi registrovani za lečenje
gojaznosti
U Evropi i SAD
bull Xenical Orlistat odobren za upotrebu kod
odraslih i adolescenata
bull Mysimba( Naltrexon HCl Bupropion HCl)
bull Belviq (Lorcaserin)
bull Qsymia (Fentermin+ Topiramat)
bull Contrave (Bupropion + Naltrexon)
bull Saxenda (Liraglutide 30 inj)
bull
Lekovi registrovani za lečenje
gojaznosti kod nas
Samo
Orlistat odobren za upotrebu kod osoba gt 18
godina
bull Mysimba(Naltrexon HCl bupropion HCl)
bull Belviq (Lorcaserin)
bull Qsymia (fentermin+ topiramat)
bull Contrave (bupropion + naltrexon)
bull Saxenda (liraglutide 30 inj)
CC-23
absorpcijaapsorpcija
prolaz kroz GIT
blokirana
apsorpcija
masti
25-30
Orlistat mehanizam dejstva
trigliceridilipazaorlistatMonoglycerides
Tanko crevo
masnekiseline
-16
-14
-12
-10
-8
-6
-4
-2
0
-75
-51
-15
Svi pacijenti
Pacijenti bez dijabetesa
Pacijenti sa dijabetesom
Povoljan uticaj orlistata na glikemiju
Wirth A Reduction of body weight and co-morbities by orlistat The XXL study ndash Primary Helth
Care Trial Diabetes Obes Metab 2005 721-27
Promena glikemije
()
Orlistat poboljšava lipidski profil kod gojaznih sa dislipidemijom
Micic D et al MedPregled 1999
Lekovi ne deluju sami
bull Ali u kombinaciji sa dijetom i promenom
stila života značajno poboljšavaju gubitak
težine
ndash Povećavaju stepen pridržavanja dijeti
ndash Povećavaju efekat dijete i fizičke aktivnosti
bull Pod uslovom da se uzimaju redovno
Dijetsko lečenje gojaznosti
Indikovano kod svih
I uz hirurgiju i uz lekove
Medicinski kriterijumi za dijete
DIJETE uvek hipokalorijske
bull VLCD Tečne formula dijete 600-800 kcal
ndash One koje obezbeđuju manje od 800 kcald
ndash One koje obezbeđuju lt50 individualno
procenjenih REE
bull Dijete sa smanjenim unosom kalorija LCD
ndash 800 ndash 1800 kcalbull Balansirana deficitna dijeta BDD
bull Nisko masna visoko UH
bull Visoko proteinska
bull Kontrolisane porcije
bull Slobodan unosEuropean Union httpwwwfoodedsocorgscooppdf
Obes Res 651-209S 1998
Med Clin North Am 73203-215 1989
Mnogo manje kalorija od onog
što su dnevne potrebe
Značajno manje od onog što se
unosi u fazi dobijanja u težini
-25
-20
-15
-10
-5
0
Kako deluju na gubitak u težini u odnosu na
unete kalorije
Wadden et al J Consult Clin Psychol 199462165
Weig
ht
Lo
ss (
kg)
week
0 26 52 78
Very-low-calorie diet (420 kcald)Low-calorie diet (1200 kcald)
0
25
50
75
100CHO Protein Fat
Fat 8 18 28 30 32 25 32 30 48 52
Protein 14 24 15 16 16 27 20 25 14 36
CHO 78 58 57 54 52 48 48 45 38 12
Ornish OMNI- DASH AHA NHAN OMNI Medit Zone South Atkins
Visoki UH Nisko UH
Niske masti Visoko masne
Umereno protein Visoko protein
Pro
cen
t u
kup
ne
en
ergi
jeDrugi važan kriterijum je makronutritivni
sastav
Desousa R et al AJCN 2008
Treći važan kriterijum ndash ukupni unos svih važnih nutrijenata
Atkins
Carb
Addicts
Sugar
Busters
Weight
Watchers Ornish Preporuke DRI
Kcal 1152 1476 1521 1462 1273 2000
Masti g (kcal) 75 ( 59) 89 (54) 44 (26) 42 (25) 13 ( 9) 65 (25 -35)
Zasićene g 29 35 11 9 2 20
Mono g 31 31 20 18 3 20
Poli g 6 15 9 9 5 20
Holesterol mg 753 853 128 116 4 300
Protein g (kcal) 102 (35) 84 (23) 89 (23) 73 (20) 48 (15) 75 (15)
UH g (kcal) 13 (5) 87 (24) 176 (46) 207 (56) 258 (81) 299 ( 57)
Vlakna (g) 3 8 25 26 38 20-35
Vitamin E (mg) 3 7 7 29 7 15
Vitamin A (RE) 669 3039 948 5638 2318 700
Vitamin B6 (mg) 12 18 26 4 25 13
Folat (ug) 135 176 377 636 615 400
B12 (mg) 8 65 34 116 1 24
Vitamin C (mg) 67 53 109 207 380 90
Kalcijum (mg) 294 640 712 1147 1053 1200
Fosfor (mg) 1096 1150 1510 1432 1181 700
Gvozdje (mg) 104 82 20 28 24 18
Natrium (mg) 2934 3192 4012 2243 3358 2400
Kalijum (mg) 1734 2479 3020 3773 4026 3500
INR (Institute for Natural Resources) 2004
Potencijalni rizici formula dijeta
bull Potencijalno nutritivno neadekvatne
bull Kvalitetne formule moraju da sadrže visoko
vredne belančevine i vitamine i minerale
proverenog kvaliteta u količinama koje su
propisane kao dnevna potreba
bull Ako su nekvalitetni mogu dovesti do niza
deficita i čak potencijalno smrtnog ishoda -
posebno ako su nekvalitetni proteini- kolagen
bull Većina eksperata ih ne preporučuje duže od 3
meseca i kad su sasvim kvalitetne
FDA i EFSA
Potencijalni rizici
visoko proteinskih dijeta
bull Pogoršanja insulinske rezistencije
bull Kontraindikovane kod DMT2
bull Deficiti pojedinih mikronutrijenta i dijetskih vlakana
bull Rizik hiperholesterolemije i pratećih komplikacija
bull Zamor intolerancija fizičkog napora depresija
bull Opterećenje bubrežne funkcije sa čestom
mikroalbuminurijom
bull Brže popuštanje bubrega posebno kod osoba sa HTA i
DM
bull Ne primenjivati ih duže od 3 meseca uz pažljiv izbor niže
masnih proteinskih namirnica
Cell Rep 2016 Oct 1117(3)849-861 doi 101016jcelrep201609047
Ashley Harrison u komi nakon 2 dana Dukanove
hiperproteiske dijete
bull 50 godina star generalno zdrav
bull 89 kg nikad ranije nije bio na dijeti
bull Tokom vikenda strogo sledio Dukanovu dijetu
ndash dimljena skuša kuvana piletina 2 kašike ovsenih mekinja i
jogurt
bull Ponedeljak uveče primljen u bolnicu zbog jakih bolova u glavi-
koma
bull Encefalopatija zbog nagomilavanja amonijaka
bull Genetski defekt za ornitin-transkarbamilazu OTC
bull Jedan od enzima neophodnih za metabolisanje amonijaka u ciklusu
uree poznat i kao ornitinski ciklus
bull Prekomeran unos proteina - triger
httpwwwtelegraphcouklifestylewellbeingdiet9013566The-man-who-nearly-died-on-the-Dukan-
diethtml
Svaka dijeta za mršavljenje je po
definiciji energetsko gladovanje
Ne treba da bude nutritivno
gladovanje
Dugoročno i ne sme da bude
Balansiran raznovrstan izbor ndash dugoročno dobar
vodič u promeni navika u ishrani
bull Sve namirnice u 4 grupe
po sličnosti u
NUTRITIVNOM sastavu
ndash Mleko izvor proteina kalcijuma
ndash Meso izvor proteina FeZn B12
bull Izostanak cele grupe
namirnica siguran put u
nutritivne deficite
bull Uvek bar po jedna
namirnica iz svake grupe
u odgovarajućim
količinama u odnosu na
EE i eventualne
zdravstvene zahteveMeso Riba Jaja
Mahunarke
Mleko Jogurt
Sirevi
Povrće i Voće
Žitarice i
skrobno
povrće
Za mršavljenje ne samo šta već i KOLIKO
Minimum unosa u okvirima BDDGrupa Broj porcija Jedna porcija je
Žitarice i skrobno povrće
2 porcije
50 g hleba35 g brašna griza pahuljica pirinča
35 g testenina kora za pitu1 mala tortilja
1 palačinka150 g svežeg krompira kukuruza šećerca graška
1 veći klip mladog kukuruza
Mleko i proizvodiod mleka
2 (3) porcije250 ml (1 šolja) mleka ili jogurta
30 grama masnog sira100 grama nemasnog sira
Meso i zamene ndashproteinske namirnice
2 (3) porcije
75 grama spremljenog (100 grama svežeg)nemasnog mesa ribe piletine ili divljači
1 celo jaje + 3 belanca (2 jajeta )30 grama orašastih plodova semenki
30 grama kikiriki putera ili humusa175 grama kuvanog pasulja ili sočiva (70 grama nekuvanog)
Povrće i voće 7 porcija 100ndash150 grama svežeg povrća iili voća
Dodatne kalorijeVidljive masnoće islatkiši
2 porcije1 kašičica ulja
1 kk mlevenog lanenog semena ili 5 polutki oraha1 kašičica šećera
To nije malo hrane
ldquo ja jedem manje od toga ldquo
ldquo u čemu je trik ldquoDobra hrana =
velika hranljiva
gustina = puno
hranljivih materija
u manje kalorija
Način pripreme =
minimalno dodate
masnoće i šećeri
Mnogo povrća
Još i da je ukusno
Neaktivnost najveći problem u
regulaciji težine
Koliko su hodali naši preci
- čuveni ldquošetačirdquo
bull Johann Sebastian Bach (1685 ndash 1750) koji je
živeo u Bonu išao je peške do Hamburga ~ 48
km da bi slušao velike organiste tog vremena
bull William Turner (1789 ndash 1862) je prelazio 32 do
40 km na dan sa čitavom opremom za crtanje i
usput skicirao pejzaže
bull Abraham Lincoln (1809 ndash 1865) je umeo da
pređe i 48 km da bi nabavio knjigu koju je želeo
da pročita
Alexander R P Walker Nutrition 19169 ndash173 2003
Koliko i koje fizičke aktivnosti je
potrebno za dobru regulaciju težine
bull 45 - 60 minuta fizičke aktivnosti skoro svakog
dana
bull 90 minuta za one koji su prethodno bili gojazni
bull Aerobna aktivnost
ndash Treba da čini najveći deo toga i pri tome da
intenzitet bude umeren
bull Vežbe za jačanje mišića i koštanog sistema
ndash 3 x nedeljno 10 min u okviru 60 minuta ili
kao dodatak
KOLIKO TREBA DA TRAJU DIJETE
Do dostizanja željene
težine
A najmanje 3 meseca da bi
se smanjili depoi masti
Kako sprečiti povraćaj težine
bull Značajne promene u navikama iz ishrane i
fizičke aktivnosti u smislu
ndash Redovni obroci
ndash Manje porcije hrane ukupno niže kalorijske vrednosti
posebno dodati šećeri i masti
bull Redovna fizička aktivnost u trajanju 60-90
minuta skoro svaki dan
bull Uredno koristiti ili ponovo početi korišćenje leka
bull Od preporučene dijete napraviti kulinarski
uobličiti svoju ishranu koja prija
Dijete i suplementi koje nikad ne preporučujem
Čudesne magične i ostale dijete
Popularne dijete
bull Dijeta za skidanje sala
bull ABS dijeta
bull Medicinska dijeta
bull Mesečeva dijeta
bull Citrus dijeta
bull Pirinač dijeta
bull GI dijeta
bull NERA dijeta
bull Dijeta sa jabukovim sirćetom
bull
Naj Dijete
bull Hrono dijeta
bull Paleo dijeta
bull Liposukcijska ishrana
bull Dukanova dijeta
bull Atkinsova dijeta
httpdijetapluscom
Hrono ishrana
Nakon testa intolerancije na namirnice
dobija se lista namirnica na koje naš
organizam ne reaguje dobro
Njihovim uklanjanjem iz ishrane
postižemo rasterećenje u digestivnom
traktu i pomažemo u uspostavljanju boljeg
metabolizma
Restrikcija je nov pojam koji dr Ana Gifing
osmislila i primenila u Programu i traje
minimum 28 dana
Paleo dijeta
Zasnovana na
namirnicama koje su
bile osnova ishrane
naših predaka u
kameno doba
meso jaja riba neke
voćke i povrćke
Iskjlučeni
mlečni proizvodi i
žitarice
Pre 45 000 ndash 10 000 godina
kasno kameno doba
Liposukcijska dijeta
Quack-akademijska ldquomedicinardquopolitički korektan naziv za prevare
bull Komplementarna alternativna
CAM
bull Holistička
bull Integrativna
bull Kvantna medicina
bull Naturopatija i biorezonanca
ndash MORA super test = mikromagnetičke oscilacije tela
Utvrdi svaki toksin i svaku patogenu
supstancu I potom ih još i izbaci
Dr Robert W Donnell 2009
Hrono ishrana = pseudonauka
Mora super testHrono ishrana počinje testom
intolerancije na hranu
bull Mora Super test se obavlja po sličnom principu koji se koristi kod merenja EKG signalardquo
bull ldquoNetolerancija prema određenim komponentama hrane može se pokazati u vidu mnogih zdravstvenih tegoba
bull To je rezultat stresa kome je organizam izložen unosom namirnica na koje je preosetljiv
bull I Bla Bla Bla
Ne postoji jedinstveni test za utvrđivanje različitih neželjenih reakcija- preosetljivost i
na hranu
ndash Toksične reakcije
ndash Netoksične reakcije bull Alergija na hranu
bull Intolerancija- nealergijska preosetljivost
Kliničke manifestacije brojne od blagog
svraba do anafilaktičkih reakcija
- Često prisutna pothranjenost a kod
dece zaostajanje u rastu i razvoju
- Povećanje težine nikad u literaturi nije
ni naznačeno kao posledica bilo kog
oblika preosetljivosti na hranu
httpdrgifingcom European Academy of Allergy and Clinical Immunology ndash EAACI 1995
Loren Cordian profesor
i tvorac Paleo pokreta
Istraživanje na temu
ldquoTvrde kosti mekane
arterijerdquo zaključuje
ldquoprvi korak je uzimati
dovoljno kalcijuma iz
mleka i mlečnih
proizvoda a ne iz
suplemenata
bull Kao guru Paleo
pokreta on isključuje iz
ishrane mleko i
mlečne proizvode
Open Heart 2016 Mar 22 3(1)
Nutritional strategies for skeletal and
cardiovascular health hard bones soft
arteries rather than vice versaOKeefe JH Bergman N Carrera-Bastos P Fontes-Villalba
M DiNicolantonio JJ Cordain L
The focus of this paper is to explore better strategies for
optimising bone strength and reducing risk of fracture
while at the same time decreasing risk of cardiovascular
disease The majority of Americans do not consume the
current recommended dietary allowance for calcium and
the lifetime risk of osteoporosis is about 50 To
summarise the following steps may be helpful for building
strong bones while maintaining soft and supple arteries
(1) calcium is best obtained from dietary
sources rather than supplements
Francisco Grande Nutrition and energy balance in body composition studies1961
Prvih 10 dana Posle 21 dana
Liposukcijaska ishrana ndash
sagorevanje masti Šta kaže nauka
Dijeta 1100 kcal+25 h vežbanja Šta kaže kenan i slični
Liposukcijska ishrana
revolucionarna metoda
10 dana = 10 kilograma masti
Detaljnom kliničkom analizom
nutricionista Kenan Mandra uspeo
je da usavrši dijetoterapijski tretman
pomoću kojeg se metabolizam
bdquobudildquo i ubrzava svoj rad
Tokom ovih 10 dana
u organizmu se pokreće
proces sagorevanja mastihellip
Tokom dijete predviđeno je da redovno
unosite proteine a po potrebi i one
u vidu suplemenata
Belo masno tkivo
Masno tkivo - 10 kg
= 75 000 kalorija
~ 10 dana znači
potrošnju od
7500 kcaldan
Tour de FranceU praksi je to
bar 3 meseca 1 g masti = 9 kcal
1 g masnog tkiva ~75 kcal
Štra je tu problem
ldquoIpak ću malo smršati ldquo
bull Ako su dijete kraće od 21 dan biće
zanemraljivo mali gubitak masti
bull Organizam se ldquotrenirardquo za brže gojenje pa
se težina vraća u rekordnom roku
bull Yo Yo efekat dovodi do brže pojave
metaboličkih i srčanih komplikacija
bull Brojni nutritivni deficiti
ndash zavise od liste izbačenih namirnica
Trener Džemal Gekić piše
Shit dijeta (ovo sam ja izmislio sad)
je svaka dijeta koja žrtvuje zdravlje u korist brzih rezultata
Ista glupost kao programi umlbrzog bogaćenjauml koji mogu raditi
kratkog daha dok Vas skontaju i pod uslovom
da umlzezneteuml što veći broj ljudi
Ok kraj umlistresanjauml ima jedan jedini princip na kojem bi se
Vaša ishrana trebala bazirati
a to je da Vam odgovara na način da je možete praktikovati cijeli život
i da se uklapa u Vaš dnevni raspored i čini Vas zdravijim
punim energije i zgodnijim
Vaš Džemo
Hrono liposukcijska fuck i shit dijeta
httpdobrekalorijebahrono-liposukcijska-fuck-i-shit-dijeta
Suplementi za regulaciju
težine
Da li su efikasni
Da li su bezbedni
(N)I hrana (N)i lek
DIJETETSKI PREPARATI1 Dijetetski proizvodi
Formule za odojčadHrana za odojčad i malu decuHrana za osobe na dijeti za mršavljenjeHrana za posebne medicinske namene
2 Dodaci ishrani dijetetski suplementi
- su namirnice koje dopunjuju normalnu ishranu
- koncentrovani izvori vitamina minerala ili drugih supstanci sa hranljivim ili fiziološkim efektom
- Kada dodatak ishrani sadrži biljke biljne sirovine preparate biljnih sirovina ili sastojke izolovane iz biljnog materijala
- njihova količina u dnevnoj dozi proizvoda ne treba da bude manja od 15 i veća od 65 u odnosu na poznatu terapijsku dnevnu dozu definisanu dokumentimainernacionalnih institucijardquo
ldquoSl glasnik RSrdquo br 452010 272011 i 502012
A ko to kontroliše
Farmaceutski fakultet daje mišljenje isključivo
na osnovu specifikacije samog proizvođača
- Bez laboratorijske provere
Zavodi i instituti za javno zdravlje rade rutinske analize
provere mikrobiološke hemijske i radiološke
kontaminacije i daju pečat zdravstvene ispravnosti
Niko
Često ni proizvođač
Šta kaže naučna analiza efikasnosti
preparata za mršavljenje
bull Pregledano je sve ukupno 256 studija na temu preparata
za mršavljenje
bull Kitozan hrom picolinate Ephedra sinica Garcinia
cambogia Glukozamin guar guma hydroxy-
methylbutyrate plantago psyllium pyruvate yerba mateacute
i johimbin
bull Zaključak
ndash Dokazi o efikasnosti za većinu ispitivanih suplemenata kao
sredstvu za redukciju težine nisu ubedljivi
ndash Nijedan od ispitivanih proizvoda ne može biti preporučen za
upotrebu u tom obliku
Am J Clin Nutr 2004 79 529-536
httpwwwvitalisrsslim60html 1242016Dokazi koje prilažu proizvođači
Vitalis Slim je bezbedan potpuno prirodan atestiran i proveren dijetetski proizvod za mršavljenje
A o tome najbolje svedoče korisnici koji su ga probali
Potencijalno štetni
bull Mnoge biljke i drugi prirodni sastojci imaju zdravstvene
efekte i služe kao sirovina za lekove
bull Problem je što su mnogi pojedinačno a posebno u
kombinaciji pokazali po život opasne efekte
bull Mnogi od njih imaju interakciju sa lekovima najčešće
preko inhibicije citohroma P450 familije preko koje se
metabolišu mnogi lekovi
Jabukovo sirće ndash veoma štetno osim u
salati
1 Ned Tijdschr Tandheelkd 2012
Dec119(12)589-91
Unhealthy weight loss Erosion by apple cider
vinegar
Gambon DL Brand HS Veerman EC
Uit de Bambodino kinderpraktijk in Rotterdam
gambonbambodinonl
Abstract
Erosive tooth wear was diagnosed in the dentition
of a 15-year-old girl with a Moroccan
background
After an anamnesis extensive analysis of possible
risk factors and a study of the pattern of
erosion it was concluded that the erosive
tooth wear was induced by daily consumption
of a glass of apple cider vinegar
EROZIJA ZUBVNE GLEĐI KOD
PETNAESTOGODIŠNJAKA ZBOG
SVAKODNEVNOG KORIŠĆENJA 1 ČAŠE
JABUKOVOG SIRĆETA
2 J Am Acad Dermatol 2012 Oct67(4)e143-4
doi 101016jjaad201111934
Chemical burn from topical apple cider
vinegar
Bunick CG Lott JP Warren CB Galan A
Bolognia J King BA
3 J Am Diet Assoc 2005 Jul105(7)1141-4
Esophageal injury by apple cider vinegar
tablets and subsequent evaluation of
products
Hill LL Woodruff LH Foote JC Barreto-Alcoba
M
Department of Human Environmental Science
(Human Nutrition) University of Arkansas
Fayetteville 72701 USA llhilluarkedu
Neželjeni efekti suplemenata efedra i
drugi na osnovu kojih su zabranjeni bull FDA June 97-April 99 reports of adverse events related to the use of dietary supplements
containing ephedra alkaloids
bull 47 involved CVS
bull 18 involved CNS
bull Hypertension was the single most frequent adverse effect (17 reports)
bull palpitations tachycardia or both (13)
bull stroke (10)
bull seizures (7)
bull 10 događaja rezultiralo je SMRĆU
bull 13 događaja rezultiralo je PERMANENTNIM INVALIDITETOM
The reports 2012 described
more than 10300 serious outcomes uključujući 115 smrti
more than 2100 hospitalizations 1000 serious injuries or illnesses 900
emergency-room visits and some 4000 other important medical events
The New England Journal of Medicine - December 21 2000 - Vol 343Christine A Haller Neal L Benowitz
Consumer Reports magazine September 2012
Oni koji više veruju praksi nego
nauci su ko mornar koji plovi bez
kompasa i nikad ne zna gde ga
more vodi
Leonardo Da Vinci
Hvala na pažnji
jagodajorga gmailcom
Adipociti
Adipokini
Stromavovaskularne celije
citokini amp hemiokini
Macrofag inflamatorni protein (MIP)
Tumor necrosis a (TNFa)
Interleukini 1b 6 8 10 hellip
Hemiokini
Resistin
Apelin
hellip
Leptin
Adiponektin
Retinol binding protein 4 (RBP4)
Apelin
FIAFPGAR
Peptidi koje sekretuje masno tkivo deluju na
udaljena tkiva i organe
Peptidi
Adipokini
Citokini
Hemiokini
Produkti masnog tkiva doprinose
češćim oboljenjima i drugih organa
bull Karcinomi ndash dojka prostata materica
debelo crevo jednjak
jetrabubreg
bull Astma
bull Koronarna bolest
bull Depresija
bull Masna jetra
bull Hipertenzija
bull DMT2
bull Oboljenja žučne kese
bull PCO
bull Infertilitet kod žena
bull Osteoartritis
bull Urinarna
inkontinencija
bull Pikvikov sindrom
bull Poremećaj masnoća
u krvi
BMI i metabolički ko-morbiditeti
BMI gt 30 kgm2
Ko-morbiditeti
bull T2 diabetes
bull Hipertenzija
bull Dislipidemia
Adapted from NHANES III
Bez komorbiditeta
Prospective Studies Collaboration Lancet 2009 3731083-1096
Gojaznost = prerana smrtnost
Za svakih 5 kgm2
BMI iznad 25 rizik
prerane smrtnosti
raste za 30
Godišnja
stopa
smrtnosti
na
1000
ljudi
37-76
godina
Gojaznost je hronična bolest
uvećanog disfunkcionalnog
masnog tkiva
Praćena velikim brojem
komplikacija
Šta treba da uradi lekar u
rutinskoj praksi
Izmeri težinu i visinu i izračuna BMI
Obim struka
Masno tkivo ndash koliko i gde
+
Kompletna anamneza i laboratorija
Gojaznost se posredno meri kroz
indeks telesne mase (BMI)
Težina (kg)
BMI =
Visina (m2)
Klasifikacija BMI (kgm2) Rizik od komorbiditeta
Normalan opseg 185249 Minimalan
Povećana težina 25
Predgojaznost 25299 Nizak
Gojaznost kl I 300349 Umeren
Gojaznost kl II 350399 Visok
Gojaznost kl III 400 Veoma visok
Svetska zdravstvena organizacija 1998
Obim struka je posredna
mera visceralne gojaznosti
Ženegt88 (80) cm = Povećan rizik1
Muškarci
gt102 (94) cm = Povećan rizik1
1Lean MEJ et al Lancet1998351853ndash6
cm
Ima i preciznijih metoda
kao što su impedanca i CT
Visceralna vs
Supkutana
gojaznost
Polna distribucija
Razlike u riziku
komplikacija
Dislipidemia T2 diabetes
Hipertenzija koronarna bolest hellip
Jabuka Kruska
Nature 2006 444881-7
Distribucija masnog tkiva i rizik KV i
metaboličkih komplikacija
2
Gojaznost je hronična bolest i kao
takvu treba je lečiti svim medicini
dostupnim sredstvima
Terapija je uvek individualna
Lečenje gojaznosti ndash
Vodiči dobre kliničke prakse
Vrsta lečenja Indikacije
Dijetski režim ishrane
MNT
Svi
Fizička aktivnost BMI lt 35 kgm2
BMI od 35 ndash 40 kgm2 pod kontrolom
profesionalaca
Lekovi BMI gt 30 kgm2
BMI gt 28 (27) kgm2 sa prisutnim
komorbiditetima
Hirurško lečenje BMI gt 40 kgm2
BMI gt 35 kgm2 sa prisutnim komorbiditetima
httpwwwzdravljegovrsshowpagephpid=145
Obesity facts (2008) 1 106-116
Hirurško lečenje zašto
Traka Gastrektomija Svič Bypass
Balon
Oboljenja Poboljšanja rešenih
DMT2 86 76
Hipertenzija 78 61
Sleep apnea 85 83
Poremećaj masti 78 61
Lekovi ndash kod koga i koji
Vrsta lečenja Indikacije
Dijetski režim ishrane Svi
Fizička aktivnost BMI lt 35 kgm2
BMI od 35 ndash 40 kgm2 pod kontrolom
profesionalaca
Lekovi BMI gt 30 kgm2
BMI gt 28 (27) kgm2 sa prisutnim
komorbiditetima
Hirurško lečenje BMI gt 40 kgm2
BMI gt 35 kgm2 sa prisutnim komorbiditetima
httpwwwzdravljegovrsshowpagephpid=145
Obesity facts (2008) 1 106-116
Lekovi registrovani za lečenje
gojaznosti
U Evropi i SAD
bull Xenical Orlistat odobren za upotrebu kod
odraslih i adolescenata
bull Mysimba( Naltrexon HCl Bupropion HCl)
bull Belviq (Lorcaserin)
bull Qsymia (Fentermin+ Topiramat)
bull Contrave (Bupropion + Naltrexon)
bull Saxenda (Liraglutide 30 inj)
bull
Lekovi registrovani za lečenje
gojaznosti kod nas
Samo
Orlistat odobren za upotrebu kod osoba gt 18
godina
bull Mysimba(Naltrexon HCl bupropion HCl)
bull Belviq (Lorcaserin)
bull Qsymia (fentermin+ topiramat)
bull Contrave (bupropion + naltrexon)
bull Saxenda (liraglutide 30 inj)
CC-23
absorpcijaapsorpcija
prolaz kroz GIT
blokirana
apsorpcija
masti
25-30
Orlistat mehanizam dejstva
trigliceridilipazaorlistatMonoglycerides
Tanko crevo
masnekiseline
-16
-14
-12
-10
-8
-6
-4
-2
0
-75
-51
-15
Svi pacijenti
Pacijenti bez dijabetesa
Pacijenti sa dijabetesom
Povoljan uticaj orlistata na glikemiju
Wirth A Reduction of body weight and co-morbities by orlistat The XXL study ndash Primary Helth
Care Trial Diabetes Obes Metab 2005 721-27
Promena glikemije
()
Orlistat poboljšava lipidski profil kod gojaznih sa dislipidemijom
Micic D et al MedPregled 1999
Lekovi ne deluju sami
bull Ali u kombinaciji sa dijetom i promenom
stila života značajno poboljšavaju gubitak
težine
ndash Povećavaju stepen pridržavanja dijeti
ndash Povećavaju efekat dijete i fizičke aktivnosti
bull Pod uslovom da se uzimaju redovno
Dijetsko lečenje gojaznosti
Indikovano kod svih
I uz hirurgiju i uz lekove
Medicinski kriterijumi za dijete
DIJETE uvek hipokalorijske
bull VLCD Tečne formula dijete 600-800 kcal
ndash One koje obezbeđuju manje od 800 kcald
ndash One koje obezbeđuju lt50 individualno
procenjenih REE
bull Dijete sa smanjenim unosom kalorija LCD
ndash 800 ndash 1800 kcalbull Balansirana deficitna dijeta BDD
bull Nisko masna visoko UH
bull Visoko proteinska
bull Kontrolisane porcije
bull Slobodan unosEuropean Union httpwwwfoodedsocorgscooppdf
Obes Res 651-209S 1998
Med Clin North Am 73203-215 1989
Mnogo manje kalorija od onog
što su dnevne potrebe
Značajno manje od onog što se
unosi u fazi dobijanja u težini
-25
-20
-15
-10
-5
0
Kako deluju na gubitak u težini u odnosu na
unete kalorije
Wadden et al J Consult Clin Psychol 199462165
Weig
ht
Lo
ss (
kg)
week
0 26 52 78
Very-low-calorie diet (420 kcald)Low-calorie diet (1200 kcald)
0
25
50
75
100CHO Protein Fat
Fat 8 18 28 30 32 25 32 30 48 52
Protein 14 24 15 16 16 27 20 25 14 36
CHO 78 58 57 54 52 48 48 45 38 12
Ornish OMNI- DASH AHA NHAN OMNI Medit Zone South Atkins
Visoki UH Nisko UH
Niske masti Visoko masne
Umereno protein Visoko protein
Pro
cen
t u
kup
ne
en
ergi
jeDrugi važan kriterijum je makronutritivni
sastav
Desousa R et al AJCN 2008
Treći važan kriterijum ndash ukupni unos svih važnih nutrijenata
Atkins
Carb
Addicts
Sugar
Busters
Weight
Watchers Ornish Preporuke DRI
Kcal 1152 1476 1521 1462 1273 2000
Masti g (kcal) 75 ( 59) 89 (54) 44 (26) 42 (25) 13 ( 9) 65 (25 -35)
Zasićene g 29 35 11 9 2 20
Mono g 31 31 20 18 3 20
Poli g 6 15 9 9 5 20
Holesterol mg 753 853 128 116 4 300
Protein g (kcal) 102 (35) 84 (23) 89 (23) 73 (20) 48 (15) 75 (15)
UH g (kcal) 13 (5) 87 (24) 176 (46) 207 (56) 258 (81) 299 ( 57)
Vlakna (g) 3 8 25 26 38 20-35
Vitamin E (mg) 3 7 7 29 7 15
Vitamin A (RE) 669 3039 948 5638 2318 700
Vitamin B6 (mg) 12 18 26 4 25 13
Folat (ug) 135 176 377 636 615 400
B12 (mg) 8 65 34 116 1 24
Vitamin C (mg) 67 53 109 207 380 90
Kalcijum (mg) 294 640 712 1147 1053 1200
Fosfor (mg) 1096 1150 1510 1432 1181 700
Gvozdje (mg) 104 82 20 28 24 18
Natrium (mg) 2934 3192 4012 2243 3358 2400
Kalijum (mg) 1734 2479 3020 3773 4026 3500
INR (Institute for Natural Resources) 2004
Potencijalni rizici formula dijeta
bull Potencijalno nutritivno neadekvatne
bull Kvalitetne formule moraju da sadrže visoko
vredne belančevine i vitamine i minerale
proverenog kvaliteta u količinama koje su
propisane kao dnevna potreba
bull Ako su nekvalitetni mogu dovesti do niza
deficita i čak potencijalno smrtnog ishoda -
posebno ako su nekvalitetni proteini- kolagen
bull Većina eksperata ih ne preporučuje duže od 3
meseca i kad su sasvim kvalitetne
FDA i EFSA
Potencijalni rizici
visoko proteinskih dijeta
bull Pogoršanja insulinske rezistencije
bull Kontraindikovane kod DMT2
bull Deficiti pojedinih mikronutrijenta i dijetskih vlakana
bull Rizik hiperholesterolemije i pratećih komplikacija
bull Zamor intolerancija fizičkog napora depresija
bull Opterećenje bubrežne funkcije sa čestom
mikroalbuminurijom
bull Brže popuštanje bubrega posebno kod osoba sa HTA i
DM
bull Ne primenjivati ih duže od 3 meseca uz pažljiv izbor niže
masnih proteinskih namirnica
Cell Rep 2016 Oct 1117(3)849-861 doi 101016jcelrep201609047
Ashley Harrison u komi nakon 2 dana Dukanove
hiperproteiske dijete
bull 50 godina star generalno zdrav
bull 89 kg nikad ranije nije bio na dijeti
bull Tokom vikenda strogo sledio Dukanovu dijetu
ndash dimljena skuša kuvana piletina 2 kašike ovsenih mekinja i
jogurt
bull Ponedeljak uveče primljen u bolnicu zbog jakih bolova u glavi-
koma
bull Encefalopatija zbog nagomilavanja amonijaka
bull Genetski defekt za ornitin-transkarbamilazu OTC
bull Jedan od enzima neophodnih za metabolisanje amonijaka u ciklusu
uree poznat i kao ornitinski ciklus
bull Prekomeran unos proteina - triger
httpwwwtelegraphcouklifestylewellbeingdiet9013566The-man-who-nearly-died-on-the-Dukan-
diethtml
Svaka dijeta za mršavljenje je po
definiciji energetsko gladovanje
Ne treba da bude nutritivno
gladovanje
Dugoročno i ne sme da bude
Balansiran raznovrstan izbor ndash dugoročno dobar
vodič u promeni navika u ishrani
bull Sve namirnice u 4 grupe
po sličnosti u
NUTRITIVNOM sastavu
ndash Mleko izvor proteina kalcijuma
ndash Meso izvor proteina FeZn B12
bull Izostanak cele grupe
namirnica siguran put u
nutritivne deficite
bull Uvek bar po jedna
namirnica iz svake grupe
u odgovarajućim
količinama u odnosu na
EE i eventualne
zdravstvene zahteveMeso Riba Jaja
Mahunarke
Mleko Jogurt
Sirevi
Povrće i Voće
Žitarice i
skrobno
povrće
Za mršavljenje ne samo šta već i KOLIKO
Minimum unosa u okvirima BDDGrupa Broj porcija Jedna porcija je
Žitarice i skrobno povrće
2 porcije
50 g hleba35 g brašna griza pahuljica pirinča
35 g testenina kora za pitu1 mala tortilja
1 palačinka150 g svežeg krompira kukuruza šećerca graška
1 veći klip mladog kukuruza
Mleko i proizvodiod mleka
2 (3) porcije250 ml (1 šolja) mleka ili jogurta
30 grama masnog sira100 grama nemasnog sira
Meso i zamene ndashproteinske namirnice
2 (3) porcije
75 grama spremljenog (100 grama svežeg)nemasnog mesa ribe piletine ili divljači
1 celo jaje + 3 belanca (2 jajeta )30 grama orašastih plodova semenki
30 grama kikiriki putera ili humusa175 grama kuvanog pasulja ili sočiva (70 grama nekuvanog)
Povrće i voće 7 porcija 100ndash150 grama svežeg povrća iili voća
Dodatne kalorijeVidljive masnoće islatkiši
2 porcije1 kašičica ulja
1 kk mlevenog lanenog semena ili 5 polutki oraha1 kašičica šećera
To nije malo hrane
ldquo ja jedem manje od toga ldquo
ldquo u čemu je trik ldquoDobra hrana =
velika hranljiva
gustina = puno
hranljivih materija
u manje kalorija
Način pripreme =
minimalno dodate
masnoće i šećeri
Mnogo povrća
Još i da je ukusno
Neaktivnost najveći problem u
regulaciji težine
Koliko su hodali naši preci
- čuveni ldquošetačirdquo
bull Johann Sebastian Bach (1685 ndash 1750) koji je
živeo u Bonu išao je peške do Hamburga ~ 48
km da bi slušao velike organiste tog vremena
bull William Turner (1789 ndash 1862) je prelazio 32 do
40 km na dan sa čitavom opremom za crtanje i
usput skicirao pejzaže
bull Abraham Lincoln (1809 ndash 1865) je umeo da
pređe i 48 km da bi nabavio knjigu koju je želeo
da pročita
Alexander R P Walker Nutrition 19169 ndash173 2003
Koliko i koje fizičke aktivnosti je
potrebno za dobru regulaciju težine
bull 45 - 60 minuta fizičke aktivnosti skoro svakog
dana
bull 90 minuta za one koji su prethodno bili gojazni
bull Aerobna aktivnost
ndash Treba da čini najveći deo toga i pri tome da
intenzitet bude umeren
bull Vežbe za jačanje mišića i koštanog sistema
ndash 3 x nedeljno 10 min u okviru 60 minuta ili
kao dodatak
KOLIKO TREBA DA TRAJU DIJETE
Do dostizanja željene
težine
A najmanje 3 meseca da bi
se smanjili depoi masti
Kako sprečiti povraćaj težine
bull Značajne promene u navikama iz ishrane i
fizičke aktivnosti u smislu
ndash Redovni obroci
ndash Manje porcije hrane ukupno niže kalorijske vrednosti
posebno dodati šećeri i masti
bull Redovna fizička aktivnost u trajanju 60-90
minuta skoro svaki dan
bull Uredno koristiti ili ponovo početi korišćenje leka
bull Od preporučene dijete napraviti kulinarski
uobličiti svoju ishranu koja prija
Dijete i suplementi koje nikad ne preporučujem
Čudesne magične i ostale dijete
Popularne dijete
bull Dijeta za skidanje sala
bull ABS dijeta
bull Medicinska dijeta
bull Mesečeva dijeta
bull Citrus dijeta
bull Pirinač dijeta
bull GI dijeta
bull NERA dijeta
bull Dijeta sa jabukovim sirćetom
bull
Naj Dijete
bull Hrono dijeta
bull Paleo dijeta
bull Liposukcijska ishrana
bull Dukanova dijeta
bull Atkinsova dijeta
httpdijetapluscom
Hrono ishrana
Nakon testa intolerancije na namirnice
dobija se lista namirnica na koje naš
organizam ne reaguje dobro
Njihovim uklanjanjem iz ishrane
postižemo rasterećenje u digestivnom
traktu i pomažemo u uspostavljanju boljeg
metabolizma
Restrikcija je nov pojam koji dr Ana Gifing
osmislila i primenila u Programu i traje
minimum 28 dana
Paleo dijeta
Zasnovana na
namirnicama koje su
bile osnova ishrane
naših predaka u
kameno doba
meso jaja riba neke
voćke i povrćke
Iskjlučeni
mlečni proizvodi i
žitarice
Pre 45 000 ndash 10 000 godina
kasno kameno doba
Liposukcijska dijeta
Quack-akademijska ldquomedicinardquopolitički korektan naziv za prevare
bull Komplementarna alternativna
CAM
bull Holistička
bull Integrativna
bull Kvantna medicina
bull Naturopatija i biorezonanca
ndash MORA super test = mikromagnetičke oscilacije tela
Utvrdi svaki toksin i svaku patogenu
supstancu I potom ih još i izbaci
Dr Robert W Donnell 2009
Hrono ishrana = pseudonauka
Mora super testHrono ishrana počinje testom
intolerancije na hranu
bull Mora Super test se obavlja po sličnom principu koji se koristi kod merenja EKG signalardquo
bull ldquoNetolerancija prema određenim komponentama hrane može se pokazati u vidu mnogih zdravstvenih tegoba
bull To je rezultat stresa kome je organizam izložen unosom namirnica na koje je preosetljiv
bull I Bla Bla Bla
Ne postoji jedinstveni test za utvrđivanje različitih neželjenih reakcija- preosetljivost i
na hranu
ndash Toksične reakcije
ndash Netoksične reakcije bull Alergija na hranu
bull Intolerancija- nealergijska preosetljivost
Kliničke manifestacije brojne od blagog
svraba do anafilaktičkih reakcija
- Često prisutna pothranjenost a kod
dece zaostajanje u rastu i razvoju
- Povećanje težine nikad u literaturi nije
ni naznačeno kao posledica bilo kog
oblika preosetljivosti na hranu
httpdrgifingcom European Academy of Allergy and Clinical Immunology ndash EAACI 1995
Loren Cordian profesor
i tvorac Paleo pokreta
Istraživanje na temu
ldquoTvrde kosti mekane
arterijerdquo zaključuje
ldquoprvi korak je uzimati
dovoljno kalcijuma iz
mleka i mlečnih
proizvoda a ne iz
suplemenata
bull Kao guru Paleo
pokreta on isključuje iz
ishrane mleko i
mlečne proizvode
Open Heart 2016 Mar 22 3(1)
Nutritional strategies for skeletal and
cardiovascular health hard bones soft
arteries rather than vice versaOKeefe JH Bergman N Carrera-Bastos P Fontes-Villalba
M DiNicolantonio JJ Cordain L
The focus of this paper is to explore better strategies for
optimising bone strength and reducing risk of fracture
while at the same time decreasing risk of cardiovascular
disease The majority of Americans do not consume the
current recommended dietary allowance for calcium and
the lifetime risk of osteoporosis is about 50 To
summarise the following steps may be helpful for building
strong bones while maintaining soft and supple arteries
(1) calcium is best obtained from dietary
sources rather than supplements
Francisco Grande Nutrition and energy balance in body composition studies1961
Prvih 10 dana Posle 21 dana
Liposukcijaska ishrana ndash
sagorevanje masti Šta kaže nauka
Dijeta 1100 kcal+25 h vežbanja Šta kaže kenan i slični
Liposukcijska ishrana
revolucionarna metoda
10 dana = 10 kilograma masti
Detaljnom kliničkom analizom
nutricionista Kenan Mandra uspeo
je da usavrši dijetoterapijski tretman
pomoću kojeg se metabolizam
bdquobudildquo i ubrzava svoj rad
Tokom ovih 10 dana
u organizmu se pokreće
proces sagorevanja mastihellip
Tokom dijete predviđeno je da redovno
unosite proteine a po potrebi i one
u vidu suplemenata
Belo masno tkivo
Masno tkivo - 10 kg
= 75 000 kalorija
~ 10 dana znači
potrošnju od
7500 kcaldan
Tour de FranceU praksi je to
bar 3 meseca 1 g masti = 9 kcal
1 g masnog tkiva ~75 kcal
Štra je tu problem
ldquoIpak ću malo smršati ldquo
bull Ako su dijete kraće od 21 dan biće
zanemraljivo mali gubitak masti
bull Organizam se ldquotrenirardquo za brže gojenje pa
se težina vraća u rekordnom roku
bull Yo Yo efekat dovodi do brže pojave
metaboličkih i srčanih komplikacija
bull Brojni nutritivni deficiti
ndash zavise od liste izbačenih namirnica
Trener Džemal Gekić piše
Shit dijeta (ovo sam ja izmislio sad)
je svaka dijeta koja žrtvuje zdravlje u korist brzih rezultata
Ista glupost kao programi umlbrzog bogaćenjauml koji mogu raditi
kratkog daha dok Vas skontaju i pod uslovom
da umlzezneteuml što veći broj ljudi
Ok kraj umlistresanjauml ima jedan jedini princip na kojem bi se
Vaša ishrana trebala bazirati
a to je da Vam odgovara na način da je možete praktikovati cijeli život
i da se uklapa u Vaš dnevni raspored i čini Vas zdravijim
punim energije i zgodnijim
Vaš Džemo
Hrono liposukcijska fuck i shit dijeta
httpdobrekalorijebahrono-liposukcijska-fuck-i-shit-dijeta
Suplementi za regulaciju
težine
Da li su efikasni
Da li su bezbedni
(N)I hrana (N)i lek
DIJETETSKI PREPARATI1 Dijetetski proizvodi
Formule za odojčadHrana za odojčad i malu decuHrana za osobe na dijeti za mršavljenjeHrana za posebne medicinske namene
2 Dodaci ishrani dijetetski suplementi
- su namirnice koje dopunjuju normalnu ishranu
- koncentrovani izvori vitamina minerala ili drugih supstanci sa hranljivim ili fiziološkim efektom
- Kada dodatak ishrani sadrži biljke biljne sirovine preparate biljnih sirovina ili sastojke izolovane iz biljnog materijala
- njihova količina u dnevnoj dozi proizvoda ne treba da bude manja od 15 i veća od 65 u odnosu na poznatu terapijsku dnevnu dozu definisanu dokumentimainernacionalnih institucijardquo
ldquoSl glasnik RSrdquo br 452010 272011 i 502012
A ko to kontroliše
Farmaceutski fakultet daje mišljenje isključivo
na osnovu specifikacije samog proizvođača
- Bez laboratorijske provere
Zavodi i instituti za javno zdravlje rade rutinske analize
provere mikrobiološke hemijske i radiološke
kontaminacije i daju pečat zdravstvene ispravnosti
Niko
Često ni proizvođač
Šta kaže naučna analiza efikasnosti
preparata za mršavljenje
bull Pregledano je sve ukupno 256 studija na temu preparata
za mršavljenje
bull Kitozan hrom picolinate Ephedra sinica Garcinia
cambogia Glukozamin guar guma hydroxy-
methylbutyrate plantago psyllium pyruvate yerba mateacute
i johimbin
bull Zaključak
ndash Dokazi o efikasnosti za većinu ispitivanih suplemenata kao
sredstvu za redukciju težine nisu ubedljivi
ndash Nijedan od ispitivanih proizvoda ne može biti preporučen za
upotrebu u tom obliku
Am J Clin Nutr 2004 79 529-536
httpwwwvitalisrsslim60html 1242016Dokazi koje prilažu proizvođači
Vitalis Slim je bezbedan potpuno prirodan atestiran i proveren dijetetski proizvod za mršavljenje
A o tome najbolje svedoče korisnici koji su ga probali
Potencijalno štetni
bull Mnoge biljke i drugi prirodni sastojci imaju zdravstvene
efekte i služe kao sirovina za lekove
bull Problem je što su mnogi pojedinačno a posebno u
kombinaciji pokazali po život opasne efekte
bull Mnogi od njih imaju interakciju sa lekovima najčešće
preko inhibicije citohroma P450 familije preko koje se
metabolišu mnogi lekovi
Jabukovo sirće ndash veoma štetno osim u
salati
1 Ned Tijdschr Tandheelkd 2012
Dec119(12)589-91
Unhealthy weight loss Erosion by apple cider
vinegar
Gambon DL Brand HS Veerman EC
Uit de Bambodino kinderpraktijk in Rotterdam
gambonbambodinonl
Abstract
Erosive tooth wear was diagnosed in the dentition
of a 15-year-old girl with a Moroccan
background
After an anamnesis extensive analysis of possible
risk factors and a study of the pattern of
erosion it was concluded that the erosive
tooth wear was induced by daily consumption
of a glass of apple cider vinegar
EROZIJA ZUBVNE GLEĐI KOD
PETNAESTOGODIŠNJAKA ZBOG
SVAKODNEVNOG KORIŠĆENJA 1 ČAŠE
JABUKOVOG SIRĆETA
2 J Am Acad Dermatol 2012 Oct67(4)e143-4
doi 101016jjaad201111934
Chemical burn from topical apple cider
vinegar
Bunick CG Lott JP Warren CB Galan A
Bolognia J King BA
3 J Am Diet Assoc 2005 Jul105(7)1141-4
Esophageal injury by apple cider vinegar
tablets and subsequent evaluation of
products
Hill LL Woodruff LH Foote JC Barreto-Alcoba
M
Department of Human Environmental Science
(Human Nutrition) University of Arkansas
Fayetteville 72701 USA llhilluarkedu
Neželjeni efekti suplemenata efedra i
drugi na osnovu kojih su zabranjeni bull FDA June 97-April 99 reports of adverse events related to the use of dietary supplements
containing ephedra alkaloids
bull 47 involved CVS
bull 18 involved CNS
bull Hypertension was the single most frequent adverse effect (17 reports)
bull palpitations tachycardia or both (13)
bull stroke (10)
bull seizures (7)
bull 10 događaja rezultiralo je SMRĆU
bull 13 događaja rezultiralo je PERMANENTNIM INVALIDITETOM
The reports 2012 described
more than 10300 serious outcomes uključujući 115 smrti
more than 2100 hospitalizations 1000 serious injuries or illnesses 900
emergency-room visits and some 4000 other important medical events
The New England Journal of Medicine - December 21 2000 - Vol 343Christine A Haller Neal L Benowitz
Consumer Reports magazine September 2012
Oni koji više veruju praksi nego
nauci su ko mornar koji plovi bez
kompasa i nikad ne zna gde ga
more vodi
Leonardo Da Vinci
Hvala na pažnji
jagodajorga gmailcom
Produkti masnog tkiva doprinose
češćim oboljenjima i drugih organa
bull Karcinomi ndash dojka prostata materica
debelo crevo jednjak
jetrabubreg
bull Astma
bull Koronarna bolest
bull Depresija
bull Masna jetra
bull Hipertenzija
bull DMT2
bull Oboljenja žučne kese
bull PCO
bull Infertilitet kod žena
bull Osteoartritis
bull Urinarna
inkontinencija
bull Pikvikov sindrom
bull Poremećaj masnoća
u krvi
BMI i metabolički ko-morbiditeti
BMI gt 30 kgm2
Ko-morbiditeti
bull T2 diabetes
bull Hipertenzija
bull Dislipidemia
Adapted from NHANES III
Bez komorbiditeta
Prospective Studies Collaboration Lancet 2009 3731083-1096
Gojaznost = prerana smrtnost
Za svakih 5 kgm2
BMI iznad 25 rizik
prerane smrtnosti
raste za 30
Godišnja
stopa
smrtnosti
na
1000
ljudi
37-76
godina
Gojaznost je hronična bolest
uvećanog disfunkcionalnog
masnog tkiva
Praćena velikim brojem
komplikacija
Šta treba da uradi lekar u
rutinskoj praksi
Izmeri težinu i visinu i izračuna BMI
Obim struka
Masno tkivo ndash koliko i gde
+
Kompletna anamneza i laboratorija
Gojaznost se posredno meri kroz
indeks telesne mase (BMI)
Težina (kg)
BMI =
Visina (m2)
Klasifikacija BMI (kgm2) Rizik od komorbiditeta
Normalan opseg 185249 Minimalan
Povećana težina 25
Predgojaznost 25299 Nizak
Gojaznost kl I 300349 Umeren
Gojaznost kl II 350399 Visok
Gojaznost kl III 400 Veoma visok
Svetska zdravstvena organizacija 1998
Obim struka je posredna
mera visceralne gojaznosti
Ženegt88 (80) cm = Povećan rizik1
Muškarci
gt102 (94) cm = Povećan rizik1
1Lean MEJ et al Lancet1998351853ndash6
cm
Ima i preciznijih metoda
kao što su impedanca i CT
Visceralna vs
Supkutana
gojaznost
Polna distribucija
Razlike u riziku
komplikacija
Dislipidemia T2 diabetes
Hipertenzija koronarna bolest hellip
Jabuka Kruska
Nature 2006 444881-7
Distribucija masnog tkiva i rizik KV i
metaboličkih komplikacija
2
Gojaznost je hronična bolest i kao
takvu treba je lečiti svim medicini
dostupnim sredstvima
Terapija je uvek individualna
Lečenje gojaznosti ndash
Vodiči dobre kliničke prakse
Vrsta lečenja Indikacije
Dijetski režim ishrane
MNT
Svi
Fizička aktivnost BMI lt 35 kgm2
BMI od 35 ndash 40 kgm2 pod kontrolom
profesionalaca
Lekovi BMI gt 30 kgm2
BMI gt 28 (27) kgm2 sa prisutnim
komorbiditetima
Hirurško lečenje BMI gt 40 kgm2
BMI gt 35 kgm2 sa prisutnim komorbiditetima
httpwwwzdravljegovrsshowpagephpid=145
Obesity facts (2008) 1 106-116
Hirurško lečenje zašto
Traka Gastrektomija Svič Bypass
Balon
Oboljenja Poboljšanja rešenih
DMT2 86 76
Hipertenzija 78 61
Sleep apnea 85 83
Poremećaj masti 78 61
Lekovi ndash kod koga i koji
Vrsta lečenja Indikacije
Dijetski režim ishrane Svi
Fizička aktivnost BMI lt 35 kgm2
BMI od 35 ndash 40 kgm2 pod kontrolom
profesionalaca
Lekovi BMI gt 30 kgm2
BMI gt 28 (27) kgm2 sa prisutnim
komorbiditetima
Hirurško lečenje BMI gt 40 kgm2
BMI gt 35 kgm2 sa prisutnim komorbiditetima
httpwwwzdravljegovrsshowpagephpid=145
Obesity facts (2008) 1 106-116
Lekovi registrovani za lečenje
gojaznosti
U Evropi i SAD
bull Xenical Orlistat odobren za upotrebu kod
odraslih i adolescenata
bull Mysimba( Naltrexon HCl Bupropion HCl)
bull Belviq (Lorcaserin)
bull Qsymia (Fentermin+ Topiramat)
bull Contrave (Bupropion + Naltrexon)
bull Saxenda (Liraglutide 30 inj)
bull
Lekovi registrovani za lečenje
gojaznosti kod nas
Samo
Orlistat odobren za upotrebu kod osoba gt 18
godina
bull Mysimba(Naltrexon HCl bupropion HCl)
bull Belviq (Lorcaserin)
bull Qsymia (fentermin+ topiramat)
bull Contrave (bupropion + naltrexon)
bull Saxenda (liraglutide 30 inj)
CC-23
absorpcijaapsorpcija
prolaz kroz GIT
blokirana
apsorpcija
masti
25-30
Orlistat mehanizam dejstva
trigliceridilipazaorlistatMonoglycerides
Tanko crevo
masnekiseline
-16
-14
-12
-10
-8
-6
-4
-2
0
-75
-51
-15
Svi pacijenti
Pacijenti bez dijabetesa
Pacijenti sa dijabetesom
Povoljan uticaj orlistata na glikemiju
Wirth A Reduction of body weight and co-morbities by orlistat The XXL study ndash Primary Helth
Care Trial Diabetes Obes Metab 2005 721-27
Promena glikemije
()
Orlistat poboljšava lipidski profil kod gojaznih sa dislipidemijom
Micic D et al MedPregled 1999
Lekovi ne deluju sami
bull Ali u kombinaciji sa dijetom i promenom
stila života značajno poboljšavaju gubitak
težine
ndash Povećavaju stepen pridržavanja dijeti
ndash Povećavaju efekat dijete i fizičke aktivnosti
bull Pod uslovom da se uzimaju redovno
Dijetsko lečenje gojaznosti
Indikovano kod svih
I uz hirurgiju i uz lekove
Medicinski kriterijumi za dijete
DIJETE uvek hipokalorijske
bull VLCD Tečne formula dijete 600-800 kcal
ndash One koje obezbeđuju manje od 800 kcald
ndash One koje obezbeđuju lt50 individualno
procenjenih REE
bull Dijete sa smanjenim unosom kalorija LCD
ndash 800 ndash 1800 kcalbull Balansirana deficitna dijeta BDD
bull Nisko masna visoko UH
bull Visoko proteinska
bull Kontrolisane porcije
bull Slobodan unosEuropean Union httpwwwfoodedsocorgscooppdf
Obes Res 651-209S 1998
Med Clin North Am 73203-215 1989
Mnogo manje kalorija od onog
što su dnevne potrebe
Značajno manje od onog što se
unosi u fazi dobijanja u težini
-25
-20
-15
-10
-5
0
Kako deluju na gubitak u težini u odnosu na
unete kalorije
Wadden et al J Consult Clin Psychol 199462165
Weig
ht
Lo
ss (
kg)
week
0 26 52 78
Very-low-calorie diet (420 kcald)Low-calorie diet (1200 kcald)
0
25
50
75
100CHO Protein Fat
Fat 8 18 28 30 32 25 32 30 48 52
Protein 14 24 15 16 16 27 20 25 14 36
CHO 78 58 57 54 52 48 48 45 38 12
Ornish OMNI- DASH AHA NHAN OMNI Medit Zone South Atkins
Visoki UH Nisko UH
Niske masti Visoko masne
Umereno protein Visoko protein
Pro
cen
t u
kup
ne
en
ergi
jeDrugi važan kriterijum je makronutritivni
sastav
Desousa R et al AJCN 2008
Treći važan kriterijum ndash ukupni unos svih važnih nutrijenata
Atkins
Carb
Addicts
Sugar
Busters
Weight
Watchers Ornish Preporuke DRI
Kcal 1152 1476 1521 1462 1273 2000
Masti g (kcal) 75 ( 59) 89 (54) 44 (26) 42 (25) 13 ( 9) 65 (25 -35)
Zasićene g 29 35 11 9 2 20
Mono g 31 31 20 18 3 20
Poli g 6 15 9 9 5 20
Holesterol mg 753 853 128 116 4 300
Protein g (kcal) 102 (35) 84 (23) 89 (23) 73 (20) 48 (15) 75 (15)
UH g (kcal) 13 (5) 87 (24) 176 (46) 207 (56) 258 (81) 299 ( 57)
Vlakna (g) 3 8 25 26 38 20-35
Vitamin E (mg) 3 7 7 29 7 15
Vitamin A (RE) 669 3039 948 5638 2318 700
Vitamin B6 (mg) 12 18 26 4 25 13
Folat (ug) 135 176 377 636 615 400
B12 (mg) 8 65 34 116 1 24
Vitamin C (mg) 67 53 109 207 380 90
Kalcijum (mg) 294 640 712 1147 1053 1200
Fosfor (mg) 1096 1150 1510 1432 1181 700
Gvozdje (mg) 104 82 20 28 24 18
Natrium (mg) 2934 3192 4012 2243 3358 2400
Kalijum (mg) 1734 2479 3020 3773 4026 3500
INR (Institute for Natural Resources) 2004
Potencijalni rizici formula dijeta
bull Potencijalno nutritivno neadekvatne
bull Kvalitetne formule moraju da sadrže visoko
vredne belančevine i vitamine i minerale
proverenog kvaliteta u količinama koje su
propisane kao dnevna potreba
bull Ako su nekvalitetni mogu dovesti do niza
deficita i čak potencijalno smrtnog ishoda -
posebno ako su nekvalitetni proteini- kolagen
bull Većina eksperata ih ne preporučuje duže od 3
meseca i kad su sasvim kvalitetne
FDA i EFSA
Potencijalni rizici
visoko proteinskih dijeta
bull Pogoršanja insulinske rezistencije
bull Kontraindikovane kod DMT2
bull Deficiti pojedinih mikronutrijenta i dijetskih vlakana
bull Rizik hiperholesterolemije i pratećih komplikacija
bull Zamor intolerancija fizičkog napora depresija
bull Opterećenje bubrežne funkcije sa čestom
mikroalbuminurijom
bull Brže popuštanje bubrega posebno kod osoba sa HTA i
DM
bull Ne primenjivati ih duže od 3 meseca uz pažljiv izbor niže
masnih proteinskih namirnica
Cell Rep 2016 Oct 1117(3)849-861 doi 101016jcelrep201609047
Ashley Harrison u komi nakon 2 dana Dukanove
hiperproteiske dijete
bull 50 godina star generalno zdrav
bull 89 kg nikad ranije nije bio na dijeti
bull Tokom vikenda strogo sledio Dukanovu dijetu
ndash dimljena skuša kuvana piletina 2 kašike ovsenih mekinja i
jogurt
bull Ponedeljak uveče primljen u bolnicu zbog jakih bolova u glavi-
koma
bull Encefalopatija zbog nagomilavanja amonijaka
bull Genetski defekt za ornitin-transkarbamilazu OTC
bull Jedan od enzima neophodnih za metabolisanje amonijaka u ciklusu
uree poznat i kao ornitinski ciklus
bull Prekomeran unos proteina - triger
httpwwwtelegraphcouklifestylewellbeingdiet9013566The-man-who-nearly-died-on-the-Dukan-
diethtml
Svaka dijeta za mršavljenje je po
definiciji energetsko gladovanje
Ne treba da bude nutritivno
gladovanje
Dugoročno i ne sme da bude
Balansiran raznovrstan izbor ndash dugoročno dobar
vodič u promeni navika u ishrani
bull Sve namirnice u 4 grupe
po sličnosti u
NUTRITIVNOM sastavu
ndash Mleko izvor proteina kalcijuma
ndash Meso izvor proteina FeZn B12
bull Izostanak cele grupe
namirnica siguran put u
nutritivne deficite
bull Uvek bar po jedna
namirnica iz svake grupe
u odgovarajućim
količinama u odnosu na
EE i eventualne
zdravstvene zahteveMeso Riba Jaja
Mahunarke
Mleko Jogurt
Sirevi
Povrće i Voće
Žitarice i
skrobno
povrće
Za mršavljenje ne samo šta već i KOLIKO
Minimum unosa u okvirima BDDGrupa Broj porcija Jedna porcija je
Žitarice i skrobno povrće
2 porcije
50 g hleba35 g brašna griza pahuljica pirinča
35 g testenina kora za pitu1 mala tortilja
1 palačinka150 g svežeg krompira kukuruza šećerca graška
1 veći klip mladog kukuruza
Mleko i proizvodiod mleka
2 (3) porcije250 ml (1 šolja) mleka ili jogurta
30 grama masnog sira100 grama nemasnog sira
Meso i zamene ndashproteinske namirnice
2 (3) porcije
75 grama spremljenog (100 grama svežeg)nemasnog mesa ribe piletine ili divljači
1 celo jaje + 3 belanca (2 jajeta )30 grama orašastih plodova semenki
30 grama kikiriki putera ili humusa175 grama kuvanog pasulja ili sočiva (70 grama nekuvanog)
Povrće i voće 7 porcija 100ndash150 grama svežeg povrća iili voća
Dodatne kalorijeVidljive masnoće islatkiši
2 porcije1 kašičica ulja
1 kk mlevenog lanenog semena ili 5 polutki oraha1 kašičica šećera
To nije malo hrane
ldquo ja jedem manje od toga ldquo
ldquo u čemu je trik ldquoDobra hrana =
velika hranljiva
gustina = puno
hranljivih materija
u manje kalorija
Način pripreme =
minimalno dodate
masnoće i šećeri
Mnogo povrća
Još i da je ukusno
Neaktivnost najveći problem u
regulaciji težine
Koliko su hodali naši preci
- čuveni ldquošetačirdquo
bull Johann Sebastian Bach (1685 ndash 1750) koji je
živeo u Bonu išao je peške do Hamburga ~ 48
km da bi slušao velike organiste tog vremena
bull William Turner (1789 ndash 1862) je prelazio 32 do
40 km na dan sa čitavom opremom za crtanje i
usput skicirao pejzaže
bull Abraham Lincoln (1809 ndash 1865) je umeo da
pređe i 48 km da bi nabavio knjigu koju je želeo
da pročita
Alexander R P Walker Nutrition 19169 ndash173 2003
Koliko i koje fizičke aktivnosti je
potrebno za dobru regulaciju težine
bull 45 - 60 minuta fizičke aktivnosti skoro svakog
dana
bull 90 minuta za one koji su prethodno bili gojazni
bull Aerobna aktivnost
ndash Treba da čini najveći deo toga i pri tome da
intenzitet bude umeren
bull Vežbe za jačanje mišića i koštanog sistema
ndash 3 x nedeljno 10 min u okviru 60 minuta ili
kao dodatak
KOLIKO TREBA DA TRAJU DIJETE
Do dostizanja željene
težine
A najmanje 3 meseca da bi
se smanjili depoi masti
Kako sprečiti povraćaj težine
bull Značajne promene u navikama iz ishrane i
fizičke aktivnosti u smislu
ndash Redovni obroci
ndash Manje porcije hrane ukupno niže kalorijske vrednosti
posebno dodati šećeri i masti
bull Redovna fizička aktivnost u trajanju 60-90
minuta skoro svaki dan
bull Uredno koristiti ili ponovo početi korišćenje leka
bull Od preporučene dijete napraviti kulinarski
uobličiti svoju ishranu koja prija
Dijete i suplementi koje nikad ne preporučujem
Čudesne magične i ostale dijete
Popularne dijete
bull Dijeta za skidanje sala
bull ABS dijeta
bull Medicinska dijeta
bull Mesečeva dijeta
bull Citrus dijeta
bull Pirinač dijeta
bull GI dijeta
bull NERA dijeta
bull Dijeta sa jabukovim sirćetom
bull
Naj Dijete
bull Hrono dijeta
bull Paleo dijeta
bull Liposukcijska ishrana
bull Dukanova dijeta
bull Atkinsova dijeta
httpdijetapluscom
Hrono ishrana
Nakon testa intolerancije na namirnice
dobija se lista namirnica na koje naš
organizam ne reaguje dobro
Njihovim uklanjanjem iz ishrane
postižemo rasterećenje u digestivnom
traktu i pomažemo u uspostavljanju boljeg
metabolizma
Restrikcija je nov pojam koji dr Ana Gifing
osmislila i primenila u Programu i traje
minimum 28 dana
Paleo dijeta
Zasnovana na
namirnicama koje su
bile osnova ishrane
naših predaka u
kameno doba
meso jaja riba neke
voćke i povrćke
Iskjlučeni
mlečni proizvodi i
žitarice
Pre 45 000 ndash 10 000 godina
kasno kameno doba
Liposukcijska dijeta
Quack-akademijska ldquomedicinardquopolitički korektan naziv za prevare
bull Komplementarna alternativna
CAM
bull Holistička
bull Integrativna
bull Kvantna medicina
bull Naturopatija i biorezonanca
ndash MORA super test = mikromagnetičke oscilacije tela
Utvrdi svaki toksin i svaku patogenu
supstancu I potom ih još i izbaci
Dr Robert W Donnell 2009
Hrono ishrana = pseudonauka
Mora super testHrono ishrana počinje testom
intolerancije na hranu
bull Mora Super test se obavlja po sličnom principu koji se koristi kod merenja EKG signalardquo
bull ldquoNetolerancija prema određenim komponentama hrane može se pokazati u vidu mnogih zdravstvenih tegoba
bull To je rezultat stresa kome je organizam izložen unosom namirnica na koje je preosetljiv
bull I Bla Bla Bla
Ne postoji jedinstveni test za utvrđivanje različitih neželjenih reakcija- preosetljivost i
na hranu
ndash Toksične reakcije
ndash Netoksične reakcije bull Alergija na hranu
bull Intolerancija- nealergijska preosetljivost
Kliničke manifestacije brojne od blagog
svraba do anafilaktičkih reakcija
- Često prisutna pothranjenost a kod
dece zaostajanje u rastu i razvoju
- Povećanje težine nikad u literaturi nije
ni naznačeno kao posledica bilo kog
oblika preosetljivosti na hranu
httpdrgifingcom European Academy of Allergy and Clinical Immunology ndash EAACI 1995
Loren Cordian profesor
i tvorac Paleo pokreta
Istraživanje na temu
ldquoTvrde kosti mekane
arterijerdquo zaključuje
ldquoprvi korak je uzimati
dovoljno kalcijuma iz
mleka i mlečnih
proizvoda a ne iz
suplemenata
bull Kao guru Paleo
pokreta on isključuje iz
ishrane mleko i
mlečne proizvode
Open Heart 2016 Mar 22 3(1)
Nutritional strategies for skeletal and
cardiovascular health hard bones soft
arteries rather than vice versaOKeefe JH Bergman N Carrera-Bastos P Fontes-Villalba
M DiNicolantonio JJ Cordain L
The focus of this paper is to explore better strategies for
optimising bone strength and reducing risk of fracture
while at the same time decreasing risk of cardiovascular
disease The majority of Americans do not consume the
current recommended dietary allowance for calcium and
the lifetime risk of osteoporosis is about 50 To
summarise the following steps may be helpful for building
strong bones while maintaining soft and supple arteries
(1) calcium is best obtained from dietary
sources rather than supplements
Francisco Grande Nutrition and energy balance in body composition studies1961
Prvih 10 dana Posle 21 dana
Liposukcijaska ishrana ndash
sagorevanje masti Šta kaže nauka
Dijeta 1100 kcal+25 h vežbanja Šta kaže kenan i slični
Liposukcijska ishrana
revolucionarna metoda
10 dana = 10 kilograma masti
Detaljnom kliničkom analizom
nutricionista Kenan Mandra uspeo
je da usavrši dijetoterapijski tretman
pomoću kojeg se metabolizam
bdquobudildquo i ubrzava svoj rad
Tokom ovih 10 dana
u organizmu se pokreće
proces sagorevanja mastihellip
Tokom dijete predviđeno je da redovno
unosite proteine a po potrebi i one
u vidu suplemenata
Belo masno tkivo
Masno tkivo - 10 kg
= 75 000 kalorija
~ 10 dana znači
potrošnju od
7500 kcaldan
Tour de FranceU praksi je to
bar 3 meseca 1 g masti = 9 kcal
1 g masnog tkiva ~75 kcal
Štra je tu problem
ldquoIpak ću malo smršati ldquo
bull Ako su dijete kraće od 21 dan biće
zanemraljivo mali gubitak masti
bull Organizam se ldquotrenirardquo za brže gojenje pa
se težina vraća u rekordnom roku
bull Yo Yo efekat dovodi do brže pojave
metaboličkih i srčanih komplikacija
bull Brojni nutritivni deficiti
ndash zavise od liste izbačenih namirnica
Trener Džemal Gekić piše
Shit dijeta (ovo sam ja izmislio sad)
je svaka dijeta koja žrtvuje zdravlje u korist brzih rezultata
Ista glupost kao programi umlbrzog bogaćenjauml koji mogu raditi
kratkog daha dok Vas skontaju i pod uslovom
da umlzezneteuml što veći broj ljudi
Ok kraj umlistresanjauml ima jedan jedini princip na kojem bi se
Vaša ishrana trebala bazirati
a to je da Vam odgovara na način da je možete praktikovati cijeli život
i da se uklapa u Vaš dnevni raspored i čini Vas zdravijim
punim energije i zgodnijim
Vaš Džemo
Hrono liposukcijska fuck i shit dijeta
httpdobrekalorijebahrono-liposukcijska-fuck-i-shit-dijeta
Suplementi za regulaciju
težine
Da li su efikasni
Da li su bezbedni
(N)I hrana (N)i lek
DIJETETSKI PREPARATI1 Dijetetski proizvodi
Formule za odojčadHrana za odojčad i malu decuHrana za osobe na dijeti za mršavljenjeHrana za posebne medicinske namene
2 Dodaci ishrani dijetetski suplementi
- su namirnice koje dopunjuju normalnu ishranu
- koncentrovani izvori vitamina minerala ili drugih supstanci sa hranljivim ili fiziološkim efektom
- Kada dodatak ishrani sadrži biljke biljne sirovine preparate biljnih sirovina ili sastojke izolovane iz biljnog materijala
- njihova količina u dnevnoj dozi proizvoda ne treba da bude manja od 15 i veća od 65 u odnosu na poznatu terapijsku dnevnu dozu definisanu dokumentimainernacionalnih institucijardquo
ldquoSl glasnik RSrdquo br 452010 272011 i 502012
A ko to kontroliše
Farmaceutski fakultet daje mišljenje isključivo
na osnovu specifikacije samog proizvođača
- Bez laboratorijske provere
Zavodi i instituti za javno zdravlje rade rutinske analize
provere mikrobiološke hemijske i radiološke
kontaminacije i daju pečat zdravstvene ispravnosti
Niko
Često ni proizvođač
Šta kaže naučna analiza efikasnosti
preparata za mršavljenje
bull Pregledano je sve ukupno 256 studija na temu preparata
za mršavljenje
bull Kitozan hrom picolinate Ephedra sinica Garcinia
cambogia Glukozamin guar guma hydroxy-
methylbutyrate plantago psyllium pyruvate yerba mateacute
i johimbin
bull Zaključak
ndash Dokazi o efikasnosti za većinu ispitivanih suplemenata kao
sredstvu za redukciju težine nisu ubedljivi
ndash Nijedan od ispitivanih proizvoda ne može biti preporučen za
upotrebu u tom obliku
Am J Clin Nutr 2004 79 529-536
httpwwwvitalisrsslim60html 1242016Dokazi koje prilažu proizvođači
Vitalis Slim je bezbedan potpuno prirodan atestiran i proveren dijetetski proizvod za mršavljenje
A o tome najbolje svedoče korisnici koji su ga probali
Potencijalno štetni
bull Mnoge biljke i drugi prirodni sastojci imaju zdravstvene
efekte i služe kao sirovina za lekove
bull Problem je što su mnogi pojedinačno a posebno u
kombinaciji pokazali po život opasne efekte
bull Mnogi od njih imaju interakciju sa lekovima najčešće
preko inhibicije citohroma P450 familije preko koje se
metabolišu mnogi lekovi
Jabukovo sirće ndash veoma štetno osim u
salati
1 Ned Tijdschr Tandheelkd 2012
Dec119(12)589-91
Unhealthy weight loss Erosion by apple cider
vinegar
Gambon DL Brand HS Veerman EC
Uit de Bambodino kinderpraktijk in Rotterdam
gambonbambodinonl
Abstract
Erosive tooth wear was diagnosed in the dentition
of a 15-year-old girl with a Moroccan
background
After an anamnesis extensive analysis of possible
risk factors and a study of the pattern of
erosion it was concluded that the erosive
tooth wear was induced by daily consumption
of a glass of apple cider vinegar
EROZIJA ZUBVNE GLEĐI KOD
PETNAESTOGODIŠNJAKA ZBOG
SVAKODNEVNOG KORIŠĆENJA 1 ČAŠE
JABUKOVOG SIRĆETA
2 J Am Acad Dermatol 2012 Oct67(4)e143-4
doi 101016jjaad201111934
Chemical burn from topical apple cider
vinegar
Bunick CG Lott JP Warren CB Galan A
Bolognia J King BA
3 J Am Diet Assoc 2005 Jul105(7)1141-4
Esophageal injury by apple cider vinegar
tablets and subsequent evaluation of
products
Hill LL Woodruff LH Foote JC Barreto-Alcoba
M
Department of Human Environmental Science
(Human Nutrition) University of Arkansas
Fayetteville 72701 USA llhilluarkedu
Neželjeni efekti suplemenata efedra i
drugi na osnovu kojih su zabranjeni bull FDA June 97-April 99 reports of adverse events related to the use of dietary supplements
containing ephedra alkaloids
bull 47 involved CVS
bull 18 involved CNS
bull Hypertension was the single most frequent adverse effect (17 reports)
bull palpitations tachycardia or both (13)
bull stroke (10)
bull seizures (7)
bull 10 događaja rezultiralo je SMRĆU
bull 13 događaja rezultiralo je PERMANENTNIM INVALIDITETOM
The reports 2012 described
more than 10300 serious outcomes uključujući 115 smrti
more than 2100 hospitalizations 1000 serious injuries or illnesses 900
emergency-room visits and some 4000 other important medical events
The New England Journal of Medicine - December 21 2000 - Vol 343Christine A Haller Neal L Benowitz
Consumer Reports magazine September 2012
Oni koji više veruju praksi nego
nauci su ko mornar koji plovi bez
kompasa i nikad ne zna gde ga
more vodi
Leonardo Da Vinci
Hvala na pažnji
jagodajorga gmailcom
BMI i metabolički ko-morbiditeti
BMI gt 30 kgm2
Ko-morbiditeti
bull T2 diabetes
bull Hipertenzija
bull Dislipidemia
Adapted from NHANES III
Bez komorbiditeta
Prospective Studies Collaboration Lancet 2009 3731083-1096
Gojaznost = prerana smrtnost
Za svakih 5 kgm2
BMI iznad 25 rizik
prerane smrtnosti
raste za 30
Godišnja
stopa
smrtnosti
na
1000
ljudi
37-76
godina
Gojaznost je hronična bolest
uvećanog disfunkcionalnog
masnog tkiva
Praćena velikim brojem
komplikacija
Šta treba da uradi lekar u
rutinskoj praksi
Izmeri težinu i visinu i izračuna BMI
Obim struka
Masno tkivo ndash koliko i gde
+
Kompletna anamneza i laboratorija
Gojaznost se posredno meri kroz
indeks telesne mase (BMI)
Težina (kg)
BMI =
Visina (m2)
Klasifikacija BMI (kgm2) Rizik od komorbiditeta
Normalan opseg 185249 Minimalan
Povećana težina 25
Predgojaznost 25299 Nizak
Gojaznost kl I 300349 Umeren
Gojaznost kl II 350399 Visok
Gojaznost kl III 400 Veoma visok
Svetska zdravstvena organizacija 1998
Obim struka je posredna
mera visceralne gojaznosti
Ženegt88 (80) cm = Povećan rizik1
Muškarci
gt102 (94) cm = Povećan rizik1
1Lean MEJ et al Lancet1998351853ndash6
cm
Ima i preciznijih metoda
kao što su impedanca i CT
Visceralna vs
Supkutana
gojaznost
Polna distribucija
Razlike u riziku
komplikacija
Dislipidemia T2 diabetes
Hipertenzija koronarna bolest hellip
Jabuka Kruska
Nature 2006 444881-7
Distribucija masnog tkiva i rizik KV i
metaboličkih komplikacija
2
Gojaznost je hronična bolest i kao
takvu treba je lečiti svim medicini
dostupnim sredstvima
Terapija je uvek individualna
Lečenje gojaznosti ndash
Vodiči dobre kliničke prakse
Vrsta lečenja Indikacije
Dijetski režim ishrane
MNT
Svi
Fizička aktivnost BMI lt 35 kgm2
BMI od 35 ndash 40 kgm2 pod kontrolom
profesionalaca
Lekovi BMI gt 30 kgm2
BMI gt 28 (27) kgm2 sa prisutnim
komorbiditetima
Hirurško lečenje BMI gt 40 kgm2
BMI gt 35 kgm2 sa prisutnim komorbiditetima
httpwwwzdravljegovrsshowpagephpid=145
Obesity facts (2008) 1 106-116
Hirurško lečenje zašto
Traka Gastrektomija Svič Bypass
Balon
Oboljenja Poboljšanja rešenih
DMT2 86 76
Hipertenzija 78 61
Sleep apnea 85 83
Poremećaj masti 78 61
Lekovi ndash kod koga i koji
Vrsta lečenja Indikacije
Dijetski režim ishrane Svi
Fizička aktivnost BMI lt 35 kgm2
BMI od 35 ndash 40 kgm2 pod kontrolom
profesionalaca
Lekovi BMI gt 30 kgm2
BMI gt 28 (27) kgm2 sa prisutnim
komorbiditetima
Hirurško lečenje BMI gt 40 kgm2
BMI gt 35 kgm2 sa prisutnim komorbiditetima
httpwwwzdravljegovrsshowpagephpid=145
Obesity facts (2008) 1 106-116
Lekovi registrovani za lečenje
gojaznosti
U Evropi i SAD
bull Xenical Orlistat odobren za upotrebu kod
odraslih i adolescenata
bull Mysimba( Naltrexon HCl Bupropion HCl)
bull Belviq (Lorcaserin)
bull Qsymia (Fentermin+ Topiramat)
bull Contrave (Bupropion + Naltrexon)
bull Saxenda (Liraglutide 30 inj)
bull
Lekovi registrovani za lečenje
gojaznosti kod nas
Samo
Orlistat odobren za upotrebu kod osoba gt 18
godina
bull Mysimba(Naltrexon HCl bupropion HCl)
bull Belviq (Lorcaserin)
bull Qsymia (fentermin+ topiramat)
bull Contrave (bupropion + naltrexon)
bull Saxenda (liraglutide 30 inj)
CC-23
absorpcijaapsorpcija
prolaz kroz GIT
blokirana
apsorpcija
masti
25-30
Orlistat mehanizam dejstva
trigliceridilipazaorlistatMonoglycerides
Tanko crevo
masnekiseline
-16
-14
-12
-10
-8
-6
-4
-2
0
-75
-51
-15
Svi pacijenti
Pacijenti bez dijabetesa
Pacijenti sa dijabetesom
Povoljan uticaj orlistata na glikemiju
Wirth A Reduction of body weight and co-morbities by orlistat The XXL study ndash Primary Helth
Care Trial Diabetes Obes Metab 2005 721-27
Promena glikemije
()
Orlistat poboljšava lipidski profil kod gojaznih sa dislipidemijom
Micic D et al MedPregled 1999
Lekovi ne deluju sami
bull Ali u kombinaciji sa dijetom i promenom
stila života značajno poboljšavaju gubitak
težine
ndash Povećavaju stepen pridržavanja dijeti
ndash Povećavaju efekat dijete i fizičke aktivnosti
bull Pod uslovom da se uzimaju redovno
Dijetsko lečenje gojaznosti
Indikovano kod svih
I uz hirurgiju i uz lekove
Medicinski kriterijumi za dijete
DIJETE uvek hipokalorijske
bull VLCD Tečne formula dijete 600-800 kcal
ndash One koje obezbeđuju manje od 800 kcald
ndash One koje obezbeđuju lt50 individualno
procenjenih REE
bull Dijete sa smanjenim unosom kalorija LCD
ndash 800 ndash 1800 kcalbull Balansirana deficitna dijeta BDD
bull Nisko masna visoko UH
bull Visoko proteinska
bull Kontrolisane porcije
bull Slobodan unosEuropean Union httpwwwfoodedsocorgscooppdf
Obes Res 651-209S 1998
Med Clin North Am 73203-215 1989
Mnogo manje kalorija od onog
što su dnevne potrebe
Značajno manje od onog što se
unosi u fazi dobijanja u težini
-25
-20
-15
-10
-5
0
Kako deluju na gubitak u težini u odnosu na
unete kalorije
Wadden et al J Consult Clin Psychol 199462165
Weig
ht
Lo
ss (
kg)
week
0 26 52 78
Very-low-calorie diet (420 kcald)Low-calorie diet (1200 kcald)
0
25
50
75
100CHO Protein Fat
Fat 8 18 28 30 32 25 32 30 48 52
Protein 14 24 15 16 16 27 20 25 14 36
CHO 78 58 57 54 52 48 48 45 38 12
Ornish OMNI- DASH AHA NHAN OMNI Medit Zone South Atkins
Visoki UH Nisko UH
Niske masti Visoko masne
Umereno protein Visoko protein
Pro
cen
t u
kup
ne
en
ergi
jeDrugi važan kriterijum je makronutritivni
sastav
Desousa R et al AJCN 2008
Treći važan kriterijum ndash ukupni unos svih važnih nutrijenata
Atkins
Carb
Addicts
Sugar
Busters
Weight
Watchers Ornish Preporuke DRI
Kcal 1152 1476 1521 1462 1273 2000
Masti g (kcal) 75 ( 59) 89 (54) 44 (26) 42 (25) 13 ( 9) 65 (25 -35)
Zasićene g 29 35 11 9 2 20
Mono g 31 31 20 18 3 20
Poli g 6 15 9 9 5 20
Holesterol mg 753 853 128 116 4 300
Protein g (kcal) 102 (35) 84 (23) 89 (23) 73 (20) 48 (15) 75 (15)
UH g (kcal) 13 (5) 87 (24) 176 (46) 207 (56) 258 (81) 299 ( 57)
Vlakna (g) 3 8 25 26 38 20-35
Vitamin E (mg) 3 7 7 29 7 15
Vitamin A (RE) 669 3039 948 5638 2318 700
Vitamin B6 (mg) 12 18 26 4 25 13
Folat (ug) 135 176 377 636 615 400
B12 (mg) 8 65 34 116 1 24
Vitamin C (mg) 67 53 109 207 380 90
Kalcijum (mg) 294 640 712 1147 1053 1200
Fosfor (mg) 1096 1150 1510 1432 1181 700
Gvozdje (mg) 104 82 20 28 24 18
Natrium (mg) 2934 3192 4012 2243 3358 2400
Kalijum (mg) 1734 2479 3020 3773 4026 3500
INR (Institute for Natural Resources) 2004
Potencijalni rizici formula dijeta
bull Potencijalno nutritivno neadekvatne
bull Kvalitetne formule moraju da sadrže visoko
vredne belančevine i vitamine i minerale
proverenog kvaliteta u količinama koje su
propisane kao dnevna potreba
bull Ako su nekvalitetni mogu dovesti do niza
deficita i čak potencijalno smrtnog ishoda -
posebno ako su nekvalitetni proteini- kolagen
bull Većina eksperata ih ne preporučuje duže od 3
meseca i kad su sasvim kvalitetne
FDA i EFSA
Potencijalni rizici
visoko proteinskih dijeta
bull Pogoršanja insulinske rezistencije
bull Kontraindikovane kod DMT2
bull Deficiti pojedinih mikronutrijenta i dijetskih vlakana
bull Rizik hiperholesterolemije i pratećih komplikacija
bull Zamor intolerancija fizičkog napora depresija
bull Opterećenje bubrežne funkcije sa čestom
mikroalbuminurijom
bull Brže popuštanje bubrega posebno kod osoba sa HTA i
DM
bull Ne primenjivati ih duže od 3 meseca uz pažljiv izbor niže
masnih proteinskih namirnica
Cell Rep 2016 Oct 1117(3)849-861 doi 101016jcelrep201609047
Ashley Harrison u komi nakon 2 dana Dukanove
hiperproteiske dijete
bull 50 godina star generalno zdrav
bull 89 kg nikad ranije nije bio na dijeti
bull Tokom vikenda strogo sledio Dukanovu dijetu
ndash dimljena skuša kuvana piletina 2 kašike ovsenih mekinja i
jogurt
bull Ponedeljak uveče primljen u bolnicu zbog jakih bolova u glavi-
koma
bull Encefalopatija zbog nagomilavanja amonijaka
bull Genetski defekt za ornitin-transkarbamilazu OTC
bull Jedan od enzima neophodnih za metabolisanje amonijaka u ciklusu
uree poznat i kao ornitinski ciklus
bull Prekomeran unos proteina - triger
httpwwwtelegraphcouklifestylewellbeingdiet9013566The-man-who-nearly-died-on-the-Dukan-
diethtml
Svaka dijeta za mršavljenje je po
definiciji energetsko gladovanje
Ne treba da bude nutritivno
gladovanje
Dugoročno i ne sme da bude
Balansiran raznovrstan izbor ndash dugoročno dobar
vodič u promeni navika u ishrani
bull Sve namirnice u 4 grupe
po sličnosti u
NUTRITIVNOM sastavu
ndash Mleko izvor proteina kalcijuma
ndash Meso izvor proteina FeZn B12
bull Izostanak cele grupe
namirnica siguran put u
nutritivne deficite
bull Uvek bar po jedna
namirnica iz svake grupe
u odgovarajućim
količinama u odnosu na
EE i eventualne
zdravstvene zahteveMeso Riba Jaja
Mahunarke
Mleko Jogurt
Sirevi
Povrće i Voće
Žitarice i
skrobno
povrće
Za mršavljenje ne samo šta već i KOLIKO
Minimum unosa u okvirima BDDGrupa Broj porcija Jedna porcija je
Žitarice i skrobno povrće
2 porcije
50 g hleba35 g brašna griza pahuljica pirinča
35 g testenina kora za pitu1 mala tortilja
1 palačinka150 g svežeg krompira kukuruza šećerca graška
1 veći klip mladog kukuruza
Mleko i proizvodiod mleka
2 (3) porcije250 ml (1 šolja) mleka ili jogurta
30 grama masnog sira100 grama nemasnog sira
Meso i zamene ndashproteinske namirnice
2 (3) porcije
75 grama spremljenog (100 grama svežeg)nemasnog mesa ribe piletine ili divljači
1 celo jaje + 3 belanca (2 jajeta )30 grama orašastih plodova semenki
30 grama kikiriki putera ili humusa175 grama kuvanog pasulja ili sočiva (70 grama nekuvanog)
Povrće i voće 7 porcija 100ndash150 grama svežeg povrća iili voća
Dodatne kalorijeVidljive masnoće islatkiši
2 porcije1 kašičica ulja
1 kk mlevenog lanenog semena ili 5 polutki oraha1 kašičica šećera
To nije malo hrane
ldquo ja jedem manje od toga ldquo
ldquo u čemu je trik ldquoDobra hrana =
velika hranljiva
gustina = puno
hranljivih materija
u manje kalorija
Način pripreme =
minimalno dodate
masnoće i šećeri
Mnogo povrća
Još i da je ukusno
Neaktivnost najveći problem u
regulaciji težine
Koliko su hodali naši preci
- čuveni ldquošetačirdquo
bull Johann Sebastian Bach (1685 ndash 1750) koji je
živeo u Bonu išao je peške do Hamburga ~ 48
km da bi slušao velike organiste tog vremena
bull William Turner (1789 ndash 1862) je prelazio 32 do
40 km na dan sa čitavom opremom za crtanje i
usput skicirao pejzaže
bull Abraham Lincoln (1809 ndash 1865) je umeo da
pređe i 48 km da bi nabavio knjigu koju je želeo
da pročita
Alexander R P Walker Nutrition 19169 ndash173 2003
Koliko i koje fizičke aktivnosti je
potrebno za dobru regulaciju težine
bull 45 - 60 minuta fizičke aktivnosti skoro svakog
dana
bull 90 minuta za one koji su prethodno bili gojazni
bull Aerobna aktivnost
ndash Treba da čini najveći deo toga i pri tome da
intenzitet bude umeren
bull Vežbe za jačanje mišića i koštanog sistema
ndash 3 x nedeljno 10 min u okviru 60 minuta ili
kao dodatak
KOLIKO TREBA DA TRAJU DIJETE
Do dostizanja željene
težine
A najmanje 3 meseca da bi
se smanjili depoi masti
Kako sprečiti povraćaj težine
bull Značajne promene u navikama iz ishrane i
fizičke aktivnosti u smislu
ndash Redovni obroci
ndash Manje porcije hrane ukupno niže kalorijske vrednosti
posebno dodati šećeri i masti
bull Redovna fizička aktivnost u trajanju 60-90
minuta skoro svaki dan
bull Uredno koristiti ili ponovo početi korišćenje leka
bull Od preporučene dijete napraviti kulinarski
uobličiti svoju ishranu koja prija
Dijete i suplementi koje nikad ne preporučujem
Čudesne magične i ostale dijete
Popularne dijete
bull Dijeta za skidanje sala
bull ABS dijeta
bull Medicinska dijeta
bull Mesečeva dijeta
bull Citrus dijeta
bull Pirinač dijeta
bull GI dijeta
bull NERA dijeta
bull Dijeta sa jabukovim sirćetom
bull
Naj Dijete
bull Hrono dijeta
bull Paleo dijeta
bull Liposukcijska ishrana
bull Dukanova dijeta
bull Atkinsova dijeta
httpdijetapluscom
Hrono ishrana
Nakon testa intolerancije na namirnice
dobija se lista namirnica na koje naš
organizam ne reaguje dobro
Njihovim uklanjanjem iz ishrane
postižemo rasterećenje u digestivnom
traktu i pomažemo u uspostavljanju boljeg
metabolizma
Restrikcija je nov pojam koji dr Ana Gifing
osmislila i primenila u Programu i traje
minimum 28 dana
Paleo dijeta
Zasnovana na
namirnicama koje su
bile osnova ishrane
naših predaka u
kameno doba
meso jaja riba neke
voćke i povrćke
Iskjlučeni
mlečni proizvodi i
žitarice
Pre 45 000 ndash 10 000 godina
kasno kameno doba
Liposukcijska dijeta
Quack-akademijska ldquomedicinardquopolitički korektan naziv za prevare
bull Komplementarna alternativna
CAM
bull Holistička
bull Integrativna
bull Kvantna medicina
bull Naturopatija i biorezonanca
ndash MORA super test = mikromagnetičke oscilacije tela
Utvrdi svaki toksin i svaku patogenu
supstancu I potom ih još i izbaci
Dr Robert W Donnell 2009
Hrono ishrana = pseudonauka
Mora super testHrono ishrana počinje testom
intolerancije na hranu
bull Mora Super test se obavlja po sličnom principu koji se koristi kod merenja EKG signalardquo
bull ldquoNetolerancija prema određenim komponentama hrane može se pokazati u vidu mnogih zdravstvenih tegoba
bull To je rezultat stresa kome je organizam izložen unosom namirnica na koje je preosetljiv
bull I Bla Bla Bla
Ne postoji jedinstveni test za utvrđivanje različitih neželjenih reakcija- preosetljivost i
na hranu
ndash Toksične reakcije
ndash Netoksične reakcije bull Alergija na hranu
bull Intolerancija- nealergijska preosetljivost
Kliničke manifestacije brojne od blagog
svraba do anafilaktičkih reakcija
- Često prisutna pothranjenost a kod
dece zaostajanje u rastu i razvoju
- Povećanje težine nikad u literaturi nije
ni naznačeno kao posledica bilo kog
oblika preosetljivosti na hranu
httpdrgifingcom European Academy of Allergy and Clinical Immunology ndash EAACI 1995
Loren Cordian profesor
i tvorac Paleo pokreta
Istraživanje na temu
ldquoTvrde kosti mekane
arterijerdquo zaključuje
ldquoprvi korak je uzimati
dovoljno kalcijuma iz
mleka i mlečnih
proizvoda a ne iz
suplemenata
bull Kao guru Paleo
pokreta on isključuje iz
ishrane mleko i
mlečne proizvode
Open Heart 2016 Mar 22 3(1)
Nutritional strategies for skeletal and
cardiovascular health hard bones soft
arteries rather than vice versaOKeefe JH Bergman N Carrera-Bastos P Fontes-Villalba
M DiNicolantonio JJ Cordain L
The focus of this paper is to explore better strategies for
optimising bone strength and reducing risk of fracture
while at the same time decreasing risk of cardiovascular
disease The majority of Americans do not consume the
current recommended dietary allowance for calcium and
the lifetime risk of osteoporosis is about 50 To
summarise the following steps may be helpful for building
strong bones while maintaining soft and supple arteries
(1) calcium is best obtained from dietary
sources rather than supplements
Francisco Grande Nutrition and energy balance in body composition studies1961
Prvih 10 dana Posle 21 dana
Liposukcijaska ishrana ndash
sagorevanje masti Šta kaže nauka
Dijeta 1100 kcal+25 h vežbanja Šta kaže kenan i slični
Liposukcijska ishrana
revolucionarna metoda
10 dana = 10 kilograma masti
Detaljnom kliničkom analizom
nutricionista Kenan Mandra uspeo
je da usavrši dijetoterapijski tretman
pomoću kojeg se metabolizam
bdquobudildquo i ubrzava svoj rad
Tokom ovih 10 dana
u organizmu se pokreće
proces sagorevanja mastihellip
Tokom dijete predviđeno je da redovno
unosite proteine a po potrebi i one
u vidu suplemenata
Belo masno tkivo
Masno tkivo - 10 kg
= 75 000 kalorija
~ 10 dana znači
potrošnju od
7500 kcaldan
Tour de FranceU praksi je to
bar 3 meseca 1 g masti = 9 kcal
1 g masnog tkiva ~75 kcal
Štra je tu problem
ldquoIpak ću malo smršati ldquo
bull Ako su dijete kraće od 21 dan biće
zanemraljivo mali gubitak masti
bull Organizam se ldquotrenirardquo za brže gojenje pa
se težina vraća u rekordnom roku
bull Yo Yo efekat dovodi do brže pojave
metaboličkih i srčanih komplikacija
bull Brojni nutritivni deficiti
ndash zavise od liste izbačenih namirnica
Trener Džemal Gekić piše
Shit dijeta (ovo sam ja izmislio sad)
je svaka dijeta koja žrtvuje zdravlje u korist brzih rezultata
Ista glupost kao programi umlbrzog bogaćenjauml koji mogu raditi
kratkog daha dok Vas skontaju i pod uslovom
da umlzezneteuml što veći broj ljudi
Ok kraj umlistresanjauml ima jedan jedini princip na kojem bi se
Vaša ishrana trebala bazirati
a to je da Vam odgovara na način da je možete praktikovati cijeli život
i da se uklapa u Vaš dnevni raspored i čini Vas zdravijim
punim energije i zgodnijim
Vaš Džemo
Hrono liposukcijska fuck i shit dijeta
httpdobrekalorijebahrono-liposukcijska-fuck-i-shit-dijeta
Suplementi za regulaciju
težine
Da li su efikasni
Da li su bezbedni
(N)I hrana (N)i lek
DIJETETSKI PREPARATI1 Dijetetski proizvodi
Formule za odojčadHrana za odojčad i malu decuHrana za osobe na dijeti za mršavljenjeHrana za posebne medicinske namene
2 Dodaci ishrani dijetetski suplementi
- su namirnice koje dopunjuju normalnu ishranu
- koncentrovani izvori vitamina minerala ili drugih supstanci sa hranljivim ili fiziološkim efektom
- Kada dodatak ishrani sadrži biljke biljne sirovine preparate biljnih sirovina ili sastojke izolovane iz biljnog materijala
- njihova količina u dnevnoj dozi proizvoda ne treba da bude manja od 15 i veća od 65 u odnosu na poznatu terapijsku dnevnu dozu definisanu dokumentimainernacionalnih institucijardquo
ldquoSl glasnik RSrdquo br 452010 272011 i 502012
A ko to kontroliše
Farmaceutski fakultet daje mišljenje isključivo
na osnovu specifikacije samog proizvođača
- Bez laboratorijske provere
Zavodi i instituti za javno zdravlje rade rutinske analize
provere mikrobiološke hemijske i radiološke
kontaminacije i daju pečat zdravstvene ispravnosti
Niko
Često ni proizvođač
Šta kaže naučna analiza efikasnosti
preparata za mršavljenje
bull Pregledano je sve ukupno 256 studija na temu preparata
za mršavljenje
bull Kitozan hrom picolinate Ephedra sinica Garcinia
cambogia Glukozamin guar guma hydroxy-
methylbutyrate plantago psyllium pyruvate yerba mateacute
i johimbin
bull Zaključak
ndash Dokazi o efikasnosti za većinu ispitivanih suplemenata kao
sredstvu za redukciju težine nisu ubedljivi
ndash Nijedan od ispitivanih proizvoda ne može biti preporučen za
upotrebu u tom obliku
Am J Clin Nutr 2004 79 529-536
httpwwwvitalisrsslim60html 1242016Dokazi koje prilažu proizvođači
Vitalis Slim je bezbedan potpuno prirodan atestiran i proveren dijetetski proizvod za mršavljenje
A o tome najbolje svedoče korisnici koji su ga probali
Potencijalno štetni
bull Mnoge biljke i drugi prirodni sastojci imaju zdravstvene
efekte i služe kao sirovina za lekove
bull Problem je što su mnogi pojedinačno a posebno u
kombinaciji pokazali po život opasne efekte
bull Mnogi od njih imaju interakciju sa lekovima najčešće
preko inhibicije citohroma P450 familije preko koje se
metabolišu mnogi lekovi
Jabukovo sirće ndash veoma štetno osim u
salati
1 Ned Tijdschr Tandheelkd 2012
Dec119(12)589-91
Unhealthy weight loss Erosion by apple cider
vinegar
Gambon DL Brand HS Veerman EC
Uit de Bambodino kinderpraktijk in Rotterdam
gambonbambodinonl
Abstract
Erosive tooth wear was diagnosed in the dentition
of a 15-year-old girl with a Moroccan
background
After an anamnesis extensive analysis of possible
risk factors and a study of the pattern of
erosion it was concluded that the erosive
tooth wear was induced by daily consumption
of a glass of apple cider vinegar
EROZIJA ZUBVNE GLEĐI KOD
PETNAESTOGODIŠNJAKA ZBOG
SVAKODNEVNOG KORIŠĆENJA 1 ČAŠE
JABUKOVOG SIRĆETA
2 J Am Acad Dermatol 2012 Oct67(4)e143-4
doi 101016jjaad201111934
Chemical burn from topical apple cider
vinegar
Bunick CG Lott JP Warren CB Galan A
Bolognia J King BA
3 J Am Diet Assoc 2005 Jul105(7)1141-4
Esophageal injury by apple cider vinegar
tablets and subsequent evaluation of
products
Hill LL Woodruff LH Foote JC Barreto-Alcoba
M
Department of Human Environmental Science
(Human Nutrition) University of Arkansas
Fayetteville 72701 USA llhilluarkedu
Neželjeni efekti suplemenata efedra i
drugi na osnovu kojih su zabranjeni bull FDA June 97-April 99 reports of adverse events related to the use of dietary supplements
containing ephedra alkaloids
bull 47 involved CVS
bull 18 involved CNS
bull Hypertension was the single most frequent adverse effect (17 reports)
bull palpitations tachycardia or both (13)
bull stroke (10)
bull seizures (7)
bull 10 događaja rezultiralo je SMRĆU
bull 13 događaja rezultiralo je PERMANENTNIM INVALIDITETOM
The reports 2012 described
more than 10300 serious outcomes uključujući 115 smrti
more than 2100 hospitalizations 1000 serious injuries or illnesses 900
emergency-room visits and some 4000 other important medical events
The New England Journal of Medicine - December 21 2000 - Vol 343Christine A Haller Neal L Benowitz
Consumer Reports magazine September 2012
Oni koji više veruju praksi nego
nauci su ko mornar koji plovi bez
kompasa i nikad ne zna gde ga
more vodi
Leonardo Da Vinci
Hvala na pažnji
jagodajorga gmailcom
Prospective Studies Collaboration Lancet 2009 3731083-1096
Gojaznost = prerana smrtnost
Za svakih 5 kgm2
BMI iznad 25 rizik
prerane smrtnosti
raste za 30
Godišnja
stopa
smrtnosti
na
1000
ljudi
37-76
godina
Gojaznost je hronična bolest
uvećanog disfunkcionalnog
masnog tkiva
Praćena velikim brojem
komplikacija
Šta treba da uradi lekar u
rutinskoj praksi
Izmeri težinu i visinu i izračuna BMI
Obim struka
Masno tkivo ndash koliko i gde
+
Kompletna anamneza i laboratorija
Gojaznost se posredno meri kroz
indeks telesne mase (BMI)
Težina (kg)
BMI =
Visina (m2)
Klasifikacija BMI (kgm2) Rizik od komorbiditeta
Normalan opseg 185249 Minimalan
Povećana težina 25
Predgojaznost 25299 Nizak
Gojaznost kl I 300349 Umeren
Gojaznost kl II 350399 Visok
Gojaznost kl III 400 Veoma visok
Svetska zdravstvena organizacija 1998
Obim struka je posredna
mera visceralne gojaznosti
Ženegt88 (80) cm = Povećan rizik1
Muškarci
gt102 (94) cm = Povećan rizik1
1Lean MEJ et al Lancet1998351853ndash6
cm
Ima i preciznijih metoda
kao što su impedanca i CT
Visceralna vs
Supkutana
gojaznost
Polna distribucija
Razlike u riziku
komplikacija
Dislipidemia T2 diabetes
Hipertenzija koronarna bolest hellip
Jabuka Kruska
Nature 2006 444881-7
Distribucija masnog tkiva i rizik KV i
metaboličkih komplikacija
2
Gojaznost je hronična bolest i kao
takvu treba je lečiti svim medicini
dostupnim sredstvima
Terapija je uvek individualna
Lečenje gojaznosti ndash
Vodiči dobre kliničke prakse
Vrsta lečenja Indikacije
Dijetski režim ishrane
MNT
Svi
Fizička aktivnost BMI lt 35 kgm2
BMI od 35 ndash 40 kgm2 pod kontrolom
profesionalaca
Lekovi BMI gt 30 kgm2
BMI gt 28 (27) kgm2 sa prisutnim
komorbiditetima
Hirurško lečenje BMI gt 40 kgm2
BMI gt 35 kgm2 sa prisutnim komorbiditetima
httpwwwzdravljegovrsshowpagephpid=145
Obesity facts (2008) 1 106-116
Hirurško lečenje zašto
Traka Gastrektomija Svič Bypass
Balon
Oboljenja Poboljšanja rešenih
DMT2 86 76
Hipertenzija 78 61
Sleep apnea 85 83
Poremećaj masti 78 61
Lekovi ndash kod koga i koji
Vrsta lečenja Indikacije
Dijetski režim ishrane Svi
Fizička aktivnost BMI lt 35 kgm2
BMI od 35 ndash 40 kgm2 pod kontrolom
profesionalaca
Lekovi BMI gt 30 kgm2
BMI gt 28 (27) kgm2 sa prisutnim
komorbiditetima
Hirurško lečenje BMI gt 40 kgm2
BMI gt 35 kgm2 sa prisutnim komorbiditetima
httpwwwzdravljegovrsshowpagephpid=145
Obesity facts (2008) 1 106-116
Lekovi registrovani za lečenje
gojaznosti
U Evropi i SAD
bull Xenical Orlistat odobren za upotrebu kod
odraslih i adolescenata
bull Mysimba( Naltrexon HCl Bupropion HCl)
bull Belviq (Lorcaserin)
bull Qsymia (Fentermin+ Topiramat)
bull Contrave (Bupropion + Naltrexon)
bull Saxenda (Liraglutide 30 inj)
bull
Lekovi registrovani za lečenje
gojaznosti kod nas
Samo
Orlistat odobren za upotrebu kod osoba gt 18
godina
bull Mysimba(Naltrexon HCl bupropion HCl)
bull Belviq (Lorcaserin)
bull Qsymia (fentermin+ topiramat)
bull Contrave (bupropion + naltrexon)
bull Saxenda (liraglutide 30 inj)
CC-23
absorpcijaapsorpcija
prolaz kroz GIT
blokirana
apsorpcija
masti
25-30
Orlistat mehanizam dejstva
trigliceridilipazaorlistatMonoglycerides
Tanko crevo
masnekiseline
-16
-14
-12
-10
-8
-6
-4
-2
0
-75
-51
-15
Svi pacijenti
Pacijenti bez dijabetesa
Pacijenti sa dijabetesom
Povoljan uticaj orlistata na glikemiju
Wirth A Reduction of body weight and co-morbities by orlistat The XXL study ndash Primary Helth
Care Trial Diabetes Obes Metab 2005 721-27
Promena glikemije
()
Orlistat poboljšava lipidski profil kod gojaznih sa dislipidemijom
Micic D et al MedPregled 1999
Lekovi ne deluju sami
bull Ali u kombinaciji sa dijetom i promenom
stila života značajno poboljšavaju gubitak
težine
ndash Povećavaju stepen pridržavanja dijeti
ndash Povećavaju efekat dijete i fizičke aktivnosti
bull Pod uslovom da se uzimaju redovno
Dijetsko lečenje gojaznosti
Indikovano kod svih
I uz hirurgiju i uz lekove
Medicinski kriterijumi za dijete
DIJETE uvek hipokalorijske
bull VLCD Tečne formula dijete 600-800 kcal
ndash One koje obezbeđuju manje od 800 kcald
ndash One koje obezbeđuju lt50 individualno
procenjenih REE
bull Dijete sa smanjenim unosom kalorija LCD
ndash 800 ndash 1800 kcalbull Balansirana deficitna dijeta BDD
bull Nisko masna visoko UH
bull Visoko proteinska
bull Kontrolisane porcije
bull Slobodan unosEuropean Union httpwwwfoodedsocorgscooppdf
Obes Res 651-209S 1998
Med Clin North Am 73203-215 1989
Mnogo manje kalorija od onog
što su dnevne potrebe
Značajno manje od onog što se
unosi u fazi dobijanja u težini
-25
-20
-15
-10
-5
0
Kako deluju na gubitak u težini u odnosu na
unete kalorije
Wadden et al J Consult Clin Psychol 199462165
Weig
ht
Lo
ss (
kg)
week
0 26 52 78
Very-low-calorie diet (420 kcald)Low-calorie diet (1200 kcald)
0
25
50
75
100CHO Protein Fat
Fat 8 18 28 30 32 25 32 30 48 52
Protein 14 24 15 16 16 27 20 25 14 36
CHO 78 58 57 54 52 48 48 45 38 12
Ornish OMNI- DASH AHA NHAN OMNI Medit Zone South Atkins
Visoki UH Nisko UH
Niske masti Visoko masne
Umereno protein Visoko protein
Pro
cen
t u
kup
ne
en
ergi
jeDrugi važan kriterijum je makronutritivni
sastav
Desousa R et al AJCN 2008
Treći važan kriterijum ndash ukupni unos svih važnih nutrijenata
Atkins
Carb
Addicts
Sugar
Busters
Weight
Watchers Ornish Preporuke DRI
Kcal 1152 1476 1521 1462 1273 2000
Masti g (kcal) 75 ( 59) 89 (54) 44 (26) 42 (25) 13 ( 9) 65 (25 -35)
Zasićene g 29 35 11 9 2 20
Mono g 31 31 20 18 3 20
Poli g 6 15 9 9 5 20
Holesterol mg 753 853 128 116 4 300
Protein g (kcal) 102 (35) 84 (23) 89 (23) 73 (20) 48 (15) 75 (15)
UH g (kcal) 13 (5) 87 (24) 176 (46) 207 (56) 258 (81) 299 ( 57)
Vlakna (g) 3 8 25 26 38 20-35
Vitamin E (mg) 3 7 7 29 7 15
Vitamin A (RE) 669 3039 948 5638 2318 700
Vitamin B6 (mg) 12 18 26 4 25 13
Folat (ug) 135 176 377 636 615 400
B12 (mg) 8 65 34 116 1 24
Vitamin C (mg) 67 53 109 207 380 90
Kalcijum (mg) 294 640 712 1147 1053 1200
Fosfor (mg) 1096 1150 1510 1432 1181 700
Gvozdje (mg) 104 82 20 28 24 18
Natrium (mg) 2934 3192 4012 2243 3358 2400
Kalijum (mg) 1734 2479 3020 3773 4026 3500
INR (Institute for Natural Resources) 2004
Potencijalni rizici formula dijeta
bull Potencijalno nutritivno neadekvatne
bull Kvalitetne formule moraju da sadrže visoko
vredne belančevine i vitamine i minerale
proverenog kvaliteta u količinama koje su
propisane kao dnevna potreba
bull Ako su nekvalitetni mogu dovesti do niza
deficita i čak potencijalno smrtnog ishoda -
posebno ako su nekvalitetni proteini- kolagen
bull Većina eksperata ih ne preporučuje duže od 3
meseca i kad su sasvim kvalitetne
FDA i EFSA
Potencijalni rizici
visoko proteinskih dijeta
bull Pogoršanja insulinske rezistencije
bull Kontraindikovane kod DMT2
bull Deficiti pojedinih mikronutrijenta i dijetskih vlakana
bull Rizik hiperholesterolemije i pratećih komplikacija
bull Zamor intolerancija fizičkog napora depresija
bull Opterećenje bubrežne funkcije sa čestom
mikroalbuminurijom
bull Brže popuštanje bubrega posebno kod osoba sa HTA i
DM
bull Ne primenjivati ih duže od 3 meseca uz pažljiv izbor niže
masnih proteinskih namirnica
Cell Rep 2016 Oct 1117(3)849-861 doi 101016jcelrep201609047
Ashley Harrison u komi nakon 2 dana Dukanove
hiperproteiske dijete
bull 50 godina star generalno zdrav
bull 89 kg nikad ranije nije bio na dijeti
bull Tokom vikenda strogo sledio Dukanovu dijetu
ndash dimljena skuša kuvana piletina 2 kašike ovsenih mekinja i
jogurt
bull Ponedeljak uveče primljen u bolnicu zbog jakih bolova u glavi-
koma
bull Encefalopatija zbog nagomilavanja amonijaka
bull Genetski defekt za ornitin-transkarbamilazu OTC
bull Jedan od enzima neophodnih za metabolisanje amonijaka u ciklusu
uree poznat i kao ornitinski ciklus
bull Prekomeran unos proteina - triger
httpwwwtelegraphcouklifestylewellbeingdiet9013566The-man-who-nearly-died-on-the-Dukan-
diethtml
Svaka dijeta za mršavljenje je po
definiciji energetsko gladovanje
Ne treba da bude nutritivno
gladovanje
Dugoročno i ne sme da bude
Balansiran raznovrstan izbor ndash dugoročno dobar
vodič u promeni navika u ishrani
bull Sve namirnice u 4 grupe
po sličnosti u
NUTRITIVNOM sastavu
ndash Mleko izvor proteina kalcijuma
ndash Meso izvor proteina FeZn B12
bull Izostanak cele grupe
namirnica siguran put u
nutritivne deficite
bull Uvek bar po jedna
namirnica iz svake grupe
u odgovarajućim
količinama u odnosu na
EE i eventualne
zdravstvene zahteveMeso Riba Jaja
Mahunarke
Mleko Jogurt
Sirevi
Povrće i Voće
Žitarice i
skrobno
povrće
Za mršavljenje ne samo šta već i KOLIKO
Minimum unosa u okvirima BDDGrupa Broj porcija Jedna porcija je
Žitarice i skrobno povrće
2 porcije
50 g hleba35 g brašna griza pahuljica pirinča
35 g testenina kora za pitu1 mala tortilja
1 palačinka150 g svežeg krompira kukuruza šećerca graška
1 veći klip mladog kukuruza
Mleko i proizvodiod mleka
2 (3) porcije250 ml (1 šolja) mleka ili jogurta
30 grama masnog sira100 grama nemasnog sira
Meso i zamene ndashproteinske namirnice
2 (3) porcije
75 grama spremljenog (100 grama svežeg)nemasnog mesa ribe piletine ili divljači
1 celo jaje + 3 belanca (2 jajeta )30 grama orašastih plodova semenki
30 grama kikiriki putera ili humusa175 grama kuvanog pasulja ili sočiva (70 grama nekuvanog)
Povrće i voće 7 porcija 100ndash150 grama svežeg povrća iili voća
Dodatne kalorijeVidljive masnoće islatkiši
2 porcije1 kašičica ulja
1 kk mlevenog lanenog semena ili 5 polutki oraha1 kašičica šećera
To nije malo hrane
ldquo ja jedem manje od toga ldquo
ldquo u čemu je trik ldquoDobra hrana =
velika hranljiva
gustina = puno
hranljivih materija
u manje kalorija
Način pripreme =
minimalno dodate
masnoće i šećeri
Mnogo povrća
Još i da je ukusno
Neaktivnost najveći problem u
regulaciji težine
Koliko su hodali naši preci
- čuveni ldquošetačirdquo
bull Johann Sebastian Bach (1685 ndash 1750) koji je
živeo u Bonu išao je peške do Hamburga ~ 48
km da bi slušao velike organiste tog vremena
bull William Turner (1789 ndash 1862) je prelazio 32 do
40 km na dan sa čitavom opremom za crtanje i
usput skicirao pejzaže
bull Abraham Lincoln (1809 ndash 1865) je umeo da
pređe i 48 km da bi nabavio knjigu koju je želeo
da pročita
Alexander R P Walker Nutrition 19169 ndash173 2003
Koliko i koje fizičke aktivnosti je
potrebno za dobru regulaciju težine
bull 45 - 60 minuta fizičke aktivnosti skoro svakog
dana
bull 90 minuta za one koji su prethodno bili gojazni
bull Aerobna aktivnost
ndash Treba da čini najveći deo toga i pri tome da
intenzitet bude umeren
bull Vežbe za jačanje mišića i koštanog sistema
ndash 3 x nedeljno 10 min u okviru 60 minuta ili
kao dodatak
KOLIKO TREBA DA TRAJU DIJETE
Do dostizanja željene
težine
A najmanje 3 meseca da bi
se smanjili depoi masti
Kako sprečiti povraćaj težine
bull Značajne promene u navikama iz ishrane i
fizičke aktivnosti u smislu
ndash Redovni obroci
ndash Manje porcije hrane ukupno niže kalorijske vrednosti
posebno dodati šećeri i masti
bull Redovna fizička aktivnost u trajanju 60-90
minuta skoro svaki dan
bull Uredno koristiti ili ponovo početi korišćenje leka
bull Od preporučene dijete napraviti kulinarski
uobličiti svoju ishranu koja prija
Dijete i suplementi koje nikad ne preporučujem
Čudesne magične i ostale dijete
Popularne dijete
bull Dijeta za skidanje sala
bull ABS dijeta
bull Medicinska dijeta
bull Mesečeva dijeta
bull Citrus dijeta
bull Pirinač dijeta
bull GI dijeta
bull NERA dijeta
bull Dijeta sa jabukovim sirćetom
bull
Naj Dijete
bull Hrono dijeta
bull Paleo dijeta
bull Liposukcijska ishrana
bull Dukanova dijeta
bull Atkinsova dijeta
httpdijetapluscom
Hrono ishrana
Nakon testa intolerancije na namirnice
dobija se lista namirnica na koje naš
organizam ne reaguje dobro
Njihovim uklanjanjem iz ishrane
postižemo rasterećenje u digestivnom
traktu i pomažemo u uspostavljanju boljeg
metabolizma
Restrikcija je nov pojam koji dr Ana Gifing
osmislila i primenila u Programu i traje
minimum 28 dana
Paleo dijeta
Zasnovana na
namirnicama koje su
bile osnova ishrane
naših predaka u
kameno doba
meso jaja riba neke
voćke i povrćke
Iskjlučeni
mlečni proizvodi i
žitarice
Pre 45 000 ndash 10 000 godina
kasno kameno doba
Liposukcijska dijeta
Quack-akademijska ldquomedicinardquopolitički korektan naziv za prevare
bull Komplementarna alternativna
CAM
bull Holistička
bull Integrativna
bull Kvantna medicina
bull Naturopatija i biorezonanca
ndash MORA super test = mikromagnetičke oscilacije tela
Utvrdi svaki toksin i svaku patogenu
supstancu I potom ih još i izbaci
Dr Robert W Donnell 2009
Hrono ishrana = pseudonauka
Mora super testHrono ishrana počinje testom
intolerancije na hranu
bull Mora Super test se obavlja po sličnom principu koji se koristi kod merenja EKG signalardquo
bull ldquoNetolerancija prema određenim komponentama hrane može se pokazati u vidu mnogih zdravstvenih tegoba
bull To je rezultat stresa kome je organizam izložen unosom namirnica na koje je preosetljiv
bull I Bla Bla Bla
Ne postoji jedinstveni test za utvrđivanje različitih neželjenih reakcija- preosetljivost i
na hranu
ndash Toksične reakcije
ndash Netoksične reakcije bull Alergija na hranu
bull Intolerancija- nealergijska preosetljivost
Kliničke manifestacije brojne od blagog
svraba do anafilaktičkih reakcija
- Često prisutna pothranjenost a kod
dece zaostajanje u rastu i razvoju
- Povećanje težine nikad u literaturi nije
ni naznačeno kao posledica bilo kog
oblika preosetljivosti na hranu
httpdrgifingcom European Academy of Allergy and Clinical Immunology ndash EAACI 1995
Loren Cordian profesor
i tvorac Paleo pokreta
Istraživanje na temu
ldquoTvrde kosti mekane
arterijerdquo zaključuje
ldquoprvi korak je uzimati
dovoljno kalcijuma iz
mleka i mlečnih
proizvoda a ne iz
suplemenata
bull Kao guru Paleo
pokreta on isključuje iz
ishrane mleko i
mlečne proizvode
Open Heart 2016 Mar 22 3(1)
Nutritional strategies for skeletal and
cardiovascular health hard bones soft
arteries rather than vice versaOKeefe JH Bergman N Carrera-Bastos P Fontes-Villalba
M DiNicolantonio JJ Cordain L
The focus of this paper is to explore better strategies for
optimising bone strength and reducing risk of fracture
while at the same time decreasing risk of cardiovascular
disease The majority of Americans do not consume the
current recommended dietary allowance for calcium and
the lifetime risk of osteoporosis is about 50 To
summarise the following steps may be helpful for building
strong bones while maintaining soft and supple arteries
(1) calcium is best obtained from dietary
sources rather than supplements
Francisco Grande Nutrition and energy balance in body composition studies1961
Prvih 10 dana Posle 21 dana
Liposukcijaska ishrana ndash
sagorevanje masti Šta kaže nauka
Dijeta 1100 kcal+25 h vežbanja Šta kaže kenan i slični
Liposukcijska ishrana
revolucionarna metoda
10 dana = 10 kilograma masti
Detaljnom kliničkom analizom
nutricionista Kenan Mandra uspeo
je da usavrši dijetoterapijski tretman
pomoću kojeg se metabolizam
bdquobudildquo i ubrzava svoj rad
Tokom ovih 10 dana
u organizmu se pokreće
proces sagorevanja mastihellip
Tokom dijete predviđeno je da redovno
unosite proteine a po potrebi i one
u vidu suplemenata
Belo masno tkivo
Masno tkivo - 10 kg
= 75 000 kalorija
~ 10 dana znači
potrošnju od
7500 kcaldan
Tour de FranceU praksi je to
bar 3 meseca 1 g masti = 9 kcal
1 g masnog tkiva ~75 kcal
Štra je tu problem
ldquoIpak ću malo smršati ldquo
bull Ako su dijete kraće od 21 dan biće
zanemraljivo mali gubitak masti
bull Organizam se ldquotrenirardquo za brže gojenje pa
se težina vraća u rekordnom roku
bull Yo Yo efekat dovodi do brže pojave
metaboličkih i srčanih komplikacija
bull Brojni nutritivni deficiti
ndash zavise od liste izbačenih namirnica
Trener Džemal Gekić piše
Shit dijeta (ovo sam ja izmislio sad)
je svaka dijeta koja žrtvuje zdravlje u korist brzih rezultata
Ista glupost kao programi umlbrzog bogaćenjauml koji mogu raditi
kratkog daha dok Vas skontaju i pod uslovom
da umlzezneteuml što veći broj ljudi
Ok kraj umlistresanjauml ima jedan jedini princip na kojem bi se
Vaša ishrana trebala bazirati
a to je da Vam odgovara na način da je možete praktikovati cijeli život
i da se uklapa u Vaš dnevni raspored i čini Vas zdravijim
punim energije i zgodnijim
Vaš Džemo
Hrono liposukcijska fuck i shit dijeta
httpdobrekalorijebahrono-liposukcijska-fuck-i-shit-dijeta
Suplementi za regulaciju
težine
Da li su efikasni
Da li su bezbedni
(N)I hrana (N)i lek
DIJETETSKI PREPARATI1 Dijetetski proizvodi
Formule za odojčadHrana za odojčad i malu decuHrana za osobe na dijeti za mršavljenjeHrana za posebne medicinske namene
2 Dodaci ishrani dijetetski suplementi
- su namirnice koje dopunjuju normalnu ishranu
- koncentrovani izvori vitamina minerala ili drugih supstanci sa hranljivim ili fiziološkim efektom
- Kada dodatak ishrani sadrži biljke biljne sirovine preparate biljnih sirovina ili sastojke izolovane iz biljnog materijala
- njihova količina u dnevnoj dozi proizvoda ne treba da bude manja od 15 i veća od 65 u odnosu na poznatu terapijsku dnevnu dozu definisanu dokumentimainernacionalnih institucijardquo
ldquoSl glasnik RSrdquo br 452010 272011 i 502012
A ko to kontroliše
Farmaceutski fakultet daje mišljenje isključivo
na osnovu specifikacije samog proizvođača
- Bez laboratorijske provere
Zavodi i instituti za javno zdravlje rade rutinske analize
provere mikrobiološke hemijske i radiološke
kontaminacije i daju pečat zdravstvene ispravnosti
Niko
Često ni proizvođač
Šta kaže naučna analiza efikasnosti
preparata za mršavljenje
bull Pregledano je sve ukupno 256 studija na temu preparata
za mršavljenje
bull Kitozan hrom picolinate Ephedra sinica Garcinia
cambogia Glukozamin guar guma hydroxy-
methylbutyrate plantago psyllium pyruvate yerba mateacute
i johimbin
bull Zaključak
ndash Dokazi o efikasnosti za većinu ispitivanih suplemenata kao
sredstvu za redukciju težine nisu ubedljivi
ndash Nijedan od ispitivanih proizvoda ne može biti preporučen za
upotrebu u tom obliku
Am J Clin Nutr 2004 79 529-536
httpwwwvitalisrsslim60html 1242016Dokazi koje prilažu proizvođači
Vitalis Slim je bezbedan potpuno prirodan atestiran i proveren dijetetski proizvod za mršavljenje
A o tome najbolje svedoče korisnici koji su ga probali
Potencijalno štetni
bull Mnoge biljke i drugi prirodni sastojci imaju zdravstvene
efekte i služe kao sirovina za lekove
bull Problem je što su mnogi pojedinačno a posebno u
kombinaciji pokazali po život opasne efekte
bull Mnogi od njih imaju interakciju sa lekovima najčešće
preko inhibicije citohroma P450 familije preko koje se
metabolišu mnogi lekovi
Jabukovo sirće ndash veoma štetno osim u
salati
1 Ned Tijdschr Tandheelkd 2012
Dec119(12)589-91
Unhealthy weight loss Erosion by apple cider
vinegar
Gambon DL Brand HS Veerman EC
Uit de Bambodino kinderpraktijk in Rotterdam
gambonbambodinonl
Abstract
Erosive tooth wear was diagnosed in the dentition
of a 15-year-old girl with a Moroccan
background
After an anamnesis extensive analysis of possible
risk factors and a study of the pattern of
erosion it was concluded that the erosive
tooth wear was induced by daily consumption
of a glass of apple cider vinegar
EROZIJA ZUBVNE GLEĐI KOD
PETNAESTOGODIŠNJAKA ZBOG
SVAKODNEVNOG KORIŠĆENJA 1 ČAŠE
JABUKOVOG SIRĆETA
2 J Am Acad Dermatol 2012 Oct67(4)e143-4
doi 101016jjaad201111934
Chemical burn from topical apple cider
vinegar
Bunick CG Lott JP Warren CB Galan A
Bolognia J King BA
3 J Am Diet Assoc 2005 Jul105(7)1141-4
Esophageal injury by apple cider vinegar
tablets and subsequent evaluation of
products
Hill LL Woodruff LH Foote JC Barreto-Alcoba
M
Department of Human Environmental Science
(Human Nutrition) University of Arkansas
Fayetteville 72701 USA llhilluarkedu
Neželjeni efekti suplemenata efedra i
drugi na osnovu kojih su zabranjeni bull FDA June 97-April 99 reports of adverse events related to the use of dietary supplements
containing ephedra alkaloids
bull 47 involved CVS
bull 18 involved CNS
bull Hypertension was the single most frequent adverse effect (17 reports)
bull palpitations tachycardia or both (13)
bull stroke (10)
bull seizures (7)
bull 10 događaja rezultiralo je SMRĆU
bull 13 događaja rezultiralo je PERMANENTNIM INVALIDITETOM
The reports 2012 described
more than 10300 serious outcomes uključujući 115 smrti
more than 2100 hospitalizations 1000 serious injuries or illnesses 900
emergency-room visits and some 4000 other important medical events
The New England Journal of Medicine - December 21 2000 - Vol 343Christine A Haller Neal L Benowitz
Consumer Reports magazine September 2012
Oni koji više veruju praksi nego
nauci su ko mornar koji plovi bez
kompasa i nikad ne zna gde ga
more vodi
Leonardo Da Vinci
Hvala na pažnji
jagodajorga gmailcom
Gojaznost je hronična bolest
uvećanog disfunkcionalnog
masnog tkiva
Praćena velikim brojem
komplikacija
Šta treba da uradi lekar u
rutinskoj praksi
Izmeri težinu i visinu i izračuna BMI
Obim struka
Masno tkivo ndash koliko i gde
+
Kompletna anamneza i laboratorija
Gojaznost se posredno meri kroz
indeks telesne mase (BMI)
Težina (kg)
BMI =
Visina (m2)
Klasifikacija BMI (kgm2) Rizik od komorbiditeta
Normalan opseg 185249 Minimalan
Povećana težina 25
Predgojaznost 25299 Nizak
Gojaznost kl I 300349 Umeren
Gojaznost kl II 350399 Visok
Gojaznost kl III 400 Veoma visok
Svetska zdravstvena organizacija 1998
Obim struka je posredna
mera visceralne gojaznosti
Ženegt88 (80) cm = Povećan rizik1
Muškarci
gt102 (94) cm = Povećan rizik1
1Lean MEJ et al Lancet1998351853ndash6
cm
Ima i preciznijih metoda
kao što su impedanca i CT
Visceralna vs
Supkutana
gojaznost
Polna distribucija
Razlike u riziku
komplikacija
Dislipidemia T2 diabetes
Hipertenzija koronarna bolest hellip
Jabuka Kruska
Nature 2006 444881-7
Distribucija masnog tkiva i rizik KV i
metaboličkih komplikacija
2
Gojaznost je hronična bolest i kao
takvu treba je lečiti svim medicini
dostupnim sredstvima
Terapija je uvek individualna
Lečenje gojaznosti ndash
Vodiči dobre kliničke prakse
Vrsta lečenja Indikacije
Dijetski režim ishrane
MNT
Svi
Fizička aktivnost BMI lt 35 kgm2
BMI od 35 ndash 40 kgm2 pod kontrolom
profesionalaca
Lekovi BMI gt 30 kgm2
BMI gt 28 (27) kgm2 sa prisutnim
komorbiditetima
Hirurško lečenje BMI gt 40 kgm2
BMI gt 35 kgm2 sa prisutnim komorbiditetima
httpwwwzdravljegovrsshowpagephpid=145
Obesity facts (2008) 1 106-116
Hirurško lečenje zašto
Traka Gastrektomija Svič Bypass
Balon
Oboljenja Poboljšanja rešenih
DMT2 86 76
Hipertenzija 78 61
Sleep apnea 85 83
Poremećaj masti 78 61
Lekovi ndash kod koga i koji
Vrsta lečenja Indikacije
Dijetski režim ishrane Svi
Fizička aktivnost BMI lt 35 kgm2
BMI od 35 ndash 40 kgm2 pod kontrolom
profesionalaca
Lekovi BMI gt 30 kgm2
BMI gt 28 (27) kgm2 sa prisutnim
komorbiditetima
Hirurško lečenje BMI gt 40 kgm2
BMI gt 35 kgm2 sa prisutnim komorbiditetima
httpwwwzdravljegovrsshowpagephpid=145
Obesity facts (2008) 1 106-116
Lekovi registrovani za lečenje
gojaznosti
U Evropi i SAD
bull Xenical Orlistat odobren za upotrebu kod
odraslih i adolescenata
bull Mysimba( Naltrexon HCl Bupropion HCl)
bull Belviq (Lorcaserin)
bull Qsymia (Fentermin+ Topiramat)
bull Contrave (Bupropion + Naltrexon)
bull Saxenda (Liraglutide 30 inj)
bull
Lekovi registrovani za lečenje
gojaznosti kod nas
Samo
Orlistat odobren za upotrebu kod osoba gt 18
godina
bull Mysimba(Naltrexon HCl bupropion HCl)
bull Belviq (Lorcaserin)
bull Qsymia (fentermin+ topiramat)
bull Contrave (bupropion + naltrexon)
bull Saxenda (liraglutide 30 inj)
CC-23
absorpcijaapsorpcija
prolaz kroz GIT
blokirana
apsorpcija
masti
25-30
Orlistat mehanizam dejstva
trigliceridilipazaorlistatMonoglycerides
Tanko crevo
masnekiseline
-16
-14
-12
-10
-8
-6
-4
-2
0
-75
-51
-15
Svi pacijenti
Pacijenti bez dijabetesa
Pacijenti sa dijabetesom
Povoljan uticaj orlistata na glikemiju
Wirth A Reduction of body weight and co-morbities by orlistat The XXL study ndash Primary Helth
Care Trial Diabetes Obes Metab 2005 721-27
Promena glikemije
()
Orlistat poboljšava lipidski profil kod gojaznih sa dislipidemijom
Micic D et al MedPregled 1999
Lekovi ne deluju sami
bull Ali u kombinaciji sa dijetom i promenom
stila života značajno poboljšavaju gubitak
težine
ndash Povećavaju stepen pridržavanja dijeti
ndash Povećavaju efekat dijete i fizičke aktivnosti
bull Pod uslovom da se uzimaju redovno
Dijetsko lečenje gojaznosti
Indikovano kod svih
I uz hirurgiju i uz lekove
Medicinski kriterijumi za dijete
DIJETE uvek hipokalorijske
bull VLCD Tečne formula dijete 600-800 kcal
ndash One koje obezbeđuju manje od 800 kcald
ndash One koje obezbeđuju lt50 individualno
procenjenih REE
bull Dijete sa smanjenim unosom kalorija LCD
ndash 800 ndash 1800 kcalbull Balansirana deficitna dijeta BDD
bull Nisko masna visoko UH
bull Visoko proteinska
bull Kontrolisane porcije
bull Slobodan unosEuropean Union httpwwwfoodedsocorgscooppdf
Obes Res 651-209S 1998
Med Clin North Am 73203-215 1989
Mnogo manje kalorija od onog
što su dnevne potrebe
Značajno manje od onog što se
unosi u fazi dobijanja u težini
-25
-20
-15
-10
-5
0
Kako deluju na gubitak u težini u odnosu na
unete kalorije
Wadden et al J Consult Clin Psychol 199462165
Weig
ht
Lo
ss (
kg)
week
0 26 52 78
Very-low-calorie diet (420 kcald)Low-calorie diet (1200 kcald)
0
25
50
75
100CHO Protein Fat
Fat 8 18 28 30 32 25 32 30 48 52
Protein 14 24 15 16 16 27 20 25 14 36
CHO 78 58 57 54 52 48 48 45 38 12
Ornish OMNI- DASH AHA NHAN OMNI Medit Zone South Atkins
Visoki UH Nisko UH
Niske masti Visoko masne
Umereno protein Visoko protein
Pro
cen
t u
kup
ne
en
ergi
jeDrugi važan kriterijum je makronutritivni
sastav
Desousa R et al AJCN 2008
Treći važan kriterijum ndash ukupni unos svih važnih nutrijenata
Atkins
Carb
Addicts
Sugar
Busters
Weight
Watchers Ornish Preporuke DRI
Kcal 1152 1476 1521 1462 1273 2000
Masti g (kcal) 75 ( 59) 89 (54) 44 (26) 42 (25) 13 ( 9) 65 (25 -35)
Zasićene g 29 35 11 9 2 20
Mono g 31 31 20 18 3 20
Poli g 6 15 9 9 5 20
Holesterol mg 753 853 128 116 4 300
Protein g (kcal) 102 (35) 84 (23) 89 (23) 73 (20) 48 (15) 75 (15)
UH g (kcal) 13 (5) 87 (24) 176 (46) 207 (56) 258 (81) 299 ( 57)
Vlakna (g) 3 8 25 26 38 20-35
Vitamin E (mg) 3 7 7 29 7 15
Vitamin A (RE) 669 3039 948 5638 2318 700
Vitamin B6 (mg) 12 18 26 4 25 13
Folat (ug) 135 176 377 636 615 400
B12 (mg) 8 65 34 116 1 24
Vitamin C (mg) 67 53 109 207 380 90
Kalcijum (mg) 294 640 712 1147 1053 1200
Fosfor (mg) 1096 1150 1510 1432 1181 700
Gvozdje (mg) 104 82 20 28 24 18
Natrium (mg) 2934 3192 4012 2243 3358 2400
Kalijum (mg) 1734 2479 3020 3773 4026 3500
INR (Institute for Natural Resources) 2004
Potencijalni rizici formula dijeta
bull Potencijalno nutritivno neadekvatne
bull Kvalitetne formule moraju da sadrže visoko
vredne belančevine i vitamine i minerale
proverenog kvaliteta u količinama koje su
propisane kao dnevna potreba
bull Ako su nekvalitetni mogu dovesti do niza
deficita i čak potencijalno smrtnog ishoda -
posebno ako su nekvalitetni proteini- kolagen
bull Većina eksperata ih ne preporučuje duže od 3
meseca i kad su sasvim kvalitetne
FDA i EFSA
Potencijalni rizici
visoko proteinskih dijeta
bull Pogoršanja insulinske rezistencije
bull Kontraindikovane kod DMT2
bull Deficiti pojedinih mikronutrijenta i dijetskih vlakana
bull Rizik hiperholesterolemije i pratećih komplikacija
bull Zamor intolerancija fizičkog napora depresija
bull Opterećenje bubrežne funkcije sa čestom
mikroalbuminurijom
bull Brže popuštanje bubrega posebno kod osoba sa HTA i
DM
bull Ne primenjivati ih duže od 3 meseca uz pažljiv izbor niže
masnih proteinskih namirnica
Cell Rep 2016 Oct 1117(3)849-861 doi 101016jcelrep201609047
Ashley Harrison u komi nakon 2 dana Dukanove
hiperproteiske dijete
bull 50 godina star generalno zdrav
bull 89 kg nikad ranije nije bio na dijeti
bull Tokom vikenda strogo sledio Dukanovu dijetu
ndash dimljena skuša kuvana piletina 2 kašike ovsenih mekinja i
jogurt
bull Ponedeljak uveče primljen u bolnicu zbog jakih bolova u glavi-
koma
bull Encefalopatija zbog nagomilavanja amonijaka
bull Genetski defekt za ornitin-transkarbamilazu OTC
bull Jedan od enzima neophodnih za metabolisanje amonijaka u ciklusu
uree poznat i kao ornitinski ciklus
bull Prekomeran unos proteina - triger
httpwwwtelegraphcouklifestylewellbeingdiet9013566The-man-who-nearly-died-on-the-Dukan-
diethtml
Svaka dijeta za mršavljenje je po
definiciji energetsko gladovanje
Ne treba da bude nutritivno
gladovanje
Dugoročno i ne sme da bude
Balansiran raznovrstan izbor ndash dugoročno dobar
vodič u promeni navika u ishrani
bull Sve namirnice u 4 grupe
po sličnosti u
NUTRITIVNOM sastavu
ndash Mleko izvor proteina kalcijuma
ndash Meso izvor proteina FeZn B12
bull Izostanak cele grupe
namirnica siguran put u
nutritivne deficite
bull Uvek bar po jedna
namirnica iz svake grupe
u odgovarajućim
količinama u odnosu na
EE i eventualne
zdravstvene zahteveMeso Riba Jaja
Mahunarke
Mleko Jogurt
Sirevi
Povrće i Voće
Žitarice i
skrobno
povrće
Za mršavljenje ne samo šta već i KOLIKO
Minimum unosa u okvirima BDDGrupa Broj porcija Jedna porcija je
Žitarice i skrobno povrće
2 porcije
50 g hleba35 g brašna griza pahuljica pirinča
35 g testenina kora za pitu1 mala tortilja
1 palačinka150 g svežeg krompira kukuruza šećerca graška
1 veći klip mladog kukuruza
Mleko i proizvodiod mleka
2 (3) porcije250 ml (1 šolja) mleka ili jogurta
30 grama masnog sira100 grama nemasnog sira
Meso i zamene ndashproteinske namirnice
2 (3) porcije
75 grama spremljenog (100 grama svežeg)nemasnog mesa ribe piletine ili divljači
1 celo jaje + 3 belanca (2 jajeta )30 grama orašastih plodova semenki
30 grama kikiriki putera ili humusa175 grama kuvanog pasulja ili sočiva (70 grama nekuvanog)
Povrće i voće 7 porcija 100ndash150 grama svežeg povrća iili voća
Dodatne kalorijeVidljive masnoće islatkiši
2 porcije1 kašičica ulja
1 kk mlevenog lanenog semena ili 5 polutki oraha1 kašičica šećera
To nije malo hrane
ldquo ja jedem manje od toga ldquo
ldquo u čemu je trik ldquoDobra hrana =
velika hranljiva
gustina = puno
hranljivih materija
u manje kalorija
Način pripreme =
minimalno dodate
masnoće i šećeri
Mnogo povrća
Još i da je ukusno
Neaktivnost najveći problem u
regulaciji težine
Koliko su hodali naši preci
- čuveni ldquošetačirdquo
bull Johann Sebastian Bach (1685 ndash 1750) koji je
živeo u Bonu išao je peške do Hamburga ~ 48
km da bi slušao velike organiste tog vremena
bull William Turner (1789 ndash 1862) je prelazio 32 do
40 km na dan sa čitavom opremom za crtanje i
usput skicirao pejzaže
bull Abraham Lincoln (1809 ndash 1865) je umeo da
pređe i 48 km da bi nabavio knjigu koju je želeo
da pročita
Alexander R P Walker Nutrition 19169 ndash173 2003
Koliko i koje fizičke aktivnosti je
potrebno za dobru regulaciju težine
bull 45 - 60 minuta fizičke aktivnosti skoro svakog
dana
bull 90 minuta za one koji su prethodno bili gojazni
bull Aerobna aktivnost
ndash Treba da čini najveći deo toga i pri tome da
intenzitet bude umeren
bull Vežbe za jačanje mišića i koštanog sistema
ndash 3 x nedeljno 10 min u okviru 60 minuta ili
kao dodatak
KOLIKO TREBA DA TRAJU DIJETE
Do dostizanja željene
težine
A najmanje 3 meseca da bi
se smanjili depoi masti
Kako sprečiti povraćaj težine
bull Značajne promene u navikama iz ishrane i
fizičke aktivnosti u smislu
ndash Redovni obroci
ndash Manje porcije hrane ukupno niže kalorijske vrednosti
posebno dodati šećeri i masti
bull Redovna fizička aktivnost u trajanju 60-90
minuta skoro svaki dan
bull Uredno koristiti ili ponovo početi korišćenje leka
bull Od preporučene dijete napraviti kulinarski
uobličiti svoju ishranu koja prija
Dijete i suplementi koje nikad ne preporučujem
Čudesne magične i ostale dijete
Popularne dijete
bull Dijeta za skidanje sala
bull ABS dijeta
bull Medicinska dijeta
bull Mesečeva dijeta
bull Citrus dijeta
bull Pirinač dijeta
bull GI dijeta
bull NERA dijeta
bull Dijeta sa jabukovim sirćetom
bull
Naj Dijete
bull Hrono dijeta
bull Paleo dijeta
bull Liposukcijska ishrana
bull Dukanova dijeta
bull Atkinsova dijeta
httpdijetapluscom
Hrono ishrana
Nakon testa intolerancije na namirnice
dobija se lista namirnica na koje naš
organizam ne reaguje dobro
Njihovim uklanjanjem iz ishrane
postižemo rasterećenje u digestivnom
traktu i pomažemo u uspostavljanju boljeg
metabolizma
Restrikcija je nov pojam koji dr Ana Gifing
osmislila i primenila u Programu i traje
minimum 28 dana
Paleo dijeta
Zasnovana na
namirnicama koje su
bile osnova ishrane
naših predaka u
kameno doba
meso jaja riba neke
voćke i povrćke
Iskjlučeni
mlečni proizvodi i
žitarice
Pre 45 000 ndash 10 000 godina
kasno kameno doba
Liposukcijska dijeta
Quack-akademijska ldquomedicinardquopolitički korektan naziv za prevare
bull Komplementarna alternativna
CAM
bull Holistička
bull Integrativna
bull Kvantna medicina
bull Naturopatija i biorezonanca
ndash MORA super test = mikromagnetičke oscilacije tela
Utvrdi svaki toksin i svaku patogenu
supstancu I potom ih još i izbaci
Dr Robert W Donnell 2009
Hrono ishrana = pseudonauka
Mora super testHrono ishrana počinje testom
intolerancije na hranu
bull Mora Super test se obavlja po sličnom principu koji se koristi kod merenja EKG signalardquo
bull ldquoNetolerancija prema određenim komponentama hrane može se pokazati u vidu mnogih zdravstvenih tegoba
bull To je rezultat stresa kome je organizam izložen unosom namirnica na koje je preosetljiv
bull I Bla Bla Bla
Ne postoji jedinstveni test za utvrđivanje različitih neželjenih reakcija- preosetljivost i
na hranu
ndash Toksične reakcije
ndash Netoksične reakcije bull Alergija na hranu
bull Intolerancija- nealergijska preosetljivost
Kliničke manifestacije brojne od blagog
svraba do anafilaktičkih reakcija
- Često prisutna pothranjenost a kod
dece zaostajanje u rastu i razvoju
- Povećanje težine nikad u literaturi nije
ni naznačeno kao posledica bilo kog
oblika preosetljivosti na hranu
httpdrgifingcom European Academy of Allergy and Clinical Immunology ndash EAACI 1995
Loren Cordian profesor
i tvorac Paleo pokreta
Istraživanje na temu
ldquoTvrde kosti mekane
arterijerdquo zaključuje
ldquoprvi korak je uzimati
dovoljno kalcijuma iz
mleka i mlečnih
proizvoda a ne iz
suplemenata
bull Kao guru Paleo
pokreta on isključuje iz
ishrane mleko i
mlečne proizvode
Open Heart 2016 Mar 22 3(1)
Nutritional strategies for skeletal and
cardiovascular health hard bones soft
arteries rather than vice versaOKeefe JH Bergman N Carrera-Bastos P Fontes-Villalba
M DiNicolantonio JJ Cordain L
The focus of this paper is to explore better strategies for
optimising bone strength and reducing risk of fracture
while at the same time decreasing risk of cardiovascular
disease The majority of Americans do not consume the
current recommended dietary allowance for calcium and
the lifetime risk of osteoporosis is about 50 To
summarise the following steps may be helpful for building
strong bones while maintaining soft and supple arteries
(1) calcium is best obtained from dietary
sources rather than supplements
Francisco Grande Nutrition and energy balance in body composition studies1961
Prvih 10 dana Posle 21 dana
Liposukcijaska ishrana ndash
sagorevanje masti Šta kaže nauka
Dijeta 1100 kcal+25 h vežbanja Šta kaže kenan i slični
Liposukcijska ishrana
revolucionarna metoda
10 dana = 10 kilograma masti
Detaljnom kliničkom analizom
nutricionista Kenan Mandra uspeo
je da usavrši dijetoterapijski tretman
pomoću kojeg se metabolizam
bdquobudildquo i ubrzava svoj rad
Tokom ovih 10 dana
u organizmu se pokreće
proces sagorevanja mastihellip
Tokom dijete predviđeno je da redovno
unosite proteine a po potrebi i one
u vidu suplemenata
Belo masno tkivo
Masno tkivo - 10 kg
= 75 000 kalorija
~ 10 dana znači
potrošnju od
7500 kcaldan
Tour de FranceU praksi je to
bar 3 meseca 1 g masti = 9 kcal
1 g masnog tkiva ~75 kcal
Štra je tu problem
ldquoIpak ću malo smršati ldquo
bull Ako su dijete kraće od 21 dan biće
zanemraljivo mali gubitak masti
bull Organizam se ldquotrenirardquo za brže gojenje pa
se težina vraća u rekordnom roku
bull Yo Yo efekat dovodi do brže pojave
metaboličkih i srčanih komplikacija
bull Brojni nutritivni deficiti
ndash zavise od liste izbačenih namirnica
Trener Džemal Gekić piše
Shit dijeta (ovo sam ja izmislio sad)
je svaka dijeta koja žrtvuje zdravlje u korist brzih rezultata
Ista glupost kao programi umlbrzog bogaćenjauml koji mogu raditi
kratkog daha dok Vas skontaju i pod uslovom
da umlzezneteuml što veći broj ljudi
Ok kraj umlistresanjauml ima jedan jedini princip na kojem bi se
Vaša ishrana trebala bazirati
a to je da Vam odgovara na način da je možete praktikovati cijeli život
i da se uklapa u Vaš dnevni raspored i čini Vas zdravijim
punim energije i zgodnijim
Vaš Džemo
Hrono liposukcijska fuck i shit dijeta
httpdobrekalorijebahrono-liposukcijska-fuck-i-shit-dijeta
Suplementi za regulaciju
težine
Da li su efikasni
Da li su bezbedni
(N)I hrana (N)i lek
DIJETETSKI PREPARATI1 Dijetetski proizvodi
Formule za odojčadHrana za odojčad i malu decuHrana za osobe na dijeti za mršavljenjeHrana za posebne medicinske namene
2 Dodaci ishrani dijetetski suplementi
- su namirnice koje dopunjuju normalnu ishranu
- koncentrovani izvori vitamina minerala ili drugih supstanci sa hranljivim ili fiziološkim efektom
- Kada dodatak ishrani sadrži biljke biljne sirovine preparate biljnih sirovina ili sastojke izolovane iz biljnog materijala
- njihova količina u dnevnoj dozi proizvoda ne treba da bude manja od 15 i veća od 65 u odnosu na poznatu terapijsku dnevnu dozu definisanu dokumentimainernacionalnih institucijardquo
ldquoSl glasnik RSrdquo br 452010 272011 i 502012
A ko to kontroliše
Farmaceutski fakultet daje mišljenje isključivo
na osnovu specifikacije samog proizvođača
- Bez laboratorijske provere
Zavodi i instituti za javno zdravlje rade rutinske analize
provere mikrobiološke hemijske i radiološke
kontaminacije i daju pečat zdravstvene ispravnosti
Niko
Često ni proizvođač
Šta kaže naučna analiza efikasnosti
preparata za mršavljenje
bull Pregledano je sve ukupno 256 studija na temu preparata
za mršavljenje
bull Kitozan hrom picolinate Ephedra sinica Garcinia
cambogia Glukozamin guar guma hydroxy-
methylbutyrate plantago psyllium pyruvate yerba mateacute
i johimbin
bull Zaključak
ndash Dokazi o efikasnosti za većinu ispitivanih suplemenata kao
sredstvu za redukciju težine nisu ubedljivi
ndash Nijedan od ispitivanih proizvoda ne može biti preporučen za
upotrebu u tom obliku
Am J Clin Nutr 2004 79 529-536
httpwwwvitalisrsslim60html 1242016Dokazi koje prilažu proizvođači
Vitalis Slim je bezbedan potpuno prirodan atestiran i proveren dijetetski proizvod za mršavljenje
A o tome najbolje svedoče korisnici koji su ga probali
Potencijalno štetni
bull Mnoge biljke i drugi prirodni sastojci imaju zdravstvene
efekte i služe kao sirovina za lekove
bull Problem je što su mnogi pojedinačno a posebno u
kombinaciji pokazali po život opasne efekte
bull Mnogi od njih imaju interakciju sa lekovima najčešće
preko inhibicije citohroma P450 familije preko koje se
metabolišu mnogi lekovi
Jabukovo sirće ndash veoma štetno osim u
salati
1 Ned Tijdschr Tandheelkd 2012
Dec119(12)589-91
Unhealthy weight loss Erosion by apple cider
vinegar
Gambon DL Brand HS Veerman EC
Uit de Bambodino kinderpraktijk in Rotterdam
gambonbambodinonl
Abstract
Erosive tooth wear was diagnosed in the dentition
of a 15-year-old girl with a Moroccan
background
After an anamnesis extensive analysis of possible
risk factors and a study of the pattern of
erosion it was concluded that the erosive
tooth wear was induced by daily consumption
of a glass of apple cider vinegar
EROZIJA ZUBVNE GLEĐI KOD
PETNAESTOGODIŠNJAKA ZBOG
SVAKODNEVNOG KORIŠĆENJA 1 ČAŠE
JABUKOVOG SIRĆETA
2 J Am Acad Dermatol 2012 Oct67(4)e143-4
doi 101016jjaad201111934
Chemical burn from topical apple cider
vinegar
Bunick CG Lott JP Warren CB Galan A
Bolognia J King BA
3 J Am Diet Assoc 2005 Jul105(7)1141-4
Esophageal injury by apple cider vinegar
tablets and subsequent evaluation of
products
Hill LL Woodruff LH Foote JC Barreto-Alcoba
M
Department of Human Environmental Science
(Human Nutrition) University of Arkansas
Fayetteville 72701 USA llhilluarkedu
Neželjeni efekti suplemenata efedra i
drugi na osnovu kojih su zabranjeni bull FDA June 97-April 99 reports of adverse events related to the use of dietary supplements
containing ephedra alkaloids
bull 47 involved CVS
bull 18 involved CNS
bull Hypertension was the single most frequent adverse effect (17 reports)
bull palpitations tachycardia or both (13)
bull stroke (10)
bull seizures (7)
bull 10 događaja rezultiralo je SMRĆU
bull 13 događaja rezultiralo je PERMANENTNIM INVALIDITETOM
The reports 2012 described
more than 10300 serious outcomes uključujući 115 smrti
more than 2100 hospitalizations 1000 serious injuries or illnesses 900
emergency-room visits and some 4000 other important medical events
The New England Journal of Medicine - December 21 2000 - Vol 343Christine A Haller Neal L Benowitz
Consumer Reports magazine September 2012
Oni koji više veruju praksi nego
nauci su ko mornar koji plovi bez
kompasa i nikad ne zna gde ga
more vodi
Leonardo Da Vinci
Hvala na pažnji
jagodajorga gmailcom
Šta treba da uradi lekar u
rutinskoj praksi
Izmeri težinu i visinu i izračuna BMI
Obim struka
Masno tkivo ndash koliko i gde
+
Kompletna anamneza i laboratorija
Gojaznost se posredno meri kroz
indeks telesne mase (BMI)
Težina (kg)
BMI =
Visina (m2)
Klasifikacija BMI (kgm2) Rizik od komorbiditeta
Normalan opseg 185249 Minimalan
Povećana težina 25
Predgojaznost 25299 Nizak
Gojaznost kl I 300349 Umeren
Gojaznost kl II 350399 Visok
Gojaznost kl III 400 Veoma visok
Svetska zdravstvena organizacija 1998
Obim struka je posredna
mera visceralne gojaznosti
Ženegt88 (80) cm = Povećan rizik1
Muškarci
gt102 (94) cm = Povećan rizik1
1Lean MEJ et al Lancet1998351853ndash6
cm
Ima i preciznijih metoda
kao što su impedanca i CT
Visceralna vs
Supkutana
gojaznost
Polna distribucija
Razlike u riziku
komplikacija
Dislipidemia T2 diabetes
Hipertenzija koronarna bolest hellip
Jabuka Kruska
Nature 2006 444881-7
Distribucija masnog tkiva i rizik KV i
metaboličkih komplikacija
2
Gojaznost je hronična bolest i kao
takvu treba je lečiti svim medicini
dostupnim sredstvima
Terapija je uvek individualna
Lečenje gojaznosti ndash
Vodiči dobre kliničke prakse
Vrsta lečenja Indikacije
Dijetski režim ishrane
MNT
Svi
Fizička aktivnost BMI lt 35 kgm2
BMI od 35 ndash 40 kgm2 pod kontrolom
profesionalaca
Lekovi BMI gt 30 kgm2
BMI gt 28 (27) kgm2 sa prisutnim
komorbiditetima
Hirurško lečenje BMI gt 40 kgm2
BMI gt 35 kgm2 sa prisutnim komorbiditetima
httpwwwzdravljegovrsshowpagephpid=145
Obesity facts (2008) 1 106-116
Hirurško lečenje zašto
Traka Gastrektomija Svič Bypass
Balon
Oboljenja Poboljšanja rešenih
DMT2 86 76
Hipertenzija 78 61
Sleep apnea 85 83
Poremećaj masti 78 61
Lekovi ndash kod koga i koji
Vrsta lečenja Indikacije
Dijetski režim ishrane Svi
Fizička aktivnost BMI lt 35 kgm2
BMI od 35 ndash 40 kgm2 pod kontrolom
profesionalaca
Lekovi BMI gt 30 kgm2
BMI gt 28 (27) kgm2 sa prisutnim
komorbiditetima
Hirurško lečenje BMI gt 40 kgm2
BMI gt 35 kgm2 sa prisutnim komorbiditetima
httpwwwzdravljegovrsshowpagephpid=145
Obesity facts (2008) 1 106-116
Lekovi registrovani za lečenje
gojaznosti
U Evropi i SAD
bull Xenical Orlistat odobren za upotrebu kod
odraslih i adolescenata
bull Mysimba( Naltrexon HCl Bupropion HCl)
bull Belviq (Lorcaserin)
bull Qsymia (Fentermin+ Topiramat)
bull Contrave (Bupropion + Naltrexon)
bull Saxenda (Liraglutide 30 inj)
bull
Lekovi registrovani za lečenje
gojaznosti kod nas
Samo
Orlistat odobren za upotrebu kod osoba gt 18
godina
bull Mysimba(Naltrexon HCl bupropion HCl)
bull Belviq (Lorcaserin)
bull Qsymia (fentermin+ topiramat)
bull Contrave (bupropion + naltrexon)
bull Saxenda (liraglutide 30 inj)
CC-23
absorpcijaapsorpcija
prolaz kroz GIT
blokirana
apsorpcija
masti
25-30
Orlistat mehanizam dejstva
trigliceridilipazaorlistatMonoglycerides
Tanko crevo
masnekiseline
-16
-14
-12
-10
-8
-6
-4
-2
0
-75
-51
-15
Svi pacijenti
Pacijenti bez dijabetesa
Pacijenti sa dijabetesom
Povoljan uticaj orlistata na glikemiju
Wirth A Reduction of body weight and co-morbities by orlistat The XXL study ndash Primary Helth
Care Trial Diabetes Obes Metab 2005 721-27
Promena glikemije
()
Orlistat poboljšava lipidski profil kod gojaznih sa dislipidemijom
Micic D et al MedPregled 1999
Lekovi ne deluju sami
bull Ali u kombinaciji sa dijetom i promenom
stila života značajno poboljšavaju gubitak
težine
ndash Povećavaju stepen pridržavanja dijeti
ndash Povećavaju efekat dijete i fizičke aktivnosti
bull Pod uslovom da se uzimaju redovno
Dijetsko lečenje gojaznosti
Indikovano kod svih
I uz hirurgiju i uz lekove
Medicinski kriterijumi za dijete
DIJETE uvek hipokalorijske
bull VLCD Tečne formula dijete 600-800 kcal
ndash One koje obezbeđuju manje od 800 kcald
ndash One koje obezbeđuju lt50 individualno
procenjenih REE
bull Dijete sa smanjenim unosom kalorija LCD
ndash 800 ndash 1800 kcalbull Balansirana deficitna dijeta BDD
bull Nisko masna visoko UH
bull Visoko proteinska
bull Kontrolisane porcije
bull Slobodan unosEuropean Union httpwwwfoodedsocorgscooppdf
Obes Res 651-209S 1998
Med Clin North Am 73203-215 1989
Mnogo manje kalorija od onog
što su dnevne potrebe
Značajno manje od onog što se
unosi u fazi dobijanja u težini
-25
-20
-15
-10
-5
0
Kako deluju na gubitak u težini u odnosu na
unete kalorije
Wadden et al J Consult Clin Psychol 199462165
Weig
ht
Lo
ss (
kg)
week
0 26 52 78
Very-low-calorie diet (420 kcald)Low-calorie diet (1200 kcald)
0
25
50
75
100CHO Protein Fat
Fat 8 18 28 30 32 25 32 30 48 52
Protein 14 24 15 16 16 27 20 25 14 36
CHO 78 58 57 54 52 48 48 45 38 12
Ornish OMNI- DASH AHA NHAN OMNI Medit Zone South Atkins
Visoki UH Nisko UH
Niske masti Visoko masne
Umereno protein Visoko protein
Pro
cen
t u
kup
ne
en
ergi
jeDrugi važan kriterijum je makronutritivni
sastav
Desousa R et al AJCN 2008
Treći važan kriterijum ndash ukupni unos svih važnih nutrijenata
Atkins
Carb
Addicts
Sugar
Busters
Weight
Watchers Ornish Preporuke DRI
Kcal 1152 1476 1521 1462 1273 2000
Masti g (kcal) 75 ( 59) 89 (54) 44 (26) 42 (25) 13 ( 9) 65 (25 -35)
Zasićene g 29 35 11 9 2 20
Mono g 31 31 20 18 3 20
Poli g 6 15 9 9 5 20
Holesterol mg 753 853 128 116 4 300
Protein g (kcal) 102 (35) 84 (23) 89 (23) 73 (20) 48 (15) 75 (15)
UH g (kcal) 13 (5) 87 (24) 176 (46) 207 (56) 258 (81) 299 ( 57)
Vlakna (g) 3 8 25 26 38 20-35
Vitamin E (mg) 3 7 7 29 7 15
Vitamin A (RE) 669 3039 948 5638 2318 700
Vitamin B6 (mg) 12 18 26 4 25 13
Folat (ug) 135 176 377 636 615 400
B12 (mg) 8 65 34 116 1 24
Vitamin C (mg) 67 53 109 207 380 90
Kalcijum (mg) 294 640 712 1147 1053 1200
Fosfor (mg) 1096 1150 1510 1432 1181 700
Gvozdje (mg) 104 82 20 28 24 18
Natrium (mg) 2934 3192 4012 2243 3358 2400
Kalijum (mg) 1734 2479 3020 3773 4026 3500
INR (Institute for Natural Resources) 2004
Potencijalni rizici formula dijeta
bull Potencijalno nutritivno neadekvatne
bull Kvalitetne formule moraju da sadrže visoko
vredne belančevine i vitamine i minerale
proverenog kvaliteta u količinama koje su
propisane kao dnevna potreba
bull Ako su nekvalitetni mogu dovesti do niza
deficita i čak potencijalno smrtnog ishoda -
posebno ako su nekvalitetni proteini- kolagen
bull Većina eksperata ih ne preporučuje duže od 3
meseca i kad su sasvim kvalitetne
FDA i EFSA
Potencijalni rizici
visoko proteinskih dijeta
bull Pogoršanja insulinske rezistencije
bull Kontraindikovane kod DMT2
bull Deficiti pojedinih mikronutrijenta i dijetskih vlakana
bull Rizik hiperholesterolemije i pratećih komplikacija
bull Zamor intolerancija fizičkog napora depresija
bull Opterećenje bubrežne funkcije sa čestom
mikroalbuminurijom
bull Brže popuštanje bubrega posebno kod osoba sa HTA i
DM
bull Ne primenjivati ih duže od 3 meseca uz pažljiv izbor niže
masnih proteinskih namirnica
Cell Rep 2016 Oct 1117(3)849-861 doi 101016jcelrep201609047
Ashley Harrison u komi nakon 2 dana Dukanove
hiperproteiske dijete
bull 50 godina star generalno zdrav
bull 89 kg nikad ranije nije bio na dijeti
bull Tokom vikenda strogo sledio Dukanovu dijetu
ndash dimljena skuša kuvana piletina 2 kašike ovsenih mekinja i
jogurt
bull Ponedeljak uveče primljen u bolnicu zbog jakih bolova u glavi-
koma
bull Encefalopatija zbog nagomilavanja amonijaka
bull Genetski defekt za ornitin-transkarbamilazu OTC
bull Jedan od enzima neophodnih za metabolisanje amonijaka u ciklusu
uree poznat i kao ornitinski ciklus
bull Prekomeran unos proteina - triger
httpwwwtelegraphcouklifestylewellbeingdiet9013566The-man-who-nearly-died-on-the-Dukan-
diethtml
Svaka dijeta za mršavljenje je po
definiciji energetsko gladovanje
Ne treba da bude nutritivno
gladovanje
Dugoročno i ne sme da bude
Balansiran raznovrstan izbor ndash dugoročno dobar
vodič u promeni navika u ishrani
bull Sve namirnice u 4 grupe
po sličnosti u
NUTRITIVNOM sastavu
ndash Mleko izvor proteina kalcijuma
ndash Meso izvor proteina FeZn B12
bull Izostanak cele grupe
namirnica siguran put u
nutritivne deficite
bull Uvek bar po jedna
namirnica iz svake grupe
u odgovarajućim
količinama u odnosu na
EE i eventualne
zdravstvene zahteveMeso Riba Jaja
Mahunarke
Mleko Jogurt
Sirevi
Povrće i Voće
Žitarice i
skrobno
povrće
Za mršavljenje ne samo šta već i KOLIKO
Minimum unosa u okvirima BDDGrupa Broj porcija Jedna porcija je
Žitarice i skrobno povrće
2 porcije
50 g hleba35 g brašna griza pahuljica pirinča
35 g testenina kora za pitu1 mala tortilja
1 palačinka150 g svežeg krompira kukuruza šećerca graška
1 veći klip mladog kukuruza
Mleko i proizvodiod mleka
2 (3) porcije250 ml (1 šolja) mleka ili jogurta
30 grama masnog sira100 grama nemasnog sira
Meso i zamene ndashproteinske namirnice
2 (3) porcije
75 grama spremljenog (100 grama svežeg)nemasnog mesa ribe piletine ili divljači
1 celo jaje + 3 belanca (2 jajeta )30 grama orašastih plodova semenki
30 grama kikiriki putera ili humusa175 grama kuvanog pasulja ili sočiva (70 grama nekuvanog)
Povrće i voće 7 porcija 100ndash150 grama svežeg povrća iili voća
Dodatne kalorijeVidljive masnoće islatkiši
2 porcije1 kašičica ulja
1 kk mlevenog lanenog semena ili 5 polutki oraha1 kašičica šećera
To nije malo hrane
ldquo ja jedem manje od toga ldquo
ldquo u čemu je trik ldquoDobra hrana =
velika hranljiva
gustina = puno
hranljivih materija
u manje kalorija
Način pripreme =
minimalno dodate
masnoće i šećeri
Mnogo povrća
Još i da je ukusno
Neaktivnost najveći problem u
regulaciji težine
Koliko su hodali naši preci
- čuveni ldquošetačirdquo
bull Johann Sebastian Bach (1685 ndash 1750) koji je
živeo u Bonu išao je peške do Hamburga ~ 48
km da bi slušao velike organiste tog vremena
bull William Turner (1789 ndash 1862) je prelazio 32 do
40 km na dan sa čitavom opremom za crtanje i
usput skicirao pejzaže
bull Abraham Lincoln (1809 ndash 1865) je umeo da
pređe i 48 km da bi nabavio knjigu koju je želeo
da pročita
Alexander R P Walker Nutrition 19169 ndash173 2003
Koliko i koje fizičke aktivnosti je
potrebno za dobru regulaciju težine
bull 45 - 60 minuta fizičke aktivnosti skoro svakog
dana
bull 90 minuta za one koji su prethodno bili gojazni
bull Aerobna aktivnost
ndash Treba da čini najveći deo toga i pri tome da
intenzitet bude umeren
bull Vežbe za jačanje mišića i koštanog sistema
ndash 3 x nedeljno 10 min u okviru 60 minuta ili
kao dodatak
KOLIKO TREBA DA TRAJU DIJETE
Do dostizanja željene
težine
A najmanje 3 meseca da bi
se smanjili depoi masti
Kako sprečiti povraćaj težine
bull Značajne promene u navikama iz ishrane i
fizičke aktivnosti u smislu
ndash Redovni obroci
ndash Manje porcije hrane ukupno niže kalorijske vrednosti
posebno dodati šećeri i masti
bull Redovna fizička aktivnost u trajanju 60-90
minuta skoro svaki dan
bull Uredno koristiti ili ponovo početi korišćenje leka
bull Od preporučene dijete napraviti kulinarski
uobličiti svoju ishranu koja prija
Dijete i suplementi koje nikad ne preporučujem
Čudesne magične i ostale dijete
Popularne dijete
bull Dijeta za skidanje sala
bull ABS dijeta
bull Medicinska dijeta
bull Mesečeva dijeta
bull Citrus dijeta
bull Pirinač dijeta
bull GI dijeta
bull NERA dijeta
bull Dijeta sa jabukovim sirćetom
bull
Naj Dijete
bull Hrono dijeta
bull Paleo dijeta
bull Liposukcijska ishrana
bull Dukanova dijeta
bull Atkinsova dijeta
httpdijetapluscom
Hrono ishrana
Nakon testa intolerancije na namirnice
dobija se lista namirnica na koje naš
organizam ne reaguje dobro
Njihovim uklanjanjem iz ishrane
postižemo rasterećenje u digestivnom
traktu i pomažemo u uspostavljanju boljeg
metabolizma
Restrikcija je nov pojam koji dr Ana Gifing
osmislila i primenila u Programu i traje
minimum 28 dana
Paleo dijeta
Zasnovana na
namirnicama koje su
bile osnova ishrane
naših predaka u
kameno doba
meso jaja riba neke
voćke i povrćke
Iskjlučeni
mlečni proizvodi i
žitarice
Pre 45 000 ndash 10 000 godina
kasno kameno doba
Liposukcijska dijeta
Quack-akademijska ldquomedicinardquopolitički korektan naziv za prevare
bull Komplementarna alternativna
CAM
bull Holistička
bull Integrativna
bull Kvantna medicina
bull Naturopatija i biorezonanca
ndash MORA super test = mikromagnetičke oscilacije tela
Utvrdi svaki toksin i svaku patogenu
supstancu I potom ih još i izbaci
Dr Robert W Donnell 2009
Hrono ishrana = pseudonauka
Mora super testHrono ishrana počinje testom
intolerancije na hranu
bull Mora Super test se obavlja po sličnom principu koji se koristi kod merenja EKG signalardquo
bull ldquoNetolerancija prema određenim komponentama hrane može se pokazati u vidu mnogih zdravstvenih tegoba
bull To je rezultat stresa kome je organizam izložen unosom namirnica na koje je preosetljiv
bull I Bla Bla Bla
Ne postoji jedinstveni test za utvrđivanje različitih neželjenih reakcija- preosetljivost i
na hranu
ndash Toksične reakcije
ndash Netoksične reakcije bull Alergija na hranu
bull Intolerancija- nealergijska preosetljivost
Kliničke manifestacije brojne od blagog
svraba do anafilaktičkih reakcija
- Često prisutna pothranjenost a kod
dece zaostajanje u rastu i razvoju
- Povećanje težine nikad u literaturi nije
ni naznačeno kao posledica bilo kog
oblika preosetljivosti na hranu
httpdrgifingcom European Academy of Allergy and Clinical Immunology ndash EAACI 1995
Loren Cordian profesor
i tvorac Paleo pokreta
Istraživanje na temu
ldquoTvrde kosti mekane
arterijerdquo zaključuje
ldquoprvi korak je uzimati
dovoljno kalcijuma iz
mleka i mlečnih
proizvoda a ne iz
suplemenata
bull Kao guru Paleo
pokreta on isključuje iz
ishrane mleko i
mlečne proizvode
Open Heart 2016 Mar 22 3(1)
Nutritional strategies for skeletal and
cardiovascular health hard bones soft
arteries rather than vice versaOKeefe JH Bergman N Carrera-Bastos P Fontes-Villalba
M DiNicolantonio JJ Cordain L
The focus of this paper is to explore better strategies for
optimising bone strength and reducing risk of fracture
while at the same time decreasing risk of cardiovascular
disease The majority of Americans do not consume the
current recommended dietary allowance for calcium and
the lifetime risk of osteoporosis is about 50 To
summarise the following steps may be helpful for building
strong bones while maintaining soft and supple arteries
(1) calcium is best obtained from dietary
sources rather than supplements
Francisco Grande Nutrition and energy balance in body composition studies1961
Prvih 10 dana Posle 21 dana
Liposukcijaska ishrana ndash
sagorevanje masti Šta kaže nauka
Dijeta 1100 kcal+25 h vežbanja Šta kaže kenan i slični
Liposukcijska ishrana
revolucionarna metoda
10 dana = 10 kilograma masti
Detaljnom kliničkom analizom
nutricionista Kenan Mandra uspeo
je da usavrši dijetoterapijski tretman
pomoću kojeg se metabolizam
bdquobudildquo i ubrzava svoj rad
Tokom ovih 10 dana
u organizmu se pokreće
proces sagorevanja mastihellip
Tokom dijete predviđeno je da redovno
unosite proteine a po potrebi i one
u vidu suplemenata
Belo masno tkivo
Masno tkivo - 10 kg
= 75 000 kalorija
~ 10 dana znači
potrošnju od
7500 kcaldan
Tour de FranceU praksi je to
bar 3 meseca 1 g masti = 9 kcal
1 g masnog tkiva ~75 kcal
Štra je tu problem
ldquoIpak ću malo smršati ldquo
bull Ako su dijete kraće od 21 dan biće
zanemraljivo mali gubitak masti
bull Organizam se ldquotrenirardquo za brže gojenje pa
se težina vraća u rekordnom roku
bull Yo Yo efekat dovodi do brže pojave
metaboličkih i srčanih komplikacija
bull Brojni nutritivni deficiti
ndash zavise od liste izbačenih namirnica
Trener Džemal Gekić piše
Shit dijeta (ovo sam ja izmislio sad)
je svaka dijeta koja žrtvuje zdravlje u korist brzih rezultata
Ista glupost kao programi umlbrzog bogaćenjauml koji mogu raditi
kratkog daha dok Vas skontaju i pod uslovom
da umlzezneteuml što veći broj ljudi
Ok kraj umlistresanjauml ima jedan jedini princip na kojem bi se
Vaša ishrana trebala bazirati
a to je da Vam odgovara na način da je možete praktikovati cijeli život
i da se uklapa u Vaš dnevni raspored i čini Vas zdravijim
punim energije i zgodnijim
Vaš Džemo
Hrono liposukcijska fuck i shit dijeta
httpdobrekalorijebahrono-liposukcijska-fuck-i-shit-dijeta
Suplementi za regulaciju
težine
Da li su efikasni
Da li su bezbedni
(N)I hrana (N)i lek
DIJETETSKI PREPARATI1 Dijetetski proizvodi
Formule za odojčadHrana za odojčad i malu decuHrana za osobe na dijeti za mršavljenjeHrana za posebne medicinske namene
2 Dodaci ishrani dijetetski suplementi
- su namirnice koje dopunjuju normalnu ishranu
- koncentrovani izvori vitamina minerala ili drugih supstanci sa hranljivim ili fiziološkim efektom
- Kada dodatak ishrani sadrži biljke biljne sirovine preparate biljnih sirovina ili sastojke izolovane iz biljnog materijala
- njihova količina u dnevnoj dozi proizvoda ne treba da bude manja od 15 i veća od 65 u odnosu na poznatu terapijsku dnevnu dozu definisanu dokumentimainernacionalnih institucijardquo
ldquoSl glasnik RSrdquo br 452010 272011 i 502012
A ko to kontroliše
Farmaceutski fakultet daje mišljenje isključivo
na osnovu specifikacije samog proizvođača
- Bez laboratorijske provere
Zavodi i instituti za javno zdravlje rade rutinske analize
provere mikrobiološke hemijske i radiološke
kontaminacije i daju pečat zdravstvene ispravnosti
Niko
Često ni proizvođač
Šta kaže naučna analiza efikasnosti
preparata za mršavljenje
bull Pregledano je sve ukupno 256 studija na temu preparata
za mršavljenje
bull Kitozan hrom picolinate Ephedra sinica Garcinia
cambogia Glukozamin guar guma hydroxy-
methylbutyrate plantago psyllium pyruvate yerba mateacute
i johimbin
bull Zaključak
ndash Dokazi o efikasnosti za većinu ispitivanih suplemenata kao
sredstvu za redukciju težine nisu ubedljivi
ndash Nijedan od ispitivanih proizvoda ne može biti preporučen za
upotrebu u tom obliku
Am J Clin Nutr 2004 79 529-536
httpwwwvitalisrsslim60html 1242016Dokazi koje prilažu proizvođači
Vitalis Slim je bezbedan potpuno prirodan atestiran i proveren dijetetski proizvod za mršavljenje
A o tome najbolje svedoče korisnici koji su ga probali
Potencijalno štetni
bull Mnoge biljke i drugi prirodni sastojci imaju zdravstvene
efekte i služe kao sirovina za lekove
bull Problem je što su mnogi pojedinačno a posebno u
kombinaciji pokazali po život opasne efekte
bull Mnogi od njih imaju interakciju sa lekovima najčešće
preko inhibicije citohroma P450 familije preko koje se
metabolišu mnogi lekovi
Jabukovo sirće ndash veoma štetno osim u
salati
1 Ned Tijdschr Tandheelkd 2012
Dec119(12)589-91
Unhealthy weight loss Erosion by apple cider
vinegar
Gambon DL Brand HS Veerman EC
Uit de Bambodino kinderpraktijk in Rotterdam
gambonbambodinonl
Abstract
Erosive tooth wear was diagnosed in the dentition
of a 15-year-old girl with a Moroccan
background
After an anamnesis extensive analysis of possible
risk factors and a study of the pattern of
erosion it was concluded that the erosive
tooth wear was induced by daily consumption
of a glass of apple cider vinegar
EROZIJA ZUBVNE GLEĐI KOD
PETNAESTOGODIŠNJAKA ZBOG
SVAKODNEVNOG KORIŠĆENJA 1 ČAŠE
JABUKOVOG SIRĆETA
2 J Am Acad Dermatol 2012 Oct67(4)e143-4
doi 101016jjaad201111934
Chemical burn from topical apple cider
vinegar
Bunick CG Lott JP Warren CB Galan A
Bolognia J King BA
3 J Am Diet Assoc 2005 Jul105(7)1141-4
Esophageal injury by apple cider vinegar
tablets and subsequent evaluation of
products
Hill LL Woodruff LH Foote JC Barreto-Alcoba
M
Department of Human Environmental Science
(Human Nutrition) University of Arkansas
Fayetteville 72701 USA llhilluarkedu
Neželjeni efekti suplemenata efedra i
drugi na osnovu kojih su zabranjeni bull FDA June 97-April 99 reports of adverse events related to the use of dietary supplements
containing ephedra alkaloids
bull 47 involved CVS
bull 18 involved CNS
bull Hypertension was the single most frequent adverse effect (17 reports)
bull palpitations tachycardia or both (13)
bull stroke (10)
bull seizures (7)
bull 10 događaja rezultiralo je SMRĆU
bull 13 događaja rezultiralo je PERMANENTNIM INVALIDITETOM
The reports 2012 described
more than 10300 serious outcomes uključujući 115 smrti
more than 2100 hospitalizations 1000 serious injuries or illnesses 900
emergency-room visits and some 4000 other important medical events
The New England Journal of Medicine - December 21 2000 - Vol 343Christine A Haller Neal L Benowitz
Consumer Reports magazine September 2012
Oni koji više veruju praksi nego
nauci su ko mornar koji plovi bez
kompasa i nikad ne zna gde ga
more vodi
Leonardo Da Vinci
Hvala na pažnji
jagodajorga gmailcom
Gojaznost se posredno meri kroz
indeks telesne mase (BMI)
Težina (kg)
BMI =
Visina (m2)
Klasifikacija BMI (kgm2) Rizik od komorbiditeta
Normalan opseg 185249 Minimalan
Povećana težina 25
Predgojaznost 25299 Nizak
Gojaznost kl I 300349 Umeren
Gojaznost kl II 350399 Visok
Gojaznost kl III 400 Veoma visok
Svetska zdravstvena organizacija 1998
Obim struka je posredna
mera visceralne gojaznosti
Ženegt88 (80) cm = Povećan rizik1
Muškarci
gt102 (94) cm = Povećan rizik1
1Lean MEJ et al Lancet1998351853ndash6
cm
Ima i preciznijih metoda
kao što su impedanca i CT
Visceralna vs
Supkutana
gojaznost
Polna distribucija
Razlike u riziku
komplikacija
Dislipidemia T2 diabetes
Hipertenzija koronarna bolest hellip
Jabuka Kruska
Nature 2006 444881-7
Distribucija masnog tkiva i rizik KV i
metaboličkih komplikacija
2
Gojaznost je hronična bolest i kao
takvu treba je lečiti svim medicini
dostupnim sredstvima
Terapija je uvek individualna
Lečenje gojaznosti ndash
Vodiči dobre kliničke prakse
Vrsta lečenja Indikacije
Dijetski režim ishrane
MNT
Svi
Fizička aktivnost BMI lt 35 kgm2
BMI od 35 ndash 40 kgm2 pod kontrolom
profesionalaca
Lekovi BMI gt 30 kgm2
BMI gt 28 (27) kgm2 sa prisutnim
komorbiditetima
Hirurško lečenje BMI gt 40 kgm2
BMI gt 35 kgm2 sa prisutnim komorbiditetima
httpwwwzdravljegovrsshowpagephpid=145
Obesity facts (2008) 1 106-116
Hirurško lečenje zašto
Traka Gastrektomija Svič Bypass
Balon
Oboljenja Poboljšanja rešenih
DMT2 86 76
Hipertenzija 78 61
Sleep apnea 85 83
Poremećaj masti 78 61
Lekovi ndash kod koga i koji
Vrsta lečenja Indikacije
Dijetski režim ishrane Svi
Fizička aktivnost BMI lt 35 kgm2
BMI od 35 ndash 40 kgm2 pod kontrolom
profesionalaca
Lekovi BMI gt 30 kgm2
BMI gt 28 (27) kgm2 sa prisutnim
komorbiditetima
Hirurško lečenje BMI gt 40 kgm2
BMI gt 35 kgm2 sa prisutnim komorbiditetima
httpwwwzdravljegovrsshowpagephpid=145
Obesity facts (2008) 1 106-116
Lekovi registrovani za lečenje
gojaznosti
U Evropi i SAD
bull Xenical Orlistat odobren za upotrebu kod
odraslih i adolescenata
bull Mysimba( Naltrexon HCl Bupropion HCl)
bull Belviq (Lorcaserin)
bull Qsymia (Fentermin+ Topiramat)
bull Contrave (Bupropion + Naltrexon)
bull Saxenda (Liraglutide 30 inj)
bull
Lekovi registrovani za lečenje
gojaznosti kod nas
Samo
Orlistat odobren za upotrebu kod osoba gt 18
godina
bull Mysimba(Naltrexon HCl bupropion HCl)
bull Belviq (Lorcaserin)
bull Qsymia (fentermin+ topiramat)
bull Contrave (bupropion + naltrexon)
bull Saxenda (liraglutide 30 inj)
CC-23
absorpcijaapsorpcija
prolaz kroz GIT
blokirana
apsorpcija
masti
25-30
Orlistat mehanizam dejstva
trigliceridilipazaorlistatMonoglycerides
Tanko crevo
masnekiseline
-16
-14
-12
-10
-8
-6
-4
-2
0
-75
-51
-15
Svi pacijenti
Pacijenti bez dijabetesa
Pacijenti sa dijabetesom
Povoljan uticaj orlistata na glikemiju
Wirth A Reduction of body weight and co-morbities by orlistat The XXL study ndash Primary Helth
Care Trial Diabetes Obes Metab 2005 721-27
Promena glikemije
()
Orlistat poboljšava lipidski profil kod gojaznih sa dislipidemijom
Micic D et al MedPregled 1999
Lekovi ne deluju sami
bull Ali u kombinaciji sa dijetom i promenom
stila života značajno poboljšavaju gubitak
težine
ndash Povećavaju stepen pridržavanja dijeti
ndash Povećavaju efekat dijete i fizičke aktivnosti
bull Pod uslovom da se uzimaju redovno
Dijetsko lečenje gojaznosti
Indikovano kod svih
I uz hirurgiju i uz lekove
Medicinski kriterijumi za dijete
DIJETE uvek hipokalorijske
bull VLCD Tečne formula dijete 600-800 kcal
ndash One koje obezbeđuju manje od 800 kcald
ndash One koje obezbeđuju lt50 individualno
procenjenih REE
bull Dijete sa smanjenim unosom kalorija LCD
ndash 800 ndash 1800 kcalbull Balansirana deficitna dijeta BDD
bull Nisko masna visoko UH
bull Visoko proteinska
bull Kontrolisane porcije
bull Slobodan unosEuropean Union httpwwwfoodedsocorgscooppdf
Obes Res 651-209S 1998
Med Clin North Am 73203-215 1989
Mnogo manje kalorija od onog
što su dnevne potrebe
Značajno manje od onog što se
unosi u fazi dobijanja u težini
-25
-20
-15
-10
-5
0
Kako deluju na gubitak u težini u odnosu na
unete kalorije
Wadden et al J Consult Clin Psychol 199462165
Weig
ht
Lo
ss (
kg)
week
0 26 52 78
Very-low-calorie diet (420 kcald)Low-calorie diet (1200 kcald)
0
25
50
75
100CHO Protein Fat
Fat 8 18 28 30 32 25 32 30 48 52
Protein 14 24 15 16 16 27 20 25 14 36
CHO 78 58 57 54 52 48 48 45 38 12
Ornish OMNI- DASH AHA NHAN OMNI Medit Zone South Atkins
Visoki UH Nisko UH
Niske masti Visoko masne
Umereno protein Visoko protein
Pro
cen
t u
kup
ne
en
ergi
jeDrugi važan kriterijum je makronutritivni
sastav
Desousa R et al AJCN 2008
Treći važan kriterijum ndash ukupni unos svih važnih nutrijenata
Atkins
Carb
Addicts
Sugar
Busters
Weight
Watchers Ornish Preporuke DRI
Kcal 1152 1476 1521 1462 1273 2000
Masti g (kcal) 75 ( 59) 89 (54) 44 (26) 42 (25) 13 ( 9) 65 (25 -35)
Zasićene g 29 35 11 9 2 20
Mono g 31 31 20 18 3 20
Poli g 6 15 9 9 5 20
Holesterol mg 753 853 128 116 4 300
Protein g (kcal) 102 (35) 84 (23) 89 (23) 73 (20) 48 (15) 75 (15)
UH g (kcal) 13 (5) 87 (24) 176 (46) 207 (56) 258 (81) 299 ( 57)
Vlakna (g) 3 8 25 26 38 20-35
Vitamin E (mg) 3 7 7 29 7 15
Vitamin A (RE) 669 3039 948 5638 2318 700
Vitamin B6 (mg) 12 18 26 4 25 13
Folat (ug) 135 176 377 636 615 400
B12 (mg) 8 65 34 116 1 24
Vitamin C (mg) 67 53 109 207 380 90
Kalcijum (mg) 294 640 712 1147 1053 1200
Fosfor (mg) 1096 1150 1510 1432 1181 700
Gvozdje (mg) 104 82 20 28 24 18
Natrium (mg) 2934 3192 4012 2243 3358 2400
Kalijum (mg) 1734 2479 3020 3773 4026 3500
INR (Institute for Natural Resources) 2004
Potencijalni rizici formula dijeta
bull Potencijalno nutritivno neadekvatne
bull Kvalitetne formule moraju da sadrže visoko
vredne belančevine i vitamine i minerale
proverenog kvaliteta u količinama koje su
propisane kao dnevna potreba
bull Ako su nekvalitetni mogu dovesti do niza
deficita i čak potencijalno smrtnog ishoda -
posebno ako su nekvalitetni proteini- kolagen
bull Većina eksperata ih ne preporučuje duže od 3
meseca i kad su sasvim kvalitetne
FDA i EFSA
Potencijalni rizici
visoko proteinskih dijeta
bull Pogoršanja insulinske rezistencije
bull Kontraindikovane kod DMT2
bull Deficiti pojedinih mikronutrijenta i dijetskih vlakana
bull Rizik hiperholesterolemije i pratećih komplikacija
bull Zamor intolerancija fizičkog napora depresija
bull Opterećenje bubrežne funkcije sa čestom
mikroalbuminurijom
bull Brže popuštanje bubrega posebno kod osoba sa HTA i
DM
bull Ne primenjivati ih duže od 3 meseca uz pažljiv izbor niže
masnih proteinskih namirnica
Cell Rep 2016 Oct 1117(3)849-861 doi 101016jcelrep201609047
Ashley Harrison u komi nakon 2 dana Dukanove
hiperproteiske dijete
bull 50 godina star generalno zdrav
bull 89 kg nikad ranije nije bio na dijeti
bull Tokom vikenda strogo sledio Dukanovu dijetu
ndash dimljena skuša kuvana piletina 2 kašike ovsenih mekinja i
jogurt
bull Ponedeljak uveče primljen u bolnicu zbog jakih bolova u glavi-
koma
bull Encefalopatija zbog nagomilavanja amonijaka
bull Genetski defekt za ornitin-transkarbamilazu OTC
bull Jedan od enzima neophodnih za metabolisanje amonijaka u ciklusu
uree poznat i kao ornitinski ciklus
bull Prekomeran unos proteina - triger
httpwwwtelegraphcouklifestylewellbeingdiet9013566The-man-who-nearly-died-on-the-Dukan-
diethtml
Svaka dijeta za mršavljenje je po
definiciji energetsko gladovanje
Ne treba da bude nutritivno
gladovanje
Dugoročno i ne sme da bude
Balansiran raznovrstan izbor ndash dugoročno dobar
vodič u promeni navika u ishrani
bull Sve namirnice u 4 grupe
po sličnosti u
NUTRITIVNOM sastavu
ndash Mleko izvor proteina kalcijuma
ndash Meso izvor proteina FeZn B12
bull Izostanak cele grupe
namirnica siguran put u
nutritivne deficite
bull Uvek bar po jedna
namirnica iz svake grupe
u odgovarajućim
količinama u odnosu na
EE i eventualne
zdravstvene zahteveMeso Riba Jaja
Mahunarke
Mleko Jogurt
Sirevi
Povrće i Voće
Žitarice i
skrobno
povrće
Za mršavljenje ne samo šta već i KOLIKO
Minimum unosa u okvirima BDDGrupa Broj porcija Jedna porcija je
Žitarice i skrobno povrće
2 porcije
50 g hleba35 g brašna griza pahuljica pirinča
35 g testenina kora za pitu1 mala tortilja
1 palačinka150 g svežeg krompira kukuruza šećerca graška
1 veći klip mladog kukuruza
Mleko i proizvodiod mleka
2 (3) porcije250 ml (1 šolja) mleka ili jogurta
30 grama masnog sira100 grama nemasnog sira
Meso i zamene ndashproteinske namirnice
2 (3) porcije
75 grama spremljenog (100 grama svežeg)nemasnog mesa ribe piletine ili divljači
1 celo jaje + 3 belanca (2 jajeta )30 grama orašastih plodova semenki
30 grama kikiriki putera ili humusa175 grama kuvanog pasulja ili sočiva (70 grama nekuvanog)
Povrće i voće 7 porcija 100ndash150 grama svežeg povrća iili voća
Dodatne kalorijeVidljive masnoće islatkiši
2 porcije1 kašičica ulja
1 kk mlevenog lanenog semena ili 5 polutki oraha1 kašičica šećera
To nije malo hrane
ldquo ja jedem manje od toga ldquo
ldquo u čemu je trik ldquoDobra hrana =
velika hranljiva
gustina = puno
hranljivih materija
u manje kalorija
Način pripreme =
minimalno dodate
masnoće i šećeri
Mnogo povrća
Još i da je ukusno
Neaktivnost najveći problem u
regulaciji težine
Koliko su hodali naši preci
- čuveni ldquošetačirdquo
bull Johann Sebastian Bach (1685 ndash 1750) koji je
živeo u Bonu išao je peške do Hamburga ~ 48
km da bi slušao velike organiste tog vremena
bull William Turner (1789 ndash 1862) je prelazio 32 do
40 km na dan sa čitavom opremom za crtanje i
usput skicirao pejzaže
bull Abraham Lincoln (1809 ndash 1865) je umeo da
pređe i 48 km da bi nabavio knjigu koju je želeo
da pročita
Alexander R P Walker Nutrition 19169 ndash173 2003
Koliko i koje fizičke aktivnosti je
potrebno za dobru regulaciju težine
bull 45 - 60 minuta fizičke aktivnosti skoro svakog
dana
bull 90 minuta za one koji su prethodno bili gojazni
bull Aerobna aktivnost
ndash Treba da čini najveći deo toga i pri tome da
intenzitet bude umeren
bull Vežbe za jačanje mišića i koštanog sistema
ndash 3 x nedeljno 10 min u okviru 60 minuta ili
kao dodatak
KOLIKO TREBA DA TRAJU DIJETE
Do dostizanja željene
težine
A najmanje 3 meseca da bi
se smanjili depoi masti
Kako sprečiti povraćaj težine
bull Značajne promene u navikama iz ishrane i
fizičke aktivnosti u smislu
ndash Redovni obroci
ndash Manje porcije hrane ukupno niže kalorijske vrednosti
posebno dodati šećeri i masti
bull Redovna fizička aktivnost u trajanju 60-90
minuta skoro svaki dan
bull Uredno koristiti ili ponovo početi korišćenje leka
bull Od preporučene dijete napraviti kulinarski
uobličiti svoju ishranu koja prija
Dijete i suplementi koje nikad ne preporučujem
Čudesne magične i ostale dijete
Popularne dijete
bull Dijeta za skidanje sala
bull ABS dijeta
bull Medicinska dijeta
bull Mesečeva dijeta
bull Citrus dijeta
bull Pirinač dijeta
bull GI dijeta
bull NERA dijeta
bull Dijeta sa jabukovim sirćetom
bull
Naj Dijete
bull Hrono dijeta
bull Paleo dijeta
bull Liposukcijska ishrana
bull Dukanova dijeta
bull Atkinsova dijeta
httpdijetapluscom
Hrono ishrana
Nakon testa intolerancije na namirnice
dobija se lista namirnica na koje naš
organizam ne reaguje dobro
Njihovim uklanjanjem iz ishrane
postižemo rasterećenje u digestivnom
traktu i pomažemo u uspostavljanju boljeg
metabolizma
Restrikcija je nov pojam koji dr Ana Gifing
osmislila i primenila u Programu i traje
minimum 28 dana
Paleo dijeta
Zasnovana na
namirnicama koje su
bile osnova ishrane
naših predaka u
kameno doba
meso jaja riba neke
voćke i povrćke
Iskjlučeni
mlečni proizvodi i
žitarice
Pre 45 000 ndash 10 000 godina
kasno kameno doba
Liposukcijska dijeta
Quack-akademijska ldquomedicinardquopolitički korektan naziv za prevare
bull Komplementarna alternativna
CAM
bull Holistička
bull Integrativna
bull Kvantna medicina
bull Naturopatija i biorezonanca
ndash MORA super test = mikromagnetičke oscilacije tela
Utvrdi svaki toksin i svaku patogenu
supstancu I potom ih još i izbaci
Dr Robert W Donnell 2009
Hrono ishrana = pseudonauka
Mora super testHrono ishrana počinje testom
intolerancije na hranu
bull Mora Super test se obavlja po sličnom principu koji se koristi kod merenja EKG signalardquo
bull ldquoNetolerancija prema određenim komponentama hrane može se pokazati u vidu mnogih zdravstvenih tegoba
bull To je rezultat stresa kome je organizam izložen unosom namirnica na koje je preosetljiv
bull I Bla Bla Bla
Ne postoji jedinstveni test za utvrđivanje različitih neželjenih reakcija- preosetljivost i
na hranu
ndash Toksične reakcije
ndash Netoksične reakcije bull Alergija na hranu
bull Intolerancija- nealergijska preosetljivost
Kliničke manifestacije brojne od blagog
svraba do anafilaktičkih reakcija
- Često prisutna pothranjenost a kod
dece zaostajanje u rastu i razvoju
- Povećanje težine nikad u literaturi nije
ni naznačeno kao posledica bilo kog
oblika preosetljivosti na hranu
httpdrgifingcom European Academy of Allergy and Clinical Immunology ndash EAACI 1995
Loren Cordian profesor
i tvorac Paleo pokreta
Istraživanje na temu
ldquoTvrde kosti mekane
arterijerdquo zaključuje
ldquoprvi korak je uzimati
dovoljno kalcijuma iz
mleka i mlečnih
proizvoda a ne iz
suplemenata
bull Kao guru Paleo
pokreta on isključuje iz
ishrane mleko i
mlečne proizvode
Open Heart 2016 Mar 22 3(1)
Nutritional strategies for skeletal and
cardiovascular health hard bones soft
arteries rather than vice versaOKeefe JH Bergman N Carrera-Bastos P Fontes-Villalba
M DiNicolantonio JJ Cordain L
The focus of this paper is to explore better strategies for
optimising bone strength and reducing risk of fracture
while at the same time decreasing risk of cardiovascular
disease The majority of Americans do not consume the
current recommended dietary allowance for calcium and
the lifetime risk of osteoporosis is about 50 To
summarise the following steps may be helpful for building
strong bones while maintaining soft and supple arteries
(1) calcium is best obtained from dietary
sources rather than supplements
Francisco Grande Nutrition and energy balance in body composition studies1961
Prvih 10 dana Posle 21 dana
Liposukcijaska ishrana ndash
sagorevanje masti Šta kaže nauka
Dijeta 1100 kcal+25 h vežbanja Šta kaže kenan i slični
Liposukcijska ishrana
revolucionarna metoda
10 dana = 10 kilograma masti
Detaljnom kliničkom analizom
nutricionista Kenan Mandra uspeo
je da usavrši dijetoterapijski tretman
pomoću kojeg se metabolizam
bdquobudildquo i ubrzava svoj rad
Tokom ovih 10 dana
u organizmu se pokreće
proces sagorevanja mastihellip
Tokom dijete predviđeno je da redovno
unosite proteine a po potrebi i one
u vidu suplemenata
Belo masno tkivo
Masno tkivo - 10 kg
= 75 000 kalorija
~ 10 dana znači
potrošnju od
7500 kcaldan
Tour de FranceU praksi je to
bar 3 meseca 1 g masti = 9 kcal
1 g masnog tkiva ~75 kcal
Štra je tu problem
ldquoIpak ću malo smršati ldquo
bull Ako su dijete kraće od 21 dan biće
zanemraljivo mali gubitak masti
bull Organizam se ldquotrenirardquo za brže gojenje pa
se težina vraća u rekordnom roku
bull Yo Yo efekat dovodi do brže pojave
metaboličkih i srčanih komplikacija
bull Brojni nutritivni deficiti
ndash zavise od liste izbačenih namirnica
Trener Džemal Gekić piše
Shit dijeta (ovo sam ja izmislio sad)
je svaka dijeta koja žrtvuje zdravlje u korist brzih rezultata
Ista glupost kao programi umlbrzog bogaćenjauml koji mogu raditi
kratkog daha dok Vas skontaju i pod uslovom
da umlzezneteuml što veći broj ljudi
Ok kraj umlistresanjauml ima jedan jedini princip na kojem bi se
Vaša ishrana trebala bazirati
a to je da Vam odgovara na način da je možete praktikovati cijeli život
i da se uklapa u Vaš dnevni raspored i čini Vas zdravijim
punim energije i zgodnijim
Vaš Džemo
Hrono liposukcijska fuck i shit dijeta
httpdobrekalorijebahrono-liposukcijska-fuck-i-shit-dijeta
Suplementi za regulaciju
težine
Da li su efikasni
Da li su bezbedni
(N)I hrana (N)i lek
DIJETETSKI PREPARATI1 Dijetetski proizvodi
Formule za odojčadHrana za odojčad i malu decuHrana za osobe na dijeti za mršavljenjeHrana za posebne medicinske namene
2 Dodaci ishrani dijetetski suplementi
- su namirnice koje dopunjuju normalnu ishranu
- koncentrovani izvori vitamina minerala ili drugih supstanci sa hranljivim ili fiziološkim efektom
- Kada dodatak ishrani sadrži biljke biljne sirovine preparate biljnih sirovina ili sastojke izolovane iz biljnog materijala
- njihova količina u dnevnoj dozi proizvoda ne treba da bude manja od 15 i veća od 65 u odnosu na poznatu terapijsku dnevnu dozu definisanu dokumentimainernacionalnih institucijardquo
ldquoSl glasnik RSrdquo br 452010 272011 i 502012
A ko to kontroliše
Farmaceutski fakultet daje mišljenje isključivo
na osnovu specifikacije samog proizvođača
- Bez laboratorijske provere
Zavodi i instituti za javno zdravlje rade rutinske analize
provere mikrobiološke hemijske i radiološke
kontaminacije i daju pečat zdravstvene ispravnosti
Niko
Često ni proizvođač
Šta kaže naučna analiza efikasnosti
preparata za mršavljenje
bull Pregledano je sve ukupno 256 studija na temu preparata
za mršavljenje
bull Kitozan hrom picolinate Ephedra sinica Garcinia
cambogia Glukozamin guar guma hydroxy-
methylbutyrate plantago psyllium pyruvate yerba mateacute
i johimbin
bull Zaključak
ndash Dokazi o efikasnosti za većinu ispitivanih suplemenata kao
sredstvu za redukciju težine nisu ubedljivi
ndash Nijedan od ispitivanih proizvoda ne može biti preporučen za
upotrebu u tom obliku
Am J Clin Nutr 2004 79 529-536
httpwwwvitalisrsslim60html 1242016Dokazi koje prilažu proizvođači
Vitalis Slim je bezbedan potpuno prirodan atestiran i proveren dijetetski proizvod za mršavljenje
A o tome najbolje svedoče korisnici koji su ga probali
Potencijalno štetni
bull Mnoge biljke i drugi prirodni sastojci imaju zdravstvene
efekte i služe kao sirovina za lekove
bull Problem je što su mnogi pojedinačno a posebno u
kombinaciji pokazali po život opasne efekte
bull Mnogi od njih imaju interakciju sa lekovima najčešće
preko inhibicije citohroma P450 familije preko koje se
metabolišu mnogi lekovi
Jabukovo sirće ndash veoma štetno osim u
salati
1 Ned Tijdschr Tandheelkd 2012
Dec119(12)589-91
Unhealthy weight loss Erosion by apple cider
vinegar
Gambon DL Brand HS Veerman EC
Uit de Bambodino kinderpraktijk in Rotterdam
gambonbambodinonl
Abstract
Erosive tooth wear was diagnosed in the dentition
of a 15-year-old girl with a Moroccan
background
After an anamnesis extensive analysis of possible
risk factors and a study of the pattern of
erosion it was concluded that the erosive
tooth wear was induced by daily consumption
of a glass of apple cider vinegar
EROZIJA ZUBVNE GLEĐI KOD
PETNAESTOGODIŠNJAKA ZBOG
SVAKODNEVNOG KORIŠĆENJA 1 ČAŠE
JABUKOVOG SIRĆETA
2 J Am Acad Dermatol 2012 Oct67(4)e143-4
doi 101016jjaad201111934
Chemical burn from topical apple cider
vinegar
Bunick CG Lott JP Warren CB Galan A
Bolognia J King BA
3 J Am Diet Assoc 2005 Jul105(7)1141-4
Esophageal injury by apple cider vinegar
tablets and subsequent evaluation of
products
Hill LL Woodruff LH Foote JC Barreto-Alcoba
M
Department of Human Environmental Science
(Human Nutrition) University of Arkansas
Fayetteville 72701 USA llhilluarkedu
Neželjeni efekti suplemenata efedra i
drugi na osnovu kojih su zabranjeni bull FDA June 97-April 99 reports of adverse events related to the use of dietary supplements
containing ephedra alkaloids
bull 47 involved CVS
bull 18 involved CNS
bull Hypertension was the single most frequent adverse effect (17 reports)
bull palpitations tachycardia or both (13)
bull stroke (10)
bull seizures (7)
bull 10 događaja rezultiralo je SMRĆU
bull 13 događaja rezultiralo je PERMANENTNIM INVALIDITETOM
The reports 2012 described
more than 10300 serious outcomes uključujući 115 smrti
more than 2100 hospitalizations 1000 serious injuries or illnesses 900
emergency-room visits and some 4000 other important medical events
The New England Journal of Medicine - December 21 2000 - Vol 343Christine A Haller Neal L Benowitz
Consumer Reports magazine September 2012
Oni koji više veruju praksi nego
nauci su ko mornar koji plovi bez
kompasa i nikad ne zna gde ga
more vodi
Leonardo Da Vinci
Hvala na pažnji
jagodajorga gmailcom
Obim struka je posredna
mera visceralne gojaznosti
Ženegt88 (80) cm = Povećan rizik1
Muškarci
gt102 (94) cm = Povećan rizik1
1Lean MEJ et al Lancet1998351853ndash6
cm
Ima i preciznijih metoda
kao što su impedanca i CT
Visceralna vs
Supkutana
gojaznost
Polna distribucija
Razlike u riziku
komplikacija
Dislipidemia T2 diabetes
Hipertenzija koronarna bolest hellip
Jabuka Kruska
Nature 2006 444881-7
Distribucija masnog tkiva i rizik KV i
metaboličkih komplikacija
2
Gojaznost je hronična bolest i kao
takvu treba je lečiti svim medicini
dostupnim sredstvima
Terapija je uvek individualna
Lečenje gojaznosti ndash
Vodiči dobre kliničke prakse
Vrsta lečenja Indikacije
Dijetski režim ishrane
MNT
Svi
Fizička aktivnost BMI lt 35 kgm2
BMI od 35 ndash 40 kgm2 pod kontrolom
profesionalaca
Lekovi BMI gt 30 kgm2
BMI gt 28 (27) kgm2 sa prisutnim
komorbiditetima
Hirurško lečenje BMI gt 40 kgm2
BMI gt 35 kgm2 sa prisutnim komorbiditetima
httpwwwzdravljegovrsshowpagephpid=145
Obesity facts (2008) 1 106-116
Hirurško lečenje zašto
Traka Gastrektomija Svič Bypass
Balon
Oboljenja Poboljšanja rešenih
DMT2 86 76
Hipertenzija 78 61
Sleep apnea 85 83
Poremećaj masti 78 61
Lekovi ndash kod koga i koji
Vrsta lečenja Indikacije
Dijetski režim ishrane Svi
Fizička aktivnost BMI lt 35 kgm2
BMI od 35 ndash 40 kgm2 pod kontrolom
profesionalaca
Lekovi BMI gt 30 kgm2
BMI gt 28 (27) kgm2 sa prisutnim
komorbiditetima
Hirurško lečenje BMI gt 40 kgm2
BMI gt 35 kgm2 sa prisutnim komorbiditetima
httpwwwzdravljegovrsshowpagephpid=145
Obesity facts (2008) 1 106-116
Lekovi registrovani za lečenje
gojaznosti
U Evropi i SAD
bull Xenical Orlistat odobren za upotrebu kod
odraslih i adolescenata
bull Mysimba( Naltrexon HCl Bupropion HCl)
bull Belviq (Lorcaserin)
bull Qsymia (Fentermin+ Topiramat)
bull Contrave (Bupropion + Naltrexon)
bull Saxenda (Liraglutide 30 inj)
bull
Lekovi registrovani za lečenje
gojaznosti kod nas
Samo
Orlistat odobren za upotrebu kod osoba gt 18
godina
bull Mysimba(Naltrexon HCl bupropion HCl)
bull Belviq (Lorcaserin)
bull Qsymia (fentermin+ topiramat)
bull Contrave (bupropion + naltrexon)
bull Saxenda (liraglutide 30 inj)
CC-23
absorpcijaapsorpcija
prolaz kroz GIT
blokirana
apsorpcija
masti
25-30
Orlistat mehanizam dejstva
trigliceridilipazaorlistatMonoglycerides
Tanko crevo
masnekiseline
-16
-14
-12
-10
-8
-6
-4
-2
0
-75
-51
-15
Svi pacijenti
Pacijenti bez dijabetesa
Pacijenti sa dijabetesom
Povoljan uticaj orlistata na glikemiju
Wirth A Reduction of body weight and co-morbities by orlistat The XXL study ndash Primary Helth
Care Trial Diabetes Obes Metab 2005 721-27
Promena glikemije
()
Orlistat poboljšava lipidski profil kod gojaznih sa dislipidemijom
Micic D et al MedPregled 1999
Lekovi ne deluju sami
bull Ali u kombinaciji sa dijetom i promenom
stila života značajno poboljšavaju gubitak
težine
ndash Povećavaju stepen pridržavanja dijeti
ndash Povećavaju efekat dijete i fizičke aktivnosti
bull Pod uslovom da se uzimaju redovno
Dijetsko lečenje gojaznosti
Indikovano kod svih
I uz hirurgiju i uz lekove
Medicinski kriterijumi za dijete
DIJETE uvek hipokalorijske
bull VLCD Tečne formula dijete 600-800 kcal
ndash One koje obezbeđuju manje od 800 kcald
ndash One koje obezbeđuju lt50 individualno
procenjenih REE
bull Dijete sa smanjenim unosom kalorija LCD
ndash 800 ndash 1800 kcalbull Balansirana deficitna dijeta BDD
bull Nisko masna visoko UH
bull Visoko proteinska
bull Kontrolisane porcije
bull Slobodan unosEuropean Union httpwwwfoodedsocorgscooppdf
Obes Res 651-209S 1998
Med Clin North Am 73203-215 1989
Mnogo manje kalorija od onog
što su dnevne potrebe
Značajno manje od onog što se
unosi u fazi dobijanja u težini
-25
-20
-15
-10
-5
0
Kako deluju na gubitak u težini u odnosu na
unete kalorije
Wadden et al J Consult Clin Psychol 199462165
Weig
ht
Lo
ss (
kg)
week
0 26 52 78
Very-low-calorie diet (420 kcald)Low-calorie diet (1200 kcald)
0
25
50
75
100CHO Protein Fat
Fat 8 18 28 30 32 25 32 30 48 52
Protein 14 24 15 16 16 27 20 25 14 36
CHO 78 58 57 54 52 48 48 45 38 12
Ornish OMNI- DASH AHA NHAN OMNI Medit Zone South Atkins
Visoki UH Nisko UH
Niske masti Visoko masne
Umereno protein Visoko protein
Pro
cen
t u
kup
ne
en
ergi
jeDrugi važan kriterijum je makronutritivni
sastav
Desousa R et al AJCN 2008
Treći važan kriterijum ndash ukupni unos svih važnih nutrijenata
Atkins
Carb
Addicts
Sugar
Busters
Weight
Watchers Ornish Preporuke DRI
Kcal 1152 1476 1521 1462 1273 2000
Masti g (kcal) 75 ( 59) 89 (54) 44 (26) 42 (25) 13 ( 9) 65 (25 -35)
Zasićene g 29 35 11 9 2 20
Mono g 31 31 20 18 3 20
Poli g 6 15 9 9 5 20
Holesterol mg 753 853 128 116 4 300
Protein g (kcal) 102 (35) 84 (23) 89 (23) 73 (20) 48 (15) 75 (15)
UH g (kcal) 13 (5) 87 (24) 176 (46) 207 (56) 258 (81) 299 ( 57)
Vlakna (g) 3 8 25 26 38 20-35
Vitamin E (mg) 3 7 7 29 7 15
Vitamin A (RE) 669 3039 948 5638 2318 700
Vitamin B6 (mg) 12 18 26 4 25 13
Folat (ug) 135 176 377 636 615 400
B12 (mg) 8 65 34 116 1 24
Vitamin C (mg) 67 53 109 207 380 90
Kalcijum (mg) 294 640 712 1147 1053 1200
Fosfor (mg) 1096 1150 1510 1432 1181 700
Gvozdje (mg) 104 82 20 28 24 18
Natrium (mg) 2934 3192 4012 2243 3358 2400
Kalijum (mg) 1734 2479 3020 3773 4026 3500
INR (Institute for Natural Resources) 2004
Potencijalni rizici formula dijeta
bull Potencijalno nutritivno neadekvatne
bull Kvalitetne formule moraju da sadrže visoko
vredne belančevine i vitamine i minerale
proverenog kvaliteta u količinama koje su
propisane kao dnevna potreba
bull Ako su nekvalitetni mogu dovesti do niza
deficita i čak potencijalno smrtnog ishoda -
posebno ako su nekvalitetni proteini- kolagen
bull Većina eksperata ih ne preporučuje duže od 3
meseca i kad su sasvim kvalitetne
FDA i EFSA
Potencijalni rizici
visoko proteinskih dijeta
bull Pogoršanja insulinske rezistencije
bull Kontraindikovane kod DMT2
bull Deficiti pojedinih mikronutrijenta i dijetskih vlakana
bull Rizik hiperholesterolemije i pratećih komplikacija
bull Zamor intolerancija fizičkog napora depresija
bull Opterećenje bubrežne funkcije sa čestom
mikroalbuminurijom
bull Brže popuštanje bubrega posebno kod osoba sa HTA i
DM
bull Ne primenjivati ih duže od 3 meseca uz pažljiv izbor niže
masnih proteinskih namirnica
Cell Rep 2016 Oct 1117(3)849-861 doi 101016jcelrep201609047
Ashley Harrison u komi nakon 2 dana Dukanove
hiperproteiske dijete
bull 50 godina star generalno zdrav
bull 89 kg nikad ranije nije bio na dijeti
bull Tokom vikenda strogo sledio Dukanovu dijetu
ndash dimljena skuša kuvana piletina 2 kašike ovsenih mekinja i
jogurt
bull Ponedeljak uveče primljen u bolnicu zbog jakih bolova u glavi-
koma
bull Encefalopatija zbog nagomilavanja amonijaka
bull Genetski defekt za ornitin-transkarbamilazu OTC
bull Jedan od enzima neophodnih za metabolisanje amonijaka u ciklusu
uree poznat i kao ornitinski ciklus
bull Prekomeran unos proteina - triger
httpwwwtelegraphcouklifestylewellbeingdiet9013566The-man-who-nearly-died-on-the-Dukan-
diethtml
Svaka dijeta za mršavljenje je po
definiciji energetsko gladovanje
Ne treba da bude nutritivno
gladovanje
Dugoročno i ne sme da bude
Balansiran raznovrstan izbor ndash dugoročno dobar
vodič u promeni navika u ishrani
bull Sve namirnice u 4 grupe
po sličnosti u
NUTRITIVNOM sastavu
ndash Mleko izvor proteina kalcijuma
ndash Meso izvor proteina FeZn B12
bull Izostanak cele grupe
namirnica siguran put u
nutritivne deficite
bull Uvek bar po jedna
namirnica iz svake grupe
u odgovarajućim
količinama u odnosu na
EE i eventualne
zdravstvene zahteveMeso Riba Jaja
Mahunarke
Mleko Jogurt
Sirevi
Povrće i Voće
Žitarice i
skrobno
povrće
Za mršavljenje ne samo šta već i KOLIKO
Minimum unosa u okvirima BDDGrupa Broj porcija Jedna porcija je
Žitarice i skrobno povrće
2 porcije
50 g hleba35 g brašna griza pahuljica pirinča
35 g testenina kora za pitu1 mala tortilja
1 palačinka150 g svežeg krompira kukuruza šećerca graška
1 veći klip mladog kukuruza
Mleko i proizvodiod mleka
2 (3) porcije250 ml (1 šolja) mleka ili jogurta
30 grama masnog sira100 grama nemasnog sira
Meso i zamene ndashproteinske namirnice
2 (3) porcije
75 grama spremljenog (100 grama svežeg)nemasnog mesa ribe piletine ili divljači
1 celo jaje + 3 belanca (2 jajeta )30 grama orašastih plodova semenki
30 grama kikiriki putera ili humusa175 grama kuvanog pasulja ili sočiva (70 grama nekuvanog)
Povrće i voće 7 porcija 100ndash150 grama svežeg povrća iili voća
Dodatne kalorijeVidljive masnoće islatkiši
2 porcije1 kašičica ulja
1 kk mlevenog lanenog semena ili 5 polutki oraha1 kašičica šećera
To nije malo hrane
ldquo ja jedem manje od toga ldquo
ldquo u čemu je trik ldquoDobra hrana =
velika hranljiva
gustina = puno
hranljivih materija
u manje kalorija
Način pripreme =
minimalno dodate
masnoće i šećeri
Mnogo povrća
Još i da je ukusno
Neaktivnost najveći problem u
regulaciji težine
Koliko su hodali naši preci
- čuveni ldquošetačirdquo
bull Johann Sebastian Bach (1685 ndash 1750) koji je
živeo u Bonu išao je peške do Hamburga ~ 48
km da bi slušao velike organiste tog vremena
bull William Turner (1789 ndash 1862) je prelazio 32 do
40 km na dan sa čitavom opremom za crtanje i
usput skicirao pejzaže
bull Abraham Lincoln (1809 ndash 1865) je umeo da
pređe i 48 km da bi nabavio knjigu koju je želeo
da pročita
Alexander R P Walker Nutrition 19169 ndash173 2003
Koliko i koje fizičke aktivnosti je
potrebno za dobru regulaciju težine
bull 45 - 60 minuta fizičke aktivnosti skoro svakog
dana
bull 90 minuta za one koji su prethodno bili gojazni
bull Aerobna aktivnost
ndash Treba da čini najveći deo toga i pri tome da
intenzitet bude umeren
bull Vežbe za jačanje mišića i koštanog sistema
ndash 3 x nedeljno 10 min u okviru 60 minuta ili
kao dodatak
KOLIKO TREBA DA TRAJU DIJETE
Do dostizanja željene
težine
A najmanje 3 meseca da bi
se smanjili depoi masti
Kako sprečiti povraćaj težine
bull Značajne promene u navikama iz ishrane i
fizičke aktivnosti u smislu
ndash Redovni obroci
ndash Manje porcije hrane ukupno niže kalorijske vrednosti
posebno dodati šećeri i masti
bull Redovna fizička aktivnost u trajanju 60-90
minuta skoro svaki dan
bull Uredno koristiti ili ponovo početi korišćenje leka
bull Od preporučene dijete napraviti kulinarski
uobličiti svoju ishranu koja prija
Dijete i suplementi koje nikad ne preporučujem
Čudesne magične i ostale dijete
Popularne dijete
bull Dijeta za skidanje sala
bull ABS dijeta
bull Medicinska dijeta
bull Mesečeva dijeta
bull Citrus dijeta
bull Pirinač dijeta
bull GI dijeta
bull NERA dijeta
bull Dijeta sa jabukovim sirćetom
bull
Naj Dijete
bull Hrono dijeta
bull Paleo dijeta
bull Liposukcijska ishrana
bull Dukanova dijeta
bull Atkinsova dijeta
httpdijetapluscom
Hrono ishrana
Nakon testa intolerancije na namirnice
dobija se lista namirnica na koje naš
organizam ne reaguje dobro
Njihovim uklanjanjem iz ishrane
postižemo rasterećenje u digestivnom
traktu i pomažemo u uspostavljanju boljeg
metabolizma
Restrikcija je nov pojam koji dr Ana Gifing
osmislila i primenila u Programu i traje
minimum 28 dana
Paleo dijeta
Zasnovana na
namirnicama koje su
bile osnova ishrane
naših predaka u
kameno doba
meso jaja riba neke
voćke i povrćke
Iskjlučeni
mlečni proizvodi i
žitarice
Pre 45 000 ndash 10 000 godina
kasno kameno doba
Liposukcijska dijeta
Quack-akademijska ldquomedicinardquopolitički korektan naziv za prevare
bull Komplementarna alternativna
CAM
bull Holistička
bull Integrativna
bull Kvantna medicina
bull Naturopatija i biorezonanca
ndash MORA super test = mikromagnetičke oscilacije tela
Utvrdi svaki toksin i svaku patogenu
supstancu I potom ih još i izbaci
Dr Robert W Donnell 2009
Hrono ishrana = pseudonauka
Mora super testHrono ishrana počinje testom
intolerancije na hranu
bull Mora Super test se obavlja po sličnom principu koji se koristi kod merenja EKG signalardquo
bull ldquoNetolerancija prema određenim komponentama hrane može se pokazati u vidu mnogih zdravstvenih tegoba
bull To je rezultat stresa kome je organizam izložen unosom namirnica na koje je preosetljiv
bull I Bla Bla Bla
Ne postoji jedinstveni test za utvrđivanje različitih neželjenih reakcija- preosetljivost i
na hranu
ndash Toksične reakcije
ndash Netoksične reakcije bull Alergija na hranu
bull Intolerancija- nealergijska preosetljivost
Kliničke manifestacije brojne od blagog
svraba do anafilaktičkih reakcija
- Često prisutna pothranjenost a kod
dece zaostajanje u rastu i razvoju
- Povećanje težine nikad u literaturi nije
ni naznačeno kao posledica bilo kog
oblika preosetljivosti na hranu
httpdrgifingcom European Academy of Allergy and Clinical Immunology ndash EAACI 1995
Loren Cordian profesor
i tvorac Paleo pokreta
Istraživanje na temu
ldquoTvrde kosti mekane
arterijerdquo zaključuje
ldquoprvi korak je uzimati
dovoljno kalcijuma iz
mleka i mlečnih
proizvoda a ne iz
suplemenata
bull Kao guru Paleo
pokreta on isključuje iz
ishrane mleko i
mlečne proizvode
Open Heart 2016 Mar 22 3(1)
Nutritional strategies for skeletal and
cardiovascular health hard bones soft
arteries rather than vice versaOKeefe JH Bergman N Carrera-Bastos P Fontes-Villalba
M DiNicolantonio JJ Cordain L
The focus of this paper is to explore better strategies for
optimising bone strength and reducing risk of fracture
while at the same time decreasing risk of cardiovascular
disease The majority of Americans do not consume the
current recommended dietary allowance for calcium and
the lifetime risk of osteoporosis is about 50 To
summarise the following steps may be helpful for building
strong bones while maintaining soft and supple arteries
(1) calcium is best obtained from dietary
sources rather than supplements
Francisco Grande Nutrition and energy balance in body composition studies1961
Prvih 10 dana Posle 21 dana
Liposukcijaska ishrana ndash
sagorevanje masti Šta kaže nauka
Dijeta 1100 kcal+25 h vežbanja Šta kaže kenan i slični
Liposukcijska ishrana
revolucionarna metoda
10 dana = 10 kilograma masti
Detaljnom kliničkom analizom
nutricionista Kenan Mandra uspeo
je da usavrši dijetoterapijski tretman
pomoću kojeg se metabolizam
bdquobudildquo i ubrzava svoj rad
Tokom ovih 10 dana
u organizmu se pokreće
proces sagorevanja mastihellip
Tokom dijete predviđeno je da redovno
unosite proteine a po potrebi i one
u vidu suplemenata
Belo masno tkivo
Masno tkivo - 10 kg
= 75 000 kalorija
~ 10 dana znači
potrošnju od
7500 kcaldan
Tour de FranceU praksi je to
bar 3 meseca 1 g masti = 9 kcal
1 g masnog tkiva ~75 kcal
Štra je tu problem
ldquoIpak ću malo smršati ldquo
bull Ako su dijete kraće od 21 dan biće
zanemraljivo mali gubitak masti
bull Organizam se ldquotrenirardquo za brže gojenje pa
se težina vraća u rekordnom roku
bull Yo Yo efekat dovodi do brže pojave
metaboličkih i srčanih komplikacija
bull Brojni nutritivni deficiti
ndash zavise od liste izbačenih namirnica
Trener Džemal Gekić piše
Shit dijeta (ovo sam ja izmislio sad)
je svaka dijeta koja žrtvuje zdravlje u korist brzih rezultata
Ista glupost kao programi umlbrzog bogaćenjauml koji mogu raditi
kratkog daha dok Vas skontaju i pod uslovom
da umlzezneteuml što veći broj ljudi
Ok kraj umlistresanjauml ima jedan jedini princip na kojem bi se
Vaša ishrana trebala bazirati
a to je da Vam odgovara na način da je možete praktikovati cijeli život
i da se uklapa u Vaš dnevni raspored i čini Vas zdravijim
punim energije i zgodnijim
Vaš Džemo
Hrono liposukcijska fuck i shit dijeta
httpdobrekalorijebahrono-liposukcijska-fuck-i-shit-dijeta
Suplementi za regulaciju
težine
Da li su efikasni
Da li su bezbedni
(N)I hrana (N)i lek
DIJETETSKI PREPARATI1 Dijetetski proizvodi
Formule za odojčadHrana za odojčad i malu decuHrana za osobe na dijeti za mršavljenjeHrana za posebne medicinske namene
2 Dodaci ishrani dijetetski suplementi
- su namirnice koje dopunjuju normalnu ishranu
- koncentrovani izvori vitamina minerala ili drugih supstanci sa hranljivim ili fiziološkim efektom
- Kada dodatak ishrani sadrži biljke biljne sirovine preparate biljnih sirovina ili sastojke izolovane iz biljnog materijala
- njihova količina u dnevnoj dozi proizvoda ne treba da bude manja od 15 i veća od 65 u odnosu na poznatu terapijsku dnevnu dozu definisanu dokumentimainernacionalnih institucijardquo
ldquoSl glasnik RSrdquo br 452010 272011 i 502012
A ko to kontroliše
Farmaceutski fakultet daje mišljenje isključivo
na osnovu specifikacije samog proizvođača
- Bez laboratorijske provere
Zavodi i instituti za javno zdravlje rade rutinske analize
provere mikrobiološke hemijske i radiološke
kontaminacije i daju pečat zdravstvene ispravnosti
Niko
Često ni proizvođač
Šta kaže naučna analiza efikasnosti
preparata za mršavljenje
bull Pregledano je sve ukupno 256 studija na temu preparata
za mršavljenje
bull Kitozan hrom picolinate Ephedra sinica Garcinia
cambogia Glukozamin guar guma hydroxy-
methylbutyrate plantago psyllium pyruvate yerba mateacute
i johimbin
bull Zaključak
ndash Dokazi o efikasnosti za većinu ispitivanih suplemenata kao
sredstvu za redukciju težine nisu ubedljivi
ndash Nijedan od ispitivanih proizvoda ne može biti preporučen za
upotrebu u tom obliku
Am J Clin Nutr 2004 79 529-536
httpwwwvitalisrsslim60html 1242016Dokazi koje prilažu proizvođači
Vitalis Slim je bezbedan potpuno prirodan atestiran i proveren dijetetski proizvod za mršavljenje
A o tome najbolje svedoče korisnici koji su ga probali
Potencijalno štetni
bull Mnoge biljke i drugi prirodni sastojci imaju zdravstvene
efekte i služe kao sirovina za lekove
bull Problem je što su mnogi pojedinačno a posebno u
kombinaciji pokazali po život opasne efekte
bull Mnogi od njih imaju interakciju sa lekovima najčešće
preko inhibicije citohroma P450 familije preko koje se
metabolišu mnogi lekovi
Jabukovo sirće ndash veoma štetno osim u
salati
1 Ned Tijdschr Tandheelkd 2012
Dec119(12)589-91
Unhealthy weight loss Erosion by apple cider
vinegar
Gambon DL Brand HS Veerman EC
Uit de Bambodino kinderpraktijk in Rotterdam
gambonbambodinonl
Abstract
Erosive tooth wear was diagnosed in the dentition
of a 15-year-old girl with a Moroccan
background
After an anamnesis extensive analysis of possible
risk factors and a study of the pattern of
erosion it was concluded that the erosive
tooth wear was induced by daily consumption
of a glass of apple cider vinegar
EROZIJA ZUBVNE GLEĐI KOD
PETNAESTOGODIŠNJAKA ZBOG
SVAKODNEVNOG KORIŠĆENJA 1 ČAŠE
JABUKOVOG SIRĆETA
2 J Am Acad Dermatol 2012 Oct67(4)e143-4
doi 101016jjaad201111934
Chemical burn from topical apple cider
vinegar
Bunick CG Lott JP Warren CB Galan A
Bolognia J King BA
3 J Am Diet Assoc 2005 Jul105(7)1141-4
Esophageal injury by apple cider vinegar
tablets and subsequent evaluation of
products
Hill LL Woodruff LH Foote JC Barreto-Alcoba
M
Department of Human Environmental Science
(Human Nutrition) University of Arkansas
Fayetteville 72701 USA llhilluarkedu
Neželjeni efekti suplemenata efedra i
drugi na osnovu kojih su zabranjeni bull FDA June 97-April 99 reports of adverse events related to the use of dietary supplements
containing ephedra alkaloids
bull 47 involved CVS
bull 18 involved CNS
bull Hypertension was the single most frequent adverse effect (17 reports)
bull palpitations tachycardia or both (13)
bull stroke (10)
bull seizures (7)
bull 10 događaja rezultiralo je SMRĆU
bull 13 događaja rezultiralo je PERMANENTNIM INVALIDITETOM
The reports 2012 described
more than 10300 serious outcomes uključujući 115 smrti
more than 2100 hospitalizations 1000 serious injuries or illnesses 900
emergency-room visits and some 4000 other important medical events
The New England Journal of Medicine - December 21 2000 - Vol 343Christine A Haller Neal L Benowitz
Consumer Reports magazine September 2012
Oni koji više veruju praksi nego
nauci su ko mornar koji plovi bez
kompasa i nikad ne zna gde ga
more vodi
Leonardo Da Vinci
Hvala na pažnji
jagodajorga gmailcom
Visceralna vs
Supkutana
gojaznost
Polna distribucija
Razlike u riziku
komplikacija
Dislipidemia T2 diabetes
Hipertenzija koronarna bolest hellip
Jabuka Kruska
Nature 2006 444881-7
Distribucija masnog tkiva i rizik KV i
metaboličkih komplikacija
2
Gojaznost je hronična bolest i kao
takvu treba je lečiti svim medicini
dostupnim sredstvima
Terapija je uvek individualna
Lečenje gojaznosti ndash
Vodiči dobre kliničke prakse
Vrsta lečenja Indikacije
Dijetski režim ishrane
MNT
Svi
Fizička aktivnost BMI lt 35 kgm2
BMI od 35 ndash 40 kgm2 pod kontrolom
profesionalaca
Lekovi BMI gt 30 kgm2
BMI gt 28 (27) kgm2 sa prisutnim
komorbiditetima
Hirurško lečenje BMI gt 40 kgm2
BMI gt 35 kgm2 sa prisutnim komorbiditetima
httpwwwzdravljegovrsshowpagephpid=145
Obesity facts (2008) 1 106-116
Hirurško lečenje zašto
Traka Gastrektomija Svič Bypass
Balon
Oboljenja Poboljšanja rešenih
DMT2 86 76
Hipertenzija 78 61
Sleep apnea 85 83
Poremećaj masti 78 61
Lekovi ndash kod koga i koji
Vrsta lečenja Indikacije
Dijetski režim ishrane Svi
Fizička aktivnost BMI lt 35 kgm2
BMI od 35 ndash 40 kgm2 pod kontrolom
profesionalaca
Lekovi BMI gt 30 kgm2
BMI gt 28 (27) kgm2 sa prisutnim
komorbiditetima
Hirurško lečenje BMI gt 40 kgm2
BMI gt 35 kgm2 sa prisutnim komorbiditetima
httpwwwzdravljegovrsshowpagephpid=145
Obesity facts (2008) 1 106-116
Lekovi registrovani za lečenje
gojaznosti
U Evropi i SAD
bull Xenical Orlistat odobren za upotrebu kod
odraslih i adolescenata
bull Mysimba( Naltrexon HCl Bupropion HCl)
bull Belviq (Lorcaserin)
bull Qsymia (Fentermin+ Topiramat)
bull Contrave (Bupropion + Naltrexon)
bull Saxenda (Liraglutide 30 inj)
bull
Lekovi registrovani za lečenje
gojaznosti kod nas
Samo
Orlistat odobren za upotrebu kod osoba gt 18
godina
bull Mysimba(Naltrexon HCl bupropion HCl)
bull Belviq (Lorcaserin)
bull Qsymia (fentermin+ topiramat)
bull Contrave (bupropion + naltrexon)
bull Saxenda (liraglutide 30 inj)
CC-23
absorpcijaapsorpcija
prolaz kroz GIT
blokirana
apsorpcija
masti
25-30
Orlistat mehanizam dejstva
trigliceridilipazaorlistatMonoglycerides
Tanko crevo
masnekiseline
-16
-14
-12
-10
-8
-6
-4
-2
0
-75
-51
-15
Svi pacijenti
Pacijenti bez dijabetesa
Pacijenti sa dijabetesom
Povoljan uticaj orlistata na glikemiju
Wirth A Reduction of body weight and co-morbities by orlistat The XXL study ndash Primary Helth
Care Trial Diabetes Obes Metab 2005 721-27
Promena glikemije
()
Orlistat poboljšava lipidski profil kod gojaznih sa dislipidemijom
Micic D et al MedPregled 1999
Lekovi ne deluju sami
bull Ali u kombinaciji sa dijetom i promenom
stila života značajno poboljšavaju gubitak
težine
ndash Povećavaju stepen pridržavanja dijeti
ndash Povećavaju efekat dijete i fizičke aktivnosti
bull Pod uslovom da se uzimaju redovno
Dijetsko lečenje gojaznosti
Indikovano kod svih
I uz hirurgiju i uz lekove
Medicinski kriterijumi za dijete
DIJETE uvek hipokalorijske
bull VLCD Tečne formula dijete 600-800 kcal
ndash One koje obezbeđuju manje od 800 kcald
ndash One koje obezbeđuju lt50 individualno
procenjenih REE
bull Dijete sa smanjenim unosom kalorija LCD
ndash 800 ndash 1800 kcalbull Balansirana deficitna dijeta BDD
bull Nisko masna visoko UH
bull Visoko proteinska
bull Kontrolisane porcije
bull Slobodan unosEuropean Union httpwwwfoodedsocorgscooppdf
Obes Res 651-209S 1998
Med Clin North Am 73203-215 1989
Mnogo manje kalorija od onog
što su dnevne potrebe
Značajno manje od onog što se
unosi u fazi dobijanja u težini
-25
-20
-15
-10
-5
0
Kako deluju na gubitak u težini u odnosu na
unete kalorije
Wadden et al J Consult Clin Psychol 199462165
Weig
ht
Lo
ss (
kg)
week
0 26 52 78
Very-low-calorie diet (420 kcald)Low-calorie diet (1200 kcald)
0
25
50
75
100CHO Protein Fat
Fat 8 18 28 30 32 25 32 30 48 52
Protein 14 24 15 16 16 27 20 25 14 36
CHO 78 58 57 54 52 48 48 45 38 12
Ornish OMNI- DASH AHA NHAN OMNI Medit Zone South Atkins
Visoki UH Nisko UH
Niske masti Visoko masne
Umereno protein Visoko protein
Pro
cen
t u
kup
ne
en
ergi
jeDrugi važan kriterijum je makronutritivni
sastav
Desousa R et al AJCN 2008
Treći važan kriterijum ndash ukupni unos svih važnih nutrijenata
Atkins
Carb
Addicts
Sugar
Busters
Weight
Watchers Ornish Preporuke DRI
Kcal 1152 1476 1521 1462 1273 2000
Masti g (kcal) 75 ( 59) 89 (54) 44 (26) 42 (25) 13 ( 9) 65 (25 -35)
Zasićene g 29 35 11 9 2 20
Mono g 31 31 20 18 3 20
Poli g 6 15 9 9 5 20
Holesterol mg 753 853 128 116 4 300
Protein g (kcal) 102 (35) 84 (23) 89 (23) 73 (20) 48 (15) 75 (15)
UH g (kcal) 13 (5) 87 (24) 176 (46) 207 (56) 258 (81) 299 ( 57)
Vlakna (g) 3 8 25 26 38 20-35
Vitamin E (mg) 3 7 7 29 7 15
Vitamin A (RE) 669 3039 948 5638 2318 700
Vitamin B6 (mg) 12 18 26 4 25 13
Folat (ug) 135 176 377 636 615 400
B12 (mg) 8 65 34 116 1 24
Vitamin C (mg) 67 53 109 207 380 90
Kalcijum (mg) 294 640 712 1147 1053 1200
Fosfor (mg) 1096 1150 1510 1432 1181 700
Gvozdje (mg) 104 82 20 28 24 18
Natrium (mg) 2934 3192 4012 2243 3358 2400
Kalijum (mg) 1734 2479 3020 3773 4026 3500
INR (Institute for Natural Resources) 2004
Potencijalni rizici formula dijeta
bull Potencijalno nutritivno neadekvatne
bull Kvalitetne formule moraju da sadrže visoko
vredne belančevine i vitamine i minerale
proverenog kvaliteta u količinama koje su
propisane kao dnevna potreba
bull Ako su nekvalitetni mogu dovesti do niza
deficita i čak potencijalno smrtnog ishoda -
posebno ako su nekvalitetni proteini- kolagen
bull Većina eksperata ih ne preporučuje duže od 3
meseca i kad su sasvim kvalitetne
FDA i EFSA
Potencijalni rizici
visoko proteinskih dijeta
bull Pogoršanja insulinske rezistencije
bull Kontraindikovane kod DMT2
bull Deficiti pojedinih mikronutrijenta i dijetskih vlakana
bull Rizik hiperholesterolemije i pratećih komplikacija
bull Zamor intolerancija fizičkog napora depresija
bull Opterećenje bubrežne funkcije sa čestom
mikroalbuminurijom
bull Brže popuštanje bubrega posebno kod osoba sa HTA i
DM
bull Ne primenjivati ih duže od 3 meseca uz pažljiv izbor niže
masnih proteinskih namirnica
Cell Rep 2016 Oct 1117(3)849-861 doi 101016jcelrep201609047
Ashley Harrison u komi nakon 2 dana Dukanove
hiperproteiske dijete
bull 50 godina star generalno zdrav
bull 89 kg nikad ranije nije bio na dijeti
bull Tokom vikenda strogo sledio Dukanovu dijetu
ndash dimljena skuša kuvana piletina 2 kašike ovsenih mekinja i
jogurt
bull Ponedeljak uveče primljen u bolnicu zbog jakih bolova u glavi-
koma
bull Encefalopatija zbog nagomilavanja amonijaka
bull Genetski defekt za ornitin-transkarbamilazu OTC
bull Jedan od enzima neophodnih za metabolisanje amonijaka u ciklusu
uree poznat i kao ornitinski ciklus
bull Prekomeran unos proteina - triger
httpwwwtelegraphcouklifestylewellbeingdiet9013566The-man-who-nearly-died-on-the-Dukan-
diethtml
Svaka dijeta za mršavljenje je po
definiciji energetsko gladovanje
Ne treba da bude nutritivno
gladovanje
Dugoročno i ne sme da bude
Balansiran raznovrstan izbor ndash dugoročno dobar
vodič u promeni navika u ishrani
bull Sve namirnice u 4 grupe
po sličnosti u
NUTRITIVNOM sastavu
ndash Mleko izvor proteina kalcijuma
ndash Meso izvor proteina FeZn B12
bull Izostanak cele grupe
namirnica siguran put u
nutritivne deficite
bull Uvek bar po jedna
namirnica iz svake grupe
u odgovarajućim
količinama u odnosu na
EE i eventualne
zdravstvene zahteveMeso Riba Jaja
Mahunarke
Mleko Jogurt
Sirevi
Povrće i Voće
Žitarice i
skrobno
povrće
Za mršavljenje ne samo šta već i KOLIKO
Minimum unosa u okvirima BDDGrupa Broj porcija Jedna porcija je
Žitarice i skrobno povrće
2 porcije
50 g hleba35 g brašna griza pahuljica pirinča
35 g testenina kora za pitu1 mala tortilja
1 palačinka150 g svežeg krompira kukuruza šećerca graška
1 veći klip mladog kukuruza
Mleko i proizvodiod mleka
2 (3) porcije250 ml (1 šolja) mleka ili jogurta
30 grama masnog sira100 grama nemasnog sira
Meso i zamene ndashproteinske namirnice
2 (3) porcije
75 grama spremljenog (100 grama svežeg)nemasnog mesa ribe piletine ili divljači
1 celo jaje + 3 belanca (2 jajeta )30 grama orašastih plodova semenki
30 grama kikiriki putera ili humusa175 grama kuvanog pasulja ili sočiva (70 grama nekuvanog)
Povrće i voće 7 porcija 100ndash150 grama svežeg povrća iili voća
Dodatne kalorijeVidljive masnoće islatkiši
2 porcije1 kašičica ulja
1 kk mlevenog lanenog semena ili 5 polutki oraha1 kašičica šećera
To nije malo hrane
ldquo ja jedem manje od toga ldquo
ldquo u čemu je trik ldquoDobra hrana =
velika hranljiva
gustina = puno
hranljivih materija
u manje kalorija
Način pripreme =
minimalno dodate
masnoće i šećeri
Mnogo povrća
Još i da je ukusno
Neaktivnost najveći problem u
regulaciji težine
Koliko su hodali naši preci
- čuveni ldquošetačirdquo
bull Johann Sebastian Bach (1685 ndash 1750) koji je
živeo u Bonu išao je peške do Hamburga ~ 48
km da bi slušao velike organiste tog vremena
bull William Turner (1789 ndash 1862) je prelazio 32 do
40 km na dan sa čitavom opremom za crtanje i
usput skicirao pejzaže
bull Abraham Lincoln (1809 ndash 1865) je umeo da
pređe i 48 km da bi nabavio knjigu koju je želeo
da pročita
Alexander R P Walker Nutrition 19169 ndash173 2003
Koliko i koje fizičke aktivnosti je
potrebno za dobru regulaciju težine
bull 45 - 60 minuta fizičke aktivnosti skoro svakog
dana
bull 90 minuta za one koji su prethodno bili gojazni
bull Aerobna aktivnost
ndash Treba da čini najveći deo toga i pri tome da
intenzitet bude umeren
bull Vežbe za jačanje mišića i koštanog sistema
ndash 3 x nedeljno 10 min u okviru 60 minuta ili
kao dodatak
KOLIKO TREBA DA TRAJU DIJETE
Do dostizanja željene
težine
A najmanje 3 meseca da bi
se smanjili depoi masti
Kako sprečiti povraćaj težine
bull Značajne promene u navikama iz ishrane i
fizičke aktivnosti u smislu
ndash Redovni obroci
ndash Manje porcije hrane ukupno niže kalorijske vrednosti
posebno dodati šećeri i masti
bull Redovna fizička aktivnost u trajanju 60-90
minuta skoro svaki dan
bull Uredno koristiti ili ponovo početi korišćenje leka
bull Od preporučene dijete napraviti kulinarski
uobličiti svoju ishranu koja prija
Dijete i suplementi koje nikad ne preporučujem
Čudesne magične i ostale dijete
Popularne dijete
bull Dijeta za skidanje sala
bull ABS dijeta
bull Medicinska dijeta
bull Mesečeva dijeta
bull Citrus dijeta
bull Pirinač dijeta
bull GI dijeta
bull NERA dijeta
bull Dijeta sa jabukovim sirćetom
bull
Naj Dijete
bull Hrono dijeta
bull Paleo dijeta
bull Liposukcijska ishrana
bull Dukanova dijeta
bull Atkinsova dijeta
httpdijetapluscom
Hrono ishrana
Nakon testa intolerancije na namirnice
dobija se lista namirnica na koje naš
organizam ne reaguje dobro
Njihovim uklanjanjem iz ishrane
postižemo rasterećenje u digestivnom
traktu i pomažemo u uspostavljanju boljeg
metabolizma
Restrikcija je nov pojam koji dr Ana Gifing
osmislila i primenila u Programu i traje
minimum 28 dana
Paleo dijeta
Zasnovana na
namirnicama koje su
bile osnova ishrane
naših predaka u
kameno doba
meso jaja riba neke
voćke i povrćke
Iskjlučeni
mlečni proizvodi i
žitarice
Pre 45 000 ndash 10 000 godina
kasno kameno doba
Liposukcijska dijeta
Quack-akademijska ldquomedicinardquopolitički korektan naziv za prevare
bull Komplementarna alternativna
CAM
bull Holistička
bull Integrativna
bull Kvantna medicina
bull Naturopatija i biorezonanca
ndash MORA super test = mikromagnetičke oscilacije tela
Utvrdi svaki toksin i svaku patogenu
supstancu I potom ih još i izbaci
Dr Robert W Donnell 2009
Hrono ishrana = pseudonauka
Mora super testHrono ishrana počinje testom
intolerancije na hranu
bull Mora Super test se obavlja po sličnom principu koji se koristi kod merenja EKG signalardquo
bull ldquoNetolerancija prema određenim komponentama hrane može se pokazati u vidu mnogih zdravstvenih tegoba
bull To je rezultat stresa kome je organizam izložen unosom namirnica na koje je preosetljiv
bull I Bla Bla Bla
Ne postoji jedinstveni test za utvrđivanje različitih neželjenih reakcija- preosetljivost i
na hranu
ndash Toksične reakcije
ndash Netoksične reakcije bull Alergija na hranu
bull Intolerancija- nealergijska preosetljivost
Kliničke manifestacije brojne od blagog
svraba do anafilaktičkih reakcija
- Često prisutna pothranjenost a kod
dece zaostajanje u rastu i razvoju
- Povećanje težine nikad u literaturi nije
ni naznačeno kao posledica bilo kog
oblika preosetljivosti na hranu
httpdrgifingcom European Academy of Allergy and Clinical Immunology ndash EAACI 1995
Loren Cordian profesor
i tvorac Paleo pokreta
Istraživanje na temu
ldquoTvrde kosti mekane
arterijerdquo zaključuje
ldquoprvi korak je uzimati
dovoljno kalcijuma iz
mleka i mlečnih
proizvoda a ne iz
suplemenata
bull Kao guru Paleo
pokreta on isključuje iz
ishrane mleko i
mlečne proizvode
Open Heart 2016 Mar 22 3(1)
Nutritional strategies for skeletal and
cardiovascular health hard bones soft
arteries rather than vice versaOKeefe JH Bergman N Carrera-Bastos P Fontes-Villalba
M DiNicolantonio JJ Cordain L
The focus of this paper is to explore better strategies for
optimising bone strength and reducing risk of fracture
while at the same time decreasing risk of cardiovascular
disease The majority of Americans do not consume the
current recommended dietary allowance for calcium and
the lifetime risk of osteoporosis is about 50 To
summarise the following steps may be helpful for building
strong bones while maintaining soft and supple arteries
(1) calcium is best obtained from dietary
sources rather than supplements
Francisco Grande Nutrition and energy balance in body composition studies1961
Prvih 10 dana Posle 21 dana
Liposukcijaska ishrana ndash
sagorevanje masti Šta kaže nauka
Dijeta 1100 kcal+25 h vežbanja Šta kaže kenan i slični
Liposukcijska ishrana
revolucionarna metoda
10 dana = 10 kilograma masti
Detaljnom kliničkom analizom
nutricionista Kenan Mandra uspeo
je da usavrši dijetoterapijski tretman
pomoću kojeg se metabolizam
bdquobudildquo i ubrzava svoj rad
Tokom ovih 10 dana
u organizmu se pokreće
proces sagorevanja mastihellip
Tokom dijete predviđeno je da redovno
unosite proteine a po potrebi i one
u vidu suplemenata
Belo masno tkivo
Masno tkivo - 10 kg
= 75 000 kalorija
~ 10 dana znači
potrošnju od
7500 kcaldan
Tour de FranceU praksi je to
bar 3 meseca 1 g masti = 9 kcal
1 g masnog tkiva ~75 kcal
Štra je tu problem
ldquoIpak ću malo smršati ldquo
bull Ako su dijete kraće od 21 dan biće
zanemraljivo mali gubitak masti
bull Organizam se ldquotrenirardquo za brže gojenje pa
se težina vraća u rekordnom roku
bull Yo Yo efekat dovodi do brže pojave
metaboličkih i srčanih komplikacija
bull Brojni nutritivni deficiti
ndash zavise od liste izbačenih namirnica
Trener Džemal Gekić piše
Shit dijeta (ovo sam ja izmislio sad)
je svaka dijeta koja žrtvuje zdravlje u korist brzih rezultata
Ista glupost kao programi umlbrzog bogaćenjauml koji mogu raditi
kratkog daha dok Vas skontaju i pod uslovom
da umlzezneteuml što veći broj ljudi
Ok kraj umlistresanjauml ima jedan jedini princip na kojem bi se
Vaša ishrana trebala bazirati
a to je da Vam odgovara na način da je možete praktikovati cijeli život
i da se uklapa u Vaš dnevni raspored i čini Vas zdravijim
punim energije i zgodnijim
Vaš Džemo
Hrono liposukcijska fuck i shit dijeta
httpdobrekalorijebahrono-liposukcijska-fuck-i-shit-dijeta
Suplementi za regulaciju
težine
Da li su efikasni
Da li su bezbedni
(N)I hrana (N)i lek
DIJETETSKI PREPARATI1 Dijetetski proizvodi
Formule za odojčadHrana za odojčad i malu decuHrana za osobe na dijeti za mršavljenjeHrana za posebne medicinske namene
2 Dodaci ishrani dijetetski suplementi
- su namirnice koje dopunjuju normalnu ishranu
- koncentrovani izvori vitamina minerala ili drugih supstanci sa hranljivim ili fiziološkim efektom
- Kada dodatak ishrani sadrži biljke biljne sirovine preparate biljnih sirovina ili sastojke izolovane iz biljnog materijala
- njihova količina u dnevnoj dozi proizvoda ne treba da bude manja od 15 i veća od 65 u odnosu na poznatu terapijsku dnevnu dozu definisanu dokumentimainernacionalnih institucijardquo
ldquoSl glasnik RSrdquo br 452010 272011 i 502012
A ko to kontroliše
Farmaceutski fakultet daje mišljenje isključivo
na osnovu specifikacije samog proizvođača
- Bez laboratorijske provere
Zavodi i instituti za javno zdravlje rade rutinske analize
provere mikrobiološke hemijske i radiološke
kontaminacije i daju pečat zdravstvene ispravnosti
Niko
Često ni proizvođač
Šta kaže naučna analiza efikasnosti
preparata za mršavljenje
bull Pregledano je sve ukupno 256 studija na temu preparata
za mršavljenje
bull Kitozan hrom picolinate Ephedra sinica Garcinia
cambogia Glukozamin guar guma hydroxy-
methylbutyrate plantago psyllium pyruvate yerba mateacute
i johimbin
bull Zaključak
ndash Dokazi o efikasnosti za većinu ispitivanih suplemenata kao
sredstvu za redukciju težine nisu ubedljivi
ndash Nijedan od ispitivanih proizvoda ne može biti preporučen za
upotrebu u tom obliku
Am J Clin Nutr 2004 79 529-536
httpwwwvitalisrsslim60html 1242016Dokazi koje prilažu proizvođači
Vitalis Slim je bezbedan potpuno prirodan atestiran i proveren dijetetski proizvod za mršavljenje
A o tome najbolje svedoče korisnici koji su ga probali
Potencijalno štetni
bull Mnoge biljke i drugi prirodni sastojci imaju zdravstvene
efekte i služe kao sirovina za lekove
bull Problem je što su mnogi pojedinačno a posebno u
kombinaciji pokazali po život opasne efekte
bull Mnogi od njih imaju interakciju sa lekovima najčešće
preko inhibicije citohroma P450 familije preko koje se
metabolišu mnogi lekovi
Jabukovo sirće ndash veoma štetno osim u
salati
1 Ned Tijdschr Tandheelkd 2012
Dec119(12)589-91
Unhealthy weight loss Erosion by apple cider
vinegar
Gambon DL Brand HS Veerman EC
Uit de Bambodino kinderpraktijk in Rotterdam
gambonbambodinonl
Abstract
Erosive tooth wear was diagnosed in the dentition
of a 15-year-old girl with a Moroccan
background
After an anamnesis extensive analysis of possible
risk factors and a study of the pattern of
erosion it was concluded that the erosive
tooth wear was induced by daily consumption
of a glass of apple cider vinegar
EROZIJA ZUBVNE GLEĐI KOD
PETNAESTOGODIŠNJAKA ZBOG
SVAKODNEVNOG KORIŠĆENJA 1 ČAŠE
JABUKOVOG SIRĆETA
2 J Am Acad Dermatol 2012 Oct67(4)e143-4
doi 101016jjaad201111934
Chemical burn from topical apple cider
vinegar
Bunick CG Lott JP Warren CB Galan A
Bolognia J King BA
3 J Am Diet Assoc 2005 Jul105(7)1141-4
Esophageal injury by apple cider vinegar
tablets and subsequent evaluation of
products
Hill LL Woodruff LH Foote JC Barreto-Alcoba
M
Department of Human Environmental Science
(Human Nutrition) University of Arkansas
Fayetteville 72701 USA llhilluarkedu
Neželjeni efekti suplemenata efedra i
drugi na osnovu kojih su zabranjeni bull FDA June 97-April 99 reports of adverse events related to the use of dietary supplements
containing ephedra alkaloids
bull 47 involved CVS
bull 18 involved CNS
bull Hypertension was the single most frequent adverse effect (17 reports)
bull palpitations tachycardia or both (13)
bull stroke (10)
bull seizures (7)
bull 10 događaja rezultiralo je SMRĆU
bull 13 događaja rezultiralo je PERMANENTNIM INVALIDITETOM
The reports 2012 described
more than 10300 serious outcomes uključujući 115 smrti
more than 2100 hospitalizations 1000 serious injuries or illnesses 900
emergency-room visits and some 4000 other important medical events
The New England Journal of Medicine - December 21 2000 - Vol 343Christine A Haller Neal L Benowitz
Consumer Reports magazine September 2012
Oni koji više veruju praksi nego
nauci su ko mornar koji plovi bez
kompasa i nikad ne zna gde ga
more vodi
Leonardo Da Vinci
Hvala na pažnji
jagodajorga gmailcom
2
Gojaznost je hronična bolest i kao
takvu treba je lečiti svim medicini
dostupnim sredstvima
Terapija je uvek individualna
Lečenje gojaznosti ndash
Vodiči dobre kliničke prakse
Vrsta lečenja Indikacije
Dijetski režim ishrane
MNT
Svi
Fizička aktivnost BMI lt 35 kgm2
BMI od 35 ndash 40 kgm2 pod kontrolom
profesionalaca
Lekovi BMI gt 30 kgm2
BMI gt 28 (27) kgm2 sa prisutnim
komorbiditetima
Hirurško lečenje BMI gt 40 kgm2
BMI gt 35 kgm2 sa prisutnim komorbiditetima
httpwwwzdravljegovrsshowpagephpid=145
Obesity facts (2008) 1 106-116
Hirurško lečenje zašto
Traka Gastrektomija Svič Bypass
Balon
Oboljenja Poboljšanja rešenih
DMT2 86 76
Hipertenzija 78 61
Sleep apnea 85 83
Poremećaj masti 78 61
Lekovi ndash kod koga i koji
Vrsta lečenja Indikacije
Dijetski režim ishrane Svi
Fizička aktivnost BMI lt 35 kgm2
BMI od 35 ndash 40 kgm2 pod kontrolom
profesionalaca
Lekovi BMI gt 30 kgm2
BMI gt 28 (27) kgm2 sa prisutnim
komorbiditetima
Hirurško lečenje BMI gt 40 kgm2
BMI gt 35 kgm2 sa prisutnim komorbiditetima
httpwwwzdravljegovrsshowpagephpid=145
Obesity facts (2008) 1 106-116
Lekovi registrovani za lečenje
gojaznosti
U Evropi i SAD
bull Xenical Orlistat odobren za upotrebu kod
odraslih i adolescenata
bull Mysimba( Naltrexon HCl Bupropion HCl)
bull Belviq (Lorcaserin)
bull Qsymia (Fentermin+ Topiramat)
bull Contrave (Bupropion + Naltrexon)
bull Saxenda (Liraglutide 30 inj)
bull
Lekovi registrovani za lečenje
gojaznosti kod nas
Samo
Orlistat odobren za upotrebu kod osoba gt 18
godina
bull Mysimba(Naltrexon HCl bupropion HCl)
bull Belviq (Lorcaserin)
bull Qsymia (fentermin+ topiramat)
bull Contrave (bupropion + naltrexon)
bull Saxenda (liraglutide 30 inj)
CC-23
absorpcijaapsorpcija
prolaz kroz GIT
blokirana
apsorpcija
masti
25-30
Orlistat mehanizam dejstva
trigliceridilipazaorlistatMonoglycerides
Tanko crevo
masnekiseline
-16
-14
-12
-10
-8
-6
-4
-2
0
-75
-51
-15
Svi pacijenti
Pacijenti bez dijabetesa
Pacijenti sa dijabetesom
Povoljan uticaj orlistata na glikemiju
Wirth A Reduction of body weight and co-morbities by orlistat The XXL study ndash Primary Helth
Care Trial Diabetes Obes Metab 2005 721-27
Promena glikemije
()
Orlistat poboljšava lipidski profil kod gojaznih sa dislipidemijom
Micic D et al MedPregled 1999
Lekovi ne deluju sami
bull Ali u kombinaciji sa dijetom i promenom
stila života značajno poboljšavaju gubitak
težine
ndash Povećavaju stepen pridržavanja dijeti
ndash Povećavaju efekat dijete i fizičke aktivnosti
bull Pod uslovom da se uzimaju redovno
Dijetsko lečenje gojaznosti
Indikovano kod svih
I uz hirurgiju i uz lekove
Medicinski kriterijumi za dijete
DIJETE uvek hipokalorijske
bull VLCD Tečne formula dijete 600-800 kcal
ndash One koje obezbeđuju manje od 800 kcald
ndash One koje obezbeđuju lt50 individualno
procenjenih REE
bull Dijete sa smanjenim unosom kalorija LCD
ndash 800 ndash 1800 kcalbull Balansirana deficitna dijeta BDD
bull Nisko masna visoko UH
bull Visoko proteinska
bull Kontrolisane porcije
bull Slobodan unosEuropean Union httpwwwfoodedsocorgscooppdf
Obes Res 651-209S 1998
Med Clin North Am 73203-215 1989
Mnogo manje kalorija od onog
što su dnevne potrebe
Značajno manje od onog što se
unosi u fazi dobijanja u težini
-25
-20
-15
-10
-5
0
Kako deluju na gubitak u težini u odnosu na
unete kalorije
Wadden et al J Consult Clin Psychol 199462165
Weig
ht
Lo
ss (
kg)
week
0 26 52 78
Very-low-calorie diet (420 kcald)Low-calorie diet (1200 kcald)
0
25
50
75
100CHO Protein Fat
Fat 8 18 28 30 32 25 32 30 48 52
Protein 14 24 15 16 16 27 20 25 14 36
CHO 78 58 57 54 52 48 48 45 38 12
Ornish OMNI- DASH AHA NHAN OMNI Medit Zone South Atkins
Visoki UH Nisko UH
Niske masti Visoko masne
Umereno protein Visoko protein
Pro
cen
t u
kup
ne
en
ergi
jeDrugi važan kriterijum je makronutritivni
sastav
Desousa R et al AJCN 2008
Treći važan kriterijum ndash ukupni unos svih važnih nutrijenata
Atkins
Carb
Addicts
Sugar
Busters
Weight
Watchers Ornish Preporuke DRI
Kcal 1152 1476 1521 1462 1273 2000
Masti g (kcal) 75 ( 59) 89 (54) 44 (26) 42 (25) 13 ( 9) 65 (25 -35)
Zasićene g 29 35 11 9 2 20
Mono g 31 31 20 18 3 20
Poli g 6 15 9 9 5 20
Holesterol mg 753 853 128 116 4 300
Protein g (kcal) 102 (35) 84 (23) 89 (23) 73 (20) 48 (15) 75 (15)
UH g (kcal) 13 (5) 87 (24) 176 (46) 207 (56) 258 (81) 299 ( 57)
Vlakna (g) 3 8 25 26 38 20-35
Vitamin E (mg) 3 7 7 29 7 15
Vitamin A (RE) 669 3039 948 5638 2318 700
Vitamin B6 (mg) 12 18 26 4 25 13
Folat (ug) 135 176 377 636 615 400
B12 (mg) 8 65 34 116 1 24
Vitamin C (mg) 67 53 109 207 380 90
Kalcijum (mg) 294 640 712 1147 1053 1200
Fosfor (mg) 1096 1150 1510 1432 1181 700
Gvozdje (mg) 104 82 20 28 24 18
Natrium (mg) 2934 3192 4012 2243 3358 2400
Kalijum (mg) 1734 2479 3020 3773 4026 3500
INR (Institute for Natural Resources) 2004
Potencijalni rizici formula dijeta
bull Potencijalno nutritivno neadekvatne
bull Kvalitetne formule moraju da sadrže visoko
vredne belančevine i vitamine i minerale
proverenog kvaliteta u količinama koje su
propisane kao dnevna potreba
bull Ako su nekvalitetni mogu dovesti do niza
deficita i čak potencijalno smrtnog ishoda -
posebno ako su nekvalitetni proteini- kolagen
bull Većina eksperata ih ne preporučuje duže od 3
meseca i kad su sasvim kvalitetne
FDA i EFSA
Potencijalni rizici
visoko proteinskih dijeta
bull Pogoršanja insulinske rezistencije
bull Kontraindikovane kod DMT2
bull Deficiti pojedinih mikronutrijenta i dijetskih vlakana
bull Rizik hiperholesterolemije i pratećih komplikacija
bull Zamor intolerancija fizičkog napora depresija
bull Opterećenje bubrežne funkcije sa čestom
mikroalbuminurijom
bull Brže popuštanje bubrega posebno kod osoba sa HTA i
DM
bull Ne primenjivati ih duže od 3 meseca uz pažljiv izbor niže
masnih proteinskih namirnica
Cell Rep 2016 Oct 1117(3)849-861 doi 101016jcelrep201609047
Ashley Harrison u komi nakon 2 dana Dukanove
hiperproteiske dijete
bull 50 godina star generalno zdrav
bull 89 kg nikad ranije nije bio na dijeti
bull Tokom vikenda strogo sledio Dukanovu dijetu
ndash dimljena skuša kuvana piletina 2 kašike ovsenih mekinja i
jogurt
bull Ponedeljak uveče primljen u bolnicu zbog jakih bolova u glavi-
koma
bull Encefalopatija zbog nagomilavanja amonijaka
bull Genetski defekt za ornitin-transkarbamilazu OTC
bull Jedan od enzima neophodnih za metabolisanje amonijaka u ciklusu
uree poznat i kao ornitinski ciklus
bull Prekomeran unos proteina - triger
httpwwwtelegraphcouklifestylewellbeingdiet9013566The-man-who-nearly-died-on-the-Dukan-
diethtml
Svaka dijeta za mršavljenje je po
definiciji energetsko gladovanje
Ne treba da bude nutritivno
gladovanje
Dugoročno i ne sme da bude
Balansiran raznovrstan izbor ndash dugoročno dobar
vodič u promeni navika u ishrani
bull Sve namirnice u 4 grupe
po sličnosti u
NUTRITIVNOM sastavu
ndash Mleko izvor proteina kalcijuma
ndash Meso izvor proteina FeZn B12
bull Izostanak cele grupe
namirnica siguran put u
nutritivne deficite
bull Uvek bar po jedna
namirnica iz svake grupe
u odgovarajućim
količinama u odnosu na
EE i eventualne
zdravstvene zahteveMeso Riba Jaja
Mahunarke
Mleko Jogurt
Sirevi
Povrće i Voće
Žitarice i
skrobno
povrće
Za mršavljenje ne samo šta već i KOLIKO
Minimum unosa u okvirima BDDGrupa Broj porcija Jedna porcija je
Žitarice i skrobno povrće
2 porcije
50 g hleba35 g brašna griza pahuljica pirinča
35 g testenina kora za pitu1 mala tortilja
1 palačinka150 g svežeg krompira kukuruza šećerca graška
1 veći klip mladog kukuruza
Mleko i proizvodiod mleka
2 (3) porcije250 ml (1 šolja) mleka ili jogurta
30 grama masnog sira100 grama nemasnog sira
Meso i zamene ndashproteinske namirnice
2 (3) porcije
75 grama spremljenog (100 grama svežeg)nemasnog mesa ribe piletine ili divljači
1 celo jaje + 3 belanca (2 jajeta )30 grama orašastih plodova semenki
30 grama kikiriki putera ili humusa175 grama kuvanog pasulja ili sočiva (70 grama nekuvanog)
Povrće i voće 7 porcija 100ndash150 grama svežeg povrća iili voća
Dodatne kalorijeVidljive masnoće islatkiši
2 porcije1 kašičica ulja
1 kk mlevenog lanenog semena ili 5 polutki oraha1 kašičica šećera
To nije malo hrane
ldquo ja jedem manje od toga ldquo
ldquo u čemu je trik ldquoDobra hrana =
velika hranljiva
gustina = puno
hranljivih materija
u manje kalorija
Način pripreme =
minimalno dodate
masnoće i šećeri
Mnogo povrća
Još i da je ukusno
Neaktivnost najveći problem u
regulaciji težine
Koliko su hodali naši preci
- čuveni ldquošetačirdquo
bull Johann Sebastian Bach (1685 ndash 1750) koji je
živeo u Bonu išao je peške do Hamburga ~ 48
km da bi slušao velike organiste tog vremena
bull William Turner (1789 ndash 1862) je prelazio 32 do
40 km na dan sa čitavom opremom za crtanje i
usput skicirao pejzaže
bull Abraham Lincoln (1809 ndash 1865) je umeo da
pređe i 48 km da bi nabavio knjigu koju je želeo
da pročita
Alexander R P Walker Nutrition 19169 ndash173 2003
Koliko i koje fizičke aktivnosti je
potrebno za dobru regulaciju težine
bull 45 - 60 minuta fizičke aktivnosti skoro svakog
dana
bull 90 minuta za one koji su prethodno bili gojazni
bull Aerobna aktivnost
ndash Treba da čini najveći deo toga i pri tome da
intenzitet bude umeren
bull Vežbe za jačanje mišića i koštanog sistema
ndash 3 x nedeljno 10 min u okviru 60 minuta ili
kao dodatak
KOLIKO TREBA DA TRAJU DIJETE
Do dostizanja željene
težine
A najmanje 3 meseca da bi
se smanjili depoi masti
Kako sprečiti povraćaj težine
bull Značajne promene u navikama iz ishrane i
fizičke aktivnosti u smislu
ndash Redovni obroci
ndash Manje porcije hrane ukupno niže kalorijske vrednosti
posebno dodati šećeri i masti
bull Redovna fizička aktivnost u trajanju 60-90
minuta skoro svaki dan
bull Uredno koristiti ili ponovo početi korišćenje leka
bull Od preporučene dijete napraviti kulinarski
uobličiti svoju ishranu koja prija
Dijete i suplementi koje nikad ne preporučujem
Čudesne magične i ostale dijete
Popularne dijete
bull Dijeta za skidanje sala
bull ABS dijeta
bull Medicinska dijeta
bull Mesečeva dijeta
bull Citrus dijeta
bull Pirinač dijeta
bull GI dijeta
bull NERA dijeta
bull Dijeta sa jabukovim sirćetom
bull
Naj Dijete
bull Hrono dijeta
bull Paleo dijeta
bull Liposukcijska ishrana
bull Dukanova dijeta
bull Atkinsova dijeta
httpdijetapluscom
Hrono ishrana
Nakon testa intolerancije na namirnice
dobija se lista namirnica na koje naš
organizam ne reaguje dobro
Njihovim uklanjanjem iz ishrane
postižemo rasterećenje u digestivnom
traktu i pomažemo u uspostavljanju boljeg
metabolizma
Restrikcija je nov pojam koji dr Ana Gifing
osmislila i primenila u Programu i traje
minimum 28 dana
Paleo dijeta
Zasnovana na
namirnicama koje su
bile osnova ishrane
naših predaka u
kameno doba
meso jaja riba neke
voćke i povrćke
Iskjlučeni
mlečni proizvodi i
žitarice
Pre 45 000 ndash 10 000 godina
kasno kameno doba
Liposukcijska dijeta
Quack-akademijska ldquomedicinardquopolitički korektan naziv za prevare
bull Komplementarna alternativna
CAM
bull Holistička
bull Integrativna
bull Kvantna medicina
bull Naturopatija i biorezonanca
ndash MORA super test = mikromagnetičke oscilacije tela
Utvrdi svaki toksin i svaku patogenu
supstancu I potom ih još i izbaci
Dr Robert W Donnell 2009
Hrono ishrana = pseudonauka
Mora super testHrono ishrana počinje testom
intolerancije na hranu
bull Mora Super test se obavlja po sličnom principu koji se koristi kod merenja EKG signalardquo
bull ldquoNetolerancija prema određenim komponentama hrane može se pokazati u vidu mnogih zdravstvenih tegoba
bull To je rezultat stresa kome je organizam izložen unosom namirnica na koje je preosetljiv
bull I Bla Bla Bla
Ne postoji jedinstveni test za utvrđivanje različitih neželjenih reakcija- preosetljivost i
na hranu
ndash Toksične reakcije
ndash Netoksične reakcije bull Alergija na hranu
bull Intolerancija- nealergijska preosetljivost
Kliničke manifestacije brojne od blagog
svraba do anafilaktičkih reakcija
- Često prisutna pothranjenost a kod
dece zaostajanje u rastu i razvoju
- Povećanje težine nikad u literaturi nije
ni naznačeno kao posledica bilo kog
oblika preosetljivosti na hranu
httpdrgifingcom European Academy of Allergy and Clinical Immunology ndash EAACI 1995
Loren Cordian profesor
i tvorac Paleo pokreta
Istraživanje na temu
ldquoTvrde kosti mekane
arterijerdquo zaključuje
ldquoprvi korak je uzimati
dovoljno kalcijuma iz
mleka i mlečnih
proizvoda a ne iz
suplemenata
bull Kao guru Paleo
pokreta on isključuje iz
ishrane mleko i
mlečne proizvode
Open Heart 2016 Mar 22 3(1)
Nutritional strategies for skeletal and
cardiovascular health hard bones soft
arteries rather than vice versaOKeefe JH Bergman N Carrera-Bastos P Fontes-Villalba
M DiNicolantonio JJ Cordain L
The focus of this paper is to explore better strategies for
optimising bone strength and reducing risk of fracture
while at the same time decreasing risk of cardiovascular
disease The majority of Americans do not consume the
current recommended dietary allowance for calcium and
the lifetime risk of osteoporosis is about 50 To
summarise the following steps may be helpful for building
strong bones while maintaining soft and supple arteries
(1) calcium is best obtained from dietary
sources rather than supplements
Francisco Grande Nutrition and energy balance in body composition studies1961
Prvih 10 dana Posle 21 dana
Liposukcijaska ishrana ndash
sagorevanje masti Šta kaže nauka
Dijeta 1100 kcal+25 h vežbanja Šta kaže kenan i slični
Liposukcijska ishrana
revolucionarna metoda
10 dana = 10 kilograma masti
Detaljnom kliničkom analizom
nutricionista Kenan Mandra uspeo
je da usavrši dijetoterapijski tretman
pomoću kojeg se metabolizam
bdquobudildquo i ubrzava svoj rad
Tokom ovih 10 dana
u organizmu se pokreće
proces sagorevanja mastihellip
Tokom dijete predviđeno je da redovno
unosite proteine a po potrebi i one
u vidu suplemenata
Belo masno tkivo
Masno tkivo - 10 kg
= 75 000 kalorija
~ 10 dana znači
potrošnju od
7500 kcaldan
Tour de FranceU praksi je to
bar 3 meseca 1 g masti = 9 kcal
1 g masnog tkiva ~75 kcal
Štra je tu problem
ldquoIpak ću malo smršati ldquo
bull Ako su dijete kraće od 21 dan biće
zanemraljivo mali gubitak masti
bull Organizam se ldquotrenirardquo za brže gojenje pa
se težina vraća u rekordnom roku
bull Yo Yo efekat dovodi do brže pojave
metaboličkih i srčanih komplikacija
bull Brojni nutritivni deficiti
ndash zavise od liste izbačenih namirnica
Trener Džemal Gekić piše
Shit dijeta (ovo sam ja izmislio sad)
je svaka dijeta koja žrtvuje zdravlje u korist brzih rezultata
Ista glupost kao programi umlbrzog bogaćenjauml koji mogu raditi
kratkog daha dok Vas skontaju i pod uslovom
da umlzezneteuml što veći broj ljudi
Ok kraj umlistresanjauml ima jedan jedini princip na kojem bi se
Vaša ishrana trebala bazirati
a to je da Vam odgovara na način da je možete praktikovati cijeli život
i da se uklapa u Vaš dnevni raspored i čini Vas zdravijim
punim energije i zgodnijim
Vaš Džemo
Hrono liposukcijska fuck i shit dijeta
httpdobrekalorijebahrono-liposukcijska-fuck-i-shit-dijeta
Suplementi za regulaciju
težine
Da li su efikasni
Da li su bezbedni
(N)I hrana (N)i lek
DIJETETSKI PREPARATI1 Dijetetski proizvodi
Formule za odojčadHrana za odojčad i malu decuHrana za osobe na dijeti za mršavljenjeHrana za posebne medicinske namene
2 Dodaci ishrani dijetetski suplementi
- su namirnice koje dopunjuju normalnu ishranu
- koncentrovani izvori vitamina minerala ili drugih supstanci sa hranljivim ili fiziološkim efektom
- Kada dodatak ishrani sadrži biljke biljne sirovine preparate biljnih sirovina ili sastojke izolovane iz biljnog materijala
- njihova količina u dnevnoj dozi proizvoda ne treba da bude manja od 15 i veća od 65 u odnosu na poznatu terapijsku dnevnu dozu definisanu dokumentimainernacionalnih institucijardquo
ldquoSl glasnik RSrdquo br 452010 272011 i 502012
A ko to kontroliše
Farmaceutski fakultet daje mišljenje isključivo
na osnovu specifikacije samog proizvođača
- Bez laboratorijske provere
Zavodi i instituti za javno zdravlje rade rutinske analize
provere mikrobiološke hemijske i radiološke
kontaminacije i daju pečat zdravstvene ispravnosti
Niko
Često ni proizvođač
Šta kaže naučna analiza efikasnosti
preparata za mršavljenje
bull Pregledano je sve ukupno 256 studija na temu preparata
za mršavljenje
bull Kitozan hrom picolinate Ephedra sinica Garcinia
cambogia Glukozamin guar guma hydroxy-
methylbutyrate plantago psyllium pyruvate yerba mateacute
i johimbin
bull Zaključak
ndash Dokazi o efikasnosti za većinu ispitivanih suplemenata kao
sredstvu za redukciju težine nisu ubedljivi
ndash Nijedan od ispitivanih proizvoda ne može biti preporučen za
upotrebu u tom obliku
Am J Clin Nutr 2004 79 529-536
httpwwwvitalisrsslim60html 1242016Dokazi koje prilažu proizvođači
Vitalis Slim je bezbedan potpuno prirodan atestiran i proveren dijetetski proizvod za mršavljenje
A o tome najbolje svedoče korisnici koji su ga probali
Potencijalno štetni
bull Mnoge biljke i drugi prirodni sastojci imaju zdravstvene
efekte i služe kao sirovina za lekove
bull Problem je što su mnogi pojedinačno a posebno u
kombinaciji pokazali po život opasne efekte
bull Mnogi od njih imaju interakciju sa lekovima najčešće
preko inhibicije citohroma P450 familije preko koje se
metabolišu mnogi lekovi
Jabukovo sirće ndash veoma štetno osim u
salati
1 Ned Tijdschr Tandheelkd 2012
Dec119(12)589-91
Unhealthy weight loss Erosion by apple cider
vinegar
Gambon DL Brand HS Veerman EC
Uit de Bambodino kinderpraktijk in Rotterdam
gambonbambodinonl
Abstract
Erosive tooth wear was diagnosed in the dentition
of a 15-year-old girl with a Moroccan
background
After an anamnesis extensive analysis of possible
risk factors and a study of the pattern of
erosion it was concluded that the erosive
tooth wear was induced by daily consumption
of a glass of apple cider vinegar
EROZIJA ZUBVNE GLEĐI KOD
PETNAESTOGODIŠNJAKA ZBOG
SVAKODNEVNOG KORIŠĆENJA 1 ČAŠE
JABUKOVOG SIRĆETA
2 J Am Acad Dermatol 2012 Oct67(4)e143-4
doi 101016jjaad201111934
Chemical burn from topical apple cider
vinegar
Bunick CG Lott JP Warren CB Galan A
Bolognia J King BA
3 J Am Diet Assoc 2005 Jul105(7)1141-4
Esophageal injury by apple cider vinegar
tablets and subsequent evaluation of
products
Hill LL Woodruff LH Foote JC Barreto-Alcoba
M
Department of Human Environmental Science
(Human Nutrition) University of Arkansas
Fayetteville 72701 USA llhilluarkedu
Neželjeni efekti suplemenata efedra i
drugi na osnovu kojih su zabranjeni bull FDA June 97-April 99 reports of adverse events related to the use of dietary supplements
containing ephedra alkaloids
bull 47 involved CVS
bull 18 involved CNS
bull Hypertension was the single most frequent adverse effect (17 reports)
bull palpitations tachycardia or both (13)
bull stroke (10)
bull seizures (7)
bull 10 događaja rezultiralo je SMRĆU
bull 13 događaja rezultiralo je PERMANENTNIM INVALIDITETOM
The reports 2012 described
more than 10300 serious outcomes uključujući 115 smrti
more than 2100 hospitalizations 1000 serious injuries or illnesses 900
emergency-room visits and some 4000 other important medical events
The New England Journal of Medicine - December 21 2000 - Vol 343Christine A Haller Neal L Benowitz
Consumer Reports magazine September 2012
Oni koji više veruju praksi nego
nauci su ko mornar koji plovi bez
kompasa i nikad ne zna gde ga
more vodi
Leonardo Da Vinci
Hvala na pažnji
jagodajorga gmailcom
Lečenje gojaznosti ndash
Vodiči dobre kliničke prakse
Vrsta lečenja Indikacije
Dijetski režim ishrane
MNT
Svi
Fizička aktivnost BMI lt 35 kgm2
BMI od 35 ndash 40 kgm2 pod kontrolom
profesionalaca
Lekovi BMI gt 30 kgm2
BMI gt 28 (27) kgm2 sa prisutnim
komorbiditetima
Hirurško lečenje BMI gt 40 kgm2
BMI gt 35 kgm2 sa prisutnim komorbiditetima
httpwwwzdravljegovrsshowpagephpid=145
Obesity facts (2008) 1 106-116
Hirurško lečenje zašto
Traka Gastrektomija Svič Bypass
Balon
Oboljenja Poboljšanja rešenih
DMT2 86 76
Hipertenzija 78 61
Sleep apnea 85 83
Poremećaj masti 78 61
Lekovi ndash kod koga i koji
Vrsta lečenja Indikacije
Dijetski režim ishrane Svi
Fizička aktivnost BMI lt 35 kgm2
BMI od 35 ndash 40 kgm2 pod kontrolom
profesionalaca
Lekovi BMI gt 30 kgm2
BMI gt 28 (27) kgm2 sa prisutnim
komorbiditetima
Hirurško lečenje BMI gt 40 kgm2
BMI gt 35 kgm2 sa prisutnim komorbiditetima
httpwwwzdravljegovrsshowpagephpid=145
Obesity facts (2008) 1 106-116
Lekovi registrovani za lečenje
gojaznosti
U Evropi i SAD
bull Xenical Orlistat odobren za upotrebu kod
odraslih i adolescenata
bull Mysimba( Naltrexon HCl Bupropion HCl)
bull Belviq (Lorcaserin)
bull Qsymia (Fentermin+ Topiramat)
bull Contrave (Bupropion + Naltrexon)
bull Saxenda (Liraglutide 30 inj)
bull
Lekovi registrovani za lečenje
gojaznosti kod nas
Samo
Orlistat odobren za upotrebu kod osoba gt 18
godina
bull Mysimba(Naltrexon HCl bupropion HCl)
bull Belviq (Lorcaserin)
bull Qsymia (fentermin+ topiramat)
bull Contrave (bupropion + naltrexon)
bull Saxenda (liraglutide 30 inj)
CC-23
absorpcijaapsorpcija
prolaz kroz GIT
blokirana
apsorpcija
masti
25-30
Orlistat mehanizam dejstva
trigliceridilipazaorlistatMonoglycerides
Tanko crevo
masnekiseline
-16
-14
-12
-10
-8
-6
-4
-2
0
-75
-51
-15
Svi pacijenti
Pacijenti bez dijabetesa
Pacijenti sa dijabetesom
Povoljan uticaj orlistata na glikemiju
Wirth A Reduction of body weight and co-morbities by orlistat The XXL study ndash Primary Helth
Care Trial Diabetes Obes Metab 2005 721-27
Promena glikemije
()
Orlistat poboljšava lipidski profil kod gojaznih sa dislipidemijom
Micic D et al MedPregled 1999
Lekovi ne deluju sami
bull Ali u kombinaciji sa dijetom i promenom
stila života značajno poboljšavaju gubitak
težine
ndash Povećavaju stepen pridržavanja dijeti
ndash Povećavaju efekat dijete i fizičke aktivnosti
bull Pod uslovom da se uzimaju redovno
Dijetsko lečenje gojaznosti
Indikovano kod svih
I uz hirurgiju i uz lekove
Medicinski kriterijumi za dijete
DIJETE uvek hipokalorijske
bull VLCD Tečne formula dijete 600-800 kcal
ndash One koje obezbeđuju manje od 800 kcald
ndash One koje obezbeđuju lt50 individualno
procenjenih REE
bull Dijete sa smanjenim unosom kalorija LCD
ndash 800 ndash 1800 kcalbull Balansirana deficitna dijeta BDD
bull Nisko masna visoko UH
bull Visoko proteinska
bull Kontrolisane porcije
bull Slobodan unosEuropean Union httpwwwfoodedsocorgscooppdf
Obes Res 651-209S 1998
Med Clin North Am 73203-215 1989
Mnogo manje kalorija od onog
što su dnevne potrebe
Značajno manje od onog što se
unosi u fazi dobijanja u težini
-25
-20
-15
-10
-5
0
Kako deluju na gubitak u težini u odnosu na
unete kalorije
Wadden et al J Consult Clin Psychol 199462165
Weig
ht
Lo
ss (
kg)
week
0 26 52 78
Very-low-calorie diet (420 kcald)Low-calorie diet (1200 kcald)
0
25
50
75
100CHO Protein Fat
Fat 8 18 28 30 32 25 32 30 48 52
Protein 14 24 15 16 16 27 20 25 14 36
CHO 78 58 57 54 52 48 48 45 38 12
Ornish OMNI- DASH AHA NHAN OMNI Medit Zone South Atkins
Visoki UH Nisko UH
Niske masti Visoko masne
Umereno protein Visoko protein
Pro
cen
t u
kup
ne
en
ergi
jeDrugi važan kriterijum je makronutritivni
sastav
Desousa R et al AJCN 2008
Treći važan kriterijum ndash ukupni unos svih važnih nutrijenata
Atkins
Carb
Addicts
Sugar
Busters
Weight
Watchers Ornish Preporuke DRI
Kcal 1152 1476 1521 1462 1273 2000
Masti g (kcal) 75 ( 59) 89 (54) 44 (26) 42 (25) 13 ( 9) 65 (25 -35)
Zasićene g 29 35 11 9 2 20
Mono g 31 31 20 18 3 20
Poli g 6 15 9 9 5 20
Holesterol mg 753 853 128 116 4 300
Protein g (kcal) 102 (35) 84 (23) 89 (23) 73 (20) 48 (15) 75 (15)
UH g (kcal) 13 (5) 87 (24) 176 (46) 207 (56) 258 (81) 299 ( 57)
Vlakna (g) 3 8 25 26 38 20-35
Vitamin E (mg) 3 7 7 29 7 15
Vitamin A (RE) 669 3039 948 5638 2318 700
Vitamin B6 (mg) 12 18 26 4 25 13
Folat (ug) 135 176 377 636 615 400
B12 (mg) 8 65 34 116 1 24
Vitamin C (mg) 67 53 109 207 380 90
Kalcijum (mg) 294 640 712 1147 1053 1200
Fosfor (mg) 1096 1150 1510 1432 1181 700
Gvozdje (mg) 104 82 20 28 24 18
Natrium (mg) 2934 3192 4012 2243 3358 2400
Kalijum (mg) 1734 2479 3020 3773 4026 3500
INR (Institute for Natural Resources) 2004
Potencijalni rizici formula dijeta
bull Potencijalno nutritivno neadekvatne
bull Kvalitetne formule moraju da sadrže visoko
vredne belančevine i vitamine i minerale
proverenog kvaliteta u količinama koje su
propisane kao dnevna potreba
bull Ako su nekvalitetni mogu dovesti do niza
deficita i čak potencijalno smrtnog ishoda -
posebno ako su nekvalitetni proteini- kolagen
bull Većina eksperata ih ne preporučuje duže od 3
meseca i kad su sasvim kvalitetne
FDA i EFSA
Potencijalni rizici
visoko proteinskih dijeta
bull Pogoršanja insulinske rezistencije
bull Kontraindikovane kod DMT2
bull Deficiti pojedinih mikronutrijenta i dijetskih vlakana
bull Rizik hiperholesterolemije i pratećih komplikacija
bull Zamor intolerancija fizičkog napora depresija
bull Opterećenje bubrežne funkcije sa čestom
mikroalbuminurijom
bull Brže popuštanje bubrega posebno kod osoba sa HTA i
DM
bull Ne primenjivati ih duže od 3 meseca uz pažljiv izbor niže
masnih proteinskih namirnica
Cell Rep 2016 Oct 1117(3)849-861 doi 101016jcelrep201609047
Ashley Harrison u komi nakon 2 dana Dukanove
hiperproteiske dijete
bull 50 godina star generalno zdrav
bull 89 kg nikad ranije nije bio na dijeti
bull Tokom vikenda strogo sledio Dukanovu dijetu
ndash dimljena skuša kuvana piletina 2 kašike ovsenih mekinja i
jogurt
bull Ponedeljak uveče primljen u bolnicu zbog jakih bolova u glavi-
koma
bull Encefalopatija zbog nagomilavanja amonijaka
bull Genetski defekt za ornitin-transkarbamilazu OTC
bull Jedan od enzima neophodnih za metabolisanje amonijaka u ciklusu
uree poznat i kao ornitinski ciklus
bull Prekomeran unos proteina - triger
httpwwwtelegraphcouklifestylewellbeingdiet9013566The-man-who-nearly-died-on-the-Dukan-
diethtml
Svaka dijeta za mršavljenje je po
definiciji energetsko gladovanje
Ne treba da bude nutritivno
gladovanje
Dugoročno i ne sme da bude
Balansiran raznovrstan izbor ndash dugoročno dobar
vodič u promeni navika u ishrani
bull Sve namirnice u 4 grupe
po sličnosti u
NUTRITIVNOM sastavu
ndash Mleko izvor proteina kalcijuma
ndash Meso izvor proteina FeZn B12
bull Izostanak cele grupe
namirnica siguran put u
nutritivne deficite
bull Uvek bar po jedna
namirnica iz svake grupe
u odgovarajućim
količinama u odnosu na
EE i eventualne
zdravstvene zahteveMeso Riba Jaja
Mahunarke
Mleko Jogurt
Sirevi
Povrće i Voće
Žitarice i
skrobno
povrće
Za mršavljenje ne samo šta već i KOLIKO
Minimum unosa u okvirima BDDGrupa Broj porcija Jedna porcija je
Žitarice i skrobno povrće
2 porcije
50 g hleba35 g brašna griza pahuljica pirinča
35 g testenina kora za pitu1 mala tortilja
1 palačinka150 g svežeg krompira kukuruza šećerca graška
1 veći klip mladog kukuruza
Mleko i proizvodiod mleka
2 (3) porcije250 ml (1 šolja) mleka ili jogurta
30 grama masnog sira100 grama nemasnog sira
Meso i zamene ndashproteinske namirnice
2 (3) porcije
75 grama spremljenog (100 grama svežeg)nemasnog mesa ribe piletine ili divljači
1 celo jaje + 3 belanca (2 jajeta )30 grama orašastih plodova semenki
30 grama kikiriki putera ili humusa175 grama kuvanog pasulja ili sočiva (70 grama nekuvanog)
Povrće i voće 7 porcija 100ndash150 grama svežeg povrća iili voća
Dodatne kalorijeVidljive masnoće islatkiši
2 porcije1 kašičica ulja
1 kk mlevenog lanenog semena ili 5 polutki oraha1 kašičica šećera
To nije malo hrane
ldquo ja jedem manje od toga ldquo
ldquo u čemu je trik ldquoDobra hrana =
velika hranljiva
gustina = puno
hranljivih materija
u manje kalorija
Način pripreme =
minimalno dodate
masnoće i šećeri
Mnogo povrća
Još i da je ukusno
Neaktivnost najveći problem u
regulaciji težine
Koliko su hodali naši preci
- čuveni ldquošetačirdquo
bull Johann Sebastian Bach (1685 ndash 1750) koji je
živeo u Bonu išao je peške do Hamburga ~ 48
km da bi slušao velike organiste tog vremena
bull William Turner (1789 ndash 1862) je prelazio 32 do
40 km na dan sa čitavom opremom za crtanje i
usput skicirao pejzaže
bull Abraham Lincoln (1809 ndash 1865) je umeo da
pređe i 48 km da bi nabavio knjigu koju je želeo
da pročita
Alexander R P Walker Nutrition 19169 ndash173 2003
Koliko i koje fizičke aktivnosti je
potrebno za dobru regulaciju težine
bull 45 - 60 minuta fizičke aktivnosti skoro svakog
dana
bull 90 minuta za one koji su prethodno bili gojazni
bull Aerobna aktivnost
ndash Treba da čini najveći deo toga i pri tome da
intenzitet bude umeren
bull Vežbe za jačanje mišića i koštanog sistema
ndash 3 x nedeljno 10 min u okviru 60 minuta ili
kao dodatak
KOLIKO TREBA DA TRAJU DIJETE
Do dostizanja željene
težine
A najmanje 3 meseca da bi
se smanjili depoi masti
Kako sprečiti povraćaj težine
bull Značajne promene u navikama iz ishrane i
fizičke aktivnosti u smislu
ndash Redovni obroci
ndash Manje porcije hrane ukupno niže kalorijske vrednosti
posebno dodati šećeri i masti
bull Redovna fizička aktivnost u trajanju 60-90
minuta skoro svaki dan
bull Uredno koristiti ili ponovo početi korišćenje leka
bull Od preporučene dijete napraviti kulinarski
uobličiti svoju ishranu koja prija
Dijete i suplementi koje nikad ne preporučujem
Čudesne magične i ostale dijete
Popularne dijete
bull Dijeta za skidanje sala
bull ABS dijeta
bull Medicinska dijeta
bull Mesečeva dijeta
bull Citrus dijeta
bull Pirinač dijeta
bull GI dijeta
bull NERA dijeta
bull Dijeta sa jabukovim sirćetom
bull
Naj Dijete
bull Hrono dijeta
bull Paleo dijeta
bull Liposukcijska ishrana
bull Dukanova dijeta
bull Atkinsova dijeta
httpdijetapluscom
Hrono ishrana
Nakon testa intolerancije na namirnice
dobija se lista namirnica na koje naš
organizam ne reaguje dobro
Njihovim uklanjanjem iz ishrane
postižemo rasterećenje u digestivnom
traktu i pomažemo u uspostavljanju boljeg
metabolizma
Restrikcija je nov pojam koji dr Ana Gifing
osmislila i primenila u Programu i traje
minimum 28 dana
Paleo dijeta
Zasnovana na
namirnicama koje su
bile osnova ishrane
naših predaka u
kameno doba
meso jaja riba neke
voćke i povrćke
Iskjlučeni
mlečni proizvodi i
žitarice
Pre 45 000 ndash 10 000 godina
kasno kameno doba
Liposukcijska dijeta
Quack-akademijska ldquomedicinardquopolitički korektan naziv za prevare
bull Komplementarna alternativna
CAM
bull Holistička
bull Integrativna
bull Kvantna medicina
bull Naturopatija i biorezonanca
ndash MORA super test = mikromagnetičke oscilacije tela
Utvrdi svaki toksin i svaku patogenu
supstancu I potom ih još i izbaci
Dr Robert W Donnell 2009
Hrono ishrana = pseudonauka
Mora super testHrono ishrana počinje testom
intolerancije na hranu
bull Mora Super test se obavlja po sličnom principu koji se koristi kod merenja EKG signalardquo
bull ldquoNetolerancija prema određenim komponentama hrane može se pokazati u vidu mnogih zdravstvenih tegoba
bull To je rezultat stresa kome je organizam izložen unosom namirnica na koje je preosetljiv
bull I Bla Bla Bla
Ne postoji jedinstveni test za utvrđivanje različitih neželjenih reakcija- preosetljivost i
na hranu
ndash Toksične reakcije
ndash Netoksične reakcije bull Alergija na hranu
bull Intolerancija- nealergijska preosetljivost
Kliničke manifestacije brojne od blagog
svraba do anafilaktičkih reakcija
- Često prisutna pothranjenost a kod
dece zaostajanje u rastu i razvoju
- Povećanje težine nikad u literaturi nije
ni naznačeno kao posledica bilo kog
oblika preosetljivosti na hranu
httpdrgifingcom European Academy of Allergy and Clinical Immunology ndash EAACI 1995
Loren Cordian profesor
i tvorac Paleo pokreta
Istraživanje na temu
ldquoTvrde kosti mekane
arterijerdquo zaključuje
ldquoprvi korak je uzimati
dovoljno kalcijuma iz
mleka i mlečnih
proizvoda a ne iz
suplemenata
bull Kao guru Paleo
pokreta on isključuje iz
ishrane mleko i
mlečne proizvode
Open Heart 2016 Mar 22 3(1)
Nutritional strategies for skeletal and
cardiovascular health hard bones soft
arteries rather than vice versaOKeefe JH Bergman N Carrera-Bastos P Fontes-Villalba
M DiNicolantonio JJ Cordain L
The focus of this paper is to explore better strategies for
optimising bone strength and reducing risk of fracture
while at the same time decreasing risk of cardiovascular
disease The majority of Americans do not consume the
current recommended dietary allowance for calcium and
the lifetime risk of osteoporosis is about 50 To
summarise the following steps may be helpful for building
strong bones while maintaining soft and supple arteries
(1) calcium is best obtained from dietary
sources rather than supplements
Francisco Grande Nutrition and energy balance in body composition studies1961
Prvih 10 dana Posle 21 dana
Liposukcijaska ishrana ndash
sagorevanje masti Šta kaže nauka
Dijeta 1100 kcal+25 h vežbanja Šta kaže kenan i slični
Liposukcijska ishrana
revolucionarna metoda
10 dana = 10 kilograma masti
Detaljnom kliničkom analizom
nutricionista Kenan Mandra uspeo
je da usavrši dijetoterapijski tretman
pomoću kojeg se metabolizam
bdquobudildquo i ubrzava svoj rad
Tokom ovih 10 dana
u organizmu se pokreće
proces sagorevanja mastihellip
Tokom dijete predviđeno je da redovno
unosite proteine a po potrebi i one
u vidu suplemenata
Belo masno tkivo
Masno tkivo - 10 kg
= 75 000 kalorija
~ 10 dana znači
potrošnju od
7500 kcaldan
Tour de FranceU praksi je to
bar 3 meseca 1 g masti = 9 kcal
1 g masnog tkiva ~75 kcal
Štra je tu problem
ldquoIpak ću malo smršati ldquo
bull Ako su dijete kraće od 21 dan biće
zanemraljivo mali gubitak masti
bull Organizam se ldquotrenirardquo za brže gojenje pa
se težina vraća u rekordnom roku
bull Yo Yo efekat dovodi do brže pojave
metaboličkih i srčanih komplikacija
bull Brojni nutritivni deficiti
ndash zavise od liste izbačenih namirnica
Trener Džemal Gekić piše
Shit dijeta (ovo sam ja izmislio sad)
je svaka dijeta koja žrtvuje zdravlje u korist brzih rezultata
Ista glupost kao programi umlbrzog bogaćenjauml koji mogu raditi
kratkog daha dok Vas skontaju i pod uslovom
da umlzezneteuml što veći broj ljudi
Ok kraj umlistresanjauml ima jedan jedini princip na kojem bi se
Vaša ishrana trebala bazirati
a to je da Vam odgovara na način da je možete praktikovati cijeli život
i da se uklapa u Vaš dnevni raspored i čini Vas zdravijim
punim energije i zgodnijim
Vaš Džemo
Hrono liposukcijska fuck i shit dijeta
httpdobrekalorijebahrono-liposukcijska-fuck-i-shit-dijeta
Suplementi za regulaciju
težine
Da li su efikasni
Da li su bezbedni
(N)I hrana (N)i lek
DIJETETSKI PREPARATI1 Dijetetski proizvodi
Formule za odojčadHrana za odojčad i malu decuHrana za osobe na dijeti za mršavljenjeHrana za posebne medicinske namene
2 Dodaci ishrani dijetetski suplementi
- su namirnice koje dopunjuju normalnu ishranu
- koncentrovani izvori vitamina minerala ili drugih supstanci sa hranljivim ili fiziološkim efektom
- Kada dodatak ishrani sadrži biljke biljne sirovine preparate biljnih sirovina ili sastojke izolovane iz biljnog materijala
- njihova količina u dnevnoj dozi proizvoda ne treba da bude manja od 15 i veća od 65 u odnosu na poznatu terapijsku dnevnu dozu definisanu dokumentimainernacionalnih institucijardquo
ldquoSl glasnik RSrdquo br 452010 272011 i 502012
A ko to kontroliše
Farmaceutski fakultet daje mišljenje isključivo
na osnovu specifikacije samog proizvođača
- Bez laboratorijske provere
Zavodi i instituti za javno zdravlje rade rutinske analize
provere mikrobiološke hemijske i radiološke
kontaminacije i daju pečat zdravstvene ispravnosti
Niko
Često ni proizvođač
Šta kaže naučna analiza efikasnosti
preparata za mršavljenje
bull Pregledano je sve ukupno 256 studija na temu preparata
za mršavljenje
bull Kitozan hrom picolinate Ephedra sinica Garcinia
cambogia Glukozamin guar guma hydroxy-
methylbutyrate plantago psyllium pyruvate yerba mateacute
i johimbin
bull Zaključak
ndash Dokazi o efikasnosti za većinu ispitivanih suplemenata kao
sredstvu za redukciju težine nisu ubedljivi
ndash Nijedan od ispitivanih proizvoda ne može biti preporučen za
upotrebu u tom obliku
Am J Clin Nutr 2004 79 529-536
httpwwwvitalisrsslim60html 1242016Dokazi koje prilažu proizvođači
Vitalis Slim je bezbedan potpuno prirodan atestiran i proveren dijetetski proizvod za mršavljenje
A o tome najbolje svedoče korisnici koji su ga probali
Potencijalno štetni
bull Mnoge biljke i drugi prirodni sastojci imaju zdravstvene
efekte i služe kao sirovina za lekove
bull Problem je što su mnogi pojedinačno a posebno u
kombinaciji pokazali po život opasne efekte
bull Mnogi od njih imaju interakciju sa lekovima najčešće
preko inhibicije citohroma P450 familije preko koje se
metabolišu mnogi lekovi
Jabukovo sirće ndash veoma štetno osim u
salati
1 Ned Tijdschr Tandheelkd 2012
Dec119(12)589-91
Unhealthy weight loss Erosion by apple cider
vinegar
Gambon DL Brand HS Veerman EC
Uit de Bambodino kinderpraktijk in Rotterdam
gambonbambodinonl
Abstract
Erosive tooth wear was diagnosed in the dentition
of a 15-year-old girl with a Moroccan
background
After an anamnesis extensive analysis of possible
risk factors and a study of the pattern of
erosion it was concluded that the erosive
tooth wear was induced by daily consumption
of a glass of apple cider vinegar
EROZIJA ZUBVNE GLEĐI KOD
PETNAESTOGODIŠNJAKA ZBOG
SVAKODNEVNOG KORIŠĆENJA 1 ČAŠE
JABUKOVOG SIRĆETA
2 J Am Acad Dermatol 2012 Oct67(4)e143-4
doi 101016jjaad201111934
Chemical burn from topical apple cider
vinegar
Bunick CG Lott JP Warren CB Galan A
Bolognia J King BA
3 J Am Diet Assoc 2005 Jul105(7)1141-4
Esophageal injury by apple cider vinegar
tablets and subsequent evaluation of
products
Hill LL Woodruff LH Foote JC Barreto-Alcoba
M
Department of Human Environmental Science
(Human Nutrition) University of Arkansas
Fayetteville 72701 USA llhilluarkedu
Neželjeni efekti suplemenata efedra i
drugi na osnovu kojih su zabranjeni bull FDA June 97-April 99 reports of adverse events related to the use of dietary supplements
containing ephedra alkaloids
bull 47 involved CVS
bull 18 involved CNS
bull Hypertension was the single most frequent adverse effect (17 reports)
bull palpitations tachycardia or both (13)
bull stroke (10)
bull seizures (7)
bull 10 događaja rezultiralo je SMRĆU
bull 13 događaja rezultiralo je PERMANENTNIM INVALIDITETOM
The reports 2012 described
more than 10300 serious outcomes uključujući 115 smrti
more than 2100 hospitalizations 1000 serious injuries or illnesses 900
emergency-room visits and some 4000 other important medical events
The New England Journal of Medicine - December 21 2000 - Vol 343Christine A Haller Neal L Benowitz
Consumer Reports magazine September 2012
Oni koji više veruju praksi nego
nauci su ko mornar koji plovi bez
kompasa i nikad ne zna gde ga
more vodi
Leonardo Da Vinci
Hvala na pažnji
jagodajorga gmailcom
Hirurško lečenje zašto
Traka Gastrektomija Svič Bypass
Balon
Oboljenja Poboljšanja rešenih
DMT2 86 76
Hipertenzija 78 61
Sleep apnea 85 83
Poremećaj masti 78 61
Lekovi ndash kod koga i koji
Vrsta lečenja Indikacije
Dijetski režim ishrane Svi
Fizička aktivnost BMI lt 35 kgm2
BMI od 35 ndash 40 kgm2 pod kontrolom
profesionalaca
Lekovi BMI gt 30 kgm2
BMI gt 28 (27) kgm2 sa prisutnim
komorbiditetima
Hirurško lečenje BMI gt 40 kgm2
BMI gt 35 kgm2 sa prisutnim komorbiditetima
httpwwwzdravljegovrsshowpagephpid=145
Obesity facts (2008) 1 106-116
Lekovi registrovani za lečenje
gojaznosti
U Evropi i SAD
bull Xenical Orlistat odobren za upotrebu kod
odraslih i adolescenata
bull Mysimba( Naltrexon HCl Bupropion HCl)
bull Belviq (Lorcaserin)
bull Qsymia (Fentermin+ Topiramat)
bull Contrave (Bupropion + Naltrexon)
bull Saxenda (Liraglutide 30 inj)
bull
Lekovi registrovani za lečenje
gojaznosti kod nas
Samo
Orlistat odobren za upotrebu kod osoba gt 18
godina
bull Mysimba(Naltrexon HCl bupropion HCl)
bull Belviq (Lorcaserin)
bull Qsymia (fentermin+ topiramat)
bull Contrave (bupropion + naltrexon)
bull Saxenda (liraglutide 30 inj)
CC-23
absorpcijaapsorpcija
prolaz kroz GIT
blokirana
apsorpcija
masti
25-30
Orlistat mehanizam dejstva
trigliceridilipazaorlistatMonoglycerides
Tanko crevo
masnekiseline
-16
-14
-12
-10
-8
-6
-4
-2
0
-75
-51
-15
Svi pacijenti
Pacijenti bez dijabetesa
Pacijenti sa dijabetesom
Povoljan uticaj orlistata na glikemiju
Wirth A Reduction of body weight and co-morbities by orlistat The XXL study ndash Primary Helth
Care Trial Diabetes Obes Metab 2005 721-27
Promena glikemije
()
Orlistat poboljšava lipidski profil kod gojaznih sa dislipidemijom
Micic D et al MedPregled 1999
Lekovi ne deluju sami
bull Ali u kombinaciji sa dijetom i promenom
stila života značajno poboljšavaju gubitak
težine
ndash Povećavaju stepen pridržavanja dijeti
ndash Povećavaju efekat dijete i fizičke aktivnosti
bull Pod uslovom da se uzimaju redovno
Dijetsko lečenje gojaznosti
Indikovano kod svih
I uz hirurgiju i uz lekove
Medicinski kriterijumi za dijete
DIJETE uvek hipokalorijske
bull VLCD Tečne formula dijete 600-800 kcal
ndash One koje obezbeđuju manje od 800 kcald
ndash One koje obezbeđuju lt50 individualno
procenjenih REE
bull Dijete sa smanjenim unosom kalorija LCD
ndash 800 ndash 1800 kcalbull Balansirana deficitna dijeta BDD
bull Nisko masna visoko UH
bull Visoko proteinska
bull Kontrolisane porcije
bull Slobodan unosEuropean Union httpwwwfoodedsocorgscooppdf
Obes Res 651-209S 1998
Med Clin North Am 73203-215 1989
Mnogo manje kalorija od onog
što su dnevne potrebe
Značajno manje od onog što se
unosi u fazi dobijanja u težini
-25
-20
-15
-10
-5
0
Kako deluju na gubitak u težini u odnosu na
unete kalorije
Wadden et al J Consult Clin Psychol 199462165
Weig
ht
Lo
ss (
kg)
week
0 26 52 78
Very-low-calorie diet (420 kcald)Low-calorie diet (1200 kcald)
0
25
50
75
100CHO Protein Fat
Fat 8 18 28 30 32 25 32 30 48 52
Protein 14 24 15 16 16 27 20 25 14 36
CHO 78 58 57 54 52 48 48 45 38 12
Ornish OMNI- DASH AHA NHAN OMNI Medit Zone South Atkins
Visoki UH Nisko UH
Niske masti Visoko masne
Umereno protein Visoko protein
Pro
cen
t u
kup
ne
en
ergi
jeDrugi važan kriterijum je makronutritivni
sastav
Desousa R et al AJCN 2008
Treći važan kriterijum ndash ukupni unos svih važnih nutrijenata
Atkins
Carb
Addicts
Sugar
Busters
Weight
Watchers Ornish Preporuke DRI
Kcal 1152 1476 1521 1462 1273 2000
Masti g (kcal) 75 ( 59) 89 (54) 44 (26) 42 (25) 13 ( 9) 65 (25 -35)
Zasićene g 29 35 11 9 2 20
Mono g 31 31 20 18 3 20
Poli g 6 15 9 9 5 20
Holesterol mg 753 853 128 116 4 300
Protein g (kcal) 102 (35) 84 (23) 89 (23) 73 (20) 48 (15) 75 (15)
UH g (kcal) 13 (5) 87 (24) 176 (46) 207 (56) 258 (81) 299 ( 57)
Vlakna (g) 3 8 25 26 38 20-35
Vitamin E (mg) 3 7 7 29 7 15
Vitamin A (RE) 669 3039 948 5638 2318 700
Vitamin B6 (mg) 12 18 26 4 25 13
Folat (ug) 135 176 377 636 615 400
B12 (mg) 8 65 34 116 1 24
Vitamin C (mg) 67 53 109 207 380 90
Kalcijum (mg) 294 640 712 1147 1053 1200
Fosfor (mg) 1096 1150 1510 1432 1181 700
Gvozdje (mg) 104 82 20 28 24 18
Natrium (mg) 2934 3192 4012 2243 3358 2400
Kalijum (mg) 1734 2479 3020 3773 4026 3500
INR (Institute for Natural Resources) 2004
Potencijalni rizici formula dijeta
bull Potencijalno nutritivno neadekvatne
bull Kvalitetne formule moraju da sadrže visoko
vredne belančevine i vitamine i minerale
proverenog kvaliteta u količinama koje su
propisane kao dnevna potreba
bull Ako su nekvalitetni mogu dovesti do niza
deficita i čak potencijalno smrtnog ishoda -
posebno ako su nekvalitetni proteini- kolagen
bull Većina eksperata ih ne preporučuje duže od 3
meseca i kad su sasvim kvalitetne
FDA i EFSA
Potencijalni rizici
visoko proteinskih dijeta
bull Pogoršanja insulinske rezistencije
bull Kontraindikovane kod DMT2
bull Deficiti pojedinih mikronutrijenta i dijetskih vlakana
bull Rizik hiperholesterolemije i pratećih komplikacija
bull Zamor intolerancija fizičkog napora depresija
bull Opterećenje bubrežne funkcije sa čestom
mikroalbuminurijom
bull Brže popuštanje bubrega posebno kod osoba sa HTA i
DM
bull Ne primenjivati ih duže od 3 meseca uz pažljiv izbor niže
masnih proteinskih namirnica
Cell Rep 2016 Oct 1117(3)849-861 doi 101016jcelrep201609047
Ashley Harrison u komi nakon 2 dana Dukanove
hiperproteiske dijete
bull 50 godina star generalno zdrav
bull 89 kg nikad ranije nije bio na dijeti
bull Tokom vikenda strogo sledio Dukanovu dijetu
ndash dimljena skuša kuvana piletina 2 kašike ovsenih mekinja i
jogurt
bull Ponedeljak uveče primljen u bolnicu zbog jakih bolova u glavi-
koma
bull Encefalopatija zbog nagomilavanja amonijaka
bull Genetski defekt za ornitin-transkarbamilazu OTC
bull Jedan od enzima neophodnih za metabolisanje amonijaka u ciklusu
uree poznat i kao ornitinski ciklus
bull Prekomeran unos proteina - triger
httpwwwtelegraphcouklifestylewellbeingdiet9013566The-man-who-nearly-died-on-the-Dukan-
diethtml
Svaka dijeta za mršavljenje je po
definiciji energetsko gladovanje
Ne treba da bude nutritivno
gladovanje
Dugoročno i ne sme da bude
Balansiran raznovrstan izbor ndash dugoročno dobar
vodič u promeni navika u ishrani
bull Sve namirnice u 4 grupe
po sličnosti u
NUTRITIVNOM sastavu
ndash Mleko izvor proteina kalcijuma
ndash Meso izvor proteina FeZn B12
bull Izostanak cele grupe
namirnica siguran put u
nutritivne deficite
bull Uvek bar po jedna
namirnica iz svake grupe
u odgovarajućim
količinama u odnosu na
EE i eventualne
zdravstvene zahteveMeso Riba Jaja
Mahunarke
Mleko Jogurt
Sirevi
Povrće i Voće
Žitarice i
skrobno
povrće
Za mršavljenje ne samo šta već i KOLIKO
Minimum unosa u okvirima BDDGrupa Broj porcija Jedna porcija je
Žitarice i skrobno povrće
2 porcije
50 g hleba35 g brašna griza pahuljica pirinča
35 g testenina kora za pitu1 mala tortilja
1 palačinka150 g svežeg krompira kukuruza šećerca graška
1 veći klip mladog kukuruza
Mleko i proizvodiod mleka
2 (3) porcije250 ml (1 šolja) mleka ili jogurta
30 grama masnog sira100 grama nemasnog sira
Meso i zamene ndashproteinske namirnice
2 (3) porcije
75 grama spremljenog (100 grama svežeg)nemasnog mesa ribe piletine ili divljači
1 celo jaje + 3 belanca (2 jajeta )30 grama orašastih plodova semenki
30 grama kikiriki putera ili humusa175 grama kuvanog pasulja ili sočiva (70 grama nekuvanog)
Povrće i voće 7 porcija 100ndash150 grama svežeg povrća iili voća
Dodatne kalorijeVidljive masnoće islatkiši
2 porcije1 kašičica ulja
1 kk mlevenog lanenog semena ili 5 polutki oraha1 kašičica šećera
To nije malo hrane
ldquo ja jedem manje od toga ldquo
ldquo u čemu je trik ldquoDobra hrana =
velika hranljiva
gustina = puno
hranljivih materija
u manje kalorija
Način pripreme =
minimalno dodate
masnoće i šećeri
Mnogo povrća
Još i da je ukusno
Neaktivnost najveći problem u
regulaciji težine
Koliko su hodali naši preci
- čuveni ldquošetačirdquo
bull Johann Sebastian Bach (1685 ndash 1750) koji je
živeo u Bonu išao je peške do Hamburga ~ 48
km da bi slušao velike organiste tog vremena
bull William Turner (1789 ndash 1862) je prelazio 32 do
40 km na dan sa čitavom opremom za crtanje i
usput skicirao pejzaže
bull Abraham Lincoln (1809 ndash 1865) je umeo da
pređe i 48 km da bi nabavio knjigu koju je želeo
da pročita
Alexander R P Walker Nutrition 19169 ndash173 2003
Koliko i koje fizičke aktivnosti je
potrebno za dobru regulaciju težine
bull 45 - 60 minuta fizičke aktivnosti skoro svakog
dana
bull 90 minuta za one koji su prethodno bili gojazni
bull Aerobna aktivnost
ndash Treba da čini najveći deo toga i pri tome da
intenzitet bude umeren
bull Vežbe za jačanje mišića i koštanog sistema
ndash 3 x nedeljno 10 min u okviru 60 minuta ili
kao dodatak
KOLIKO TREBA DA TRAJU DIJETE
Do dostizanja željene
težine
A najmanje 3 meseca da bi
se smanjili depoi masti
Kako sprečiti povraćaj težine
bull Značajne promene u navikama iz ishrane i
fizičke aktivnosti u smislu
ndash Redovni obroci
ndash Manje porcije hrane ukupno niže kalorijske vrednosti
posebno dodati šećeri i masti
bull Redovna fizička aktivnost u trajanju 60-90
minuta skoro svaki dan
bull Uredno koristiti ili ponovo početi korišćenje leka
bull Od preporučene dijete napraviti kulinarski
uobličiti svoju ishranu koja prija
Dijete i suplementi koje nikad ne preporučujem
Čudesne magične i ostale dijete
Popularne dijete
bull Dijeta za skidanje sala
bull ABS dijeta
bull Medicinska dijeta
bull Mesečeva dijeta
bull Citrus dijeta
bull Pirinač dijeta
bull GI dijeta
bull NERA dijeta
bull Dijeta sa jabukovim sirćetom
bull
Naj Dijete
bull Hrono dijeta
bull Paleo dijeta
bull Liposukcijska ishrana
bull Dukanova dijeta
bull Atkinsova dijeta
httpdijetapluscom
Hrono ishrana
Nakon testa intolerancije na namirnice
dobija se lista namirnica na koje naš
organizam ne reaguje dobro
Njihovim uklanjanjem iz ishrane
postižemo rasterećenje u digestivnom
traktu i pomažemo u uspostavljanju boljeg
metabolizma
Restrikcija je nov pojam koji dr Ana Gifing
osmislila i primenila u Programu i traje
minimum 28 dana
Paleo dijeta
Zasnovana na
namirnicama koje su
bile osnova ishrane
naših predaka u
kameno doba
meso jaja riba neke
voćke i povrćke
Iskjlučeni
mlečni proizvodi i
žitarice
Pre 45 000 ndash 10 000 godina
kasno kameno doba
Liposukcijska dijeta
Quack-akademijska ldquomedicinardquopolitički korektan naziv za prevare
bull Komplementarna alternativna
CAM
bull Holistička
bull Integrativna
bull Kvantna medicina
bull Naturopatija i biorezonanca
ndash MORA super test = mikromagnetičke oscilacije tela
Utvrdi svaki toksin i svaku patogenu
supstancu I potom ih još i izbaci
Dr Robert W Donnell 2009
Hrono ishrana = pseudonauka
Mora super testHrono ishrana počinje testom
intolerancije na hranu
bull Mora Super test se obavlja po sličnom principu koji se koristi kod merenja EKG signalardquo
bull ldquoNetolerancija prema određenim komponentama hrane može se pokazati u vidu mnogih zdravstvenih tegoba
bull To je rezultat stresa kome je organizam izložen unosom namirnica na koje je preosetljiv
bull I Bla Bla Bla
Ne postoji jedinstveni test za utvrđivanje različitih neželjenih reakcija- preosetljivost i
na hranu
ndash Toksične reakcije
ndash Netoksične reakcije bull Alergija na hranu
bull Intolerancija- nealergijska preosetljivost
Kliničke manifestacije brojne od blagog
svraba do anafilaktičkih reakcija
- Često prisutna pothranjenost a kod
dece zaostajanje u rastu i razvoju
- Povećanje težine nikad u literaturi nije
ni naznačeno kao posledica bilo kog
oblika preosetljivosti na hranu
httpdrgifingcom European Academy of Allergy and Clinical Immunology ndash EAACI 1995
Loren Cordian profesor
i tvorac Paleo pokreta
Istraživanje na temu
ldquoTvrde kosti mekane
arterijerdquo zaključuje
ldquoprvi korak je uzimati
dovoljno kalcijuma iz
mleka i mlečnih
proizvoda a ne iz
suplemenata
bull Kao guru Paleo
pokreta on isključuje iz
ishrane mleko i
mlečne proizvode
Open Heart 2016 Mar 22 3(1)
Nutritional strategies for skeletal and
cardiovascular health hard bones soft
arteries rather than vice versaOKeefe JH Bergman N Carrera-Bastos P Fontes-Villalba
M DiNicolantonio JJ Cordain L
The focus of this paper is to explore better strategies for
optimising bone strength and reducing risk of fracture
while at the same time decreasing risk of cardiovascular
disease The majority of Americans do not consume the
current recommended dietary allowance for calcium and
the lifetime risk of osteoporosis is about 50 To
summarise the following steps may be helpful for building
strong bones while maintaining soft and supple arteries
(1) calcium is best obtained from dietary
sources rather than supplements
Francisco Grande Nutrition and energy balance in body composition studies1961
Prvih 10 dana Posle 21 dana
Liposukcijaska ishrana ndash
sagorevanje masti Šta kaže nauka
Dijeta 1100 kcal+25 h vežbanja Šta kaže kenan i slični
Liposukcijska ishrana
revolucionarna metoda
10 dana = 10 kilograma masti
Detaljnom kliničkom analizom
nutricionista Kenan Mandra uspeo
je da usavrši dijetoterapijski tretman
pomoću kojeg se metabolizam
bdquobudildquo i ubrzava svoj rad
Tokom ovih 10 dana
u organizmu se pokreće
proces sagorevanja mastihellip
Tokom dijete predviđeno je da redovno
unosite proteine a po potrebi i one
u vidu suplemenata
Belo masno tkivo
Masno tkivo - 10 kg
= 75 000 kalorija
~ 10 dana znači
potrošnju od
7500 kcaldan
Tour de FranceU praksi je to
bar 3 meseca 1 g masti = 9 kcal
1 g masnog tkiva ~75 kcal
Štra je tu problem
ldquoIpak ću malo smršati ldquo
bull Ako su dijete kraće od 21 dan biće
zanemraljivo mali gubitak masti
bull Organizam se ldquotrenirardquo za brže gojenje pa
se težina vraća u rekordnom roku
bull Yo Yo efekat dovodi do brže pojave
metaboličkih i srčanih komplikacija
bull Brojni nutritivni deficiti
ndash zavise od liste izbačenih namirnica
Trener Džemal Gekić piše
Shit dijeta (ovo sam ja izmislio sad)
je svaka dijeta koja žrtvuje zdravlje u korist brzih rezultata
Ista glupost kao programi umlbrzog bogaćenjauml koji mogu raditi
kratkog daha dok Vas skontaju i pod uslovom
da umlzezneteuml što veći broj ljudi
Ok kraj umlistresanjauml ima jedan jedini princip na kojem bi se
Vaša ishrana trebala bazirati
a to je da Vam odgovara na način da je možete praktikovati cijeli život
i da se uklapa u Vaš dnevni raspored i čini Vas zdravijim
punim energije i zgodnijim
Vaš Džemo
Hrono liposukcijska fuck i shit dijeta
httpdobrekalorijebahrono-liposukcijska-fuck-i-shit-dijeta
Suplementi za regulaciju
težine
Da li su efikasni
Da li su bezbedni
(N)I hrana (N)i lek
DIJETETSKI PREPARATI1 Dijetetski proizvodi
Formule za odojčadHrana za odojčad i malu decuHrana za osobe na dijeti za mršavljenjeHrana za posebne medicinske namene
2 Dodaci ishrani dijetetski suplementi
- su namirnice koje dopunjuju normalnu ishranu
- koncentrovani izvori vitamina minerala ili drugih supstanci sa hranljivim ili fiziološkim efektom
- Kada dodatak ishrani sadrži biljke biljne sirovine preparate biljnih sirovina ili sastojke izolovane iz biljnog materijala
- njihova količina u dnevnoj dozi proizvoda ne treba da bude manja od 15 i veća od 65 u odnosu na poznatu terapijsku dnevnu dozu definisanu dokumentimainernacionalnih institucijardquo
ldquoSl glasnik RSrdquo br 452010 272011 i 502012
A ko to kontroliše
Farmaceutski fakultet daje mišljenje isključivo
na osnovu specifikacije samog proizvođača
- Bez laboratorijske provere
Zavodi i instituti za javno zdravlje rade rutinske analize
provere mikrobiološke hemijske i radiološke
kontaminacije i daju pečat zdravstvene ispravnosti
Niko
Često ni proizvođač
Šta kaže naučna analiza efikasnosti
preparata za mršavljenje
bull Pregledano je sve ukupno 256 studija na temu preparata
za mršavljenje
bull Kitozan hrom picolinate Ephedra sinica Garcinia
cambogia Glukozamin guar guma hydroxy-
methylbutyrate plantago psyllium pyruvate yerba mateacute
i johimbin
bull Zaključak
ndash Dokazi o efikasnosti za većinu ispitivanih suplemenata kao
sredstvu za redukciju težine nisu ubedljivi
ndash Nijedan od ispitivanih proizvoda ne može biti preporučen za
upotrebu u tom obliku
Am J Clin Nutr 2004 79 529-536
httpwwwvitalisrsslim60html 1242016Dokazi koje prilažu proizvođači
Vitalis Slim je bezbedan potpuno prirodan atestiran i proveren dijetetski proizvod za mršavljenje
A o tome najbolje svedoče korisnici koji su ga probali
Potencijalno štetni
bull Mnoge biljke i drugi prirodni sastojci imaju zdravstvene
efekte i služe kao sirovina za lekove
bull Problem je što su mnogi pojedinačno a posebno u
kombinaciji pokazali po život opasne efekte
bull Mnogi od njih imaju interakciju sa lekovima najčešće
preko inhibicije citohroma P450 familije preko koje se
metabolišu mnogi lekovi
Jabukovo sirće ndash veoma štetno osim u
salati
1 Ned Tijdschr Tandheelkd 2012
Dec119(12)589-91
Unhealthy weight loss Erosion by apple cider
vinegar
Gambon DL Brand HS Veerman EC
Uit de Bambodino kinderpraktijk in Rotterdam
gambonbambodinonl
Abstract
Erosive tooth wear was diagnosed in the dentition
of a 15-year-old girl with a Moroccan
background
After an anamnesis extensive analysis of possible
risk factors and a study of the pattern of
erosion it was concluded that the erosive
tooth wear was induced by daily consumption
of a glass of apple cider vinegar
EROZIJA ZUBVNE GLEĐI KOD
PETNAESTOGODIŠNJAKA ZBOG
SVAKODNEVNOG KORIŠĆENJA 1 ČAŠE
JABUKOVOG SIRĆETA
2 J Am Acad Dermatol 2012 Oct67(4)e143-4
doi 101016jjaad201111934
Chemical burn from topical apple cider
vinegar
Bunick CG Lott JP Warren CB Galan A
Bolognia J King BA
3 J Am Diet Assoc 2005 Jul105(7)1141-4
Esophageal injury by apple cider vinegar
tablets and subsequent evaluation of
products
Hill LL Woodruff LH Foote JC Barreto-Alcoba
M
Department of Human Environmental Science
(Human Nutrition) University of Arkansas
Fayetteville 72701 USA llhilluarkedu
Neželjeni efekti suplemenata efedra i
drugi na osnovu kojih su zabranjeni bull FDA June 97-April 99 reports of adverse events related to the use of dietary supplements
containing ephedra alkaloids
bull 47 involved CVS
bull 18 involved CNS
bull Hypertension was the single most frequent adverse effect (17 reports)
bull palpitations tachycardia or both (13)
bull stroke (10)
bull seizures (7)
bull 10 događaja rezultiralo je SMRĆU
bull 13 događaja rezultiralo je PERMANENTNIM INVALIDITETOM
The reports 2012 described
more than 10300 serious outcomes uključujući 115 smrti
more than 2100 hospitalizations 1000 serious injuries or illnesses 900
emergency-room visits and some 4000 other important medical events
The New England Journal of Medicine - December 21 2000 - Vol 343Christine A Haller Neal L Benowitz
Consumer Reports magazine September 2012
Oni koji više veruju praksi nego
nauci su ko mornar koji plovi bez
kompasa i nikad ne zna gde ga
more vodi
Leonardo Da Vinci
Hvala na pažnji
jagodajorga gmailcom
Lekovi ndash kod koga i koji
Vrsta lečenja Indikacije
Dijetski režim ishrane Svi
Fizička aktivnost BMI lt 35 kgm2
BMI od 35 ndash 40 kgm2 pod kontrolom
profesionalaca
Lekovi BMI gt 30 kgm2
BMI gt 28 (27) kgm2 sa prisutnim
komorbiditetima
Hirurško lečenje BMI gt 40 kgm2
BMI gt 35 kgm2 sa prisutnim komorbiditetima
httpwwwzdravljegovrsshowpagephpid=145
Obesity facts (2008) 1 106-116
Lekovi registrovani za lečenje
gojaznosti
U Evropi i SAD
bull Xenical Orlistat odobren za upotrebu kod
odraslih i adolescenata
bull Mysimba( Naltrexon HCl Bupropion HCl)
bull Belviq (Lorcaserin)
bull Qsymia (Fentermin+ Topiramat)
bull Contrave (Bupropion + Naltrexon)
bull Saxenda (Liraglutide 30 inj)
bull
Lekovi registrovani za lečenje
gojaznosti kod nas
Samo
Orlistat odobren za upotrebu kod osoba gt 18
godina
bull Mysimba(Naltrexon HCl bupropion HCl)
bull Belviq (Lorcaserin)
bull Qsymia (fentermin+ topiramat)
bull Contrave (bupropion + naltrexon)
bull Saxenda (liraglutide 30 inj)
CC-23
absorpcijaapsorpcija
prolaz kroz GIT
blokirana
apsorpcija
masti
25-30
Orlistat mehanizam dejstva
trigliceridilipazaorlistatMonoglycerides
Tanko crevo
masnekiseline
-16
-14
-12
-10
-8
-6
-4
-2
0
-75
-51
-15
Svi pacijenti
Pacijenti bez dijabetesa
Pacijenti sa dijabetesom
Povoljan uticaj orlistata na glikemiju
Wirth A Reduction of body weight and co-morbities by orlistat The XXL study ndash Primary Helth
Care Trial Diabetes Obes Metab 2005 721-27
Promena glikemije
()
Orlistat poboljšava lipidski profil kod gojaznih sa dislipidemijom
Micic D et al MedPregled 1999
Lekovi ne deluju sami
bull Ali u kombinaciji sa dijetom i promenom
stila života značajno poboljšavaju gubitak
težine
ndash Povećavaju stepen pridržavanja dijeti
ndash Povećavaju efekat dijete i fizičke aktivnosti
bull Pod uslovom da se uzimaju redovno
Dijetsko lečenje gojaznosti
Indikovano kod svih
I uz hirurgiju i uz lekove
Medicinski kriterijumi za dijete
DIJETE uvek hipokalorijske
bull VLCD Tečne formula dijete 600-800 kcal
ndash One koje obezbeđuju manje od 800 kcald
ndash One koje obezbeđuju lt50 individualno
procenjenih REE
bull Dijete sa smanjenim unosom kalorija LCD
ndash 800 ndash 1800 kcalbull Balansirana deficitna dijeta BDD
bull Nisko masna visoko UH
bull Visoko proteinska
bull Kontrolisane porcije
bull Slobodan unosEuropean Union httpwwwfoodedsocorgscooppdf
Obes Res 651-209S 1998
Med Clin North Am 73203-215 1989
Mnogo manje kalorija od onog
što su dnevne potrebe
Značajno manje od onog što se
unosi u fazi dobijanja u težini
-25
-20
-15
-10
-5
0
Kako deluju na gubitak u težini u odnosu na
unete kalorije
Wadden et al J Consult Clin Psychol 199462165
Weig
ht
Lo
ss (
kg)
week
0 26 52 78
Very-low-calorie diet (420 kcald)Low-calorie diet (1200 kcald)
0
25
50
75
100CHO Protein Fat
Fat 8 18 28 30 32 25 32 30 48 52
Protein 14 24 15 16 16 27 20 25 14 36
CHO 78 58 57 54 52 48 48 45 38 12
Ornish OMNI- DASH AHA NHAN OMNI Medit Zone South Atkins
Visoki UH Nisko UH
Niske masti Visoko masne
Umereno protein Visoko protein
Pro
cen
t u
kup
ne
en
ergi
jeDrugi važan kriterijum je makronutritivni
sastav
Desousa R et al AJCN 2008
Treći važan kriterijum ndash ukupni unos svih važnih nutrijenata
Atkins
Carb
Addicts
Sugar
Busters
Weight
Watchers Ornish Preporuke DRI
Kcal 1152 1476 1521 1462 1273 2000
Masti g (kcal) 75 ( 59) 89 (54) 44 (26) 42 (25) 13 ( 9) 65 (25 -35)
Zasićene g 29 35 11 9 2 20
Mono g 31 31 20 18 3 20
Poli g 6 15 9 9 5 20
Holesterol mg 753 853 128 116 4 300
Protein g (kcal) 102 (35) 84 (23) 89 (23) 73 (20) 48 (15) 75 (15)
UH g (kcal) 13 (5) 87 (24) 176 (46) 207 (56) 258 (81) 299 ( 57)
Vlakna (g) 3 8 25 26 38 20-35
Vitamin E (mg) 3 7 7 29 7 15
Vitamin A (RE) 669 3039 948 5638 2318 700
Vitamin B6 (mg) 12 18 26 4 25 13
Folat (ug) 135 176 377 636 615 400
B12 (mg) 8 65 34 116 1 24
Vitamin C (mg) 67 53 109 207 380 90
Kalcijum (mg) 294 640 712 1147 1053 1200
Fosfor (mg) 1096 1150 1510 1432 1181 700
Gvozdje (mg) 104 82 20 28 24 18
Natrium (mg) 2934 3192 4012 2243 3358 2400
Kalijum (mg) 1734 2479 3020 3773 4026 3500
INR (Institute for Natural Resources) 2004
Potencijalni rizici formula dijeta
bull Potencijalno nutritivno neadekvatne
bull Kvalitetne formule moraju da sadrže visoko
vredne belančevine i vitamine i minerale
proverenog kvaliteta u količinama koje su
propisane kao dnevna potreba
bull Ako su nekvalitetni mogu dovesti do niza
deficita i čak potencijalno smrtnog ishoda -
posebno ako su nekvalitetni proteini- kolagen
bull Većina eksperata ih ne preporučuje duže od 3
meseca i kad su sasvim kvalitetne
FDA i EFSA
Potencijalni rizici
visoko proteinskih dijeta
bull Pogoršanja insulinske rezistencije
bull Kontraindikovane kod DMT2
bull Deficiti pojedinih mikronutrijenta i dijetskih vlakana
bull Rizik hiperholesterolemije i pratećih komplikacija
bull Zamor intolerancija fizičkog napora depresija
bull Opterećenje bubrežne funkcije sa čestom
mikroalbuminurijom
bull Brže popuštanje bubrega posebno kod osoba sa HTA i
DM
bull Ne primenjivati ih duže od 3 meseca uz pažljiv izbor niže
masnih proteinskih namirnica
Cell Rep 2016 Oct 1117(3)849-861 doi 101016jcelrep201609047
Ashley Harrison u komi nakon 2 dana Dukanove
hiperproteiske dijete
bull 50 godina star generalno zdrav
bull 89 kg nikad ranije nije bio na dijeti
bull Tokom vikenda strogo sledio Dukanovu dijetu
ndash dimljena skuša kuvana piletina 2 kašike ovsenih mekinja i
jogurt
bull Ponedeljak uveče primljen u bolnicu zbog jakih bolova u glavi-
koma
bull Encefalopatija zbog nagomilavanja amonijaka
bull Genetski defekt za ornitin-transkarbamilazu OTC
bull Jedan od enzima neophodnih za metabolisanje amonijaka u ciklusu
uree poznat i kao ornitinski ciklus
bull Prekomeran unos proteina - triger
httpwwwtelegraphcouklifestylewellbeingdiet9013566The-man-who-nearly-died-on-the-Dukan-
diethtml
Svaka dijeta za mršavljenje je po
definiciji energetsko gladovanje
Ne treba da bude nutritivno
gladovanje
Dugoročno i ne sme da bude
Balansiran raznovrstan izbor ndash dugoročno dobar
vodič u promeni navika u ishrani
bull Sve namirnice u 4 grupe
po sličnosti u
NUTRITIVNOM sastavu
ndash Mleko izvor proteina kalcijuma
ndash Meso izvor proteina FeZn B12
bull Izostanak cele grupe
namirnica siguran put u
nutritivne deficite
bull Uvek bar po jedna
namirnica iz svake grupe
u odgovarajućim
količinama u odnosu na
EE i eventualne
zdravstvene zahteveMeso Riba Jaja
Mahunarke
Mleko Jogurt
Sirevi
Povrće i Voće
Žitarice i
skrobno
povrće
Za mršavljenje ne samo šta već i KOLIKO
Minimum unosa u okvirima BDDGrupa Broj porcija Jedna porcija je
Žitarice i skrobno povrće
2 porcije
50 g hleba35 g brašna griza pahuljica pirinča
35 g testenina kora za pitu1 mala tortilja
1 palačinka150 g svežeg krompira kukuruza šećerca graška
1 veći klip mladog kukuruza
Mleko i proizvodiod mleka
2 (3) porcije250 ml (1 šolja) mleka ili jogurta
30 grama masnog sira100 grama nemasnog sira
Meso i zamene ndashproteinske namirnice
2 (3) porcije
75 grama spremljenog (100 grama svežeg)nemasnog mesa ribe piletine ili divljači
1 celo jaje + 3 belanca (2 jajeta )30 grama orašastih plodova semenki
30 grama kikiriki putera ili humusa175 grama kuvanog pasulja ili sočiva (70 grama nekuvanog)
Povrće i voće 7 porcija 100ndash150 grama svežeg povrća iili voća
Dodatne kalorijeVidljive masnoće islatkiši
2 porcije1 kašičica ulja
1 kk mlevenog lanenog semena ili 5 polutki oraha1 kašičica šećera
To nije malo hrane
ldquo ja jedem manje od toga ldquo
ldquo u čemu je trik ldquoDobra hrana =
velika hranljiva
gustina = puno
hranljivih materija
u manje kalorija
Način pripreme =
minimalno dodate
masnoće i šećeri
Mnogo povrća
Još i da je ukusno
Neaktivnost najveći problem u
regulaciji težine
Koliko su hodali naši preci
- čuveni ldquošetačirdquo
bull Johann Sebastian Bach (1685 ndash 1750) koji je
živeo u Bonu išao je peške do Hamburga ~ 48
km da bi slušao velike organiste tog vremena
bull William Turner (1789 ndash 1862) je prelazio 32 do
40 km na dan sa čitavom opremom za crtanje i
usput skicirao pejzaže
bull Abraham Lincoln (1809 ndash 1865) je umeo da
pređe i 48 km da bi nabavio knjigu koju je želeo
da pročita
Alexander R P Walker Nutrition 19169 ndash173 2003
Koliko i koje fizičke aktivnosti je
potrebno za dobru regulaciju težine
bull 45 - 60 minuta fizičke aktivnosti skoro svakog
dana
bull 90 minuta za one koji su prethodno bili gojazni
bull Aerobna aktivnost
ndash Treba da čini najveći deo toga i pri tome da
intenzitet bude umeren
bull Vežbe za jačanje mišića i koštanog sistema
ndash 3 x nedeljno 10 min u okviru 60 minuta ili
kao dodatak
KOLIKO TREBA DA TRAJU DIJETE
Do dostizanja željene
težine
A najmanje 3 meseca da bi
se smanjili depoi masti
Kako sprečiti povraćaj težine
bull Značajne promene u navikama iz ishrane i
fizičke aktivnosti u smislu
ndash Redovni obroci
ndash Manje porcije hrane ukupno niže kalorijske vrednosti
posebno dodati šećeri i masti
bull Redovna fizička aktivnost u trajanju 60-90
minuta skoro svaki dan
bull Uredno koristiti ili ponovo početi korišćenje leka
bull Od preporučene dijete napraviti kulinarski
uobličiti svoju ishranu koja prija
Dijete i suplementi koje nikad ne preporučujem
Čudesne magične i ostale dijete
Popularne dijete
bull Dijeta za skidanje sala
bull ABS dijeta
bull Medicinska dijeta
bull Mesečeva dijeta
bull Citrus dijeta
bull Pirinač dijeta
bull GI dijeta
bull NERA dijeta
bull Dijeta sa jabukovim sirćetom
bull
Naj Dijete
bull Hrono dijeta
bull Paleo dijeta
bull Liposukcijska ishrana
bull Dukanova dijeta
bull Atkinsova dijeta
httpdijetapluscom
Hrono ishrana
Nakon testa intolerancije na namirnice
dobija se lista namirnica na koje naš
organizam ne reaguje dobro
Njihovim uklanjanjem iz ishrane
postižemo rasterećenje u digestivnom
traktu i pomažemo u uspostavljanju boljeg
metabolizma
Restrikcija je nov pojam koji dr Ana Gifing
osmislila i primenila u Programu i traje
minimum 28 dana
Paleo dijeta
Zasnovana na
namirnicama koje su
bile osnova ishrane
naših predaka u
kameno doba
meso jaja riba neke
voćke i povrćke
Iskjlučeni
mlečni proizvodi i
žitarice
Pre 45 000 ndash 10 000 godina
kasno kameno doba
Liposukcijska dijeta
Quack-akademijska ldquomedicinardquopolitički korektan naziv za prevare
bull Komplementarna alternativna
CAM
bull Holistička
bull Integrativna
bull Kvantna medicina
bull Naturopatija i biorezonanca
ndash MORA super test = mikromagnetičke oscilacije tela
Utvrdi svaki toksin i svaku patogenu
supstancu I potom ih još i izbaci
Dr Robert W Donnell 2009
Hrono ishrana = pseudonauka
Mora super testHrono ishrana počinje testom
intolerancije na hranu
bull Mora Super test se obavlja po sličnom principu koji se koristi kod merenja EKG signalardquo
bull ldquoNetolerancija prema određenim komponentama hrane može se pokazati u vidu mnogih zdravstvenih tegoba
bull To je rezultat stresa kome je organizam izložen unosom namirnica na koje je preosetljiv
bull I Bla Bla Bla
Ne postoji jedinstveni test za utvrđivanje različitih neželjenih reakcija- preosetljivost i
na hranu
ndash Toksične reakcije
ndash Netoksične reakcije bull Alergija na hranu
bull Intolerancija- nealergijska preosetljivost
Kliničke manifestacije brojne od blagog
svraba do anafilaktičkih reakcija
- Često prisutna pothranjenost a kod
dece zaostajanje u rastu i razvoju
- Povećanje težine nikad u literaturi nije
ni naznačeno kao posledica bilo kog
oblika preosetljivosti na hranu
httpdrgifingcom European Academy of Allergy and Clinical Immunology ndash EAACI 1995
Loren Cordian profesor
i tvorac Paleo pokreta
Istraživanje na temu
ldquoTvrde kosti mekane
arterijerdquo zaključuje
ldquoprvi korak je uzimati
dovoljno kalcijuma iz
mleka i mlečnih
proizvoda a ne iz
suplemenata
bull Kao guru Paleo
pokreta on isključuje iz
ishrane mleko i
mlečne proizvode
Open Heart 2016 Mar 22 3(1)
Nutritional strategies for skeletal and
cardiovascular health hard bones soft
arteries rather than vice versaOKeefe JH Bergman N Carrera-Bastos P Fontes-Villalba
M DiNicolantonio JJ Cordain L
The focus of this paper is to explore better strategies for
optimising bone strength and reducing risk of fracture
while at the same time decreasing risk of cardiovascular
disease The majority of Americans do not consume the
current recommended dietary allowance for calcium and
the lifetime risk of osteoporosis is about 50 To
summarise the following steps may be helpful for building
strong bones while maintaining soft and supple arteries
(1) calcium is best obtained from dietary
sources rather than supplements
Francisco Grande Nutrition and energy balance in body composition studies1961
Prvih 10 dana Posle 21 dana
Liposukcijaska ishrana ndash
sagorevanje masti Šta kaže nauka
Dijeta 1100 kcal+25 h vežbanja Šta kaže kenan i slični
Liposukcijska ishrana
revolucionarna metoda
10 dana = 10 kilograma masti
Detaljnom kliničkom analizom
nutricionista Kenan Mandra uspeo
je da usavrši dijetoterapijski tretman
pomoću kojeg se metabolizam
bdquobudildquo i ubrzava svoj rad
Tokom ovih 10 dana
u organizmu se pokreće
proces sagorevanja mastihellip
Tokom dijete predviđeno je da redovno
unosite proteine a po potrebi i one
u vidu suplemenata
Belo masno tkivo
Masno tkivo - 10 kg
= 75 000 kalorija
~ 10 dana znači
potrošnju od
7500 kcaldan
Tour de FranceU praksi je to
bar 3 meseca 1 g masti = 9 kcal
1 g masnog tkiva ~75 kcal
Štra je tu problem
ldquoIpak ću malo smršati ldquo
bull Ako su dijete kraće od 21 dan biće
zanemraljivo mali gubitak masti
bull Organizam se ldquotrenirardquo za brže gojenje pa
se težina vraća u rekordnom roku
bull Yo Yo efekat dovodi do brže pojave
metaboličkih i srčanih komplikacija
bull Brojni nutritivni deficiti
ndash zavise od liste izbačenih namirnica
Trener Džemal Gekić piše
Shit dijeta (ovo sam ja izmislio sad)
je svaka dijeta koja žrtvuje zdravlje u korist brzih rezultata
Ista glupost kao programi umlbrzog bogaćenjauml koji mogu raditi
kratkog daha dok Vas skontaju i pod uslovom
da umlzezneteuml što veći broj ljudi
Ok kraj umlistresanjauml ima jedan jedini princip na kojem bi se
Vaša ishrana trebala bazirati
a to je da Vam odgovara na način da je možete praktikovati cijeli život
i da se uklapa u Vaš dnevni raspored i čini Vas zdravijim
punim energije i zgodnijim
Vaš Džemo
Hrono liposukcijska fuck i shit dijeta
httpdobrekalorijebahrono-liposukcijska-fuck-i-shit-dijeta
Suplementi za regulaciju
težine
Da li su efikasni
Da li su bezbedni
(N)I hrana (N)i lek
DIJETETSKI PREPARATI1 Dijetetski proizvodi
Formule za odojčadHrana za odojčad i malu decuHrana za osobe na dijeti za mršavljenjeHrana za posebne medicinske namene
2 Dodaci ishrani dijetetski suplementi
- su namirnice koje dopunjuju normalnu ishranu
- koncentrovani izvori vitamina minerala ili drugih supstanci sa hranljivim ili fiziološkim efektom
- Kada dodatak ishrani sadrži biljke biljne sirovine preparate biljnih sirovina ili sastojke izolovane iz biljnog materijala
- njihova količina u dnevnoj dozi proizvoda ne treba da bude manja od 15 i veća od 65 u odnosu na poznatu terapijsku dnevnu dozu definisanu dokumentimainernacionalnih institucijardquo
ldquoSl glasnik RSrdquo br 452010 272011 i 502012
A ko to kontroliše
Farmaceutski fakultet daje mišljenje isključivo
na osnovu specifikacije samog proizvođača
- Bez laboratorijske provere
Zavodi i instituti za javno zdravlje rade rutinske analize
provere mikrobiološke hemijske i radiološke
kontaminacije i daju pečat zdravstvene ispravnosti
Niko
Često ni proizvođač
Šta kaže naučna analiza efikasnosti
preparata za mršavljenje
bull Pregledano je sve ukupno 256 studija na temu preparata
za mršavljenje
bull Kitozan hrom picolinate Ephedra sinica Garcinia
cambogia Glukozamin guar guma hydroxy-
methylbutyrate plantago psyllium pyruvate yerba mateacute
i johimbin
bull Zaključak
ndash Dokazi o efikasnosti za većinu ispitivanih suplemenata kao
sredstvu za redukciju težine nisu ubedljivi
ndash Nijedan od ispitivanih proizvoda ne može biti preporučen za
upotrebu u tom obliku
Am J Clin Nutr 2004 79 529-536
httpwwwvitalisrsslim60html 1242016Dokazi koje prilažu proizvođači
Vitalis Slim je bezbedan potpuno prirodan atestiran i proveren dijetetski proizvod za mršavljenje
A o tome najbolje svedoče korisnici koji su ga probali
Potencijalno štetni
bull Mnoge biljke i drugi prirodni sastojci imaju zdravstvene
efekte i služe kao sirovina za lekove
bull Problem je što su mnogi pojedinačno a posebno u
kombinaciji pokazali po život opasne efekte
bull Mnogi od njih imaju interakciju sa lekovima najčešće
preko inhibicije citohroma P450 familije preko koje se
metabolišu mnogi lekovi
Jabukovo sirće ndash veoma štetno osim u
salati
1 Ned Tijdschr Tandheelkd 2012
Dec119(12)589-91
Unhealthy weight loss Erosion by apple cider
vinegar
Gambon DL Brand HS Veerman EC
Uit de Bambodino kinderpraktijk in Rotterdam
gambonbambodinonl
Abstract
Erosive tooth wear was diagnosed in the dentition
of a 15-year-old girl with a Moroccan
background
After an anamnesis extensive analysis of possible
risk factors and a study of the pattern of
erosion it was concluded that the erosive
tooth wear was induced by daily consumption
of a glass of apple cider vinegar
EROZIJA ZUBVNE GLEĐI KOD
PETNAESTOGODIŠNJAKA ZBOG
SVAKODNEVNOG KORIŠĆENJA 1 ČAŠE
JABUKOVOG SIRĆETA
2 J Am Acad Dermatol 2012 Oct67(4)e143-4
doi 101016jjaad201111934
Chemical burn from topical apple cider
vinegar
Bunick CG Lott JP Warren CB Galan A
Bolognia J King BA
3 J Am Diet Assoc 2005 Jul105(7)1141-4
Esophageal injury by apple cider vinegar
tablets and subsequent evaluation of
products
Hill LL Woodruff LH Foote JC Barreto-Alcoba
M
Department of Human Environmental Science
(Human Nutrition) University of Arkansas
Fayetteville 72701 USA llhilluarkedu
Neželjeni efekti suplemenata efedra i
drugi na osnovu kojih su zabranjeni bull FDA June 97-April 99 reports of adverse events related to the use of dietary supplements
containing ephedra alkaloids
bull 47 involved CVS
bull 18 involved CNS
bull Hypertension was the single most frequent adverse effect (17 reports)
bull palpitations tachycardia or both (13)
bull stroke (10)
bull seizures (7)
bull 10 događaja rezultiralo je SMRĆU
bull 13 događaja rezultiralo je PERMANENTNIM INVALIDITETOM
The reports 2012 described
more than 10300 serious outcomes uključujući 115 smrti
more than 2100 hospitalizations 1000 serious injuries or illnesses 900
emergency-room visits and some 4000 other important medical events
The New England Journal of Medicine - December 21 2000 - Vol 343Christine A Haller Neal L Benowitz
Consumer Reports magazine September 2012
Oni koji više veruju praksi nego
nauci su ko mornar koji plovi bez
kompasa i nikad ne zna gde ga
more vodi
Leonardo Da Vinci
Hvala na pažnji
jagodajorga gmailcom
Lekovi registrovani za lečenje
gojaznosti
U Evropi i SAD
bull Xenical Orlistat odobren za upotrebu kod
odraslih i adolescenata
bull Mysimba( Naltrexon HCl Bupropion HCl)
bull Belviq (Lorcaserin)
bull Qsymia (Fentermin+ Topiramat)
bull Contrave (Bupropion + Naltrexon)
bull Saxenda (Liraglutide 30 inj)
bull
Lekovi registrovani za lečenje
gojaznosti kod nas
Samo
Orlistat odobren za upotrebu kod osoba gt 18
godina
bull Mysimba(Naltrexon HCl bupropion HCl)
bull Belviq (Lorcaserin)
bull Qsymia (fentermin+ topiramat)
bull Contrave (bupropion + naltrexon)
bull Saxenda (liraglutide 30 inj)
CC-23
absorpcijaapsorpcija
prolaz kroz GIT
blokirana
apsorpcija
masti
25-30
Orlistat mehanizam dejstva
trigliceridilipazaorlistatMonoglycerides
Tanko crevo
masnekiseline
-16
-14
-12
-10
-8
-6
-4
-2
0
-75
-51
-15
Svi pacijenti
Pacijenti bez dijabetesa
Pacijenti sa dijabetesom
Povoljan uticaj orlistata na glikemiju
Wirth A Reduction of body weight and co-morbities by orlistat The XXL study ndash Primary Helth
Care Trial Diabetes Obes Metab 2005 721-27
Promena glikemije
()
Orlistat poboljšava lipidski profil kod gojaznih sa dislipidemijom
Micic D et al MedPregled 1999
Lekovi ne deluju sami
bull Ali u kombinaciji sa dijetom i promenom
stila života značajno poboljšavaju gubitak
težine
ndash Povećavaju stepen pridržavanja dijeti
ndash Povećavaju efekat dijete i fizičke aktivnosti
bull Pod uslovom da se uzimaju redovno
Dijetsko lečenje gojaznosti
Indikovano kod svih
I uz hirurgiju i uz lekove
Medicinski kriterijumi za dijete
DIJETE uvek hipokalorijske
bull VLCD Tečne formula dijete 600-800 kcal
ndash One koje obezbeđuju manje od 800 kcald
ndash One koje obezbeđuju lt50 individualno
procenjenih REE
bull Dijete sa smanjenim unosom kalorija LCD
ndash 800 ndash 1800 kcalbull Balansirana deficitna dijeta BDD
bull Nisko masna visoko UH
bull Visoko proteinska
bull Kontrolisane porcije
bull Slobodan unosEuropean Union httpwwwfoodedsocorgscooppdf
Obes Res 651-209S 1998
Med Clin North Am 73203-215 1989
Mnogo manje kalorija od onog
što su dnevne potrebe
Značajno manje od onog što se
unosi u fazi dobijanja u težini
-25
-20
-15
-10
-5
0
Kako deluju na gubitak u težini u odnosu na
unete kalorije
Wadden et al J Consult Clin Psychol 199462165
Weig
ht
Lo
ss (
kg)
week
0 26 52 78
Very-low-calorie diet (420 kcald)Low-calorie diet (1200 kcald)
0
25
50
75
100CHO Protein Fat
Fat 8 18 28 30 32 25 32 30 48 52
Protein 14 24 15 16 16 27 20 25 14 36
CHO 78 58 57 54 52 48 48 45 38 12
Ornish OMNI- DASH AHA NHAN OMNI Medit Zone South Atkins
Visoki UH Nisko UH
Niske masti Visoko masne
Umereno protein Visoko protein
Pro
cen
t u
kup
ne
en
ergi
jeDrugi važan kriterijum je makronutritivni
sastav
Desousa R et al AJCN 2008
Treći važan kriterijum ndash ukupni unos svih važnih nutrijenata
Atkins
Carb
Addicts
Sugar
Busters
Weight
Watchers Ornish Preporuke DRI
Kcal 1152 1476 1521 1462 1273 2000
Masti g (kcal) 75 ( 59) 89 (54) 44 (26) 42 (25) 13 ( 9) 65 (25 -35)
Zasićene g 29 35 11 9 2 20
Mono g 31 31 20 18 3 20
Poli g 6 15 9 9 5 20
Holesterol mg 753 853 128 116 4 300
Protein g (kcal) 102 (35) 84 (23) 89 (23) 73 (20) 48 (15) 75 (15)
UH g (kcal) 13 (5) 87 (24) 176 (46) 207 (56) 258 (81) 299 ( 57)
Vlakna (g) 3 8 25 26 38 20-35
Vitamin E (mg) 3 7 7 29 7 15
Vitamin A (RE) 669 3039 948 5638 2318 700
Vitamin B6 (mg) 12 18 26 4 25 13
Folat (ug) 135 176 377 636 615 400
B12 (mg) 8 65 34 116 1 24
Vitamin C (mg) 67 53 109 207 380 90
Kalcijum (mg) 294 640 712 1147 1053 1200
Fosfor (mg) 1096 1150 1510 1432 1181 700
Gvozdje (mg) 104 82 20 28 24 18
Natrium (mg) 2934 3192 4012 2243 3358 2400
Kalijum (mg) 1734 2479 3020 3773 4026 3500
INR (Institute for Natural Resources) 2004
Potencijalni rizici formula dijeta
bull Potencijalno nutritivno neadekvatne
bull Kvalitetne formule moraju da sadrže visoko
vredne belančevine i vitamine i minerale
proverenog kvaliteta u količinama koje su
propisane kao dnevna potreba
bull Ako su nekvalitetni mogu dovesti do niza
deficita i čak potencijalno smrtnog ishoda -
posebno ako su nekvalitetni proteini- kolagen
bull Većina eksperata ih ne preporučuje duže od 3
meseca i kad su sasvim kvalitetne
FDA i EFSA
Potencijalni rizici
visoko proteinskih dijeta
bull Pogoršanja insulinske rezistencije
bull Kontraindikovane kod DMT2
bull Deficiti pojedinih mikronutrijenta i dijetskih vlakana
bull Rizik hiperholesterolemije i pratećih komplikacija
bull Zamor intolerancija fizičkog napora depresija
bull Opterećenje bubrežne funkcije sa čestom
mikroalbuminurijom
bull Brže popuštanje bubrega posebno kod osoba sa HTA i
DM
bull Ne primenjivati ih duže od 3 meseca uz pažljiv izbor niže
masnih proteinskih namirnica
Cell Rep 2016 Oct 1117(3)849-861 doi 101016jcelrep201609047
Ashley Harrison u komi nakon 2 dana Dukanove
hiperproteiske dijete
bull 50 godina star generalno zdrav
bull 89 kg nikad ranije nije bio na dijeti
bull Tokom vikenda strogo sledio Dukanovu dijetu
ndash dimljena skuša kuvana piletina 2 kašike ovsenih mekinja i
jogurt
bull Ponedeljak uveče primljen u bolnicu zbog jakih bolova u glavi-
koma
bull Encefalopatija zbog nagomilavanja amonijaka
bull Genetski defekt za ornitin-transkarbamilazu OTC
bull Jedan od enzima neophodnih za metabolisanje amonijaka u ciklusu
uree poznat i kao ornitinski ciklus
bull Prekomeran unos proteina - triger
httpwwwtelegraphcouklifestylewellbeingdiet9013566The-man-who-nearly-died-on-the-Dukan-
diethtml
Svaka dijeta za mršavljenje je po
definiciji energetsko gladovanje
Ne treba da bude nutritivno
gladovanje
Dugoročno i ne sme da bude
Balansiran raznovrstan izbor ndash dugoročno dobar
vodič u promeni navika u ishrani
bull Sve namirnice u 4 grupe
po sličnosti u
NUTRITIVNOM sastavu
ndash Mleko izvor proteina kalcijuma
ndash Meso izvor proteina FeZn B12
bull Izostanak cele grupe
namirnica siguran put u
nutritivne deficite
bull Uvek bar po jedna
namirnica iz svake grupe
u odgovarajućim
količinama u odnosu na
EE i eventualne
zdravstvene zahteveMeso Riba Jaja
Mahunarke
Mleko Jogurt
Sirevi
Povrće i Voće
Žitarice i
skrobno
povrće
Za mršavljenje ne samo šta već i KOLIKO
Minimum unosa u okvirima BDDGrupa Broj porcija Jedna porcija je
Žitarice i skrobno povrće
2 porcije
50 g hleba35 g brašna griza pahuljica pirinča
35 g testenina kora za pitu1 mala tortilja
1 palačinka150 g svežeg krompira kukuruza šećerca graška
1 veći klip mladog kukuruza
Mleko i proizvodiod mleka
2 (3) porcije250 ml (1 šolja) mleka ili jogurta
30 grama masnog sira100 grama nemasnog sira
Meso i zamene ndashproteinske namirnice
2 (3) porcije
75 grama spremljenog (100 grama svežeg)nemasnog mesa ribe piletine ili divljači
1 celo jaje + 3 belanca (2 jajeta )30 grama orašastih plodova semenki
30 grama kikiriki putera ili humusa175 grama kuvanog pasulja ili sočiva (70 grama nekuvanog)
Povrće i voće 7 porcija 100ndash150 grama svežeg povrća iili voća
Dodatne kalorijeVidljive masnoće islatkiši
2 porcije1 kašičica ulja
1 kk mlevenog lanenog semena ili 5 polutki oraha1 kašičica šećera
To nije malo hrane
ldquo ja jedem manje od toga ldquo
ldquo u čemu je trik ldquoDobra hrana =
velika hranljiva
gustina = puno
hranljivih materija
u manje kalorija
Način pripreme =
minimalno dodate
masnoće i šećeri
Mnogo povrća
Još i da je ukusno
Neaktivnost najveći problem u
regulaciji težine
Koliko su hodali naši preci
- čuveni ldquošetačirdquo
bull Johann Sebastian Bach (1685 ndash 1750) koji je
živeo u Bonu išao je peške do Hamburga ~ 48
km da bi slušao velike organiste tog vremena
bull William Turner (1789 ndash 1862) je prelazio 32 do
40 km na dan sa čitavom opremom za crtanje i
usput skicirao pejzaže
bull Abraham Lincoln (1809 ndash 1865) je umeo da
pređe i 48 km da bi nabavio knjigu koju je želeo
da pročita
Alexander R P Walker Nutrition 19169 ndash173 2003
Koliko i koje fizičke aktivnosti je
potrebno za dobru regulaciju težine
bull 45 - 60 minuta fizičke aktivnosti skoro svakog
dana
bull 90 minuta za one koji su prethodno bili gojazni
bull Aerobna aktivnost
ndash Treba da čini najveći deo toga i pri tome da
intenzitet bude umeren
bull Vežbe za jačanje mišića i koštanog sistema
ndash 3 x nedeljno 10 min u okviru 60 minuta ili
kao dodatak
KOLIKO TREBA DA TRAJU DIJETE
Do dostizanja željene
težine
A najmanje 3 meseca da bi
se smanjili depoi masti
Kako sprečiti povraćaj težine
bull Značajne promene u navikama iz ishrane i
fizičke aktivnosti u smislu
ndash Redovni obroci
ndash Manje porcije hrane ukupno niže kalorijske vrednosti
posebno dodati šećeri i masti
bull Redovna fizička aktivnost u trajanju 60-90
minuta skoro svaki dan
bull Uredno koristiti ili ponovo početi korišćenje leka
bull Od preporučene dijete napraviti kulinarski
uobličiti svoju ishranu koja prija
Dijete i suplementi koje nikad ne preporučujem
Čudesne magične i ostale dijete
Popularne dijete
bull Dijeta za skidanje sala
bull ABS dijeta
bull Medicinska dijeta
bull Mesečeva dijeta
bull Citrus dijeta
bull Pirinač dijeta
bull GI dijeta
bull NERA dijeta
bull Dijeta sa jabukovim sirćetom
bull
Naj Dijete
bull Hrono dijeta
bull Paleo dijeta
bull Liposukcijska ishrana
bull Dukanova dijeta
bull Atkinsova dijeta
httpdijetapluscom
Hrono ishrana
Nakon testa intolerancije na namirnice
dobija se lista namirnica na koje naš
organizam ne reaguje dobro
Njihovim uklanjanjem iz ishrane
postižemo rasterećenje u digestivnom
traktu i pomažemo u uspostavljanju boljeg
metabolizma
Restrikcija je nov pojam koji dr Ana Gifing
osmislila i primenila u Programu i traje
minimum 28 dana
Paleo dijeta
Zasnovana na
namirnicama koje su
bile osnova ishrane
naših predaka u
kameno doba
meso jaja riba neke
voćke i povrćke
Iskjlučeni
mlečni proizvodi i
žitarice
Pre 45 000 ndash 10 000 godina
kasno kameno doba
Liposukcijska dijeta
Quack-akademijska ldquomedicinardquopolitički korektan naziv za prevare
bull Komplementarna alternativna
CAM
bull Holistička
bull Integrativna
bull Kvantna medicina
bull Naturopatija i biorezonanca
ndash MORA super test = mikromagnetičke oscilacije tela
Utvrdi svaki toksin i svaku patogenu
supstancu I potom ih još i izbaci
Dr Robert W Donnell 2009
Hrono ishrana = pseudonauka
Mora super testHrono ishrana počinje testom
intolerancije na hranu
bull Mora Super test se obavlja po sličnom principu koji se koristi kod merenja EKG signalardquo
bull ldquoNetolerancija prema određenim komponentama hrane može se pokazati u vidu mnogih zdravstvenih tegoba
bull To je rezultat stresa kome je organizam izložen unosom namirnica na koje je preosetljiv
bull I Bla Bla Bla
Ne postoji jedinstveni test za utvrđivanje različitih neželjenih reakcija- preosetljivost i
na hranu
ndash Toksične reakcije
ndash Netoksične reakcije bull Alergija na hranu
bull Intolerancija- nealergijska preosetljivost
Kliničke manifestacije brojne od blagog
svraba do anafilaktičkih reakcija
- Često prisutna pothranjenost a kod
dece zaostajanje u rastu i razvoju
- Povećanje težine nikad u literaturi nije
ni naznačeno kao posledica bilo kog
oblika preosetljivosti na hranu
httpdrgifingcom European Academy of Allergy and Clinical Immunology ndash EAACI 1995
Loren Cordian profesor
i tvorac Paleo pokreta
Istraživanje na temu
ldquoTvrde kosti mekane
arterijerdquo zaključuje
ldquoprvi korak je uzimati
dovoljno kalcijuma iz
mleka i mlečnih
proizvoda a ne iz
suplemenata
bull Kao guru Paleo
pokreta on isključuje iz
ishrane mleko i
mlečne proizvode
Open Heart 2016 Mar 22 3(1)
Nutritional strategies for skeletal and
cardiovascular health hard bones soft
arteries rather than vice versaOKeefe JH Bergman N Carrera-Bastos P Fontes-Villalba
M DiNicolantonio JJ Cordain L
The focus of this paper is to explore better strategies for
optimising bone strength and reducing risk of fracture
while at the same time decreasing risk of cardiovascular
disease The majority of Americans do not consume the
current recommended dietary allowance for calcium and
the lifetime risk of osteoporosis is about 50 To
summarise the following steps may be helpful for building
strong bones while maintaining soft and supple arteries
(1) calcium is best obtained from dietary
sources rather than supplements
Francisco Grande Nutrition and energy balance in body composition studies1961
Prvih 10 dana Posle 21 dana
Liposukcijaska ishrana ndash
sagorevanje masti Šta kaže nauka
Dijeta 1100 kcal+25 h vežbanja Šta kaže kenan i slični
Liposukcijska ishrana
revolucionarna metoda
10 dana = 10 kilograma masti
Detaljnom kliničkom analizom
nutricionista Kenan Mandra uspeo
je da usavrši dijetoterapijski tretman
pomoću kojeg se metabolizam
bdquobudildquo i ubrzava svoj rad
Tokom ovih 10 dana
u organizmu se pokreće
proces sagorevanja mastihellip
Tokom dijete predviđeno je da redovno
unosite proteine a po potrebi i one
u vidu suplemenata
Belo masno tkivo
Masno tkivo - 10 kg
= 75 000 kalorija
~ 10 dana znači
potrošnju od
7500 kcaldan
Tour de FranceU praksi je to
bar 3 meseca 1 g masti = 9 kcal
1 g masnog tkiva ~75 kcal
Štra je tu problem
ldquoIpak ću malo smršati ldquo
bull Ako su dijete kraće od 21 dan biće
zanemraljivo mali gubitak masti
bull Organizam se ldquotrenirardquo za brže gojenje pa
se težina vraća u rekordnom roku
bull Yo Yo efekat dovodi do brže pojave
metaboličkih i srčanih komplikacija
bull Brojni nutritivni deficiti
ndash zavise od liste izbačenih namirnica
Trener Džemal Gekić piše
Shit dijeta (ovo sam ja izmislio sad)
je svaka dijeta koja žrtvuje zdravlje u korist brzih rezultata
Ista glupost kao programi umlbrzog bogaćenjauml koji mogu raditi
kratkog daha dok Vas skontaju i pod uslovom
da umlzezneteuml što veći broj ljudi
Ok kraj umlistresanjauml ima jedan jedini princip na kojem bi se
Vaša ishrana trebala bazirati
a to je da Vam odgovara na način da je možete praktikovati cijeli život
i da se uklapa u Vaš dnevni raspored i čini Vas zdravijim
punim energije i zgodnijim
Vaš Džemo
Hrono liposukcijska fuck i shit dijeta
httpdobrekalorijebahrono-liposukcijska-fuck-i-shit-dijeta
Suplementi za regulaciju
težine
Da li su efikasni
Da li su bezbedni
(N)I hrana (N)i lek
DIJETETSKI PREPARATI1 Dijetetski proizvodi
Formule za odojčadHrana za odojčad i malu decuHrana za osobe na dijeti za mršavljenjeHrana za posebne medicinske namene
2 Dodaci ishrani dijetetski suplementi
- su namirnice koje dopunjuju normalnu ishranu
- koncentrovani izvori vitamina minerala ili drugih supstanci sa hranljivim ili fiziološkim efektom
- Kada dodatak ishrani sadrži biljke biljne sirovine preparate biljnih sirovina ili sastojke izolovane iz biljnog materijala
- njihova količina u dnevnoj dozi proizvoda ne treba da bude manja od 15 i veća od 65 u odnosu na poznatu terapijsku dnevnu dozu definisanu dokumentimainernacionalnih institucijardquo
ldquoSl glasnik RSrdquo br 452010 272011 i 502012
A ko to kontroliše
Farmaceutski fakultet daje mišljenje isključivo
na osnovu specifikacije samog proizvođača
- Bez laboratorijske provere
Zavodi i instituti za javno zdravlje rade rutinske analize
provere mikrobiološke hemijske i radiološke
kontaminacije i daju pečat zdravstvene ispravnosti
Niko
Često ni proizvođač
Šta kaže naučna analiza efikasnosti
preparata za mršavljenje
bull Pregledano je sve ukupno 256 studija na temu preparata
za mršavljenje
bull Kitozan hrom picolinate Ephedra sinica Garcinia
cambogia Glukozamin guar guma hydroxy-
methylbutyrate plantago psyllium pyruvate yerba mateacute
i johimbin
bull Zaključak
ndash Dokazi o efikasnosti za većinu ispitivanih suplemenata kao
sredstvu za redukciju težine nisu ubedljivi
ndash Nijedan od ispitivanih proizvoda ne može biti preporučen za
upotrebu u tom obliku
Am J Clin Nutr 2004 79 529-536
httpwwwvitalisrsslim60html 1242016Dokazi koje prilažu proizvođači
Vitalis Slim je bezbedan potpuno prirodan atestiran i proveren dijetetski proizvod za mršavljenje
A o tome najbolje svedoče korisnici koji su ga probali
Potencijalno štetni
bull Mnoge biljke i drugi prirodni sastojci imaju zdravstvene
efekte i služe kao sirovina za lekove
bull Problem je što su mnogi pojedinačno a posebno u
kombinaciji pokazali po život opasne efekte
bull Mnogi od njih imaju interakciju sa lekovima najčešće
preko inhibicije citohroma P450 familije preko koje se
metabolišu mnogi lekovi
Jabukovo sirće ndash veoma štetno osim u
salati
1 Ned Tijdschr Tandheelkd 2012
Dec119(12)589-91
Unhealthy weight loss Erosion by apple cider
vinegar
Gambon DL Brand HS Veerman EC
Uit de Bambodino kinderpraktijk in Rotterdam
gambonbambodinonl
Abstract
Erosive tooth wear was diagnosed in the dentition
of a 15-year-old girl with a Moroccan
background
After an anamnesis extensive analysis of possible
risk factors and a study of the pattern of
erosion it was concluded that the erosive
tooth wear was induced by daily consumption
of a glass of apple cider vinegar
EROZIJA ZUBVNE GLEĐI KOD
PETNAESTOGODIŠNJAKA ZBOG
SVAKODNEVNOG KORIŠĆENJA 1 ČAŠE
JABUKOVOG SIRĆETA
2 J Am Acad Dermatol 2012 Oct67(4)e143-4
doi 101016jjaad201111934
Chemical burn from topical apple cider
vinegar
Bunick CG Lott JP Warren CB Galan A
Bolognia J King BA
3 J Am Diet Assoc 2005 Jul105(7)1141-4
Esophageal injury by apple cider vinegar
tablets and subsequent evaluation of
products
Hill LL Woodruff LH Foote JC Barreto-Alcoba
M
Department of Human Environmental Science
(Human Nutrition) University of Arkansas
Fayetteville 72701 USA llhilluarkedu
Neželjeni efekti suplemenata efedra i
drugi na osnovu kojih su zabranjeni bull FDA June 97-April 99 reports of adverse events related to the use of dietary supplements
containing ephedra alkaloids
bull 47 involved CVS
bull 18 involved CNS
bull Hypertension was the single most frequent adverse effect (17 reports)
bull palpitations tachycardia or both (13)
bull stroke (10)
bull seizures (7)
bull 10 događaja rezultiralo je SMRĆU
bull 13 događaja rezultiralo je PERMANENTNIM INVALIDITETOM
The reports 2012 described
more than 10300 serious outcomes uključujući 115 smrti
more than 2100 hospitalizations 1000 serious injuries or illnesses 900
emergency-room visits and some 4000 other important medical events
The New England Journal of Medicine - December 21 2000 - Vol 343Christine A Haller Neal L Benowitz
Consumer Reports magazine September 2012
Oni koji više veruju praksi nego
nauci su ko mornar koji plovi bez
kompasa i nikad ne zna gde ga
more vodi
Leonardo Da Vinci
Hvala na pažnji
jagodajorga gmailcom
Lekovi registrovani za lečenje
gojaznosti kod nas
Samo
Orlistat odobren za upotrebu kod osoba gt 18
godina
bull Mysimba(Naltrexon HCl bupropion HCl)
bull Belviq (Lorcaserin)
bull Qsymia (fentermin+ topiramat)
bull Contrave (bupropion + naltrexon)
bull Saxenda (liraglutide 30 inj)
CC-23
absorpcijaapsorpcija
prolaz kroz GIT
blokirana
apsorpcija
masti
25-30
Orlistat mehanizam dejstva
trigliceridilipazaorlistatMonoglycerides
Tanko crevo
masnekiseline
-16
-14
-12
-10
-8
-6
-4
-2
0
-75
-51
-15
Svi pacijenti
Pacijenti bez dijabetesa
Pacijenti sa dijabetesom
Povoljan uticaj orlistata na glikemiju
Wirth A Reduction of body weight and co-morbities by orlistat The XXL study ndash Primary Helth
Care Trial Diabetes Obes Metab 2005 721-27
Promena glikemije
()
Orlistat poboljšava lipidski profil kod gojaznih sa dislipidemijom
Micic D et al MedPregled 1999
Lekovi ne deluju sami
bull Ali u kombinaciji sa dijetom i promenom
stila života značajno poboljšavaju gubitak
težine
ndash Povećavaju stepen pridržavanja dijeti
ndash Povećavaju efekat dijete i fizičke aktivnosti
bull Pod uslovom da se uzimaju redovno
Dijetsko lečenje gojaznosti
Indikovano kod svih
I uz hirurgiju i uz lekove
Medicinski kriterijumi za dijete
DIJETE uvek hipokalorijske
bull VLCD Tečne formula dijete 600-800 kcal
ndash One koje obezbeđuju manje od 800 kcald
ndash One koje obezbeđuju lt50 individualno
procenjenih REE
bull Dijete sa smanjenim unosom kalorija LCD
ndash 800 ndash 1800 kcalbull Balansirana deficitna dijeta BDD
bull Nisko masna visoko UH
bull Visoko proteinska
bull Kontrolisane porcije
bull Slobodan unosEuropean Union httpwwwfoodedsocorgscooppdf
Obes Res 651-209S 1998
Med Clin North Am 73203-215 1989
Mnogo manje kalorija od onog
što su dnevne potrebe
Značajno manje od onog što se
unosi u fazi dobijanja u težini
-25
-20
-15
-10
-5
0
Kako deluju na gubitak u težini u odnosu na
unete kalorije
Wadden et al J Consult Clin Psychol 199462165
Weig
ht
Lo
ss (
kg)
week
0 26 52 78
Very-low-calorie diet (420 kcald)Low-calorie diet (1200 kcald)
0
25
50
75
100CHO Protein Fat
Fat 8 18 28 30 32 25 32 30 48 52
Protein 14 24 15 16 16 27 20 25 14 36
CHO 78 58 57 54 52 48 48 45 38 12
Ornish OMNI- DASH AHA NHAN OMNI Medit Zone South Atkins
Visoki UH Nisko UH
Niske masti Visoko masne
Umereno protein Visoko protein
Pro
cen
t u
kup
ne
en
ergi
jeDrugi važan kriterijum je makronutritivni
sastav
Desousa R et al AJCN 2008
Treći važan kriterijum ndash ukupni unos svih važnih nutrijenata
Atkins
Carb
Addicts
Sugar
Busters
Weight
Watchers Ornish Preporuke DRI
Kcal 1152 1476 1521 1462 1273 2000
Masti g (kcal) 75 ( 59) 89 (54) 44 (26) 42 (25) 13 ( 9) 65 (25 -35)
Zasićene g 29 35 11 9 2 20
Mono g 31 31 20 18 3 20
Poli g 6 15 9 9 5 20
Holesterol mg 753 853 128 116 4 300
Protein g (kcal) 102 (35) 84 (23) 89 (23) 73 (20) 48 (15) 75 (15)
UH g (kcal) 13 (5) 87 (24) 176 (46) 207 (56) 258 (81) 299 ( 57)
Vlakna (g) 3 8 25 26 38 20-35
Vitamin E (mg) 3 7 7 29 7 15
Vitamin A (RE) 669 3039 948 5638 2318 700
Vitamin B6 (mg) 12 18 26 4 25 13
Folat (ug) 135 176 377 636 615 400
B12 (mg) 8 65 34 116 1 24
Vitamin C (mg) 67 53 109 207 380 90
Kalcijum (mg) 294 640 712 1147 1053 1200
Fosfor (mg) 1096 1150 1510 1432 1181 700
Gvozdje (mg) 104 82 20 28 24 18
Natrium (mg) 2934 3192 4012 2243 3358 2400
Kalijum (mg) 1734 2479 3020 3773 4026 3500
INR (Institute for Natural Resources) 2004
Potencijalni rizici formula dijeta
bull Potencijalno nutritivno neadekvatne
bull Kvalitetne formule moraju da sadrže visoko
vredne belančevine i vitamine i minerale
proverenog kvaliteta u količinama koje su
propisane kao dnevna potreba
bull Ako su nekvalitetni mogu dovesti do niza
deficita i čak potencijalno smrtnog ishoda -
posebno ako su nekvalitetni proteini- kolagen
bull Većina eksperata ih ne preporučuje duže od 3
meseca i kad su sasvim kvalitetne
FDA i EFSA
Potencijalni rizici
visoko proteinskih dijeta
bull Pogoršanja insulinske rezistencije
bull Kontraindikovane kod DMT2
bull Deficiti pojedinih mikronutrijenta i dijetskih vlakana
bull Rizik hiperholesterolemije i pratećih komplikacija
bull Zamor intolerancija fizičkog napora depresija
bull Opterećenje bubrežne funkcije sa čestom
mikroalbuminurijom
bull Brže popuštanje bubrega posebno kod osoba sa HTA i
DM
bull Ne primenjivati ih duže od 3 meseca uz pažljiv izbor niže
masnih proteinskih namirnica
Cell Rep 2016 Oct 1117(3)849-861 doi 101016jcelrep201609047
Ashley Harrison u komi nakon 2 dana Dukanove
hiperproteiske dijete
bull 50 godina star generalno zdrav
bull 89 kg nikad ranije nije bio na dijeti
bull Tokom vikenda strogo sledio Dukanovu dijetu
ndash dimljena skuša kuvana piletina 2 kašike ovsenih mekinja i
jogurt
bull Ponedeljak uveče primljen u bolnicu zbog jakih bolova u glavi-
koma
bull Encefalopatija zbog nagomilavanja amonijaka
bull Genetski defekt za ornitin-transkarbamilazu OTC
bull Jedan od enzima neophodnih za metabolisanje amonijaka u ciklusu
uree poznat i kao ornitinski ciklus
bull Prekomeran unos proteina - triger
httpwwwtelegraphcouklifestylewellbeingdiet9013566The-man-who-nearly-died-on-the-Dukan-
diethtml
Svaka dijeta za mršavljenje je po
definiciji energetsko gladovanje
Ne treba da bude nutritivno
gladovanje
Dugoročno i ne sme da bude
Balansiran raznovrstan izbor ndash dugoročno dobar
vodič u promeni navika u ishrani
bull Sve namirnice u 4 grupe
po sličnosti u
NUTRITIVNOM sastavu
ndash Mleko izvor proteina kalcijuma
ndash Meso izvor proteina FeZn B12
bull Izostanak cele grupe
namirnica siguran put u
nutritivne deficite
bull Uvek bar po jedna
namirnica iz svake grupe
u odgovarajućim
količinama u odnosu na
EE i eventualne
zdravstvene zahteveMeso Riba Jaja
Mahunarke
Mleko Jogurt
Sirevi
Povrće i Voće
Žitarice i
skrobno
povrće
Za mršavljenje ne samo šta već i KOLIKO
Minimum unosa u okvirima BDDGrupa Broj porcija Jedna porcija je
Žitarice i skrobno povrće
2 porcije
50 g hleba35 g brašna griza pahuljica pirinča
35 g testenina kora za pitu1 mala tortilja
1 palačinka150 g svežeg krompira kukuruza šećerca graška
1 veći klip mladog kukuruza
Mleko i proizvodiod mleka
2 (3) porcije250 ml (1 šolja) mleka ili jogurta
30 grama masnog sira100 grama nemasnog sira
Meso i zamene ndashproteinske namirnice
2 (3) porcije
75 grama spremljenog (100 grama svežeg)nemasnog mesa ribe piletine ili divljači
1 celo jaje + 3 belanca (2 jajeta )30 grama orašastih plodova semenki
30 grama kikiriki putera ili humusa175 grama kuvanog pasulja ili sočiva (70 grama nekuvanog)
Povrće i voće 7 porcija 100ndash150 grama svežeg povrća iili voća
Dodatne kalorijeVidljive masnoće islatkiši
2 porcije1 kašičica ulja
1 kk mlevenog lanenog semena ili 5 polutki oraha1 kašičica šećera
To nije malo hrane
ldquo ja jedem manje od toga ldquo
ldquo u čemu je trik ldquoDobra hrana =
velika hranljiva
gustina = puno
hranljivih materija
u manje kalorija
Način pripreme =
minimalno dodate
masnoće i šećeri
Mnogo povrća
Još i da je ukusno
Neaktivnost najveći problem u
regulaciji težine
Koliko su hodali naši preci
- čuveni ldquošetačirdquo
bull Johann Sebastian Bach (1685 ndash 1750) koji je
živeo u Bonu išao je peške do Hamburga ~ 48
km da bi slušao velike organiste tog vremena
bull William Turner (1789 ndash 1862) je prelazio 32 do
40 km na dan sa čitavom opremom za crtanje i
usput skicirao pejzaže
bull Abraham Lincoln (1809 ndash 1865) je umeo da
pređe i 48 km da bi nabavio knjigu koju je želeo
da pročita
Alexander R P Walker Nutrition 19169 ndash173 2003
Koliko i koje fizičke aktivnosti je
potrebno za dobru regulaciju težine
bull 45 - 60 minuta fizičke aktivnosti skoro svakog
dana
bull 90 minuta za one koji su prethodno bili gojazni
bull Aerobna aktivnost
ndash Treba da čini najveći deo toga i pri tome da
intenzitet bude umeren
bull Vežbe za jačanje mišića i koštanog sistema
ndash 3 x nedeljno 10 min u okviru 60 minuta ili
kao dodatak
KOLIKO TREBA DA TRAJU DIJETE
Do dostizanja željene
težine
A najmanje 3 meseca da bi
se smanjili depoi masti
Kako sprečiti povraćaj težine
bull Značajne promene u navikama iz ishrane i
fizičke aktivnosti u smislu
ndash Redovni obroci
ndash Manje porcije hrane ukupno niže kalorijske vrednosti
posebno dodati šećeri i masti
bull Redovna fizička aktivnost u trajanju 60-90
minuta skoro svaki dan
bull Uredno koristiti ili ponovo početi korišćenje leka
bull Od preporučene dijete napraviti kulinarski
uobličiti svoju ishranu koja prija
Dijete i suplementi koje nikad ne preporučujem
Čudesne magične i ostale dijete
Popularne dijete
bull Dijeta za skidanje sala
bull ABS dijeta
bull Medicinska dijeta
bull Mesečeva dijeta
bull Citrus dijeta
bull Pirinač dijeta
bull GI dijeta
bull NERA dijeta
bull Dijeta sa jabukovim sirćetom
bull
Naj Dijete
bull Hrono dijeta
bull Paleo dijeta
bull Liposukcijska ishrana
bull Dukanova dijeta
bull Atkinsova dijeta
httpdijetapluscom
Hrono ishrana
Nakon testa intolerancije na namirnice
dobija se lista namirnica na koje naš
organizam ne reaguje dobro
Njihovim uklanjanjem iz ishrane
postižemo rasterećenje u digestivnom
traktu i pomažemo u uspostavljanju boljeg
metabolizma
Restrikcija je nov pojam koji dr Ana Gifing
osmislila i primenila u Programu i traje
minimum 28 dana
Paleo dijeta
Zasnovana na
namirnicama koje su
bile osnova ishrane
naših predaka u
kameno doba
meso jaja riba neke
voćke i povrćke
Iskjlučeni
mlečni proizvodi i
žitarice
Pre 45 000 ndash 10 000 godina
kasno kameno doba
Liposukcijska dijeta
Quack-akademijska ldquomedicinardquopolitički korektan naziv za prevare
bull Komplementarna alternativna
CAM
bull Holistička
bull Integrativna
bull Kvantna medicina
bull Naturopatija i biorezonanca
ndash MORA super test = mikromagnetičke oscilacije tela
Utvrdi svaki toksin i svaku patogenu
supstancu I potom ih još i izbaci
Dr Robert W Donnell 2009
Hrono ishrana = pseudonauka
Mora super testHrono ishrana počinje testom
intolerancije na hranu
bull Mora Super test se obavlja po sličnom principu koji se koristi kod merenja EKG signalardquo
bull ldquoNetolerancija prema određenim komponentama hrane može se pokazati u vidu mnogih zdravstvenih tegoba
bull To je rezultat stresa kome je organizam izložen unosom namirnica na koje je preosetljiv
bull I Bla Bla Bla
Ne postoji jedinstveni test za utvrđivanje različitih neželjenih reakcija- preosetljivost i
na hranu
ndash Toksične reakcije
ndash Netoksične reakcije bull Alergija na hranu
bull Intolerancija- nealergijska preosetljivost
Kliničke manifestacije brojne od blagog
svraba do anafilaktičkih reakcija
- Često prisutna pothranjenost a kod
dece zaostajanje u rastu i razvoju
- Povećanje težine nikad u literaturi nije
ni naznačeno kao posledica bilo kog
oblika preosetljivosti na hranu
httpdrgifingcom European Academy of Allergy and Clinical Immunology ndash EAACI 1995
Loren Cordian profesor
i tvorac Paleo pokreta
Istraživanje na temu
ldquoTvrde kosti mekane
arterijerdquo zaključuje
ldquoprvi korak je uzimati
dovoljno kalcijuma iz
mleka i mlečnih
proizvoda a ne iz
suplemenata
bull Kao guru Paleo
pokreta on isključuje iz
ishrane mleko i
mlečne proizvode
Open Heart 2016 Mar 22 3(1)
Nutritional strategies for skeletal and
cardiovascular health hard bones soft
arteries rather than vice versaOKeefe JH Bergman N Carrera-Bastos P Fontes-Villalba
M DiNicolantonio JJ Cordain L
The focus of this paper is to explore better strategies for
optimising bone strength and reducing risk of fracture
while at the same time decreasing risk of cardiovascular
disease The majority of Americans do not consume the
current recommended dietary allowance for calcium and
the lifetime risk of osteoporosis is about 50 To
summarise the following steps may be helpful for building
strong bones while maintaining soft and supple arteries
(1) calcium is best obtained from dietary
sources rather than supplements
Francisco Grande Nutrition and energy balance in body composition studies1961
Prvih 10 dana Posle 21 dana
Liposukcijaska ishrana ndash
sagorevanje masti Šta kaže nauka
Dijeta 1100 kcal+25 h vežbanja Šta kaže kenan i slični
Liposukcijska ishrana
revolucionarna metoda
10 dana = 10 kilograma masti
Detaljnom kliničkom analizom
nutricionista Kenan Mandra uspeo
je da usavrši dijetoterapijski tretman
pomoću kojeg se metabolizam
bdquobudildquo i ubrzava svoj rad
Tokom ovih 10 dana
u organizmu se pokreće
proces sagorevanja mastihellip
Tokom dijete predviđeno je da redovno
unosite proteine a po potrebi i one
u vidu suplemenata
Belo masno tkivo
Masno tkivo - 10 kg
= 75 000 kalorija
~ 10 dana znači
potrošnju od
7500 kcaldan
Tour de FranceU praksi je to
bar 3 meseca 1 g masti = 9 kcal
1 g masnog tkiva ~75 kcal
Štra je tu problem
ldquoIpak ću malo smršati ldquo
bull Ako su dijete kraće od 21 dan biće
zanemraljivo mali gubitak masti
bull Organizam se ldquotrenirardquo za brže gojenje pa
se težina vraća u rekordnom roku
bull Yo Yo efekat dovodi do brže pojave
metaboličkih i srčanih komplikacija
bull Brojni nutritivni deficiti
ndash zavise od liste izbačenih namirnica
Trener Džemal Gekić piše
Shit dijeta (ovo sam ja izmislio sad)
je svaka dijeta koja žrtvuje zdravlje u korist brzih rezultata
Ista glupost kao programi umlbrzog bogaćenjauml koji mogu raditi
kratkog daha dok Vas skontaju i pod uslovom
da umlzezneteuml što veći broj ljudi
Ok kraj umlistresanjauml ima jedan jedini princip na kojem bi se
Vaša ishrana trebala bazirati
a to je da Vam odgovara na način da je možete praktikovati cijeli život
i da se uklapa u Vaš dnevni raspored i čini Vas zdravijim
punim energije i zgodnijim
Vaš Džemo
Hrono liposukcijska fuck i shit dijeta
httpdobrekalorijebahrono-liposukcijska-fuck-i-shit-dijeta
Suplementi za regulaciju
težine
Da li su efikasni
Da li su bezbedni
(N)I hrana (N)i lek
DIJETETSKI PREPARATI1 Dijetetski proizvodi
Formule za odojčadHrana za odojčad i malu decuHrana za osobe na dijeti za mršavljenjeHrana za posebne medicinske namene
2 Dodaci ishrani dijetetski suplementi
- su namirnice koje dopunjuju normalnu ishranu
- koncentrovani izvori vitamina minerala ili drugih supstanci sa hranljivim ili fiziološkim efektom
- Kada dodatak ishrani sadrži biljke biljne sirovine preparate biljnih sirovina ili sastojke izolovane iz biljnog materijala
- njihova količina u dnevnoj dozi proizvoda ne treba da bude manja od 15 i veća od 65 u odnosu na poznatu terapijsku dnevnu dozu definisanu dokumentimainernacionalnih institucijardquo
ldquoSl glasnik RSrdquo br 452010 272011 i 502012
A ko to kontroliše
Farmaceutski fakultet daje mišljenje isključivo
na osnovu specifikacije samog proizvođača
- Bez laboratorijske provere
Zavodi i instituti za javno zdravlje rade rutinske analize
provere mikrobiološke hemijske i radiološke
kontaminacije i daju pečat zdravstvene ispravnosti
Niko
Često ni proizvođač
Šta kaže naučna analiza efikasnosti
preparata za mršavljenje
bull Pregledano je sve ukupno 256 studija na temu preparata
za mršavljenje
bull Kitozan hrom picolinate Ephedra sinica Garcinia
cambogia Glukozamin guar guma hydroxy-
methylbutyrate plantago psyllium pyruvate yerba mateacute
i johimbin
bull Zaključak
ndash Dokazi o efikasnosti za većinu ispitivanih suplemenata kao
sredstvu za redukciju težine nisu ubedljivi
ndash Nijedan od ispitivanih proizvoda ne može biti preporučen za
upotrebu u tom obliku
Am J Clin Nutr 2004 79 529-536
httpwwwvitalisrsslim60html 1242016Dokazi koje prilažu proizvođači
Vitalis Slim je bezbedan potpuno prirodan atestiran i proveren dijetetski proizvod za mršavljenje
A o tome najbolje svedoče korisnici koji su ga probali
Potencijalno štetni
bull Mnoge biljke i drugi prirodni sastojci imaju zdravstvene
efekte i služe kao sirovina za lekove
bull Problem je što su mnogi pojedinačno a posebno u
kombinaciji pokazali po život opasne efekte
bull Mnogi od njih imaju interakciju sa lekovima najčešće
preko inhibicije citohroma P450 familije preko koje se
metabolišu mnogi lekovi
Jabukovo sirće ndash veoma štetno osim u
salati
1 Ned Tijdschr Tandheelkd 2012
Dec119(12)589-91
Unhealthy weight loss Erosion by apple cider
vinegar
Gambon DL Brand HS Veerman EC
Uit de Bambodino kinderpraktijk in Rotterdam
gambonbambodinonl
Abstract
Erosive tooth wear was diagnosed in the dentition
of a 15-year-old girl with a Moroccan
background
After an anamnesis extensive analysis of possible
risk factors and a study of the pattern of
erosion it was concluded that the erosive
tooth wear was induced by daily consumption
of a glass of apple cider vinegar
EROZIJA ZUBVNE GLEĐI KOD
PETNAESTOGODIŠNJAKA ZBOG
SVAKODNEVNOG KORIŠĆENJA 1 ČAŠE
JABUKOVOG SIRĆETA
2 J Am Acad Dermatol 2012 Oct67(4)e143-4
doi 101016jjaad201111934
Chemical burn from topical apple cider
vinegar
Bunick CG Lott JP Warren CB Galan A
Bolognia J King BA
3 J Am Diet Assoc 2005 Jul105(7)1141-4
Esophageal injury by apple cider vinegar
tablets and subsequent evaluation of
products
Hill LL Woodruff LH Foote JC Barreto-Alcoba
M
Department of Human Environmental Science
(Human Nutrition) University of Arkansas
Fayetteville 72701 USA llhilluarkedu
Neželjeni efekti suplemenata efedra i
drugi na osnovu kojih su zabranjeni bull FDA June 97-April 99 reports of adverse events related to the use of dietary supplements
containing ephedra alkaloids
bull 47 involved CVS
bull 18 involved CNS
bull Hypertension was the single most frequent adverse effect (17 reports)
bull palpitations tachycardia or both (13)
bull stroke (10)
bull seizures (7)
bull 10 događaja rezultiralo je SMRĆU
bull 13 događaja rezultiralo je PERMANENTNIM INVALIDITETOM
The reports 2012 described
more than 10300 serious outcomes uključujući 115 smrti
more than 2100 hospitalizations 1000 serious injuries or illnesses 900
emergency-room visits and some 4000 other important medical events
The New England Journal of Medicine - December 21 2000 - Vol 343Christine A Haller Neal L Benowitz
Consumer Reports magazine September 2012
Oni koji više veruju praksi nego
nauci su ko mornar koji plovi bez
kompasa i nikad ne zna gde ga
more vodi
Leonardo Da Vinci
Hvala na pažnji
jagodajorga gmailcom
CC-23
absorpcijaapsorpcija
prolaz kroz GIT
blokirana
apsorpcija
masti
25-30
Orlistat mehanizam dejstva
trigliceridilipazaorlistatMonoglycerides
Tanko crevo
masnekiseline
-16
-14
-12
-10
-8
-6
-4
-2
0
-75
-51
-15
Svi pacijenti
Pacijenti bez dijabetesa
Pacijenti sa dijabetesom
Povoljan uticaj orlistata na glikemiju
Wirth A Reduction of body weight and co-morbities by orlistat The XXL study ndash Primary Helth
Care Trial Diabetes Obes Metab 2005 721-27
Promena glikemije
()
Orlistat poboljšava lipidski profil kod gojaznih sa dislipidemijom
Micic D et al MedPregled 1999
Lekovi ne deluju sami
bull Ali u kombinaciji sa dijetom i promenom
stila života značajno poboljšavaju gubitak
težine
ndash Povećavaju stepen pridržavanja dijeti
ndash Povećavaju efekat dijete i fizičke aktivnosti
bull Pod uslovom da se uzimaju redovno
Dijetsko lečenje gojaznosti
Indikovano kod svih
I uz hirurgiju i uz lekove
Medicinski kriterijumi za dijete
DIJETE uvek hipokalorijske
bull VLCD Tečne formula dijete 600-800 kcal
ndash One koje obezbeđuju manje od 800 kcald
ndash One koje obezbeđuju lt50 individualno
procenjenih REE
bull Dijete sa smanjenim unosom kalorija LCD
ndash 800 ndash 1800 kcalbull Balansirana deficitna dijeta BDD
bull Nisko masna visoko UH
bull Visoko proteinska
bull Kontrolisane porcije
bull Slobodan unosEuropean Union httpwwwfoodedsocorgscooppdf
Obes Res 651-209S 1998
Med Clin North Am 73203-215 1989
Mnogo manje kalorija od onog
što su dnevne potrebe
Značajno manje od onog što se
unosi u fazi dobijanja u težini
-25
-20
-15
-10
-5
0
Kako deluju na gubitak u težini u odnosu na
unete kalorije
Wadden et al J Consult Clin Psychol 199462165
Weig
ht
Lo
ss (
kg)
week
0 26 52 78
Very-low-calorie diet (420 kcald)Low-calorie diet (1200 kcald)
0
25
50
75
100CHO Protein Fat
Fat 8 18 28 30 32 25 32 30 48 52
Protein 14 24 15 16 16 27 20 25 14 36
CHO 78 58 57 54 52 48 48 45 38 12
Ornish OMNI- DASH AHA NHAN OMNI Medit Zone South Atkins
Visoki UH Nisko UH
Niske masti Visoko masne
Umereno protein Visoko protein
Pro
cen
t u
kup
ne
en
ergi
jeDrugi važan kriterijum je makronutritivni
sastav
Desousa R et al AJCN 2008
Treći važan kriterijum ndash ukupni unos svih važnih nutrijenata
Atkins
Carb
Addicts
Sugar
Busters
Weight
Watchers Ornish Preporuke DRI
Kcal 1152 1476 1521 1462 1273 2000
Masti g (kcal) 75 ( 59) 89 (54) 44 (26) 42 (25) 13 ( 9) 65 (25 -35)
Zasićene g 29 35 11 9 2 20
Mono g 31 31 20 18 3 20
Poli g 6 15 9 9 5 20
Holesterol mg 753 853 128 116 4 300
Protein g (kcal) 102 (35) 84 (23) 89 (23) 73 (20) 48 (15) 75 (15)
UH g (kcal) 13 (5) 87 (24) 176 (46) 207 (56) 258 (81) 299 ( 57)
Vlakna (g) 3 8 25 26 38 20-35
Vitamin E (mg) 3 7 7 29 7 15
Vitamin A (RE) 669 3039 948 5638 2318 700
Vitamin B6 (mg) 12 18 26 4 25 13
Folat (ug) 135 176 377 636 615 400
B12 (mg) 8 65 34 116 1 24
Vitamin C (mg) 67 53 109 207 380 90
Kalcijum (mg) 294 640 712 1147 1053 1200
Fosfor (mg) 1096 1150 1510 1432 1181 700
Gvozdje (mg) 104 82 20 28 24 18
Natrium (mg) 2934 3192 4012 2243 3358 2400
Kalijum (mg) 1734 2479 3020 3773 4026 3500
INR (Institute for Natural Resources) 2004
Potencijalni rizici formula dijeta
bull Potencijalno nutritivno neadekvatne
bull Kvalitetne formule moraju da sadrže visoko
vredne belančevine i vitamine i minerale
proverenog kvaliteta u količinama koje su
propisane kao dnevna potreba
bull Ako su nekvalitetni mogu dovesti do niza
deficita i čak potencijalno smrtnog ishoda -
posebno ako su nekvalitetni proteini- kolagen
bull Većina eksperata ih ne preporučuje duže od 3
meseca i kad su sasvim kvalitetne
FDA i EFSA
Potencijalni rizici
visoko proteinskih dijeta
bull Pogoršanja insulinske rezistencije
bull Kontraindikovane kod DMT2
bull Deficiti pojedinih mikronutrijenta i dijetskih vlakana
bull Rizik hiperholesterolemije i pratećih komplikacija
bull Zamor intolerancija fizičkog napora depresija
bull Opterećenje bubrežne funkcije sa čestom
mikroalbuminurijom
bull Brže popuštanje bubrega posebno kod osoba sa HTA i
DM
bull Ne primenjivati ih duže od 3 meseca uz pažljiv izbor niže
masnih proteinskih namirnica
Cell Rep 2016 Oct 1117(3)849-861 doi 101016jcelrep201609047
Ashley Harrison u komi nakon 2 dana Dukanove
hiperproteiske dijete
bull 50 godina star generalno zdrav
bull 89 kg nikad ranije nije bio na dijeti
bull Tokom vikenda strogo sledio Dukanovu dijetu
ndash dimljena skuša kuvana piletina 2 kašike ovsenih mekinja i
jogurt
bull Ponedeljak uveče primljen u bolnicu zbog jakih bolova u glavi-
koma
bull Encefalopatija zbog nagomilavanja amonijaka
bull Genetski defekt za ornitin-transkarbamilazu OTC
bull Jedan od enzima neophodnih za metabolisanje amonijaka u ciklusu
uree poznat i kao ornitinski ciklus
bull Prekomeran unos proteina - triger
httpwwwtelegraphcouklifestylewellbeingdiet9013566The-man-who-nearly-died-on-the-Dukan-
diethtml
Svaka dijeta za mršavljenje je po
definiciji energetsko gladovanje
Ne treba da bude nutritivno
gladovanje
Dugoročno i ne sme da bude
Balansiran raznovrstan izbor ndash dugoročno dobar
vodič u promeni navika u ishrani
bull Sve namirnice u 4 grupe
po sličnosti u
NUTRITIVNOM sastavu
ndash Mleko izvor proteina kalcijuma
ndash Meso izvor proteina FeZn B12
bull Izostanak cele grupe
namirnica siguran put u
nutritivne deficite
bull Uvek bar po jedna
namirnica iz svake grupe
u odgovarajućim
količinama u odnosu na
EE i eventualne
zdravstvene zahteveMeso Riba Jaja
Mahunarke
Mleko Jogurt
Sirevi
Povrće i Voće
Žitarice i
skrobno
povrće
Za mršavljenje ne samo šta već i KOLIKO
Minimum unosa u okvirima BDDGrupa Broj porcija Jedna porcija je
Žitarice i skrobno povrće
2 porcije
50 g hleba35 g brašna griza pahuljica pirinča
35 g testenina kora za pitu1 mala tortilja
1 palačinka150 g svežeg krompira kukuruza šećerca graška
1 veći klip mladog kukuruza
Mleko i proizvodiod mleka
2 (3) porcije250 ml (1 šolja) mleka ili jogurta
30 grama masnog sira100 grama nemasnog sira
Meso i zamene ndashproteinske namirnice
2 (3) porcije
75 grama spremljenog (100 grama svežeg)nemasnog mesa ribe piletine ili divljači
1 celo jaje + 3 belanca (2 jajeta )30 grama orašastih plodova semenki
30 grama kikiriki putera ili humusa175 grama kuvanog pasulja ili sočiva (70 grama nekuvanog)
Povrće i voće 7 porcija 100ndash150 grama svežeg povrća iili voća
Dodatne kalorijeVidljive masnoće islatkiši
2 porcije1 kašičica ulja
1 kk mlevenog lanenog semena ili 5 polutki oraha1 kašičica šećera
To nije malo hrane
ldquo ja jedem manje od toga ldquo
ldquo u čemu je trik ldquoDobra hrana =
velika hranljiva
gustina = puno
hranljivih materija
u manje kalorija
Način pripreme =
minimalno dodate
masnoće i šećeri
Mnogo povrća
Još i da je ukusno
Neaktivnost najveći problem u
regulaciji težine
Koliko su hodali naši preci
- čuveni ldquošetačirdquo
bull Johann Sebastian Bach (1685 ndash 1750) koji je
živeo u Bonu išao je peške do Hamburga ~ 48
km da bi slušao velike organiste tog vremena
bull William Turner (1789 ndash 1862) je prelazio 32 do
40 km na dan sa čitavom opremom za crtanje i
usput skicirao pejzaže
bull Abraham Lincoln (1809 ndash 1865) je umeo da
pređe i 48 km da bi nabavio knjigu koju je želeo
da pročita
Alexander R P Walker Nutrition 19169 ndash173 2003
Koliko i koje fizičke aktivnosti je
potrebno za dobru regulaciju težine
bull 45 - 60 minuta fizičke aktivnosti skoro svakog
dana
bull 90 minuta za one koji su prethodno bili gojazni
bull Aerobna aktivnost
ndash Treba da čini najveći deo toga i pri tome da
intenzitet bude umeren
bull Vežbe za jačanje mišića i koštanog sistema
ndash 3 x nedeljno 10 min u okviru 60 minuta ili
kao dodatak
KOLIKO TREBA DA TRAJU DIJETE
Do dostizanja željene
težine
A najmanje 3 meseca da bi
se smanjili depoi masti
Kako sprečiti povraćaj težine
bull Značajne promene u navikama iz ishrane i
fizičke aktivnosti u smislu
ndash Redovni obroci
ndash Manje porcije hrane ukupno niže kalorijske vrednosti
posebno dodati šećeri i masti
bull Redovna fizička aktivnost u trajanju 60-90
minuta skoro svaki dan
bull Uredno koristiti ili ponovo početi korišćenje leka
bull Od preporučene dijete napraviti kulinarski
uobličiti svoju ishranu koja prija
Dijete i suplementi koje nikad ne preporučujem
Čudesne magične i ostale dijete
Popularne dijete
bull Dijeta za skidanje sala
bull ABS dijeta
bull Medicinska dijeta
bull Mesečeva dijeta
bull Citrus dijeta
bull Pirinač dijeta
bull GI dijeta
bull NERA dijeta
bull Dijeta sa jabukovim sirćetom
bull
Naj Dijete
bull Hrono dijeta
bull Paleo dijeta
bull Liposukcijska ishrana
bull Dukanova dijeta
bull Atkinsova dijeta
httpdijetapluscom
Hrono ishrana
Nakon testa intolerancije na namirnice
dobija se lista namirnica na koje naš
organizam ne reaguje dobro
Njihovim uklanjanjem iz ishrane
postižemo rasterećenje u digestivnom
traktu i pomažemo u uspostavljanju boljeg
metabolizma
Restrikcija je nov pojam koji dr Ana Gifing
osmislila i primenila u Programu i traje
minimum 28 dana
Paleo dijeta
Zasnovana na
namirnicama koje su
bile osnova ishrane
naših predaka u
kameno doba
meso jaja riba neke
voćke i povrćke
Iskjlučeni
mlečni proizvodi i
žitarice
Pre 45 000 ndash 10 000 godina
kasno kameno doba
Liposukcijska dijeta
Quack-akademijska ldquomedicinardquopolitički korektan naziv za prevare
bull Komplementarna alternativna
CAM
bull Holistička
bull Integrativna
bull Kvantna medicina
bull Naturopatija i biorezonanca
ndash MORA super test = mikromagnetičke oscilacije tela
Utvrdi svaki toksin i svaku patogenu
supstancu I potom ih još i izbaci
Dr Robert W Donnell 2009
Hrono ishrana = pseudonauka
Mora super testHrono ishrana počinje testom
intolerancije na hranu
bull Mora Super test se obavlja po sličnom principu koji se koristi kod merenja EKG signalardquo
bull ldquoNetolerancija prema određenim komponentama hrane može se pokazati u vidu mnogih zdravstvenih tegoba
bull To je rezultat stresa kome je organizam izložen unosom namirnica na koje je preosetljiv
bull I Bla Bla Bla
Ne postoji jedinstveni test za utvrđivanje različitih neželjenih reakcija- preosetljivost i
na hranu
ndash Toksične reakcije
ndash Netoksične reakcije bull Alergija na hranu
bull Intolerancija- nealergijska preosetljivost
Kliničke manifestacije brojne od blagog
svraba do anafilaktičkih reakcija
- Često prisutna pothranjenost a kod
dece zaostajanje u rastu i razvoju
- Povećanje težine nikad u literaturi nije
ni naznačeno kao posledica bilo kog
oblika preosetljivosti na hranu
httpdrgifingcom European Academy of Allergy and Clinical Immunology ndash EAACI 1995
Loren Cordian profesor
i tvorac Paleo pokreta
Istraživanje na temu
ldquoTvrde kosti mekane
arterijerdquo zaključuje
ldquoprvi korak je uzimati
dovoljno kalcijuma iz
mleka i mlečnih
proizvoda a ne iz
suplemenata
bull Kao guru Paleo
pokreta on isključuje iz
ishrane mleko i
mlečne proizvode
Open Heart 2016 Mar 22 3(1)
Nutritional strategies for skeletal and
cardiovascular health hard bones soft
arteries rather than vice versaOKeefe JH Bergman N Carrera-Bastos P Fontes-Villalba
M DiNicolantonio JJ Cordain L
The focus of this paper is to explore better strategies for
optimising bone strength and reducing risk of fracture
while at the same time decreasing risk of cardiovascular
disease The majority of Americans do not consume the
current recommended dietary allowance for calcium and
the lifetime risk of osteoporosis is about 50 To
summarise the following steps may be helpful for building
strong bones while maintaining soft and supple arteries
(1) calcium is best obtained from dietary
sources rather than supplements
Francisco Grande Nutrition and energy balance in body composition studies1961
Prvih 10 dana Posle 21 dana
Liposukcijaska ishrana ndash
sagorevanje masti Šta kaže nauka
Dijeta 1100 kcal+25 h vežbanja Šta kaže kenan i slični
Liposukcijska ishrana
revolucionarna metoda
10 dana = 10 kilograma masti
Detaljnom kliničkom analizom
nutricionista Kenan Mandra uspeo
je da usavrši dijetoterapijski tretman
pomoću kojeg se metabolizam
bdquobudildquo i ubrzava svoj rad
Tokom ovih 10 dana
u organizmu se pokreće
proces sagorevanja mastihellip
Tokom dijete predviđeno je da redovno
unosite proteine a po potrebi i one
u vidu suplemenata
Belo masno tkivo
Masno tkivo - 10 kg
= 75 000 kalorija
~ 10 dana znači
potrošnju od
7500 kcaldan
Tour de FranceU praksi je to
bar 3 meseca 1 g masti = 9 kcal
1 g masnog tkiva ~75 kcal
Štra je tu problem
ldquoIpak ću malo smršati ldquo
bull Ako su dijete kraće od 21 dan biće
zanemraljivo mali gubitak masti
bull Organizam se ldquotrenirardquo za brže gojenje pa
se težina vraća u rekordnom roku
bull Yo Yo efekat dovodi do brže pojave
metaboličkih i srčanih komplikacija
bull Brojni nutritivni deficiti
ndash zavise od liste izbačenih namirnica
Trener Džemal Gekić piše
Shit dijeta (ovo sam ja izmislio sad)
je svaka dijeta koja žrtvuje zdravlje u korist brzih rezultata
Ista glupost kao programi umlbrzog bogaćenjauml koji mogu raditi
kratkog daha dok Vas skontaju i pod uslovom
da umlzezneteuml što veći broj ljudi
Ok kraj umlistresanjauml ima jedan jedini princip na kojem bi se
Vaša ishrana trebala bazirati
a to je da Vam odgovara na način da je možete praktikovati cijeli život
i da se uklapa u Vaš dnevni raspored i čini Vas zdravijim
punim energije i zgodnijim
Vaš Džemo
Hrono liposukcijska fuck i shit dijeta
httpdobrekalorijebahrono-liposukcijska-fuck-i-shit-dijeta
Suplementi za regulaciju
težine
Da li su efikasni
Da li su bezbedni
(N)I hrana (N)i lek
DIJETETSKI PREPARATI1 Dijetetski proizvodi
Formule za odojčadHrana za odojčad i malu decuHrana za osobe na dijeti za mršavljenjeHrana za posebne medicinske namene
2 Dodaci ishrani dijetetski suplementi
- su namirnice koje dopunjuju normalnu ishranu
- koncentrovani izvori vitamina minerala ili drugih supstanci sa hranljivim ili fiziološkim efektom
- Kada dodatak ishrani sadrži biljke biljne sirovine preparate biljnih sirovina ili sastojke izolovane iz biljnog materijala
- njihova količina u dnevnoj dozi proizvoda ne treba da bude manja od 15 i veća od 65 u odnosu na poznatu terapijsku dnevnu dozu definisanu dokumentimainernacionalnih institucijardquo
ldquoSl glasnik RSrdquo br 452010 272011 i 502012
A ko to kontroliše
Farmaceutski fakultet daje mišljenje isključivo
na osnovu specifikacije samog proizvođača
- Bez laboratorijske provere
Zavodi i instituti za javno zdravlje rade rutinske analize
provere mikrobiološke hemijske i radiološke
kontaminacije i daju pečat zdravstvene ispravnosti
Niko
Često ni proizvođač
Šta kaže naučna analiza efikasnosti
preparata za mršavljenje
bull Pregledano je sve ukupno 256 studija na temu preparata
za mršavljenje
bull Kitozan hrom picolinate Ephedra sinica Garcinia
cambogia Glukozamin guar guma hydroxy-
methylbutyrate plantago psyllium pyruvate yerba mateacute
i johimbin
bull Zaključak
ndash Dokazi o efikasnosti za većinu ispitivanih suplemenata kao
sredstvu za redukciju težine nisu ubedljivi
ndash Nijedan od ispitivanih proizvoda ne može biti preporučen za
upotrebu u tom obliku
Am J Clin Nutr 2004 79 529-536
httpwwwvitalisrsslim60html 1242016Dokazi koje prilažu proizvođači
Vitalis Slim je bezbedan potpuno prirodan atestiran i proveren dijetetski proizvod za mršavljenje
A o tome najbolje svedoče korisnici koji su ga probali
Potencijalno štetni
bull Mnoge biljke i drugi prirodni sastojci imaju zdravstvene
efekte i služe kao sirovina za lekove
bull Problem je što su mnogi pojedinačno a posebno u
kombinaciji pokazali po život opasne efekte
bull Mnogi od njih imaju interakciju sa lekovima najčešće
preko inhibicije citohroma P450 familije preko koje se
metabolišu mnogi lekovi
Jabukovo sirće ndash veoma štetno osim u
salati
1 Ned Tijdschr Tandheelkd 2012
Dec119(12)589-91
Unhealthy weight loss Erosion by apple cider
vinegar
Gambon DL Brand HS Veerman EC
Uit de Bambodino kinderpraktijk in Rotterdam
gambonbambodinonl
Abstract
Erosive tooth wear was diagnosed in the dentition
of a 15-year-old girl with a Moroccan
background
After an anamnesis extensive analysis of possible
risk factors and a study of the pattern of
erosion it was concluded that the erosive
tooth wear was induced by daily consumption
of a glass of apple cider vinegar
EROZIJA ZUBVNE GLEĐI KOD
PETNAESTOGODIŠNJAKA ZBOG
SVAKODNEVNOG KORIŠĆENJA 1 ČAŠE
JABUKOVOG SIRĆETA
2 J Am Acad Dermatol 2012 Oct67(4)e143-4
doi 101016jjaad201111934
Chemical burn from topical apple cider
vinegar
Bunick CG Lott JP Warren CB Galan A
Bolognia J King BA
3 J Am Diet Assoc 2005 Jul105(7)1141-4
Esophageal injury by apple cider vinegar
tablets and subsequent evaluation of
products
Hill LL Woodruff LH Foote JC Barreto-Alcoba
M
Department of Human Environmental Science
(Human Nutrition) University of Arkansas
Fayetteville 72701 USA llhilluarkedu
Neželjeni efekti suplemenata efedra i
drugi na osnovu kojih su zabranjeni bull FDA June 97-April 99 reports of adverse events related to the use of dietary supplements
containing ephedra alkaloids
bull 47 involved CVS
bull 18 involved CNS
bull Hypertension was the single most frequent adverse effect (17 reports)
bull palpitations tachycardia or both (13)
bull stroke (10)
bull seizures (7)
bull 10 događaja rezultiralo je SMRĆU
bull 13 događaja rezultiralo je PERMANENTNIM INVALIDITETOM
The reports 2012 described
more than 10300 serious outcomes uključujući 115 smrti
more than 2100 hospitalizations 1000 serious injuries or illnesses 900
emergency-room visits and some 4000 other important medical events
The New England Journal of Medicine - December 21 2000 - Vol 343Christine A Haller Neal L Benowitz
Consumer Reports magazine September 2012
Oni koji više veruju praksi nego
nauci su ko mornar koji plovi bez
kompasa i nikad ne zna gde ga
more vodi
Leonardo Da Vinci
Hvala na pažnji
jagodajorga gmailcom
-16
-14
-12
-10
-8
-6
-4
-2
0
-75
-51
-15
Svi pacijenti
Pacijenti bez dijabetesa
Pacijenti sa dijabetesom
Povoljan uticaj orlistata na glikemiju
Wirth A Reduction of body weight and co-morbities by orlistat The XXL study ndash Primary Helth
Care Trial Diabetes Obes Metab 2005 721-27
Promena glikemije
()
Orlistat poboljšava lipidski profil kod gojaznih sa dislipidemijom
Micic D et al MedPregled 1999
Lekovi ne deluju sami
bull Ali u kombinaciji sa dijetom i promenom
stila života značajno poboljšavaju gubitak
težine
ndash Povećavaju stepen pridržavanja dijeti
ndash Povećavaju efekat dijete i fizičke aktivnosti
bull Pod uslovom da se uzimaju redovno
Dijetsko lečenje gojaznosti
Indikovano kod svih
I uz hirurgiju i uz lekove
Medicinski kriterijumi za dijete
DIJETE uvek hipokalorijske
bull VLCD Tečne formula dijete 600-800 kcal
ndash One koje obezbeđuju manje od 800 kcald
ndash One koje obezbeđuju lt50 individualno
procenjenih REE
bull Dijete sa smanjenim unosom kalorija LCD
ndash 800 ndash 1800 kcalbull Balansirana deficitna dijeta BDD
bull Nisko masna visoko UH
bull Visoko proteinska
bull Kontrolisane porcije
bull Slobodan unosEuropean Union httpwwwfoodedsocorgscooppdf
Obes Res 651-209S 1998
Med Clin North Am 73203-215 1989
Mnogo manje kalorija od onog
što su dnevne potrebe
Značajno manje od onog što se
unosi u fazi dobijanja u težini
-25
-20
-15
-10
-5
0
Kako deluju na gubitak u težini u odnosu na
unete kalorije
Wadden et al J Consult Clin Psychol 199462165
Weig
ht
Lo
ss (
kg)
week
0 26 52 78
Very-low-calorie diet (420 kcald)Low-calorie diet (1200 kcald)
0
25
50
75
100CHO Protein Fat
Fat 8 18 28 30 32 25 32 30 48 52
Protein 14 24 15 16 16 27 20 25 14 36
CHO 78 58 57 54 52 48 48 45 38 12
Ornish OMNI- DASH AHA NHAN OMNI Medit Zone South Atkins
Visoki UH Nisko UH
Niske masti Visoko masne
Umereno protein Visoko protein
Pro
cen
t u
kup
ne
en
ergi
jeDrugi važan kriterijum je makronutritivni
sastav
Desousa R et al AJCN 2008
Treći važan kriterijum ndash ukupni unos svih važnih nutrijenata
Atkins
Carb
Addicts
Sugar
Busters
Weight
Watchers Ornish Preporuke DRI
Kcal 1152 1476 1521 1462 1273 2000
Masti g (kcal) 75 ( 59) 89 (54) 44 (26) 42 (25) 13 ( 9) 65 (25 -35)
Zasićene g 29 35 11 9 2 20
Mono g 31 31 20 18 3 20
Poli g 6 15 9 9 5 20
Holesterol mg 753 853 128 116 4 300
Protein g (kcal) 102 (35) 84 (23) 89 (23) 73 (20) 48 (15) 75 (15)
UH g (kcal) 13 (5) 87 (24) 176 (46) 207 (56) 258 (81) 299 ( 57)
Vlakna (g) 3 8 25 26 38 20-35
Vitamin E (mg) 3 7 7 29 7 15
Vitamin A (RE) 669 3039 948 5638 2318 700
Vitamin B6 (mg) 12 18 26 4 25 13
Folat (ug) 135 176 377 636 615 400
B12 (mg) 8 65 34 116 1 24
Vitamin C (mg) 67 53 109 207 380 90
Kalcijum (mg) 294 640 712 1147 1053 1200
Fosfor (mg) 1096 1150 1510 1432 1181 700
Gvozdje (mg) 104 82 20 28 24 18
Natrium (mg) 2934 3192 4012 2243 3358 2400
Kalijum (mg) 1734 2479 3020 3773 4026 3500
INR (Institute for Natural Resources) 2004
Potencijalni rizici formula dijeta
bull Potencijalno nutritivno neadekvatne
bull Kvalitetne formule moraju da sadrže visoko
vredne belančevine i vitamine i minerale
proverenog kvaliteta u količinama koje su
propisane kao dnevna potreba
bull Ako su nekvalitetni mogu dovesti do niza
deficita i čak potencijalno smrtnog ishoda -
posebno ako su nekvalitetni proteini- kolagen
bull Većina eksperata ih ne preporučuje duže od 3
meseca i kad su sasvim kvalitetne
FDA i EFSA
Potencijalni rizici
visoko proteinskih dijeta
bull Pogoršanja insulinske rezistencije
bull Kontraindikovane kod DMT2
bull Deficiti pojedinih mikronutrijenta i dijetskih vlakana
bull Rizik hiperholesterolemije i pratećih komplikacija
bull Zamor intolerancija fizičkog napora depresija
bull Opterećenje bubrežne funkcije sa čestom
mikroalbuminurijom
bull Brže popuštanje bubrega posebno kod osoba sa HTA i
DM
bull Ne primenjivati ih duže od 3 meseca uz pažljiv izbor niže
masnih proteinskih namirnica
Cell Rep 2016 Oct 1117(3)849-861 doi 101016jcelrep201609047
Ashley Harrison u komi nakon 2 dana Dukanove
hiperproteiske dijete
bull 50 godina star generalno zdrav
bull 89 kg nikad ranije nije bio na dijeti
bull Tokom vikenda strogo sledio Dukanovu dijetu
ndash dimljena skuša kuvana piletina 2 kašike ovsenih mekinja i
jogurt
bull Ponedeljak uveče primljen u bolnicu zbog jakih bolova u glavi-
koma
bull Encefalopatija zbog nagomilavanja amonijaka
bull Genetski defekt za ornitin-transkarbamilazu OTC
bull Jedan od enzima neophodnih za metabolisanje amonijaka u ciklusu
uree poznat i kao ornitinski ciklus
bull Prekomeran unos proteina - triger
httpwwwtelegraphcouklifestylewellbeingdiet9013566The-man-who-nearly-died-on-the-Dukan-
diethtml
Svaka dijeta za mršavljenje je po
definiciji energetsko gladovanje
Ne treba da bude nutritivno
gladovanje
Dugoročno i ne sme da bude
Balansiran raznovrstan izbor ndash dugoročno dobar
vodič u promeni navika u ishrani
bull Sve namirnice u 4 grupe
po sličnosti u
NUTRITIVNOM sastavu
ndash Mleko izvor proteina kalcijuma
ndash Meso izvor proteina FeZn B12
bull Izostanak cele grupe
namirnica siguran put u
nutritivne deficite
bull Uvek bar po jedna
namirnica iz svake grupe
u odgovarajućim
količinama u odnosu na
EE i eventualne
zdravstvene zahteveMeso Riba Jaja
Mahunarke
Mleko Jogurt
Sirevi
Povrće i Voće
Žitarice i
skrobno
povrće
Za mršavljenje ne samo šta već i KOLIKO
Minimum unosa u okvirima BDDGrupa Broj porcija Jedna porcija je
Žitarice i skrobno povrće
2 porcije
50 g hleba35 g brašna griza pahuljica pirinča
35 g testenina kora za pitu1 mala tortilja
1 palačinka150 g svežeg krompira kukuruza šećerca graška
1 veći klip mladog kukuruza
Mleko i proizvodiod mleka
2 (3) porcije250 ml (1 šolja) mleka ili jogurta
30 grama masnog sira100 grama nemasnog sira
Meso i zamene ndashproteinske namirnice
2 (3) porcije
75 grama spremljenog (100 grama svežeg)nemasnog mesa ribe piletine ili divljači
1 celo jaje + 3 belanca (2 jajeta )30 grama orašastih plodova semenki
30 grama kikiriki putera ili humusa175 grama kuvanog pasulja ili sočiva (70 grama nekuvanog)
Povrće i voće 7 porcija 100ndash150 grama svežeg povrća iili voća
Dodatne kalorijeVidljive masnoće islatkiši
2 porcije1 kašičica ulja
1 kk mlevenog lanenog semena ili 5 polutki oraha1 kašičica šećera
To nije malo hrane
ldquo ja jedem manje od toga ldquo
ldquo u čemu je trik ldquoDobra hrana =
velika hranljiva
gustina = puno
hranljivih materija
u manje kalorija
Način pripreme =
minimalno dodate
masnoće i šećeri
Mnogo povrća
Još i da je ukusno
Neaktivnost najveći problem u
regulaciji težine
Koliko su hodali naši preci
- čuveni ldquošetačirdquo
bull Johann Sebastian Bach (1685 ndash 1750) koji je
živeo u Bonu išao je peške do Hamburga ~ 48
km da bi slušao velike organiste tog vremena
bull William Turner (1789 ndash 1862) je prelazio 32 do
40 km na dan sa čitavom opremom za crtanje i
usput skicirao pejzaže
bull Abraham Lincoln (1809 ndash 1865) je umeo da
pređe i 48 km da bi nabavio knjigu koju je želeo
da pročita
Alexander R P Walker Nutrition 19169 ndash173 2003
Koliko i koje fizičke aktivnosti je
potrebno za dobru regulaciju težine
bull 45 - 60 minuta fizičke aktivnosti skoro svakog
dana
bull 90 minuta za one koji su prethodno bili gojazni
bull Aerobna aktivnost
ndash Treba da čini najveći deo toga i pri tome da
intenzitet bude umeren
bull Vežbe za jačanje mišića i koštanog sistema
ndash 3 x nedeljno 10 min u okviru 60 minuta ili
kao dodatak
KOLIKO TREBA DA TRAJU DIJETE
Do dostizanja željene
težine
A najmanje 3 meseca da bi
se smanjili depoi masti
Kako sprečiti povraćaj težine
bull Značajne promene u navikama iz ishrane i
fizičke aktivnosti u smislu
ndash Redovni obroci
ndash Manje porcije hrane ukupno niže kalorijske vrednosti
posebno dodati šećeri i masti
bull Redovna fizička aktivnost u trajanju 60-90
minuta skoro svaki dan
bull Uredno koristiti ili ponovo početi korišćenje leka
bull Od preporučene dijete napraviti kulinarski
uobličiti svoju ishranu koja prija
Dijete i suplementi koje nikad ne preporučujem
Čudesne magične i ostale dijete
Popularne dijete
bull Dijeta za skidanje sala
bull ABS dijeta
bull Medicinska dijeta
bull Mesečeva dijeta
bull Citrus dijeta
bull Pirinač dijeta
bull GI dijeta
bull NERA dijeta
bull Dijeta sa jabukovim sirćetom
bull
Naj Dijete
bull Hrono dijeta
bull Paleo dijeta
bull Liposukcijska ishrana
bull Dukanova dijeta
bull Atkinsova dijeta
httpdijetapluscom
Hrono ishrana
Nakon testa intolerancije na namirnice
dobija se lista namirnica na koje naš
organizam ne reaguje dobro
Njihovim uklanjanjem iz ishrane
postižemo rasterećenje u digestivnom
traktu i pomažemo u uspostavljanju boljeg
metabolizma
Restrikcija je nov pojam koji dr Ana Gifing
osmislila i primenila u Programu i traje
minimum 28 dana
Paleo dijeta
Zasnovana na
namirnicama koje su
bile osnova ishrane
naših predaka u
kameno doba
meso jaja riba neke
voćke i povrćke
Iskjlučeni
mlečni proizvodi i
žitarice
Pre 45 000 ndash 10 000 godina
kasno kameno doba
Liposukcijska dijeta
Quack-akademijska ldquomedicinardquopolitički korektan naziv za prevare
bull Komplementarna alternativna
CAM
bull Holistička
bull Integrativna
bull Kvantna medicina
bull Naturopatija i biorezonanca
ndash MORA super test = mikromagnetičke oscilacije tela
Utvrdi svaki toksin i svaku patogenu
supstancu I potom ih još i izbaci
Dr Robert W Donnell 2009
Hrono ishrana = pseudonauka
Mora super testHrono ishrana počinje testom
intolerancije na hranu
bull Mora Super test se obavlja po sličnom principu koji se koristi kod merenja EKG signalardquo
bull ldquoNetolerancija prema određenim komponentama hrane može se pokazati u vidu mnogih zdravstvenih tegoba
bull To je rezultat stresa kome je organizam izložen unosom namirnica na koje je preosetljiv
bull I Bla Bla Bla
Ne postoji jedinstveni test za utvrđivanje različitih neželjenih reakcija- preosetljivost i
na hranu
ndash Toksične reakcije
ndash Netoksične reakcije bull Alergija na hranu
bull Intolerancija- nealergijska preosetljivost
Kliničke manifestacije brojne od blagog
svraba do anafilaktičkih reakcija
- Često prisutna pothranjenost a kod
dece zaostajanje u rastu i razvoju
- Povećanje težine nikad u literaturi nije
ni naznačeno kao posledica bilo kog
oblika preosetljivosti na hranu
httpdrgifingcom European Academy of Allergy and Clinical Immunology ndash EAACI 1995
Loren Cordian profesor
i tvorac Paleo pokreta
Istraživanje na temu
ldquoTvrde kosti mekane
arterijerdquo zaključuje
ldquoprvi korak je uzimati
dovoljno kalcijuma iz
mleka i mlečnih
proizvoda a ne iz
suplemenata
bull Kao guru Paleo
pokreta on isključuje iz
ishrane mleko i
mlečne proizvode
Open Heart 2016 Mar 22 3(1)
Nutritional strategies for skeletal and
cardiovascular health hard bones soft
arteries rather than vice versaOKeefe JH Bergman N Carrera-Bastos P Fontes-Villalba
M DiNicolantonio JJ Cordain L
The focus of this paper is to explore better strategies for
optimising bone strength and reducing risk of fracture
while at the same time decreasing risk of cardiovascular
disease The majority of Americans do not consume the
current recommended dietary allowance for calcium and
the lifetime risk of osteoporosis is about 50 To
summarise the following steps may be helpful for building
strong bones while maintaining soft and supple arteries
(1) calcium is best obtained from dietary
sources rather than supplements
Francisco Grande Nutrition and energy balance in body composition studies1961
Prvih 10 dana Posle 21 dana
Liposukcijaska ishrana ndash
sagorevanje masti Šta kaže nauka
Dijeta 1100 kcal+25 h vežbanja Šta kaže kenan i slični
Liposukcijska ishrana
revolucionarna metoda
10 dana = 10 kilograma masti
Detaljnom kliničkom analizom
nutricionista Kenan Mandra uspeo
je da usavrši dijetoterapijski tretman
pomoću kojeg se metabolizam
bdquobudildquo i ubrzava svoj rad
Tokom ovih 10 dana
u organizmu se pokreće
proces sagorevanja mastihellip
Tokom dijete predviđeno je da redovno
unosite proteine a po potrebi i one
u vidu suplemenata
Belo masno tkivo
Masno tkivo - 10 kg
= 75 000 kalorija
~ 10 dana znači
potrošnju od
7500 kcaldan
Tour de FranceU praksi je to
bar 3 meseca 1 g masti = 9 kcal
1 g masnog tkiva ~75 kcal
Štra je tu problem
ldquoIpak ću malo smršati ldquo
bull Ako su dijete kraće od 21 dan biće
zanemraljivo mali gubitak masti
bull Organizam se ldquotrenirardquo za brže gojenje pa
se težina vraća u rekordnom roku
bull Yo Yo efekat dovodi do brže pojave
metaboličkih i srčanih komplikacija
bull Brojni nutritivni deficiti
ndash zavise od liste izbačenih namirnica
Trener Džemal Gekić piše
Shit dijeta (ovo sam ja izmislio sad)
je svaka dijeta koja žrtvuje zdravlje u korist brzih rezultata
Ista glupost kao programi umlbrzog bogaćenjauml koji mogu raditi
kratkog daha dok Vas skontaju i pod uslovom
da umlzezneteuml što veći broj ljudi
Ok kraj umlistresanjauml ima jedan jedini princip na kojem bi se
Vaša ishrana trebala bazirati
a to je da Vam odgovara na način da je možete praktikovati cijeli život
i da se uklapa u Vaš dnevni raspored i čini Vas zdravijim
punim energije i zgodnijim
Vaš Džemo
Hrono liposukcijska fuck i shit dijeta
httpdobrekalorijebahrono-liposukcijska-fuck-i-shit-dijeta
Suplementi za regulaciju
težine
Da li su efikasni
Da li su bezbedni
(N)I hrana (N)i lek
DIJETETSKI PREPARATI1 Dijetetski proizvodi
Formule za odojčadHrana za odojčad i malu decuHrana za osobe na dijeti za mršavljenjeHrana za posebne medicinske namene
2 Dodaci ishrani dijetetski suplementi
- su namirnice koje dopunjuju normalnu ishranu
- koncentrovani izvori vitamina minerala ili drugih supstanci sa hranljivim ili fiziološkim efektom
- Kada dodatak ishrani sadrži biljke biljne sirovine preparate biljnih sirovina ili sastojke izolovane iz biljnog materijala
- njihova količina u dnevnoj dozi proizvoda ne treba da bude manja od 15 i veća od 65 u odnosu na poznatu terapijsku dnevnu dozu definisanu dokumentimainernacionalnih institucijardquo
ldquoSl glasnik RSrdquo br 452010 272011 i 502012
A ko to kontroliše
Farmaceutski fakultet daje mišljenje isključivo
na osnovu specifikacije samog proizvođača
- Bez laboratorijske provere
Zavodi i instituti za javno zdravlje rade rutinske analize
provere mikrobiološke hemijske i radiološke
kontaminacije i daju pečat zdravstvene ispravnosti
Niko
Često ni proizvođač
Šta kaže naučna analiza efikasnosti
preparata za mršavljenje
bull Pregledano je sve ukupno 256 studija na temu preparata
za mršavljenje
bull Kitozan hrom picolinate Ephedra sinica Garcinia
cambogia Glukozamin guar guma hydroxy-
methylbutyrate plantago psyllium pyruvate yerba mateacute
i johimbin
bull Zaključak
ndash Dokazi o efikasnosti za većinu ispitivanih suplemenata kao
sredstvu za redukciju težine nisu ubedljivi
ndash Nijedan od ispitivanih proizvoda ne može biti preporučen za
upotrebu u tom obliku
Am J Clin Nutr 2004 79 529-536
httpwwwvitalisrsslim60html 1242016Dokazi koje prilažu proizvođači
Vitalis Slim je bezbedan potpuno prirodan atestiran i proveren dijetetski proizvod za mršavljenje
A o tome najbolje svedoče korisnici koji su ga probali
Potencijalno štetni
bull Mnoge biljke i drugi prirodni sastojci imaju zdravstvene
efekte i služe kao sirovina za lekove
bull Problem je što su mnogi pojedinačno a posebno u
kombinaciji pokazali po život opasne efekte
bull Mnogi od njih imaju interakciju sa lekovima najčešće
preko inhibicije citohroma P450 familije preko koje se
metabolišu mnogi lekovi
Jabukovo sirće ndash veoma štetno osim u
salati
1 Ned Tijdschr Tandheelkd 2012
Dec119(12)589-91
Unhealthy weight loss Erosion by apple cider
vinegar
Gambon DL Brand HS Veerman EC
Uit de Bambodino kinderpraktijk in Rotterdam
gambonbambodinonl
Abstract
Erosive tooth wear was diagnosed in the dentition
of a 15-year-old girl with a Moroccan
background
After an anamnesis extensive analysis of possible
risk factors and a study of the pattern of
erosion it was concluded that the erosive
tooth wear was induced by daily consumption
of a glass of apple cider vinegar
EROZIJA ZUBVNE GLEĐI KOD
PETNAESTOGODIŠNJAKA ZBOG
SVAKODNEVNOG KORIŠĆENJA 1 ČAŠE
JABUKOVOG SIRĆETA
2 J Am Acad Dermatol 2012 Oct67(4)e143-4
doi 101016jjaad201111934
Chemical burn from topical apple cider
vinegar
Bunick CG Lott JP Warren CB Galan A
Bolognia J King BA
3 J Am Diet Assoc 2005 Jul105(7)1141-4
Esophageal injury by apple cider vinegar
tablets and subsequent evaluation of
products
Hill LL Woodruff LH Foote JC Barreto-Alcoba
M
Department of Human Environmental Science
(Human Nutrition) University of Arkansas
Fayetteville 72701 USA llhilluarkedu
Neželjeni efekti suplemenata efedra i
drugi na osnovu kojih su zabranjeni bull FDA June 97-April 99 reports of adverse events related to the use of dietary supplements
containing ephedra alkaloids
bull 47 involved CVS
bull 18 involved CNS
bull Hypertension was the single most frequent adverse effect (17 reports)
bull palpitations tachycardia or both (13)
bull stroke (10)
bull seizures (7)
bull 10 događaja rezultiralo je SMRĆU
bull 13 događaja rezultiralo je PERMANENTNIM INVALIDITETOM
The reports 2012 described
more than 10300 serious outcomes uključujući 115 smrti
more than 2100 hospitalizations 1000 serious injuries or illnesses 900
emergency-room visits and some 4000 other important medical events
The New England Journal of Medicine - December 21 2000 - Vol 343Christine A Haller Neal L Benowitz
Consumer Reports magazine September 2012
Oni koji više veruju praksi nego
nauci su ko mornar koji plovi bez
kompasa i nikad ne zna gde ga
more vodi
Leonardo Da Vinci
Hvala na pažnji
jagodajorga gmailcom
Orlistat poboljšava lipidski profil kod gojaznih sa dislipidemijom
Micic D et al MedPregled 1999
Lekovi ne deluju sami
bull Ali u kombinaciji sa dijetom i promenom
stila života značajno poboljšavaju gubitak
težine
ndash Povećavaju stepen pridržavanja dijeti
ndash Povećavaju efekat dijete i fizičke aktivnosti
bull Pod uslovom da se uzimaju redovno
Dijetsko lečenje gojaznosti
Indikovano kod svih
I uz hirurgiju i uz lekove
Medicinski kriterijumi za dijete
DIJETE uvek hipokalorijske
bull VLCD Tečne formula dijete 600-800 kcal
ndash One koje obezbeđuju manje od 800 kcald
ndash One koje obezbeđuju lt50 individualno
procenjenih REE
bull Dijete sa smanjenim unosom kalorija LCD
ndash 800 ndash 1800 kcalbull Balansirana deficitna dijeta BDD
bull Nisko masna visoko UH
bull Visoko proteinska
bull Kontrolisane porcije
bull Slobodan unosEuropean Union httpwwwfoodedsocorgscooppdf
Obes Res 651-209S 1998
Med Clin North Am 73203-215 1989
Mnogo manje kalorija od onog
što su dnevne potrebe
Značajno manje od onog što se
unosi u fazi dobijanja u težini
-25
-20
-15
-10
-5
0
Kako deluju na gubitak u težini u odnosu na
unete kalorije
Wadden et al J Consult Clin Psychol 199462165
Weig
ht
Lo
ss (
kg)
week
0 26 52 78
Very-low-calorie diet (420 kcald)Low-calorie diet (1200 kcald)
0
25
50
75
100CHO Protein Fat
Fat 8 18 28 30 32 25 32 30 48 52
Protein 14 24 15 16 16 27 20 25 14 36
CHO 78 58 57 54 52 48 48 45 38 12
Ornish OMNI- DASH AHA NHAN OMNI Medit Zone South Atkins
Visoki UH Nisko UH
Niske masti Visoko masne
Umereno protein Visoko protein
Pro
cen
t u
kup
ne
en
ergi
jeDrugi važan kriterijum je makronutritivni
sastav
Desousa R et al AJCN 2008
Treći važan kriterijum ndash ukupni unos svih važnih nutrijenata
Atkins
Carb
Addicts
Sugar
Busters
Weight
Watchers Ornish Preporuke DRI
Kcal 1152 1476 1521 1462 1273 2000
Masti g (kcal) 75 ( 59) 89 (54) 44 (26) 42 (25) 13 ( 9) 65 (25 -35)
Zasićene g 29 35 11 9 2 20
Mono g 31 31 20 18 3 20
Poli g 6 15 9 9 5 20
Holesterol mg 753 853 128 116 4 300
Protein g (kcal) 102 (35) 84 (23) 89 (23) 73 (20) 48 (15) 75 (15)
UH g (kcal) 13 (5) 87 (24) 176 (46) 207 (56) 258 (81) 299 ( 57)
Vlakna (g) 3 8 25 26 38 20-35
Vitamin E (mg) 3 7 7 29 7 15
Vitamin A (RE) 669 3039 948 5638 2318 700
Vitamin B6 (mg) 12 18 26 4 25 13
Folat (ug) 135 176 377 636 615 400
B12 (mg) 8 65 34 116 1 24
Vitamin C (mg) 67 53 109 207 380 90
Kalcijum (mg) 294 640 712 1147 1053 1200
Fosfor (mg) 1096 1150 1510 1432 1181 700
Gvozdje (mg) 104 82 20 28 24 18
Natrium (mg) 2934 3192 4012 2243 3358 2400
Kalijum (mg) 1734 2479 3020 3773 4026 3500
INR (Institute for Natural Resources) 2004
Potencijalni rizici formula dijeta
bull Potencijalno nutritivno neadekvatne
bull Kvalitetne formule moraju da sadrže visoko
vredne belančevine i vitamine i minerale
proverenog kvaliteta u količinama koje su
propisane kao dnevna potreba
bull Ako su nekvalitetni mogu dovesti do niza
deficita i čak potencijalno smrtnog ishoda -
posebno ako su nekvalitetni proteini- kolagen
bull Većina eksperata ih ne preporučuje duže od 3
meseca i kad su sasvim kvalitetne
FDA i EFSA
Potencijalni rizici
visoko proteinskih dijeta
bull Pogoršanja insulinske rezistencije
bull Kontraindikovane kod DMT2
bull Deficiti pojedinih mikronutrijenta i dijetskih vlakana
bull Rizik hiperholesterolemije i pratećih komplikacija
bull Zamor intolerancija fizičkog napora depresija
bull Opterećenje bubrežne funkcije sa čestom
mikroalbuminurijom
bull Brže popuštanje bubrega posebno kod osoba sa HTA i
DM
bull Ne primenjivati ih duže od 3 meseca uz pažljiv izbor niže
masnih proteinskih namirnica
Cell Rep 2016 Oct 1117(3)849-861 doi 101016jcelrep201609047
Ashley Harrison u komi nakon 2 dana Dukanove
hiperproteiske dijete
bull 50 godina star generalno zdrav
bull 89 kg nikad ranije nije bio na dijeti
bull Tokom vikenda strogo sledio Dukanovu dijetu
ndash dimljena skuša kuvana piletina 2 kašike ovsenih mekinja i
jogurt
bull Ponedeljak uveče primljen u bolnicu zbog jakih bolova u glavi-
koma
bull Encefalopatija zbog nagomilavanja amonijaka
bull Genetski defekt za ornitin-transkarbamilazu OTC
bull Jedan od enzima neophodnih za metabolisanje amonijaka u ciklusu
uree poznat i kao ornitinski ciklus
bull Prekomeran unos proteina - triger
httpwwwtelegraphcouklifestylewellbeingdiet9013566The-man-who-nearly-died-on-the-Dukan-
diethtml
Svaka dijeta za mršavljenje je po
definiciji energetsko gladovanje
Ne treba da bude nutritivno
gladovanje
Dugoročno i ne sme da bude
Balansiran raznovrstan izbor ndash dugoročno dobar
vodič u promeni navika u ishrani
bull Sve namirnice u 4 grupe
po sličnosti u
NUTRITIVNOM sastavu
ndash Mleko izvor proteina kalcijuma
ndash Meso izvor proteina FeZn B12
bull Izostanak cele grupe
namirnica siguran put u
nutritivne deficite
bull Uvek bar po jedna
namirnica iz svake grupe
u odgovarajućim
količinama u odnosu na
EE i eventualne
zdravstvene zahteveMeso Riba Jaja
Mahunarke
Mleko Jogurt
Sirevi
Povrće i Voće
Žitarice i
skrobno
povrće
Za mršavljenje ne samo šta već i KOLIKO
Minimum unosa u okvirima BDDGrupa Broj porcija Jedna porcija je
Žitarice i skrobno povrće
2 porcije
50 g hleba35 g brašna griza pahuljica pirinča
35 g testenina kora za pitu1 mala tortilja
1 palačinka150 g svežeg krompira kukuruza šećerca graška
1 veći klip mladog kukuruza
Mleko i proizvodiod mleka
2 (3) porcije250 ml (1 šolja) mleka ili jogurta
30 grama masnog sira100 grama nemasnog sira
Meso i zamene ndashproteinske namirnice
2 (3) porcije
75 grama spremljenog (100 grama svežeg)nemasnog mesa ribe piletine ili divljači
1 celo jaje + 3 belanca (2 jajeta )30 grama orašastih plodova semenki
30 grama kikiriki putera ili humusa175 grama kuvanog pasulja ili sočiva (70 grama nekuvanog)
Povrće i voće 7 porcija 100ndash150 grama svežeg povrća iili voća
Dodatne kalorijeVidljive masnoće islatkiši
2 porcije1 kašičica ulja
1 kk mlevenog lanenog semena ili 5 polutki oraha1 kašičica šećera
To nije malo hrane
ldquo ja jedem manje od toga ldquo
ldquo u čemu je trik ldquoDobra hrana =
velika hranljiva
gustina = puno
hranljivih materija
u manje kalorija
Način pripreme =
minimalno dodate
masnoće i šećeri
Mnogo povrća
Još i da je ukusno
Neaktivnost najveći problem u
regulaciji težine
Koliko su hodali naši preci
- čuveni ldquošetačirdquo
bull Johann Sebastian Bach (1685 ndash 1750) koji je
živeo u Bonu išao je peške do Hamburga ~ 48
km da bi slušao velike organiste tog vremena
bull William Turner (1789 ndash 1862) je prelazio 32 do
40 km na dan sa čitavom opremom za crtanje i
usput skicirao pejzaže
bull Abraham Lincoln (1809 ndash 1865) je umeo da
pređe i 48 km da bi nabavio knjigu koju je želeo
da pročita
Alexander R P Walker Nutrition 19169 ndash173 2003
Koliko i koje fizičke aktivnosti je
potrebno za dobru regulaciju težine
bull 45 - 60 minuta fizičke aktivnosti skoro svakog
dana
bull 90 minuta za one koji su prethodno bili gojazni
bull Aerobna aktivnost
ndash Treba da čini najveći deo toga i pri tome da
intenzitet bude umeren
bull Vežbe za jačanje mišića i koštanog sistema
ndash 3 x nedeljno 10 min u okviru 60 minuta ili
kao dodatak
KOLIKO TREBA DA TRAJU DIJETE
Do dostizanja željene
težine
A najmanje 3 meseca da bi
se smanjili depoi masti
Kako sprečiti povraćaj težine
bull Značajne promene u navikama iz ishrane i
fizičke aktivnosti u smislu
ndash Redovni obroci
ndash Manje porcije hrane ukupno niže kalorijske vrednosti
posebno dodati šećeri i masti
bull Redovna fizička aktivnost u trajanju 60-90
minuta skoro svaki dan
bull Uredno koristiti ili ponovo početi korišćenje leka
bull Od preporučene dijete napraviti kulinarski
uobličiti svoju ishranu koja prija
Dijete i suplementi koje nikad ne preporučujem
Čudesne magične i ostale dijete
Popularne dijete
bull Dijeta za skidanje sala
bull ABS dijeta
bull Medicinska dijeta
bull Mesečeva dijeta
bull Citrus dijeta
bull Pirinač dijeta
bull GI dijeta
bull NERA dijeta
bull Dijeta sa jabukovim sirćetom
bull
Naj Dijete
bull Hrono dijeta
bull Paleo dijeta
bull Liposukcijska ishrana
bull Dukanova dijeta
bull Atkinsova dijeta
httpdijetapluscom
Hrono ishrana
Nakon testa intolerancije na namirnice
dobija se lista namirnica na koje naš
organizam ne reaguje dobro
Njihovim uklanjanjem iz ishrane
postižemo rasterećenje u digestivnom
traktu i pomažemo u uspostavljanju boljeg
metabolizma
Restrikcija je nov pojam koji dr Ana Gifing
osmislila i primenila u Programu i traje
minimum 28 dana
Paleo dijeta
Zasnovana na
namirnicama koje su
bile osnova ishrane
naših predaka u
kameno doba
meso jaja riba neke
voćke i povrćke
Iskjlučeni
mlečni proizvodi i
žitarice
Pre 45 000 ndash 10 000 godina
kasno kameno doba
Liposukcijska dijeta
Quack-akademijska ldquomedicinardquopolitički korektan naziv za prevare
bull Komplementarna alternativna
CAM
bull Holistička
bull Integrativna
bull Kvantna medicina
bull Naturopatija i biorezonanca
ndash MORA super test = mikromagnetičke oscilacije tela
Utvrdi svaki toksin i svaku patogenu
supstancu I potom ih još i izbaci
Dr Robert W Donnell 2009
Hrono ishrana = pseudonauka
Mora super testHrono ishrana počinje testom
intolerancije na hranu
bull Mora Super test se obavlja po sličnom principu koji se koristi kod merenja EKG signalardquo
bull ldquoNetolerancija prema određenim komponentama hrane može se pokazati u vidu mnogih zdravstvenih tegoba
bull To je rezultat stresa kome je organizam izložen unosom namirnica na koje je preosetljiv
bull I Bla Bla Bla
Ne postoji jedinstveni test za utvrđivanje različitih neželjenih reakcija- preosetljivost i
na hranu
ndash Toksične reakcije
ndash Netoksične reakcije bull Alergija na hranu
bull Intolerancija- nealergijska preosetljivost
Kliničke manifestacije brojne od blagog
svraba do anafilaktičkih reakcija
- Često prisutna pothranjenost a kod
dece zaostajanje u rastu i razvoju
- Povećanje težine nikad u literaturi nije
ni naznačeno kao posledica bilo kog
oblika preosetljivosti na hranu
httpdrgifingcom European Academy of Allergy and Clinical Immunology ndash EAACI 1995
Loren Cordian profesor
i tvorac Paleo pokreta
Istraživanje na temu
ldquoTvrde kosti mekane
arterijerdquo zaključuje
ldquoprvi korak je uzimati
dovoljno kalcijuma iz
mleka i mlečnih
proizvoda a ne iz
suplemenata
bull Kao guru Paleo
pokreta on isključuje iz
ishrane mleko i
mlečne proizvode
Open Heart 2016 Mar 22 3(1)
Nutritional strategies for skeletal and
cardiovascular health hard bones soft
arteries rather than vice versaOKeefe JH Bergman N Carrera-Bastos P Fontes-Villalba
M DiNicolantonio JJ Cordain L
The focus of this paper is to explore better strategies for
optimising bone strength and reducing risk of fracture
while at the same time decreasing risk of cardiovascular
disease The majority of Americans do not consume the
current recommended dietary allowance for calcium and
the lifetime risk of osteoporosis is about 50 To
summarise the following steps may be helpful for building
strong bones while maintaining soft and supple arteries
(1) calcium is best obtained from dietary
sources rather than supplements
Francisco Grande Nutrition and energy balance in body composition studies1961
Prvih 10 dana Posle 21 dana
Liposukcijaska ishrana ndash
sagorevanje masti Šta kaže nauka
Dijeta 1100 kcal+25 h vežbanja Šta kaže kenan i slični
Liposukcijska ishrana
revolucionarna metoda
10 dana = 10 kilograma masti
Detaljnom kliničkom analizom
nutricionista Kenan Mandra uspeo
je da usavrši dijetoterapijski tretman
pomoću kojeg se metabolizam
bdquobudildquo i ubrzava svoj rad
Tokom ovih 10 dana
u organizmu se pokreće
proces sagorevanja mastihellip
Tokom dijete predviđeno je da redovno
unosite proteine a po potrebi i one
u vidu suplemenata
Belo masno tkivo
Masno tkivo - 10 kg
= 75 000 kalorija
~ 10 dana znači
potrošnju od
7500 kcaldan
Tour de FranceU praksi je to
bar 3 meseca 1 g masti = 9 kcal
1 g masnog tkiva ~75 kcal
Štra je tu problem
ldquoIpak ću malo smršati ldquo
bull Ako su dijete kraće od 21 dan biće
zanemraljivo mali gubitak masti
bull Organizam se ldquotrenirardquo za brže gojenje pa
se težina vraća u rekordnom roku
bull Yo Yo efekat dovodi do brže pojave
metaboličkih i srčanih komplikacija
bull Brojni nutritivni deficiti
ndash zavise od liste izbačenih namirnica
Trener Džemal Gekić piše
Shit dijeta (ovo sam ja izmislio sad)
je svaka dijeta koja žrtvuje zdravlje u korist brzih rezultata
Ista glupost kao programi umlbrzog bogaćenjauml koji mogu raditi
kratkog daha dok Vas skontaju i pod uslovom
da umlzezneteuml što veći broj ljudi
Ok kraj umlistresanjauml ima jedan jedini princip na kojem bi se
Vaša ishrana trebala bazirati
a to je da Vam odgovara na način da je možete praktikovati cijeli život
i da se uklapa u Vaš dnevni raspored i čini Vas zdravijim
punim energije i zgodnijim
Vaš Džemo
Hrono liposukcijska fuck i shit dijeta
httpdobrekalorijebahrono-liposukcijska-fuck-i-shit-dijeta
Suplementi za regulaciju
težine
Da li su efikasni
Da li su bezbedni
(N)I hrana (N)i lek
DIJETETSKI PREPARATI1 Dijetetski proizvodi
Formule za odojčadHrana za odojčad i malu decuHrana za osobe na dijeti za mršavljenjeHrana za posebne medicinske namene
2 Dodaci ishrani dijetetski suplementi
- su namirnice koje dopunjuju normalnu ishranu
- koncentrovani izvori vitamina minerala ili drugih supstanci sa hranljivim ili fiziološkim efektom
- Kada dodatak ishrani sadrži biljke biljne sirovine preparate biljnih sirovina ili sastojke izolovane iz biljnog materijala
- njihova količina u dnevnoj dozi proizvoda ne treba da bude manja od 15 i veća od 65 u odnosu na poznatu terapijsku dnevnu dozu definisanu dokumentimainernacionalnih institucijardquo
ldquoSl glasnik RSrdquo br 452010 272011 i 502012
A ko to kontroliše
Farmaceutski fakultet daje mišljenje isključivo
na osnovu specifikacije samog proizvođača
- Bez laboratorijske provere
Zavodi i instituti za javno zdravlje rade rutinske analize
provere mikrobiološke hemijske i radiološke
kontaminacije i daju pečat zdravstvene ispravnosti
Niko
Često ni proizvođač
Šta kaže naučna analiza efikasnosti
preparata za mršavljenje
bull Pregledano je sve ukupno 256 studija na temu preparata
za mršavljenje
bull Kitozan hrom picolinate Ephedra sinica Garcinia
cambogia Glukozamin guar guma hydroxy-
methylbutyrate plantago psyllium pyruvate yerba mateacute
i johimbin
bull Zaključak
ndash Dokazi o efikasnosti za većinu ispitivanih suplemenata kao
sredstvu za redukciju težine nisu ubedljivi
ndash Nijedan od ispitivanih proizvoda ne može biti preporučen za
upotrebu u tom obliku
Am J Clin Nutr 2004 79 529-536
httpwwwvitalisrsslim60html 1242016Dokazi koje prilažu proizvođači
Vitalis Slim je bezbedan potpuno prirodan atestiran i proveren dijetetski proizvod za mršavljenje
A o tome najbolje svedoče korisnici koji su ga probali
Potencijalno štetni
bull Mnoge biljke i drugi prirodni sastojci imaju zdravstvene
efekte i služe kao sirovina za lekove
bull Problem je što su mnogi pojedinačno a posebno u
kombinaciji pokazali po život opasne efekte
bull Mnogi od njih imaju interakciju sa lekovima najčešće
preko inhibicije citohroma P450 familije preko koje se
metabolišu mnogi lekovi
Jabukovo sirće ndash veoma štetno osim u
salati
1 Ned Tijdschr Tandheelkd 2012
Dec119(12)589-91
Unhealthy weight loss Erosion by apple cider
vinegar
Gambon DL Brand HS Veerman EC
Uit de Bambodino kinderpraktijk in Rotterdam
gambonbambodinonl
Abstract
Erosive tooth wear was diagnosed in the dentition
of a 15-year-old girl with a Moroccan
background
After an anamnesis extensive analysis of possible
risk factors and a study of the pattern of
erosion it was concluded that the erosive
tooth wear was induced by daily consumption
of a glass of apple cider vinegar
EROZIJA ZUBVNE GLEĐI KOD
PETNAESTOGODIŠNJAKA ZBOG
SVAKODNEVNOG KORIŠĆENJA 1 ČAŠE
JABUKOVOG SIRĆETA
2 J Am Acad Dermatol 2012 Oct67(4)e143-4
doi 101016jjaad201111934
Chemical burn from topical apple cider
vinegar
Bunick CG Lott JP Warren CB Galan A
Bolognia J King BA
3 J Am Diet Assoc 2005 Jul105(7)1141-4
Esophageal injury by apple cider vinegar
tablets and subsequent evaluation of
products
Hill LL Woodruff LH Foote JC Barreto-Alcoba
M
Department of Human Environmental Science
(Human Nutrition) University of Arkansas
Fayetteville 72701 USA llhilluarkedu
Neželjeni efekti suplemenata efedra i
drugi na osnovu kojih su zabranjeni bull FDA June 97-April 99 reports of adverse events related to the use of dietary supplements
containing ephedra alkaloids
bull 47 involved CVS
bull 18 involved CNS
bull Hypertension was the single most frequent adverse effect (17 reports)
bull palpitations tachycardia or both (13)
bull stroke (10)
bull seizures (7)
bull 10 događaja rezultiralo je SMRĆU
bull 13 događaja rezultiralo je PERMANENTNIM INVALIDITETOM
The reports 2012 described
more than 10300 serious outcomes uključujući 115 smrti
more than 2100 hospitalizations 1000 serious injuries or illnesses 900
emergency-room visits and some 4000 other important medical events
The New England Journal of Medicine - December 21 2000 - Vol 343Christine A Haller Neal L Benowitz
Consumer Reports magazine September 2012
Oni koji više veruju praksi nego
nauci su ko mornar koji plovi bez
kompasa i nikad ne zna gde ga
more vodi
Leonardo Da Vinci
Hvala na pažnji
jagodajorga gmailcom
Lekovi ne deluju sami
bull Ali u kombinaciji sa dijetom i promenom
stila života značajno poboljšavaju gubitak
težine
ndash Povećavaju stepen pridržavanja dijeti
ndash Povećavaju efekat dijete i fizičke aktivnosti
bull Pod uslovom da se uzimaju redovno
Dijetsko lečenje gojaznosti
Indikovano kod svih
I uz hirurgiju i uz lekove
Medicinski kriterijumi za dijete
DIJETE uvek hipokalorijske
bull VLCD Tečne formula dijete 600-800 kcal
ndash One koje obezbeđuju manje od 800 kcald
ndash One koje obezbeđuju lt50 individualno
procenjenih REE
bull Dijete sa smanjenim unosom kalorija LCD
ndash 800 ndash 1800 kcalbull Balansirana deficitna dijeta BDD
bull Nisko masna visoko UH
bull Visoko proteinska
bull Kontrolisane porcije
bull Slobodan unosEuropean Union httpwwwfoodedsocorgscooppdf
Obes Res 651-209S 1998
Med Clin North Am 73203-215 1989
Mnogo manje kalorija od onog
što su dnevne potrebe
Značajno manje od onog što se
unosi u fazi dobijanja u težini
-25
-20
-15
-10
-5
0
Kako deluju na gubitak u težini u odnosu na
unete kalorije
Wadden et al J Consult Clin Psychol 199462165
Weig
ht
Lo
ss (
kg)
week
0 26 52 78
Very-low-calorie diet (420 kcald)Low-calorie diet (1200 kcald)
0
25
50
75
100CHO Protein Fat
Fat 8 18 28 30 32 25 32 30 48 52
Protein 14 24 15 16 16 27 20 25 14 36
CHO 78 58 57 54 52 48 48 45 38 12
Ornish OMNI- DASH AHA NHAN OMNI Medit Zone South Atkins
Visoki UH Nisko UH
Niske masti Visoko masne
Umereno protein Visoko protein
Pro
cen
t u
kup
ne
en
ergi
jeDrugi važan kriterijum je makronutritivni
sastav
Desousa R et al AJCN 2008
Treći važan kriterijum ndash ukupni unos svih važnih nutrijenata
Atkins
Carb
Addicts
Sugar
Busters
Weight
Watchers Ornish Preporuke DRI
Kcal 1152 1476 1521 1462 1273 2000
Masti g (kcal) 75 ( 59) 89 (54) 44 (26) 42 (25) 13 ( 9) 65 (25 -35)
Zasićene g 29 35 11 9 2 20
Mono g 31 31 20 18 3 20
Poli g 6 15 9 9 5 20
Holesterol mg 753 853 128 116 4 300
Protein g (kcal) 102 (35) 84 (23) 89 (23) 73 (20) 48 (15) 75 (15)
UH g (kcal) 13 (5) 87 (24) 176 (46) 207 (56) 258 (81) 299 ( 57)
Vlakna (g) 3 8 25 26 38 20-35
Vitamin E (mg) 3 7 7 29 7 15
Vitamin A (RE) 669 3039 948 5638 2318 700
Vitamin B6 (mg) 12 18 26 4 25 13
Folat (ug) 135 176 377 636 615 400
B12 (mg) 8 65 34 116 1 24
Vitamin C (mg) 67 53 109 207 380 90
Kalcijum (mg) 294 640 712 1147 1053 1200
Fosfor (mg) 1096 1150 1510 1432 1181 700
Gvozdje (mg) 104 82 20 28 24 18
Natrium (mg) 2934 3192 4012 2243 3358 2400
Kalijum (mg) 1734 2479 3020 3773 4026 3500
INR (Institute for Natural Resources) 2004
Potencijalni rizici formula dijeta
bull Potencijalno nutritivno neadekvatne
bull Kvalitetne formule moraju da sadrže visoko
vredne belančevine i vitamine i minerale
proverenog kvaliteta u količinama koje su
propisane kao dnevna potreba
bull Ako su nekvalitetni mogu dovesti do niza
deficita i čak potencijalno smrtnog ishoda -
posebno ako su nekvalitetni proteini- kolagen
bull Većina eksperata ih ne preporučuje duže od 3
meseca i kad su sasvim kvalitetne
FDA i EFSA
Potencijalni rizici
visoko proteinskih dijeta
bull Pogoršanja insulinske rezistencije
bull Kontraindikovane kod DMT2
bull Deficiti pojedinih mikronutrijenta i dijetskih vlakana
bull Rizik hiperholesterolemije i pratećih komplikacija
bull Zamor intolerancija fizičkog napora depresija
bull Opterećenje bubrežne funkcije sa čestom
mikroalbuminurijom
bull Brže popuštanje bubrega posebno kod osoba sa HTA i
DM
bull Ne primenjivati ih duže od 3 meseca uz pažljiv izbor niže
masnih proteinskih namirnica
Cell Rep 2016 Oct 1117(3)849-861 doi 101016jcelrep201609047
Ashley Harrison u komi nakon 2 dana Dukanove
hiperproteiske dijete
bull 50 godina star generalno zdrav
bull 89 kg nikad ranije nije bio na dijeti
bull Tokom vikenda strogo sledio Dukanovu dijetu
ndash dimljena skuša kuvana piletina 2 kašike ovsenih mekinja i
jogurt
bull Ponedeljak uveče primljen u bolnicu zbog jakih bolova u glavi-
koma
bull Encefalopatija zbog nagomilavanja amonijaka
bull Genetski defekt za ornitin-transkarbamilazu OTC
bull Jedan od enzima neophodnih za metabolisanje amonijaka u ciklusu
uree poznat i kao ornitinski ciklus
bull Prekomeran unos proteina - triger
httpwwwtelegraphcouklifestylewellbeingdiet9013566The-man-who-nearly-died-on-the-Dukan-
diethtml
Svaka dijeta za mršavljenje je po
definiciji energetsko gladovanje
Ne treba da bude nutritivno
gladovanje
Dugoročno i ne sme da bude
Balansiran raznovrstan izbor ndash dugoročno dobar
vodič u promeni navika u ishrani
bull Sve namirnice u 4 grupe
po sličnosti u
NUTRITIVNOM sastavu
ndash Mleko izvor proteina kalcijuma
ndash Meso izvor proteina FeZn B12
bull Izostanak cele grupe
namirnica siguran put u
nutritivne deficite
bull Uvek bar po jedna
namirnica iz svake grupe
u odgovarajućim
količinama u odnosu na
EE i eventualne
zdravstvene zahteveMeso Riba Jaja
Mahunarke
Mleko Jogurt
Sirevi
Povrće i Voće
Žitarice i
skrobno
povrće
Za mršavljenje ne samo šta već i KOLIKO
Minimum unosa u okvirima BDDGrupa Broj porcija Jedna porcija je
Žitarice i skrobno povrće
2 porcije
50 g hleba35 g brašna griza pahuljica pirinča
35 g testenina kora za pitu1 mala tortilja
1 palačinka150 g svežeg krompira kukuruza šećerca graška
1 veći klip mladog kukuruza
Mleko i proizvodiod mleka
2 (3) porcije250 ml (1 šolja) mleka ili jogurta
30 grama masnog sira100 grama nemasnog sira
Meso i zamene ndashproteinske namirnice
2 (3) porcije
75 grama spremljenog (100 grama svežeg)nemasnog mesa ribe piletine ili divljači
1 celo jaje + 3 belanca (2 jajeta )30 grama orašastih plodova semenki
30 grama kikiriki putera ili humusa175 grama kuvanog pasulja ili sočiva (70 grama nekuvanog)
Povrće i voće 7 porcija 100ndash150 grama svežeg povrća iili voća
Dodatne kalorijeVidljive masnoće islatkiši
2 porcije1 kašičica ulja
1 kk mlevenog lanenog semena ili 5 polutki oraha1 kašičica šećera
To nije malo hrane
ldquo ja jedem manje od toga ldquo
ldquo u čemu je trik ldquoDobra hrana =
velika hranljiva
gustina = puno
hranljivih materija
u manje kalorija
Način pripreme =
minimalno dodate
masnoće i šećeri
Mnogo povrća
Još i da je ukusno
Neaktivnost najveći problem u
regulaciji težine
Koliko su hodali naši preci
- čuveni ldquošetačirdquo
bull Johann Sebastian Bach (1685 ndash 1750) koji je
živeo u Bonu išao je peške do Hamburga ~ 48
km da bi slušao velike organiste tog vremena
bull William Turner (1789 ndash 1862) je prelazio 32 do
40 km na dan sa čitavom opremom za crtanje i
usput skicirao pejzaže
bull Abraham Lincoln (1809 ndash 1865) je umeo da
pređe i 48 km da bi nabavio knjigu koju je želeo
da pročita
Alexander R P Walker Nutrition 19169 ndash173 2003
Koliko i koje fizičke aktivnosti je
potrebno za dobru regulaciju težine
bull 45 - 60 minuta fizičke aktivnosti skoro svakog
dana
bull 90 minuta za one koji su prethodno bili gojazni
bull Aerobna aktivnost
ndash Treba da čini najveći deo toga i pri tome da
intenzitet bude umeren
bull Vežbe za jačanje mišića i koštanog sistema
ndash 3 x nedeljno 10 min u okviru 60 minuta ili
kao dodatak
KOLIKO TREBA DA TRAJU DIJETE
Do dostizanja željene
težine
A najmanje 3 meseca da bi
se smanjili depoi masti
Kako sprečiti povraćaj težine
bull Značajne promene u navikama iz ishrane i
fizičke aktivnosti u smislu
ndash Redovni obroci
ndash Manje porcije hrane ukupno niže kalorijske vrednosti
posebno dodati šećeri i masti
bull Redovna fizička aktivnost u trajanju 60-90
minuta skoro svaki dan
bull Uredno koristiti ili ponovo početi korišćenje leka
bull Od preporučene dijete napraviti kulinarski
uobličiti svoju ishranu koja prija
Dijete i suplementi koje nikad ne preporučujem
Čudesne magične i ostale dijete
Popularne dijete
bull Dijeta za skidanje sala
bull ABS dijeta
bull Medicinska dijeta
bull Mesečeva dijeta
bull Citrus dijeta
bull Pirinač dijeta
bull GI dijeta
bull NERA dijeta
bull Dijeta sa jabukovim sirćetom
bull
Naj Dijete
bull Hrono dijeta
bull Paleo dijeta
bull Liposukcijska ishrana
bull Dukanova dijeta
bull Atkinsova dijeta
httpdijetapluscom
Hrono ishrana
Nakon testa intolerancije na namirnice
dobija se lista namirnica na koje naš
organizam ne reaguje dobro
Njihovim uklanjanjem iz ishrane
postižemo rasterećenje u digestivnom
traktu i pomažemo u uspostavljanju boljeg
metabolizma
Restrikcija je nov pojam koji dr Ana Gifing
osmislila i primenila u Programu i traje
minimum 28 dana
Paleo dijeta
Zasnovana na
namirnicama koje su
bile osnova ishrane
naših predaka u
kameno doba
meso jaja riba neke
voćke i povrćke
Iskjlučeni
mlečni proizvodi i
žitarice
Pre 45 000 ndash 10 000 godina
kasno kameno doba
Liposukcijska dijeta
Quack-akademijska ldquomedicinardquopolitički korektan naziv za prevare
bull Komplementarna alternativna
CAM
bull Holistička
bull Integrativna
bull Kvantna medicina
bull Naturopatija i biorezonanca
ndash MORA super test = mikromagnetičke oscilacije tela
Utvrdi svaki toksin i svaku patogenu
supstancu I potom ih još i izbaci
Dr Robert W Donnell 2009
Hrono ishrana = pseudonauka
Mora super testHrono ishrana počinje testom
intolerancije na hranu
bull Mora Super test se obavlja po sličnom principu koji se koristi kod merenja EKG signalardquo
bull ldquoNetolerancija prema određenim komponentama hrane može se pokazati u vidu mnogih zdravstvenih tegoba
bull To je rezultat stresa kome je organizam izložen unosom namirnica na koje je preosetljiv
bull I Bla Bla Bla
Ne postoji jedinstveni test za utvrđivanje različitih neželjenih reakcija- preosetljivost i
na hranu
ndash Toksične reakcije
ndash Netoksične reakcije bull Alergija na hranu
bull Intolerancija- nealergijska preosetljivost
Kliničke manifestacije brojne od blagog
svraba do anafilaktičkih reakcija
- Često prisutna pothranjenost a kod
dece zaostajanje u rastu i razvoju
- Povećanje težine nikad u literaturi nije
ni naznačeno kao posledica bilo kog
oblika preosetljivosti na hranu
httpdrgifingcom European Academy of Allergy and Clinical Immunology ndash EAACI 1995
Loren Cordian profesor
i tvorac Paleo pokreta
Istraživanje na temu
ldquoTvrde kosti mekane
arterijerdquo zaključuje
ldquoprvi korak je uzimati
dovoljno kalcijuma iz
mleka i mlečnih
proizvoda a ne iz
suplemenata
bull Kao guru Paleo
pokreta on isključuje iz
ishrane mleko i
mlečne proizvode
Open Heart 2016 Mar 22 3(1)
Nutritional strategies for skeletal and
cardiovascular health hard bones soft
arteries rather than vice versaOKeefe JH Bergman N Carrera-Bastos P Fontes-Villalba
M DiNicolantonio JJ Cordain L
The focus of this paper is to explore better strategies for
optimising bone strength and reducing risk of fracture
while at the same time decreasing risk of cardiovascular
disease The majority of Americans do not consume the
current recommended dietary allowance for calcium and
the lifetime risk of osteoporosis is about 50 To
summarise the following steps may be helpful for building
strong bones while maintaining soft and supple arteries
(1) calcium is best obtained from dietary
sources rather than supplements
Francisco Grande Nutrition and energy balance in body composition studies1961
Prvih 10 dana Posle 21 dana
Liposukcijaska ishrana ndash
sagorevanje masti Šta kaže nauka
Dijeta 1100 kcal+25 h vežbanja Šta kaže kenan i slični
Liposukcijska ishrana
revolucionarna metoda
10 dana = 10 kilograma masti
Detaljnom kliničkom analizom
nutricionista Kenan Mandra uspeo
je da usavrši dijetoterapijski tretman
pomoću kojeg se metabolizam
bdquobudildquo i ubrzava svoj rad
Tokom ovih 10 dana
u organizmu se pokreće
proces sagorevanja mastihellip
Tokom dijete predviđeno je da redovno
unosite proteine a po potrebi i one
u vidu suplemenata
Belo masno tkivo
Masno tkivo - 10 kg
= 75 000 kalorija
~ 10 dana znači
potrošnju od
7500 kcaldan
Tour de FranceU praksi je to
bar 3 meseca 1 g masti = 9 kcal
1 g masnog tkiva ~75 kcal
Štra je tu problem
ldquoIpak ću malo smršati ldquo
bull Ako su dijete kraće od 21 dan biće
zanemraljivo mali gubitak masti
bull Organizam se ldquotrenirardquo za brže gojenje pa
se težina vraća u rekordnom roku
bull Yo Yo efekat dovodi do brže pojave
metaboličkih i srčanih komplikacija
bull Brojni nutritivni deficiti
ndash zavise od liste izbačenih namirnica
Trener Džemal Gekić piše
Shit dijeta (ovo sam ja izmislio sad)
je svaka dijeta koja žrtvuje zdravlje u korist brzih rezultata
Ista glupost kao programi umlbrzog bogaćenjauml koji mogu raditi
kratkog daha dok Vas skontaju i pod uslovom
da umlzezneteuml što veći broj ljudi
Ok kraj umlistresanjauml ima jedan jedini princip na kojem bi se
Vaša ishrana trebala bazirati
a to je da Vam odgovara na način da je možete praktikovati cijeli život
i da se uklapa u Vaš dnevni raspored i čini Vas zdravijim
punim energije i zgodnijim
Vaš Džemo
Hrono liposukcijska fuck i shit dijeta
httpdobrekalorijebahrono-liposukcijska-fuck-i-shit-dijeta
Suplementi za regulaciju
težine
Da li su efikasni
Da li su bezbedni
(N)I hrana (N)i lek
DIJETETSKI PREPARATI1 Dijetetski proizvodi
Formule za odojčadHrana za odojčad i malu decuHrana za osobe na dijeti za mršavljenjeHrana za posebne medicinske namene
2 Dodaci ishrani dijetetski suplementi
- su namirnice koje dopunjuju normalnu ishranu
- koncentrovani izvori vitamina minerala ili drugih supstanci sa hranljivim ili fiziološkim efektom
- Kada dodatak ishrani sadrži biljke biljne sirovine preparate biljnih sirovina ili sastojke izolovane iz biljnog materijala
- njihova količina u dnevnoj dozi proizvoda ne treba da bude manja od 15 i veća od 65 u odnosu na poznatu terapijsku dnevnu dozu definisanu dokumentimainernacionalnih institucijardquo
ldquoSl glasnik RSrdquo br 452010 272011 i 502012
A ko to kontroliše
Farmaceutski fakultet daje mišljenje isključivo
na osnovu specifikacije samog proizvođača
- Bez laboratorijske provere
Zavodi i instituti za javno zdravlje rade rutinske analize
provere mikrobiološke hemijske i radiološke
kontaminacije i daju pečat zdravstvene ispravnosti
Niko
Često ni proizvođač
Šta kaže naučna analiza efikasnosti
preparata za mršavljenje
bull Pregledano je sve ukupno 256 studija na temu preparata
za mršavljenje
bull Kitozan hrom picolinate Ephedra sinica Garcinia
cambogia Glukozamin guar guma hydroxy-
methylbutyrate plantago psyllium pyruvate yerba mateacute
i johimbin
bull Zaključak
ndash Dokazi o efikasnosti za većinu ispitivanih suplemenata kao
sredstvu za redukciju težine nisu ubedljivi
ndash Nijedan od ispitivanih proizvoda ne može biti preporučen za
upotrebu u tom obliku
Am J Clin Nutr 2004 79 529-536
httpwwwvitalisrsslim60html 1242016Dokazi koje prilažu proizvođači
Vitalis Slim je bezbedan potpuno prirodan atestiran i proveren dijetetski proizvod za mršavljenje
A o tome najbolje svedoče korisnici koji su ga probali
Potencijalno štetni
bull Mnoge biljke i drugi prirodni sastojci imaju zdravstvene
efekte i služe kao sirovina za lekove
bull Problem je što su mnogi pojedinačno a posebno u
kombinaciji pokazali po život opasne efekte
bull Mnogi od njih imaju interakciju sa lekovima najčešće
preko inhibicije citohroma P450 familije preko koje se
metabolišu mnogi lekovi
Jabukovo sirće ndash veoma štetno osim u
salati
1 Ned Tijdschr Tandheelkd 2012
Dec119(12)589-91
Unhealthy weight loss Erosion by apple cider
vinegar
Gambon DL Brand HS Veerman EC
Uit de Bambodino kinderpraktijk in Rotterdam
gambonbambodinonl
Abstract
Erosive tooth wear was diagnosed in the dentition
of a 15-year-old girl with a Moroccan
background
After an anamnesis extensive analysis of possible
risk factors and a study of the pattern of
erosion it was concluded that the erosive
tooth wear was induced by daily consumption
of a glass of apple cider vinegar
EROZIJA ZUBVNE GLEĐI KOD
PETNAESTOGODIŠNJAKA ZBOG
SVAKODNEVNOG KORIŠĆENJA 1 ČAŠE
JABUKOVOG SIRĆETA
2 J Am Acad Dermatol 2012 Oct67(4)e143-4
doi 101016jjaad201111934
Chemical burn from topical apple cider
vinegar
Bunick CG Lott JP Warren CB Galan A
Bolognia J King BA
3 J Am Diet Assoc 2005 Jul105(7)1141-4
Esophageal injury by apple cider vinegar
tablets and subsequent evaluation of
products
Hill LL Woodruff LH Foote JC Barreto-Alcoba
M
Department of Human Environmental Science
(Human Nutrition) University of Arkansas
Fayetteville 72701 USA llhilluarkedu
Neželjeni efekti suplemenata efedra i
drugi na osnovu kojih su zabranjeni bull FDA June 97-April 99 reports of adverse events related to the use of dietary supplements
containing ephedra alkaloids
bull 47 involved CVS
bull 18 involved CNS
bull Hypertension was the single most frequent adverse effect (17 reports)
bull palpitations tachycardia or both (13)
bull stroke (10)
bull seizures (7)
bull 10 događaja rezultiralo je SMRĆU
bull 13 događaja rezultiralo je PERMANENTNIM INVALIDITETOM
The reports 2012 described
more than 10300 serious outcomes uključujući 115 smrti
more than 2100 hospitalizations 1000 serious injuries or illnesses 900
emergency-room visits and some 4000 other important medical events
The New England Journal of Medicine - December 21 2000 - Vol 343Christine A Haller Neal L Benowitz
Consumer Reports magazine September 2012
Oni koji više veruju praksi nego
nauci su ko mornar koji plovi bez
kompasa i nikad ne zna gde ga
more vodi
Leonardo Da Vinci
Hvala na pažnji
jagodajorga gmailcom
Dijetsko lečenje gojaznosti
Indikovano kod svih
I uz hirurgiju i uz lekove
Medicinski kriterijumi za dijete
DIJETE uvek hipokalorijske
bull VLCD Tečne formula dijete 600-800 kcal
ndash One koje obezbeđuju manje od 800 kcald
ndash One koje obezbeđuju lt50 individualno
procenjenih REE
bull Dijete sa smanjenim unosom kalorija LCD
ndash 800 ndash 1800 kcalbull Balansirana deficitna dijeta BDD
bull Nisko masna visoko UH
bull Visoko proteinska
bull Kontrolisane porcije
bull Slobodan unosEuropean Union httpwwwfoodedsocorgscooppdf
Obes Res 651-209S 1998
Med Clin North Am 73203-215 1989
Mnogo manje kalorija od onog
što su dnevne potrebe
Značajno manje od onog što se
unosi u fazi dobijanja u težini
-25
-20
-15
-10
-5
0
Kako deluju na gubitak u težini u odnosu na
unete kalorije
Wadden et al J Consult Clin Psychol 199462165
Weig
ht
Lo
ss (
kg)
week
0 26 52 78
Very-low-calorie diet (420 kcald)Low-calorie diet (1200 kcald)
0
25
50
75
100CHO Protein Fat
Fat 8 18 28 30 32 25 32 30 48 52
Protein 14 24 15 16 16 27 20 25 14 36
CHO 78 58 57 54 52 48 48 45 38 12
Ornish OMNI- DASH AHA NHAN OMNI Medit Zone South Atkins
Visoki UH Nisko UH
Niske masti Visoko masne
Umereno protein Visoko protein
Pro
cen
t u
kup
ne
en
ergi
jeDrugi važan kriterijum je makronutritivni
sastav
Desousa R et al AJCN 2008
Treći važan kriterijum ndash ukupni unos svih važnih nutrijenata
Atkins
Carb
Addicts
Sugar
Busters
Weight
Watchers Ornish Preporuke DRI
Kcal 1152 1476 1521 1462 1273 2000
Masti g (kcal) 75 ( 59) 89 (54) 44 (26) 42 (25) 13 ( 9) 65 (25 -35)
Zasićene g 29 35 11 9 2 20
Mono g 31 31 20 18 3 20
Poli g 6 15 9 9 5 20
Holesterol mg 753 853 128 116 4 300
Protein g (kcal) 102 (35) 84 (23) 89 (23) 73 (20) 48 (15) 75 (15)
UH g (kcal) 13 (5) 87 (24) 176 (46) 207 (56) 258 (81) 299 ( 57)
Vlakna (g) 3 8 25 26 38 20-35
Vitamin E (mg) 3 7 7 29 7 15
Vitamin A (RE) 669 3039 948 5638 2318 700
Vitamin B6 (mg) 12 18 26 4 25 13
Folat (ug) 135 176 377 636 615 400
B12 (mg) 8 65 34 116 1 24
Vitamin C (mg) 67 53 109 207 380 90
Kalcijum (mg) 294 640 712 1147 1053 1200
Fosfor (mg) 1096 1150 1510 1432 1181 700
Gvozdje (mg) 104 82 20 28 24 18
Natrium (mg) 2934 3192 4012 2243 3358 2400
Kalijum (mg) 1734 2479 3020 3773 4026 3500
INR (Institute for Natural Resources) 2004
Potencijalni rizici formula dijeta
bull Potencijalno nutritivno neadekvatne
bull Kvalitetne formule moraju da sadrže visoko
vredne belančevine i vitamine i minerale
proverenog kvaliteta u količinama koje su
propisane kao dnevna potreba
bull Ako su nekvalitetni mogu dovesti do niza
deficita i čak potencijalno smrtnog ishoda -
posebno ako su nekvalitetni proteini- kolagen
bull Većina eksperata ih ne preporučuje duže od 3
meseca i kad su sasvim kvalitetne
FDA i EFSA
Potencijalni rizici
visoko proteinskih dijeta
bull Pogoršanja insulinske rezistencije
bull Kontraindikovane kod DMT2
bull Deficiti pojedinih mikronutrijenta i dijetskih vlakana
bull Rizik hiperholesterolemije i pratećih komplikacija
bull Zamor intolerancija fizičkog napora depresija
bull Opterećenje bubrežne funkcije sa čestom
mikroalbuminurijom
bull Brže popuštanje bubrega posebno kod osoba sa HTA i
DM
bull Ne primenjivati ih duže od 3 meseca uz pažljiv izbor niže
masnih proteinskih namirnica
Cell Rep 2016 Oct 1117(3)849-861 doi 101016jcelrep201609047
Ashley Harrison u komi nakon 2 dana Dukanove
hiperproteiske dijete
bull 50 godina star generalno zdrav
bull 89 kg nikad ranije nije bio na dijeti
bull Tokom vikenda strogo sledio Dukanovu dijetu
ndash dimljena skuša kuvana piletina 2 kašike ovsenih mekinja i
jogurt
bull Ponedeljak uveče primljen u bolnicu zbog jakih bolova u glavi-
koma
bull Encefalopatija zbog nagomilavanja amonijaka
bull Genetski defekt za ornitin-transkarbamilazu OTC
bull Jedan od enzima neophodnih za metabolisanje amonijaka u ciklusu
uree poznat i kao ornitinski ciklus
bull Prekomeran unos proteina - triger
httpwwwtelegraphcouklifestylewellbeingdiet9013566The-man-who-nearly-died-on-the-Dukan-
diethtml
Svaka dijeta za mršavljenje je po
definiciji energetsko gladovanje
Ne treba da bude nutritivno
gladovanje
Dugoročno i ne sme da bude
Balansiran raznovrstan izbor ndash dugoročno dobar
vodič u promeni navika u ishrani
bull Sve namirnice u 4 grupe
po sličnosti u
NUTRITIVNOM sastavu
ndash Mleko izvor proteina kalcijuma
ndash Meso izvor proteina FeZn B12
bull Izostanak cele grupe
namirnica siguran put u
nutritivne deficite
bull Uvek bar po jedna
namirnica iz svake grupe
u odgovarajućim
količinama u odnosu na
EE i eventualne
zdravstvene zahteveMeso Riba Jaja
Mahunarke
Mleko Jogurt
Sirevi
Povrće i Voće
Žitarice i
skrobno
povrće
Za mršavljenje ne samo šta već i KOLIKO
Minimum unosa u okvirima BDDGrupa Broj porcija Jedna porcija je
Žitarice i skrobno povrće
2 porcije
50 g hleba35 g brašna griza pahuljica pirinča
35 g testenina kora za pitu1 mala tortilja
1 palačinka150 g svežeg krompira kukuruza šećerca graška
1 veći klip mladog kukuruza
Mleko i proizvodiod mleka
2 (3) porcije250 ml (1 šolja) mleka ili jogurta
30 grama masnog sira100 grama nemasnog sira
Meso i zamene ndashproteinske namirnice
2 (3) porcije
75 grama spremljenog (100 grama svežeg)nemasnog mesa ribe piletine ili divljači
1 celo jaje + 3 belanca (2 jajeta )30 grama orašastih plodova semenki
30 grama kikiriki putera ili humusa175 grama kuvanog pasulja ili sočiva (70 grama nekuvanog)
Povrće i voće 7 porcija 100ndash150 grama svežeg povrća iili voća
Dodatne kalorijeVidljive masnoće islatkiši
2 porcije1 kašičica ulja
1 kk mlevenog lanenog semena ili 5 polutki oraha1 kašičica šećera
To nije malo hrane
ldquo ja jedem manje od toga ldquo
ldquo u čemu je trik ldquoDobra hrana =
velika hranljiva
gustina = puno
hranljivih materija
u manje kalorija
Način pripreme =
minimalno dodate
masnoće i šećeri
Mnogo povrća
Još i da je ukusno
Neaktivnost najveći problem u
regulaciji težine
Koliko su hodali naši preci
- čuveni ldquošetačirdquo
bull Johann Sebastian Bach (1685 ndash 1750) koji je
živeo u Bonu išao je peške do Hamburga ~ 48
km da bi slušao velike organiste tog vremena
bull William Turner (1789 ndash 1862) je prelazio 32 do
40 km na dan sa čitavom opremom za crtanje i
usput skicirao pejzaže
bull Abraham Lincoln (1809 ndash 1865) je umeo da
pređe i 48 km da bi nabavio knjigu koju je želeo
da pročita
Alexander R P Walker Nutrition 19169 ndash173 2003
Koliko i koje fizičke aktivnosti je
potrebno za dobru regulaciju težine
bull 45 - 60 minuta fizičke aktivnosti skoro svakog
dana
bull 90 minuta za one koji su prethodno bili gojazni
bull Aerobna aktivnost
ndash Treba da čini najveći deo toga i pri tome da
intenzitet bude umeren
bull Vežbe za jačanje mišića i koštanog sistema
ndash 3 x nedeljno 10 min u okviru 60 minuta ili
kao dodatak
KOLIKO TREBA DA TRAJU DIJETE
Do dostizanja željene
težine
A najmanje 3 meseca da bi
se smanjili depoi masti
Kako sprečiti povraćaj težine
bull Značajne promene u navikama iz ishrane i
fizičke aktivnosti u smislu
ndash Redovni obroci
ndash Manje porcije hrane ukupno niže kalorijske vrednosti
posebno dodati šećeri i masti
bull Redovna fizička aktivnost u trajanju 60-90
minuta skoro svaki dan
bull Uredno koristiti ili ponovo početi korišćenje leka
bull Od preporučene dijete napraviti kulinarski
uobličiti svoju ishranu koja prija
Dijete i suplementi koje nikad ne preporučujem
Čudesne magične i ostale dijete
Popularne dijete
bull Dijeta za skidanje sala
bull ABS dijeta
bull Medicinska dijeta
bull Mesečeva dijeta
bull Citrus dijeta
bull Pirinač dijeta
bull GI dijeta
bull NERA dijeta
bull Dijeta sa jabukovim sirćetom
bull
Naj Dijete
bull Hrono dijeta
bull Paleo dijeta
bull Liposukcijska ishrana
bull Dukanova dijeta
bull Atkinsova dijeta
httpdijetapluscom
Hrono ishrana
Nakon testa intolerancije na namirnice
dobija se lista namirnica na koje naš
organizam ne reaguje dobro
Njihovim uklanjanjem iz ishrane
postižemo rasterećenje u digestivnom
traktu i pomažemo u uspostavljanju boljeg
metabolizma
Restrikcija je nov pojam koji dr Ana Gifing
osmislila i primenila u Programu i traje
minimum 28 dana
Paleo dijeta
Zasnovana na
namirnicama koje su
bile osnova ishrane
naših predaka u
kameno doba
meso jaja riba neke
voćke i povrćke
Iskjlučeni
mlečni proizvodi i
žitarice
Pre 45 000 ndash 10 000 godina
kasno kameno doba
Liposukcijska dijeta
Quack-akademijska ldquomedicinardquopolitički korektan naziv za prevare
bull Komplementarna alternativna
CAM
bull Holistička
bull Integrativna
bull Kvantna medicina
bull Naturopatija i biorezonanca
ndash MORA super test = mikromagnetičke oscilacije tela
Utvrdi svaki toksin i svaku patogenu
supstancu I potom ih još i izbaci
Dr Robert W Donnell 2009
Hrono ishrana = pseudonauka
Mora super testHrono ishrana počinje testom
intolerancije na hranu
bull Mora Super test se obavlja po sličnom principu koji se koristi kod merenja EKG signalardquo
bull ldquoNetolerancija prema određenim komponentama hrane može se pokazati u vidu mnogih zdravstvenih tegoba
bull To je rezultat stresa kome je organizam izložen unosom namirnica na koje je preosetljiv
bull I Bla Bla Bla
Ne postoji jedinstveni test za utvrđivanje različitih neželjenih reakcija- preosetljivost i
na hranu
ndash Toksične reakcije
ndash Netoksične reakcije bull Alergija na hranu
bull Intolerancija- nealergijska preosetljivost
Kliničke manifestacije brojne od blagog
svraba do anafilaktičkih reakcija
- Često prisutna pothranjenost a kod
dece zaostajanje u rastu i razvoju
- Povećanje težine nikad u literaturi nije
ni naznačeno kao posledica bilo kog
oblika preosetljivosti na hranu
httpdrgifingcom European Academy of Allergy and Clinical Immunology ndash EAACI 1995
Loren Cordian profesor
i tvorac Paleo pokreta
Istraživanje na temu
ldquoTvrde kosti mekane
arterijerdquo zaključuje
ldquoprvi korak je uzimati
dovoljno kalcijuma iz
mleka i mlečnih
proizvoda a ne iz
suplemenata
bull Kao guru Paleo
pokreta on isključuje iz
ishrane mleko i
mlečne proizvode
Open Heart 2016 Mar 22 3(1)
Nutritional strategies for skeletal and
cardiovascular health hard bones soft
arteries rather than vice versaOKeefe JH Bergman N Carrera-Bastos P Fontes-Villalba
M DiNicolantonio JJ Cordain L
The focus of this paper is to explore better strategies for
optimising bone strength and reducing risk of fracture
while at the same time decreasing risk of cardiovascular
disease The majority of Americans do not consume the
current recommended dietary allowance for calcium and
the lifetime risk of osteoporosis is about 50 To
summarise the following steps may be helpful for building
strong bones while maintaining soft and supple arteries
(1) calcium is best obtained from dietary
sources rather than supplements
Francisco Grande Nutrition and energy balance in body composition studies1961
Prvih 10 dana Posle 21 dana
Liposukcijaska ishrana ndash
sagorevanje masti Šta kaže nauka
Dijeta 1100 kcal+25 h vežbanja Šta kaže kenan i slični
Liposukcijska ishrana
revolucionarna metoda
10 dana = 10 kilograma masti
Detaljnom kliničkom analizom
nutricionista Kenan Mandra uspeo
je da usavrši dijetoterapijski tretman
pomoću kojeg se metabolizam
bdquobudildquo i ubrzava svoj rad
Tokom ovih 10 dana
u organizmu se pokreće
proces sagorevanja mastihellip
Tokom dijete predviđeno je da redovno
unosite proteine a po potrebi i one
u vidu suplemenata
Belo masno tkivo
Masno tkivo - 10 kg
= 75 000 kalorija
~ 10 dana znači
potrošnju od
7500 kcaldan
Tour de FranceU praksi je to
bar 3 meseca 1 g masti = 9 kcal
1 g masnog tkiva ~75 kcal
Štra je tu problem
ldquoIpak ću malo smršati ldquo
bull Ako su dijete kraće od 21 dan biće
zanemraljivo mali gubitak masti
bull Organizam se ldquotrenirardquo za brže gojenje pa
se težina vraća u rekordnom roku
bull Yo Yo efekat dovodi do brže pojave
metaboličkih i srčanih komplikacija
bull Brojni nutritivni deficiti
ndash zavise od liste izbačenih namirnica
Trener Džemal Gekić piše
Shit dijeta (ovo sam ja izmislio sad)
je svaka dijeta koja žrtvuje zdravlje u korist brzih rezultata
Ista glupost kao programi umlbrzog bogaćenjauml koji mogu raditi
kratkog daha dok Vas skontaju i pod uslovom
da umlzezneteuml što veći broj ljudi
Ok kraj umlistresanjauml ima jedan jedini princip na kojem bi se
Vaša ishrana trebala bazirati
a to je da Vam odgovara na način da je možete praktikovati cijeli život
i da se uklapa u Vaš dnevni raspored i čini Vas zdravijim
punim energije i zgodnijim
Vaš Džemo
Hrono liposukcijska fuck i shit dijeta
httpdobrekalorijebahrono-liposukcijska-fuck-i-shit-dijeta
Suplementi za regulaciju
težine
Da li su efikasni
Da li su bezbedni
(N)I hrana (N)i lek
DIJETETSKI PREPARATI1 Dijetetski proizvodi
Formule za odojčadHrana za odojčad i malu decuHrana za osobe na dijeti za mršavljenjeHrana za posebne medicinske namene
2 Dodaci ishrani dijetetski suplementi
- su namirnice koje dopunjuju normalnu ishranu
- koncentrovani izvori vitamina minerala ili drugih supstanci sa hranljivim ili fiziološkim efektom
- Kada dodatak ishrani sadrži biljke biljne sirovine preparate biljnih sirovina ili sastojke izolovane iz biljnog materijala
- njihova količina u dnevnoj dozi proizvoda ne treba da bude manja od 15 i veća od 65 u odnosu na poznatu terapijsku dnevnu dozu definisanu dokumentimainernacionalnih institucijardquo
ldquoSl glasnik RSrdquo br 452010 272011 i 502012
A ko to kontroliše
Farmaceutski fakultet daje mišljenje isključivo
na osnovu specifikacije samog proizvođača
- Bez laboratorijske provere
Zavodi i instituti za javno zdravlje rade rutinske analize
provere mikrobiološke hemijske i radiološke
kontaminacije i daju pečat zdravstvene ispravnosti
Niko
Često ni proizvođač
Šta kaže naučna analiza efikasnosti
preparata za mršavljenje
bull Pregledano je sve ukupno 256 studija na temu preparata
za mršavljenje
bull Kitozan hrom picolinate Ephedra sinica Garcinia
cambogia Glukozamin guar guma hydroxy-
methylbutyrate plantago psyllium pyruvate yerba mateacute
i johimbin
bull Zaključak
ndash Dokazi o efikasnosti za većinu ispitivanih suplemenata kao
sredstvu za redukciju težine nisu ubedljivi
ndash Nijedan od ispitivanih proizvoda ne može biti preporučen za
upotrebu u tom obliku
Am J Clin Nutr 2004 79 529-536
httpwwwvitalisrsslim60html 1242016Dokazi koje prilažu proizvođači
Vitalis Slim je bezbedan potpuno prirodan atestiran i proveren dijetetski proizvod za mršavljenje
A o tome najbolje svedoče korisnici koji su ga probali
Potencijalno štetni
bull Mnoge biljke i drugi prirodni sastojci imaju zdravstvene
efekte i služe kao sirovina za lekove
bull Problem je što su mnogi pojedinačno a posebno u
kombinaciji pokazali po život opasne efekte
bull Mnogi od njih imaju interakciju sa lekovima najčešće
preko inhibicije citohroma P450 familije preko koje se
metabolišu mnogi lekovi
Jabukovo sirće ndash veoma štetno osim u
salati
1 Ned Tijdschr Tandheelkd 2012
Dec119(12)589-91
Unhealthy weight loss Erosion by apple cider
vinegar
Gambon DL Brand HS Veerman EC
Uit de Bambodino kinderpraktijk in Rotterdam
gambonbambodinonl
Abstract
Erosive tooth wear was diagnosed in the dentition
of a 15-year-old girl with a Moroccan
background
After an anamnesis extensive analysis of possible
risk factors and a study of the pattern of
erosion it was concluded that the erosive
tooth wear was induced by daily consumption
of a glass of apple cider vinegar
EROZIJA ZUBVNE GLEĐI KOD
PETNAESTOGODIŠNJAKA ZBOG
SVAKODNEVNOG KORIŠĆENJA 1 ČAŠE
JABUKOVOG SIRĆETA
2 J Am Acad Dermatol 2012 Oct67(4)e143-4
doi 101016jjaad201111934
Chemical burn from topical apple cider
vinegar
Bunick CG Lott JP Warren CB Galan A
Bolognia J King BA
3 J Am Diet Assoc 2005 Jul105(7)1141-4
Esophageal injury by apple cider vinegar
tablets and subsequent evaluation of
products
Hill LL Woodruff LH Foote JC Barreto-Alcoba
M
Department of Human Environmental Science
(Human Nutrition) University of Arkansas
Fayetteville 72701 USA llhilluarkedu
Neželjeni efekti suplemenata efedra i
drugi na osnovu kojih su zabranjeni bull FDA June 97-April 99 reports of adverse events related to the use of dietary supplements
containing ephedra alkaloids
bull 47 involved CVS
bull 18 involved CNS
bull Hypertension was the single most frequent adverse effect (17 reports)
bull palpitations tachycardia or both (13)
bull stroke (10)
bull seizures (7)
bull 10 događaja rezultiralo je SMRĆU
bull 13 događaja rezultiralo je PERMANENTNIM INVALIDITETOM
The reports 2012 described
more than 10300 serious outcomes uključujući 115 smrti
more than 2100 hospitalizations 1000 serious injuries or illnesses 900
emergency-room visits and some 4000 other important medical events
The New England Journal of Medicine - December 21 2000 - Vol 343Christine A Haller Neal L Benowitz
Consumer Reports magazine September 2012
Oni koji više veruju praksi nego
nauci su ko mornar koji plovi bez
kompasa i nikad ne zna gde ga
more vodi
Leonardo Da Vinci
Hvala na pažnji
jagodajorga gmailcom
DIJETE uvek hipokalorijske
bull VLCD Tečne formula dijete 600-800 kcal
ndash One koje obezbeđuju manje od 800 kcald
ndash One koje obezbeđuju lt50 individualno
procenjenih REE
bull Dijete sa smanjenim unosom kalorija LCD
ndash 800 ndash 1800 kcalbull Balansirana deficitna dijeta BDD
bull Nisko masna visoko UH
bull Visoko proteinska
bull Kontrolisane porcije
bull Slobodan unosEuropean Union httpwwwfoodedsocorgscooppdf
Obes Res 651-209S 1998
Med Clin North Am 73203-215 1989
Mnogo manje kalorija od onog
što su dnevne potrebe
Značajno manje od onog što se
unosi u fazi dobijanja u težini
-25
-20
-15
-10
-5
0
Kako deluju na gubitak u težini u odnosu na
unete kalorije
Wadden et al J Consult Clin Psychol 199462165
Weig
ht
Lo
ss (
kg)
week
0 26 52 78
Very-low-calorie diet (420 kcald)Low-calorie diet (1200 kcald)
0
25
50
75
100CHO Protein Fat
Fat 8 18 28 30 32 25 32 30 48 52
Protein 14 24 15 16 16 27 20 25 14 36
CHO 78 58 57 54 52 48 48 45 38 12
Ornish OMNI- DASH AHA NHAN OMNI Medit Zone South Atkins
Visoki UH Nisko UH
Niske masti Visoko masne
Umereno protein Visoko protein
Pro
cen
t u
kup
ne
en
ergi
jeDrugi važan kriterijum je makronutritivni
sastav
Desousa R et al AJCN 2008
Treći važan kriterijum ndash ukupni unos svih važnih nutrijenata
Atkins
Carb
Addicts
Sugar
Busters
Weight
Watchers Ornish Preporuke DRI
Kcal 1152 1476 1521 1462 1273 2000
Masti g (kcal) 75 ( 59) 89 (54) 44 (26) 42 (25) 13 ( 9) 65 (25 -35)
Zasićene g 29 35 11 9 2 20
Mono g 31 31 20 18 3 20
Poli g 6 15 9 9 5 20
Holesterol mg 753 853 128 116 4 300
Protein g (kcal) 102 (35) 84 (23) 89 (23) 73 (20) 48 (15) 75 (15)
UH g (kcal) 13 (5) 87 (24) 176 (46) 207 (56) 258 (81) 299 ( 57)
Vlakna (g) 3 8 25 26 38 20-35
Vitamin E (mg) 3 7 7 29 7 15
Vitamin A (RE) 669 3039 948 5638 2318 700
Vitamin B6 (mg) 12 18 26 4 25 13
Folat (ug) 135 176 377 636 615 400
B12 (mg) 8 65 34 116 1 24
Vitamin C (mg) 67 53 109 207 380 90
Kalcijum (mg) 294 640 712 1147 1053 1200
Fosfor (mg) 1096 1150 1510 1432 1181 700
Gvozdje (mg) 104 82 20 28 24 18
Natrium (mg) 2934 3192 4012 2243 3358 2400
Kalijum (mg) 1734 2479 3020 3773 4026 3500
INR (Institute for Natural Resources) 2004
Potencijalni rizici formula dijeta
bull Potencijalno nutritivno neadekvatne
bull Kvalitetne formule moraju da sadrže visoko
vredne belančevine i vitamine i minerale
proverenog kvaliteta u količinama koje su
propisane kao dnevna potreba
bull Ako su nekvalitetni mogu dovesti do niza
deficita i čak potencijalno smrtnog ishoda -
posebno ako su nekvalitetni proteini- kolagen
bull Većina eksperata ih ne preporučuje duže od 3
meseca i kad su sasvim kvalitetne
FDA i EFSA
Potencijalni rizici
visoko proteinskih dijeta
bull Pogoršanja insulinske rezistencije
bull Kontraindikovane kod DMT2
bull Deficiti pojedinih mikronutrijenta i dijetskih vlakana
bull Rizik hiperholesterolemije i pratećih komplikacija
bull Zamor intolerancija fizičkog napora depresija
bull Opterećenje bubrežne funkcije sa čestom
mikroalbuminurijom
bull Brže popuštanje bubrega posebno kod osoba sa HTA i
DM
bull Ne primenjivati ih duže od 3 meseca uz pažljiv izbor niže
masnih proteinskih namirnica
Cell Rep 2016 Oct 1117(3)849-861 doi 101016jcelrep201609047
Ashley Harrison u komi nakon 2 dana Dukanove
hiperproteiske dijete
bull 50 godina star generalno zdrav
bull 89 kg nikad ranije nije bio na dijeti
bull Tokom vikenda strogo sledio Dukanovu dijetu
ndash dimljena skuša kuvana piletina 2 kašike ovsenih mekinja i
jogurt
bull Ponedeljak uveče primljen u bolnicu zbog jakih bolova u glavi-
koma
bull Encefalopatija zbog nagomilavanja amonijaka
bull Genetski defekt za ornitin-transkarbamilazu OTC
bull Jedan od enzima neophodnih za metabolisanje amonijaka u ciklusu
uree poznat i kao ornitinski ciklus
bull Prekomeran unos proteina - triger
httpwwwtelegraphcouklifestylewellbeingdiet9013566The-man-who-nearly-died-on-the-Dukan-
diethtml
Svaka dijeta za mršavljenje je po
definiciji energetsko gladovanje
Ne treba da bude nutritivno
gladovanje
Dugoročno i ne sme da bude
Balansiran raznovrstan izbor ndash dugoročno dobar
vodič u promeni navika u ishrani
bull Sve namirnice u 4 grupe
po sličnosti u
NUTRITIVNOM sastavu
ndash Mleko izvor proteina kalcijuma
ndash Meso izvor proteina FeZn B12
bull Izostanak cele grupe
namirnica siguran put u
nutritivne deficite
bull Uvek bar po jedna
namirnica iz svake grupe
u odgovarajućim
količinama u odnosu na
EE i eventualne
zdravstvene zahteveMeso Riba Jaja
Mahunarke
Mleko Jogurt
Sirevi
Povrće i Voće
Žitarice i
skrobno
povrće
Za mršavljenje ne samo šta već i KOLIKO
Minimum unosa u okvirima BDDGrupa Broj porcija Jedna porcija je
Žitarice i skrobno povrće
2 porcije
50 g hleba35 g brašna griza pahuljica pirinča
35 g testenina kora za pitu1 mala tortilja
1 palačinka150 g svežeg krompira kukuruza šećerca graška
1 veći klip mladog kukuruza
Mleko i proizvodiod mleka
2 (3) porcije250 ml (1 šolja) mleka ili jogurta
30 grama masnog sira100 grama nemasnog sira
Meso i zamene ndashproteinske namirnice
2 (3) porcije
75 grama spremljenog (100 grama svežeg)nemasnog mesa ribe piletine ili divljači
1 celo jaje + 3 belanca (2 jajeta )30 grama orašastih plodova semenki
30 grama kikiriki putera ili humusa175 grama kuvanog pasulja ili sočiva (70 grama nekuvanog)
Povrće i voće 7 porcija 100ndash150 grama svežeg povrća iili voća
Dodatne kalorijeVidljive masnoće islatkiši
2 porcije1 kašičica ulja
1 kk mlevenog lanenog semena ili 5 polutki oraha1 kašičica šećera
To nije malo hrane
ldquo ja jedem manje od toga ldquo
ldquo u čemu je trik ldquoDobra hrana =
velika hranljiva
gustina = puno
hranljivih materija
u manje kalorija
Način pripreme =
minimalno dodate
masnoće i šećeri
Mnogo povrća
Još i da je ukusno
Neaktivnost najveći problem u
regulaciji težine
Koliko su hodali naši preci
- čuveni ldquošetačirdquo
bull Johann Sebastian Bach (1685 ndash 1750) koji je
živeo u Bonu išao je peške do Hamburga ~ 48
km da bi slušao velike organiste tog vremena
bull William Turner (1789 ndash 1862) je prelazio 32 do
40 km na dan sa čitavom opremom za crtanje i
usput skicirao pejzaže
bull Abraham Lincoln (1809 ndash 1865) je umeo da
pređe i 48 km da bi nabavio knjigu koju je želeo
da pročita
Alexander R P Walker Nutrition 19169 ndash173 2003
Koliko i koje fizičke aktivnosti je
potrebno za dobru regulaciju težine
bull 45 - 60 minuta fizičke aktivnosti skoro svakog
dana
bull 90 minuta za one koji su prethodno bili gojazni
bull Aerobna aktivnost
ndash Treba da čini najveći deo toga i pri tome da
intenzitet bude umeren
bull Vežbe za jačanje mišića i koštanog sistema
ndash 3 x nedeljno 10 min u okviru 60 minuta ili
kao dodatak
KOLIKO TREBA DA TRAJU DIJETE
Do dostizanja željene
težine
A najmanje 3 meseca da bi
se smanjili depoi masti
Kako sprečiti povraćaj težine
bull Značajne promene u navikama iz ishrane i
fizičke aktivnosti u smislu
ndash Redovni obroci
ndash Manje porcije hrane ukupno niže kalorijske vrednosti
posebno dodati šećeri i masti
bull Redovna fizička aktivnost u trajanju 60-90
minuta skoro svaki dan
bull Uredno koristiti ili ponovo početi korišćenje leka
bull Od preporučene dijete napraviti kulinarski
uobličiti svoju ishranu koja prija
Dijete i suplementi koje nikad ne preporučujem
Čudesne magične i ostale dijete
Popularne dijete
bull Dijeta za skidanje sala
bull ABS dijeta
bull Medicinska dijeta
bull Mesečeva dijeta
bull Citrus dijeta
bull Pirinač dijeta
bull GI dijeta
bull NERA dijeta
bull Dijeta sa jabukovim sirćetom
bull
Naj Dijete
bull Hrono dijeta
bull Paleo dijeta
bull Liposukcijska ishrana
bull Dukanova dijeta
bull Atkinsova dijeta
httpdijetapluscom
Hrono ishrana
Nakon testa intolerancije na namirnice
dobija se lista namirnica na koje naš
organizam ne reaguje dobro
Njihovim uklanjanjem iz ishrane
postižemo rasterećenje u digestivnom
traktu i pomažemo u uspostavljanju boljeg
metabolizma
Restrikcija je nov pojam koji dr Ana Gifing
osmislila i primenila u Programu i traje
minimum 28 dana
Paleo dijeta
Zasnovana na
namirnicama koje su
bile osnova ishrane
naših predaka u
kameno doba
meso jaja riba neke
voćke i povrćke
Iskjlučeni
mlečni proizvodi i
žitarice
Pre 45 000 ndash 10 000 godina
kasno kameno doba
Liposukcijska dijeta
Quack-akademijska ldquomedicinardquopolitički korektan naziv za prevare
bull Komplementarna alternativna
CAM
bull Holistička
bull Integrativna
bull Kvantna medicina
bull Naturopatija i biorezonanca
ndash MORA super test = mikromagnetičke oscilacije tela
Utvrdi svaki toksin i svaku patogenu
supstancu I potom ih još i izbaci
Dr Robert W Donnell 2009
Hrono ishrana = pseudonauka
Mora super testHrono ishrana počinje testom
intolerancije na hranu
bull Mora Super test se obavlja po sličnom principu koji se koristi kod merenja EKG signalardquo
bull ldquoNetolerancija prema određenim komponentama hrane može se pokazati u vidu mnogih zdravstvenih tegoba
bull To je rezultat stresa kome je organizam izložen unosom namirnica na koje je preosetljiv
bull I Bla Bla Bla
Ne postoji jedinstveni test za utvrđivanje različitih neželjenih reakcija- preosetljivost i
na hranu
ndash Toksične reakcije
ndash Netoksične reakcije bull Alergija na hranu
bull Intolerancija- nealergijska preosetljivost
Kliničke manifestacije brojne od blagog
svraba do anafilaktičkih reakcija
- Često prisutna pothranjenost a kod
dece zaostajanje u rastu i razvoju
- Povećanje težine nikad u literaturi nije
ni naznačeno kao posledica bilo kog
oblika preosetljivosti na hranu
httpdrgifingcom European Academy of Allergy and Clinical Immunology ndash EAACI 1995
Loren Cordian profesor
i tvorac Paleo pokreta
Istraživanje na temu
ldquoTvrde kosti mekane
arterijerdquo zaključuje
ldquoprvi korak je uzimati
dovoljno kalcijuma iz
mleka i mlečnih
proizvoda a ne iz
suplemenata
bull Kao guru Paleo
pokreta on isključuje iz
ishrane mleko i
mlečne proizvode
Open Heart 2016 Mar 22 3(1)
Nutritional strategies for skeletal and
cardiovascular health hard bones soft
arteries rather than vice versaOKeefe JH Bergman N Carrera-Bastos P Fontes-Villalba
M DiNicolantonio JJ Cordain L
The focus of this paper is to explore better strategies for
optimising bone strength and reducing risk of fracture
while at the same time decreasing risk of cardiovascular
disease The majority of Americans do not consume the
current recommended dietary allowance for calcium and
the lifetime risk of osteoporosis is about 50 To
summarise the following steps may be helpful for building
strong bones while maintaining soft and supple arteries
(1) calcium is best obtained from dietary
sources rather than supplements
Francisco Grande Nutrition and energy balance in body composition studies1961
Prvih 10 dana Posle 21 dana
Liposukcijaska ishrana ndash
sagorevanje masti Šta kaže nauka
Dijeta 1100 kcal+25 h vežbanja Šta kaže kenan i slični
Liposukcijska ishrana
revolucionarna metoda
10 dana = 10 kilograma masti
Detaljnom kliničkom analizom
nutricionista Kenan Mandra uspeo
je da usavrši dijetoterapijski tretman
pomoću kojeg se metabolizam
bdquobudildquo i ubrzava svoj rad
Tokom ovih 10 dana
u organizmu se pokreće
proces sagorevanja mastihellip
Tokom dijete predviđeno je da redovno
unosite proteine a po potrebi i one
u vidu suplemenata
Belo masno tkivo
Masno tkivo - 10 kg
= 75 000 kalorija
~ 10 dana znači
potrošnju od
7500 kcaldan
Tour de FranceU praksi je to
bar 3 meseca 1 g masti = 9 kcal
1 g masnog tkiva ~75 kcal
Štra je tu problem
ldquoIpak ću malo smršati ldquo
bull Ako su dijete kraće od 21 dan biće
zanemraljivo mali gubitak masti
bull Organizam se ldquotrenirardquo za brže gojenje pa
se težina vraća u rekordnom roku
bull Yo Yo efekat dovodi do brže pojave
metaboličkih i srčanih komplikacija
bull Brojni nutritivni deficiti
ndash zavise od liste izbačenih namirnica
Trener Džemal Gekić piše
Shit dijeta (ovo sam ja izmislio sad)
je svaka dijeta koja žrtvuje zdravlje u korist brzih rezultata
Ista glupost kao programi umlbrzog bogaćenjauml koji mogu raditi
kratkog daha dok Vas skontaju i pod uslovom
da umlzezneteuml što veći broj ljudi
Ok kraj umlistresanjauml ima jedan jedini princip na kojem bi se
Vaša ishrana trebala bazirati
a to je da Vam odgovara na način da je možete praktikovati cijeli život
i da se uklapa u Vaš dnevni raspored i čini Vas zdravijim
punim energije i zgodnijim
Vaš Džemo
Hrono liposukcijska fuck i shit dijeta
httpdobrekalorijebahrono-liposukcijska-fuck-i-shit-dijeta
Suplementi za regulaciju
težine
Da li su efikasni
Da li su bezbedni
(N)I hrana (N)i lek
DIJETETSKI PREPARATI1 Dijetetski proizvodi
Formule za odojčadHrana za odojčad i malu decuHrana za osobe na dijeti za mršavljenjeHrana za posebne medicinske namene
2 Dodaci ishrani dijetetski suplementi
- su namirnice koje dopunjuju normalnu ishranu
- koncentrovani izvori vitamina minerala ili drugih supstanci sa hranljivim ili fiziološkim efektom
- Kada dodatak ishrani sadrži biljke biljne sirovine preparate biljnih sirovina ili sastojke izolovane iz biljnog materijala
- njihova količina u dnevnoj dozi proizvoda ne treba da bude manja od 15 i veća od 65 u odnosu na poznatu terapijsku dnevnu dozu definisanu dokumentimainernacionalnih institucijardquo
ldquoSl glasnik RSrdquo br 452010 272011 i 502012
A ko to kontroliše
Farmaceutski fakultet daje mišljenje isključivo
na osnovu specifikacije samog proizvođača
- Bez laboratorijske provere
Zavodi i instituti za javno zdravlje rade rutinske analize
provere mikrobiološke hemijske i radiološke
kontaminacije i daju pečat zdravstvene ispravnosti
Niko
Često ni proizvođač
Šta kaže naučna analiza efikasnosti
preparata za mršavljenje
bull Pregledano je sve ukupno 256 studija na temu preparata
za mršavljenje
bull Kitozan hrom picolinate Ephedra sinica Garcinia
cambogia Glukozamin guar guma hydroxy-
methylbutyrate plantago psyllium pyruvate yerba mateacute
i johimbin
bull Zaključak
ndash Dokazi o efikasnosti za većinu ispitivanih suplemenata kao
sredstvu za redukciju težine nisu ubedljivi
ndash Nijedan od ispitivanih proizvoda ne može biti preporučen za
upotrebu u tom obliku
Am J Clin Nutr 2004 79 529-536
httpwwwvitalisrsslim60html 1242016Dokazi koje prilažu proizvođači
Vitalis Slim je bezbedan potpuno prirodan atestiran i proveren dijetetski proizvod za mršavljenje
A o tome najbolje svedoče korisnici koji su ga probali
Potencijalno štetni
bull Mnoge biljke i drugi prirodni sastojci imaju zdravstvene
efekte i služe kao sirovina za lekove
bull Problem je što su mnogi pojedinačno a posebno u
kombinaciji pokazali po život opasne efekte
bull Mnogi od njih imaju interakciju sa lekovima najčešće
preko inhibicije citohroma P450 familije preko koje se
metabolišu mnogi lekovi
Jabukovo sirće ndash veoma štetno osim u
salati
1 Ned Tijdschr Tandheelkd 2012
Dec119(12)589-91
Unhealthy weight loss Erosion by apple cider
vinegar
Gambon DL Brand HS Veerman EC
Uit de Bambodino kinderpraktijk in Rotterdam
gambonbambodinonl
Abstract
Erosive tooth wear was diagnosed in the dentition
of a 15-year-old girl with a Moroccan
background
After an anamnesis extensive analysis of possible
risk factors and a study of the pattern of
erosion it was concluded that the erosive
tooth wear was induced by daily consumption
of a glass of apple cider vinegar
EROZIJA ZUBVNE GLEĐI KOD
PETNAESTOGODIŠNJAKA ZBOG
SVAKODNEVNOG KORIŠĆENJA 1 ČAŠE
JABUKOVOG SIRĆETA
2 J Am Acad Dermatol 2012 Oct67(4)e143-4
doi 101016jjaad201111934
Chemical burn from topical apple cider
vinegar
Bunick CG Lott JP Warren CB Galan A
Bolognia J King BA
3 J Am Diet Assoc 2005 Jul105(7)1141-4
Esophageal injury by apple cider vinegar
tablets and subsequent evaluation of
products
Hill LL Woodruff LH Foote JC Barreto-Alcoba
M
Department of Human Environmental Science
(Human Nutrition) University of Arkansas
Fayetteville 72701 USA llhilluarkedu
Neželjeni efekti suplemenata efedra i
drugi na osnovu kojih su zabranjeni bull FDA June 97-April 99 reports of adverse events related to the use of dietary supplements
containing ephedra alkaloids
bull 47 involved CVS
bull 18 involved CNS
bull Hypertension was the single most frequent adverse effect (17 reports)
bull palpitations tachycardia or both (13)
bull stroke (10)
bull seizures (7)
bull 10 događaja rezultiralo je SMRĆU
bull 13 događaja rezultiralo je PERMANENTNIM INVALIDITETOM
The reports 2012 described
more than 10300 serious outcomes uključujući 115 smrti
more than 2100 hospitalizations 1000 serious injuries or illnesses 900
emergency-room visits and some 4000 other important medical events
The New England Journal of Medicine - December 21 2000 - Vol 343Christine A Haller Neal L Benowitz
Consumer Reports magazine September 2012
Oni koji više veruju praksi nego
nauci su ko mornar koji plovi bez
kompasa i nikad ne zna gde ga
more vodi
Leonardo Da Vinci
Hvala na pažnji
jagodajorga gmailcom
Mnogo manje kalorija od onog
što su dnevne potrebe
Značajno manje od onog što se
unosi u fazi dobijanja u težini
-25
-20
-15
-10
-5
0
Kako deluju na gubitak u težini u odnosu na
unete kalorije
Wadden et al J Consult Clin Psychol 199462165
Weig
ht
Lo
ss (
kg)
week
0 26 52 78
Very-low-calorie diet (420 kcald)Low-calorie diet (1200 kcald)
0
25
50
75
100CHO Protein Fat
Fat 8 18 28 30 32 25 32 30 48 52
Protein 14 24 15 16 16 27 20 25 14 36
CHO 78 58 57 54 52 48 48 45 38 12
Ornish OMNI- DASH AHA NHAN OMNI Medit Zone South Atkins
Visoki UH Nisko UH
Niske masti Visoko masne
Umereno protein Visoko protein
Pro
cen
t u
kup
ne
en
ergi
jeDrugi važan kriterijum je makronutritivni
sastav
Desousa R et al AJCN 2008
Treći važan kriterijum ndash ukupni unos svih važnih nutrijenata
Atkins
Carb
Addicts
Sugar
Busters
Weight
Watchers Ornish Preporuke DRI
Kcal 1152 1476 1521 1462 1273 2000
Masti g (kcal) 75 ( 59) 89 (54) 44 (26) 42 (25) 13 ( 9) 65 (25 -35)
Zasićene g 29 35 11 9 2 20
Mono g 31 31 20 18 3 20
Poli g 6 15 9 9 5 20
Holesterol mg 753 853 128 116 4 300
Protein g (kcal) 102 (35) 84 (23) 89 (23) 73 (20) 48 (15) 75 (15)
UH g (kcal) 13 (5) 87 (24) 176 (46) 207 (56) 258 (81) 299 ( 57)
Vlakna (g) 3 8 25 26 38 20-35
Vitamin E (mg) 3 7 7 29 7 15
Vitamin A (RE) 669 3039 948 5638 2318 700
Vitamin B6 (mg) 12 18 26 4 25 13
Folat (ug) 135 176 377 636 615 400
B12 (mg) 8 65 34 116 1 24
Vitamin C (mg) 67 53 109 207 380 90
Kalcijum (mg) 294 640 712 1147 1053 1200
Fosfor (mg) 1096 1150 1510 1432 1181 700
Gvozdje (mg) 104 82 20 28 24 18
Natrium (mg) 2934 3192 4012 2243 3358 2400
Kalijum (mg) 1734 2479 3020 3773 4026 3500
INR (Institute for Natural Resources) 2004
Potencijalni rizici formula dijeta
bull Potencijalno nutritivno neadekvatne
bull Kvalitetne formule moraju da sadrže visoko
vredne belančevine i vitamine i minerale
proverenog kvaliteta u količinama koje su
propisane kao dnevna potreba
bull Ako su nekvalitetni mogu dovesti do niza
deficita i čak potencijalno smrtnog ishoda -
posebno ako su nekvalitetni proteini- kolagen
bull Većina eksperata ih ne preporučuje duže od 3
meseca i kad su sasvim kvalitetne
FDA i EFSA
Potencijalni rizici
visoko proteinskih dijeta
bull Pogoršanja insulinske rezistencije
bull Kontraindikovane kod DMT2
bull Deficiti pojedinih mikronutrijenta i dijetskih vlakana
bull Rizik hiperholesterolemije i pratećih komplikacija
bull Zamor intolerancija fizičkog napora depresija
bull Opterećenje bubrežne funkcije sa čestom
mikroalbuminurijom
bull Brže popuštanje bubrega posebno kod osoba sa HTA i
DM
bull Ne primenjivati ih duže od 3 meseca uz pažljiv izbor niže
masnih proteinskih namirnica
Cell Rep 2016 Oct 1117(3)849-861 doi 101016jcelrep201609047
Ashley Harrison u komi nakon 2 dana Dukanove
hiperproteiske dijete
bull 50 godina star generalno zdrav
bull 89 kg nikad ranije nije bio na dijeti
bull Tokom vikenda strogo sledio Dukanovu dijetu
ndash dimljena skuša kuvana piletina 2 kašike ovsenih mekinja i
jogurt
bull Ponedeljak uveče primljen u bolnicu zbog jakih bolova u glavi-
koma
bull Encefalopatija zbog nagomilavanja amonijaka
bull Genetski defekt za ornitin-transkarbamilazu OTC
bull Jedan od enzima neophodnih za metabolisanje amonijaka u ciklusu
uree poznat i kao ornitinski ciklus
bull Prekomeran unos proteina - triger
httpwwwtelegraphcouklifestylewellbeingdiet9013566The-man-who-nearly-died-on-the-Dukan-
diethtml
Svaka dijeta za mršavljenje je po
definiciji energetsko gladovanje
Ne treba da bude nutritivno
gladovanje
Dugoročno i ne sme da bude
Balansiran raznovrstan izbor ndash dugoročno dobar
vodič u promeni navika u ishrani
bull Sve namirnice u 4 grupe
po sličnosti u
NUTRITIVNOM sastavu
ndash Mleko izvor proteina kalcijuma
ndash Meso izvor proteina FeZn B12
bull Izostanak cele grupe
namirnica siguran put u
nutritivne deficite
bull Uvek bar po jedna
namirnica iz svake grupe
u odgovarajućim
količinama u odnosu na
EE i eventualne
zdravstvene zahteveMeso Riba Jaja
Mahunarke
Mleko Jogurt
Sirevi
Povrće i Voće
Žitarice i
skrobno
povrće
Za mršavljenje ne samo šta već i KOLIKO
Minimum unosa u okvirima BDDGrupa Broj porcija Jedna porcija je
Žitarice i skrobno povrće
2 porcije
50 g hleba35 g brašna griza pahuljica pirinča
35 g testenina kora za pitu1 mala tortilja
1 palačinka150 g svežeg krompira kukuruza šećerca graška
1 veći klip mladog kukuruza
Mleko i proizvodiod mleka
2 (3) porcije250 ml (1 šolja) mleka ili jogurta
30 grama masnog sira100 grama nemasnog sira
Meso i zamene ndashproteinske namirnice
2 (3) porcije
75 grama spremljenog (100 grama svežeg)nemasnog mesa ribe piletine ili divljači
1 celo jaje + 3 belanca (2 jajeta )30 grama orašastih plodova semenki
30 grama kikiriki putera ili humusa175 grama kuvanog pasulja ili sočiva (70 grama nekuvanog)
Povrće i voće 7 porcija 100ndash150 grama svežeg povrća iili voća
Dodatne kalorijeVidljive masnoće islatkiši
2 porcije1 kašičica ulja
1 kk mlevenog lanenog semena ili 5 polutki oraha1 kašičica šećera
To nije malo hrane
ldquo ja jedem manje od toga ldquo
ldquo u čemu je trik ldquoDobra hrana =
velika hranljiva
gustina = puno
hranljivih materija
u manje kalorija
Način pripreme =
minimalno dodate
masnoće i šećeri
Mnogo povrća
Još i da je ukusno
Neaktivnost najveći problem u
regulaciji težine
Koliko su hodali naši preci
- čuveni ldquošetačirdquo
bull Johann Sebastian Bach (1685 ndash 1750) koji je
živeo u Bonu išao je peške do Hamburga ~ 48
km da bi slušao velike organiste tog vremena
bull William Turner (1789 ndash 1862) je prelazio 32 do
40 km na dan sa čitavom opremom za crtanje i
usput skicirao pejzaže
bull Abraham Lincoln (1809 ndash 1865) je umeo da
pređe i 48 km da bi nabavio knjigu koju je želeo
da pročita
Alexander R P Walker Nutrition 19169 ndash173 2003
Koliko i koje fizičke aktivnosti je
potrebno za dobru regulaciju težine
bull 45 - 60 minuta fizičke aktivnosti skoro svakog
dana
bull 90 minuta za one koji su prethodno bili gojazni
bull Aerobna aktivnost
ndash Treba da čini najveći deo toga i pri tome da
intenzitet bude umeren
bull Vežbe za jačanje mišića i koštanog sistema
ndash 3 x nedeljno 10 min u okviru 60 minuta ili
kao dodatak
KOLIKO TREBA DA TRAJU DIJETE
Do dostizanja željene
težine
A najmanje 3 meseca da bi
se smanjili depoi masti
Kako sprečiti povraćaj težine
bull Značajne promene u navikama iz ishrane i
fizičke aktivnosti u smislu
ndash Redovni obroci
ndash Manje porcije hrane ukupno niže kalorijske vrednosti
posebno dodati šećeri i masti
bull Redovna fizička aktivnost u trajanju 60-90
minuta skoro svaki dan
bull Uredno koristiti ili ponovo početi korišćenje leka
bull Od preporučene dijete napraviti kulinarski
uobličiti svoju ishranu koja prija
Dijete i suplementi koje nikad ne preporučujem
Čudesne magične i ostale dijete
Popularne dijete
bull Dijeta za skidanje sala
bull ABS dijeta
bull Medicinska dijeta
bull Mesečeva dijeta
bull Citrus dijeta
bull Pirinač dijeta
bull GI dijeta
bull NERA dijeta
bull Dijeta sa jabukovim sirćetom
bull
Naj Dijete
bull Hrono dijeta
bull Paleo dijeta
bull Liposukcijska ishrana
bull Dukanova dijeta
bull Atkinsova dijeta
httpdijetapluscom
Hrono ishrana
Nakon testa intolerancije na namirnice
dobija se lista namirnica na koje naš
organizam ne reaguje dobro
Njihovim uklanjanjem iz ishrane
postižemo rasterećenje u digestivnom
traktu i pomažemo u uspostavljanju boljeg
metabolizma
Restrikcija je nov pojam koji dr Ana Gifing
osmislila i primenila u Programu i traje
minimum 28 dana
Paleo dijeta
Zasnovana na
namirnicama koje su
bile osnova ishrane
naših predaka u
kameno doba
meso jaja riba neke
voćke i povrćke
Iskjlučeni
mlečni proizvodi i
žitarice
Pre 45 000 ndash 10 000 godina
kasno kameno doba
Liposukcijska dijeta
Quack-akademijska ldquomedicinardquopolitički korektan naziv za prevare
bull Komplementarna alternativna
CAM
bull Holistička
bull Integrativna
bull Kvantna medicina
bull Naturopatija i biorezonanca
ndash MORA super test = mikromagnetičke oscilacije tela
Utvrdi svaki toksin i svaku patogenu
supstancu I potom ih još i izbaci
Dr Robert W Donnell 2009
Hrono ishrana = pseudonauka
Mora super testHrono ishrana počinje testom
intolerancije na hranu
bull Mora Super test se obavlja po sličnom principu koji se koristi kod merenja EKG signalardquo
bull ldquoNetolerancija prema određenim komponentama hrane može se pokazati u vidu mnogih zdravstvenih tegoba
bull To je rezultat stresa kome je organizam izložen unosom namirnica na koje je preosetljiv
bull I Bla Bla Bla
Ne postoji jedinstveni test za utvrđivanje različitih neželjenih reakcija- preosetljivost i
na hranu
ndash Toksične reakcije
ndash Netoksične reakcije bull Alergija na hranu
bull Intolerancija- nealergijska preosetljivost
Kliničke manifestacije brojne od blagog
svraba do anafilaktičkih reakcija
- Često prisutna pothranjenost a kod
dece zaostajanje u rastu i razvoju
- Povećanje težine nikad u literaturi nije
ni naznačeno kao posledica bilo kog
oblika preosetljivosti na hranu
httpdrgifingcom European Academy of Allergy and Clinical Immunology ndash EAACI 1995
Loren Cordian profesor
i tvorac Paleo pokreta
Istraživanje na temu
ldquoTvrde kosti mekane
arterijerdquo zaključuje
ldquoprvi korak je uzimati
dovoljno kalcijuma iz
mleka i mlečnih
proizvoda a ne iz
suplemenata
bull Kao guru Paleo
pokreta on isključuje iz
ishrane mleko i
mlečne proizvode
Open Heart 2016 Mar 22 3(1)
Nutritional strategies for skeletal and
cardiovascular health hard bones soft
arteries rather than vice versaOKeefe JH Bergman N Carrera-Bastos P Fontes-Villalba
M DiNicolantonio JJ Cordain L
The focus of this paper is to explore better strategies for
optimising bone strength and reducing risk of fracture
while at the same time decreasing risk of cardiovascular
disease The majority of Americans do not consume the
current recommended dietary allowance for calcium and
the lifetime risk of osteoporosis is about 50 To
summarise the following steps may be helpful for building
strong bones while maintaining soft and supple arteries
(1) calcium is best obtained from dietary
sources rather than supplements
Francisco Grande Nutrition and energy balance in body composition studies1961
Prvih 10 dana Posle 21 dana
Liposukcijaska ishrana ndash
sagorevanje masti Šta kaže nauka
Dijeta 1100 kcal+25 h vežbanja Šta kaže kenan i slični
Liposukcijska ishrana
revolucionarna metoda
10 dana = 10 kilograma masti
Detaljnom kliničkom analizom
nutricionista Kenan Mandra uspeo
je da usavrši dijetoterapijski tretman
pomoću kojeg se metabolizam
bdquobudildquo i ubrzava svoj rad
Tokom ovih 10 dana
u organizmu se pokreće
proces sagorevanja mastihellip
Tokom dijete predviđeno je da redovno
unosite proteine a po potrebi i one
u vidu suplemenata
Belo masno tkivo
Masno tkivo - 10 kg
= 75 000 kalorija
~ 10 dana znači
potrošnju od
7500 kcaldan
Tour de FranceU praksi je to
bar 3 meseca 1 g masti = 9 kcal
1 g masnog tkiva ~75 kcal
Štra je tu problem
ldquoIpak ću malo smršati ldquo
bull Ako su dijete kraće od 21 dan biće
zanemraljivo mali gubitak masti
bull Organizam se ldquotrenirardquo za brže gojenje pa
se težina vraća u rekordnom roku
bull Yo Yo efekat dovodi do brže pojave
metaboličkih i srčanih komplikacija
bull Brojni nutritivni deficiti
ndash zavise od liste izbačenih namirnica
Trener Džemal Gekić piše
Shit dijeta (ovo sam ja izmislio sad)
je svaka dijeta koja žrtvuje zdravlje u korist brzih rezultata
Ista glupost kao programi umlbrzog bogaćenjauml koji mogu raditi
kratkog daha dok Vas skontaju i pod uslovom
da umlzezneteuml što veći broj ljudi
Ok kraj umlistresanjauml ima jedan jedini princip na kojem bi se
Vaša ishrana trebala bazirati
a to je da Vam odgovara na način da je možete praktikovati cijeli život
i da se uklapa u Vaš dnevni raspored i čini Vas zdravijim
punim energije i zgodnijim
Vaš Džemo
Hrono liposukcijska fuck i shit dijeta
httpdobrekalorijebahrono-liposukcijska-fuck-i-shit-dijeta
Suplementi za regulaciju
težine
Da li su efikasni
Da li su bezbedni
(N)I hrana (N)i lek
DIJETETSKI PREPARATI1 Dijetetski proizvodi
Formule za odojčadHrana za odojčad i malu decuHrana za osobe na dijeti za mršavljenjeHrana za posebne medicinske namene
2 Dodaci ishrani dijetetski suplementi
- su namirnice koje dopunjuju normalnu ishranu
- koncentrovani izvori vitamina minerala ili drugih supstanci sa hranljivim ili fiziološkim efektom
- Kada dodatak ishrani sadrži biljke biljne sirovine preparate biljnih sirovina ili sastojke izolovane iz biljnog materijala
- njihova količina u dnevnoj dozi proizvoda ne treba da bude manja od 15 i veća od 65 u odnosu na poznatu terapijsku dnevnu dozu definisanu dokumentimainernacionalnih institucijardquo
ldquoSl glasnik RSrdquo br 452010 272011 i 502012
A ko to kontroliše
Farmaceutski fakultet daje mišljenje isključivo
na osnovu specifikacije samog proizvođača
- Bez laboratorijske provere
Zavodi i instituti za javno zdravlje rade rutinske analize
provere mikrobiološke hemijske i radiološke
kontaminacije i daju pečat zdravstvene ispravnosti
Niko
Često ni proizvođač
Šta kaže naučna analiza efikasnosti
preparata za mršavljenje
bull Pregledano je sve ukupno 256 studija na temu preparata
za mršavljenje
bull Kitozan hrom picolinate Ephedra sinica Garcinia
cambogia Glukozamin guar guma hydroxy-
methylbutyrate plantago psyllium pyruvate yerba mateacute
i johimbin
bull Zaključak
ndash Dokazi o efikasnosti za većinu ispitivanih suplemenata kao
sredstvu za redukciju težine nisu ubedljivi
ndash Nijedan od ispitivanih proizvoda ne može biti preporučen za
upotrebu u tom obliku
Am J Clin Nutr 2004 79 529-536
httpwwwvitalisrsslim60html 1242016Dokazi koje prilažu proizvođači
Vitalis Slim je bezbedan potpuno prirodan atestiran i proveren dijetetski proizvod za mršavljenje
A o tome najbolje svedoče korisnici koji su ga probali
Potencijalno štetni
bull Mnoge biljke i drugi prirodni sastojci imaju zdravstvene
efekte i služe kao sirovina za lekove
bull Problem je što su mnogi pojedinačno a posebno u
kombinaciji pokazali po život opasne efekte
bull Mnogi od njih imaju interakciju sa lekovima najčešće
preko inhibicije citohroma P450 familije preko koje se
metabolišu mnogi lekovi
Jabukovo sirće ndash veoma štetno osim u
salati
1 Ned Tijdschr Tandheelkd 2012
Dec119(12)589-91
Unhealthy weight loss Erosion by apple cider
vinegar
Gambon DL Brand HS Veerman EC
Uit de Bambodino kinderpraktijk in Rotterdam
gambonbambodinonl
Abstract
Erosive tooth wear was diagnosed in the dentition
of a 15-year-old girl with a Moroccan
background
After an anamnesis extensive analysis of possible
risk factors and a study of the pattern of
erosion it was concluded that the erosive
tooth wear was induced by daily consumption
of a glass of apple cider vinegar
EROZIJA ZUBVNE GLEĐI KOD
PETNAESTOGODIŠNJAKA ZBOG
SVAKODNEVNOG KORIŠĆENJA 1 ČAŠE
JABUKOVOG SIRĆETA
2 J Am Acad Dermatol 2012 Oct67(4)e143-4
doi 101016jjaad201111934
Chemical burn from topical apple cider
vinegar
Bunick CG Lott JP Warren CB Galan A
Bolognia J King BA
3 J Am Diet Assoc 2005 Jul105(7)1141-4
Esophageal injury by apple cider vinegar
tablets and subsequent evaluation of
products
Hill LL Woodruff LH Foote JC Barreto-Alcoba
M
Department of Human Environmental Science
(Human Nutrition) University of Arkansas
Fayetteville 72701 USA llhilluarkedu
Neželjeni efekti suplemenata efedra i
drugi na osnovu kojih su zabranjeni bull FDA June 97-April 99 reports of adverse events related to the use of dietary supplements
containing ephedra alkaloids
bull 47 involved CVS
bull 18 involved CNS
bull Hypertension was the single most frequent adverse effect (17 reports)
bull palpitations tachycardia or both (13)
bull stroke (10)
bull seizures (7)
bull 10 događaja rezultiralo je SMRĆU
bull 13 događaja rezultiralo je PERMANENTNIM INVALIDITETOM
The reports 2012 described
more than 10300 serious outcomes uključujući 115 smrti
more than 2100 hospitalizations 1000 serious injuries or illnesses 900
emergency-room visits and some 4000 other important medical events
The New England Journal of Medicine - December 21 2000 - Vol 343Christine A Haller Neal L Benowitz
Consumer Reports magazine September 2012
Oni koji više veruju praksi nego
nauci su ko mornar koji plovi bez
kompasa i nikad ne zna gde ga
more vodi
Leonardo Da Vinci
Hvala na pažnji
jagodajorga gmailcom
-25
-20
-15
-10
-5
0
Kako deluju na gubitak u težini u odnosu na
unete kalorije
Wadden et al J Consult Clin Psychol 199462165
Weig
ht
Lo
ss (
kg)
week
0 26 52 78
Very-low-calorie diet (420 kcald)Low-calorie diet (1200 kcald)
0
25
50
75
100CHO Protein Fat
Fat 8 18 28 30 32 25 32 30 48 52
Protein 14 24 15 16 16 27 20 25 14 36
CHO 78 58 57 54 52 48 48 45 38 12
Ornish OMNI- DASH AHA NHAN OMNI Medit Zone South Atkins
Visoki UH Nisko UH
Niske masti Visoko masne
Umereno protein Visoko protein
Pro
cen
t u
kup
ne
en
ergi
jeDrugi važan kriterijum je makronutritivni
sastav
Desousa R et al AJCN 2008
Treći važan kriterijum ndash ukupni unos svih važnih nutrijenata
Atkins
Carb
Addicts
Sugar
Busters
Weight
Watchers Ornish Preporuke DRI
Kcal 1152 1476 1521 1462 1273 2000
Masti g (kcal) 75 ( 59) 89 (54) 44 (26) 42 (25) 13 ( 9) 65 (25 -35)
Zasićene g 29 35 11 9 2 20
Mono g 31 31 20 18 3 20
Poli g 6 15 9 9 5 20
Holesterol mg 753 853 128 116 4 300
Protein g (kcal) 102 (35) 84 (23) 89 (23) 73 (20) 48 (15) 75 (15)
UH g (kcal) 13 (5) 87 (24) 176 (46) 207 (56) 258 (81) 299 ( 57)
Vlakna (g) 3 8 25 26 38 20-35
Vitamin E (mg) 3 7 7 29 7 15
Vitamin A (RE) 669 3039 948 5638 2318 700
Vitamin B6 (mg) 12 18 26 4 25 13
Folat (ug) 135 176 377 636 615 400
B12 (mg) 8 65 34 116 1 24
Vitamin C (mg) 67 53 109 207 380 90
Kalcijum (mg) 294 640 712 1147 1053 1200
Fosfor (mg) 1096 1150 1510 1432 1181 700
Gvozdje (mg) 104 82 20 28 24 18
Natrium (mg) 2934 3192 4012 2243 3358 2400
Kalijum (mg) 1734 2479 3020 3773 4026 3500
INR (Institute for Natural Resources) 2004
Potencijalni rizici formula dijeta
bull Potencijalno nutritivno neadekvatne
bull Kvalitetne formule moraju da sadrže visoko
vredne belančevine i vitamine i minerale
proverenog kvaliteta u količinama koje su
propisane kao dnevna potreba
bull Ako su nekvalitetni mogu dovesti do niza
deficita i čak potencijalno smrtnog ishoda -
posebno ako su nekvalitetni proteini- kolagen
bull Većina eksperata ih ne preporučuje duže od 3
meseca i kad su sasvim kvalitetne
FDA i EFSA
Potencijalni rizici
visoko proteinskih dijeta
bull Pogoršanja insulinske rezistencije
bull Kontraindikovane kod DMT2
bull Deficiti pojedinih mikronutrijenta i dijetskih vlakana
bull Rizik hiperholesterolemije i pratećih komplikacija
bull Zamor intolerancija fizičkog napora depresija
bull Opterećenje bubrežne funkcije sa čestom
mikroalbuminurijom
bull Brže popuštanje bubrega posebno kod osoba sa HTA i
DM
bull Ne primenjivati ih duže od 3 meseca uz pažljiv izbor niže
masnih proteinskih namirnica
Cell Rep 2016 Oct 1117(3)849-861 doi 101016jcelrep201609047
Ashley Harrison u komi nakon 2 dana Dukanove
hiperproteiske dijete
bull 50 godina star generalno zdrav
bull 89 kg nikad ranije nije bio na dijeti
bull Tokom vikenda strogo sledio Dukanovu dijetu
ndash dimljena skuša kuvana piletina 2 kašike ovsenih mekinja i
jogurt
bull Ponedeljak uveče primljen u bolnicu zbog jakih bolova u glavi-
koma
bull Encefalopatija zbog nagomilavanja amonijaka
bull Genetski defekt za ornitin-transkarbamilazu OTC
bull Jedan od enzima neophodnih za metabolisanje amonijaka u ciklusu
uree poznat i kao ornitinski ciklus
bull Prekomeran unos proteina - triger
httpwwwtelegraphcouklifestylewellbeingdiet9013566The-man-who-nearly-died-on-the-Dukan-
diethtml
Svaka dijeta za mršavljenje je po
definiciji energetsko gladovanje
Ne treba da bude nutritivno
gladovanje
Dugoročno i ne sme da bude
Balansiran raznovrstan izbor ndash dugoročno dobar
vodič u promeni navika u ishrani
bull Sve namirnice u 4 grupe
po sličnosti u
NUTRITIVNOM sastavu
ndash Mleko izvor proteina kalcijuma
ndash Meso izvor proteina FeZn B12
bull Izostanak cele grupe
namirnica siguran put u
nutritivne deficite
bull Uvek bar po jedna
namirnica iz svake grupe
u odgovarajućim
količinama u odnosu na
EE i eventualne
zdravstvene zahteveMeso Riba Jaja
Mahunarke
Mleko Jogurt
Sirevi
Povrće i Voće
Žitarice i
skrobno
povrće
Za mršavljenje ne samo šta već i KOLIKO
Minimum unosa u okvirima BDDGrupa Broj porcija Jedna porcija je
Žitarice i skrobno povrće
2 porcije
50 g hleba35 g brašna griza pahuljica pirinča
35 g testenina kora za pitu1 mala tortilja
1 palačinka150 g svežeg krompira kukuruza šećerca graška
1 veći klip mladog kukuruza
Mleko i proizvodiod mleka
2 (3) porcije250 ml (1 šolja) mleka ili jogurta
30 grama masnog sira100 grama nemasnog sira
Meso i zamene ndashproteinske namirnice
2 (3) porcije
75 grama spremljenog (100 grama svežeg)nemasnog mesa ribe piletine ili divljači
1 celo jaje + 3 belanca (2 jajeta )30 grama orašastih plodova semenki
30 grama kikiriki putera ili humusa175 grama kuvanog pasulja ili sočiva (70 grama nekuvanog)
Povrće i voće 7 porcija 100ndash150 grama svežeg povrća iili voća
Dodatne kalorijeVidljive masnoće islatkiši
2 porcije1 kašičica ulja
1 kk mlevenog lanenog semena ili 5 polutki oraha1 kašičica šećera
To nije malo hrane
ldquo ja jedem manje od toga ldquo
ldquo u čemu je trik ldquoDobra hrana =
velika hranljiva
gustina = puno
hranljivih materija
u manje kalorija
Način pripreme =
minimalno dodate
masnoće i šećeri
Mnogo povrća
Još i da je ukusno
Neaktivnost najveći problem u
regulaciji težine
Koliko su hodali naši preci
- čuveni ldquošetačirdquo
bull Johann Sebastian Bach (1685 ndash 1750) koji je
živeo u Bonu išao je peške do Hamburga ~ 48
km da bi slušao velike organiste tog vremena
bull William Turner (1789 ndash 1862) je prelazio 32 do
40 km na dan sa čitavom opremom za crtanje i
usput skicirao pejzaže
bull Abraham Lincoln (1809 ndash 1865) je umeo da
pređe i 48 km da bi nabavio knjigu koju je želeo
da pročita
Alexander R P Walker Nutrition 19169 ndash173 2003
Koliko i koje fizičke aktivnosti je
potrebno za dobru regulaciju težine
bull 45 - 60 minuta fizičke aktivnosti skoro svakog
dana
bull 90 minuta za one koji su prethodno bili gojazni
bull Aerobna aktivnost
ndash Treba da čini najveći deo toga i pri tome da
intenzitet bude umeren
bull Vežbe za jačanje mišića i koštanog sistema
ndash 3 x nedeljno 10 min u okviru 60 minuta ili
kao dodatak
KOLIKO TREBA DA TRAJU DIJETE
Do dostizanja željene
težine
A najmanje 3 meseca da bi
se smanjili depoi masti
Kako sprečiti povraćaj težine
bull Značajne promene u navikama iz ishrane i
fizičke aktivnosti u smislu
ndash Redovni obroci
ndash Manje porcije hrane ukupno niže kalorijske vrednosti
posebno dodati šećeri i masti
bull Redovna fizička aktivnost u trajanju 60-90
minuta skoro svaki dan
bull Uredno koristiti ili ponovo početi korišćenje leka
bull Od preporučene dijete napraviti kulinarski
uobličiti svoju ishranu koja prija
Dijete i suplementi koje nikad ne preporučujem
Čudesne magične i ostale dijete
Popularne dijete
bull Dijeta za skidanje sala
bull ABS dijeta
bull Medicinska dijeta
bull Mesečeva dijeta
bull Citrus dijeta
bull Pirinač dijeta
bull GI dijeta
bull NERA dijeta
bull Dijeta sa jabukovim sirćetom
bull
Naj Dijete
bull Hrono dijeta
bull Paleo dijeta
bull Liposukcijska ishrana
bull Dukanova dijeta
bull Atkinsova dijeta
httpdijetapluscom
Hrono ishrana
Nakon testa intolerancije na namirnice
dobija se lista namirnica na koje naš
organizam ne reaguje dobro
Njihovim uklanjanjem iz ishrane
postižemo rasterećenje u digestivnom
traktu i pomažemo u uspostavljanju boljeg
metabolizma
Restrikcija je nov pojam koji dr Ana Gifing
osmislila i primenila u Programu i traje
minimum 28 dana
Paleo dijeta
Zasnovana na
namirnicama koje su
bile osnova ishrane
naših predaka u
kameno doba
meso jaja riba neke
voćke i povrćke
Iskjlučeni
mlečni proizvodi i
žitarice
Pre 45 000 ndash 10 000 godina
kasno kameno doba
Liposukcijska dijeta
Quack-akademijska ldquomedicinardquopolitički korektan naziv za prevare
bull Komplementarna alternativna
CAM
bull Holistička
bull Integrativna
bull Kvantna medicina
bull Naturopatija i biorezonanca
ndash MORA super test = mikromagnetičke oscilacije tela
Utvrdi svaki toksin i svaku patogenu
supstancu I potom ih još i izbaci
Dr Robert W Donnell 2009
Hrono ishrana = pseudonauka
Mora super testHrono ishrana počinje testom
intolerancije na hranu
bull Mora Super test se obavlja po sličnom principu koji se koristi kod merenja EKG signalardquo
bull ldquoNetolerancija prema određenim komponentama hrane može se pokazati u vidu mnogih zdravstvenih tegoba
bull To je rezultat stresa kome je organizam izložen unosom namirnica na koje je preosetljiv
bull I Bla Bla Bla
Ne postoji jedinstveni test za utvrđivanje različitih neželjenih reakcija- preosetljivost i
na hranu
ndash Toksične reakcije
ndash Netoksične reakcije bull Alergija na hranu
bull Intolerancija- nealergijska preosetljivost
Kliničke manifestacije brojne od blagog
svraba do anafilaktičkih reakcija
- Često prisutna pothranjenost a kod
dece zaostajanje u rastu i razvoju
- Povećanje težine nikad u literaturi nije
ni naznačeno kao posledica bilo kog
oblika preosetljivosti na hranu
httpdrgifingcom European Academy of Allergy and Clinical Immunology ndash EAACI 1995
Loren Cordian profesor
i tvorac Paleo pokreta
Istraživanje na temu
ldquoTvrde kosti mekane
arterijerdquo zaključuje
ldquoprvi korak je uzimati
dovoljno kalcijuma iz
mleka i mlečnih
proizvoda a ne iz
suplemenata
bull Kao guru Paleo
pokreta on isključuje iz
ishrane mleko i
mlečne proizvode
Open Heart 2016 Mar 22 3(1)
Nutritional strategies for skeletal and
cardiovascular health hard bones soft
arteries rather than vice versaOKeefe JH Bergman N Carrera-Bastos P Fontes-Villalba
M DiNicolantonio JJ Cordain L
The focus of this paper is to explore better strategies for
optimising bone strength and reducing risk of fracture
while at the same time decreasing risk of cardiovascular
disease The majority of Americans do not consume the
current recommended dietary allowance for calcium and
the lifetime risk of osteoporosis is about 50 To
summarise the following steps may be helpful for building
strong bones while maintaining soft and supple arteries
(1) calcium is best obtained from dietary
sources rather than supplements
Francisco Grande Nutrition and energy balance in body composition studies1961
Prvih 10 dana Posle 21 dana
Liposukcijaska ishrana ndash
sagorevanje masti Šta kaže nauka
Dijeta 1100 kcal+25 h vežbanja Šta kaže kenan i slični
Liposukcijska ishrana
revolucionarna metoda
10 dana = 10 kilograma masti
Detaljnom kliničkom analizom
nutricionista Kenan Mandra uspeo
je da usavrši dijetoterapijski tretman
pomoću kojeg se metabolizam
bdquobudildquo i ubrzava svoj rad
Tokom ovih 10 dana
u organizmu se pokreće
proces sagorevanja mastihellip
Tokom dijete predviđeno je da redovno
unosite proteine a po potrebi i one
u vidu suplemenata
Belo masno tkivo
Masno tkivo - 10 kg
= 75 000 kalorija
~ 10 dana znači
potrošnju od
7500 kcaldan
Tour de FranceU praksi je to
bar 3 meseca 1 g masti = 9 kcal
1 g masnog tkiva ~75 kcal
Štra je tu problem
ldquoIpak ću malo smršati ldquo
bull Ako su dijete kraće od 21 dan biće
zanemraljivo mali gubitak masti
bull Organizam se ldquotrenirardquo za brže gojenje pa
se težina vraća u rekordnom roku
bull Yo Yo efekat dovodi do brže pojave
metaboličkih i srčanih komplikacija
bull Brojni nutritivni deficiti
ndash zavise od liste izbačenih namirnica
Trener Džemal Gekić piše
Shit dijeta (ovo sam ja izmislio sad)
je svaka dijeta koja žrtvuje zdravlje u korist brzih rezultata
Ista glupost kao programi umlbrzog bogaćenjauml koji mogu raditi
kratkog daha dok Vas skontaju i pod uslovom
da umlzezneteuml što veći broj ljudi
Ok kraj umlistresanjauml ima jedan jedini princip na kojem bi se
Vaša ishrana trebala bazirati
a to je da Vam odgovara na način da je možete praktikovati cijeli život
i da se uklapa u Vaš dnevni raspored i čini Vas zdravijim
punim energije i zgodnijim
Vaš Džemo
Hrono liposukcijska fuck i shit dijeta
httpdobrekalorijebahrono-liposukcijska-fuck-i-shit-dijeta
Suplementi za regulaciju
težine
Da li su efikasni
Da li su bezbedni
(N)I hrana (N)i lek
DIJETETSKI PREPARATI1 Dijetetski proizvodi
Formule za odojčadHrana za odojčad i malu decuHrana za osobe na dijeti za mršavljenjeHrana za posebne medicinske namene
2 Dodaci ishrani dijetetski suplementi
- su namirnice koje dopunjuju normalnu ishranu
- koncentrovani izvori vitamina minerala ili drugih supstanci sa hranljivim ili fiziološkim efektom
- Kada dodatak ishrani sadrži biljke biljne sirovine preparate biljnih sirovina ili sastojke izolovane iz biljnog materijala
- njihova količina u dnevnoj dozi proizvoda ne treba da bude manja od 15 i veća od 65 u odnosu na poznatu terapijsku dnevnu dozu definisanu dokumentimainernacionalnih institucijardquo
ldquoSl glasnik RSrdquo br 452010 272011 i 502012
A ko to kontroliše
Farmaceutski fakultet daje mišljenje isključivo
na osnovu specifikacije samog proizvođača
- Bez laboratorijske provere
Zavodi i instituti za javno zdravlje rade rutinske analize
provere mikrobiološke hemijske i radiološke
kontaminacije i daju pečat zdravstvene ispravnosti
Niko
Često ni proizvođač
Šta kaže naučna analiza efikasnosti
preparata za mršavljenje
bull Pregledano je sve ukupno 256 studija na temu preparata
za mršavljenje
bull Kitozan hrom picolinate Ephedra sinica Garcinia
cambogia Glukozamin guar guma hydroxy-
methylbutyrate plantago psyllium pyruvate yerba mateacute
i johimbin
bull Zaključak
ndash Dokazi o efikasnosti za većinu ispitivanih suplemenata kao
sredstvu za redukciju težine nisu ubedljivi
ndash Nijedan od ispitivanih proizvoda ne može biti preporučen za
upotrebu u tom obliku
Am J Clin Nutr 2004 79 529-536
httpwwwvitalisrsslim60html 1242016Dokazi koje prilažu proizvođači
Vitalis Slim je bezbedan potpuno prirodan atestiran i proveren dijetetski proizvod za mršavljenje
A o tome najbolje svedoče korisnici koji su ga probali
Potencijalno štetni
bull Mnoge biljke i drugi prirodni sastojci imaju zdravstvene
efekte i služe kao sirovina za lekove
bull Problem je što su mnogi pojedinačno a posebno u
kombinaciji pokazali po život opasne efekte
bull Mnogi od njih imaju interakciju sa lekovima najčešće
preko inhibicije citohroma P450 familije preko koje se
metabolišu mnogi lekovi
Jabukovo sirće ndash veoma štetno osim u
salati
1 Ned Tijdschr Tandheelkd 2012
Dec119(12)589-91
Unhealthy weight loss Erosion by apple cider
vinegar
Gambon DL Brand HS Veerman EC
Uit de Bambodino kinderpraktijk in Rotterdam
gambonbambodinonl
Abstract
Erosive tooth wear was diagnosed in the dentition
of a 15-year-old girl with a Moroccan
background
After an anamnesis extensive analysis of possible
risk factors and a study of the pattern of
erosion it was concluded that the erosive
tooth wear was induced by daily consumption
of a glass of apple cider vinegar
EROZIJA ZUBVNE GLEĐI KOD
PETNAESTOGODIŠNJAKA ZBOG
SVAKODNEVNOG KORIŠĆENJA 1 ČAŠE
JABUKOVOG SIRĆETA
2 J Am Acad Dermatol 2012 Oct67(4)e143-4
doi 101016jjaad201111934
Chemical burn from topical apple cider
vinegar
Bunick CG Lott JP Warren CB Galan A
Bolognia J King BA
3 J Am Diet Assoc 2005 Jul105(7)1141-4
Esophageal injury by apple cider vinegar
tablets and subsequent evaluation of
products
Hill LL Woodruff LH Foote JC Barreto-Alcoba
M
Department of Human Environmental Science
(Human Nutrition) University of Arkansas
Fayetteville 72701 USA llhilluarkedu
Neželjeni efekti suplemenata efedra i
drugi na osnovu kojih su zabranjeni bull FDA June 97-April 99 reports of adverse events related to the use of dietary supplements
containing ephedra alkaloids
bull 47 involved CVS
bull 18 involved CNS
bull Hypertension was the single most frequent adverse effect (17 reports)
bull palpitations tachycardia or both (13)
bull stroke (10)
bull seizures (7)
bull 10 događaja rezultiralo je SMRĆU
bull 13 događaja rezultiralo je PERMANENTNIM INVALIDITETOM
The reports 2012 described
more than 10300 serious outcomes uključujući 115 smrti
more than 2100 hospitalizations 1000 serious injuries or illnesses 900
emergency-room visits and some 4000 other important medical events
The New England Journal of Medicine - December 21 2000 - Vol 343Christine A Haller Neal L Benowitz
Consumer Reports magazine September 2012
Oni koji više veruju praksi nego
nauci su ko mornar koji plovi bez
kompasa i nikad ne zna gde ga
more vodi
Leonardo Da Vinci
Hvala na pažnji
jagodajorga gmailcom
0
25
50
75
100CHO Protein Fat
Fat 8 18 28 30 32 25 32 30 48 52
Protein 14 24 15 16 16 27 20 25 14 36
CHO 78 58 57 54 52 48 48 45 38 12
Ornish OMNI- DASH AHA NHAN OMNI Medit Zone South Atkins
Visoki UH Nisko UH
Niske masti Visoko masne
Umereno protein Visoko protein
Pro
cen
t u
kup
ne
en
ergi
jeDrugi važan kriterijum je makronutritivni
sastav
Desousa R et al AJCN 2008
Treći važan kriterijum ndash ukupni unos svih važnih nutrijenata
Atkins
Carb
Addicts
Sugar
Busters
Weight
Watchers Ornish Preporuke DRI
Kcal 1152 1476 1521 1462 1273 2000
Masti g (kcal) 75 ( 59) 89 (54) 44 (26) 42 (25) 13 ( 9) 65 (25 -35)
Zasićene g 29 35 11 9 2 20
Mono g 31 31 20 18 3 20
Poli g 6 15 9 9 5 20
Holesterol mg 753 853 128 116 4 300
Protein g (kcal) 102 (35) 84 (23) 89 (23) 73 (20) 48 (15) 75 (15)
UH g (kcal) 13 (5) 87 (24) 176 (46) 207 (56) 258 (81) 299 ( 57)
Vlakna (g) 3 8 25 26 38 20-35
Vitamin E (mg) 3 7 7 29 7 15
Vitamin A (RE) 669 3039 948 5638 2318 700
Vitamin B6 (mg) 12 18 26 4 25 13
Folat (ug) 135 176 377 636 615 400
B12 (mg) 8 65 34 116 1 24
Vitamin C (mg) 67 53 109 207 380 90
Kalcijum (mg) 294 640 712 1147 1053 1200
Fosfor (mg) 1096 1150 1510 1432 1181 700
Gvozdje (mg) 104 82 20 28 24 18
Natrium (mg) 2934 3192 4012 2243 3358 2400
Kalijum (mg) 1734 2479 3020 3773 4026 3500
INR (Institute for Natural Resources) 2004
Potencijalni rizici formula dijeta
bull Potencijalno nutritivno neadekvatne
bull Kvalitetne formule moraju da sadrže visoko
vredne belančevine i vitamine i minerale
proverenog kvaliteta u količinama koje su
propisane kao dnevna potreba
bull Ako su nekvalitetni mogu dovesti do niza
deficita i čak potencijalno smrtnog ishoda -
posebno ako su nekvalitetni proteini- kolagen
bull Većina eksperata ih ne preporučuje duže od 3
meseca i kad su sasvim kvalitetne
FDA i EFSA
Potencijalni rizici
visoko proteinskih dijeta
bull Pogoršanja insulinske rezistencije
bull Kontraindikovane kod DMT2
bull Deficiti pojedinih mikronutrijenta i dijetskih vlakana
bull Rizik hiperholesterolemije i pratećih komplikacija
bull Zamor intolerancija fizičkog napora depresija
bull Opterećenje bubrežne funkcije sa čestom
mikroalbuminurijom
bull Brže popuštanje bubrega posebno kod osoba sa HTA i
DM
bull Ne primenjivati ih duže od 3 meseca uz pažljiv izbor niže
masnih proteinskih namirnica
Cell Rep 2016 Oct 1117(3)849-861 doi 101016jcelrep201609047
Ashley Harrison u komi nakon 2 dana Dukanove
hiperproteiske dijete
bull 50 godina star generalno zdrav
bull 89 kg nikad ranije nije bio na dijeti
bull Tokom vikenda strogo sledio Dukanovu dijetu
ndash dimljena skuša kuvana piletina 2 kašike ovsenih mekinja i
jogurt
bull Ponedeljak uveče primljen u bolnicu zbog jakih bolova u glavi-
koma
bull Encefalopatija zbog nagomilavanja amonijaka
bull Genetski defekt za ornitin-transkarbamilazu OTC
bull Jedan od enzima neophodnih za metabolisanje amonijaka u ciklusu
uree poznat i kao ornitinski ciklus
bull Prekomeran unos proteina - triger
httpwwwtelegraphcouklifestylewellbeingdiet9013566The-man-who-nearly-died-on-the-Dukan-
diethtml
Svaka dijeta za mršavljenje je po
definiciji energetsko gladovanje
Ne treba da bude nutritivno
gladovanje
Dugoročno i ne sme da bude
Balansiran raznovrstan izbor ndash dugoročno dobar
vodič u promeni navika u ishrani
bull Sve namirnice u 4 grupe
po sličnosti u
NUTRITIVNOM sastavu
ndash Mleko izvor proteina kalcijuma
ndash Meso izvor proteina FeZn B12
bull Izostanak cele grupe
namirnica siguran put u
nutritivne deficite
bull Uvek bar po jedna
namirnica iz svake grupe
u odgovarajućim
količinama u odnosu na
EE i eventualne
zdravstvene zahteveMeso Riba Jaja
Mahunarke
Mleko Jogurt
Sirevi
Povrće i Voće
Žitarice i
skrobno
povrće
Za mršavljenje ne samo šta već i KOLIKO
Minimum unosa u okvirima BDDGrupa Broj porcija Jedna porcija je
Žitarice i skrobno povrće
2 porcije
50 g hleba35 g brašna griza pahuljica pirinča
35 g testenina kora za pitu1 mala tortilja
1 palačinka150 g svežeg krompira kukuruza šećerca graška
1 veći klip mladog kukuruza
Mleko i proizvodiod mleka
2 (3) porcije250 ml (1 šolja) mleka ili jogurta
30 grama masnog sira100 grama nemasnog sira
Meso i zamene ndashproteinske namirnice
2 (3) porcije
75 grama spremljenog (100 grama svežeg)nemasnog mesa ribe piletine ili divljači
1 celo jaje + 3 belanca (2 jajeta )30 grama orašastih plodova semenki
30 grama kikiriki putera ili humusa175 grama kuvanog pasulja ili sočiva (70 grama nekuvanog)
Povrće i voće 7 porcija 100ndash150 grama svežeg povrća iili voća
Dodatne kalorijeVidljive masnoće islatkiši
2 porcije1 kašičica ulja
1 kk mlevenog lanenog semena ili 5 polutki oraha1 kašičica šećera
To nije malo hrane
ldquo ja jedem manje od toga ldquo
ldquo u čemu je trik ldquoDobra hrana =
velika hranljiva
gustina = puno
hranljivih materija
u manje kalorija
Način pripreme =
minimalno dodate
masnoće i šećeri
Mnogo povrća
Još i da je ukusno
Neaktivnost najveći problem u
regulaciji težine
Koliko su hodali naši preci
- čuveni ldquošetačirdquo
bull Johann Sebastian Bach (1685 ndash 1750) koji je
živeo u Bonu išao je peške do Hamburga ~ 48
km da bi slušao velike organiste tog vremena
bull William Turner (1789 ndash 1862) je prelazio 32 do
40 km na dan sa čitavom opremom za crtanje i
usput skicirao pejzaže
bull Abraham Lincoln (1809 ndash 1865) je umeo da
pređe i 48 km da bi nabavio knjigu koju je želeo
da pročita
Alexander R P Walker Nutrition 19169 ndash173 2003
Koliko i koje fizičke aktivnosti je
potrebno za dobru regulaciju težine
bull 45 - 60 minuta fizičke aktivnosti skoro svakog
dana
bull 90 minuta za one koji su prethodno bili gojazni
bull Aerobna aktivnost
ndash Treba da čini najveći deo toga i pri tome da
intenzitet bude umeren
bull Vežbe za jačanje mišića i koštanog sistema
ndash 3 x nedeljno 10 min u okviru 60 minuta ili
kao dodatak
KOLIKO TREBA DA TRAJU DIJETE
Do dostizanja željene
težine
A najmanje 3 meseca da bi
se smanjili depoi masti
Kako sprečiti povraćaj težine
bull Značajne promene u navikama iz ishrane i
fizičke aktivnosti u smislu
ndash Redovni obroci
ndash Manje porcije hrane ukupno niže kalorijske vrednosti
posebno dodati šećeri i masti
bull Redovna fizička aktivnost u trajanju 60-90
minuta skoro svaki dan
bull Uredno koristiti ili ponovo početi korišćenje leka
bull Od preporučene dijete napraviti kulinarski
uobličiti svoju ishranu koja prija
Dijete i suplementi koje nikad ne preporučujem
Čudesne magične i ostale dijete
Popularne dijete
bull Dijeta za skidanje sala
bull ABS dijeta
bull Medicinska dijeta
bull Mesečeva dijeta
bull Citrus dijeta
bull Pirinač dijeta
bull GI dijeta
bull NERA dijeta
bull Dijeta sa jabukovim sirćetom
bull
Naj Dijete
bull Hrono dijeta
bull Paleo dijeta
bull Liposukcijska ishrana
bull Dukanova dijeta
bull Atkinsova dijeta
httpdijetapluscom
Hrono ishrana
Nakon testa intolerancije na namirnice
dobija se lista namirnica na koje naš
organizam ne reaguje dobro
Njihovim uklanjanjem iz ishrane
postižemo rasterećenje u digestivnom
traktu i pomažemo u uspostavljanju boljeg
metabolizma
Restrikcija je nov pojam koji dr Ana Gifing
osmislila i primenila u Programu i traje
minimum 28 dana
Paleo dijeta
Zasnovana na
namirnicama koje su
bile osnova ishrane
naših predaka u
kameno doba
meso jaja riba neke
voćke i povrćke
Iskjlučeni
mlečni proizvodi i
žitarice
Pre 45 000 ndash 10 000 godina
kasno kameno doba
Liposukcijska dijeta
Quack-akademijska ldquomedicinardquopolitički korektan naziv za prevare
bull Komplementarna alternativna
CAM
bull Holistička
bull Integrativna
bull Kvantna medicina
bull Naturopatija i biorezonanca
ndash MORA super test = mikromagnetičke oscilacije tela
Utvrdi svaki toksin i svaku patogenu
supstancu I potom ih još i izbaci
Dr Robert W Donnell 2009
Hrono ishrana = pseudonauka
Mora super testHrono ishrana počinje testom
intolerancije na hranu
bull Mora Super test se obavlja po sličnom principu koji se koristi kod merenja EKG signalardquo
bull ldquoNetolerancija prema određenim komponentama hrane može se pokazati u vidu mnogih zdravstvenih tegoba
bull To je rezultat stresa kome je organizam izložen unosom namirnica na koje je preosetljiv
bull I Bla Bla Bla
Ne postoji jedinstveni test za utvrđivanje različitih neželjenih reakcija- preosetljivost i
na hranu
ndash Toksične reakcije
ndash Netoksične reakcije bull Alergija na hranu
bull Intolerancija- nealergijska preosetljivost
Kliničke manifestacije brojne od blagog
svraba do anafilaktičkih reakcija
- Često prisutna pothranjenost a kod
dece zaostajanje u rastu i razvoju
- Povećanje težine nikad u literaturi nije
ni naznačeno kao posledica bilo kog
oblika preosetljivosti na hranu
httpdrgifingcom European Academy of Allergy and Clinical Immunology ndash EAACI 1995
Loren Cordian profesor
i tvorac Paleo pokreta
Istraživanje na temu
ldquoTvrde kosti mekane
arterijerdquo zaključuje
ldquoprvi korak je uzimati
dovoljno kalcijuma iz
mleka i mlečnih
proizvoda a ne iz
suplemenata
bull Kao guru Paleo
pokreta on isključuje iz
ishrane mleko i
mlečne proizvode
Open Heart 2016 Mar 22 3(1)
Nutritional strategies for skeletal and
cardiovascular health hard bones soft
arteries rather than vice versaOKeefe JH Bergman N Carrera-Bastos P Fontes-Villalba
M DiNicolantonio JJ Cordain L
The focus of this paper is to explore better strategies for
optimising bone strength and reducing risk of fracture
while at the same time decreasing risk of cardiovascular
disease The majority of Americans do not consume the
current recommended dietary allowance for calcium and
the lifetime risk of osteoporosis is about 50 To
summarise the following steps may be helpful for building
strong bones while maintaining soft and supple arteries
(1) calcium is best obtained from dietary
sources rather than supplements
Francisco Grande Nutrition and energy balance in body composition studies1961
Prvih 10 dana Posle 21 dana
Liposukcijaska ishrana ndash
sagorevanje masti Šta kaže nauka
Dijeta 1100 kcal+25 h vežbanja Šta kaže kenan i slični
Liposukcijska ishrana
revolucionarna metoda
10 dana = 10 kilograma masti
Detaljnom kliničkom analizom
nutricionista Kenan Mandra uspeo
je da usavrši dijetoterapijski tretman
pomoću kojeg se metabolizam
bdquobudildquo i ubrzava svoj rad
Tokom ovih 10 dana
u organizmu se pokreće
proces sagorevanja mastihellip
Tokom dijete predviđeno je da redovno
unosite proteine a po potrebi i one
u vidu suplemenata
Belo masno tkivo
Masno tkivo - 10 kg
= 75 000 kalorija
~ 10 dana znači
potrošnju od
7500 kcaldan
Tour de FranceU praksi je to
bar 3 meseca 1 g masti = 9 kcal
1 g masnog tkiva ~75 kcal
Štra je tu problem
ldquoIpak ću malo smršati ldquo
bull Ako su dijete kraće od 21 dan biće
zanemraljivo mali gubitak masti
bull Organizam se ldquotrenirardquo za brže gojenje pa
se težina vraća u rekordnom roku
bull Yo Yo efekat dovodi do brže pojave
metaboličkih i srčanih komplikacija
bull Brojni nutritivni deficiti
ndash zavise od liste izbačenih namirnica
Trener Džemal Gekić piše
Shit dijeta (ovo sam ja izmislio sad)
je svaka dijeta koja žrtvuje zdravlje u korist brzih rezultata
Ista glupost kao programi umlbrzog bogaćenjauml koji mogu raditi
kratkog daha dok Vas skontaju i pod uslovom
da umlzezneteuml što veći broj ljudi
Ok kraj umlistresanjauml ima jedan jedini princip na kojem bi se
Vaša ishrana trebala bazirati
a to je da Vam odgovara na način da je možete praktikovati cijeli život
i da se uklapa u Vaš dnevni raspored i čini Vas zdravijim
punim energije i zgodnijim
Vaš Džemo
Hrono liposukcijska fuck i shit dijeta
httpdobrekalorijebahrono-liposukcijska-fuck-i-shit-dijeta
Suplementi za regulaciju
težine
Da li su efikasni
Da li su bezbedni
(N)I hrana (N)i lek
DIJETETSKI PREPARATI1 Dijetetski proizvodi
Formule za odojčadHrana za odojčad i malu decuHrana za osobe na dijeti za mršavljenjeHrana za posebne medicinske namene
2 Dodaci ishrani dijetetski suplementi
- su namirnice koje dopunjuju normalnu ishranu
- koncentrovani izvori vitamina minerala ili drugih supstanci sa hranljivim ili fiziološkim efektom
- Kada dodatak ishrani sadrži biljke biljne sirovine preparate biljnih sirovina ili sastojke izolovane iz biljnog materijala
- njihova količina u dnevnoj dozi proizvoda ne treba da bude manja od 15 i veća od 65 u odnosu na poznatu terapijsku dnevnu dozu definisanu dokumentimainernacionalnih institucijardquo
ldquoSl glasnik RSrdquo br 452010 272011 i 502012
A ko to kontroliše
Farmaceutski fakultet daje mišljenje isključivo
na osnovu specifikacije samog proizvođača
- Bez laboratorijske provere
Zavodi i instituti za javno zdravlje rade rutinske analize
provere mikrobiološke hemijske i radiološke
kontaminacije i daju pečat zdravstvene ispravnosti
Niko
Često ni proizvođač
Šta kaže naučna analiza efikasnosti
preparata za mršavljenje
bull Pregledano je sve ukupno 256 studija na temu preparata
za mršavljenje
bull Kitozan hrom picolinate Ephedra sinica Garcinia
cambogia Glukozamin guar guma hydroxy-
methylbutyrate plantago psyllium pyruvate yerba mateacute
i johimbin
bull Zaključak
ndash Dokazi o efikasnosti za većinu ispitivanih suplemenata kao
sredstvu za redukciju težine nisu ubedljivi
ndash Nijedan od ispitivanih proizvoda ne može biti preporučen za
upotrebu u tom obliku
Am J Clin Nutr 2004 79 529-536
httpwwwvitalisrsslim60html 1242016Dokazi koje prilažu proizvođači
Vitalis Slim je bezbedan potpuno prirodan atestiran i proveren dijetetski proizvod za mršavljenje
A o tome najbolje svedoče korisnici koji su ga probali
Potencijalno štetni
bull Mnoge biljke i drugi prirodni sastojci imaju zdravstvene
efekte i služe kao sirovina za lekove
bull Problem je što su mnogi pojedinačno a posebno u
kombinaciji pokazali po život opasne efekte
bull Mnogi od njih imaju interakciju sa lekovima najčešće
preko inhibicije citohroma P450 familije preko koje se
metabolišu mnogi lekovi
Jabukovo sirće ndash veoma štetno osim u
salati
1 Ned Tijdschr Tandheelkd 2012
Dec119(12)589-91
Unhealthy weight loss Erosion by apple cider
vinegar
Gambon DL Brand HS Veerman EC
Uit de Bambodino kinderpraktijk in Rotterdam
gambonbambodinonl
Abstract
Erosive tooth wear was diagnosed in the dentition
of a 15-year-old girl with a Moroccan
background
After an anamnesis extensive analysis of possible
risk factors and a study of the pattern of
erosion it was concluded that the erosive
tooth wear was induced by daily consumption
of a glass of apple cider vinegar
EROZIJA ZUBVNE GLEĐI KOD
PETNAESTOGODIŠNJAKA ZBOG
SVAKODNEVNOG KORIŠĆENJA 1 ČAŠE
JABUKOVOG SIRĆETA
2 J Am Acad Dermatol 2012 Oct67(4)e143-4
doi 101016jjaad201111934
Chemical burn from topical apple cider
vinegar
Bunick CG Lott JP Warren CB Galan A
Bolognia J King BA
3 J Am Diet Assoc 2005 Jul105(7)1141-4
Esophageal injury by apple cider vinegar
tablets and subsequent evaluation of
products
Hill LL Woodruff LH Foote JC Barreto-Alcoba
M
Department of Human Environmental Science
(Human Nutrition) University of Arkansas
Fayetteville 72701 USA llhilluarkedu
Neželjeni efekti suplemenata efedra i
drugi na osnovu kojih su zabranjeni bull FDA June 97-April 99 reports of adverse events related to the use of dietary supplements
containing ephedra alkaloids
bull 47 involved CVS
bull 18 involved CNS
bull Hypertension was the single most frequent adverse effect (17 reports)
bull palpitations tachycardia or both (13)
bull stroke (10)
bull seizures (7)
bull 10 događaja rezultiralo je SMRĆU
bull 13 događaja rezultiralo je PERMANENTNIM INVALIDITETOM
The reports 2012 described
more than 10300 serious outcomes uključujući 115 smrti
more than 2100 hospitalizations 1000 serious injuries or illnesses 900
emergency-room visits and some 4000 other important medical events
The New England Journal of Medicine - December 21 2000 - Vol 343Christine A Haller Neal L Benowitz
Consumer Reports magazine September 2012
Oni koji više veruju praksi nego
nauci su ko mornar koji plovi bez
kompasa i nikad ne zna gde ga
more vodi
Leonardo Da Vinci
Hvala na pažnji
jagodajorga gmailcom
Treći važan kriterijum ndash ukupni unos svih važnih nutrijenata
Atkins
Carb
Addicts
Sugar
Busters
Weight
Watchers Ornish Preporuke DRI
Kcal 1152 1476 1521 1462 1273 2000
Masti g (kcal) 75 ( 59) 89 (54) 44 (26) 42 (25) 13 ( 9) 65 (25 -35)
Zasićene g 29 35 11 9 2 20
Mono g 31 31 20 18 3 20
Poli g 6 15 9 9 5 20
Holesterol mg 753 853 128 116 4 300
Protein g (kcal) 102 (35) 84 (23) 89 (23) 73 (20) 48 (15) 75 (15)
UH g (kcal) 13 (5) 87 (24) 176 (46) 207 (56) 258 (81) 299 ( 57)
Vlakna (g) 3 8 25 26 38 20-35
Vitamin E (mg) 3 7 7 29 7 15
Vitamin A (RE) 669 3039 948 5638 2318 700
Vitamin B6 (mg) 12 18 26 4 25 13
Folat (ug) 135 176 377 636 615 400
B12 (mg) 8 65 34 116 1 24
Vitamin C (mg) 67 53 109 207 380 90
Kalcijum (mg) 294 640 712 1147 1053 1200
Fosfor (mg) 1096 1150 1510 1432 1181 700
Gvozdje (mg) 104 82 20 28 24 18
Natrium (mg) 2934 3192 4012 2243 3358 2400
Kalijum (mg) 1734 2479 3020 3773 4026 3500
INR (Institute for Natural Resources) 2004
Potencijalni rizici formula dijeta
bull Potencijalno nutritivno neadekvatne
bull Kvalitetne formule moraju da sadrže visoko
vredne belančevine i vitamine i minerale
proverenog kvaliteta u količinama koje su
propisane kao dnevna potreba
bull Ako su nekvalitetni mogu dovesti do niza
deficita i čak potencijalno smrtnog ishoda -
posebno ako su nekvalitetni proteini- kolagen
bull Većina eksperata ih ne preporučuje duže od 3
meseca i kad su sasvim kvalitetne
FDA i EFSA
Potencijalni rizici
visoko proteinskih dijeta
bull Pogoršanja insulinske rezistencije
bull Kontraindikovane kod DMT2
bull Deficiti pojedinih mikronutrijenta i dijetskih vlakana
bull Rizik hiperholesterolemije i pratećih komplikacija
bull Zamor intolerancija fizičkog napora depresija
bull Opterećenje bubrežne funkcije sa čestom
mikroalbuminurijom
bull Brže popuštanje bubrega posebno kod osoba sa HTA i
DM
bull Ne primenjivati ih duže od 3 meseca uz pažljiv izbor niže
masnih proteinskih namirnica
Cell Rep 2016 Oct 1117(3)849-861 doi 101016jcelrep201609047
Ashley Harrison u komi nakon 2 dana Dukanove
hiperproteiske dijete
bull 50 godina star generalno zdrav
bull 89 kg nikad ranije nije bio na dijeti
bull Tokom vikenda strogo sledio Dukanovu dijetu
ndash dimljena skuša kuvana piletina 2 kašike ovsenih mekinja i
jogurt
bull Ponedeljak uveče primljen u bolnicu zbog jakih bolova u glavi-
koma
bull Encefalopatija zbog nagomilavanja amonijaka
bull Genetski defekt za ornitin-transkarbamilazu OTC
bull Jedan od enzima neophodnih za metabolisanje amonijaka u ciklusu
uree poznat i kao ornitinski ciklus
bull Prekomeran unos proteina - triger
httpwwwtelegraphcouklifestylewellbeingdiet9013566The-man-who-nearly-died-on-the-Dukan-
diethtml
Svaka dijeta za mršavljenje je po
definiciji energetsko gladovanje
Ne treba da bude nutritivno
gladovanje
Dugoročno i ne sme da bude
Balansiran raznovrstan izbor ndash dugoročno dobar
vodič u promeni navika u ishrani
bull Sve namirnice u 4 grupe
po sličnosti u
NUTRITIVNOM sastavu
ndash Mleko izvor proteina kalcijuma
ndash Meso izvor proteina FeZn B12
bull Izostanak cele grupe
namirnica siguran put u
nutritivne deficite
bull Uvek bar po jedna
namirnica iz svake grupe
u odgovarajućim
količinama u odnosu na
EE i eventualne
zdravstvene zahteveMeso Riba Jaja
Mahunarke
Mleko Jogurt
Sirevi
Povrće i Voće
Žitarice i
skrobno
povrće
Za mršavljenje ne samo šta već i KOLIKO
Minimum unosa u okvirima BDDGrupa Broj porcija Jedna porcija je
Žitarice i skrobno povrće
2 porcije
50 g hleba35 g brašna griza pahuljica pirinča
35 g testenina kora za pitu1 mala tortilja
1 palačinka150 g svežeg krompira kukuruza šećerca graška
1 veći klip mladog kukuruza
Mleko i proizvodiod mleka
2 (3) porcije250 ml (1 šolja) mleka ili jogurta
30 grama masnog sira100 grama nemasnog sira
Meso i zamene ndashproteinske namirnice
2 (3) porcije
75 grama spremljenog (100 grama svežeg)nemasnog mesa ribe piletine ili divljači
1 celo jaje + 3 belanca (2 jajeta )30 grama orašastih plodova semenki
30 grama kikiriki putera ili humusa175 grama kuvanog pasulja ili sočiva (70 grama nekuvanog)
Povrće i voće 7 porcija 100ndash150 grama svežeg povrća iili voća
Dodatne kalorijeVidljive masnoće islatkiši
2 porcije1 kašičica ulja
1 kk mlevenog lanenog semena ili 5 polutki oraha1 kašičica šećera
To nije malo hrane
ldquo ja jedem manje od toga ldquo
ldquo u čemu je trik ldquoDobra hrana =
velika hranljiva
gustina = puno
hranljivih materija
u manje kalorija
Način pripreme =
minimalno dodate
masnoće i šećeri
Mnogo povrća
Još i da je ukusno
Neaktivnost najveći problem u
regulaciji težine
Koliko su hodali naši preci
- čuveni ldquošetačirdquo
bull Johann Sebastian Bach (1685 ndash 1750) koji je
živeo u Bonu išao je peške do Hamburga ~ 48
km da bi slušao velike organiste tog vremena
bull William Turner (1789 ndash 1862) je prelazio 32 do
40 km na dan sa čitavom opremom za crtanje i
usput skicirao pejzaže
bull Abraham Lincoln (1809 ndash 1865) je umeo da
pređe i 48 km da bi nabavio knjigu koju je želeo
da pročita
Alexander R P Walker Nutrition 19169 ndash173 2003
Koliko i koje fizičke aktivnosti je
potrebno za dobru regulaciju težine
bull 45 - 60 minuta fizičke aktivnosti skoro svakog
dana
bull 90 minuta za one koji su prethodno bili gojazni
bull Aerobna aktivnost
ndash Treba da čini najveći deo toga i pri tome da
intenzitet bude umeren
bull Vežbe za jačanje mišića i koštanog sistema
ndash 3 x nedeljno 10 min u okviru 60 minuta ili
kao dodatak
KOLIKO TREBA DA TRAJU DIJETE
Do dostizanja željene
težine
A najmanje 3 meseca da bi
se smanjili depoi masti
Kako sprečiti povraćaj težine
bull Značajne promene u navikama iz ishrane i
fizičke aktivnosti u smislu
ndash Redovni obroci
ndash Manje porcije hrane ukupno niže kalorijske vrednosti
posebno dodati šećeri i masti
bull Redovna fizička aktivnost u trajanju 60-90
minuta skoro svaki dan
bull Uredno koristiti ili ponovo početi korišćenje leka
bull Od preporučene dijete napraviti kulinarski
uobličiti svoju ishranu koja prija
Dijete i suplementi koje nikad ne preporučujem
Čudesne magične i ostale dijete
Popularne dijete
bull Dijeta za skidanje sala
bull ABS dijeta
bull Medicinska dijeta
bull Mesečeva dijeta
bull Citrus dijeta
bull Pirinač dijeta
bull GI dijeta
bull NERA dijeta
bull Dijeta sa jabukovim sirćetom
bull
Naj Dijete
bull Hrono dijeta
bull Paleo dijeta
bull Liposukcijska ishrana
bull Dukanova dijeta
bull Atkinsova dijeta
httpdijetapluscom
Hrono ishrana
Nakon testa intolerancije na namirnice
dobija se lista namirnica na koje naš
organizam ne reaguje dobro
Njihovim uklanjanjem iz ishrane
postižemo rasterećenje u digestivnom
traktu i pomažemo u uspostavljanju boljeg
metabolizma
Restrikcija je nov pojam koji dr Ana Gifing
osmislila i primenila u Programu i traje
minimum 28 dana
Paleo dijeta
Zasnovana na
namirnicama koje su
bile osnova ishrane
naših predaka u
kameno doba
meso jaja riba neke
voćke i povrćke
Iskjlučeni
mlečni proizvodi i
žitarice
Pre 45 000 ndash 10 000 godina
kasno kameno doba
Liposukcijska dijeta
Quack-akademijska ldquomedicinardquopolitički korektan naziv za prevare
bull Komplementarna alternativna
CAM
bull Holistička
bull Integrativna
bull Kvantna medicina
bull Naturopatija i biorezonanca
ndash MORA super test = mikromagnetičke oscilacije tela
Utvrdi svaki toksin i svaku patogenu
supstancu I potom ih još i izbaci
Dr Robert W Donnell 2009
Hrono ishrana = pseudonauka
Mora super testHrono ishrana počinje testom
intolerancije na hranu
bull Mora Super test se obavlja po sličnom principu koji se koristi kod merenja EKG signalardquo
bull ldquoNetolerancija prema određenim komponentama hrane može se pokazati u vidu mnogih zdravstvenih tegoba
bull To je rezultat stresa kome je organizam izložen unosom namirnica na koje je preosetljiv
bull I Bla Bla Bla
Ne postoji jedinstveni test za utvrđivanje različitih neželjenih reakcija- preosetljivost i
na hranu
ndash Toksične reakcije
ndash Netoksične reakcije bull Alergija na hranu
bull Intolerancija- nealergijska preosetljivost
Kliničke manifestacije brojne od blagog
svraba do anafilaktičkih reakcija
- Često prisutna pothranjenost a kod
dece zaostajanje u rastu i razvoju
- Povećanje težine nikad u literaturi nije
ni naznačeno kao posledica bilo kog
oblika preosetljivosti na hranu
httpdrgifingcom European Academy of Allergy and Clinical Immunology ndash EAACI 1995
Loren Cordian profesor
i tvorac Paleo pokreta
Istraživanje na temu
ldquoTvrde kosti mekane
arterijerdquo zaključuje
ldquoprvi korak je uzimati
dovoljno kalcijuma iz
mleka i mlečnih
proizvoda a ne iz
suplemenata
bull Kao guru Paleo
pokreta on isključuje iz
ishrane mleko i
mlečne proizvode
Open Heart 2016 Mar 22 3(1)
Nutritional strategies for skeletal and
cardiovascular health hard bones soft
arteries rather than vice versaOKeefe JH Bergman N Carrera-Bastos P Fontes-Villalba
M DiNicolantonio JJ Cordain L
The focus of this paper is to explore better strategies for
optimising bone strength and reducing risk of fracture
while at the same time decreasing risk of cardiovascular
disease The majority of Americans do not consume the
current recommended dietary allowance for calcium and
the lifetime risk of osteoporosis is about 50 To
summarise the following steps may be helpful for building
strong bones while maintaining soft and supple arteries
(1) calcium is best obtained from dietary
sources rather than supplements
Francisco Grande Nutrition and energy balance in body composition studies1961
Prvih 10 dana Posle 21 dana
Liposukcijaska ishrana ndash
sagorevanje masti Šta kaže nauka
Dijeta 1100 kcal+25 h vežbanja Šta kaže kenan i slični
Liposukcijska ishrana
revolucionarna metoda
10 dana = 10 kilograma masti
Detaljnom kliničkom analizom
nutricionista Kenan Mandra uspeo
je da usavrši dijetoterapijski tretman
pomoću kojeg se metabolizam
bdquobudildquo i ubrzava svoj rad
Tokom ovih 10 dana
u organizmu se pokreće
proces sagorevanja mastihellip
Tokom dijete predviđeno je da redovno
unosite proteine a po potrebi i one
u vidu suplemenata
Belo masno tkivo
Masno tkivo - 10 kg
= 75 000 kalorija
~ 10 dana znači
potrošnju od
7500 kcaldan
Tour de FranceU praksi je to
bar 3 meseca 1 g masti = 9 kcal
1 g masnog tkiva ~75 kcal
Štra je tu problem
ldquoIpak ću malo smršati ldquo
bull Ako su dijete kraće od 21 dan biće
zanemraljivo mali gubitak masti
bull Organizam se ldquotrenirardquo za brže gojenje pa
se težina vraća u rekordnom roku
bull Yo Yo efekat dovodi do brže pojave
metaboličkih i srčanih komplikacija
bull Brojni nutritivni deficiti
ndash zavise od liste izbačenih namirnica
Trener Džemal Gekić piše
Shit dijeta (ovo sam ja izmislio sad)
je svaka dijeta koja žrtvuje zdravlje u korist brzih rezultata
Ista glupost kao programi umlbrzog bogaćenjauml koji mogu raditi
kratkog daha dok Vas skontaju i pod uslovom
da umlzezneteuml što veći broj ljudi
Ok kraj umlistresanjauml ima jedan jedini princip na kojem bi se
Vaša ishrana trebala bazirati
a to je da Vam odgovara na način da je možete praktikovati cijeli život
i da se uklapa u Vaš dnevni raspored i čini Vas zdravijim
punim energije i zgodnijim
Vaš Džemo
Hrono liposukcijska fuck i shit dijeta
httpdobrekalorijebahrono-liposukcijska-fuck-i-shit-dijeta
Suplementi za regulaciju
težine
Da li su efikasni
Da li su bezbedni
(N)I hrana (N)i lek
DIJETETSKI PREPARATI1 Dijetetski proizvodi
Formule za odojčadHrana za odojčad i malu decuHrana za osobe na dijeti za mršavljenjeHrana za posebne medicinske namene
2 Dodaci ishrani dijetetski suplementi
- su namirnice koje dopunjuju normalnu ishranu
- koncentrovani izvori vitamina minerala ili drugih supstanci sa hranljivim ili fiziološkim efektom
- Kada dodatak ishrani sadrži biljke biljne sirovine preparate biljnih sirovina ili sastojke izolovane iz biljnog materijala
- njihova količina u dnevnoj dozi proizvoda ne treba da bude manja od 15 i veća od 65 u odnosu na poznatu terapijsku dnevnu dozu definisanu dokumentimainernacionalnih institucijardquo
ldquoSl glasnik RSrdquo br 452010 272011 i 502012
A ko to kontroliše
Farmaceutski fakultet daje mišljenje isključivo
na osnovu specifikacije samog proizvođača
- Bez laboratorijske provere
Zavodi i instituti za javno zdravlje rade rutinske analize
provere mikrobiološke hemijske i radiološke
kontaminacije i daju pečat zdravstvene ispravnosti
Niko
Često ni proizvođač
Šta kaže naučna analiza efikasnosti
preparata za mršavljenje
bull Pregledano je sve ukupno 256 studija na temu preparata
za mršavljenje
bull Kitozan hrom picolinate Ephedra sinica Garcinia
cambogia Glukozamin guar guma hydroxy-
methylbutyrate plantago psyllium pyruvate yerba mateacute
i johimbin
bull Zaključak
ndash Dokazi o efikasnosti za većinu ispitivanih suplemenata kao
sredstvu za redukciju težine nisu ubedljivi
ndash Nijedan od ispitivanih proizvoda ne može biti preporučen za
upotrebu u tom obliku
Am J Clin Nutr 2004 79 529-536
httpwwwvitalisrsslim60html 1242016Dokazi koje prilažu proizvođači
Vitalis Slim je bezbedan potpuno prirodan atestiran i proveren dijetetski proizvod za mršavljenje
A o tome najbolje svedoče korisnici koji su ga probali
Potencijalno štetni
bull Mnoge biljke i drugi prirodni sastojci imaju zdravstvene
efekte i služe kao sirovina za lekove
bull Problem je što su mnogi pojedinačno a posebno u
kombinaciji pokazali po život opasne efekte
bull Mnogi od njih imaju interakciju sa lekovima najčešće
preko inhibicije citohroma P450 familije preko koje se
metabolišu mnogi lekovi
Jabukovo sirće ndash veoma štetno osim u
salati
1 Ned Tijdschr Tandheelkd 2012
Dec119(12)589-91
Unhealthy weight loss Erosion by apple cider
vinegar
Gambon DL Brand HS Veerman EC
Uit de Bambodino kinderpraktijk in Rotterdam
gambonbambodinonl
Abstract
Erosive tooth wear was diagnosed in the dentition
of a 15-year-old girl with a Moroccan
background
After an anamnesis extensive analysis of possible
risk factors and a study of the pattern of
erosion it was concluded that the erosive
tooth wear was induced by daily consumption
of a glass of apple cider vinegar
EROZIJA ZUBVNE GLEĐI KOD
PETNAESTOGODIŠNJAKA ZBOG
SVAKODNEVNOG KORIŠĆENJA 1 ČAŠE
JABUKOVOG SIRĆETA
2 J Am Acad Dermatol 2012 Oct67(4)e143-4
doi 101016jjaad201111934
Chemical burn from topical apple cider
vinegar
Bunick CG Lott JP Warren CB Galan A
Bolognia J King BA
3 J Am Diet Assoc 2005 Jul105(7)1141-4
Esophageal injury by apple cider vinegar
tablets and subsequent evaluation of
products
Hill LL Woodruff LH Foote JC Barreto-Alcoba
M
Department of Human Environmental Science
(Human Nutrition) University of Arkansas
Fayetteville 72701 USA llhilluarkedu
Neželjeni efekti suplemenata efedra i
drugi na osnovu kojih su zabranjeni bull FDA June 97-April 99 reports of adverse events related to the use of dietary supplements
containing ephedra alkaloids
bull 47 involved CVS
bull 18 involved CNS
bull Hypertension was the single most frequent adverse effect (17 reports)
bull palpitations tachycardia or both (13)
bull stroke (10)
bull seizures (7)
bull 10 događaja rezultiralo je SMRĆU
bull 13 događaja rezultiralo je PERMANENTNIM INVALIDITETOM
The reports 2012 described
more than 10300 serious outcomes uključujući 115 smrti
more than 2100 hospitalizations 1000 serious injuries or illnesses 900
emergency-room visits and some 4000 other important medical events
The New England Journal of Medicine - December 21 2000 - Vol 343Christine A Haller Neal L Benowitz
Consumer Reports magazine September 2012
Oni koji više veruju praksi nego
nauci su ko mornar koji plovi bez
kompasa i nikad ne zna gde ga
more vodi
Leonardo Da Vinci
Hvala na pažnji
jagodajorga gmailcom
Potencijalni rizici formula dijeta
bull Potencijalno nutritivno neadekvatne
bull Kvalitetne formule moraju da sadrže visoko
vredne belančevine i vitamine i minerale
proverenog kvaliteta u količinama koje su
propisane kao dnevna potreba
bull Ako su nekvalitetni mogu dovesti do niza
deficita i čak potencijalno smrtnog ishoda -
posebno ako su nekvalitetni proteini- kolagen
bull Većina eksperata ih ne preporučuje duže od 3
meseca i kad su sasvim kvalitetne
FDA i EFSA
Potencijalni rizici
visoko proteinskih dijeta
bull Pogoršanja insulinske rezistencije
bull Kontraindikovane kod DMT2
bull Deficiti pojedinih mikronutrijenta i dijetskih vlakana
bull Rizik hiperholesterolemije i pratećih komplikacija
bull Zamor intolerancija fizičkog napora depresija
bull Opterećenje bubrežne funkcije sa čestom
mikroalbuminurijom
bull Brže popuštanje bubrega posebno kod osoba sa HTA i
DM
bull Ne primenjivati ih duže od 3 meseca uz pažljiv izbor niže
masnih proteinskih namirnica
Cell Rep 2016 Oct 1117(3)849-861 doi 101016jcelrep201609047
Ashley Harrison u komi nakon 2 dana Dukanove
hiperproteiske dijete
bull 50 godina star generalno zdrav
bull 89 kg nikad ranije nije bio na dijeti
bull Tokom vikenda strogo sledio Dukanovu dijetu
ndash dimljena skuša kuvana piletina 2 kašike ovsenih mekinja i
jogurt
bull Ponedeljak uveče primljen u bolnicu zbog jakih bolova u glavi-
koma
bull Encefalopatija zbog nagomilavanja amonijaka
bull Genetski defekt za ornitin-transkarbamilazu OTC
bull Jedan od enzima neophodnih za metabolisanje amonijaka u ciklusu
uree poznat i kao ornitinski ciklus
bull Prekomeran unos proteina - triger
httpwwwtelegraphcouklifestylewellbeingdiet9013566The-man-who-nearly-died-on-the-Dukan-
diethtml
Svaka dijeta za mršavljenje je po
definiciji energetsko gladovanje
Ne treba da bude nutritivno
gladovanje
Dugoročno i ne sme da bude
Balansiran raznovrstan izbor ndash dugoročno dobar
vodič u promeni navika u ishrani
bull Sve namirnice u 4 grupe
po sličnosti u
NUTRITIVNOM sastavu
ndash Mleko izvor proteina kalcijuma
ndash Meso izvor proteina FeZn B12
bull Izostanak cele grupe
namirnica siguran put u
nutritivne deficite
bull Uvek bar po jedna
namirnica iz svake grupe
u odgovarajućim
količinama u odnosu na
EE i eventualne
zdravstvene zahteveMeso Riba Jaja
Mahunarke
Mleko Jogurt
Sirevi
Povrće i Voće
Žitarice i
skrobno
povrće
Za mršavljenje ne samo šta već i KOLIKO
Minimum unosa u okvirima BDDGrupa Broj porcija Jedna porcija je
Žitarice i skrobno povrće
2 porcije
50 g hleba35 g brašna griza pahuljica pirinča
35 g testenina kora za pitu1 mala tortilja
1 palačinka150 g svežeg krompira kukuruza šećerca graška
1 veći klip mladog kukuruza
Mleko i proizvodiod mleka
2 (3) porcije250 ml (1 šolja) mleka ili jogurta
30 grama masnog sira100 grama nemasnog sira
Meso i zamene ndashproteinske namirnice
2 (3) porcije
75 grama spremljenog (100 grama svežeg)nemasnog mesa ribe piletine ili divljači
1 celo jaje + 3 belanca (2 jajeta )30 grama orašastih plodova semenki
30 grama kikiriki putera ili humusa175 grama kuvanog pasulja ili sočiva (70 grama nekuvanog)
Povrće i voće 7 porcija 100ndash150 grama svežeg povrća iili voća
Dodatne kalorijeVidljive masnoće islatkiši
2 porcije1 kašičica ulja
1 kk mlevenog lanenog semena ili 5 polutki oraha1 kašičica šećera
To nije malo hrane
ldquo ja jedem manje od toga ldquo
ldquo u čemu je trik ldquoDobra hrana =
velika hranljiva
gustina = puno
hranljivih materija
u manje kalorija
Način pripreme =
minimalno dodate
masnoće i šećeri
Mnogo povrća
Još i da je ukusno
Neaktivnost najveći problem u
regulaciji težine
Koliko su hodali naši preci
- čuveni ldquošetačirdquo
bull Johann Sebastian Bach (1685 ndash 1750) koji je
živeo u Bonu išao je peške do Hamburga ~ 48
km da bi slušao velike organiste tog vremena
bull William Turner (1789 ndash 1862) je prelazio 32 do
40 km na dan sa čitavom opremom za crtanje i
usput skicirao pejzaže
bull Abraham Lincoln (1809 ndash 1865) je umeo da
pređe i 48 km da bi nabavio knjigu koju je želeo
da pročita
Alexander R P Walker Nutrition 19169 ndash173 2003
Koliko i koje fizičke aktivnosti je
potrebno za dobru regulaciju težine
bull 45 - 60 minuta fizičke aktivnosti skoro svakog
dana
bull 90 minuta za one koji su prethodno bili gojazni
bull Aerobna aktivnost
ndash Treba da čini najveći deo toga i pri tome da
intenzitet bude umeren
bull Vežbe za jačanje mišića i koštanog sistema
ndash 3 x nedeljno 10 min u okviru 60 minuta ili
kao dodatak
KOLIKO TREBA DA TRAJU DIJETE
Do dostizanja željene
težine
A najmanje 3 meseca da bi
se smanjili depoi masti
Kako sprečiti povraćaj težine
bull Značajne promene u navikama iz ishrane i
fizičke aktivnosti u smislu
ndash Redovni obroci
ndash Manje porcije hrane ukupno niže kalorijske vrednosti
posebno dodati šećeri i masti
bull Redovna fizička aktivnost u trajanju 60-90
minuta skoro svaki dan
bull Uredno koristiti ili ponovo početi korišćenje leka
bull Od preporučene dijete napraviti kulinarski
uobličiti svoju ishranu koja prija
Dijete i suplementi koje nikad ne preporučujem
Čudesne magične i ostale dijete
Popularne dijete
bull Dijeta za skidanje sala
bull ABS dijeta
bull Medicinska dijeta
bull Mesečeva dijeta
bull Citrus dijeta
bull Pirinač dijeta
bull GI dijeta
bull NERA dijeta
bull Dijeta sa jabukovim sirćetom
bull
Naj Dijete
bull Hrono dijeta
bull Paleo dijeta
bull Liposukcijska ishrana
bull Dukanova dijeta
bull Atkinsova dijeta
httpdijetapluscom
Hrono ishrana
Nakon testa intolerancije na namirnice
dobija se lista namirnica na koje naš
organizam ne reaguje dobro
Njihovim uklanjanjem iz ishrane
postižemo rasterećenje u digestivnom
traktu i pomažemo u uspostavljanju boljeg
metabolizma
Restrikcija je nov pojam koji dr Ana Gifing
osmislila i primenila u Programu i traje
minimum 28 dana
Paleo dijeta
Zasnovana na
namirnicama koje su
bile osnova ishrane
naših predaka u
kameno doba
meso jaja riba neke
voćke i povrćke
Iskjlučeni
mlečni proizvodi i
žitarice
Pre 45 000 ndash 10 000 godina
kasno kameno doba
Liposukcijska dijeta
Quack-akademijska ldquomedicinardquopolitički korektan naziv za prevare
bull Komplementarna alternativna
CAM
bull Holistička
bull Integrativna
bull Kvantna medicina
bull Naturopatija i biorezonanca
ndash MORA super test = mikromagnetičke oscilacije tela
Utvrdi svaki toksin i svaku patogenu
supstancu I potom ih još i izbaci
Dr Robert W Donnell 2009
Hrono ishrana = pseudonauka
Mora super testHrono ishrana počinje testom
intolerancije na hranu
bull Mora Super test se obavlja po sličnom principu koji se koristi kod merenja EKG signalardquo
bull ldquoNetolerancija prema određenim komponentama hrane može se pokazati u vidu mnogih zdravstvenih tegoba
bull To je rezultat stresa kome je organizam izložen unosom namirnica na koje je preosetljiv
bull I Bla Bla Bla
Ne postoji jedinstveni test za utvrđivanje različitih neželjenih reakcija- preosetljivost i
na hranu
ndash Toksične reakcije
ndash Netoksične reakcije bull Alergija na hranu
bull Intolerancija- nealergijska preosetljivost
Kliničke manifestacije brojne od blagog
svraba do anafilaktičkih reakcija
- Često prisutna pothranjenost a kod
dece zaostajanje u rastu i razvoju
- Povećanje težine nikad u literaturi nije
ni naznačeno kao posledica bilo kog
oblika preosetljivosti na hranu
httpdrgifingcom European Academy of Allergy and Clinical Immunology ndash EAACI 1995
Loren Cordian profesor
i tvorac Paleo pokreta
Istraživanje na temu
ldquoTvrde kosti mekane
arterijerdquo zaključuje
ldquoprvi korak je uzimati
dovoljno kalcijuma iz
mleka i mlečnih
proizvoda a ne iz
suplemenata
bull Kao guru Paleo
pokreta on isključuje iz
ishrane mleko i
mlečne proizvode
Open Heart 2016 Mar 22 3(1)
Nutritional strategies for skeletal and
cardiovascular health hard bones soft
arteries rather than vice versaOKeefe JH Bergman N Carrera-Bastos P Fontes-Villalba
M DiNicolantonio JJ Cordain L
The focus of this paper is to explore better strategies for
optimising bone strength and reducing risk of fracture
while at the same time decreasing risk of cardiovascular
disease The majority of Americans do not consume the
current recommended dietary allowance for calcium and
the lifetime risk of osteoporosis is about 50 To
summarise the following steps may be helpful for building
strong bones while maintaining soft and supple arteries
(1) calcium is best obtained from dietary
sources rather than supplements
Francisco Grande Nutrition and energy balance in body composition studies1961
Prvih 10 dana Posle 21 dana
Liposukcijaska ishrana ndash
sagorevanje masti Šta kaže nauka
Dijeta 1100 kcal+25 h vežbanja Šta kaže kenan i slični
Liposukcijska ishrana
revolucionarna metoda
10 dana = 10 kilograma masti
Detaljnom kliničkom analizom
nutricionista Kenan Mandra uspeo
je da usavrši dijetoterapijski tretman
pomoću kojeg se metabolizam
bdquobudildquo i ubrzava svoj rad
Tokom ovih 10 dana
u organizmu se pokreće
proces sagorevanja mastihellip
Tokom dijete predviđeno je da redovno
unosite proteine a po potrebi i one
u vidu suplemenata
Belo masno tkivo
Masno tkivo - 10 kg
= 75 000 kalorija
~ 10 dana znači
potrošnju od
7500 kcaldan
Tour de FranceU praksi je to
bar 3 meseca 1 g masti = 9 kcal
1 g masnog tkiva ~75 kcal
Štra je tu problem
ldquoIpak ću malo smršati ldquo
bull Ako su dijete kraće od 21 dan biće
zanemraljivo mali gubitak masti
bull Organizam se ldquotrenirardquo za brže gojenje pa
se težina vraća u rekordnom roku
bull Yo Yo efekat dovodi do brže pojave
metaboličkih i srčanih komplikacija
bull Brojni nutritivni deficiti
ndash zavise od liste izbačenih namirnica
Trener Džemal Gekić piše
Shit dijeta (ovo sam ja izmislio sad)
je svaka dijeta koja žrtvuje zdravlje u korist brzih rezultata
Ista glupost kao programi umlbrzog bogaćenjauml koji mogu raditi
kratkog daha dok Vas skontaju i pod uslovom
da umlzezneteuml što veći broj ljudi
Ok kraj umlistresanjauml ima jedan jedini princip na kojem bi se
Vaša ishrana trebala bazirati
a to je da Vam odgovara na način da je možete praktikovati cijeli život
i da se uklapa u Vaš dnevni raspored i čini Vas zdravijim
punim energije i zgodnijim
Vaš Džemo
Hrono liposukcijska fuck i shit dijeta
httpdobrekalorijebahrono-liposukcijska-fuck-i-shit-dijeta
Suplementi za regulaciju
težine
Da li su efikasni
Da li su bezbedni
(N)I hrana (N)i lek
DIJETETSKI PREPARATI1 Dijetetski proizvodi
Formule za odojčadHrana za odojčad i malu decuHrana za osobe na dijeti za mršavljenjeHrana za posebne medicinske namene
2 Dodaci ishrani dijetetski suplementi
- su namirnice koje dopunjuju normalnu ishranu
- koncentrovani izvori vitamina minerala ili drugih supstanci sa hranljivim ili fiziološkim efektom
- Kada dodatak ishrani sadrži biljke biljne sirovine preparate biljnih sirovina ili sastojke izolovane iz biljnog materijala
- njihova količina u dnevnoj dozi proizvoda ne treba da bude manja od 15 i veća od 65 u odnosu na poznatu terapijsku dnevnu dozu definisanu dokumentimainernacionalnih institucijardquo
ldquoSl glasnik RSrdquo br 452010 272011 i 502012
A ko to kontroliše
Farmaceutski fakultet daje mišljenje isključivo
na osnovu specifikacije samog proizvođača
- Bez laboratorijske provere
Zavodi i instituti za javno zdravlje rade rutinske analize
provere mikrobiološke hemijske i radiološke
kontaminacije i daju pečat zdravstvene ispravnosti
Niko
Često ni proizvođač
Šta kaže naučna analiza efikasnosti
preparata za mršavljenje
bull Pregledano je sve ukupno 256 studija na temu preparata
za mršavljenje
bull Kitozan hrom picolinate Ephedra sinica Garcinia
cambogia Glukozamin guar guma hydroxy-
methylbutyrate plantago psyllium pyruvate yerba mateacute
i johimbin
bull Zaključak
ndash Dokazi o efikasnosti za većinu ispitivanih suplemenata kao
sredstvu za redukciju težine nisu ubedljivi
ndash Nijedan od ispitivanih proizvoda ne može biti preporučen za
upotrebu u tom obliku
Am J Clin Nutr 2004 79 529-536
httpwwwvitalisrsslim60html 1242016Dokazi koje prilažu proizvođači
Vitalis Slim je bezbedan potpuno prirodan atestiran i proveren dijetetski proizvod za mršavljenje
A o tome najbolje svedoče korisnici koji su ga probali
Potencijalno štetni
bull Mnoge biljke i drugi prirodni sastojci imaju zdravstvene
efekte i služe kao sirovina za lekove
bull Problem je što su mnogi pojedinačno a posebno u
kombinaciji pokazali po život opasne efekte
bull Mnogi od njih imaju interakciju sa lekovima najčešće
preko inhibicije citohroma P450 familije preko koje se
metabolišu mnogi lekovi
Jabukovo sirće ndash veoma štetno osim u
salati
1 Ned Tijdschr Tandheelkd 2012
Dec119(12)589-91
Unhealthy weight loss Erosion by apple cider
vinegar
Gambon DL Brand HS Veerman EC
Uit de Bambodino kinderpraktijk in Rotterdam
gambonbambodinonl
Abstract
Erosive tooth wear was diagnosed in the dentition
of a 15-year-old girl with a Moroccan
background
After an anamnesis extensive analysis of possible
risk factors and a study of the pattern of
erosion it was concluded that the erosive
tooth wear was induced by daily consumption
of a glass of apple cider vinegar
EROZIJA ZUBVNE GLEĐI KOD
PETNAESTOGODIŠNJAKA ZBOG
SVAKODNEVNOG KORIŠĆENJA 1 ČAŠE
JABUKOVOG SIRĆETA
2 J Am Acad Dermatol 2012 Oct67(4)e143-4
doi 101016jjaad201111934
Chemical burn from topical apple cider
vinegar
Bunick CG Lott JP Warren CB Galan A
Bolognia J King BA
3 J Am Diet Assoc 2005 Jul105(7)1141-4
Esophageal injury by apple cider vinegar
tablets and subsequent evaluation of
products
Hill LL Woodruff LH Foote JC Barreto-Alcoba
M
Department of Human Environmental Science
(Human Nutrition) University of Arkansas
Fayetteville 72701 USA llhilluarkedu
Neželjeni efekti suplemenata efedra i
drugi na osnovu kojih su zabranjeni bull FDA June 97-April 99 reports of adverse events related to the use of dietary supplements
containing ephedra alkaloids
bull 47 involved CVS
bull 18 involved CNS
bull Hypertension was the single most frequent adverse effect (17 reports)
bull palpitations tachycardia or both (13)
bull stroke (10)
bull seizures (7)
bull 10 događaja rezultiralo je SMRĆU
bull 13 događaja rezultiralo je PERMANENTNIM INVALIDITETOM
The reports 2012 described
more than 10300 serious outcomes uključujući 115 smrti
more than 2100 hospitalizations 1000 serious injuries or illnesses 900
emergency-room visits and some 4000 other important medical events
The New England Journal of Medicine - December 21 2000 - Vol 343Christine A Haller Neal L Benowitz
Consumer Reports magazine September 2012
Oni koji više veruju praksi nego
nauci su ko mornar koji plovi bez
kompasa i nikad ne zna gde ga
more vodi
Leonardo Da Vinci
Hvala na pažnji
jagodajorga gmailcom
Potencijalni rizici
visoko proteinskih dijeta
bull Pogoršanja insulinske rezistencije
bull Kontraindikovane kod DMT2
bull Deficiti pojedinih mikronutrijenta i dijetskih vlakana
bull Rizik hiperholesterolemije i pratećih komplikacija
bull Zamor intolerancija fizičkog napora depresija
bull Opterećenje bubrežne funkcije sa čestom
mikroalbuminurijom
bull Brže popuštanje bubrega posebno kod osoba sa HTA i
DM
bull Ne primenjivati ih duže od 3 meseca uz pažljiv izbor niže
masnih proteinskih namirnica
Cell Rep 2016 Oct 1117(3)849-861 doi 101016jcelrep201609047
Ashley Harrison u komi nakon 2 dana Dukanove
hiperproteiske dijete
bull 50 godina star generalno zdrav
bull 89 kg nikad ranije nije bio na dijeti
bull Tokom vikenda strogo sledio Dukanovu dijetu
ndash dimljena skuša kuvana piletina 2 kašike ovsenih mekinja i
jogurt
bull Ponedeljak uveče primljen u bolnicu zbog jakih bolova u glavi-
koma
bull Encefalopatija zbog nagomilavanja amonijaka
bull Genetski defekt za ornitin-transkarbamilazu OTC
bull Jedan od enzima neophodnih za metabolisanje amonijaka u ciklusu
uree poznat i kao ornitinski ciklus
bull Prekomeran unos proteina - triger
httpwwwtelegraphcouklifestylewellbeingdiet9013566The-man-who-nearly-died-on-the-Dukan-
diethtml
Svaka dijeta za mršavljenje je po
definiciji energetsko gladovanje
Ne treba da bude nutritivno
gladovanje
Dugoročno i ne sme da bude
Balansiran raznovrstan izbor ndash dugoročno dobar
vodič u promeni navika u ishrani
bull Sve namirnice u 4 grupe
po sličnosti u
NUTRITIVNOM sastavu
ndash Mleko izvor proteina kalcijuma
ndash Meso izvor proteina FeZn B12
bull Izostanak cele grupe
namirnica siguran put u
nutritivne deficite
bull Uvek bar po jedna
namirnica iz svake grupe
u odgovarajućim
količinama u odnosu na
EE i eventualne
zdravstvene zahteveMeso Riba Jaja
Mahunarke
Mleko Jogurt
Sirevi
Povrće i Voće
Žitarice i
skrobno
povrće
Za mršavljenje ne samo šta već i KOLIKO
Minimum unosa u okvirima BDDGrupa Broj porcija Jedna porcija je
Žitarice i skrobno povrće
2 porcije
50 g hleba35 g brašna griza pahuljica pirinča
35 g testenina kora za pitu1 mala tortilja
1 palačinka150 g svežeg krompira kukuruza šećerca graška
1 veći klip mladog kukuruza
Mleko i proizvodiod mleka
2 (3) porcije250 ml (1 šolja) mleka ili jogurta
30 grama masnog sira100 grama nemasnog sira
Meso i zamene ndashproteinske namirnice
2 (3) porcije
75 grama spremljenog (100 grama svežeg)nemasnog mesa ribe piletine ili divljači
1 celo jaje + 3 belanca (2 jajeta )30 grama orašastih plodova semenki
30 grama kikiriki putera ili humusa175 grama kuvanog pasulja ili sočiva (70 grama nekuvanog)
Povrće i voće 7 porcija 100ndash150 grama svežeg povrća iili voća
Dodatne kalorijeVidljive masnoće islatkiši
2 porcije1 kašičica ulja
1 kk mlevenog lanenog semena ili 5 polutki oraha1 kašičica šećera
To nije malo hrane
ldquo ja jedem manje od toga ldquo
ldquo u čemu je trik ldquoDobra hrana =
velika hranljiva
gustina = puno
hranljivih materija
u manje kalorija
Način pripreme =
minimalno dodate
masnoće i šećeri
Mnogo povrća
Još i da je ukusno
Neaktivnost najveći problem u
regulaciji težine
Koliko su hodali naši preci
- čuveni ldquošetačirdquo
bull Johann Sebastian Bach (1685 ndash 1750) koji je
živeo u Bonu išao je peške do Hamburga ~ 48
km da bi slušao velike organiste tog vremena
bull William Turner (1789 ndash 1862) je prelazio 32 do
40 km na dan sa čitavom opremom za crtanje i
usput skicirao pejzaže
bull Abraham Lincoln (1809 ndash 1865) je umeo da
pređe i 48 km da bi nabavio knjigu koju je želeo
da pročita
Alexander R P Walker Nutrition 19169 ndash173 2003
Koliko i koje fizičke aktivnosti je
potrebno za dobru regulaciju težine
bull 45 - 60 minuta fizičke aktivnosti skoro svakog
dana
bull 90 minuta za one koji su prethodno bili gojazni
bull Aerobna aktivnost
ndash Treba da čini najveći deo toga i pri tome da
intenzitet bude umeren
bull Vežbe za jačanje mišića i koštanog sistema
ndash 3 x nedeljno 10 min u okviru 60 minuta ili
kao dodatak
KOLIKO TREBA DA TRAJU DIJETE
Do dostizanja željene
težine
A najmanje 3 meseca da bi
se smanjili depoi masti
Kako sprečiti povraćaj težine
bull Značajne promene u navikama iz ishrane i
fizičke aktivnosti u smislu
ndash Redovni obroci
ndash Manje porcije hrane ukupno niže kalorijske vrednosti
posebno dodati šećeri i masti
bull Redovna fizička aktivnost u trajanju 60-90
minuta skoro svaki dan
bull Uredno koristiti ili ponovo početi korišćenje leka
bull Od preporučene dijete napraviti kulinarski
uobličiti svoju ishranu koja prija
Dijete i suplementi koje nikad ne preporučujem
Čudesne magične i ostale dijete
Popularne dijete
bull Dijeta za skidanje sala
bull ABS dijeta
bull Medicinska dijeta
bull Mesečeva dijeta
bull Citrus dijeta
bull Pirinač dijeta
bull GI dijeta
bull NERA dijeta
bull Dijeta sa jabukovim sirćetom
bull
Naj Dijete
bull Hrono dijeta
bull Paleo dijeta
bull Liposukcijska ishrana
bull Dukanova dijeta
bull Atkinsova dijeta
httpdijetapluscom
Hrono ishrana
Nakon testa intolerancije na namirnice
dobija se lista namirnica na koje naš
organizam ne reaguje dobro
Njihovim uklanjanjem iz ishrane
postižemo rasterećenje u digestivnom
traktu i pomažemo u uspostavljanju boljeg
metabolizma
Restrikcija je nov pojam koji dr Ana Gifing
osmislila i primenila u Programu i traje
minimum 28 dana
Paleo dijeta
Zasnovana na
namirnicama koje su
bile osnova ishrane
naših predaka u
kameno doba
meso jaja riba neke
voćke i povrćke
Iskjlučeni
mlečni proizvodi i
žitarice
Pre 45 000 ndash 10 000 godina
kasno kameno doba
Liposukcijska dijeta
Quack-akademijska ldquomedicinardquopolitički korektan naziv za prevare
bull Komplementarna alternativna
CAM
bull Holistička
bull Integrativna
bull Kvantna medicina
bull Naturopatija i biorezonanca
ndash MORA super test = mikromagnetičke oscilacije tela
Utvrdi svaki toksin i svaku patogenu
supstancu I potom ih još i izbaci
Dr Robert W Donnell 2009
Hrono ishrana = pseudonauka
Mora super testHrono ishrana počinje testom
intolerancije na hranu
bull Mora Super test se obavlja po sličnom principu koji se koristi kod merenja EKG signalardquo
bull ldquoNetolerancija prema određenim komponentama hrane može se pokazati u vidu mnogih zdravstvenih tegoba
bull To je rezultat stresa kome je organizam izložen unosom namirnica na koje je preosetljiv
bull I Bla Bla Bla
Ne postoji jedinstveni test za utvrđivanje različitih neželjenih reakcija- preosetljivost i
na hranu
ndash Toksične reakcije
ndash Netoksične reakcije bull Alergija na hranu
bull Intolerancija- nealergijska preosetljivost
Kliničke manifestacije brojne od blagog
svraba do anafilaktičkih reakcija
- Često prisutna pothranjenost a kod
dece zaostajanje u rastu i razvoju
- Povećanje težine nikad u literaturi nije
ni naznačeno kao posledica bilo kog
oblika preosetljivosti na hranu
httpdrgifingcom European Academy of Allergy and Clinical Immunology ndash EAACI 1995
Loren Cordian profesor
i tvorac Paleo pokreta
Istraživanje na temu
ldquoTvrde kosti mekane
arterijerdquo zaključuje
ldquoprvi korak je uzimati
dovoljno kalcijuma iz
mleka i mlečnih
proizvoda a ne iz
suplemenata
bull Kao guru Paleo
pokreta on isključuje iz
ishrane mleko i
mlečne proizvode
Open Heart 2016 Mar 22 3(1)
Nutritional strategies for skeletal and
cardiovascular health hard bones soft
arteries rather than vice versaOKeefe JH Bergman N Carrera-Bastos P Fontes-Villalba
M DiNicolantonio JJ Cordain L
The focus of this paper is to explore better strategies for
optimising bone strength and reducing risk of fracture
while at the same time decreasing risk of cardiovascular
disease The majority of Americans do not consume the
current recommended dietary allowance for calcium and
the lifetime risk of osteoporosis is about 50 To
summarise the following steps may be helpful for building
strong bones while maintaining soft and supple arteries
(1) calcium is best obtained from dietary
sources rather than supplements
Francisco Grande Nutrition and energy balance in body composition studies1961
Prvih 10 dana Posle 21 dana
Liposukcijaska ishrana ndash
sagorevanje masti Šta kaže nauka
Dijeta 1100 kcal+25 h vežbanja Šta kaže kenan i slični
Liposukcijska ishrana
revolucionarna metoda
10 dana = 10 kilograma masti
Detaljnom kliničkom analizom
nutricionista Kenan Mandra uspeo
je da usavrši dijetoterapijski tretman
pomoću kojeg se metabolizam
bdquobudildquo i ubrzava svoj rad
Tokom ovih 10 dana
u organizmu se pokreće
proces sagorevanja mastihellip
Tokom dijete predviđeno je da redovno
unosite proteine a po potrebi i one
u vidu suplemenata
Belo masno tkivo
Masno tkivo - 10 kg
= 75 000 kalorija
~ 10 dana znači
potrošnju od
7500 kcaldan
Tour de FranceU praksi je to
bar 3 meseca 1 g masti = 9 kcal
1 g masnog tkiva ~75 kcal
Štra je tu problem
ldquoIpak ću malo smršati ldquo
bull Ako su dijete kraće od 21 dan biće
zanemraljivo mali gubitak masti
bull Organizam se ldquotrenirardquo za brže gojenje pa
se težina vraća u rekordnom roku
bull Yo Yo efekat dovodi do brže pojave
metaboličkih i srčanih komplikacija
bull Brojni nutritivni deficiti
ndash zavise od liste izbačenih namirnica
Trener Džemal Gekić piše
Shit dijeta (ovo sam ja izmislio sad)
je svaka dijeta koja žrtvuje zdravlje u korist brzih rezultata
Ista glupost kao programi umlbrzog bogaćenjauml koji mogu raditi
kratkog daha dok Vas skontaju i pod uslovom
da umlzezneteuml što veći broj ljudi
Ok kraj umlistresanjauml ima jedan jedini princip na kojem bi se
Vaša ishrana trebala bazirati
a to je da Vam odgovara na način da je možete praktikovati cijeli život
i da se uklapa u Vaš dnevni raspored i čini Vas zdravijim
punim energije i zgodnijim
Vaš Džemo
Hrono liposukcijska fuck i shit dijeta
httpdobrekalorijebahrono-liposukcijska-fuck-i-shit-dijeta
Suplementi za regulaciju
težine
Da li su efikasni
Da li su bezbedni
(N)I hrana (N)i lek
DIJETETSKI PREPARATI1 Dijetetski proizvodi
Formule za odojčadHrana za odojčad i malu decuHrana za osobe na dijeti za mršavljenjeHrana za posebne medicinske namene
2 Dodaci ishrani dijetetski suplementi
- su namirnice koje dopunjuju normalnu ishranu
- koncentrovani izvori vitamina minerala ili drugih supstanci sa hranljivim ili fiziološkim efektom
- Kada dodatak ishrani sadrži biljke biljne sirovine preparate biljnih sirovina ili sastojke izolovane iz biljnog materijala
- njihova količina u dnevnoj dozi proizvoda ne treba da bude manja od 15 i veća od 65 u odnosu na poznatu terapijsku dnevnu dozu definisanu dokumentimainernacionalnih institucijardquo
ldquoSl glasnik RSrdquo br 452010 272011 i 502012
A ko to kontroliše
Farmaceutski fakultet daje mišljenje isključivo
na osnovu specifikacije samog proizvođača
- Bez laboratorijske provere
Zavodi i instituti za javno zdravlje rade rutinske analize
provere mikrobiološke hemijske i radiološke
kontaminacije i daju pečat zdravstvene ispravnosti
Niko
Često ni proizvođač
Šta kaže naučna analiza efikasnosti
preparata za mršavljenje
bull Pregledano je sve ukupno 256 studija na temu preparata
za mršavljenje
bull Kitozan hrom picolinate Ephedra sinica Garcinia
cambogia Glukozamin guar guma hydroxy-
methylbutyrate plantago psyllium pyruvate yerba mateacute
i johimbin
bull Zaključak
ndash Dokazi o efikasnosti za većinu ispitivanih suplemenata kao
sredstvu za redukciju težine nisu ubedljivi
ndash Nijedan od ispitivanih proizvoda ne može biti preporučen za
upotrebu u tom obliku
Am J Clin Nutr 2004 79 529-536
httpwwwvitalisrsslim60html 1242016Dokazi koje prilažu proizvođači
Vitalis Slim je bezbedan potpuno prirodan atestiran i proveren dijetetski proizvod za mršavljenje
A o tome najbolje svedoče korisnici koji su ga probali
Potencijalno štetni
bull Mnoge biljke i drugi prirodni sastojci imaju zdravstvene
efekte i služe kao sirovina za lekove
bull Problem je što su mnogi pojedinačno a posebno u
kombinaciji pokazali po život opasne efekte
bull Mnogi od njih imaju interakciju sa lekovima najčešće
preko inhibicije citohroma P450 familije preko koje se
metabolišu mnogi lekovi
Jabukovo sirće ndash veoma štetno osim u
salati
1 Ned Tijdschr Tandheelkd 2012
Dec119(12)589-91
Unhealthy weight loss Erosion by apple cider
vinegar
Gambon DL Brand HS Veerman EC
Uit de Bambodino kinderpraktijk in Rotterdam
gambonbambodinonl
Abstract
Erosive tooth wear was diagnosed in the dentition
of a 15-year-old girl with a Moroccan
background
After an anamnesis extensive analysis of possible
risk factors and a study of the pattern of
erosion it was concluded that the erosive
tooth wear was induced by daily consumption
of a glass of apple cider vinegar
EROZIJA ZUBVNE GLEĐI KOD
PETNAESTOGODIŠNJAKA ZBOG
SVAKODNEVNOG KORIŠĆENJA 1 ČAŠE
JABUKOVOG SIRĆETA
2 J Am Acad Dermatol 2012 Oct67(4)e143-4
doi 101016jjaad201111934
Chemical burn from topical apple cider
vinegar
Bunick CG Lott JP Warren CB Galan A
Bolognia J King BA
3 J Am Diet Assoc 2005 Jul105(7)1141-4
Esophageal injury by apple cider vinegar
tablets and subsequent evaluation of
products
Hill LL Woodruff LH Foote JC Barreto-Alcoba
M
Department of Human Environmental Science
(Human Nutrition) University of Arkansas
Fayetteville 72701 USA llhilluarkedu
Neželjeni efekti suplemenata efedra i
drugi na osnovu kojih su zabranjeni bull FDA June 97-April 99 reports of adverse events related to the use of dietary supplements
containing ephedra alkaloids
bull 47 involved CVS
bull 18 involved CNS
bull Hypertension was the single most frequent adverse effect (17 reports)
bull palpitations tachycardia or both (13)
bull stroke (10)
bull seizures (7)
bull 10 događaja rezultiralo je SMRĆU
bull 13 događaja rezultiralo je PERMANENTNIM INVALIDITETOM
The reports 2012 described
more than 10300 serious outcomes uključujući 115 smrti
more than 2100 hospitalizations 1000 serious injuries or illnesses 900
emergency-room visits and some 4000 other important medical events
The New England Journal of Medicine - December 21 2000 - Vol 343Christine A Haller Neal L Benowitz
Consumer Reports magazine September 2012
Oni koji više veruju praksi nego
nauci su ko mornar koji plovi bez
kompasa i nikad ne zna gde ga
more vodi
Leonardo Da Vinci
Hvala na pažnji
jagodajorga gmailcom
Ashley Harrison u komi nakon 2 dana Dukanove
hiperproteiske dijete
bull 50 godina star generalno zdrav
bull 89 kg nikad ranije nije bio na dijeti
bull Tokom vikenda strogo sledio Dukanovu dijetu
ndash dimljena skuša kuvana piletina 2 kašike ovsenih mekinja i
jogurt
bull Ponedeljak uveče primljen u bolnicu zbog jakih bolova u glavi-
koma
bull Encefalopatija zbog nagomilavanja amonijaka
bull Genetski defekt za ornitin-transkarbamilazu OTC
bull Jedan od enzima neophodnih za metabolisanje amonijaka u ciklusu
uree poznat i kao ornitinski ciklus
bull Prekomeran unos proteina - triger
httpwwwtelegraphcouklifestylewellbeingdiet9013566The-man-who-nearly-died-on-the-Dukan-
diethtml
Svaka dijeta za mršavljenje je po
definiciji energetsko gladovanje
Ne treba da bude nutritivno
gladovanje
Dugoročno i ne sme da bude
Balansiran raznovrstan izbor ndash dugoročno dobar
vodič u promeni navika u ishrani
bull Sve namirnice u 4 grupe
po sličnosti u
NUTRITIVNOM sastavu
ndash Mleko izvor proteina kalcijuma
ndash Meso izvor proteina FeZn B12
bull Izostanak cele grupe
namirnica siguran put u
nutritivne deficite
bull Uvek bar po jedna
namirnica iz svake grupe
u odgovarajućim
količinama u odnosu na
EE i eventualne
zdravstvene zahteveMeso Riba Jaja
Mahunarke
Mleko Jogurt
Sirevi
Povrće i Voće
Žitarice i
skrobno
povrće
Za mršavljenje ne samo šta već i KOLIKO
Minimum unosa u okvirima BDDGrupa Broj porcija Jedna porcija je
Žitarice i skrobno povrće
2 porcije
50 g hleba35 g brašna griza pahuljica pirinča
35 g testenina kora za pitu1 mala tortilja
1 palačinka150 g svežeg krompira kukuruza šećerca graška
1 veći klip mladog kukuruza
Mleko i proizvodiod mleka
2 (3) porcije250 ml (1 šolja) mleka ili jogurta
30 grama masnog sira100 grama nemasnog sira
Meso i zamene ndashproteinske namirnice
2 (3) porcije
75 grama spremljenog (100 grama svežeg)nemasnog mesa ribe piletine ili divljači
1 celo jaje + 3 belanca (2 jajeta )30 grama orašastih plodova semenki
30 grama kikiriki putera ili humusa175 grama kuvanog pasulja ili sočiva (70 grama nekuvanog)
Povrće i voće 7 porcija 100ndash150 grama svežeg povrća iili voća
Dodatne kalorijeVidljive masnoće islatkiši
2 porcije1 kašičica ulja
1 kk mlevenog lanenog semena ili 5 polutki oraha1 kašičica šećera
To nije malo hrane
ldquo ja jedem manje od toga ldquo
ldquo u čemu je trik ldquoDobra hrana =
velika hranljiva
gustina = puno
hranljivih materija
u manje kalorija
Način pripreme =
minimalno dodate
masnoće i šećeri
Mnogo povrća
Još i da je ukusno
Neaktivnost najveći problem u
regulaciji težine
Koliko su hodali naši preci
- čuveni ldquošetačirdquo
bull Johann Sebastian Bach (1685 ndash 1750) koji je
živeo u Bonu išao je peške do Hamburga ~ 48
km da bi slušao velike organiste tog vremena
bull William Turner (1789 ndash 1862) je prelazio 32 do
40 km na dan sa čitavom opremom za crtanje i
usput skicirao pejzaže
bull Abraham Lincoln (1809 ndash 1865) je umeo da
pređe i 48 km da bi nabavio knjigu koju je želeo
da pročita
Alexander R P Walker Nutrition 19169 ndash173 2003
Koliko i koje fizičke aktivnosti je
potrebno za dobru regulaciju težine
bull 45 - 60 minuta fizičke aktivnosti skoro svakog
dana
bull 90 minuta za one koji su prethodno bili gojazni
bull Aerobna aktivnost
ndash Treba da čini najveći deo toga i pri tome da
intenzitet bude umeren
bull Vežbe za jačanje mišića i koštanog sistema
ndash 3 x nedeljno 10 min u okviru 60 minuta ili
kao dodatak
KOLIKO TREBA DA TRAJU DIJETE
Do dostizanja željene
težine
A najmanje 3 meseca da bi
se smanjili depoi masti
Kako sprečiti povraćaj težine
bull Značajne promene u navikama iz ishrane i
fizičke aktivnosti u smislu
ndash Redovni obroci
ndash Manje porcije hrane ukupno niže kalorijske vrednosti
posebno dodati šećeri i masti
bull Redovna fizička aktivnost u trajanju 60-90
minuta skoro svaki dan
bull Uredno koristiti ili ponovo početi korišćenje leka
bull Od preporučene dijete napraviti kulinarski
uobličiti svoju ishranu koja prija
Dijete i suplementi koje nikad ne preporučujem
Čudesne magične i ostale dijete
Popularne dijete
bull Dijeta za skidanje sala
bull ABS dijeta
bull Medicinska dijeta
bull Mesečeva dijeta
bull Citrus dijeta
bull Pirinač dijeta
bull GI dijeta
bull NERA dijeta
bull Dijeta sa jabukovim sirćetom
bull
Naj Dijete
bull Hrono dijeta
bull Paleo dijeta
bull Liposukcijska ishrana
bull Dukanova dijeta
bull Atkinsova dijeta
httpdijetapluscom
Hrono ishrana
Nakon testa intolerancije na namirnice
dobija se lista namirnica na koje naš
organizam ne reaguje dobro
Njihovim uklanjanjem iz ishrane
postižemo rasterećenje u digestivnom
traktu i pomažemo u uspostavljanju boljeg
metabolizma
Restrikcija je nov pojam koji dr Ana Gifing
osmislila i primenila u Programu i traje
minimum 28 dana
Paleo dijeta
Zasnovana na
namirnicama koje su
bile osnova ishrane
naših predaka u
kameno doba
meso jaja riba neke
voćke i povrćke
Iskjlučeni
mlečni proizvodi i
žitarice
Pre 45 000 ndash 10 000 godina
kasno kameno doba
Liposukcijska dijeta
Quack-akademijska ldquomedicinardquopolitički korektan naziv za prevare
bull Komplementarna alternativna
CAM
bull Holistička
bull Integrativna
bull Kvantna medicina
bull Naturopatija i biorezonanca
ndash MORA super test = mikromagnetičke oscilacije tela
Utvrdi svaki toksin i svaku patogenu
supstancu I potom ih još i izbaci
Dr Robert W Donnell 2009
Hrono ishrana = pseudonauka
Mora super testHrono ishrana počinje testom
intolerancije na hranu
bull Mora Super test se obavlja po sličnom principu koji se koristi kod merenja EKG signalardquo
bull ldquoNetolerancija prema određenim komponentama hrane može se pokazati u vidu mnogih zdravstvenih tegoba
bull To je rezultat stresa kome je organizam izložen unosom namirnica na koje je preosetljiv
bull I Bla Bla Bla
Ne postoji jedinstveni test za utvrđivanje različitih neželjenih reakcija- preosetljivost i
na hranu
ndash Toksične reakcije
ndash Netoksične reakcije bull Alergija na hranu
bull Intolerancija- nealergijska preosetljivost
Kliničke manifestacije brojne od blagog
svraba do anafilaktičkih reakcija
- Često prisutna pothranjenost a kod
dece zaostajanje u rastu i razvoju
- Povećanje težine nikad u literaturi nije
ni naznačeno kao posledica bilo kog
oblika preosetljivosti na hranu
httpdrgifingcom European Academy of Allergy and Clinical Immunology ndash EAACI 1995
Loren Cordian profesor
i tvorac Paleo pokreta
Istraživanje na temu
ldquoTvrde kosti mekane
arterijerdquo zaključuje
ldquoprvi korak je uzimati
dovoljno kalcijuma iz
mleka i mlečnih
proizvoda a ne iz
suplemenata
bull Kao guru Paleo
pokreta on isključuje iz
ishrane mleko i
mlečne proizvode
Open Heart 2016 Mar 22 3(1)
Nutritional strategies for skeletal and
cardiovascular health hard bones soft
arteries rather than vice versaOKeefe JH Bergman N Carrera-Bastos P Fontes-Villalba
M DiNicolantonio JJ Cordain L
The focus of this paper is to explore better strategies for
optimising bone strength and reducing risk of fracture
while at the same time decreasing risk of cardiovascular
disease The majority of Americans do not consume the
current recommended dietary allowance for calcium and
the lifetime risk of osteoporosis is about 50 To
summarise the following steps may be helpful for building
strong bones while maintaining soft and supple arteries
(1) calcium is best obtained from dietary
sources rather than supplements
Francisco Grande Nutrition and energy balance in body composition studies1961
Prvih 10 dana Posle 21 dana
Liposukcijaska ishrana ndash
sagorevanje masti Šta kaže nauka
Dijeta 1100 kcal+25 h vežbanja Šta kaže kenan i slični
Liposukcijska ishrana
revolucionarna metoda
10 dana = 10 kilograma masti
Detaljnom kliničkom analizom
nutricionista Kenan Mandra uspeo
je da usavrši dijetoterapijski tretman
pomoću kojeg se metabolizam
bdquobudildquo i ubrzava svoj rad
Tokom ovih 10 dana
u organizmu se pokreće
proces sagorevanja mastihellip
Tokom dijete predviđeno je da redovno
unosite proteine a po potrebi i one
u vidu suplemenata
Belo masno tkivo
Masno tkivo - 10 kg
= 75 000 kalorija
~ 10 dana znači
potrošnju od
7500 kcaldan
Tour de FranceU praksi je to
bar 3 meseca 1 g masti = 9 kcal
1 g masnog tkiva ~75 kcal
Štra je tu problem
ldquoIpak ću malo smršati ldquo
bull Ako su dijete kraće od 21 dan biće
zanemraljivo mali gubitak masti
bull Organizam se ldquotrenirardquo za brže gojenje pa
se težina vraća u rekordnom roku
bull Yo Yo efekat dovodi do brže pojave
metaboličkih i srčanih komplikacija
bull Brojni nutritivni deficiti
ndash zavise od liste izbačenih namirnica
Trener Džemal Gekić piše
Shit dijeta (ovo sam ja izmislio sad)
je svaka dijeta koja žrtvuje zdravlje u korist brzih rezultata
Ista glupost kao programi umlbrzog bogaćenjauml koji mogu raditi
kratkog daha dok Vas skontaju i pod uslovom
da umlzezneteuml što veći broj ljudi
Ok kraj umlistresanjauml ima jedan jedini princip na kojem bi se
Vaša ishrana trebala bazirati
a to je da Vam odgovara na način da je možete praktikovati cijeli život
i da se uklapa u Vaš dnevni raspored i čini Vas zdravijim
punim energije i zgodnijim
Vaš Džemo
Hrono liposukcijska fuck i shit dijeta
httpdobrekalorijebahrono-liposukcijska-fuck-i-shit-dijeta
Suplementi za regulaciju
težine
Da li su efikasni
Da li su bezbedni
(N)I hrana (N)i lek
DIJETETSKI PREPARATI1 Dijetetski proizvodi
Formule za odojčadHrana za odojčad i malu decuHrana za osobe na dijeti za mršavljenjeHrana za posebne medicinske namene
2 Dodaci ishrani dijetetski suplementi
- su namirnice koje dopunjuju normalnu ishranu
- koncentrovani izvori vitamina minerala ili drugih supstanci sa hranljivim ili fiziološkim efektom
- Kada dodatak ishrani sadrži biljke biljne sirovine preparate biljnih sirovina ili sastojke izolovane iz biljnog materijala
- njihova količina u dnevnoj dozi proizvoda ne treba da bude manja od 15 i veća od 65 u odnosu na poznatu terapijsku dnevnu dozu definisanu dokumentimainernacionalnih institucijardquo
ldquoSl glasnik RSrdquo br 452010 272011 i 502012
A ko to kontroliše
Farmaceutski fakultet daje mišljenje isključivo
na osnovu specifikacije samog proizvođača
- Bez laboratorijske provere
Zavodi i instituti za javno zdravlje rade rutinske analize
provere mikrobiološke hemijske i radiološke
kontaminacije i daju pečat zdravstvene ispravnosti
Niko
Često ni proizvođač
Šta kaže naučna analiza efikasnosti
preparata za mršavljenje
bull Pregledano je sve ukupno 256 studija na temu preparata
za mršavljenje
bull Kitozan hrom picolinate Ephedra sinica Garcinia
cambogia Glukozamin guar guma hydroxy-
methylbutyrate plantago psyllium pyruvate yerba mateacute
i johimbin
bull Zaključak
ndash Dokazi o efikasnosti za većinu ispitivanih suplemenata kao
sredstvu za redukciju težine nisu ubedljivi
ndash Nijedan od ispitivanih proizvoda ne može biti preporučen za
upotrebu u tom obliku
Am J Clin Nutr 2004 79 529-536
httpwwwvitalisrsslim60html 1242016Dokazi koje prilažu proizvođači
Vitalis Slim je bezbedan potpuno prirodan atestiran i proveren dijetetski proizvod za mršavljenje
A o tome najbolje svedoče korisnici koji su ga probali
Potencijalno štetni
bull Mnoge biljke i drugi prirodni sastojci imaju zdravstvene
efekte i služe kao sirovina za lekove
bull Problem je što su mnogi pojedinačno a posebno u
kombinaciji pokazali po život opasne efekte
bull Mnogi od njih imaju interakciju sa lekovima najčešće
preko inhibicije citohroma P450 familije preko koje se
metabolišu mnogi lekovi
Jabukovo sirće ndash veoma štetno osim u
salati
1 Ned Tijdschr Tandheelkd 2012
Dec119(12)589-91
Unhealthy weight loss Erosion by apple cider
vinegar
Gambon DL Brand HS Veerman EC
Uit de Bambodino kinderpraktijk in Rotterdam
gambonbambodinonl
Abstract
Erosive tooth wear was diagnosed in the dentition
of a 15-year-old girl with a Moroccan
background
After an anamnesis extensive analysis of possible
risk factors and a study of the pattern of
erosion it was concluded that the erosive
tooth wear was induced by daily consumption
of a glass of apple cider vinegar
EROZIJA ZUBVNE GLEĐI KOD
PETNAESTOGODIŠNJAKA ZBOG
SVAKODNEVNOG KORIŠĆENJA 1 ČAŠE
JABUKOVOG SIRĆETA
2 J Am Acad Dermatol 2012 Oct67(4)e143-4
doi 101016jjaad201111934
Chemical burn from topical apple cider
vinegar
Bunick CG Lott JP Warren CB Galan A
Bolognia J King BA
3 J Am Diet Assoc 2005 Jul105(7)1141-4
Esophageal injury by apple cider vinegar
tablets and subsequent evaluation of
products
Hill LL Woodruff LH Foote JC Barreto-Alcoba
M
Department of Human Environmental Science
(Human Nutrition) University of Arkansas
Fayetteville 72701 USA llhilluarkedu
Neželjeni efekti suplemenata efedra i
drugi na osnovu kojih su zabranjeni bull FDA June 97-April 99 reports of adverse events related to the use of dietary supplements
containing ephedra alkaloids
bull 47 involved CVS
bull 18 involved CNS
bull Hypertension was the single most frequent adverse effect (17 reports)
bull palpitations tachycardia or both (13)
bull stroke (10)
bull seizures (7)
bull 10 događaja rezultiralo je SMRĆU
bull 13 događaja rezultiralo je PERMANENTNIM INVALIDITETOM
The reports 2012 described
more than 10300 serious outcomes uključujući 115 smrti
more than 2100 hospitalizations 1000 serious injuries or illnesses 900
emergency-room visits and some 4000 other important medical events
The New England Journal of Medicine - December 21 2000 - Vol 343Christine A Haller Neal L Benowitz
Consumer Reports magazine September 2012
Oni koji više veruju praksi nego
nauci su ko mornar koji plovi bez
kompasa i nikad ne zna gde ga
more vodi
Leonardo Da Vinci
Hvala na pažnji
jagodajorga gmailcom
Svaka dijeta za mršavljenje je po
definiciji energetsko gladovanje
Ne treba da bude nutritivno
gladovanje
Dugoročno i ne sme da bude
Balansiran raznovrstan izbor ndash dugoročno dobar
vodič u promeni navika u ishrani
bull Sve namirnice u 4 grupe
po sličnosti u
NUTRITIVNOM sastavu
ndash Mleko izvor proteina kalcijuma
ndash Meso izvor proteina FeZn B12
bull Izostanak cele grupe
namirnica siguran put u
nutritivne deficite
bull Uvek bar po jedna
namirnica iz svake grupe
u odgovarajućim
količinama u odnosu na
EE i eventualne
zdravstvene zahteveMeso Riba Jaja
Mahunarke
Mleko Jogurt
Sirevi
Povrće i Voće
Žitarice i
skrobno
povrće
Za mršavljenje ne samo šta već i KOLIKO
Minimum unosa u okvirima BDDGrupa Broj porcija Jedna porcija je
Žitarice i skrobno povrće
2 porcije
50 g hleba35 g brašna griza pahuljica pirinča
35 g testenina kora za pitu1 mala tortilja
1 palačinka150 g svežeg krompira kukuruza šećerca graška
1 veći klip mladog kukuruza
Mleko i proizvodiod mleka
2 (3) porcije250 ml (1 šolja) mleka ili jogurta
30 grama masnog sira100 grama nemasnog sira
Meso i zamene ndashproteinske namirnice
2 (3) porcije
75 grama spremljenog (100 grama svežeg)nemasnog mesa ribe piletine ili divljači
1 celo jaje + 3 belanca (2 jajeta )30 grama orašastih plodova semenki
30 grama kikiriki putera ili humusa175 grama kuvanog pasulja ili sočiva (70 grama nekuvanog)
Povrće i voće 7 porcija 100ndash150 grama svežeg povrća iili voća
Dodatne kalorijeVidljive masnoće islatkiši
2 porcije1 kašičica ulja
1 kk mlevenog lanenog semena ili 5 polutki oraha1 kašičica šećera
To nije malo hrane
ldquo ja jedem manje od toga ldquo
ldquo u čemu je trik ldquoDobra hrana =
velika hranljiva
gustina = puno
hranljivih materija
u manje kalorija
Način pripreme =
minimalno dodate
masnoće i šećeri
Mnogo povrća
Još i da je ukusno
Neaktivnost najveći problem u
regulaciji težine
Koliko su hodali naši preci
- čuveni ldquošetačirdquo
bull Johann Sebastian Bach (1685 ndash 1750) koji je
živeo u Bonu išao je peške do Hamburga ~ 48
km da bi slušao velike organiste tog vremena
bull William Turner (1789 ndash 1862) je prelazio 32 do
40 km na dan sa čitavom opremom za crtanje i
usput skicirao pejzaže
bull Abraham Lincoln (1809 ndash 1865) je umeo da
pređe i 48 km da bi nabavio knjigu koju je želeo
da pročita
Alexander R P Walker Nutrition 19169 ndash173 2003
Koliko i koje fizičke aktivnosti je
potrebno za dobru regulaciju težine
bull 45 - 60 minuta fizičke aktivnosti skoro svakog
dana
bull 90 minuta za one koji su prethodno bili gojazni
bull Aerobna aktivnost
ndash Treba da čini najveći deo toga i pri tome da
intenzitet bude umeren
bull Vežbe za jačanje mišića i koštanog sistema
ndash 3 x nedeljno 10 min u okviru 60 minuta ili
kao dodatak
KOLIKO TREBA DA TRAJU DIJETE
Do dostizanja željene
težine
A najmanje 3 meseca da bi
se smanjili depoi masti
Kako sprečiti povraćaj težine
bull Značajne promene u navikama iz ishrane i
fizičke aktivnosti u smislu
ndash Redovni obroci
ndash Manje porcije hrane ukupno niže kalorijske vrednosti
posebno dodati šećeri i masti
bull Redovna fizička aktivnost u trajanju 60-90
minuta skoro svaki dan
bull Uredno koristiti ili ponovo početi korišćenje leka
bull Od preporučene dijete napraviti kulinarski
uobličiti svoju ishranu koja prija
Dijete i suplementi koje nikad ne preporučujem
Čudesne magične i ostale dijete
Popularne dijete
bull Dijeta za skidanje sala
bull ABS dijeta
bull Medicinska dijeta
bull Mesečeva dijeta
bull Citrus dijeta
bull Pirinač dijeta
bull GI dijeta
bull NERA dijeta
bull Dijeta sa jabukovim sirćetom
bull
Naj Dijete
bull Hrono dijeta
bull Paleo dijeta
bull Liposukcijska ishrana
bull Dukanova dijeta
bull Atkinsova dijeta
httpdijetapluscom
Hrono ishrana
Nakon testa intolerancije na namirnice
dobija se lista namirnica na koje naš
organizam ne reaguje dobro
Njihovim uklanjanjem iz ishrane
postižemo rasterećenje u digestivnom
traktu i pomažemo u uspostavljanju boljeg
metabolizma
Restrikcija je nov pojam koji dr Ana Gifing
osmislila i primenila u Programu i traje
minimum 28 dana
Paleo dijeta
Zasnovana na
namirnicama koje su
bile osnova ishrane
naših predaka u
kameno doba
meso jaja riba neke
voćke i povrćke
Iskjlučeni
mlečni proizvodi i
žitarice
Pre 45 000 ndash 10 000 godina
kasno kameno doba
Liposukcijska dijeta
Quack-akademijska ldquomedicinardquopolitički korektan naziv za prevare
bull Komplementarna alternativna
CAM
bull Holistička
bull Integrativna
bull Kvantna medicina
bull Naturopatija i biorezonanca
ndash MORA super test = mikromagnetičke oscilacije tela
Utvrdi svaki toksin i svaku patogenu
supstancu I potom ih još i izbaci
Dr Robert W Donnell 2009
Hrono ishrana = pseudonauka
Mora super testHrono ishrana počinje testom
intolerancije na hranu
bull Mora Super test se obavlja po sličnom principu koji se koristi kod merenja EKG signalardquo
bull ldquoNetolerancija prema određenim komponentama hrane može se pokazati u vidu mnogih zdravstvenih tegoba
bull To je rezultat stresa kome je organizam izložen unosom namirnica na koje je preosetljiv
bull I Bla Bla Bla
Ne postoji jedinstveni test za utvrđivanje različitih neželjenih reakcija- preosetljivost i
na hranu
ndash Toksične reakcije
ndash Netoksične reakcije bull Alergija na hranu
bull Intolerancija- nealergijska preosetljivost
Kliničke manifestacije brojne od blagog
svraba do anafilaktičkih reakcija
- Često prisutna pothranjenost a kod
dece zaostajanje u rastu i razvoju
- Povećanje težine nikad u literaturi nije
ni naznačeno kao posledica bilo kog
oblika preosetljivosti na hranu
httpdrgifingcom European Academy of Allergy and Clinical Immunology ndash EAACI 1995
Loren Cordian profesor
i tvorac Paleo pokreta
Istraživanje na temu
ldquoTvrde kosti mekane
arterijerdquo zaključuje
ldquoprvi korak je uzimati
dovoljno kalcijuma iz
mleka i mlečnih
proizvoda a ne iz
suplemenata
bull Kao guru Paleo
pokreta on isključuje iz
ishrane mleko i
mlečne proizvode
Open Heart 2016 Mar 22 3(1)
Nutritional strategies for skeletal and
cardiovascular health hard bones soft
arteries rather than vice versaOKeefe JH Bergman N Carrera-Bastos P Fontes-Villalba
M DiNicolantonio JJ Cordain L
The focus of this paper is to explore better strategies for
optimising bone strength and reducing risk of fracture
while at the same time decreasing risk of cardiovascular
disease The majority of Americans do not consume the
current recommended dietary allowance for calcium and
the lifetime risk of osteoporosis is about 50 To
summarise the following steps may be helpful for building
strong bones while maintaining soft and supple arteries
(1) calcium is best obtained from dietary
sources rather than supplements
Francisco Grande Nutrition and energy balance in body composition studies1961
Prvih 10 dana Posle 21 dana
Liposukcijaska ishrana ndash
sagorevanje masti Šta kaže nauka
Dijeta 1100 kcal+25 h vežbanja Šta kaže kenan i slični
Liposukcijska ishrana
revolucionarna metoda
10 dana = 10 kilograma masti
Detaljnom kliničkom analizom
nutricionista Kenan Mandra uspeo
je da usavrši dijetoterapijski tretman
pomoću kojeg se metabolizam
bdquobudildquo i ubrzava svoj rad
Tokom ovih 10 dana
u organizmu se pokreće
proces sagorevanja mastihellip
Tokom dijete predviđeno je da redovno
unosite proteine a po potrebi i one
u vidu suplemenata
Belo masno tkivo
Masno tkivo - 10 kg
= 75 000 kalorija
~ 10 dana znači
potrošnju od
7500 kcaldan
Tour de FranceU praksi je to
bar 3 meseca 1 g masti = 9 kcal
1 g masnog tkiva ~75 kcal
Štra je tu problem
ldquoIpak ću malo smršati ldquo
bull Ako su dijete kraće od 21 dan biće
zanemraljivo mali gubitak masti
bull Organizam se ldquotrenirardquo za brže gojenje pa
se težina vraća u rekordnom roku
bull Yo Yo efekat dovodi do brže pojave
metaboličkih i srčanih komplikacija
bull Brojni nutritivni deficiti
ndash zavise od liste izbačenih namirnica
Trener Džemal Gekić piše
Shit dijeta (ovo sam ja izmislio sad)
je svaka dijeta koja žrtvuje zdravlje u korist brzih rezultata
Ista glupost kao programi umlbrzog bogaćenjauml koji mogu raditi
kratkog daha dok Vas skontaju i pod uslovom
da umlzezneteuml što veći broj ljudi
Ok kraj umlistresanjauml ima jedan jedini princip na kojem bi se
Vaša ishrana trebala bazirati
a to je da Vam odgovara na način da je možete praktikovati cijeli život
i da se uklapa u Vaš dnevni raspored i čini Vas zdravijim
punim energije i zgodnijim
Vaš Džemo
Hrono liposukcijska fuck i shit dijeta
httpdobrekalorijebahrono-liposukcijska-fuck-i-shit-dijeta
Suplementi za regulaciju
težine
Da li su efikasni
Da li su bezbedni
(N)I hrana (N)i lek
DIJETETSKI PREPARATI1 Dijetetski proizvodi
Formule za odojčadHrana za odojčad i malu decuHrana za osobe na dijeti za mršavljenjeHrana za posebne medicinske namene
2 Dodaci ishrani dijetetski suplementi
- su namirnice koje dopunjuju normalnu ishranu
- koncentrovani izvori vitamina minerala ili drugih supstanci sa hranljivim ili fiziološkim efektom
- Kada dodatak ishrani sadrži biljke biljne sirovine preparate biljnih sirovina ili sastojke izolovane iz biljnog materijala
- njihova količina u dnevnoj dozi proizvoda ne treba da bude manja od 15 i veća od 65 u odnosu na poznatu terapijsku dnevnu dozu definisanu dokumentimainernacionalnih institucijardquo
ldquoSl glasnik RSrdquo br 452010 272011 i 502012
A ko to kontroliše
Farmaceutski fakultet daje mišljenje isključivo
na osnovu specifikacije samog proizvođača
- Bez laboratorijske provere
Zavodi i instituti za javno zdravlje rade rutinske analize
provere mikrobiološke hemijske i radiološke
kontaminacije i daju pečat zdravstvene ispravnosti
Niko
Često ni proizvođač
Šta kaže naučna analiza efikasnosti
preparata za mršavljenje
bull Pregledano je sve ukupno 256 studija na temu preparata
za mršavljenje
bull Kitozan hrom picolinate Ephedra sinica Garcinia
cambogia Glukozamin guar guma hydroxy-
methylbutyrate plantago psyllium pyruvate yerba mateacute
i johimbin
bull Zaključak
ndash Dokazi o efikasnosti za većinu ispitivanih suplemenata kao
sredstvu za redukciju težine nisu ubedljivi
ndash Nijedan od ispitivanih proizvoda ne može biti preporučen za
upotrebu u tom obliku
Am J Clin Nutr 2004 79 529-536
httpwwwvitalisrsslim60html 1242016Dokazi koje prilažu proizvođači
Vitalis Slim je bezbedan potpuno prirodan atestiran i proveren dijetetski proizvod za mršavljenje
A o tome najbolje svedoče korisnici koji su ga probali
Potencijalno štetni
bull Mnoge biljke i drugi prirodni sastojci imaju zdravstvene
efekte i služe kao sirovina za lekove
bull Problem je što su mnogi pojedinačno a posebno u
kombinaciji pokazali po život opasne efekte
bull Mnogi od njih imaju interakciju sa lekovima najčešće
preko inhibicije citohroma P450 familije preko koje se
metabolišu mnogi lekovi
Jabukovo sirće ndash veoma štetno osim u
salati
1 Ned Tijdschr Tandheelkd 2012
Dec119(12)589-91
Unhealthy weight loss Erosion by apple cider
vinegar
Gambon DL Brand HS Veerman EC
Uit de Bambodino kinderpraktijk in Rotterdam
gambonbambodinonl
Abstract
Erosive tooth wear was diagnosed in the dentition
of a 15-year-old girl with a Moroccan
background
After an anamnesis extensive analysis of possible
risk factors and a study of the pattern of
erosion it was concluded that the erosive
tooth wear was induced by daily consumption
of a glass of apple cider vinegar
EROZIJA ZUBVNE GLEĐI KOD
PETNAESTOGODIŠNJAKA ZBOG
SVAKODNEVNOG KORIŠĆENJA 1 ČAŠE
JABUKOVOG SIRĆETA
2 J Am Acad Dermatol 2012 Oct67(4)e143-4
doi 101016jjaad201111934
Chemical burn from topical apple cider
vinegar
Bunick CG Lott JP Warren CB Galan A
Bolognia J King BA
3 J Am Diet Assoc 2005 Jul105(7)1141-4
Esophageal injury by apple cider vinegar
tablets and subsequent evaluation of
products
Hill LL Woodruff LH Foote JC Barreto-Alcoba
M
Department of Human Environmental Science
(Human Nutrition) University of Arkansas
Fayetteville 72701 USA llhilluarkedu
Neželjeni efekti suplemenata efedra i
drugi na osnovu kojih su zabranjeni bull FDA June 97-April 99 reports of adverse events related to the use of dietary supplements
containing ephedra alkaloids
bull 47 involved CVS
bull 18 involved CNS
bull Hypertension was the single most frequent adverse effect (17 reports)
bull palpitations tachycardia or both (13)
bull stroke (10)
bull seizures (7)
bull 10 događaja rezultiralo je SMRĆU
bull 13 događaja rezultiralo je PERMANENTNIM INVALIDITETOM
The reports 2012 described
more than 10300 serious outcomes uključujući 115 smrti
more than 2100 hospitalizations 1000 serious injuries or illnesses 900
emergency-room visits and some 4000 other important medical events
The New England Journal of Medicine - December 21 2000 - Vol 343Christine A Haller Neal L Benowitz
Consumer Reports magazine September 2012
Oni koji više veruju praksi nego
nauci su ko mornar koji plovi bez
kompasa i nikad ne zna gde ga
more vodi
Leonardo Da Vinci
Hvala na pažnji
jagodajorga gmailcom
Balansiran raznovrstan izbor ndash dugoročno dobar
vodič u promeni navika u ishrani
bull Sve namirnice u 4 grupe
po sličnosti u
NUTRITIVNOM sastavu
ndash Mleko izvor proteina kalcijuma
ndash Meso izvor proteina FeZn B12
bull Izostanak cele grupe
namirnica siguran put u
nutritivne deficite
bull Uvek bar po jedna
namirnica iz svake grupe
u odgovarajućim
količinama u odnosu na
EE i eventualne
zdravstvene zahteveMeso Riba Jaja
Mahunarke
Mleko Jogurt
Sirevi
Povrće i Voće
Žitarice i
skrobno
povrće
Za mršavljenje ne samo šta već i KOLIKO
Minimum unosa u okvirima BDDGrupa Broj porcija Jedna porcija je
Žitarice i skrobno povrće
2 porcije
50 g hleba35 g brašna griza pahuljica pirinča
35 g testenina kora za pitu1 mala tortilja
1 palačinka150 g svežeg krompira kukuruza šećerca graška
1 veći klip mladog kukuruza
Mleko i proizvodiod mleka
2 (3) porcije250 ml (1 šolja) mleka ili jogurta
30 grama masnog sira100 grama nemasnog sira
Meso i zamene ndashproteinske namirnice
2 (3) porcije
75 grama spremljenog (100 grama svežeg)nemasnog mesa ribe piletine ili divljači
1 celo jaje + 3 belanca (2 jajeta )30 grama orašastih plodova semenki
30 grama kikiriki putera ili humusa175 grama kuvanog pasulja ili sočiva (70 grama nekuvanog)
Povrće i voće 7 porcija 100ndash150 grama svežeg povrća iili voća
Dodatne kalorijeVidljive masnoće islatkiši
2 porcije1 kašičica ulja
1 kk mlevenog lanenog semena ili 5 polutki oraha1 kašičica šećera
To nije malo hrane
ldquo ja jedem manje od toga ldquo
ldquo u čemu je trik ldquoDobra hrana =
velika hranljiva
gustina = puno
hranljivih materija
u manje kalorija
Način pripreme =
minimalno dodate
masnoće i šećeri
Mnogo povrća
Još i da je ukusno
Neaktivnost najveći problem u
regulaciji težine
Koliko su hodali naši preci
- čuveni ldquošetačirdquo
bull Johann Sebastian Bach (1685 ndash 1750) koji je
živeo u Bonu išao je peške do Hamburga ~ 48
km da bi slušao velike organiste tog vremena
bull William Turner (1789 ndash 1862) je prelazio 32 do
40 km na dan sa čitavom opremom za crtanje i
usput skicirao pejzaže
bull Abraham Lincoln (1809 ndash 1865) je umeo da
pređe i 48 km da bi nabavio knjigu koju je želeo
da pročita
Alexander R P Walker Nutrition 19169 ndash173 2003
Koliko i koje fizičke aktivnosti je
potrebno za dobru regulaciju težine
bull 45 - 60 minuta fizičke aktivnosti skoro svakog
dana
bull 90 minuta za one koji su prethodno bili gojazni
bull Aerobna aktivnost
ndash Treba da čini najveći deo toga i pri tome da
intenzitet bude umeren
bull Vežbe za jačanje mišića i koštanog sistema
ndash 3 x nedeljno 10 min u okviru 60 minuta ili
kao dodatak
KOLIKO TREBA DA TRAJU DIJETE
Do dostizanja željene
težine
A najmanje 3 meseca da bi
se smanjili depoi masti
Kako sprečiti povraćaj težine
bull Značajne promene u navikama iz ishrane i
fizičke aktivnosti u smislu
ndash Redovni obroci
ndash Manje porcije hrane ukupno niže kalorijske vrednosti
posebno dodati šećeri i masti
bull Redovna fizička aktivnost u trajanju 60-90
minuta skoro svaki dan
bull Uredno koristiti ili ponovo početi korišćenje leka
bull Od preporučene dijete napraviti kulinarski
uobličiti svoju ishranu koja prija
Dijete i suplementi koje nikad ne preporučujem
Čudesne magične i ostale dijete
Popularne dijete
bull Dijeta za skidanje sala
bull ABS dijeta
bull Medicinska dijeta
bull Mesečeva dijeta
bull Citrus dijeta
bull Pirinač dijeta
bull GI dijeta
bull NERA dijeta
bull Dijeta sa jabukovim sirćetom
bull
Naj Dijete
bull Hrono dijeta
bull Paleo dijeta
bull Liposukcijska ishrana
bull Dukanova dijeta
bull Atkinsova dijeta
httpdijetapluscom
Hrono ishrana
Nakon testa intolerancije na namirnice
dobija se lista namirnica na koje naš
organizam ne reaguje dobro
Njihovim uklanjanjem iz ishrane
postižemo rasterećenje u digestivnom
traktu i pomažemo u uspostavljanju boljeg
metabolizma
Restrikcija je nov pojam koji dr Ana Gifing
osmislila i primenila u Programu i traje
minimum 28 dana
Paleo dijeta
Zasnovana na
namirnicama koje su
bile osnova ishrane
naših predaka u
kameno doba
meso jaja riba neke
voćke i povrćke
Iskjlučeni
mlečni proizvodi i
žitarice
Pre 45 000 ndash 10 000 godina
kasno kameno doba
Liposukcijska dijeta
Quack-akademijska ldquomedicinardquopolitički korektan naziv za prevare
bull Komplementarna alternativna
CAM
bull Holistička
bull Integrativna
bull Kvantna medicina
bull Naturopatija i biorezonanca
ndash MORA super test = mikromagnetičke oscilacije tela
Utvrdi svaki toksin i svaku patogenu
supstancu I potom ih još i izbaci
Dr Robert W Donnell 2009
Hrono ishrana = pseudonauka
Mora super testHrono ishrana počinje testom
intolerancije na hranu
bull Mora Super test se obavlja po sličnom principu koji se koristi kod merenja EKG signalardquo
bull ldquoNetolerancija prema određenim komponentama hrane može se pokazati u vidu mnogih zdravstvenih tegoba
bull To je rezultat stresa kome je organizam izložen unosom namirnica na koje je preosetljiv
bull I Bla Bla Bla
Ne postoji jedinstveni test za utvrđivanje različitih neželjenih reakcija- preosetljivost i
na hranu
ndash Toksične reakcije
ndash Netoksične reakcije bull Alergija na hranu
bull Intolerancija- nealergijska preosetljivost
Kliničke manifestacije brojne od blagog
svraba do anafilaktičkih reakcija
- Često prisutna pothranjenost a kod
dece zaostajanje u rastu i razvoju
- Povećanje težine nikad u literaturi nije
ni naznačeno kao posledica bilo kog
oblika preosetljivosti na hranu
httpdrgifingcom European Academy of Allergy and Clinical Immunology ndash EAACI 1995
Loren Cordian profesor
i tvorac Paleo pokreta
Istraživanje na temu
ldquoTvrde kosti mekane
arterijerdquo zaključuje
ldquoprvi korak je uzimati
dovoljno kalcijuma iz
mleka i mlečnih
proizvoda a ne iz
suplemenata
bull Kao guru Paleo
pokreta on isključuje iz
ishrane mleko i
mlečne proizvode
Open Heart 2016 Mar 22 3(1)
Nutritional strategies for skeletal and
cardiovascular health hard bones soft
arteries rather than vice versaOKeefe JH Bergman N Carrera-Bastos P Fontes-Villalba
M DiNicolantonio JJ Cordain L
The focus of this paper is to explore better strategies for
optimising bone strength and reducing risk of fracture
while at the same time decreasing risk of cardiovascular
disease The majority of Americans do not consume the
current recommended dietary allowance for calcium and
the lifetime risk of osteoporosis is about 50 To
summarise the following steps may be helpful for building
strong bones while maintaining soft and supple arteries
(1) calcium is best obtained from dietary
sources rather than supplements
Francisco Grande Nutrition and energy balance in body composition studies1961
Prvih 10 dana Posle 21 dana
Liposukcijaska ishrana ndash
sagorevanje masti Šta kaže nauka
Dijeta 1100 kcal+25 h vežbanja Šta kaže kenan i slični
Liposukcijska ishrana
revolucionarna metoda
10 dana = 10 kilograma masti
Detaljnom kliničkom analizom
nutricionista Kenan Mandra uspeo
je da usavrši dijetoterapijski tretman
pomoću kojeg se metabolizam
bdquobudildquo i ubrzava svoj rad
Tokom ovih 10 dana
u organizmu se pokreće
proces sagorevanja mastihellip
Tokom dijete predviđeno je da redovno
unosite proteine a po potrebi i one
u vidu suplemenata
Belo masno tkivo
Masno tkivo - 10 kg
= 75 000 kalorija
~ 10 dana znači
potrošnju od
7500 kcaldan
Tour de FranceU praksi je to
bar 3 meseca 1 g masti = 9 kcal
1 g masnog tkiva ~75 kcal
Štra je tu problem
ldquoIpak ću malo smršati ldquo
bull Ako su dijete kraće od 21 dan biće
zanemraljivo mali gubitak masti
bull Organizam se ldquotrenirardquo za brže gojenje pa
se težina vraća u rekordnom roku
bull Yo Yo efekat dovodi do brže pojave
metaboličkih i srčanih komplikacija
bull Brojni nutritivni deficiti
ndash zavise od liste izbačenih namirnica
Trener Džemal Gekić piše
Shit dijeta (ovo sam ja izmislio sad)
je svaka dijeta koja žrtvuje zdravlje u korist brzih rezultata
Ista glupost kao programi umlbrzog bogaćenjauml koji mogu raditi
kratkog daha dok Vas skontaju i pod uslovom
da umlzezneteuml što veći broj ljudi
Ok kraj umlistresanjauml ima jedan jedini princip na kojem bi se
Vaša ishrana trebala bazirati
a to je da Vam odgovara na način da je možete praktikovati cijeli život
i da se uklapa u Vaš dnevni raspored i čini Vas zdravijim
punim energije i zgodnijim
Vaš Džemo
Hrono liposukcijska fuck i shit dijeta
httpdobrekalorijebahrono-liposukcijska-fuck-i-shit-dijeta
Suplementi za regulaciju
težine
Da li su efikasni
Da li su bezbedni
(N)I hrana (N)i lek
DIJETETSKI PREPARATI1 Dijetetski proizvodi
Formule za odojčadHrana za odojčad i malu decuHrana za osobe na dijeti za mršavljenjeHrana za posebne medicinske namene
2 Dodaci ishrani dijetetski suplementi
- su namirnice koje dopunjuju normalnu ishranu
- koncentrovani izvori vitamina minerala ili drugih supstanci sa hranljivim ili fiziološkim efektom
- Kada dodatak ishrani sadrži biljke biljne sirovine preparate biljnih sirovina ili sastojke izolovane iz biljnog materijala
- njihova količina u dnevnoj dozi proizvoda ne treba da bude manja od 15 i veća od 65 u odnosu na poznatu terapijsku dnevnu dozu definisanu dokumentimainernacionalnih institucijardquo
ldquoSl glasnik RSrdquo br 452010 272011 i 502012
A ko to kontroliše
Farmaceutski fakultet daje mišljenje isključivo
na osnovu specifikacije samog proizvođača
- Bez laboratorijske provere
Zavodi i instituti za javno zdravlje rade rutinske analize
provere mikrobiološke hemijske i radiološke
kontaminacije i daju pečat zdravstvene ispravnosti
Niko
Često ni proizvođač
Šta kaže naučna analiza efikasnosti
preparata za mršavljenje
bull Pregledano je sve ukupno 256 studija na temu preparata
za mršavljenje
bull Kitozan hrom picolinate Ephedra sinica Garcinia
cambogia Glukozamin guar guma hydroxy-
methylbutyrate plantago psyllium pyruvate yerba mateacute
i johimbin
bull Zaključak
ndash Dokazi o efikasnosti za većinu ispitivanih suplemenata kao
sredstvu za redukciju težine nisu ubedljivi
ndash Nijedan od ispitivanih proizvoda ne može biti preporučen za
upotrebu u tom obliku
Am J Clin Nutr 2004 79 529-536
httpwwwvitalisrsslim60html 1242016Dokazi koje prilažu proizvođači
Vitalis Slim je bezbedan potpuno prirodan atestiran i proveren dijetetski proizvod za mršavljenje
A o tome najbolje svedoče korisnici koji su ga probali
Potencijalno štetni
bull Mnoge biljke i drugi prirodni sastojci imaju zdravstvene
efekte i služe kao sirovina za lekove
bull Problem je što su mnogi pojedinačno a posebno u
kombinaciji pokazali po život opasne efekte
bull Mnogi od njih imaju interakciju sa lekovima najčešće
preko inhibicije citohroma P450 familije preko koje se
metabolišu mnogi lekovi
Jabukovo sirće ndash veoma štetno osim u
salati
1 Ned Tijdschr Tandheelkd 2012
Dec119(12)589-91
Unhealthy weight loss Erosion by apple cider
vinegar
Gambon DL Brand HS Veerman EC
Uit de Bambodino kinderpraktijk in Rotterdam
gambonbambodinonl
Abstract
Erosive tooth wear was diagnosed in the dentition
of a 15-year-old girl with a Moroccan
background
After an anamnesis extensive analysis of possible
risk factors and a study of the pattern of
erosion it was concluded that the erosive
tooth wear was induced by daily consumption
of a glass of apple cider vinegar
EROZIJA ZUBVNE GLEĐI KOD
PETNAESTOGODIŠNJAKA ZBOG
SVAKODNEVNOG KORIŠĆENJA 1 ČAŠE
JABUKOVOG SIRĆETA
2 J Am Acad Dermatol 2012 Oct67(4)e143-4
doi 101016jjaad201111934
Chemical burn from topical apple cider
vinegar
Bunick CG Lott JP Warren CB Galan A
Bolognia J King BA
3 J Am Diet Assoc 2005 Jul105(7)1141-4
Esophageal injury by apple cider vinegar
tablets and subsequent evaluation of
products
Hill LL Woodruff LH Foote JC Barreto-Alcoba
M
Department of Human Environmental Science
(Human Nutrition) University of Arkansas
Fayetteville 72701 USA llhilluarkedu
Neželjeni efekti suplemenata efedra i
drugi na osnovu kojih su zabranjeni bull FDA June 97-April 99 reports of adverse events related to the use of dietary supplements
containing ephedra alkaloids
bull 47 involved CVS
bull 18 involved CNS
bull Hypertension was the single most frequent adverse effect (17 reports)
bull palpitations tachycardia or both (13)
bull stroke (10)
bull seizures (7)
bull 10 događaja rezultiralo je SMRĆU
bull 13 događaja rezultiralo je PERMANENTNIM INVALIDITETOM
The reports 2012 described
more than 10300 serious outcomes uključujući 115 smrti
more than 2100 hospitalizations 1000 serious injuries or illnesses 900
emergency-room visits and some 4000 other important medical events
The New England Journal of Medicine - December 21 2000 - Vol 343Christine A Haller Neal L Benowitz
Consumer Reports magazine September 2012
Oni koji više veruju praksi nego
nauci su ko mornar koji plovi bez
kompasa i nikad ne zna gde ga
more vodi
Leonardo Da Vinci
Hvala na pažnji
jagodajorga gmailcom
Za mršavljenje ne samo šta već i KOLIKO
Minimum unosa u okvirima BDDGrupa Broj porcija Jedna porcija je
Žitarice i skrobno povrće
2 porcije
50 g hleba35 g brašna griza pahuljica pirinča
35 g testenina kora za pitu1 mala tortilja
1 palačinka150 g svežeg krompira kukuruza šećerca graška
1 veći klip mladog kukuruza
Mleko i proizvodiod mleka
2 (3) porcije250 ml (1 šolja) mleka ili jogurta
30 grama masnog sira100 grama nemasnog sira
Meso i zamene ndashproteinske namirnice
2 (3) porcije
75 grama spremljenog (100 grama svežeg)nemasnog mesa ribe piletine ili divljači
1 celo jaje + 3 belanca (2 jajeta )30 grama orašastih plodova semenki
30 grama kikiriki putera ili humusa175 grama kuvanog pasulja ili sočiva (70 grama nekuvanog)
Povrće i voće 7 porcija 100ndash150 grama svežeg povrća iili voća
Dodatne kalorijeVidljive masnoće islatkiši
2 porcije1 kašičica ulja
1 kk mlevenog lanenog semena ili 5 polutki oraha1 kašičica šećera
To nije malo hrane
ldquo ja jedem manje od toga ldquo
ldquo u čemu je trik ldquoDobra hrana =
velika hranljiva
gustina = puno
hranljivih materija
u manje kalorija
Način pripreme =
minimalno dodate
masnoće i šećeri
Mnogo povrća
Još i da je ukusno
Neaktivnost najveći problem u
regulaciji težine
Koliko su hodali naši preci
- čuveni ldquošetačirdquo
bull Johann Sebastian Bach (1685 ndash 1750) koji je
živeo u Bonu išao je peške do Hamburga ~ 48
km da bi slušao velike organiste tog vremena
bull William Turner (1789 ndash 1862) je prelazio 32 do
40 km na dan sa čitavom opremom za crtanje i
usput skicirao pejzaže
bull Abraham Lincoln (1809 ndash 1865) je umeo da
pređe i 48 km da bi nabavio knjigu koju je želeo
da pročita
Alexander R P Walker Nutrition 19169 ndash173 2003
Koliko i koje fizičke aktivnosti je
potrebno za dobru regulaciju težine
bull 45 - 60 minuta fizičke aktivnosti skoro svakog
dana
bull 90 minuta za one koji su prethodno bili gojazni
bull Aerobna aktivnost
ndash Treba da čini najveći deo toga i pri tome da
intenzitet bude umeren
bull Vežbe za jačanje mišića i koštanog sistema
ndash 3 x nedeljno 10 min u okviru 60 minuta ili
kao dodatak
KOLIKO TREBA DA TRAJU DIJETE
Do dostizanja željene
težine
A najmanje 3 meseca da bi
se smanjili depoi masti
Kako sprečiti povraćaj težine
bull Značajne promene u navikama iz ishrane i
fizičke aktivnosti u smislu
ndash Redovni obroci
ndash Manje porcije hrane ukupno niže kalorijske vrednosti
posebno dodati šećeri i masti
bull Redovna fizička aktivnost u trajanju 60-90
minuta skoro svaki dan
bull Uredno koristiti ili ponovo početi korišćenje leka
bull Od preporučene dijete napraviti kulinarski
uobličiti svoju ishranu koja prija
Dijete i suplementi koje nikad ne preporučujem
Čudesne magične i ostale dijete
Popularne dijete
bull Dijeta za skidanje sala
bull ABS dijeta
bull Medicinska dijeta
bull Mesečeva dijeta
bull Citrus dijeta
bull Pirinač dijeta
bull GI dijeta
bull NERA dijeta
bull Dijeta sa jabukovim sirćetom
bull
Naj Dijete
bull Hrono dijeta
bull Paleo dijeta
bull Liposukcijska ishrana
bull Dukanova dijeta
bull Atkinsova dijeta
httpdijetapluscom
Hrono ishrana
Nakon testa intolerancije na namirnice
dobija se lista namirnica na koje naš
organizam ne reaguje dobro
Njihovim uklanjanjem iz ishrane
postižemo rasterećenje u digestivnom
traktu i pomažemo u uspostavljanju boljeg
metabolizma
Restrikcija je nov pojam koji dr Ana Gifing
osmislila i primenila u Programu i traje
minimum 28 dana
Paleo dijeta
Zasnovana na
namirnicama koje su
bile osnova ishrane
naših predaka u
kameno doba
meso jaja riba neke
voćke i povrćke
Iskjlučeni
mlečni proizvodi i
žitarice
Pre 45 000 ndash 10 000 godina
kasno kameno doba
Liposukcijska dijeta
Quack-akademijska ldquomedicinardquopolitički korektan naziv za prevare
bull Komplementarna alternativna
CAM
bull Holistička
bull Integrativna
bull Kvantna medicina
bull Naturopatija i biorezonanca
ndash MORA super test = mikromagnetičke oscilacije tela
Utvrdi svaki toksin i svaku patogenu
supstancu I potom ih još i izbaci
Dr Robert W Donnell 2009
Hrono ishrana = pseudonauka
Mora super testHrono ishrana počinje testom
intolerancije na hranu
bull Mora Super test se obavlja po sličnom principu koji se koristi kod merenja EKG signalardquo
bull ldquoNetolerancija prema određenim komponentama hrane može se pokazati u vidu mnogih zdravstvenih tegoba
bull To je rezultat stresa kome je organizam izložen unosom namirnica na koje je preosetljiv
bull I Bla Bla Bla
Ne postoji jedinstveni test za utvrđivanje različitih neželjenih reakcija- preosetljivost i
na hranu
ndash Toksične reakcije
ndash Netoksične reakcije bull Alergija na hranu
bull Intolerancija- nealergijska preosetljivost
Kliničke manifestacije brojne od blagog
svraba do anafilaktičkih reakcija
- Često prisutna pothranjenost a kod
dece zaostajanje u rastu i razvoju
- Povećanje težine nikad u literaturi nije
ni naznačeno kao posledica bilo kog
oblika preosetljivosti na hranu
httpdrgifingcom European Academy of Allergy and Clinical Immunology ndash EAACI 1995
Loren Cordian profesor
i tvorac Paleo pokreta
Istraživanje na temu
ldquoTvrde kosti mekane
arterijerdquo zaključuje
ldquoprvi korak je uzimati
dovoljno kalcijuma iz
mleka i mlečnih
proizvoda a ne iz
suplemenata
bull Kao guru Paleo
pokreta on isključuje iz
ishrane mleko i
mlečne proizvode
Open Heart 2016 Mar 22 3(1)
Nutritional strategies for skeletal and
cardiovascular health hard bones soft
arteries rather than vice versaOKeefe JH Bergman N Carrera-Bastos P Fontes-Villalba
M DiNicolantonio JJ Cordain L
The focus of this paper is to explore better strategies for
optimising bone strength and reducing risk of fracture
while at the same time decreasing risk of cardiovascular
disease The majority of Americans do not consume the
current recommended dietary allowance for calcium and
the lifetime risk of osteoporosis is about 50 To
summarise the following steps may be helpful for building
strong bones while maintaining soft and supple arteries
(1) calcium is best obtained from dietary
sources rather than supplements
Francisco Grande Nutrition and energy balance in body composition studies1961
Prvih 10 dana Posle 21 dana
Liposukcijaska ishrana ndash
sagorevanje masti Šta kaže nauka
Dijeta 1100 kcal+25 h vežbanja Šta kaže kenan i slični
Liposukcijska ishrana
revolucionarna metoda
10 dana = 10 kilograma masti
Detaljnom kliničkom analizom
nutricionista Kenan Mandra uspeo
je da usavrši dijetoterapijski tretman
pomoću kojeg se metabolizam
bdquobudildquo i ubrzava svoj rad
Tokom ovih 10 dana
u organizmu se pokreće
proces sagorevanja mastihellip
Tokom dijete predviđeno je da redovno
unosite proteine a po potrebi i one
u vidu suplemenata
Belo masno tkivo
Masno tkivo - 10 kg
= 75 000 kalorija
~ 10 dana znači
potrošnju od
7500 kcaldan
Tour de FranceU praksi je to
bar 3 meseca 1 g masti = 9 kcal
1 g masnog tkiva ~75 kcal
Štra je tu problem
ldquoIpak ću malo smršati ldquo
bull Ako su dijete kraće od 21 dan biće
zanemraljivo mali gubitak masti
bull Organizam se ldquotrenirardquo za brže gojenje pa
se težina vraća u rekordnom roku
bull Yo Yo efekat dovodi do brže pojave
metaboličkih i srčanih komplikacija
bull Brojni nutritivni deficiti
ndash zavise od liste izbačenih namirnica
Trener Džemal Gekić piše
Shit dijeta (ovo sam ja izmislio sad)
je svaka dijeta koja žrtvuje zdravlje u korist brzih rezultata
Ista glupost kao programi umlbrzog bogaćenjauml koji mogu raditi
kratkog daha dok Vas skontaju i pod uslovom
da umlzezneteuml što veći broj ljudi
Ok kraj umlistresanjauml ima jedan jedini princip na kojem bi se
Vaša ishrana trebala bazirati
a to je da Vam odgovara na način da je možete praktikovati cijeli život
i da se uklapa u Vaš dnevni raspored i čini Vas zdravijim
punim energije i zgodnijim
Vaš Džemo
Hrono liposukcijska fuck i shit dijeta
httpdobrekalorijebahrono-liposukcijska-fuck-i-shit-dijeta
Suplementi za regulaciju
težine
Da li su efikasni
Da li su bezbedni
(N)I hrana (N)i lek
DIJETETSKI PREPARATI1 Dijetetski proizvodi
Formule za odojčadHrana za odojčad i malu decuHrana za osobe na dijeti za mršavljenjeHrana za posebne medicinske namene
2 Dodaci ishrani dijetetski suplementi
- su namirnice koje dopunjuju normalnu ishranu
- koncentrovani izvori vitamina minerala ili drugih supstanci sa hranljivim ili fiziološkim efektom
- Kada dodatak ishrani sadrži biljke biljne sirovine preparate biljnih sirovina ili sastojke izolovane iz biljnog materijala
- njihova količina u dnevnoj dozi proizvoda ne treba da bude manja od 15 i veća od 65 u odnosu na poznatu terapijsku dnevnu dozu definisanu dokumentimainernacionalnih institucijardquo
ldquoSl glasnik RSrdquo br 452010 272011 i 502012
A ko to kontroliše
Farmaceutski fakultet daje mišljenje isključivo
na osnovu specifikacije samog proizvođača
- Bez laboratorijske provere
Zavodi i instituti za javno zdravlje rade rutinske analize
provere mikrobiološke hemijske i radiološke
kontaminacije i daju pečat zdravstvene ispravnosti
Niko
Često ni proizvođač
Šta kaže naučna analiza efikasnosti
preparata za mršavljenje
bull Pregledano je sve ukupno 256 studija na temu preparata
za mršavljenje
bull Kitozan hrom picolinate Ephedra sinica Garcinia
cambogia Glukozamin guar guma hydroxy-
methylbutyrate plantago psyllium pyruvate yerba mateacute
i johimbin
bull Zaključak
ndash Dokazi o efikasnosti za većinu ispitivanih suplemenata kao
sredstvu za redukciju težine nisu ubedljivi
ndash Nijedan od ispitivanih proizvoda ne može biti preporučen za
upotrebu u tom obliku
Am J Clin Nutr 2004 79 529-536
httpwwwvitalisrsslim60html 1242016Dokazi koje prilažu proizvođači
Vitalis Slim je bezbedan potpuno prirodan atestiran i proveren dijetetski proizvod za mršavljenje
A o tome najbolje svedoče korisnici koji su ga probali
Potencijalno štetni
bull Mnoge biljke i drugi prirodni sastojci imaju zdravstvene
efekte i služe kao sirovina za lekove
bull Problem je što su mnogi pojedinačno a posebno u
kombinaciji pokazali po život opasne efekte
bull Mnogi od njih imaju interakciju sa lekovima najčešće
preko inhibicije citohroma P450 familije preko koje se
metabolišu mnogi lekovi
Jabukovo sirće ndash veoma štetno osim u
salati
1 Ned Tijdschr Tandheelkd 2012
Dec119(12)589-91
Unhealthy weight loss Erosion by apple cider
vinegar
Gambon DL Brand HS Veerman EC
Uit de Bambodino kinderpraktijk in Rotterdam
gambonbambodinonl
Abstract
Erosive tooth wear was diagnosed in the dentition
of a 15-year-old girl with a Moroccan
background
After an anamnesis extensive analysis of possible
risk factors and a study of the pattern of
erosion it was concluded that the erosive
tooth wear was induced by daily consumption
of a glass of apple cider vinegar
EROZIJA ZUBVNE GLEĐI KOD
PETNAESTOGODIŠNJAKA ZBOG
SVAKODNEVNOG KORIŠĆENJA 1 ČAŠE
JABUKOVOG SIRĆETA
2 J Am Acad Dermatol 2012 Oct67(4)e143-4
doi 101016jjaad201111934
Chemical burn from topical apple cider
vinegar
Bunick CG Lott JP Warren CB Galan A
Bolognia J King BA
3 J Am Diet Assoc 2005 Jul105(7)1141-4
Esophageal injury by apple cider vinegar
tablets and subsequent evaluation of
products
Hill LL Woodruff LH Foote JC Barreto-Alcoba
M
Department of Human Environmental Science
(Human Nutrition) University of Arkansas
Fayetteville 72701 USA llhilluarkedu
Neželjeni efekti suplemenata efedra i
drugi na osnovu kojih su zabranjeni bull FDA June 97-April 99 reports of adverse events related to the use of dietary supplements
containing ephedra alkaloids
bull 47 involved CVS
bull 18 involved CNS
bull Hypertension was the single most frequent adverse effect (17 reports)
bull palpitations tachycardia or both (13)
bull stroke (10)
bull seizures (7)
bull 10 događaja rezultiralo je SMRĆU
bull 13 događaja rezultiralo je PERMANENTNIM INVALIDITETOM
The reports 2012 described
more than 10300 serious outcomes uključujući 115 smrti
more than 2100 hospitalizations 1000 serious injuries or illnesses 900
emergency-room visits and some 4000 other important medical events
The New England Journal of Medicine - December 21 2000 - Vol 343Christine A Haller Neal L Benowitz
Consumer Reports magazine September 2012
Oni koji više veruju praksi nego
nauci su ko mornar koji plovi bez
kompasa i nikad ne zna gde ga
more vodi
Leonardo Da Vinci
Hvala na pažnji
jagodajorga gmailcom
To nije malo hrane
ldquo ja jedem manje od toga ldquo
ldquo u čemu je trik ldquoDobra hrana =
velika hranljiva
gustina = puno
hranljivih materija
u manje kalorija
Način pripreme =
minimalno dodate
masnoće i šećeri
Mnogo povrća
Još i da je ukusno
Neaktivnost najveći problem u
regulaciji težine
Koliko su hodali naši preci
- čuveni ldquošetačirdquo
bull Johann Sebastian Bach (1685 ndash 1750) koji je
živeo u Bonu išao je peške do Hamburga ~ 48
km da bi slušao velike organiste tog vremena
bull William Turner (1789 ndash 1862) je prelazio 32 do
40 km na dan sa čitavom opremom za crtanje i
usput skicirao pejzaže
bull Abraham Lincoln (1809 ndash 1865) je umeo da
pređe i 48 km da bi nabavio knjigu koju je želeo
da pročita
Alexander R P Walker Nutrition 19169 ndash173 2003
Koliko i koje fizičke aktivnosti je
potrebno za dobru regulaciju težine
bull 45 - 60 minuta fizičke aktivnosti skoro svakog
dana
bull 90 minuta za one koji su prethodno bili gojazni
bull Aerobna aktivnost
ndash Treba da čini najveći deo toga i pri tome da
intenzitet bude umeren
bull Vežbe za jačanje mišića i koštanog sistema
ndash 3 x nedeljno 10 min u okviru 60 minuta ili
kao dodatak
KOLIKO TREBA DA TRAJU DIJETE
Do dostizanja željene
težine
A najmanje 3 meseca da bi
se smanjili depoi masti
Kako sprečiti povraćaj težine
bull Značajne promene u navikama iz ishrane i
fizičke aktivnosti u smislu
ndash Redovni obroci
ndash Manje porcije hrane ukupno niže kalorijske vrednosti
posebno dodati šećeri i masti
bull Redovna fizička aktivnost u trajanju 60-90
minuta skoro svaki dan
bull Uredno koristiti ili ponovo početi korišćenje leka
bull Od preporučene dijete napraviti kulinarski
uobličiti svoju ishranu koja prija
Dijete i suplementi koje nikad ne preporučujem
Čudesne magične i ostale dijete
Popularne dijete
bull Dijeta za skidanje sala
bull ABS dijeta
bull Medicinska dijeta
bull Mesečeva dijeta
bull Citrus dijeta
bull Pirinač dijeta
bull GI dijeta
bull NERA dijeta
bull Dijeta sa jabukovim sirćetom
bull
Naj Dijete
bull Hrono dijeta
bull Paleo dijeta
bull Liposukcijska ishrana
bull Dukanova dijeta
bull Atkinsova dijeta
httpdijetapluscom
Hrono ishrana
Nakon testa intolerancije na namirnice
dobija se lista namirnica na koje naš
organizam ne reaguje dobro
Njihovim uklanjanjem iz ishrane
postižemo rasterećenje u digestivnom
traktu i pomažemo u uspostavljanju boljeg
metabolizma
Restrikcija je nov pojam koji dr Ana Gifing
osmislila i primenila u Programu i traje
minimum 28 dana
Paleo dijeta
Zasnovana na
namirnicama koje su
bile osnova ishrane
naših predaka u
kameno doba
meso jaja riba neke
voćke i povrćke
Iskjlučeni
mlečni proizvodi i
žitarice
Pre 45 000 ndash 10 000 godina
kasno kameno doba
Liposukcijska dijeta
Quack-akademijska ldquomedicinardquopolitički korektan naziv za prevare
bull Komplementarna alternativna
CAM
bull Holistička
bull Integrativna
bull Kvantna medicina
bull Naturopatija i biorezonanca
ndash MORA super test = mikromagnetičke oscilacije tela
Utvrdi svaki toksin i svaku patogenu
supstancu I potom ih još i izbaci
Dr Robert W Donnell 2009
Hrono ishrana = pseudonauka
Mora super testHrono ishrana počinje testom
intolerancije na hranu
bull Mora Super test se obavlja po sličnom principu koji se koristi kod merenja EKG signalardquo
bull ldquoNetolerancija prema određenim komponentama hrane može se pokazati u vidu mnogih zdravstvenih tegoba
bull To je rezultat stresa kome je organizam izložen unosom namirnica na koje je preosetljiv
bull I Bla Bla Bla
Ne postoji jedinstveni test za utvrđivanje različitih neželjenih reakcija- preosetljivost i
na hranu
ndash Toksične reakcije
ndash Netoksične reakcije bull Alergija na hranu
bull Intolerancija- nealergijska preosetljivost
Kliničke manifestacije brojne od blagog
svraba do anafilaktičkih reakcija
- Često prisutna pothranjenost a kod
dece zaostajanje u rastu i razvoju
- Povećanje težine nikad u literaturi nije
ni naznačeno kao posledica bilo kog
oblika preosetljivosti na hranu
httpdrgifingcom European Academy of Allergy and Clinical Immunology ndash EAACI 1995
Loren Cordian profesor
i tvorac Paleo pokreta
Istraživanje na temu
ldquoTvrde kosti mekane
arterijerdquo zaključuje
ldquoprvi korak je uzimati
dovoljno kalcijuma iz
mleka i mlečnih
proizvoda a ne iz
suplemenata
bull Kao guru Paleo
pokreta on isključuje iz
ishrane mleko i
mlečne proizvode
Open Heart 2016 Mar 22 3(1)
Nutritional strategies for skeletal and
cardiovascular health hard bones soft
arteries rather than vice versaOKeefe JH Bergman N Carrera-Bastos P Fontes-Villalba
M DiNicolantonio JJ Cordain L
The focus of this paper is to explore better strategies for
optimising bone strength and reducing risk of fracture
while at the same time decreasing risk of cardiovascular
disease The majority of Americans do not consume the
current recommended dietary allowance for calcium and
the lifetime risk of osteoporosis is about 50 To
summarise the following steps may be helpful for building
strong bones while maintaining soft and supple arteries
(1) calcium is best obtained from dietary
sources rather than supplements
Francisco Grande Nutrition and energy balance in body composition studies1961
Prvih 10 dana Posle 21 dana
Liposukcijaska ishrana ndash
sagorevanje masti Šta kaže nauka
Dijeta 1100 kcal+25 h vežbanja Šta kaže kenan i slični
Liposukcijska ishrana
revolucionarna metoda
10 dana = 10 kilograma masti
Detaljnom kliničkom analizom
nutricionista Kenan Mandra uspeo
je da usavrši dijetoterapijski tretman
pomoću kojeg se metabolizam
bdquobudildquo i ubrzava svoj rad
Tokom ovih 10 dana
u organizmu se pokreće
proces sagorevanja mastihellip
Tokom dijete predviđeno je da redovno
unosite proteine a po potrebi i one
u vidu suplemenata
Belo masno tkivo
Masno tkivo - 10 kg
= 75 000 kalorija
~ 10 dana znači
potrošnju od
7500 kcaldan
Tour de FranceU praksi je to
bar 3 meseca 1 g masti = 9 kcal
1 g masnog tkiva ~75 kcal
Štra je tu problem
ldquoIpak ću malo smršati ldquo
bull Ako su dijete kraće od 21 dan biće
zanemraljivo mali gubitak masti
bull Organizam se ldquotrenirardquo za brže gojenje pa
se težina vraća u rekordnom roku
bull Yo Yo efekat dovodi do brže pojave
metaboličkih i srčanih komplikacija
bull Brojni nutritivni deficiti
ndash zavise od liste izbačenih namirnica
Trener Džemal Gekić piše
Shit dijeta (ovo sam ja izmislio sad)
je svaka dijeta koja žrtvuje zdravlje u korist brzih rezultata
Ista glupost kao programi umlbrzog bogaćenjauml koji mogu raditi
kratkog daha dok Vas skontaju i pod uslovom
da umlzezneteuml što veći broj ljudi
Ok kraj umlistresanjauml ima jedan jedini princip na kojem bi se
Vaša ishrana trebala bazirati
a to je da Vam odgovara na način da je možete praktikovati cijeli život
i da se uklapa u Vaš dnevni raspored i čini Vas zdravijim
punim energije i zgodnijim
Vaš Džemo
Hrono liposukcijska fuck i shit dijeta
httpdobrekalorijebahrono-liposukcijska-fuck-i-shit-dijeta
Suplementi za regulaciju
težine
Da li su efikasni
Da li su bezbedni
(N)I hrana (N)i lek
DIJETETSKI PREPARATI1 Dijetetski proizvodi
Formule za odojčadHrana za odojčad i malu decuHrana za osobe na dijeti za mršavljenjeHrana za posebne medicinske namene
2 Dodaci ishrani dijetetski suplementi
- su namirnice koje dopunjuju normalnu ishranu
- koncentrovani izvori vitamina minerala ili drugih supstanci sa hranljivim ili fiziološkim efektom
- Kada dodatak ishrani sadrži biljke biljne sirovine preparate biljnih sirovina ili sastojke izolovane iz biljnog materijala
- njihova količina u dnevnoj dozi proizvoda ne treba da bude manja od 15 i veća od 65 u odnosu na poznatu terapijsku dnevnu dozu definisanu dokumentimainernacionalnih institucijardquo
ldquoSl glasnik RSrdquo br 452010 272011 i 502012
A ko to kontroliše
Farmaceutski fakultet daje mišljenje isključivo
na osnovu specifikacije samog proizvođača
- Bez laboratorijske provere
Zavodi i instituti za javno zdravlje rade rutinske analize
provere mikrobiološke hemijske i radiološke
kontaminacije i daju pečat zdravstvene ispravnosti
Niko
Često ni proizvođač
Šta kaže naučna analiza efikasnosti
preparata za mršavljenje
bull Pregledano je sve ukupno 256 studija na temu preparata
za mršavljenje
bull Kitozan hrom picolinate Ephedra sinica Garcinia
cambogia Glukozamin guar guma hydroxy-
methylbutyrate plantago psyllium pyruvate yerba mateacute
i johimbin
bull Zaključak
ndash Dokazi o efikasnosti za većinu ispitivanih suplemenata kao
sredstvu za redukciju težine nisu ubedljivi
ndash Nijedan od ispitivanih proizvoda ne može biti preporučen za
upotrebu u tom obliku
Am J Clin Nutr 2004 79 529-536
httpwwwvitalisrsslim60html 1242016Dokazi koje prilažu proizvođači
Vitalis Slim je bezbedan potpuno prirodan atestiran i proveren dijetetski proizvod za mršavljenje
A o tome najbolje svedoče korisnici koji su ga probali
Potencijalno štetni
bull Mnoge biljke i drugi prirodni sastojci imaju zdravstvene
efekte i služe kao sirovina za lekove
bull Problem je što su mnogi pojedinačno a posebno u
kombinaciji pokazali po život opasne efekte
bull Mnogi od njih imaju interakciju sa lekovima najčešće
preko inhibicije citohroma P450 familije preko koje se
metabolišu mnogi lekovi
Jabukovo sirće ndash veoma štetno osim u
salati
1 Ned Tijdschr Tandheelkd 2012
Dec119(12)589-91
Unhealthy weight loss Erosion by apple cider
vinegar
Gambon DL Brand HS Veerman EC
Uit de Bambodino kinderpraktijk in Rotterdam
gambonbambodinonl
Abstract
Erosive tooth wear was diagnosed in the dentition
of a 15-year-old girl with a Moroccan
background
After an anamnesis extensive analysis of possible
risk factors and a study of the pattern of
erosion it was concluded that the erosive
tooth wear was induced by daily consumption
of a glass of apple cider vinegar
EROZIJA ZUBVNE GLEĐI KOD
PETNAESTOGODIŠNJAKA ZBOG
SVAKODNEVNOG KORIŠĆENJA 1 ČAŠE
JABUKOVOG SIRĆETA
2 J Am Acad Dermatol 2012 Oct67(4)e143-4
doi 101016jjaad201111934
Chemical burn from topical apple cider
vinegar
Bunick CG Lott JP Warren CB Galan A
Bolognia J King BA
3 J Am Diet Assoc 2005 Jul105(7)1141-4
Esophageal injury by apple cider vinegar
tablets and subsequent evaluation of
products
Hill LL Woodruff LH Foote JC Barreto-Alcoba
M
Department of Human Environmental Science
(Human Nutrition) University of Arkansas
Fayetteville 72701 USA llhilluarkedu
Neželjeni efekti suplemenata efedra i
drugi na osnovu kojih su zabranjeni bull FDA June 97-April 99 reports of adverse events related to the use of dietary supplements
containing ephedra alkaloids
bull 47 involved CVS
bull 18 involved CNS
bull Hypertension was the single most frequent adverse effect (17 reports)
bull palpitations tachycardia or both (13)
bull stroke (10)
bull seizures (7)
bull 10 događaja rezultiralo je SMRĆU
bull 13 događaja rezultiralo je PERMANENTNIM INVALIDITETOM
The reports 2012 described
more than 10300 serious outcomes uključujući 115 smrti
more than 2100 hospitalizations 1000 serious injuries or illnesses 900
emergency-room visits and some 4000 other important medical events
The New England Journal of Medicine - December 21 2000 - Vol 343Christine A Haller Neal L Benowitz
Consumer Reports magazine September 2012
Oni koji više veruju praksi nego
nauci su ko mornar koji plovi bez
kompasa i nikad ne zna gde ga
more vodi
Leonardo Da Vinci
Hvala na pažnji
jagodajorga gmailcom
Neaktivnost najveći problem u
regulaciji težine
Koliko su hodali naši preci
- čuveni ldquošetačirdquo
bull Johann Sebastian Bach (1685 ndash 1750) koji je
živeo u Bonu išao je peške do Hamburga ~ 48
km da bi slušao velike organiste tog vremena
bull William Turner (1789 ndash 1862) je prelazio 32 do
40 km na dan sa čitavom opremom za crtanje i
usput skicirao pejzaže
bull Abraham Lincoln (1809 ndash 1865) je umeo da
pređe i 48 km da bi nabavio knjigu koju je želeo
da pročita
Alexander R P Walker Nutrition 19169 ndash173 2003
Koliko i koje fizičke aktivnosti je
potrebno za dobru regulaciju težine
bull 45 - 60 minuta fizičke aktivnosti skoro svakog
dana
bull 90 minuta za one koji su prethodno bili gojazni
bull Aerobna aktivnost
ndash Treba da čini najveći deo toga i pri tome da
intenzitet bude umeren
bull Vežbe za jačanje mišića i koštanog sistema
ndash 3 x nedeljno 10 min u okviru 60 minuta ili
kao dodatak
KOLIKO TREBA DA TRAJU DIJETE
Do dostizanja željene
težine
A najmanje 3 meseca da bi
se smanjili depoi masti
Kako sprečiti povraćaj težine
bull Značajne promene u navikama iz ishrane i
fizičke aktivnosti u smislu
ndash Redovni obroci
ndash Manje porcije hrane ukupno niže kalorijske vrednosti
posebno dodati šećeri i masti
bull Redovna fizička aktivnost u trajanju 60-90
minuta skoro svaki dan
bull Uredno koristiti ili ponovo početi korišćenje leka
bull Od preporučene dijete napraviti kulinarski
uobličiti svoju ishranu koja prija
Dijete i suplementi koje nikad ne preporučujem
Čudesne magične i ostale dijete
Popularne dijete
bull Dijeta za skidanje sala
bull ABS dijeta
bull Medicinska dijeta
bull Mesečeva dijeta
bull Citrus dijeta
bull Pirinač dijeta
bull GI dijeta
bull NERA dijeta
bull Dijeta sa jabukovim sirćetom
bull
Naj Dijete
bull Hrono dijeta
bull Paleo dijeta
bull Liposukcijska ishrana
bull Dukanova dijeta
bull Atkinsova dijeta
httpdijetapluscom
Hrono ishrana
Nakon testa intolerancije na namirnice
dobija se lista namirnica na koje naš
organizam ne reaguje dobro
Njihovim uklanjanjem iz ishrane
postižemo rasterećenje u digestivnom
traktu i pomažemo u uspostavljanju boljeg
metabolizma
Restrikcija je nov pojam koji dr Ana Gifing
osmislila i primenila u Programu i traje
minimum 28 dana
Paleo dijeta
Zasnovana na
namirnicama koje su
bile osnova ishrane
naših predaka u
kameno doba
meso jaja riba neke
voćke i povrćke
Iskjlučeni
mlečni proizvodi i
žitarice
Pre 45 000 ndash 10 000 godina
kasno kameno doba
Liposukcijska dijeta
Quack-akademijska ldquomedicinardquopolitički korektan naziv za prevare
bull Komplementarna alternativna
CAM
bull Holistička
bull Integrativna
bull Kvantna medicina
bull Naturopatija i biorezonanca
ndash MORA super test = mikromagnetičke oscilacije tela
Utvrdi svaki toksin i svaku patogenu
supstancu I potom ih još i izbaci
Dr Robert W Donnell 2009
Hrono ishrana = pseudonauka
Mora super testHrono ishrana počinje testom
intolerancije na hranu
bull Mora Super test se obavlja po sličnom principu koji se koristi kod merenja EKG signalardquo
bull ldquoNetolerancija prema određenim komponentama hrane može se pokazati u vidu mnogih zdravstvenih tegoba
bull To je rezultat stresa kome je organizam izložen unosom namirnica na koje je preosetljiv
bull I Bla Bla Bla
Ne postoji jedinstveni test za utvrđivanje različitih neželjenih reakcija- preosetljivost i
na hranu
ndash Toksične reakcije
ndash Netoksične reakcije bull Alergija na hranu
bull Intolerancija- nealergijska preosetljivost
Kliničke manifestacije brojne od blagog
svraba do anafilaktičkih reakcija
- Često prisutna pothranjenost a kod
dece zaostajanje u rastu i razvoju
- Povećanje težine nikad u literaturi nije
ni naznačeno kao posledica bilo kog
oblika preosetljivosti na hranu
httpdrgifingcom European Academy of Allergy and Clinical Immunology ndash EAACI 1995
Loren Cordian profesor
i tvorac Paleo pokreta
Istraživanje na temu
ldquoTvrde kosti mekane
arterijerdquo zaključuje
ldquoprvi korak je uzimati
dovoljno kalcijuma iz
mleka i mlečnih
proizvoda a ne iz
suplemenata
bull Kao guru Paleo
pokreta on isključuje iz
ishrane mleko i
mlečne proizvode
Open Heart 2016 Mar 22 3(1)
Nutritional strategies for skeletal and
cardiovascular health hard bones soft
arteries rather than vice versaOKeefe JH Bergman N Carrera-Bastos P Fontes-Villalba
M DiNicolantonio JJ Cordain L
The focus of this paper is to explore better strategies for
optimising bone strength and reducing risk of fracture
while at the same time decreasing risk of cardiovascular
disease The majority of Americans do not consume the
current recommended dietary allowance for calcium and
the lifetime risk of osteoporosis is about 50 To
summarise the following steps may be helpful for building
strong bones while maintaining soft and supple arteries
(1) calcium is best obtained from dietary
sources rather than supplements
Francisco Grande Nutrition and energy balance in body composition studies1961
Prvih 10 dana Posle 21 dana
Liposukcijaska ishrana ndash
sagorevanje masti Šta kaže nauka
Dijeta 1100 kcal+25 h vežbanja Šta kaže kenan i slični
Liposukcijska ishrana
revolucionarna metoda
10 dana = 10 kilograma masti
Detaljnom kliničkom analizom
nutricionista Kenan Mandra uspeo
je da usavrši dijetoterapijski tretman
pomoću kojeg se metabolizam
bdquobudildquo i ubrzava svoj rad
Tokom ovih 10 dana
u organizmu se pokreće
proces sagorevanja mastihellip
Tokom dijete predviđeno je da redovno
unosite proteine a po potrebi i one
u vidu suplemenata
Belo masno tkivo
Masno tkivo - 10 kg
= 75 000 kalorija
~ 10 dana znači
potrošnju od
7500 kcaldan
Tour de FranceU praksi je to
bar 3 meseca 1 g masti = 9 kcal
1 g masnog tkiva ~75 kcal
Štra je tu problem
ldquoIpak ću malo smršati ldquo
bull Ako su dijete kraće od 21 dan biće
zanemraljivo mali gubitak masti
bull Organizam se ldquotrenirardquo za brže gojenje pa
se težina vraća u rekordnom roku
bull Yo Yo efekat dovodi do brže pojave
metaboličkih i srčanih komplikacija
bull Brojni nutritivni deficiti
ndash zavise od liste izbačenih namirnica
Trener Džemal Gekić piše
Shit dijeta (ovo sam ja izmislio sad)
je svaka dijeta koja žrtvuje zdravlje u korist brzih rezultata
Ista glupost kao programi umlbrzog bogaćenjauml koji mogu raditi
kratkog daha dok Vas skontaju i pod uslovom
da umlzezneteuml što veći broj ljudi
Ok kraj umlistresanjauml ima jedan jedini princip na kojem bi se
Vaša ishrana trebala bazirati
a to je da Vam odgovara na način da je možete praktikovati cijeli život
i da se uklapa u Vaš dnevni raspored i čini Vas zdravijim
punim energije i zgodnijim
Vaš Džemo
Hrono liposukcijska fuck i shit dijeta
httpdobrekalorijebahrono-liposukcijska-fuck-i-shit-dijeta
Suplementi za regulaciju
težine
Da li su efikasni
Da li su bezbedni
(N)I hrana (N)i lek
DIJETETSKI PREPARATI1 Dijetetski proizvodi
Formule za odojčadHrana za odojčad i malu decuHrana za osobe na dijeti za mršavljenjeHrana za posebne medicinske namene
2 Dodaci ishrani dijetetski suplementi
- su namirnice koje dopunjuju normalnu ishranu
- koncentrovani izvori vitamina minerala ili drugih supstanci sa hranljivim ili fiziološkim efektom
- Kada dodatak ishrani sadrži biljke biljne sirovine preparate biljnih sirovina ili sastojke izolovane iz biljnog materijala
- njihova količina u dnevnoj dozi proizvoda ne treba da bude manja od 15 i veća od 65 u odnosu na poznatu terapijsku dnevnu dozu definisanu dokumentimainernacionalnih institucijardquo
ldquoSl glasnik RSrdquo br 452010 272011 i 502012
A ko to kontroliše
Farmaceutski fakultet daje mišljenje isključivo
na osnovu specifikacije samog proizvođača
- Bez laboratorijske provere
Zavodi i instituti za javno zdravlje rade rutinske analize
provere mikrobiološke hemijske i radiološke
kontaminacije i daju pečat zdravstvene ispravnosti
Niko
Često ni proizvođač
Šta kaže naučna analiza efikasnosti
preparata za mršavljenje
bull Pregledano je sve ukupno 256 studija na temu preparata
za mršavljenje
bull Kitozan hrom picolinate Ephedra sinica Garcinia
cambogia Glukozamin guar guma hydroxy-
methylbutyrate plantago psyllium pyruvate yerba mateacute
i johimbin
bull Zaključak
ndash Dokazi o efikasnosti za većinu ispitivanih suplemenata kao
sredstvu za redukciju težine nisu ubedljivi
ndash Nijedan od ispitivanih proizvoda ne može biti preporučen za
upotrebu u tom obliku
Am J Clin Nutr 2004 79 529-536
httpwwwvitalisrsslim60html 1242016Dokazi koje prilažu proizvođači
Vitalis Slim je bezbedan potpuno prirodan atestiran i proveren dijetetski proizvod za mršavljenje
A o tome najbolje svedoče korisnici koji su ga probali
Potencijalno štetni
bull Mnoge biljke i drugi prirodni sastojci imaju zdravstvene
efekte i služe kao sirovina za lekove
bull Problem je što su mnogi pojedinačno a posebno u
kombinaciji pokazali po život opasne efekte
bull Mnogi od njih imaju interakciju sa lekovima najčešće
preko inhibicije citohroma P450 familije preko koje se
metabolišu mnogi lekovi
Jabukovo sirće ndash veoma štetno osim u
salati
1 Ned Tijdschr Tandheelkd 2012
Dec119(12)589-91
Unhealthy weight loss Erosion by apple cider
vinegar
Gambon DL Brand HS Veerman EC
Uit de Bambodino kinderpraktijk in Rotterdam
gambonbambodinonl
Abstract
Erosive tooth wear was diagnosed in the dentition
of a 15-year-old girl with a Moroccan
background
After an anamnesis extensive analysis of possible
risk factors and a study of the pattern of
erosion it was concluded that the erosive
tooth wear was induced by daily consumption
of a glass of apple cider vinegar
EROZIJA ZUBVNE GLEĐI KOD
PETNAESTOGODIŠNJAKA ZBOG
SVAKODNEVNOG KORIŠĆENJA 1 ČAŠE
JABUKOVOG SIRĆETA
2 J Am Acad Dermatol 2012 Oct67(4)e143-4
doi 101016jjaad201111934
Chemical burn from topical apple cider
vinegar
Bunick CG Lott JP Warren CB Galan A
Bolognia J King BA
3 J Am Diet Assoc 2005 Jul105(7)1141-4
Esophageal injury by apple cider vinegar
tablets and subsequent evaluation of
products
Hill LL Woodruff LH Foote JC Barreto-Alcoba
M
Department of Human Environmental Science
(Human Nutrition) University of Arkansas
Fayetteville 72701 USA llhilluarkedu
Neželjeni efekti suplemenata efedra i
drugi na osnovu kojih su zabranjeni bull FDA June 97-April 99 reports of adverse events related to the use of dietary supplements
containing ephedra alkaloids
bull 47 involved CVS
bull 18 involved CNS
bull Hypertension was the single most frequent adverse effect (17 reports)
bull palpitations tachycardia or both (13)
bull stroke (10)
bull seizures (7)
bull 10 događaja rezultiralo je SMRĆU
bull 13 događaja rezultiralo je PERMANENTNIM INVALIDITETOM
The reports 2012 described
more than 10300 serious outcomes uključujući 115 smrti
more than 2100 hospitalizations 1000 serious injuries or illnesses 900
emergency-room visits and some 4000 other important medical events
The New England Journal of Medicine - December 21 2000 - Vol 343Christine A Haller Neal L Benowitz
Consumer Reports magazine September 2012
Oni koji više veruju praksi nego
nauci su ko mornar koji plovi bez
kompasa i nikad ne zna gde ga
more vodi
Leonardo Da Vinci
Hvala na pažnji
jagodajorga gmailcom
Koliko su hodali naši preci
- čuveni ldquošetačirdquo
bull Johann Sebastian Bach (1685 ndash 1750) koji je
živeo u Bonu išao je peške do Hamburga ~ 48
km da bi slušao velike organiste tog vremena
bull William Turner (1789 ndash 1862) je prelazio 32 do
40 km na dan sa čitavom opremom za crtanje i
usput skicirao pejzaže
bull Abraham Lincoln (1809 ndash 1865) je umeo da
pređe i 48 km da bi nabavio knjigu koju je želeo
da pročita
Alexander R P Walker Nutrition 19169 ndash173 2003
Koliko i koje fizičke aktivnosti je
potrebno za dobru regulaciju težine
bull 45 - 60 minuta fizičke aktivnosti skoro svakog
dana
bull 90 minuta za one koji su prethodno bili gojazni
bull Aerobna aktivnost
ndash Treba da čini najveći deo toga i pri tome da
intenzitet bude umeren
bull Vežbe za jačanje mišića i koštanog sistema
ndash 3 x nedeljno 10 min u okviru 60 minuta ili
kao dodatak
KOLIKO TREBA DA TRAJU DIJETE
Do dostizanja željene
težine
A najmanje 3 meseca da bi
se smanjili depoi masti
Kako sprečiti povraćaj težine
bull Značajne promene u navikama iz ishrane i
fizičke aktivnosti u smislu
ndash Redovni obroci
ndash Manje porcije hrane ukupno niže kalorijske vrednosti
posebno dodati šećeri i masti
bull Redovna fizička aktivnost u trajanju 60-90
minuta skoro svaki dan
bull Uredno koristiti ili ponovo početi korišćenje leka
bull Od preporučene dijete napraviti kulinarski
uobličiti svoju ishranu koja prija
Dijete i suplementi koje nikad ne preporučujem
Čudesne magične i ostale dijete
Popularne dijete
bull Dijeta za skidanje sala
bull ABS dijeta
bull Medicinska dijeta
bull Mesečeva dijeta
bull Citrus dijeta
bull Pirinač dijeta
bull GI dijeta
bull NERA dijeta
bull Dijeta sa jabukovim sirćetom
bull
Naj Dijete
bull Hrono dijeta
bull Paleo dijeta
bull Liposukcijska ishrana
bull Dukanova dijeta
bull Atkinsova dijeta
httpdijetapluscom
Hrono ishrana
Nakon testa intolerancije na namirnice
dobija se lista namirnica na koje naš
organizam ne reaguje dobro
Njihovim uklanjanjem iz ishrane
postižemo rasterećenje u digestivnom
traktu i pomažemo u uspostavljanju boljeg
metabolizma
Restrikcija je nov pojam koji dr Ana Gifing
osmislila i primenila u Programu i traje
minimum 28 dana
Paleo dijeta
Zasnovana na
namirnicama koje su
bile osnova ishrane
naših predaka u
kameno doba
meso jaja riba neke
voćke i povrćke
Iskjlučeni
mlečni proizvodi i
žitarice
Pre 45 000 ndash 10 000 godina
kasno kameno doba
Liposukcijska dijeta
Quack-akademijska ldquomedicinardquopolitički korektan naziv za prevare
bull Komplementarna alternativna
CAM
bull Holistička
bull Integrativna
bull Kvantna medicina
bull Naturopatija i biorezonanca
ndash MORA super test = mikromagnetičke oscilacije tela
Utvrdi svaki toksin i svaku patogenu
supstancu I potom ih još i izbaci
Dr Robert W Donnell 2009
Hrono ishrana = pseudonauka
Mora super testHrono ishrana počinje testom
intolerancije na hranu
bull Mora Super test se obavlja po sličnom principu koji se koristi kod merenja EKG signalardquo
bull ldquoNetolerancija prema određenim komponentama hrane može se pokazati u vidu mnogih zdravstvenih tegoba
bull To je rezultat stresa kome je organizam izložen unosom namirnica na koje je preosetljiv
bull I Bla Bla Bla
Ne postoji jedinstveni test za utvrđivanje različitih neželjenih reakcija- preosetljivost i
na hranu
ndash Toksične reakcije
ndash Netoksične reakcije bull Alergija na hranu
bull Intolerancija- nealergijska preosetljivost
Kliničke manifestacije brojne od blagog
svraba do anafilaktičkih reakcija
- Često prisutna pothranjenost a kod
dece zaostajanje u rastu i razvoju
- Povećanje težine nikad u literaturi nije
ni naznačeno kao posledica bilo kog
oblika preosetljivosti na hranu
httpdrgifingcom European Academy of Allergy and Clinical Immunology ndash EAACI 1995
Loren Cordian profesor
i tvorac Paleo pokreta
Istraživanje na temu
ldquoTvrde kosti mekane
arterijerdquo zaključuje
ldquoprvi korak je uzimati
dovoljno kalcijuma iz
mleka i mlečnih
proizvoda a ne iz
suplemenata
bull Kao guru Paleo
pokreta on isključuje iz
ishrane mleko i
mlečne proizvode
Open Heart 2016 Mar 22 3(1)
Nutritional strategies for skeletal and
cardiovascular health hard bones soft
arteries rather than vice versaOKeefe JH Bergman N Carrera-Bastos P Fontes-Villalba
M DiNicolantonio JJ Cordain L
The focus of this paper is to explore better strategies for
optimising bone strength and reducing risk of fracture
while at the same time decreasing risk of cardiovascular
disease The majority of Americans do not consume the
current recommended dietary allowance for calcium and
the lifetime risk of osteoporosis is about 50 To
summarise the following steps may be helpful for building
strong bones while maintaining soft and supple arteries
(1) calcium is best obtained from dietary
sources rather than supplements
Francisco Grande Nutrition and energy balance in body composition studies1961
Prvih 10 dana Posle 21 dana
Liposukcijaska ishrana ndash
sagorevanje masti Šta kaže nauka
Dijeta 1100 kcal+25 h vežbanja Šta kaže kenan i slični
Liposukcijska ishrana
revolucionarna metoda
10 dana = 10 kilograma masti
Detaljnom kliničkom analizom
nutricionista Kenan Mandra uspeo
je da usavrši dijetoterapijski tretman
pomoću kojeg se metabolizam
bdquobudildquo i ubrzava svoj rad
Tokom ovih 10 dana
u organizmu se pokreće
proces sagorevanja mastihellip
Tokom dijete predviđeno je da redovno
unosite proteine a po potrebi i one
u vidu suplemenata
Belo masno tkivo
Masno tkivo - 10 kg
= 75 000 kalorija
~ 10 dana znači
potrošnju od
7500 kcaldan
Tour de FranceU praksi je to
bar 3 meseca 1 g masti = 9 kcal
1 g masnog tkiva ~75 kcal
Štra je tu problem
ldquoIpak ću malo smršati ldquo
bull Ako su dijete kraće od 21 dan biće
zanemraljivo mali gubitak masti
bull Organizam se ldquotrenirardquo za brže gojenje pa
se težina vraća u rekordnom roku
bull Yo Yo efekat dovodi do brže pojave
metaboličkih i srčanih komplikacija
bull Brojni nutritivni deficiti
ndash zavise od liste izbačenih namirnica
Trener Džemal Gekić piše
Shit dijeta (ovo sam ja izmislio sad)
je svaka dijeta koja žrtvuje zdravlje u korist brzih rezultata
Ista glupost kao programi umlbrzog bogaćenjauml koji mogu raditi
kratkog daha dok Vas skontaju i pod uslovom
da umlzezneteuml što veći broj ljudi
Ok kraj umlistresanjauml ima jedan jedini princip na kojem bi se
Vaša ishrana trebala bazirati
a to je da Vam odgovara na način da je možete praktikovati cijeli život
i da se uklapa u Vaš dnevni raspored i čini Vas zdravijim
punim energije i zgodnijim
Vaš Džemo
Hrono liposukcijska fuck i shit dijeta
httpdobrekalorijebahrono-liposukcijska-fuck-i-shit-dijeta
Suplementi za regulaciju
težine
Da li su efikasni
Da li su bezbedni
(N)I hrana (N)i lek
DIJETETSKI PREPARATI1 Dijetetski proizvodi
Formule za odojčadHrana za odojčad i malu decuHrana za osobe na dijeti za mršavljenjeHrana za posebne medicinske namene
2 Dodaci ishrani dijetetski suplementi
- su namirnice koje dopunjuju normalnu ishranu
- koncentrovani izvori vitamina minerala ili drugih supstanci sa hranljivim ili fiziološkim efektom
- Kada dodatak ishrani sadrži biljke biljne sirovine preparate biljnih sirovina ili sastojke izolovane iz biljnog materijala
- njihova količina u dnevnoj dozi proizvoda ne treba da bude manja od 15 i veća od 65 u odnosu na poznatu terapijsku dnevnu dozu definisanu dokumentimainernacionalnih institucijardquo
ldquoSl glasnik RSrdquo br 452010 272011 i 502012
A ko to kontroliše
Farmaceutski fakultet daje mišljenje isključivo
na osnovu specifikacije samog proizvođača
- Bez laboratorijske provere
Zavodi i instituti za javno zdravlje rade rutinske analize
provere mikrobiološke hemijske i radiološke
kontaminacije i daju pečat zdravstvene ispravnosti
Niko
Često ni proizvođač
Šta kaže naučna analiza efikasnosti
preparata za mršavljenje
bull Pregledano je sve ukupno 256 studija na temu preparata
za mršavljenje
bull Kitozan hrom picolinate Ephedra sinica Garcinia
cambogia Glukozamin guar guma hydroxy-
methylbutyrate plantago psyllium pyruvate yerba mateacute
i johimbin
bull Zaključak
ndash Dokazi o efikasnosti za većinu ispitivanih suplemenata kao
sredstvu za redukciju težine nisu ubedljivi
ndash Nijedan od ispitivanih proizvoda ne može biti preporučen za
upotrebu u tom obliku
Am J Clin Nutr 2004 79 529-536
httpwwwvitalisrsslim60html 1242016Dokazi koje prilažu proizvođači
Vitalis Slim je bezbedan potpuno prirodan atestiran i proveren dijetetski proizvod za mršavljenje
A o tome najbolje svedoče korisnici koji su ga probali
Potencijalno štetni
bull Mnoge biljke i drugi prirodni sastojci imaju zdravstvene
efekte i služe kao sirovina za lekove
bull Problem je što su mnogi pojedinačno a posebno u
kombinaciji pokazali po život opasne efekte
bull Mnogi od njih imaju interakciju sa lekovima najčešće
preko inhibicije citohroma P450 familije preko koje se
metabolišu mnogi lekovi
Jabukovo sirće ndash veoma štetno osim u
salati
1 Ned Tijdschr Tandheelkd 2012
Dec119(12)589-91
Unhealthy weight loss Erosion by apple cider
vinegar
Gambon DL Brand HS Veerman EC
Uit de Bambodino kinderpraktijk in Rotterdam
gambonbambodinonl
Abstract
Erosive tooth wear was diagnosed in the dentition
of a 15-year-old girl with a Moroccan
background
After an anamnesis extensive analysis of possible
risk factors and a study of the pattern of
erosion it was concluded that the erosive
tooth wear was induced by daily consumption
of a glass of apple cider vinegar
EROZIJA ZUBVNE GLEĐI KOD
PETNAESTOGODIŠNJAKA ZBOG
SVAKODNEVNOG KORIŠĆENJA 1 ČAŠE
JABUKOVOG SIRĆETA
2 J Am Acad Dermatol 2012 Oct67(4)e143-4
doi 101016jjaad201111934
Chemical burn from topical apple cider
vinegar
Bunick CG Lott JP Warren CB Galan A
Bolognia J King BA
3 J Am Diet Assoc 2005 Jul105(7)1141-4
Esophageal injury by apple cider vinegar
tablets and subsequent evaluation of
products
Hill LL Woodruff LH Foote JC Barreto-Alcoba
M
Department of Human Environmental Science
(Human Nutrition) University of Arkansas
Fayetteville 72701 USA llhilluarkedu
Neželjeni efekti suplemenata efedra i
drugi na osnovu kojih su zabranjeni bull FDA June 97-April 99 reports of adverse events related to the use of dietary supplements
containing ephedra alkaloids
bull 47 involved CVS
bull 18 involved CNS
bull Hypertension was the single most frequent adverse effect (17 reports)
bull palpitations tachycardia or both (13)
bull stroke (10)
bull seizures (7)
bull 10 događaja rezultiralo je SMRĆU
bull 13 događaja rezultiralo je PERMANENTNIM INVALIDITETOM
The reports 2012 described
more than 10300 serious outcomes uključujući 115 smrti
more than 2100 hospitalizations 1000 serious injuries or illnesses 900
emergency-room visits and some 4000 other important medical events
The New England Journal of Medicine - December 21 2000 - Vol 343Christine A Haller Neal L Benowitz
Consumer Reports magazine September 2012
Oni koji više veruju praksi nego
nauci su ko mornar koji plovi bez
kompasa i nikad ne zna gde ga
more vodi
Leonardo Da Vinci
Hvala na pažnji
jagodajorga gmailcom
Koliko i koje fizičke aktivnosti je
potrebno za dobru regulaciju težine
bull 45 - 60 minuta fizičke aktivnosti skoro svakog
dana
bull 90 minuta za one koji su prethodno bili gojazni
bull Aerobna aktivnost
ndash Treba da čini najveći deo toga i pri tome da
intenzitet bude umeren
bull Vežbe za jačanje mišića i koštanog sistema
ndash 3 x nedeljno 10 min u okviru 60 minuta ili
kao dodatak
KOLIKO TREBA DA TRAJU DIJETE
Do dostizanja željene
težine
A najmanje 3 meseca da bi
se smanjili depoi masti
Kako sprečiti povraćaj težine
bull Značajne promene u navikama iz ishrane i
fizičke aktivnosti u smislu
ndash Redovni obroci
ndash Manje porcije hrane ukupno niže kalorijske vrednosti
posebno dodati šećeri i masti
bull Redovna fizička aktivnost u trajanju 60-90
minuta skoro svaki dan
bull Uredno koristiti ili ponovo početi korišćenje leka
bull Od preporučene dijete napraviti kulinarski
uobličiti svoju ishranu koja prija
Dijete i suplementi koje nikad ne preporučujem
Čudesne magične i ostale dijete
Popularne dijete
bull Dijeta za skidanje sala
bull ABS dijeta
bull Medicinska dijeta
bull Mesečeva dijeta
bull Citrus dijeta
bull Pirinač dijeta
bull GI dijeta
bull NERA dijeta
bull Dijeta sa jabukovim sirćetom
bull
Naj Dijete
bull Hrono dijeta
bull Paleo dijeta
bull Liposukcijska ishrana
bull Dukanova dijeta
bull Atkinsova dijeta
httpdijetapluscom
Hrono ishrana
Nakon testa intolerancije na namirnice
dobija se lista namirnica na koje naš
organizam ne reaguje dobro
Njihovim uklanjanjem iz ishrane
postižemo rasterećenje u digestivnom
traktu i pomažemo u uspostavljanju boljeg
metabolizma
Restrikcija je nov pojam koji dr Ana Gifing
osmislila i primenila u Programu i traje
minimum 28 dana
Paleo dijeta
Zasnovana na
namirnicama koje su
bile osnova ishrane
naših predaka u
kameno doba
meso jaja riba neke
voćke i povrćke
Iskjlučeni
mlečni proizvodi i
žitarice
Pre 45 000 ndash 10 000 godina
kasno kameno doba
Liposukcijska dijeta
Quack-akademijska ldquomedicinardquopolitički korektan naziv za prevare
bull Komplementarna alternativna
CAM
bull Holistička
bull Integrativna
bull Kvantna medicina
bull Naturopatija i biorezonanca
ndash MORA super test = mikromagnetičke oscilacije tela
Utvrdi svaki toksin i svaku patogenu
supstancu I potom ih još i izbaci
Dr Robert W Donnell 2009
Hrono ishrana = pseudonauka
Mora super testHrono ishrana počinje testom
intolerancije na hranu
bull Mora Super test se obavlja po sličnom principu koji se koristi kod merenja EKG signalardquo
bull ldquoNetolerancija prema određenim komponentama hrane može se pokazati u vidu mnogih zdravstvenih tegoba
bull To je rezultat stresa kome je organizam izložen unosom namirnica na koje je preosetljiv
bull I Bla Bla Bla
Ne postoji jedinstveni test za utvrđivanje različitih neželjenih reakcija- preosetljivost i
na hranu
ndash Toksične reakcije
ndash Netoksične reakcije bull Alergija na hranu
bull Intolerancija- nealergijska preosetljivost
Kliničke manifestacije brojne od blagog
svraba do anafilaktičkih reakcija
- Često prisutna pothranjenost a kod
dece zaostajanje u rastu i razvoju
- Povećanje težine nikad u literaturi nije
ni naznačeno kao posledica bilo kog
oblika preosetljivosti na hranu
httpdrgifingcom European Academy of Allergy and Clinical Immunology ndash EAACI 1995
Loren Cordian profesor
i tvorac Paleo pokreta
Istraživanje na temu
ldquoTvrde kosti mekane
arterijerdquo zaključuje
ldquoprvi korak je uzimati
dovoljno kalcijuma iz
mleka i mlečnih
proizvoda a ne iz
suplemenata
bull Kao guru Paleo
pokreta on isključuje iz
ishrane mleko i
mlečne proizvode
Open Heart 2016 Mar 22 3(1)
Nutritional strategies for skeletal and
cardiovascular health hard bones soft
arteries rather than vice versaOKeefe JH Bergman N Carrera-Bastos P Fontes-Villalba
M DiNicolantonio JJ Cordain L
The focus of this paper is to explore better strategies for
optimising bone strength and reducing risk of fracture
while at the same time decreasing risk of cardiovascular
disease The majority of Americans do not consume the
current recommended dietary allowance for calcium and
the lifetime risk of osteoporosis is about 50 To
summarise the following steps may be helpful for building
strong bones while maintaining soft and supple arteries
(1) calcium is best obtained from dietary
sources rather than supplements
Francisco Grande Nutrition and energy balance in body composition studies1961
Prvih 10 dana Posle 21 dana
Liposukcijaska ishrana ndash
sagorevanje masti Šta kaže nauka
Dijeta 1100 kcal+25 h vežbanja Šta kaže kenan i slični
Liposukcijska ishrana
revolucionarna metoda
10 dana = 10 kilograma masti
Detaljnom kliničkom analizom
nutricionista Kenan Mandra uspeo
je da usavrši dijetoterapijski tretman
pomoću kojeg se metabolizam
bdquobudildquo i ubrzava svoj rad
Tokom ovih 10 dana
u organizmu se pokreće
proces sagorevanja mastihellip
Tokom dijete predviđeno je da redovno
unosite proteine a po potrebi i one
u vidu suplemenata
Belo masno tkivo
Masno tkivo - 10 kg
= 75 000 kalorija
~ 10 dana znači
potrošnju od
7500 kcaldan
Tour de FranceU praksi je to
bar 3 meseca 1 g masti = 9 kcal
1 g masnog tkiva ~75 kcal
Štra je tu problem
ldquoIpak ću malo smršati ldquo
bull Ako su dijete kraće od 21 dan biće
zanemraljivo mali gubitak masti
bull Organizam se ldquotrenirardquo za brže gojenje pa
se težina vraća u rekordnom roku
bull Yo Yo efekat dovodi do brže pojave
metaboličkih i srčanih komplikacija
bull Brojni nutritivni deficiti
ndash zavise od liste izbačenih namirnica
Trener Džemal Gekić piše
Shit dijeta (ovo sam ja izmislio sad)
je svaka dijeta koja žrtvuje zdravlje u korist brzih rezultata
Ista glupost kao programi umlbrzog bogaćenjauml koji mogu raditi
kratkog daha dok Vas skontaju i pod uslovom
da umlzezneteuml što veći broj ljudi
Ok kraj umlistresanjauml ima jedan jedini princip na kojem bi se
Vaša ishrana trebala bazirati
a to je da Vam odgovara na način da je možete praktikovati cijeli život
i da se uklapa u Vaš dnevni raspored i čini Vas zdravijim
punim energije i zgodnijim
Vaš Džemo
Hrono liposukcijska fuck i shit dijeta
httpdobrekalorijebahrono-liposukcijska-fuck-i-shit-dijeta
Suplementi za regulaciju
težine
Da li su efikasni
Da li su bezbedni
(N)I hrana (N)i lek
DIJETETSKI PREPARATI1 Dijetetski proizvodi
Formule za odojčadHrana za odojčad i malu decuHrana za osobe na dijeti za mršavljenjeHrana za posebne medicinske namene
2 Dodaci ishrani dijetetski suplementi
- su namirnice koje dopunjuju normalnu ishranu
- koncentrovani izvori vitamina minerala ili drugih supstanci sa hranljivim ili fiziološkim efektom
- Kada dodatak ishrani sadrži biljke biljne sirovine preparate biljnih sirovina ili sastojke izolovane iz biljnog materijala
- njihova količina u dnevnoj dozi proizvoda ne treba da bude manja od 15 i veća od 65 u odnosu na poznatu terapijsku dnevnu dozu definisanu dokumentimainernacionalnih institucijardquo
ldquoSl glasnik RSrdquo br 452010 272011 i 502012
A ko to kontroliše
Farmaceutski fakultet daje mišljenje isključivo
na osnovu specifikacije samog proizvođača
- Bez laboratorijske provere
Zavodi i instituti za javno zdravlje rade rutinske analize
provere mikrobiološke hemijske i radiološke
kontaminacije i daju pečat zdravstvene ispravnosti
Niko
Često ni proizvođač
Šta kaže naučna analiza efikasnosti
preparata za mršavljenje
bull Pregledano je sve ukupno 256 studija na temu preparata
za mršavljenje
bull Kitozan hrom picolinate Ephedra sinica Garcinia
cambogia Glukozamin guar guma hydroxy-
methylbutyrate plantago psyllium pyruvate yerba mateacute
i johimbin
bull Zaključak
ndash Dokazi o efikasnosti za većinu ispitivanih suplemenata kao
sredstvu za redukciju težine nisu ubedljivi
ndash Nijedan od ispitivanih proizvoda ne može biti preporučen za
upotrebu u tom obliku
Am J Clin Nutr 2004 79 529-536
httpwwwvitalisrsslim60html 1242016Dokazi koje prilažu proizvođači
Vitalis Slim je bezbedan potpuno prirodan atestiran i proveren dijetetski proizvod za mršavljenje
A o tome najbolje svedoče korisnici koji su ga probali
Potencijalno štetni
bull Mnoge biljke i drugi prirodni sastojci imaju zdravstvene
efekte i služe kao sirovina za lekove
bull Problem je što su mnogi pojedinačno a posebno u
kombinaciji pokazali po život opasne efekte
bull Mnogi od njih imaju interakciju sa lekovima najčešće
preko inhibicije citohroma P450 familije preko koje se
metabolišu mnogi lekovi
Jabukovo sirće ndash veoma štetno osim u
salati
1 Ned Tijdschr Tandheelkd 2012
Dec119(12)589-91
Unhealthy weight loss Erosion by apple cider
vinegar
Gambon DL Brand HS Veerman EC
Uit de Bambodino kinderpraktijk in Rotterdam
gambonbambodinonl
Abstract
Erosive tooth wear was diagnosed in the dentition
of a 15-year-old girl with a Moroccan
background
After an anamnesis extensive analysis of possible
risk factors and a study of the pattern of
erosion it was concluded that the erosive
tooth wear was induced by daily consumption
of a glass of apple cider vinegar
EROZIJA ZUBVNE GLEĐI KOD
PETNAESTOGODIŠNJAKA ZBOG
SVAKODNEVNOG KORIŠĆENJA 1 ČAŠE
JABUKOVOG SIRĆETA
2 J Am Acad Dermatol 2012 Oct67(4)e143-4
doi 101016jjaad201111934
Chemical burn from topical apple cider
vinegar
Bunick CG Lott JP Warren CB Galan A
Bolognia J King BA
3 J Am Diet Assoc 2005 Jul105(7)1141-4
Esophageal injury by apple cider vinegar
tablets and subsequent evaluation of
products
Hill LL Woodruff LH Foote JC Barreto-Alcoba
M
Department of Human Environmental Science
(Human Nutrition) University of Arkansas
Fayetteville 72701 USA llhilluarkedu
Neželjeni efekti suplemenata efedra i
drugi na osnovu kojih su zabranjeni bull FDA June 97-April 99 reports of adverse events related to the use of dietary supplements
containing ephedra alkaloids
bull 47 involved CVS
bull 18 involved CNS
bull Hypertension was the single most frequent adverse effect (17 reports)
bull palpitations tachycardia or both (13)
bull stroke (10)
bull seizures (7)
bull 10 događaja rezultiralo je SMRĆU
bull 13 događaja rezultiralo je PERMANENTNIM INVALIDITETOM
The reports 2012 described
more than 10300 serious outcomes uključujući 115 smrti
more than 2100 hospitalizations 1000 serious injuries or illnesses 900
emergency-room visits and some 4000 other important medical events
The New England Journal of Medicine - December 21 2000 - Vol 343Christine A Haller Neal L Benowitz
Consumer Reports magazine September 2012
Oni koji više veruju praksi nego
nauci su ko mornar koji plovi bez
kompasa i nikad ne zna gde ga
more vodi
Leonardo Da Vinci
Hvala na pažnji
jagodajorga gmailcom
KOLIKO TREBA DA TRAJU DIJETE
Do dostizanja željene
težine
A najmanje 3 meseca da bi
se smanjili depoi masti
Kako sprečiti povraćaj težine
bull Značajne promene u navikama iz ishrane i
fizičke aktivnosti u smislu
ndash Redovni obroci
ndash Manje porcije hrane ukupno niže kalorijske vrednosti
posebno dodati šećeri i masti
bull Redovna fizička aktivnost u trajanju 60-90
minuta skoro svaki dan
bull Uredno koristiti ili ponovo početi korišćenje leka
bull Od preporučene dijete napraviti kulinarski
uobličiti svoju ishranu koja prija
Dijete i suplementi koje nikad ne preporučujem
Čudesne magične i ostale dijete
Popularne dijete
bull Dijeta za skidanje sala
bull ABS dijeta
bull Medicinska dijeta
bull Mesečeva dijeta
bull Citrus dijeta
bull Pirinač dijeta
bull GI dijeta
bull NERA dijeta
bull Dijeta sa jabukovim sirćetom
bull
Naj Dijete
bull Hrono dijeta
bull Paleo dijeta
bull Liposukcijska ishrana
bull Dukanova dijeta
bull Atkinsova dijeta
httpdijetapluscom
Hrono ishrana
Nakon testa intolerancije na namirnice
dobija se lista namirnica na koje naš
organizam ne reaguje dobro
Njihovim uklanjanjem iz ishrane
postižemo rasterećenje u digestivnom
traktu i pomažemo u uspostavljanju boljeg
metabolizma
Restrikcija je nov pojam koji dr Ana Gifing
osmislila i primenila u Programu i traje
minimum 28 dana
Paleo dijeta
Zasnovana na
namirnicama koje su
bile osnova ishrane
naših predaka u
kameno doba
meso jaja riba neke
voćke i povrćke
Iskjlučeni
mlečni proizvodi i
žitarice
Pre 45 000 ndash 10 000 godina
kasno kameno doba
Liposukcijska dijeta
Quack-akademijska ldquomedicinardquopolitički korektan naziv za prevare
bull Komplementarna alternativna
CAM
bull Holistička
bull Integrativna
bull Kvantna medicina
bull Naturopatija i biorezonanca
ndash MORA super test = mikromagnetičke oscilacije tela
Utvrdi svaki toksin i svaku patogenu
supstancu I potom ih još i izbaci
Dr Robert W Donnell 2009
Hrono ishrana = pseudonauka
Mora super testHrono ishrana počinje testom
intolerancije na hranu
bull Mora Super test se obavlja po sličnom principu koji se koristi kod merenja EKG signalardquo
bull ldquoNetolerancija prema određenim komponentama hrane može se pokazati u vidu mnogih zdravstvenih tegoba
bull To je rezultat stresa kome je organizam izložen unosom namirnica na koje je preosetljiv
bull I Bla Bla Bla
Ne postoji jedinstveni test za utvrđivanje različitih neželjenih reakcija- preosetljivost i
na hranu
ndash Toksične reakcije
ndash Netoksične reakcije bull Alergija na hranu
bull Intolerancija- nealergijska preosetljivost
Kliničke manifestacije brojne od blagog
svraba do anafilaktičkih reakcija
- Često prisutna pothranjenost a kod
dece zaostajanje u rastu i razvoju
- Povećanje težine nikad u literaturi nije
ni naznačeno kao posledica bilo kog
oblika preosetljivosti na hranu
httpdrgifingcom European Academy of Allergy and Clinical Immunology ndash EAACI 1995
Loren Cordian profesor
i tvorac Paleo pokreta
Istraživanje na temu
ldquoTvrde kosti mekane
arterijerdquo zaključuje
ldquoprvi korak je uzimati
dovoljno kalcijuma iz
mleka i mlečnih
proizvoda a ne iz
suplemenata
bull Kao guru Paleo
pokreta on isključuje iz
ishrane mleko i
mlečne proizvode
Open Heart 2016 Mar 22 3(1)
Nutritional strategies for skeletal and
cardiovascular health hard bones soft
arteries rather than vice versaOKeefe JH Bergman N Carrera-Bastos P Fontes-Villalba
M DiNicolantonio JJ Cordain L
The focus of this paper is to explore better strategies for
optimising bone strength and reducing risk of fracture
while at the same time decreasing risk of cardiovascular
disease The majority of Americans do not consume the
current recommended dietary allowance for calcium and
the lifetime risk of osteoporosis is about 50 To
summarise the following steps may be helpful for building
strong bones while maintaining soft and supple arteries
(1) calcium is best obtained from dietary
sources rather than supplements
Francisco Grande Nutrition and energy balance in body composition studies1961
Prvih 10 dana Posle 21 dana
Liposukcijaska ishrana ndash
sagorevanje masti Šta kaže nauka
Dijeta 1100 kcal+25 h vežbanja Šta kaže kenan i slični
Liposukcijska ishrana
revolucionarna metoda
10 dana = 10 kilograma masti
Detaljnom kliničkom analizom
nutricionista Kenan Mandra uspeo
je da usavrši dijetoterapijski tretman
pomoću kojeg se metabolizam
bdquobudildquo i ubrzava svoj rad
Tokom ovih 10 dana
u organizmu se pokreće
proces sagorevanja mastihellip
Tokom dijete predviđeno je da redovno
unosite proteine a po potrebi i one
u vidu suplemenata
Belo masno tkivo
Masno tkivo - 10 kg
= 75 000 kalorija
~ 10 dana znači
potrošnju od
7500 kcaldan
Tour de FranceU praksi je to
bar 3 meseca 1 g masti = 9 kcal
1 g masnog tkiva ~75 kcal
Štra je tu problem
ldquoIpak ću malo smršati ldquo
bull Ako su dijete kraće od 21 dan biće
zanemraljivo mali gubitak masti
bull Organizam se ldquotrenirardquo za brže gojenje pa
se težina vraća u rekordnom roku
bull Yo Yo efekat dovodi do brže pojave
metaboličkih i srčanih komplikacija
bull Brojni nutritivni deficiti
ndash zavise od liste izbačenih namirnica
Trener Džemal Gekić piše
Shit dijeta (ovo sam ja izmislio sad)
je svaka dijeta koja žrtvuje zdravlje u korist brzih rezultata
Ista glupost kao programi umlbrzog bogaćenjauml koji mogu raditi
kratkog daha dok Vas skontaju i pod uslovom
da umlzezneteuml što veći broj ljudi
Ok kraj umlistresanjauml ima jedan jedini princip na kojem bi se
Vaša ishrana trebala bazirati
a to je da Vam odgovara na način da je možete praktikovati cijeli život
i da se uklapa u Vaš dnevni raspored i čini Vas zdravijim
punim energije i zgodnijim
Vaš Džemo
Hrono liposukcijska fuck i shit dijeta
httpdobrekalorijebahrono-liposukcijska-fuck-i-shit-dijeta
Suplementi za regulaciju
težine
Da li su efikasni
Da li su bezbedni
(N)I hrana (N)i lek
DIJETETSKI PREPARATI1 Dijetetski proizvodi
Formule za odojčadHrana za odojčad i malu decuHrana za osobe na dijeti za mršavljenjeHrana za posebne medicinske namene
2 Dodaci ishrani dijetetski suplementi
- su namirnice koje dopunjuju normalnu ishranu
- koncentrovani izvori vitamina minerala ili drugih supstanci sa hranljivim ili fiziološkim efektom
- Kada dodatak ishrani sadrži biljke biljne sirovine preparate biljnih sirovina ili sastojke izolovane iz biljnog materijala
- njihova količina u dnevnoj dozi proizvoda ne treba da bude manja od 15 i veća od 65 u odnosu na poznatu terapijsku dnevnu dozu definisanu dokumentimainernacionalnih institucijardquo
ldquoSl glasnik RSrdquo br 452010 272011 i 502012
A ko to kontroliše
Farmaceutski fakultet daje mišljenje isključivo
na osnovu specifikacije samog proizvođača
- Bez laboratorijske provere
Zavodi i instituti za javno zdravlje rade rutinske analize
provere mikrobiološke hemijske i radiološke
kontaminacije i daju pečat zdravstvene ispravnosti
Niko
Često ni proizvođač
Šta kaže naučna analiza efikasnosti
preparata za mršavljenje
bull Pregledano je sve ukupno 256 studija na temu preparata
za mršavljenje
bull Kitozan hrom picolinate Ephedra sinica Garcinia
cambogia Glukozamin guar guma hydroxy-
methylbutyrate plantago psyllium pyruvate yerba mateacute
i johimbin
bull Zaključak
ndash Dokazi o efikasnosti za većinu ispitivanih suplemenata kao
sredstvu za redukciju težine nisu ubedljivi
ndash Nijedan od ispitivanih proizvoda ne može biti preporučen za
upotrebu u tom obliku
Am J Clin Nutr 2004 79 529-536
httpwwwvitalisrsslim60html 1242016Dokazi koje prilažu proizvođači
Vitalis Slim je bezbedan potpuno prirodan atestiran i proveren dijetetski proizvod za mršavljenje
A o tome najbolje svedoče korisnici koji su ga probali
Potencijalno štetni
bull Mnoge biljke i drugi prirodni sastojci imaju zdravstvene
efekte i služe kao sirovina za lekove
bull Problem je što su mnogi pojedinačno a posebno u
kombinaciji pokazali po život opasne efekte
bull Mnogi od njih imaju interakciju sa lekovima najčešće
preko inhibicije citohroma P450 familije preko koje se
metabolišu mnogi lekovi
Jabukovo sirće ndash veoma štetno osim u
salati
1 Ned Tijdschr Tandheelkd 2012
Dec119(12)589-91
Unhealthy weight loss Erosion by apple cider
vinegar
Gambon DL Brand HS Veerman EC
Uit de Bambodino kinderpraktijk in Rotterdam
gambonbambodinonl
Abstract
Erosive tooth wear was diagnosed in the dentition
of a 15-year-old girl with a Moroccan
background
After an anamnesis extensive analysis of possible
risk factors and a study of the pattern of
erosion it was concluded that the erosive
tooth wear was induced by daily consumption
of a glass of apple cider vinegar
EROZIJA ZUBVNE GLEĐI KOD
PETNAESTOGODIŠNJAKA ZBOG
SVAKODNEVNOG KORIŠĆENJA 1 ČAŠE
JABUKOVOG SIRĆETA
2 J Am Acad Dermatol 2012 Oct67(4)e143-4
doi 101016jjaad201111934
Chemical burn from topical apple cider
vinegar
Bunick CG Lott JP Warren CB Galan A
Bolognia J King BA
3 J Am Diet Assoc 2005 Jul105(7)1141-4
Esophageal injury by apple cider vinegar
tablets and subsequent evaluation of
products
Hill LL Woodruff LH Foote JC Barreto-Alcoba
M
Department of Human Environmental Science
(Human Nutrition) University of Arkansas
Fayetteville 72701 USA llhilluarkedu
Neželjeni efekti suplemenata efedra i
drugi na osnovu kojih su zabranjeni bull FDA June 97-April 99 reports of adverse events related to the use of dietary supplements
containing ephedra alkaloids
bull 47 involved CVS
bull 18 involved CNS
bull Hypertension was the single most frequent adverse effect (17 reports)
bull palpitations tachycardia or both (13)
bull stroke (10)
bull seizures (7)
bull 10 događaja rezultiralo je SMRĆU
bull 13 događaja rezultiralo je PERMANENTNIM INVALIDITETOM
The reports 2012 described
more than 10300 serious outcomes uključujući 115 smrti
more than 2100 hospitalizations 1000 serious injuries or illnesses 900
emergency-room visits and some 4000 other important medical events
The New England Journal of Medicine - December 21 2000 - Vol 343Christine A Haller Neal L Benowitz
Consumer Reports magazine September 2012
Oni koji više veruju praksi nego
nauci su ko mornar koji plovi bez
kompasa i nikad ne zna gde ga
more vodi
Leonardo Da Vinci
Hvala na pažnji
jagodajorga gmailcom
Kako sprečiti povraćaj težine
bull Značajne promene u navikama iz ishrane i
fizičke aktivnosti u smislu
ndash Redovni obroci
ndash Manje porcije hrane ukupno niže kalorijske vrednosti
posebno dodati šećeri i masti
bull Redovna fizička aktivnost u trajanju 60-90
minuta skoro svaki dan
bull Uredno koristiti ili ponovo početi korišćenje leka
bull Od preporučene dijete napraviti kulinarski
uobličiti svoju ishranu koja prija
Dijete i suplementi koje nikad ne preporučujem
Čudesne magične i ostale dijete
Popularne dijete
bull Dijeta za skidanje sala
bull ABS dijeta
bull Medicinska dijeta
bull Mesečeva dijeta
bull Citrus dijeta
bull Pirinač dijeta
bull GI dijeta
bull NERA dijeta
bull Dijeta sa jabukovim sirćetom
bull
Naj Dijete
bull Hrono dijeta
bull Paleo dijeta
bull Liposukcijska ishrana
bull Dukanova dijeta
bull Atkinsova dijeta
httpdijetapluscom
Hrono ishrana
Nakon testa intolerancije na namirnice
dobija se lista namirnica na koje naš
organizam ne reaguje dobro
Njihovim uklanjanjem iz ishrane
postižemo rasterećenje u digestivnom
traktu i pomažemo u uspostavljanju boljeg
metabolizma
Restrikcija je nov pojam koji dr Ana Gifing
osmislila i primenila u Programu i traje
minimum 28 dana
Paleo dijeta
Zasnovana na
namirnicama koje su
bile osnova ishrane
naših predaka u
kameno doba
meso jaja riba neke
voćke i povrćke
Iskjlučeni
mlečni proizvodi i
žitarice
Pre 45 000 ndash 10 000 godina
kasno kameno doba
Liposukcijska dijeta
Quack-akademijska ldquomedicinardquopolitički korektan naziv za prevare
bull Komplementarna alternativna
CAM
bull Holistička
bull Integrativna
bull Kvantna medicina
bull Naturopatija i biorezonanca
ndash MORA super test = mikromagnetičke oscilacije tela
Utvrdi svaki toksin i svaku patogenu
supstancu I potom ih još i izbaci
Dr Robert W Donnell 2009
Hrono ishrana = pseudonauka
Mora super testHrono ishrana počinje testom
intolerancije na hranu
bull Mora Super test se obavlja po sličnom principu koji se koristi kod merenja EKG signalardquo
bull ldquoNetolerancija prema određenim komponentama hrane može se pokazati u vidu mnogih zdravstvenih tegoba
bull To je rezultat stresa kome je organizam izložen unosom namirnica na koje je preosetljiv
bull I Bla Bla Bla
Ne postoji jedinstveni test za utvrđivanje različitih neželjenih reakcija- preosetljivost i
na hranu
ndash Toksične reakcije
ndash Netoksične reakcije bull Alergija na hranu
bull Intolerancija- nealergijska preosetljivost
Kliničke manifestacije brojne od blagog
svraba do anafilaktičkih reakcija
- Često prisutna pothranjenost a kod
dece zaostajanje u rastu i razvoju
- Povećanje težine nikad u literaturi nije
ni naznačeno kao posledica bilo kog
oblika preosetljivosti na hranu
httpdrgifingcom European Academy of Allergy and Clinical Immunology ndash EAACI 1995
Loren Cordian profesor
i tvorac Paleo pokreta
Istraživanje na temu
ldquoTvrde kosti mekane
arterijerdquo zaključuje
ldquoprvi korak je uzimati
dovoljno kalcijuma iz
mleka i mlečnih
proizvoda a ne iz
suplemenata
bull Kao guru Paleo
pokreta on isključuje iz
ishrane mleko i
mlečne proizvode
Open Heart 2016 Mar 22 3(1)
Nutritional strategies for skeletal and
cardiovascular health hard bones soft
arteries rather than vice versaOKeefe JH Bergman N Carrera-Bastos P Fontes-Villalba
M DiNicolantonio JJ Cordain L
The focus of this paper is to explore better strategies for
optimising bone strength and reducing risk of fracture
while at the same time decreasing risk of cardiovascular
disease The majority of Americans do not consume the
current recommended dietary allowance for calcium and
the lifetime risk of osteoporosis is about 50 To
summarise the following steps may be helpful for building
strong bones while maintaining soft and supple arteries
(1) calcium is best obtained from dietary
sources rather than supplements
Francisco Grande Nutrition and energy balance in body composition studies1961
Prvih 10 dana Posle 21 dana
Liposukcijaska ishrana ndash
sagorevanje masti Šta kaže nauka
Dijeta 1100 kcal+25 h vežbanja Šta kaže kenan i slični
Liposukcijska ishrana
revolucionarna metoda
10 dana = 10 kilograma masti
Detaljnom kliničkom analizom
nutricionista Kenan Mandra uspeo
je da usavrši dijetoterapijski tretman
pomoću kojeg se metabolizam
bdquobudildquo i ubrzava svoj rad
Tokom ovih 10 dana
u organizmu se pokreće
proces sagorevanja mastihellip
Tokom dijete predviđeno je da redovno
unosite proteine a po potrebi i one
u vidu suplemenata
Belo masno tkivo
Masno tkivo - 10 kg
= 75 000 kalorija
~ 10 dana znači
potrošnju od
7500 kcaldan
Tour de FranceU praksi je to
bar 3 meseca 1 g masti = 9 kcal
1 g masnog tkiva ~75 kcal
Štra je tu problem
ldquoIpak ću malo smršati ldquo
bull Ako su dijete kraće od 21 dan biće
zanemraljivo mali gubitak masti
bull Organizam se ldquotrenirardquo za brže gojenje pa
se težina vraća u rekordnom roku
bull Yo Yo efekat dovodi do brže pojave
metaboličkih i srčanih komplikacija
bull Brojni nutritivni deficiti
ndash zavise od liste izbačenih namirnica
Trener Džemal Gekić piše
Shit dijeta (ovo sam ja izmislio sad)
je svaka dijeta koja žrtvuje zdravlje u korist brzih rezultata
Ista glupost kao programi umlbrzog bogaćenjauml koji mogu raditi
kratkog daha dok Vas skontaju i pod uslovom
da umlzezneteuml što veći broj ljudi
Ok kraj umlistresanjauml ima jedan jedini princip na kojem bi se
Vaša ishrana trebala bazirati
a to je da Vam odgovara na način da je možete praktikovati cijeli život
i da se uklapa u Vaš dnevni raspored i čini Vas zdravijim
punim energije i zgodnijim
Vaš Džemo
Hrono liposukcijska fuck i shit dijeta
httpdobrekalorijebahrono-liposukcijska-fuck-i-shit-dijeta
Suplementi za regulaciju
težine
Da li su efikasni
Da li su bezbedni
(N)I hrana (N)i lek
DIJETETSKI PREPARATI1 Dijetetski proizvodi
Formule za odojčadHrana za odojčad i malu decuHrana za osobe na dijeti za mršavljenjeHrana za posebne medicinske namene
2 Dodaci ishrani dijetetski suplementi
- su namirnice koje dopunjuju normalnu ishranu
- koncentrovani izvori vitamina minerala ili drugih supstanci sa hranljivim ili fiziološkim efektom
- Kada dodatak ishrani sadrži biljke biljne sirovine preparate biljnih sirovina ili sastojke izolovane iz biljnog materijala
- njihova količina u dnevnoj dozi proizvoda ne treba da bude manja od 15 i veća od 65 u odnosu na poznatu terapijsku dnevnu dozu definisanu dokumentimainernacionalnih institucijardquo
ldquoSl glasnik RSrdquo br 452010 272011 i 502012
A ko to kontroliše
Farmaceutski fakultet daje mišljenje isključivo
na osnovu specifikacije samog proizvođača
- Bez laboratorijske provere
Zavodi i instituti za javno zdravlje rade rutinske analize
provere mikrobiološke hemijske i radiološke
kontaminacije i daju pečat zdravstvene ispravnosti
Niko
Često ni proizvođač
Šta kaže naučna analiza efikasnosti
preparata za mršavljenje
bull Pregledano je sve ukupno 256 studija na temu preparata
za mršavljenje
bull Kitozan hrom picolinate Ephedra sinica Garcinia
cambogia Glukozamin guar guma hydroxy-
methylbutyrate plantago psyllium pyruvate yerba mateacute
i johimbin
bull Zaključak
ndash Dokazi o efikasnosti za većinu ispitivanih suplemenata kao
sredstvu za redukciju težine nisu ubedljivi
ndash Nijedan od ispitivanih proizvoda ne može biti preporučen za
upotrebu u tom obliku
Am J Clin Nutr 2004 79 529-536
httpwwwvitalisrsslim60html 1242016Dokazi koje prilažu proizvođači
Vitalis Slim je bezbedan potpuno prirodan atestiran i proveren dijetetski proizvod za mršavljenje
A o tome najbolje svedoče korisnici koji su ga probali
Potencijalno štetni
bull Mnoge biljke i drugi prirodni sastojci imaju zdravstvene
efekte i služe kao sirovina za lekove
bull Problem je što su mnogi pojedinačno a posebno u
kombinaciji pokazali po život opasne efekte
bull Mnogi od njih imaju interakciju sa lekovima najčešće
preko inhibicije citohroma P450 familije preko koje se
metabolišu mnogi lekovi
Jabukovo sirće ndash veoma štetno osim u
salati
1 Ned Tijdschr Tandheelkd 2012
Dec119(12)589-91
Unhealthy weight loss Erosion by apple cider
vinegar
Gambon DL Brand HS Veerman EC
Uit de Bambodino kinderpraktijk in Rotterdam
gambonbambodinonl
Abstract
Erosive tooth wear was diagnosed in the dentition
of a 15-year-old girl with a Moroccan
background
After an anamnesis extensive analysis of possible
risk factors and a study of the pattern of
erosion it was concluded that the erosive
tooth wear was induced by daily consumption
of a glass of apple cider vinegar
EROZIJA ZUBVNE GLEĐI KOD
PETNAESTOGODIŠNJAKA ZBOG
SVAKODNEVNOG KORIŠĆENJA 1 ČAŠE
JABUKOVOG SIRĆETA
2 J Am Acad Dermatol 2012 Oct67(4)e143-4
doi 101016jjaad201111934
Chemical burn from topical apple cider
vinegar
Bunick CG Lott JP Warren CB Galan A
Bolognia J King BA
3 J Am Diet Assoc 2005 Jul105(7)1141-4
Esophageal injury by apple cider vinegar
tablets and subsequent evaluation of
products
Hill LL Woodruff LH Foote JC Barreto-Alcoba
M
Department of Human Environmental Science
(Human Nutrition) University of Arkansas
Fayetteville 72701 USA llhilluarkedu
Neželjeni efekti suplemenata efedra i
drugi na osnovu kojih su zabranjeni bull FDA June 97-April 99 reports of adverse events related to the use of dietary supplements
containing ephedra alkaloids
bull 47 involved CVS
bull 18 involved CNS
bull Hypertension was the single most frequent adverse effect (17 reports)
bull palpitations tachycardia or both (13)
bull stroke (10)
bull seizures (7)
bull 10 događaja rezultiralo je SMRĆU
bull 13 događaja rezultiralo je PERMANENTNIM INVALIDITETOM
The reports 2012 described
more than 10300 serious outcomes uključujući 115 smrti
more than 2100 hospitalizations 1000 serious injuries or illnesses 900
emergency-room visits and some 4000 other important medical events
The New England Journal of Medicine - December 21 2000 - Vol 343Christine A Haller Neal L Benowitz
Consumer Reports magazine September 2012
Oni koji više veruju praksi nego
nauci su ko mornar koji plovi bez
kompasa i nikad ne zna gde ga
more vodi
Leonardo Da Vinci
Hvala na pažnji
jagodajorga gmailcom
Dijete i suplementi koje nikad ne preporučujem
Čudesne magične i ostale dijete
Popularne dijete
bull Dijeta za skidanje sala
bull ABS dijeta
bull Medicinska dijeta
bull Mesečeva dijeta
bull Citrus dijeta
bull Pirinač dijeta
bull GI dijeta
bull NERA dijeta
bull Dijeta sa jabukovim sirćetom
bull
Naj Dijete
bull Hrono dijeta
bull Paleo dijeta
bull Liposukcijska ishrana
bull Dukanova dijeta
bull Atkinsova dijeta
httpdijetapluscom
Hrono ishrana
Nakon testa intolerancije na namirnice
dobija se lista namirnica na koje naš
organizam ne reaguje dobro
Njihovim uklanjanjem iz ishrane
postižemo rasterećenje u digestivnom
traktu i pomažemo u uspostavljanju boljeg
metabolizma
Restrikcija je nov pojam koji dr Ana Gifing
osmislila i primenila u Programu i traje
minimum 28 dana
Paleo dijeta
Zasnovana na
namirnicama koje su
bile osnova ishrane
naših predaka u
kameno doba
meso jaja riba neke
voćke i povrćke
Iskjlučeni
mlečni proizvodi i
žitarice
Pre 45 000 ndash 10 000 godina
kasno kameno doba
Liposukcijska dijeta
Quack-akademijska ldquomedicinardquopolitički korektan naziv za prevare
bull Komplementarna alternativna
CAM
bull Holistička
bull Integrativna
bull Kvantna medicina
bull Naturopatija i biorezonanca
ndash MORA super test = mikromagnetičke oscilacije tela
Utvrdi svaki toksin i svaku patogenu
supstancu I potom ih još i izbaci
Dr Robert W Donnell 2009
Hrono ishrana = pseudonauka
Mora super testHrono ishrana počinje testom
intolerancije na hranu
bull Mora Super test se obavlja po sličnom principu koji se koristi kod merenja EKG signalardquo
bull ldquoNetolerancija prema određenim komponentama hrane može se pokazati u vidu mnogih zdravstvenih tegoba
bull To je rezultat stresa kome je organizam izložen unosom namirnica na koje je preosetljiv
bull I Bla Bla Bla
Ne postoji jedinstveni test za utvrđivanje različitih neželjenih reakcija- preosetljivost i
na hranu
ndash Toksične reakcije
ndash Netoksične reakcije bull Alergija na hranu
bull Intolerancija- nealergijska preosetljivost
Kliničke manifestacije brojne od blagog
svraba do anafilaktičkih reakcija
- Često prisutna pothranjenost a kod
dece zaostajanje u rastu i razvoju
- Povećanje težine nikad u literaturi nije
ni naznačeno kao posledica bilo kog
oblika preosetljivosti na hranu
httpdrgifingcom European Academy of Allergy and Clinical Immunology ndash EAACI 1995
Loren Cordian profesor
i tvorac Paleo pokreta
Istraživanje na temu
ldquoTvrde kosti mekane
arterijerdquo zaključuje
ldquoprvi korak je uzimati
dovoljno kalcijuma iz
mleka i mlečnih
proizvoda a ne iz
suplemenata
bull Kao guru Paleo
pokreta on isključuje iz
ishrane mleko i
mlečne proizvode
Open Heart 2016 Mar 22 3(1)
Nutritional strategies for skeletal and
cardiovascular health hard bones soft
arteries rather than vice versaOKeefe JH Bergman N Carrera-Bastos P Fontes-Villalba
M DiNicolantonio JJ Cordain L
The focus of this paper is to explore better strategies for
optimising bone strength and reducing risk of fracture
while at the same time decreasing risk of cardiovascular
disease The majority of Americans do not consume the
current recommended dietary allowance for calcium and
the lifetime risk of osteoporosis is about 50 To
summarise the following steps may be helpful for building
strong bones while maintaining soft and supple arteries
(1) calcium is best obtained from dietary
sources rather than supplements
Francisco Grande Nutrition and energy balance in body composition studies1961
Prvih 10 dana Posle 21 dana
Liposukcijaska ishrana ndash
sagorevanje masti Šta kaže nauka
Dijeta 1100 kcal+25 h vežbanja Šta kaže kenan i slični
Liposukcijska ishrana
revolucionarna metoda
10 dana = 10 kilograma masti
Detaljnom kliničkom analizom
nutricionista Kenan Mandra uspeo
je da usavrši dijetoterapijski tretman
pomoću kojeg se metabolizam
bdquobudildquo i ubrzava svoj rad
Tokom ovih 10 dana
u organizmu se pokreće
proces sagorevanja mastihellip
Tokom dijete predviđeno je da redovno
unosite proteine a po potrebi i one
u vidu suplemenata
Belo masno tkivo
Masno tkivo - 10 kg
= 75 000 kalorija
~ 10 dana znači
potrošnju od
7500 kcaldan
Tour de FranceU praksi je to
bar 3 meseca 1 g masti = 9 kcal
1 g masnog tkiva ~75 kcal
Štra je tu problem
ldquoIpak ću malo smršati ldquo
bull Ako su dijete kraće od 21 dan biće
zanemraljivo mali gubitak masti
bull Organizam se ldquotrenirardquo za brže gojenje pa
se težina vraća u rekordnom roku
bull Yo Yo efekat dovodi do brže pojave
metaboličkih i srčanih komplikacija
bull Brojni nutritivni deficiti
ndash zavise od liste izbačenih namirnica
Trener Džemal Gekić piše
Shit dijeta (ovo sam ja izmislio sad)
je svaka dijeta koja žrtvuje zdravlje u korist brzih rezultata
Ista glupost kao programi umlbrzog bogaćenjauml koji mogu raditi
kratkog daha dok Vas skontaju i pod uslovom
da umlzezneteuml što veći broj ljudi
Ok kraj umlistresanjauml ima jedan jedini princip na kojem bi se
Vaša ishrana trebala bazirati
a to je da Vam odgovara na način da je možete praktikovati cijeli život
i da se uklapa u Vaš dnevni raspored i čini Vas zdravijim
punim energije i zgodnijim
Vaš Džemo
Hrono liposukcijska fuck i shit dijeta
httpdobrekalorijebahrono-liposukcijska-fuck-i-shit-dijeta
Suplementi za regulaciju
težine
Da li su efikasni
Da li su bezbedni
(N)I hrana (N)i lek
DIJETETSKI PREPARATI1 Dijetetski proizvodi
Formule za odojčadHrana za odojčad i malu decuHrana za osobe na dijeti za mršavljenjeHrana za posebne medicinske namene
2 Dodaci ishrani dijetetski suplementi
- su namirnice koje dopunjuju normalnu ishranu
- koncentrovani izvori vitamina minerala ili drugih supstanci sa hranljivim ili fiziološkim efektom
- Kada dodatak ishrani sadrži biljke biljne sirovine preparate biljnih sirovina ili sastojke izolovane iz biljnog materijala
- njihova količina u dnevnoj dozi proizvoda ne treba da bude manja od 15 i veća od 65 u odnosu na poznatu terapijsku dnevnu dozu definisanu dokumentimainernacionalnih institucijardquo
ldquoSl glasnik RSrdquo br 452010 272011 i 502012
A ko to kontroliše
Farmaceutski fakultet daje mišljenje isključivo
na osnovu specifikacije samog proizvođača
- Bez laboratorijske provere
Zavodi i instituti za javno zdravlje rade rutinske analize
provere mikrobiološke hemijske i radiološke
kontaminacije i daju pečat zdravstvene ispravnosti
Niko
Često ni proizvođač
Šta kaže naučna analiza efikasnosti
preparata za mršavljenje
bull Pregledano je sve ukupno 256 studija na temu preparata
za mršavljenje
bull Kitozan hrom picolinate Ephedra sinica Garcinia
cambogia Glukozamin guar guma hydroxy-
methylbutyrate plantago psyllium pyruvate yerba mateacute
i johimbin
bull Zaključak
ndash Dokazi o efikasnosti za većinu ispitivanih suplemenata kao
sredstvu za redukciju težine nisu ubedljivi
ndash Nijedan od ispitivanih proizvoda ne može biti preporučen za
upotrebu u tom obliku
Am J Clin Nutr 2004 79 529-536
httpwwwvitalisrsslim60html 1242016Dokazi koje prilažu proizvođači
Vitalis Slim je bezbedan potpuno prirodan atestiran i proveren dijetetski proizvod za mršavljenje
A o tome najbolje svedoče korisnici koji su ga probali
Potencijalno štetni
bull Mnoge biljke i drugi prirodni sastojci imaju zdravstvene
efekte i služe kao sirovina za lekove
bull Problem je što su mnogi pojedinačno a posebno u
kombinaciji pokazali po život opasne efekte
bull Mnogi od njih imaju interakciju sa lekovima najčešće
preko inhibicije citohroma P450 familije preko koje se
metabolišu mnogi lekovi
Jabukovo sirće ndash veoma štetno osim u
salati
1 Ned Tijdschr Tandheelkd 2012
Dec119(12)589-91
Unhealthy weight loss Erosion by apple cider
vinegar
Gambon DL Brand HS Veerman EC
Uit de Bambodino kinderpraktijk in Rotterdam
gambonbambodinonl
Abstract
Erosive tooth wear was diagnosed in the dentition
of a 15-year-old girl with a Moroccan
background
After an anamnesis extensive analysis of possible
risk factors and a study of the pattern of
erosion it was concluded that the erosive
tooth wear was induced by daily consumption
of a glass of apple cider vinegar
EROZIJA ZUBVNE GLEĐI KOD
PETNAESTOGODIŠNJAKA ZBOG
SVAKODNEVNOG KORIŠĆENJA 1 ČAŠE
JABUKOVOG SIRĆETA
2 J Am Acad Dermatol 2012 Oct67(4)e143-4
doi 101016jjaad201111934
Chemical burn from topical apple cider
vinegar
Bunick CG Lott JP Warren CB Galan A
Bolognia J King BA
3 J Am Diet Assoc 2005 Jul105(7)1141-4
Esophageal injury by apple cider vinegar
tablets and subsequent evaluation of
products
Hill LL Woodruff LH Foote JC Barreto-Alcoba
M
Department of Human Environmental Science
(Human Nutrition) University of Arkansas
Fayetteville 72701 USA llhilluarkedu
Neželjeni efekti suplemenata efedra i
drugi na osnovu kojih su zabranjeni bull FDA June 97-April 99 reports of adverse events related to the use of dietary supplements
containing ephedra alkaloids
bull 47 involved CVS
bull 18 involved CNS
bull Hypertension was the single most frequent adverse effect (17 reports)
bull palpitations tachycardia or both (13)
bull stroke (10)
bull seizures (7)
bull 10 događaja rezultiralo je SMRĆU
bull 13 događaja rezultiralo je PERMANENTNIM INVALIDITETOM
The reports 2012 described
more than 10300 serious outcomes uključujući 115 smrti
more than 2100 hospitalizations 1000 serious injuries or illnesses 900
emergency-room visits and some 4000 other important medical events
The New England Journal of Medicine - December 21 2000 - Vol 343Christine A Haller Neal L Benowitz
Consumer Reports magazine September 2012
Oni koji više veruju praksi nego
nauci su ko mornar koji plovi bez
kompasa i nikad ne zna gde ga
more vodi
Leonardo Da Vinci
Hvala na pažnji
jagodajorga gmailcom
Čudesne magične i ostale dijete
Popularne dijete
bull Dijeta za skidanje sala
bull ABS dijeta
bull Medicinska dijeta
bull Mesečeva dijeta
bull Citrus dijeta
bull Pirinač dijeta
bull GI dijeta
bull NERA dijeta
bull Dijeta sa jabukovim sirćetom
bull
Naj Dijete
bull Hrono dijeta
bull Paleo dijeta
bull Liposukcijska ishrana
bull Dukanova dijeta
bull Atkinsova dijeta
httpdijetapluscom
Hrono ishrana
Nakon testa intolerancije na namirnice
dobija se lista namirnica na koje naš
organizam ne reaguje dobro
Njihovim uklanjanjem iz ishrane
postižemo rasterećenje u digestivnom
traktu i pomažemo u uspostavljanju boljeg
metabolizma
Restrikcija je nov pojam koji dr Ana Gifing
osmislila i primenila u Programu i traje
minimum 28 dana
Paleo dijeta
Zasnovana na
namirnicama koje su
bile osnova ishrane
naših predaka u
kameno doba
meso jaja riba neke
voćke i povrćke
Iskjlučeni
mlečni proizvodi i
žitarice
Pre 45 000 ndash 10 000 godina
kasno kameno doba
Liposukcijska dijeta
Quack-akademijska ldquomedicinardquopolitički korektan naziv za prevare
bull Komplementarna alternativna
CAM
bull Holistička
bull Integrativna
bull Kvantna medicina
bull Naturopatija i biorezonanca
ndash MORA super test = mikromagnetičke oscilacije tela
Utvrdi svaki toksin i svaku patogenu
supstancu I potom ih još i izbaci
Dr Robert W Donnell 2009
Hrono ishrana = pseudonauka
Mora super testHrono ishrana počinje testom
intolerancije na hranu
bull Mora Super test se obavlja po sličnom principu koji se koristi kod merenja EKG signalardquo
bull ldquoNetolerancija prema određenim komponentama hrane može se pokazati u vidu mnogih zdravstvenih tegoba
bull To je rezultat stresa kome je organizam izložen unosom namirnica na koje je preosetljiv
bull I Bla Bla Bla
Ne postoji jedinstveni test za utvrđivanje različitih neželjenih reakcija- preosetljivost i
na hranu
ndash Toksične reakcije
ndash Netoksične reakcije bull Alergija na hranu
bull Intolerancija- nealergijska preosetljivost
Kliničke manifestacije brojne od blagog
svraba do anafilaktičkih reakcija
- Često prisutna pothranjenost a kod
dece zaostajanje u rastu i razvoju
- Povećanje težine nikad u literaturi nije
ni naznačeno kao posledica bilo kog
oblika preosetljivosti na hranu
httpdrgifingcom European Academy of Allergy and Clinical Immunology ndash EAACI 1995
Loren Cordian profesor
i tvorac Paleo pokreta
Istraživanje na temu
ldquoTvrde kosti mekane
arterijerdquo zaključuje
ldquoprvi korak je uzimati
dovoljno kalcijuma iz
mleka i mlečnih
proizvoda a ne iz
suplemenata
bull Kao guru Paleo
pokreta on isključuje iz
ishrane mleko i
mlečne proizvode
Open Heart 2016 Mar 22 3(1)
Nutritional strategies for skeletal and
cardiovascular health hard bones soft
arteries rather than vice versaOKeefe JH Bergman N Carrera-Bastos P Fontes-Villalba
M DiNicolantonio JJ Cordain L
The focus of this paper is to explore better strategies for
optimising bone strength and reducing risk of fracture
while at the same time decreasing risk of cardiovascular
disease The majority of Americans do not consume the
current recommended dietary allowance for calcium and
the lifetime risk of osteoporosis is about 50 To
summarise the following steps may be helpful for building
strong bones while maintaining soft and supple arteries
(1) calcium is best obtained from dietary
sources rather than supplements
Francisco Grande Nutrition and energy balance in body composition studies1961
Prvih 10 dana Posle 21 dana
Liposukcijaska ishrana ndash
sagorevanje masti Šta kaže nauka
Dijeta 1100 kcal+25 h vežbanja Šta kaže kenan i slični
Liposukcijska ishrana
revolucionarna metoda
10 dana = 10 kilograma masti
Detaljnom kliničkom analizom
nutricionista Kenan Mandra uspeo
je da usavrši dijetoterapijski tretman
pomoću kojeg se metabolizam
bdquobudildquo i ubrzava svoj rad
Tokom ovih 10 dana
u organizmu se pokreće
proces sagorevanja mastihellip
Tokom dijete predviđeno je da redovno
unosite proteine a po potrebi i one
u vidu suplemenata
Belo masno tkivo
Masno tkivo - 10 kg
= 75 000 kalorija
~ 10 dana znači
potrošnju od
7500 kcaldan
Tour de FranceU praksi je to
bar 3 meseca 1 g masti = 9 kcal
1 g masnog tkiva ~75 kcal
Štra je tu problem
ldquoIpak ću malo smršati ldquo
bull Ako su dijete kraće od 21 dan biće
zanemraljivo mali gubitak masti
bull Organizam se ldquotrenirardquo za brže gojenje pa
se težina vraća u rekordnom roku
bull Yo Yo efekat dovodi do brže pojave
metaboličkih i srčanih komplikacija
bull Brojni nutritivni deficiti
ndash zavise od liste izbačenih namirnica
Trener Džemal Gekić piše
Shit dijeta (ovo sam ja izmislio sad)
je svaka dijeta koja žrtvuje zdravlje u korist brzih rezultata
Ista glupost kao programi umlbrzog bogaćenjauml koji mogu raditi
kratkog daha dok Vas skontaju i pod uslovom
da umlzezneteuml što veći broj ljudi
Ok kraj umlistresanjauml ima jedan jedini princip na kojem bi se
Vaša ishrana trebala bazirati
a to je da Vam odgovara na način da je možete praktikovati cijeli život
i da se uklapa u Vaš dnevni raspored i čini Vas zdravijim
punim energije i zgodnijim
Vaš Džemo
Hrono liposukcijska fuck i shit dijeta
httpdobrekalorijebahrono-liposukcijska-fuck-i-shit-dijeta
Suplementi za regulaciju
težine
Da li su efikasni
Da li su bezbedni
(N)I hrana (N)i lek
DIJETETSKI PREPARATI1 Dijetetski proizvodi
Formule za odojčadHrana za odojčad i malu decuHrana za osobe na dijeti za mršavljenjeHrana za posebne medicinske namene
2 Dodaci ishrani dijetetski suplementi
- su namirnice koje dopunjuju normalnu ishranu
- koncentrovani izvori vitamina minerala ili drugih supstanci sa hranljivim ili fiziološkim efektom
- Kada dodatak ishrani sadrži biljke biljne sirovine preparate biljnih sirovina ili sastojke izolovane iz biljnog materijala
- njihova količina u dnevnoj dozi proizvoda ne treba da bude manja od 15 i veća od 65 u odnosu na poznatu terapijsku dnevnu dozu definisanu dokumentimainernacionalnih institucijardquo
ldquoSl glasnik RSrdquo br 452010 272011 i 502012
A ko to kontroliše
Farmaceutski fakultet daje mišljenje isključivo
na osnovu specifikacije samog proizvođača
- Bez laboratorijske provere
Zavodi i instituti za javno zdravlje rade rutinske analize
provere mikrobiološke hemijske i radiološke
kontaminacije i daju pečat zdravstvene ispravnosti
Niko
Često ni proizvođač
Šta kaže naučna analiza efikasnosti
preparata za mršavljenje
bull Pregledano je sve ukupno 256 studija na temu preparata
za mršavljenje
bull Kitozan hrom picolinate Ephedra sinica Garcinia
cambogia Glukozamin guar guma hydroxy-
methylbutyrate plantago psyllium pyruvate yerba mateacute
i johimbin
bull Zaključak
ndash Dokazi o efikasnosti za većinu ispitivanih suplemenata kao
sredstvu za redukciju težine nisu ubedljivi
ndash Nijedan od ispitivanih proizvoda ne može biti preporučen za
upotrebu u tom obliku
Am J Clin Nutr 2004 79 529-536
httpwwwvitalisrsslim60html 1242016Dokazi koje prilažu proizvođači
Vitalis Slim je bezbedan potpuno prirodan atestiran i proveren dijetetski proizvod za mršavljenje
A o tome najbolje svedoče korisnici koji su ga probali
Potencijalno štetni
bull Mnoge biljke i drugi prirodni sastojci imaju zdravstvene
efekte i služe kao sirovina za lekove
bull Problem je što su mnogi pojedinačno a posebno u
kombinaciji pokazali po život opasne efekte
bull Mnogi od njih imaju interakciju sa lekovima najčešće
preko inhibicije citohroma P450 familije preko koje se
metabolišu mnogi lekovi
Jabukovo sirće ndash veoma štetno osim u
salati
1 Ned Tijdschr Tandheelkd 2012
Dec119(12)589-91
Unhealthy weight loss Erosion by apple cider
vinegar
Gambon DL Brand HS Veerman EC
Uit de Bambodino kinderpraktijk in Rotterdam
gambonbambodinonl
Abstract
Erosive tooth wear was diagnosed in the dentition
of a 15-year-old girl with a Moroccan
background
After an anamnesis extensive analysis of possible
risk factors and a study of the pattern of
erosion it was concluded that the erosive
tooth wear was induced by daily consumption
of a glass of apple cider vinegar
EROZIJA ZUBVNE GLEĐI KOD
PETNAESTOGODIŠNJAKA ZBOG
SVAKODNEVNOG KORIŠĆENJA 1 ČAŠE
JABUKOVOG SIRĆETA
2 J Am Acad Dermatol 2012 Oct67(4)e143-4
doi 101016jjaad201111934
Chemical burn from topical apple cider
vinegar
Bunick CG Lott JP Warren CB Galan A
Bolognia J King BA
3 J Am Diet Assoc 2005 Jul105(7)1141-4
Esophageal injury by apple cider vinegar
tablets and subsequent evaluation of
products
Hill LL Woodruff LH Foote JC Barreto-Alcoba
M
Department of Human Environmental Science
(Human Nutrition) University of Arkansas
Fayetteville 72701 USA llhilluarkedu
Neželjeni efekti suplemenata efedra i
drugi na osnovu kojih su zabranjeni bull FDA June 97-April 99 reports of adverse events related to the use of dietary supplements
containing ephedra alkaloids
bull 47 involved CVS
bull 18 involved CNS
bull Hypertension was the single most frequent adverse effect (17 reports)
bull palpitations tachycardia or both (13)
bull stroke (10)
bull seizures (7)
bull 10 događaja rezultiralo je SMRĆU
bull 13 događaja rezultiralo je PERMANENTNIM INVALIDITETOM
The reports 2012 described
more than 10300 serious outcomes uključujući 115 smrti
more than 2100 hospitalizations 1000 serious injuries or illnesses 900
emergency-room visits and some 4000 other important medical events
The New England Journal of Medicine - December 21 2000 - Vol 343Christine A Haller Neal L Benowitz
Consumer Reports magazine September 2012
Oni koji više veruju praksi nego
nauci su ko mornar koji plovi bez
kompasa i nikad ne zna gde ga
more vodi
Leonardo Da Vinci
Hvala na pažnji
jagodajorga gmailcom
Hrono ishrana
Nakon testa intolerancije na namirnice
dobija se lista namirnica na koje naš
organizam ne reaguje dobro
Njihovim uklanjanjem iz ishrane
postižemo rasterećenje u digestivnom
traktu i pomažemo u uspostavljanju boljeg
metabolizma
Restrikcija je nov pojam koji dr Ana Gifing
osmislila i primenila u Programu i traje
minimum 28 dana
Paleo dijeta
Zasnovana na
namirnicama koje su
bile osnova ishrane
naših predaka u
kameno doba
meso jaja riba neke
voćke i povrćke
Iskjlučeni
mlečni proizvodi i
žitarice
Pre 45 000 ndash 10 000 godina
kasno kameno doba
Liposukcijska dijeta
Quack-akademijska ldquomedicinardquopolitički korektan naziv za prevare
bull Komplementarna alternativna
CAM
bull Holistička
bull Integrativna
bull Kvantna medicina
bull Naturopatija i biorezonanca
ndash MORA super test = mikromagnetičke oscilacije tela
Utvrdi svaki toksin i svaku patogenu
supstancu I potom ih još i izbaci
Dr Robert W Donnell 2009
Hrono ishrana = pseudonauka
Mora super testHrono ishrana počinje testom
intolerancije na hranu
bull Mora Super test se obavlja po sličnom principu koji se koristi kod merenja EKG signalardquo
bull ldquoNetolerancija prema određenim komponentama hrane može se pokazati u vidu mnogih zdravstvenih tegoba
bull To je rezultat stresa kome je organizam izložen unosom namirnica na koje je preosetljiv
bull I Bla Bla Bla
Ne postoji jedinstveni test za utvrđivanje različitih neželjenih reakcija- preosetljivost i
na hranu
ndash Toksične reakcije
ndash Netoksične reakcije bull Alergija na hranu
bull Intolerancija- nealergijska preosetljivost
Kliničke manifestacije brojne od blagog
svraba do anafilaktičkih reakcija
- Često prisutna pothranjenost a kod
dece zaostajanje u rastu i razvoju
- Povećanje težine nikad u literaturi nije
ni naznačeno kao posledica bilo kog
oblika preosetljivosti na hranu
httpdrgifingcom European Academy of Allergy and Clinical Immunology ndash EAACI 1995
Loren Cordian profesor
i tvorac Paleo pokreta
Istraživanje na temu
ldquoTvrde kosti mekane
arterijerdquo zaključuje
ldquoprvi korak je uzimati
dovoljno kalcijuma iz
mleka i mlečnih
proizvoda a ne iz
suplemenata
bull Kao guru Paleo
pokreta on isključuje iz
ishrane mleko i
mlečne proizvode
Open Heart 2016 Mar 22 3(1)
Nutritional strategies for skeletal and
cardiovascular health hard bones soft
arteries rather than vice versaOKeefe JH Bergman N Carrera-Bastos P Fontes-Villalba
M DiNicolantonio JJ Cordain L
The focus of this paper is to explore better strategies for
optimising bone strength and reducing risk of fracture
while at the same time decreasing risk of cardiovascular
disease The majority of Americans do not consume the
current recommended dietary allowance for calcium and
the lifetime risk of osteoporosis is about 50 To
summarise the following steps may be helpful for building
strong bones while maintaining soft and supple arteries
(1) calcium is best obtained from dietary
sources rather than supplements
Francisco Grande Nutrition and energy balance in body composition studies1961
Prvih 10 dana Posle 21 dana
Liposukcijaska ishrana ndash
sagorevanje masti Šta kaže nauka
Dijeta 1100 kcal+25 h vežbanja Šta kaže kenan i slični
Liposukcijska ishrana
revolucionarna metoda
10 dana = 10 kilograma masti
Detaljnom kliničkom analizom
nutricionista Kenan Mandra uspeo
je da usavrši dijetoterapijski tretman
pomoću kojeg se metabolizam
bdquobudildquo i ubrzava svoj rad
Tokom ovih 10 dana
u organizmu se pokreće
proces sagorevanja mastihellip
Tokom dijete predviđeno je da redovno
unosite proteine a po potrebi i one
u vidu suplemenata
Belo masno tkivo
Masno tkivo - 10 kg
= 75 000 kalorija
~ 10 dana znači
potrošnju od
7500 kcaldan
Tour de FranceU praksi je to
bar 3 meseca 1 g masti = 9 kcal
1 g masnog tkiva ~75 kcal
Štra je tu problem
ldquoIpak ću malo smršati ldquo
bull Ako su dijete kraće od 21 dan biće
zanemraljivo mali gubitak masti
bull Organizam se ldquotrenirardquo za brže gojenje pa
se težina vraća u rekordnom roku
bull Yo Yo efekat dovodi do brže pojave
metaboličkih i srčanih komplikacija
bull Brojni nutritivni deficiti
ndash zavise od liste izbačenih namirnica
Trener Džemal Gekić piše
Shit dijeta (ovo sam ja izmislio sad)
je svaka dijeta koja žrtvuje zdravlje u korist brzih rezultata
Ista glupost kao programi umlbrzog bogaćenjauml koji mogu raditi
kratkog daha dok Vas skontaju i pod uslovom
da umlzezneteuml što veći broj ljudi
Ok kraj umlistresanjauml ima jedan jedini princip na kojem bi se
Vaša ishrana trebala bazirati
a to je da Vam odgovara na način da je možete praktikovati cijeli život
i da se uklapa u Vaš dnevni raspored i čini Vas zdravijim
punim energije i zgodnijim
Vaš Džemo
Hrono liposukcijska fuck i shit dijeta
httpdobrekalorijebahrono-liposukcijska-fuck-i-shit-dijeta
Suplementi za regulaciju
težine
Da li su efikasni
Da li su bezbedni
(N)I hrana (N)i lek
DIJETETSKI PREPARATI1 Dijetetski proizvodi
Formule za odojčadHrana za odojčad i malu decuHrana za osobe na dijeti za mršavljenjeHrana za posebne medicinske namene
2 Dodaci ishrani dijetetski suplementi
- su namirnice koje dopunjuju normalnu ishranu
- koncentrovani izvori vitamina minerala ili drugih supstanci sa hranljivim ili fiziološkim efektom
- Kada dodatak ishrani sadrži biljke biljne sirovine preparate biljnih sirovina ili sastojke izolovane iz biljnog materijala
- njihova količina u dnevnoj dozi proizvoda ne treba da bude manja od 15 i veća od 65 u odnosu na poznatu terapijsku dnevnu dozu definisanu dokumentimainernacionalnih institucijardquo
ldquoSl glasnik RSrdquo br 452010 272011 i 502012
A ko to kontroliše
Farmaceutski fakultet daje mišljenje isključivo
na osnovu specifikacije samog proizvođača
- Bez laboratorijske provere
Zavodi i instituti za javno zdravlje rade rutinske analize
provere mikrobiološke hemijske i radiološke
kontaminacije i daju pečat zdravstvene ispravnosti
Niko
Često ni proizvođač
Šta kaže naučna analiza efikasnosti
preparata za mršavljenje
bull Pregledano je sve ukupno 256 studija na temu preparata
za mršavljenje
bull Kitozan hrom picolinate Ephedra sinica Garcinia
cambogia Glukozamin guar guma hydroxy-
methylbutyrate plantago psyllium pyruvate yerba mateacute
i johimbin
bull Zaključak
ndash Dokazi o efikasnosti za većinu ispitivanih suplemenata kao
sredstvu za redukciju težine nisu ubedljivi
ndash Nijedan od ispitivanih proizvoda ne može biti preporučen za
upotrebu u tom obliku
Am J Clin Nutr 2004 79 529-536
httpwwwvitalisrsslim60html 1242016Dokazi koje prilažu proizvođači
Vitalis Slim je bezbedan potpuno prirodan atestiran i proveren dijetetski proizvod za mršavljenje
A o tome najbolje svedoče korisnici koji su ga probali
Potencijalno štetni
bull Mnoge biljke i drugi prirodni sastojci imaju zdravstvene
efekte i služe kao sirovina za lekove
bull Problem je što su mnogi pojedinačno a posebno u
kombinaciji pokazali po život opasne efekte
bull Mnogi od njih imaju interakciju sa lekovima najčešće
preko inhibicije citohroma P450 familije preko koje se
metabolišu mnogi lekovi
Jabukovo sirće ndash veoma štetno osim u
salati
1 Ned Tijdschr Tandheelkd 2012
Dec119(12)589-91
Unhealthy weight loss Erosion by apple cider
vinegar
Gambon DL Brand HS Veerman EC
Uit de Bambodino kinderpraktijk in Rotterdam
gambonbambodinonl
Abstract
Erosive tooth wear was diagnosed in the dentition
of a 15-year-old girl with a Moroccan
background
After an anamnesis extensive analysis of possible
risk factors and a study of the pattern of
erosion it was concluded that the erosive
tooth wear was induced by daily consumption
of a glass of apple cider vinegar
EROZIJA ZUBVNE GLEĐI KOD
PETNAESTOGODIŠNJAKA ZBOG
SVAKODNEVNOG KORIŠĆENJA 1 ČAŠE
JABUKOVOG SIRĆETA
2 J Am Acad Dermatol 2012 Oct67(4)e143-4
doi 101016jjaad201111934
Chemical burn from topical apple cider
vinegar
Bunick CG Lott JP Warren CB Galan A
Bolognia J King BA
3 J Am Diet Assoc 2005 Jul105(7)1141-4
Esophageal injury by apple cider vinegar
tablets and subsequent evaluation of
products
Hill LL Woodruff LH Foote JC Barreto-Alcoba
M
Department of Human Environmental Science
(Human Nutrition) University of Arkansas
Fayetteville 72701 USA llhilluarkedu
Neželjeni efekti suplemenata efedra i
drugi na osnovu kojih su zabranjeni bull FDA June 97-April 99 reports of adverse events related to the use of dietary supplements
containing ephedra alkaloids
bull 47 involved CVS
bull 18 involved CNS
bull Hypertension was the single most frequent adverse effect (17 reports)
bull palpitations tachycardia or both (13)
bull stroke (10)
bull seizures (7)
bull 10 događaja rezultiralo je SMRĆU
bull 13 događaja rezultiralo je PERMANENTNIM INVALIDITETOM
The reports 2012 described
more than 10300 serious outcomes uključujući 115 smrti
more than 2100 hospitalizations 1000 serious injuries or illnesses 900
emergency-room visits and some 4000 other important medical events
The New England Journal of Medicine - December 21 2000 - Vol 343Christine A Haller Neal L Benowitz
Consumer Reports magazine September 2012
Oni koji više veruju praksi nego
nauci su ko mornar koji plovi bez
kompasa i nikad ne zna gde ga
more vodi
Leonardo Da Vinci
Hvala na pažnji
jagodajorga gmailcom
Quack-akademijska ldquomedicinardquopolitički korektan naziv za prevare
bull Komplementarna alternativna
CAM
bull Holistička
bull Integrativna
bull Kvantna medicina
bull Naturopatija i biorezonanca
ndash MORA super test = mikromagnetičke oscilacije tela
Utvrdi svaki toksin i svaku patogenu
supstancu I potom ih još i izbaci
Dr Robert W Donnell 2009
Hrono ishrana = pseudonauka
Mora super testHrono ishrana počinje testom
intolerancije na hranu
bull Mora Super test se obavlja po sličnom principu koji se koristi kod merenja EKG signalardquo
bull ldquoNetolerancija prema određenim komponentama hrane može se pokazati u vidu mnogih zdravstvenih tegoba
bull To je rezultat stresa kome je organizam izložen unosom namirnica na koje je preosetljiv
bull I Bla Bla Bla
Ne postoji jedinstveni test za utvrđivanje različitih neželjenih reakcija- preosetljivost i
na hranu
ndash Toksične reakcije
ndash Netoksične reakcije bull Alergija na hranu
bull Intolerancija- nealergijska preosetljivost
Kliničke manifestacije brojne od blagog
svraba do anafilaktičkih reakcija
- Često prisutna pothranjenost a kod
dece zaostajanje u rastu i razvoju
- Povećanje težine nikad u literaturi nije
ni naznačeno kao posledica bilo kog
oblika preosetljivosti na hranu
httpdrgifingcom European Academy of Allergy and Clinical Immunology ndash EAACI 1995
Loren Cordian profesor
i tvorac Paleo pokreta
Istraživanje na temu
ldquoTvrde kosti mekane
arterijerdquo zaključuje
ldquoprvi korak je uzimati
dovoljno kalcijuma iz
mleka i mlečnih
proizvoda a ne iz
suplemenata
bull Kao guru Paleo
pokreta on isključuje iz
ishrane mleko i
mlečne proizvode
Open Heart 2016 Mar 22 3(1)
Nutritional strategies for skeletal and
cardiovascular health hard bones soft
arteries rather than vice versaOKeefe JH Bergman N Carrera-Bastos P Fontes-Villalba
M DiNicolantonio JJ Cordain L
The focus of this paper is to explore better strategies for
optimising bone strength and reducing risk of fracture
while at the same time decreasing risk of cardiovascular
disease The majority of Americans do not consume the
current recommended dietary allowance for calcium and
the lifetime risk of osteoporosis is about 50 To
summarise the following steps may be helpful for building
strong bones while maintaining soft and supple arteries
(1) calcium is best obtained from dietary
sources rather than supplements
Francisco Grande Nutrition and energy balance in body composition studies1961
Prvih 10 dana Posle 21 dana
Liposukcijaska ishrana ndash
sagorevanje masti Šta kaže nauka
Dijeta 1100 kcal+25 h vežbanja Šta kaže kenan i slični
Liposukcijska ishrana
revolucionarna metoda
10 dana = 10 kilograma masti
Detaljnom kliničkom analizom
nutricionista Kenan Mandra uspeo
je da usavrši dijetoterapijski tretman
pomoću kojeg se metabolizam
bdquobudildquo i ubrzava svoj rad
Tokom ovih 10 dana
u organizmu se pokreće
proces sagorevanja mastihellip
Tokom dijete predviđeno je da redovno
unosite proteine a po potrebi i one
u vidu suplemenata
Belo masno tkivo
Masno tkivo - 10 kg
= 75 000 kalorija
~ 10 dana znači
potrošnju od
7500 kcaldan
Tour de FranceU praksi je to
bar 3 meseca 1 g masti = 9 kcal
1 g masnog tkiva ~75 kcal
Štra je tu problem
ldquoIpak ću malo smršati ldquo
bull Ako su dijete kraće od 21 dan biće
zanemraljivo mali gubitak masti
bull Organizam se ldquotrenirardquo za brže gojenje pa
se težina vraća u rekordnom roku
bull Yo Yo efekat dovodi do brže pojave
metaboličkih i srčanih komplikacija
bull Brojni nutritivni deficiti
ndash zavise od liste izbačenih namirnica
Trener Džemal Gekić piše
Shit dijeta (ovo sam ja izmislio sad)
je svaka dijeta koja žrtvuje zdravlje u korist brzih rezultata
Ista glupost kao programi umlbrzog bogaćenjauml koji mogu raditi
kratkog daha dok Vas skontaju i pod uslovom
da umlzezneteuml što veći broj ljudi
Ok kraj umlistresanjauml ima jedan jedini princip na kojem bi se
Vaša ishrana trebala bazirati
a to je da Vam odgovara na način da je možete praktikovati cijeli život
i da se uklapa u Vaš dnevni raspored i čini Vas zdravijim
punim energije i zgodnijim
Vaš Džemo
Hrono liposukcijska fuck i shit dijeta
httpdobrekalorijebahrono-liposukcijska-fuck-i-shit-dijeta
Suplementi za regulaciju
težine
Da li su efikasni
Da li su bezbedni
(N)I hrana (N)i lek
DIJETETSKI PREPARATI1 Dijetetski proizvodi
Formule za odojčadHrana za odojčad i malu decuHrana za osobe na dijeti za mršavljenjeHrana za posebne medicinske namene
2 Dodaci ishrani dijetetski suplementi
- su namirnice koje dopunjuju normalnu ishranu
- koncentrovani izvori vitamina minerala ili drugih supstanci sa hranljivim ili fiziološkim efektom
- Kada dodatak ishrani sadrži biljke biljne sirovine preparate biljnih sirovina ili sastojke izolovane iz biljnog materijala
- njihova količina u dnevnoj dozi proizvoda ne treba da bude manja od 15 i veća od 65 u odnosu na poznatu terapijsku dnevnu dozu definisanu dokumentimainernacionalnih institucijardquo
ldquoSl glasnik RSrdquo br 452010 272011 i 502012
A ko to kontroliše
Farmaceutski fakultet daje mišljenje isključivo
na osnovu specifikacije samog proizvođača
- Bez laboratorijske provere
Zavodi i instituti za javno zdravlje rade rutinske analize
provere mikrobiološke hemijske i radiološke
kontaminacije i daju pečat zdravstvene ispravnosti
Niko
Često ni proizvođač
Šta kaže naučna analiza efikasnosti
preparata za mršavljenje
bull Pregledano je sve ukupno 256 studija na temu preparata
za mršavljenje
bull Kitozan hrom picolinate Ephedra sinica Garcinia
cambogia Glukozamin guar guma hydroxy-
methylbutyrate plantago psyllium pyruvate yerba mateacute
i johimbin
bull Zaključak
ndash Dokazi o efikasnosti za većinu ispitivanih suplemenata kao
sredstvu za redukciju težine nisu ubedljivi
ndash Nijedan od ispitivanih proizvoda ne može biti preporučen za
upotrebu u tom obliku
Am J Clin Nutr 2004 79 529-536
httpwwwvitalisrsslim60html 1242016Dokazi koje prilažu proizvođači
Vitalis Slim je bezbedan potpuno prirodan atestiran i proveren dijetetski proizvod za mršavljenje
A o tome najbolje svedoče korisnici koji su ga probali
Potencijalno štetni
bull Mnoge biljke i drugi prirodni sastojci imaju zdravstvene
efekte i služe kao sirovina za lekove
bull Problem je što su mnogi pojedinačno a posebno u
kombinaciji pokazali po život opasne efekte
bull Mnogi od njih imaju interakciju sa lekovima najčešće
preko inhibicije citohroma P450 familije preko koje se
metabolišu mnogi lekovi
Jabukovo sirće ndash veoma štetno osim u
salati
1 Ned Tijdschr Tandheelkd 2012
Dec119(12)589-91
Unhealthy weight loss Erosion by apple cider
vinegar
Gambon DL Brand HS Veerman EC
Uit de Bambodino kinderpraktijk in Rotterdam
gambonbambodinonl
Abstract
Erosive tooth wear was diagnosed in the dentition
of a 15-year-old girl with a Moroccan
background
After an anamnesis extensive analysis of possible
risk factors and a study of the pattern of
erosion it was concluded that the erosive
tooth wear was induced by daily consumption
of a glass of apple cider vinegar
EROZIJA ZUBVNE GLEĐI KOD
PETNAESTOGODIŠNJAKA ZBOG
SVAKODNEVNOG KORIŠĆENJA 1 ČAŠE
JABUKOVOG SIRĆETA
2 J Am Acad Dermatol 2012 Oct67(4)e143-4
doi 101016jjaad201111934
Chemical burn from topical apple cider
vinegar
Bunick CG Lott JP Warren CB Galan A
Bolognia J King BA
3 J Am Diet Assoc 2005 Jul105(7)1141-4
Esophageal injury by apple cider vinegar
tablets and subsequent evaluation of
products
Hill LL Woodruff LH Foote JC Barreto-Alcoba
M
Department of Human Environmental Science
(Human Nutrition) University of Arkansas
Fayetteville 72701 USA llhilluarkedu
Neželjeni efekti suplemenata efedra i
drugi na osnovu kojih su zabranjeni bull FDA June 97-April 99 reports of adverse events related to the use of dietary supplements
containing ephedra alkaloids
bull 47 involved CVS
bull 18 involved CNS
bull Hypertension was the single most frequent adverse effect (17 reports)
bull palpitations tachycardia or both (13)
bull stroke (10)
bull seizures (7)
bull 10 događaja rezultiralo je SMRĆU
bull 13 događaja rezultiralo je PERMANENTNIM INVALIDITETOM
The reports 2012 described
more than 10300 serious outcomes uključujući 115 smrti
more than 2100 hospitalizations 1000 serious injuries or illnesses 900
emergency-room visits and some 4000 other important medical events
The New England Journal of Medicine - December 21 2000 - Vol 343Christine A Haller Neal L Benowitz
Consumer Reports magazine September 2012
Oni koji više veruju praksi nego
nauci su ko mornar koji plovi bez
kompasa i nikad ne zna gde ga
more vodi
Leonardo Da Vinci
Hvala na pažnji
jagodajorga gmailcom
Hrono ishrana = pseudonauka
Mora super testHrono ishrana počinje testom
intolerancije na hranu
bull Mora Super test se obavlja po sličnom principu koji se koristi kod merenja EKG signalardquo
bull ldquoNetolerancija prema određenim komponentama hrane može se pokazati u vidu mnogih zdravstvenih tegoba
bull To je rezultat stresa kome je organizam izložen unosom namirnica na koje je preosetljiv
bull I Bla Bla Bla
Ne postoji jedinstveni test za utvrđivanje različitih neželjenih reakcija- preosetljivost i
na hranu
ndash Toksične reakcije
ndash Netoksične reakcije bull Alergija na hranu
bull Intolerancija- nealergijska preosetljivost
Kliničke manifestacije brojne od blagog
svraba do anafilaktičkih reakcija
- Često prisutna pothranjenost a kod
dece zaostajanje u rastu i razvoju
- Povećanje težine nikad u literaturi nije
ni naznačeno kao posledica bilo kog
oblika preosetljivosti na hranu
httpdrgifingcom European Academy of Allergy and Clinical Immunology ndash EAACI 1995
Loren Cordian profesor
i tvorac Paleo pokreta
Istraživanje na temu
ldquoTvrde kosti mekane
arterijerdquo zaključuje
ldquoprvi korak je uzimati
dovoljno kalcijuma iz
mleka i mlečnih
proizvoda a ne iz
suplemenata
bull Kao guru Paleo
pokreta on isključuje iz
ishrane mleko i
mlečne proizvode
Open Heart 2016 Mar 22 3(1)
Nutritional strategies for skeletal and
cardiovascular health hard bones soft
arteries rather than vice versaOKeefe JH Bergman N Carrera-Bastos P Fontes-Villalba
M DiNicolantonio JJ Cordain L
The focus of this paper is to explore better strategies for
optimising bone strength and reducing risk of fracture
while at the same time decreasing risk of cardiovascular
disease The majority of Americans do not consume the
current recommended dietary allowance for calcium and
the lifetime risk of osteoporosis is about 50 To
summarise the following steps may be helpful for building
strong bones while maintaining soft and supple arteries
(1) calcium is best obtained from dietary
sources rather than supplements
Francisco Grande Nutrition and energy balance in body composition studies1961
Prvih 10 dana Posle 21 dana
Liposukcijaska ishrana ndash
sagorevanje masti Šta kaže nauka
Dijeta 1100 kcal+25 h vežbanja Šta kaže kenan i slični
Liposukcijska ishrana
revolucionarna metoda
10 dana = 10 kilograma masti
Detaljnom kliničkom analizom
nutricionista Kenan Mandra uspeo
je da usavrši dijetoterapijski tretman
pomoću kojeg se metabolizam
bdquobudildquo i ubrzava svoj rad
Tokom ovih 10 dana
u organizmu se pokreće
proces sagorevanja mastihellip
Tokom dijete predviđeno je da redovno
unosite proteine a po potrebi i one
u vidu suplemenata
Belo masno tkivo
Masno tkivo - 10 kg
= 75 000 kalorija
~ 10 dana znači
potrošnju od
7500 kcaldan
Tour de FranceU praksi je to
bar 3 meseca 1 g masti = 9 kcal
1 g masnog tkiva ~75 kcal
Štra je tu problem
ldquoIpak ću malo smršati ldquo
bull Ako su dijete kraće od 21 dan biće
zanemraljivo mali gubitak masti
bull Organizam se ldquotrenirardquo za brže gojenje pa
se težina vraća u rekordnom roku
bull Yo Yo efekat dovodi do brže pojave
metaboličkih i srčanih komplikacija
bull Brojni nutritivni deficiti
ndash zavise od liste izbačenih namirnica
Trener Džemal Gekić piše
Shit dijeta (ovo sam ja izmislio sad)
je svaka dijeta koja žrtvuje zdravlje u korist brzih rezultata
Ista glupost kao programi umlbrzog bogaćenjauml koji mogu raditi
kratkog daha dok Vas skontaju i pod uslovom
da umlzezneteuml što veći broj ljudi
Ok kraj umlistresanjauml ima jedan jedini princip na kojem bi se
Vaša ishrana trebala bazirati
a to je da Vam odgovara na način da je možete praktikovati cijeli život
i da se uklapa u Vaš dnevni raspored i čini Vas zdravijim
punim energije i zgodnijim
Vaš Džemo
Hrono liposukcijska fuck i shit dijeta
httpdobrekalorijebahrono-liposukcijska-fuck-i-shit-dijeta
Suplementi za regulaciju
težine
Da li su efikasni
Da li su bezbedni
(N)I hrana (N)i lek
DIJETETSKI PREPARATI1 Dijetetski proizvodi
Formule za odojčadHrana za odojčad i malu decuHrana za osobe na dijeti za mršavljenjeHrana za posebne medicinske namene
2 Dodaci ishrani dijetetski suplementi
- su namirnice koje dopunjuju normalnu ishranu
- koncentrovani izvori vitamina minerala ili drugih supstanci sa hranljivim ili fiziološkim efektom
- Kada dodatak ishrani sadrži biljke biljne sirovine preparate biljnih sirovina ili sastojke izolovane iz biljnog materijala
- njihova količina u dnevnoj dozi proizvoda ne treba da bude manja od 15 i veća od 65 u odnosu na poznatu terapijsku dnevnu dozu definisanu dokumentimainernacionalnih institucijardquo
ldquoSl glasnik RSrdquo br 452010 272011 i 502012
A ko to kontroliše
Farmaceutski fakultet daje mišljenje isključivo
na osnovu specifikacije samog proizvođača
- Bez laboratorijske provere
Zavodi i instituti za javno zdravlje rade rutinske analize
provere mikrobiološke hemijske i radiološke
kontaminacije i daju pečat zdravstvene ispravnosti
Niko
Često ni proizvođač
Šta kaže naučna analiza efikasnosti
preparata za mršavljenje
bull Pregledano je sve ukupno 256 studija na temu preparata
za mršavljenje
bull Kitozan hrom picolinate Ephedra sinica Garcinia
cambogia Glukozamin guar guma hydroxy-
methylbutyrate plantago psyllium pyruvate yerba mateacute
i johimbin
bull Zaključak
ndash Dokazi o efikasnosti za većinu ispitivanih suplemenata kao
sredstvu za redukciju težine nisu ubedljivi
ndash Nijedan od ispitivanih proizvoda ne može biti preporučen za
upotrebu u tom obliku
Am J Clin Nutr 2004 79 529-536
httpwwwvitalisrsslim60html 1242016Dokazi koje prilažu proizvođači
Vitalis Slim je bezbedan potpuno prirodan atestiran i proveren dijetetski proizvod za mršavljenje
A o tome najbolje svedoče korisnici koji su ga probali
Potencijalno štetni
bull Mnoge biljke i drugi prirodni sastojci imaju zdravstvene
efekte i služe kao sirovina za lekove
bull Problem je što su mnogi pojedinačno a posebno u
kombinaciji pokazali po život opasne efekte
bull Mnogi od njih imaju interakciju sa lekovima najčešće
preko inhibicije citohroma P450 familije preko koje se
metabolišu mnogi lekovi
Jabukovo sirće ndash veoma štetno osim u
salati
1 Ned Tijdschr Tandheelkd 2012
Dec119(12)589-91
Unhealthy weight loss Erosion by apple cider
vinegar
Gambon DL Brand HS Veerman EC
Uit de Bambodino kinderpraktijk in Rotterdam
gambonbambodinonl
Abstract
Erosive tooth wear was diagnosed in the dentition
of a 15-year-old girl with a Moroccan
background
After an anamnesis extensive analysis of possible
risk factors and a study of the pattern of
erosion it was concluded that the erosive
tooth wear was induced by daily consumption
of a glass of apple cider vinegar
EROZIJA ZUBVNE GLEĐI KOD
PETNAESTOGODIŠNJAKA ZBOG
SVAKODNEVNOG KORIŠĆENJA 1 ČAŠE
JABUKOVOG SIRĆETA
2 J Am Acad Dermatol 2012 Oct67(4)e143-4
doi 101016jjaad201111934
Chemical burn from topical apple cider
vinegar
Bunick CG Lott JP Warren CB Galan A
Bolognia J King BA
3 J Am Diet Assoc 2005 Jul105(7)1141-4
Esophageal injury by apple cider vinegar
tablets and subsequent evaluation of
products
Hill LL Woodruff LH Foote JC Barreto-Alcoba
M
Department of Human Environmental Science
(Human Nutrition) University of Arkansas
Fayetteville 72701 USA llhilluarkedu
Neželjeni efekti suplemenata efedra i
drugi na osnovu kojih su zabranjeni bull FDA June 97-April 99 reports of adverse events related to the use of dietary supplements
containing ephedra alkaloids
bull 47 involved CVS
bull 18 involved CNS
bull Hypertension was the single most frequent adverse effect (17 reports)
bull palpitations tachycardia or both (13)
bull stroke (10)
bull seizures (7)
bull 10 događaja rezultiralo je SMRĆU
bull 13 događaja rezultiralo je PERMANENTNIM INVALIDITETOM
The reports 2012 described
more than 10300 serious outcomes uključujući 115 smrti
more than 2100 hospitalizations 1000 serious injuries or illnesses 900
emergency-room visits and some 4000 other important medical events
The New England Journal of Medicine - December 21 2000 - Vol 343Christine A Haller Neal L Benowitz
Consumer Reports magazine September 2012
Oni koji više veruju praksi nego
nauci su ko mornar koji plovi bez
kompasa i nikad ne zna gde ga
more vodi
Leonardo Da Vinci
Hvala na pažnji
jagodajorga gmailcom
Loren Cordian profesor
i tvorac Paleo pokreta
Istraživanje na temu
ldquoTvrde kosti mekane
arterijerdquo zaključuje
ldquoprvi korak je uzimati
dovoljno kalcijuma iz
mleka i mlečnih
proizvoda a ne iz
suplemenata
bull Kao guru Paleo
pokreta on isključuje iz
ishrane mleko i
mlečne proizvode
Open Heart 2016 Mar 22 3(1)
Nutritional strategies for skeletal and
cardiovascular health hard bones soft
arteries rather than vice versaOKeefe JH Bergman N Carrera-Bastos P Fontes-Villalba
M DiNicolantonio JJ Cordain L
The focus of this paper is to explore better strategies for
optimising bone strength and reducing risk of fracture
while at the same time decreasing risk of cardiovascular
disease The majority of Americans do not consume the
current recommended dietary allowance for calcium and
the lifetime risk of osteoporosis is about 50 To
summarise the following steps may be helpful for building
strong bones while maintaining soft and supple arteries
(1) calcium is best obtained from dietary
sources rather than supplements
Francisco Grande Nutrition and energy balance in body composition studies1961
Prvih 10 dana Posle 21 dana
Liposukcijaska ishrana ndash
sagorevanje masti Šta kaže nauka
Dijeta 1100 kcal+25 h vežbanja Šta kaže kenan i slični
Liposukcijska ishrana
revolucionarna metoda
10 dana = 10 kilograma masti
Detaljnom kliničkom analizom
nutricionista Kenan Mandra uspeo
je da usavrši dijetoterapijski tretman
pomoću kojeg se metabolizam
bdquobudildquo i ubrzava svoj rad
Tokom ovih 10 dana
u organizmu se pokreće
proces sagorevanja mastihellip
Tokom dijete predviđeno je da redovno
unosite proteine a po potrebi i one
u vidu suplemenata
Belo masno tkivo
Masno tkivo - 10 kg
= 75 000 kalorija
~ 10 dana znači
potrošnju od
7500 kcaldan
Tour de FranceU praksi je to
bar 3 meseca 1 g masti = 9 kcal
1 g masnog tkiva ~75 kcal
Štra je tu problem
ldquoIpak ću malo smršati ldquo
bull Ako su dijete kraće od 21 dan biće
zanemraljivo mali gubitak masti
bull Organizam se ldquotrenirardquo za brže gojenje pa
se težina vraća u rekordnom roku
bull Yo Yo efekat dovodi do brže pojave
metaboličkih i srčanih komplikacija
bull Brojni nutritivni deficiti
ndash zavise od liste izbačenih namirnica
Trener Džemal Gekić piše
Shit dijeta (ovo sam ja izmislio sad)
je svaka dijeta koja žrtvuje zdravlje u korist brzih rezultata
Ista glupost kao programi umlbrzog bogaćenjauml koji mogu raditi
kratkog daha dok Vas skontaju i pod uslovom
da umlzezneteuml što veći broj ljudi
Ok kraj umlistresanjauml ima jedan jedini princip na kojem bi se
Vaša ishrana trebala bazirati
a to je da Vam odgovara na način da je možete praktikovati cijeli život
i da se uklapa u Vaš dnevni raspored i čini Vas zdravijim
punim energije i zgodnijim
Vaš Džemo
Hrono liposukcijska fuck i shit dijeta
httpdobrekalorijebahrono-liposukcijska-fuck-i-shit-dijeta
Suplementi za regulaciju
težine
Da li su efikasni
Da li su bezbedni
(N)I hrana (N)i lek
DIJETETSKI PREPARATI1 Dijetetski proizvodi
Formule za odojčadHrana za odojčad i malu decuHrana za osobe na dijeti za mršavljenjeHrana za posebne medicinske namene
2 Dodaci ishrani dijetetski suplementi
- su namirnice koje dopunjuju normalnu ishranu
- koncentrovani izvori vitamina minerala ili drugih supstanci sa hranljivim ili fiziološkim efektom
- Kada dodatak ishrani sadrži biljke biljne sirovine preparate biljnih sirovina ili sastojke izolovane iz biljnog materijala
- njihova količina u dnevnoj dozi proizvoda ne treba da bude manja od 15 i veća od 65 u odnosu na poznatu terapijsku dnevnu dozu definisanu dokumentimainernacionalnih institucijardquo
ldquoSl glasnik RSrdquo br 452010 272011 i 502012
A ko to kontroliše
Farmaceutski fakultet daje mišljenje isključivo
na osnovu specifikacije samog proizvođača
- Bez laboratorijske provere
Zavodi i instituti za javno zdravlje rade rutinske analize
provere mikrobiološke hemijske i radiološke
kontaminacije i daju pečat zdravstvene ispravnosti
Niko
Često ni proizvođač
Šta kaže naučna analiza efikasnosti
preparata za mršavljenje
bull Pregledano je sve ukupno 256 studija na temu preparata
za mršavljenje
bull Kitozan hrom picolinate Ephedra sinica Garcinia
cambogia Glukozamin guar guma hydroxy-
methylbutyrate plantago psyllium pyruvate yerba mateacute
i johimbin
bull Zaključak
ndash Dokazi o efikasnosti za većinu ispitivanih suplemenata kao
sredstvu za redukciju težine nisu ubedljivi
ndash Nijedan od ispitivanih proizvoda ne može biti preporučen za
upotrebu u tom obliku
Am J Clin Nutr 2004 79 529-536
httpwwwvitalisrsslim60html 1242016Dokazi koje prilažu proizvođači
Vitalis Slim je bezbedan potpuno prirodan atestiran i proveren dijetetski proizvod za mršavljenje
A o tome najbolje svedoče korisnici koji su ga probali
Potencijalno štetni
bull Mnoge biljke i drugi prirodni sastojci imaju zdravstvene
efekte i služe kao sirovina za lekove
bull Problem je što su mnogi pojedinačno a posebno u
kombinaciji pokazali po život opasne efekte
bull Mnogi od njih imaju interakciju sa lekovima najčešće
preko inhibicije citohroma P450 familije preko koje se
metabolišu mnogi lekovi
Jabukovo sirće ndash veoma štetno osim u
salati
1 Ned Tijdschr Tandheelkd 2012
Dec119(12)589-91
Unhealthy weight loss Erosion by apple cider
vinegar
Gambon DL Brand HS Veerman EC
Uit de Bambodino kinderpraktijk in Rotterdam
gambonbambodinonl
Abstract
Erosive tooth wear was diagnosed in the dentition
of a 15-year-old girl with a Moroccan
background
After an anamnesis extensive analysis of possible
risk factors and a study of the pattern of
erosion it was concluded that the erosive
tooth wear was induced by daily consumption
of a glass of apple cider vinegar
EROZIJA ZUBVNE GLEĐI KOD
PETNAESTOGODIŠNJAKA ZBOG
SVAKODNEVNOG KORIŠĆENJA 1 ČAŠE
JABUKOVOG SIRĆETA
2 J Am Acad Dermatol 2012 Oct67(4)e143-4
doi 101016jjaad201111934
Chemical burn from topical apple cider
vinegar
Bunick CG Lott JP Warren CB Galan A
Bolognia J King BA
3 J Am Diet Assoc 2005 Jul105(7)1141-4
Esophageal injury by apple cider vinegar
tablets and subsequent evaluation of
products
Hill LL Woodruff LH Foote JC Barreto-Alcoba
M
Department of Human Environmental Science
(Human Nutrition) University of Arkansas
Fayetteville 72701 USA llhilluarkedu
Neželjeni efekti suplemenata efedra i
drugi na osnovu kojih su zabranjeni bull FDA June 97-April 99 reports of adverse events related to the use of dietary supplements
containing ephedra alkaloids
bull 47 involved CVS
bull 18 involved CNS
bull Hypertension was the single most frequent adverse effect (17 reports)
bull palpitations tachycardia or both (13)
bull stroke (10)
bull seizures (7)
bull 10 događaja rezultiralo je SMRĆU
bull 13 događaja rezultiralo je PERMANENTNIM INVALIDITETOM
The reports 2012 described
more than 10300 serious outcomes uključujući 115 smrti
more than 2100 hospitalizations 1000 serious injuries or illnesses 900
emergency-room visits and some 4000 other important medical events
The New England Journal of Medicine - December 21 2000 - Vol 343Christine A Haller Neal L Benowitz
Consumer Reports magazine September 2012
Oni koji više veruju praksi nego
nauci su ko mornar koji plovi bez
kompasa i nikad ne zna gde ga
more vodi
Leonardo Da Vinci
Hvala na pažnji
jagodajorga gmailcom
Francisco Grande Nutrition and energy balance in body composition studies1961
Prvih 10 dana Posle 21 dana
Liposukcijaska ishrana ndash
sagorevanje masti Šta kaže nauka
Dijeta 1100 kcal+25 h vežbanja Šta kaže kenan i slični
Liposukcijska ishrana
revolucionarna metoda
10 dana = 10 kilograma masti
Detaljnom kliničkom analizom
nutricionista Kenan Mandra uspeo
je da usavrši dijetoterapijski tretman
pomoću kojeg se metabolizam
bdquobudildquo i ubrzava svoj rad
Tokom ovih 10 dana
u organizmu se pokreće
proces sagorevanja mastihellip
Tokom dijete predviđeno je da redovno
unosite proteine a po potrebi i one
u vidu suplemenata
Belo masno tkivo
Masno tkivo - 10 kg
= 75 000 kalorija
~ 10 dana znači
potrošnju od
7500 kcaldan
Tour de FranceU praksi je to
bar 3 meseca 1 g masti = 9 kcal
1 g masnog tkiva ~75 kcal
Štra je tu problem
ldquoIpak ću malo smršati ldquo
bull Ako su dijete kraće od 21 dan biće
zanemraljivo mali gubitak masti
bull Organizam se ldquotrenirardquo za brže gojenje pa
se težina vraća u rekordnom roku
bull Yo Yo efekat dovodi do brže pojave
metaboličkih i srčanih komplikacija
bull Brojni nutritivni deficiti
ndash zavise od liste izbačenih namirnica
Trener Džemal Gekić piše
Shit dijeta (ovo sam ja izmislio sad)
je svaka dijeta koja žrtvuje zdravlje u korist brzih rezultata
Ista glupost kao programi umlbrzog bogaćenjauml koji mogu raditi
kratkog daha dok Vas skontaju i pod uslovom
da umlzezneteuml što veći broj ljudi
Ok kraj umlistresanjauml ima jedan jedini princip na kojem bi se
Vaša ishrana trebala bazirati
a to je da Vam odgovara na način da je možete praktikovati cijeli život
i da se uklapa u Vaš dnevni raspored i čini Vas zdravijim
punim energije i zgodnijim
Vaš Džemo
Hrono liposukcijska fuck i shit dijeta
httpdobrekalorijebahrono-liposukcijska-fuck-i-shit-dijeta
Suplementi za regulaciju
težine
Da li su efikasni
Da li su bezbedni
(N)I hrana (N)i lek
DIJETETSKI PREPARATI1 Dijetetski proizvodi
Formule za odojčadHrana za odojčad i malu decuHrana za osobe na dijeti za mršavljenjeHrana za posebne medicinske namene
2 Dodaci ishrani dijetetski suplementi
- su namirnice koje dopunjuju normalnu ishranu
- koncentrovani izvori vitamina minerala ili drugih supstanci sa hranljivim ili fiziološkim efektom
- Kada dodatak ishrani sadrži biljke biljne sirovine preparate biljnih sirovina ili sastojke izolovane iz biljnog materijala
- njihova količina u dnevnoj dozi proizvoda ne treba da bude manja od 15 i veća od 65 u odnosu na poznatu terapijsku dnevnu dozu definisanu dokumentimainernacionalnih institucijardquo
ldquoSl glasnik RSrdquo br 452010 272011 i 502012
A ko to kontroliše
Farmaceutski fakultet daje mišljenje isključivo
na osnovu specifikacije samog proizvođača
- Bez laboratorijske provere
Zavodi i instituti za javno zdravlje rade rutinske analize
provere mikrobiološke hemijske i radiološke
kontaminacije i daju pečat zdravstvene ispravnosti
Niko
Često ni proizvođač
Šta kaže naučna analiza efikasnosti
preparata za mršavljenje
bull Pregledano je sve ukupno 256 studija na temu preparata
za mršavljenje
bull Kitozan hrom picolinate Ephedra sinica Garcinia
cambogia Glukozamin guar guma hydroxy-
methylbutyrate plantago psyllium pyruvate yerba mateacute
i johimbin
bull Zaključak
ndash Dokazi o efikasnosti za većinu ispitivanih suplemenata kao
sredstvu za redukciju težine nisu ubedljivi
ndash Nijedan od ispitivanih proizvoda ne može biti preporučen za
upotrebu u tom obliku
Am J Clin Nutr 2004 79 529-536
httpwwwvitalisrsslim60html 1242016Dokazi koje prilažu proizvođači
Vitalis Slim je bezbedan potpuno prirodan atestiran i proveren dijetetski proizvod za mršavljenje
A o tome najbolje svedoče korisnici koji su ga probali
Potencijalno štetni
bull Mnoge biljke i drugi prirodni sastojci imaju zdravstvene
efekte i služe kao sirovina za lekove
bull Problem je što su mnogi pojedinačno a posebno u
kombinaciji pokazali po život opasne efekte
bull Mnogi od njih imaju interakciju sa lekovima najčešće
preko inhibicije citohroma P450 familije preko koje se
metabolišu mnogi lekovi
Jabukovo sirće ndash veoma štetno osim u
salati
1 Ned Tijdschr Tandheelkd 2012
Dec119(12)589-91
Unhealthy weight loss Erosion by apple cider
vinegar
Gambon DL Brand HS Veerman EC
Uit de Bambodino kinderpraktijk in Rotterdam
gambonbambodinonl
Abstract
Erosive tooth wear was diagnosed in the dentition
of a 15-year-old girl with a Moroccan
background
After an anamnesis extensive analysis of possible
risk factors and a study of the pattern of
erosion it was concluded that the erosive
tooth wear was induced by daily consumption
of a glass of apple cider vinegar
EROZIJA ZUBVNE GLEĐI KOD
PETNAESTOGODIŠNJAKA ZBOG
SVAKODNEVNOG KORIŠĆENJA 1 ČAŠE
JABUKOVOG SIRĆETA
2 J Am Acad Dermatol 2012 Oct67(4)e143-4
doi 101016jjaad201111934
Chemical burn from topical apple cider
vinegar
Bunick CG Lott JP Warren CB Galan A
Bolognia J King BA
3 J Am Diet Assoc 2005 Jul105(7)1141-4
Esophageal injury by apple cider vinegar
tablets and subsequent evaluation of
products
Hill LL Woodruff LH Foote JC Barreto-Alcoba
M
Department of Human Environmental Science
(Human Nutrition) University of Arkansas
Fayetteville 72701 USA llhilluarkedu
Neželjeni efekti suplemenata efedra i
drugi na osnovu kojih su zabranjeni bull FDA June 97-April 99 reports of adverse events related to the use of dietary supplements
containing ephedra alkaloids
bull 47 involved CVS
bull 18 involved CNS
bull Hypertension was the single most frequent adverse effect (17 reports)
bull palpitations tachycardia or both (13)
bull stroke (10)
bull seizures (7)
bull 10 događaja rezultiralo je SMRĆU
bull 13 događaja rezultiralo je PERMANENTNIM INVALIDITETOM
The reports 2012 described
more than 10300 serious outcomes uključujući 115 smrti
more than 2100 hospitalizations 1000 serious injuries or illnesses 900
emergency-room visits and some 4000 other important medical events
The New England Journal of Medicine - December 21 2000 - Vol 343Christine A Haller Neal L Benowitz
Consumer Reports magazine September 2012
Oni koji više veruju praksi nego
nauci su ko mornar koji plovi bez
kompasa i nikad ne zna gde ga
more vodi
Leonardo Da Vinci
Hvala na pažnji
jagodajorga gmailcom
Belo masno tkivo
Masno tkivo - 10 kg
= 75 000 kalorija
~ 10 dana znači
potrošnju od
7500 kcaldan
Tour de FranceU praksi je to
bar 3 meseca 1 g masti = 9 kcal
1 g masnog tkiva ~75 kcal
Štra je tu problem
ldquoIpak ću malo smršati ldquo
bull Ako su dijete kraće od 21 dan biće
zanemraljivo mali gubitak masti
bull Organizam se ldquotrenirardquo za brže gojenje pa
se težina vraća u rekordnom roku
bull Yo Yo efekat dovodi do brže pojave
metaboličkih i srčanih komplikacija
bull Brojni nutritivni deficiti
ndash zavise od liste izbačenih namirnica
Trener Džemal Gekić piše
Shit dijeta (ovo sam ja izmislio sad)
je svaka dijeta koja žrtvuje zdravlje u korist brzih rezultata
Ista glupost kao programi umlbrzog bogaćenjauml koji mogu raditi
kratkog daha dok Vas skontaju i pod uslovom
da umlzezneteuml što veći broj ljudi
Ok kraj umlistresanjauml ima jedan jedini princip na kojem bi se
Vaša ishrana trebala bazirati
a to je da Vam odgovara na način da je možete praktikovati cijeli život
i da se uklapa u Vaš dnevni raspored i čini Vas zdravijim
punim energije i zgodnijim
Vaš Džemo
Hrono liposukcijska fuck i shit dijeta
httpdobrekalorijebahrono-liposukcijska-fuck-i-shit-dijeta
Suplementi za regulaciju
težine
Da li su efikasni
Da li su bezbedni
(N)I hrana (N)i lek
DIJETETSKI PREPARATI1 Dijetetski proizvodi
Formule za odojčadHrana za odojčad i malu decuHrana za osobe na dijeti za mršavljenjeHrana za posebne medicinske namene
2 Dodaci ishrani dijetetski suplementi
- su namirnice koje dopunjuju normalnu ishranu
- koncentrovani izvori vitamina minerala ili drugih supstanci sa hranljivim ili fiziološkim efektom
- Kada dodatak ishrani sadrži biljke biljne sirovine preparate biljnih sirovina ili sastojke izolovane iz biljnog materijala
- njihova količina u dnevnoj dozi proizvoda ne treba da bude manja od 15 i veća od 65 u odnosu na poznatu terapijsku dnevnu dozu definisanu dokumentimainernacionalnih institucijardquo
ldquoSl glasnik RSrdquo br 452010 272011 i 502012
A ko to kontroliše
Farmaceutski fakultet daje mišljenje isključivo
na osnovu specifikacije samog proizvođača
- Bez laboratorijske provere
Zavodi i instituti za javno zdravlje rade rutinske analize
provere mikrobiološke hemijske i radiološke
kontaminacije i daju pečat zdravstvene ispravnosti
Niko
Često ni proizvođač
Šta kaže naučna analiza efikasnosti
preparata za mršavljenje
bull Pregledano je sve ukupno 256 studija na temu preparata
za mršavljenje
bull Kitozan hrom picolinate Ephedra sinica Garcinia
cambogia Glukozamin guar guma hydroxy-
methylbutyrate plantago psyllium pyruvate yerba mateacute
i johimbin
bull Zaključak
ndash Dokazi o efikasnosti za većinu ispitivanih suplemenata kao
sredstvu za redukciju težine nisu ubedljivi
ndash Nijedan od ispitivanih proizvoda ne može biti preporučen za
upotrebu u tom obliku
Am J Clin Nutr 2004 79 529-536
httpwwwvitalisrsslim60html 1242016Dokazi koje prilažu proizvođači
Vitalis Slim je bezbedan potpuno prirodan atestiran i proveren dijetetski proizvod za mršavljenje
A o tome najbolje svedoče korisnici koji su ga probali
Potencijalno štetni
bull Mnoge biljke i drugi prirodni sastojci imaju zdravstvene
efekte i služe kao sirovina za lekove
bull Problem je što su mnogi pojedinačno a posebno u
kombinaciji pokazali po život opasne efekte
bull Mnogi od njih imaju interakciju sa lekovima najčešće
preko inhibicije citohroma P450 familije preko koje se
metabolišu mnogi lekovi
Jabukovo sirće ndash veoma štetno osim u
salati
1 Ned Tijdschr Tandheelkd 2012
Dec119(12)589-91
Unhealthy weight loss Erosion by apple cider
vinegar
Gambon DL Brand HS Veerman EC
Uit de Bambodino kinderpraktijk in Rotterdam
gambonbambodinonl
Abstract
Erosive tooth wear was diagnosed in the dentition
of a 15-year-old girl with a Moroccan
background
After an anamnesis extensive analysis of possible
risk factors and a study of the pattern of
erosion it was concluded that the erosive
tooth wear was induced by daily consumption
of a glass of apple cider vinegar
EROZIJA ZUBVNE GLEĐI KOD
PETNAESTOGODIŠNJAKA ZBOG
SVAKODNEVNOG KORIŠĆENJA 1 ČAŠE
JABUKOVOG SIRĆETA
2 J Am Acad Dermatol 2012 Oct67(4)e143-4
doi 101016jjaad201111934
Chemical burn from topical apple cider
vinegar
Bunick CG Lott JP Warren CB Galan A
Bolognia J King BA
3 J Am Diet Assoc 2005 Jul105(7)1141-4
Esophageal injury by apple cider vinegar
tablets and subsequent evaluation of
products
Hill LL Woodruff LH Foote JC Barreto-Alcoba
M
Department of Human Environmental Science
(Human Nutrition) University of Arkansas
Fayetteville 72701 USA llhilluarkedu
Neželjeni efekti suplemenata efedra i
drugi na osnovu kojih su zabranjeni bull FDA June 97-April 99 reports of adverse events related to the use of dietary supplements
containing ephedra alkaloids
bull 47 involved CVS
bull 18 involved CNS
bull Hypertension was the single most frequent adverse effect (17 reports)
bull palpitations tachycardia or both (13)
bull stroke (10)
bull seizures (7)
bull 10 događaja rezultiralo je SMRĆU
bull 13 događaja rezultiralo je PERMANENTNIM INVALIDITETOM
The reports 2012 described
more than 10300 serious outcomes uključujući 115 smrti
more than 2100 hospitalizations 1000 serious injuries or illnesses 900
emergency-room visits and some 4000 other important medical events
The New England Journal of Medicine - December 21 2000 - Vol 343Christine A Haller Neal L Benowitz
Consumer Reports magazine September 2012
Oni koji više veruju praksi nego
nauci su ko mornar koji plovi bez
kompasa i nikad ne zna gde ga
more vodi
Leonardo Da Vinci
Hvala na pažnji
jagodajorga gmailcom
Štra je tu problem
ldquoIpak ću malo smršati ldquo
bull Ako su dijete kraće od 21 dan biće
zanemraljivo mali gubitak masti
bull Organizam se ldquotrenirardquo za brže gojenje pa
se težina vraća u rekordnom roku
bull Yo Yo efekat dovodi do brže pojave
metaboličkih i srčanih komplikacija
bull Brojni nutritivni deficiti
ndash zavise od liste izbačenih namirnica
Trener Džemal Gekić piše
Shit dijeta (ovo sam ja izmislio sad)
je svaka dijeta koja žrtvuje zdravlje u korist brzih rezultata
Ista glupost kao programi umlbrzog bogaćenjauml koji mogu raditi
kratkog daha dok Vas skontaju i pod uslovom
da umlzezneteuml što veći broj ljudi
Ok kraj umlistresanjauml ima jedan jedini princip na kojem bi se
Vaša ishrana trebala bazirati
a to je da Vam odgovara na način da je možete praktikovati cijeli život
i da se uklapa u Vaš dnevni raspored i čini Vas zdravijim
punim energije i zgodnijim
Vaš Džemo
Hrono liposukcijska fuck i shit dijeta
httpdobrekalorijebahrono-liposukcijska-fuck-i-shit-dijeta
Suplementi za regulaciju
težine
Da li su efikasni
Da li su bezbedni
(N)I hrana (N)i lek
DIJETETSKI PREPARATI1 Dijetetski proizvodi
Formule za odojčadHrana za odojčad i malu decuHrana za osobe na dijeti za mršavljenjeHrana za posebne medicinske namene
2 Dodaci ishrani dijetetski suplementi
- su namirnice koje dopunjuju normalnu ishranu
- koncentrovani izvori vitamina minerala ili drugih supstanci sa hranljivim ili fiziološkim efektom
- Kada dodatak ishrani sadrži biljke biljne sirovine preparate biljnih sirovina ili sastojke izolovane iz biljnog materijala
- njihova količina u dnevnoj dozi proizvoda ne treba da bude manja od 15 i veća od 65 u odnosu na poznatu terapijsku dnevnu dozu definisanu dokumentimainernacionalnih institucijardquo
ldquoSl glasnik RSrdquo br 452010 272011 i 502012
A ko to kontroliše
Farmaceutski fakultet daje mišljenje isključivo
na osnovu specifikacije samog proizvođača
- Bez laboratorijske provere
Zavodi i instituti za javno zdravlje rade rutinske analize
provere mikrobiološke hemijske i radiološke
kontaminacije i daju pečat zdravstvene ispravnosti
Niko
Često ni proizvođač
Šta kaže naučna analiza efikasnosti
preparata za mršavljenje
bull Pregledano je sve ukupno 256 studija na temu preparata
za mršavljenje
bull Kitozan hrom picolinate Ephedra sinica Garcinia
cambogia Glukozamin guar guma hydroxy-
methylbutyrate plantago psyllium pyruvate yerba mateacute
i johimbin
bull Zaključak
ndash Dokazi o efikasnosti za većinu ispitivanih suplemenata kao
sredstvu za redukciju težine nisu ubedljivi
ndash Nijedan od ispitivanih proizvoda ne može biti preporučen za
upotrebu u tom obliku
Am J Clin Nutr 2004 79 529-536
httpwwwvitalisrsslim60html 1242016Dokazi koje prilažu proizvođači
Vitalis Slim je bezbedan potpuno prirodan atestiran i proveren dijetetski proizvod za mršavljenje
A o tome najbolje svedoče korisnici koji su ga probali
Potencijalno štetni
bull Mnoge biljke i drugi prirodni sastojci imaju zdravstvene
efekte i služe kao sirovina za lekove
bull Problem je što su mnogi pojedinačno a posebno u
kombinaciji pokazali po život opasne efekte
bull Mnogi od njih imaju interakciju sa lekovima najčešće
preko inhibicije citohroma P450 familije preko koje se
metabolišu mnogi lekovi
Jabukovo sirće ndash veoma štetno osim u
salati
1 Ned Tijdschr Tandheelkd 2012
Dec119(12)589-91
Unhealthy weight loss Erosion by apple cider
vinegar
Gambon DL Brand HS Veerman EC
Uit de Bambodino kinderpraktijk in Rotterdam
gambonbambodinonl
Abstract
Erosive tooth wear was diagnosed in the dentition
of a 15-year-old girl with a Moroccan
background
After an anamnesis extensive analysis of possible
risk factors and a study of the pattern of
erosion it was concluded that the erosive
tooth wear was induced by daily consumption
of a glass of apple cider vinegar
EROZIJA ZUBVNE GLEĐI KOD
PETNAESTOGODIŠNJAKA ZBOG
SVAKODNEVNOG KORIŠĆENJA 1 ČAŠE
JABUKOVOG SIRĆETA
2 J Am Acad Dermatol 2012 Oct67(4)e143-4
doi 101016jjaad201111934
Chemical burn from topical apple cider
vinegar
Bunick CG Lott JP Warren CB Galan A
Bolognia J King BA
3 J Am Diet Assoc 2005 Jul105(7)1141-4
Esophageal injury by apple cider vinegar
tablets and subsequent evaluation of
products
Hill LL Woodruff LH Foote JC Barreto-Alcoba
M
Department of Human Environmental Science
(Human Nutrition) University of Arkansas
Fayetteville 72701 USA llhilluarkedu
Neželjeni efekti suplemenata efedra i
drugi na osnovu kojih su zabranjeni bull FDA June 97-April 99 reports of adverse events related to the use of dietary supplements
containing ephedra alkaloids
bull 47 involved CVS
bull 18 involved CNS
bull Hypertension was the single most frequent adverse effect (17 reports)
bull palpitations tachycardia or both (13)
bull stroke (10)
bull seizures (7)
bull 10 događaja rezultiralo je SMRĆU
bull 13 događaja rezultiralo je PERMANENTNIM INVALIDITETOM
The reports 2012 described
more than 10300 serious outcomes uključujući 115 smrti
more than 2100 hospitalizations 1000 serious injuries or illnesses 900
emergency-room visits and some 4000 other important medical events
The New England Journal of Medicine - December 21 2000 - Vol 343Christine A Haller Neal L Benowitz
Consumer Reports magazine September 2012
Oni koji više veruju praksi nego
nauci su ko mornar koji plovi bez
kompasa i nikad ne zna gde ga
more vodi
Leonardo Da Vinci
Hvala na pažnji
jagodajorga gmailcom
Trener Džemal Gekić piše
Shit dijeta (ovo sam ja izmislio sad)
je svaka dijeta koja žrtvuje zdravlje u korist brzih rezultata
Ista glupost kao programi umlbrzog bogaćenjauml koji mogu raditi
kratkog daha dok Vas skontaju i pod uslovom
da umlzezneteuml što veći broj ljudi
Ok kraj umlistresanjauml ima jedan jedini princip na kojem bi se
Vaša ishrana trebala bazirati
a to je da Vam odgovara na način da je možete praktikovati cijeli život
i da se uklapa u Vaš dnevni raspored i čini Vas zdravijim
punim energije i zgodnijim
Vaš Džemo
Hrono liposukcijska fuck i shit dijeta
httpdobrekalorijebahrono-liposukcijska-fuck-i-shit-dijeta
Suplementi za regulaciju
težine
Da li su efikasni
Da li su bezbedni
(N)I hrana (N)i lek
DIJETETSKI PREPARATI1 Dijetetski proizvodi
Formule za odojčadHrana za odojčad i malu decuHrana za osobe na dijeti za mršavljenjeHrana za posebne medicinske namene
2 Dodaci ishrani dijetetski suplementi
- su namirnice koje dopunjuju normalnu ishranu
- koncentrovani izvori vitamina minerala ili drugih supstanci sa hranljivim ili fiziološkim efektom
- Kada dodatak ishrani sadrži biljke biljne sirovine preparate biljnih sirovina ili sastojke izolovane iz biljnog materijala
- njihova količina u dnevnoj dozi proizvoda ne treba da bude manja od 15 i veća od 65 u odnosu na poznatu terapijsku dnevnu dozu definisanu dokumentimainernacionalnih institucijardquo
ldquoSl glasnik RSrdquo br 452010 272011 i 502012
A ko to kontroliše
Farmaceutski fakultet daje mišljenje isključivo
na osnovu specifikacije samog proizvođača
- Bez laboratorijske provere
Zavodi i instituti za javno zdravlje rade rutinske analize
provere mikrobiološke hemijske i radiološke
kontaminacije i daju pečat zdravstvene ispravnosti
Niko
Često ni proizvođač
Šta kaže naučna analiza efikasnosti
preparata za mršavljenje
bull Pregledano je sve ukupno 256 studija na temu preparata
za mršavljenje
bull Kitozan hrom picolinate Ephedra sinica Garcinia
cambogia Glukozamin guar guma hydroxy-
methylbutyrate plantago psyllium pyruvate yerba mateacute
i johimbin
bull Zaključak
ndash Dokazi o efikasnosti za većinu ispitivanih suplemenata kao
sredstvu za redukciju težine nisu ubedljivi
ndash Nijedan od ispitivanih proizvoda ne može biti preporučen za
upotrebu u tom obliku
Am J Clin Nutr 2004 79 529-536
httpwwwvitalisrsslim60html 1242016Dokazi koje prilažu proizvođači
Vitalis Slim je bezbedan potpuno prirodan atestiran i proveren dijetetski proizvod za mršavljenje
A o tome najbolje svedoče korisnici koji su ga probali
Potencijalno štetni
bull Mnoge biljke i drugi prirodni sastojci imaju zdravstvene
efekte i služe kao sirovina za lekove
bull Problem je što su mnogi pojedinačno a posebno u
kombinaciji pokazali po život opasne efekte
bull Mnogi od njih imaju interakciju sa lekovima najčešće
preko inhibicije citohroma P450 familije preko koje se
metabolišu mnogi lekovi
Jabukovo sirće ndash veoma štetno osim u
salati
1 Ned Tijdschr Tandheelkd 2012
Dec119(12)589-91
Unhealthy weight loss Erosion by apple cider
vinegar
Gambon DL Brand HS Veerman EC
Uit de Bambodino kinderpraktijk in Rotterdam
gambonbambodinonl
Abstract
Erosive tooth wear was diagnosed in the dentition
of a 15-year-old girl with a Moroccan
background
After an anamnesis extensive analysis of possible
risk factors and a study of the pattern of
erosion it was concluded that the erosive
tooth wear was induced by daily consumption
of a glass of apple cider vinegar
EROZIJA ZUBVNE GLEĐI KOD
PETNAESTOGODIŠNJAKA ZBOG
SVAKODNEVNOG KORIŠĆENJA 1 ČAŠE
JABUKOVOG SIRĆETA
2 J Am Acad Dermatol 2012 Oct67(4)e143-4
doi 101016jjaad201111934
Chemical burn from topical apple cider
vinegar
Bunick CG Lott JP Warren CB Galan A
Bolognia J King BA
3 J Am Diet Assoc 2005 Jul105(7)1141-4
Esophageal injury by apple cider vinegar
tablets and subsequent evaluation of
products
Hill LL Woodruff LH Foote JC Barreto-Alcoba
M
Department of Human Environmental Science
(Human Nutrition) University of Arkansas
Fayetteville 72701 USA llhilluarkedu
Neželjeni efekti suplemenata efedra i
drugi na osnovu kojih su zabranjeni bull FDA June 97-April 99 reports of adverse events related to the use of dietary supplements
containing ephedra alkaloids
bull 47 involved CVS
bull 18 involved CNS
bull Hypertension was the single most frequent adverse effect (17 reports)
bull palpitations tachycardia or both (13)
bull stroke (10)
bull seizures (7)
bull 10 događaja rezultiralo je SMRĆU
bull 13 događaja rezultiralo je PERMANENTNIM INVALIDITETOM
The reports 2012 described
more than 10300 serious outcomes uključujući 115 smrti
more than 2100 hospitalizations 1000 serious injuries or illnesses 900
emergency-room visits and some 4000 other important medical events
The New England Journal of Medicine - December 21 2000 - Vol 343Christine A Haller Neal L Benowitz
Consumer Reports magazine September 2012
Oni koji više veruju praksi nego
nauci su ko mornar koji plovi bez
kompasa i nikad ne zna gde ga
more vodi
Leonardo Da Vinci
Hvala na pažnji
jagodajorga gmailcom
Suplementi za regulaciju
težine
Da li su efikasni
Da li su bezbedni
(N)I hrana (N)i lek
DIJETETSKI PREPARATI1 Dijetetski proizvodi
Formule za odojčadHrana za odojčad i malu decuHrana za osobe na dijeti za mršavljenjeHrana za posebne medicinske namene
2 Dodaci ishrani dijetetski suplementi
- su namirnice koje dopunjuju normalnu ishranu
- koncentrovani izvori vitamina minerala ili drugih supstanci sa hranljivim ili fiziološkim efektom
- Kada dodatak ishrani sadrži biljke biljne sirovine preparate biljnih sirovina ili sastojke izolovane iz biljnog materijala
- njihova količina u dnevnoj dozi proizvoda ne treba da bude manja od 15 i veća od 65 u odnosu na poznatu terapijsku dnevnu dozu definisanu dokumentimainernacionalnih institucijardquo
ldquoSl glasnik RSrdquo br 452010 272011 i 502012
A ko to kontroliše
Farmaceutski fakultet daje mišljenje isključivo
na osnovu specifikacije samog proizvođača
- Bez laboratorijske provere
Zavodi i instituti za javno zdravlje rade rutinske analize
provere mikrobiološke hemijske i radiološke
kontaminacije i daju pečat zdravstvene ispravnosti
Niko
Često ni proizvođač
Šta kaže naučna analiza efikasnosti
preparata za mršavljenje
bull Pregledano je sve ukupno 256 studija na temu preparata
za mršavljenje
bull Kitozan hrom picolinate Ephedra sinica Garcinia
cambogia Glukozamin guar guma hydroxy-
methylbutyrate plantago psyllium pyruvate yerba mateacute
i johimbin
bull Zaključak
ndash Dokazi o efikasnosti za većinu ispitivanih suplemenata kao
sredstvu za redukciju težine nisu ubedljivi
ndash Nijedan od ispitivanih proizvoda ne može biti preporučen za
upotrebu u tom obliku
Am J Clin Nutr 2004 79 529-536
httpwwwvitalisrsslim60html 1242016Dokazi koje prilažu proizvođači
Vitalis Slim je bezbedan potpuno prirodan atestiran i proveren dijetetski proizvod za mršavljenje
A o tome najbolje svedoče korisnici koji su ga probali
Potencijalno štetni
bull Mnoge biljke i drugi prirodni sastojci imaju zdravstvene
efekte i služe kao sirovina za lekove
bull Problem je što su mnogi pojedinačno a posebno u
kombinaciji pokazali po život opasne efekte
bull Mnogi od njih imaju interakciju sa lekovima najčešće
preko inhibicije citohroma P450 familije preko koje se
metabolišu mnogi lekovi
Jabukovo sirće ndash veoma štetno osim u
salati
1 Ned Tijdschr Tandheelkd 2012
Dec119(12)589-91
Unhealthy weight loss Erosion by apple cider
vinegar
Gambon DL Brand HS Veerman EC
Uit de Bambodino kinderpraktijk in Rotterdam
gambonbambodinonl
Abstract
Erosive tooth wear was diagnosed in the dentition
of a 15-year-old girl with a Moroccan
background
After an anamnesis extensive analysis of possible
risk factors and a study of the pattern of
erosion it was concluded that the erosive
tooth wear was induced by daily consumption
of a glass of apple cider vinegar
EROZIJA ZUBVNE GLEĐI KOD
PETNAESTOGODIŠNJAKA ZBOG
SVAKODNEVNOG KORIŠĆENJA 1 ČAŠE
JABUKOVOG SIRĆETA
2 J Am Acad Dermatol 2012 Oct67(4)e143-4
doi 101016jjaad201111934
Chemical burn from topical apple cider
vinegar
Bunick CG Lott JP Warren CB Galan A
Bolognia J King BA
3 J Am Diet Assoc 2005 Jul105(7)1141-4
Esophageal injury by apple cider vinegar
tablets and subsequent evaluation of
products
Hill LL Woodruff LH Foote JC Barreto-Alcoba
M
Department of Human Environmental Science
(Human Nutrition) University of Arkansas
Fayetteville 72701 USA llhilluarkedu
Neželjeni efekti suplemenata efedra i
drugi na osnovu kojih su zabranjeni bull FDA June 97-April 99 reports of adverse events related to the use of dietary supplements
containing ephedra alkaloids
bull 47 involved CVS
bull 18 involved CNS
bull Hypertension was the single most frequent adverse effect (17 reports)
bull palpitations tachycardia or both (13)
bull stroke (10)
bull seizures (7)
bull 10 događaja rezultiralo je SMRĆU
bull 13 događaja rezultiralo je PERMANENTNIM INVALIDITETOM
The reports 2012 described
more than 10300 serious outcomes uključujući 115 smrti
more than 2100 hospitalizations 1000 serious injuries or illnesses 900
emergency-room visits and some 4000 other important medical events
The New England Journal of Medicine - December 21 2000 - Vol 343Christine A Haller Neal L Benowitz
Consumer Reports magazine September 2012
Oni koji više veruju praksi nego
nauci su ko mornar koji plovi bez
kompasa i nikad ne zna gde ga
more vodi
Leonardo Da Vinci
Hvala na pažnji
jagodajorga gmailcom
(N)I hrana (N)i lek
DIJETETSKI PREPARATI1 Dijetetski proizvodi
Formule za odojčadHrana za odojčad i malu decuHrana za osobe na dijeti za mršavljenjeHrana za posebne medicinske namene
2 Dodaci ishrani dijetetski suplementi
- su namirnice koje dopunjuju normalnu ishranu
- koncentrovani izvori vitamina minerala ili drugih supstanci sa hranljivim ili fiziološkim efektom
- Kada dodatak ishrani sadrži biljke biljne sirovine preparate biljnih sirovina ili sastojke izolovane iz biljnog materijala
- njihova količina u dnevnoj dozi proizvoda ne treba da bude manja od 15 i veća od 65 u odnosu na poznatu terapijsku dnevnu dozu definisanu dokumentimainernacionalnih institucijardquo
ldquoSl glasnik RSrdquo br 452010 272011 i 502012
A ko to kontroliše
Farmaceutski fakultet daje mišljenje isključivo
na osnovu specifikacije samog proizvođača
- Bez laboratorijske provere
Zavodi i instituti za javno zdravlje rade rutinske analize
provere mikrobiološke hemijske i radiološke
kontaminacije i daju pečat zdravstvene ispravnosti
Niko
Često ni proizvođač
Šta kaže naučna analiza efikasnosti
preparata za mršavljenje
bull Pregledano je sve ukupno 256 studija na temu preparata
za mršavljenje
bull Kitozan hrom picolinate Ephedra sinica Garcinia
cambogia Glukozamin guar guma hydroxy-
methylbutyrate plantago psyllium pyruvate yerba mateacute
i johimbin
bull Zaključak
ndash Dokazi o efikasnosti za većinu ispitivanih suplemenata kao
sredstvu za redukciju težine nisu ubedljivi
ndash Nijedan od ispitivanih proizvoda ne može biti preporučen za
upotrebu u tom obliku
Am J Clin Nutr 2004 79 529-536
httpwwwvitalisrsslim60html 1242016Dokazi koje prilažu proizvođači
Vitalis Slim je bezbedan potpuno prirodan atestiran i proveren dijetetski proizvod za mršavljenje
A o tome najbolje svedoče korisnici koji su ga probali
Potencijalno štetni
bull Mnoge biljke i drugi prirodni sastojci imaju zdravstvene
efekte i služe kao sirovina za lekove
bull Problem je što su mnogi pojedinačno a posebno u
kombinaciji pokazali po život opasne efekte
bull Mnogi od njih imaju interakciju sa lekovima najčešće
preko inhibicije citohroma P450 familije preko koje se
metabolišu mnogi lekovi
Jabukovo sirće ndash veoma štetno osim u
salati
1 Ned Tijdschr Tandheelkd 2012
Dec119(12)589-91
Unhealthy weight loss Erosion by apple cider
vinegar
Gambon DL Brand HS Veerman EC
Uit de Bambodino kinderpraktijk in Rotterdam
gambonbambodinonl
Abstract
Erosive tooth wear was diagnosed in the dentition
of a 15-year-old girl with a Moroccan
background
After an anamnesis extensive analysis of possible
risk factors and a study of the pattern of
erosion it was concluded that the erosive
tooth wear was induced by daily consumption
of a glass of apple cider vinegar
EROZIJA ZUBVNE GLEĐI KOD
PETNAESTOGODIŠNJAKA ZBOG
SVAKODNEVNOG KORIŠĆENJA 1 ČAŠE
JABUKOVOG SIRĆETA
2 J Am Acad Dermatol 2012 Oct67(4)e143-4
doi 101016jjaad201111934
Chemical burn from topical apple cider
vinegar
Bunick CG Lott JP Warren CB Galan A
Bolognia J King BA
3 J Am Diet Assoc 2005 Jul105(7)1141-4
Esophageal injury by apple cider vinegar
tablets and subsequent evaluation of
products
Hill LL Woodruff LH Foote JC Barreto-Alcoba
M
Department of Human Environmental Science
(Human Nutrition) University of Arkansas
Fayetteville 72701 USA llhilluarkedu
Neželjeni efekti suplemenata efedra i
drugi na osnovu kojih su zabranjeni bull FDA June 97-April 99 reports of adverse events related to the use of dietary supplements
containing ephedra alkaloids
bull 47 involved CVS
bull 18 involved CNS
bull Hypertension was the single most frequent adverse effect (17 reports)
bull palpitations tachycardia or both (13)
bull stroke (10)
bull seizures (7)
bull 10 događaja rezultiralo je SMRĆU
bull 13 događaja rezultiralo je PERMANENTNIM INVALIDITETOM
The reports 2012 described
more than 10300 serious outcomes uključujući 115 smrti
more than 2100 hospitalizations 1000 serious injuries or illnesses 900
emergency-room visits and some 4000 other important medical events
The New England Journal of Medicine - December 21 2000 - Vol 343Christine A Haller Neal L Benowitz
Consumer Reports magazine September 2012
Oni koji više veruju praksi nego
nauci su ko mornar koji plovi bez
kompasa i nikad ne zna gde ga
more vodi
Leonardo Da Vinci
Hvala na pažnji
jagodajorga gmailcom
A ko to kontroliše
Farmaceutski fakultet daje mišljenje isključivo
na osnovu specifikacije samog proizvođača
- Bez laboratorijske provere
Zavodi i instituti za javno zdravlje rade rutinske analize
provere mikrobiološke hemijske i radiološke
kontaminacije i daju pečat zdravstvene ispravnosti
Niko
Često ni proizvođač
Šta kaže naučna analiza efikasnosti
preparata za mršavljenje
bull Pregledano je sve ukupno 256 studija na temu preparata
za mršavljenje
bull Kitozan hrom picolinate Ephedra sinica Garcinia
cambogia Glukozamin guar guma hydroxy-
methylbutyrate plantago psyllium pyruvate yerba mateacute
i johimbin
bull Zaključak
ndash Dokazi o efikasnosti za većinu ispitivanih suplemenata kao
sredstvu za redukciju težine nisu ubedljivi
ndash Nijedan od ispitivanih proizvoda ne može biti preporučen za
upotrebu u tom obliku
Am J Clin Nutr 2004 79 529-536
httpwwwvitalisrsslim60html 1242016Dokazi koje prilažu proizvođači
Vitalis Slim je bezbedan potpuno prirodan atestiran i proveren dijetetski proizvod za mršavljenje
A o tome najbolje svedoče korisnici koji su ga probali
Potencijalno štetni
bull Mnoge biljke i drugi prirodni sastojci imaju zdravstvene
efekte i služe kao sirovina za lekove
bull Problem je što su mnogi pojedinačno a posebno u
kombinaciji pokazali po život opasne efekte
bull Mnogi od njih imaju interakciju sa lekovima najčešće
preko inhibicije citohroma P450 familije preko koje se
metabolišu mnogi lekovi
Jabukovo sirće ndash veoma štetno osim u
salati
1 Ned Tijdschr Tandheelkd 2012
Dec119(12)589-91
Unhealthy weight loss Erosion by apple cider
vinegar
Gambon DL Brand HS Veerman EC
Uit de Bambodino kinderpraktijk in Rotterdam
gambonbambodinonl
Abstract
Erosive tooth wear was diagnosed in the dentition
of a 15-year-old girl with a Moroccan
background
After an anamnesis extensive analysis of possible
risk factors and a study of the pattern of
erosion it was concluded that the erosive
tooth wear was induced by daily consumption
of a glass of apple cider vinegar
EROZIJA ZUBVNE GLEĐI KOD
PETNAESTOGODIŠNJAKA ZBOG
SVAKODNEVNOG KORIŠĆENJA 1 ČAŠE
JABUKOVOG SIRĆETA
2 J Am Acad Dermatol 2012 Oct67(4)e143-4
doi 101016jjaad201111934
Chemical burn from topical apple cider
vinegar
Bunick CG Lott JP Warren CB Galan A
Bolognia J King BA
3 J Am Diet Assoc 2005 Jul105(7)1141-4
Esophageal injury by apple cider vinegar
tablets and subsequent evaluation of
products
Hill LL Woodruff LH Foote JC Barreto-Alcoba
M
Department of Human Environmental Science
(Human Nutrition) University of Arkansas
Fayetteville 72701 USA llhilluarkedu
Neželjeni efekti suplemenata efedra i
drugi na osnovu kojih su zabranjeni bull FDA June 97-April 99 reports of adverse events related to the use of dietary supplements
containing ephedra alkaloids
bull 47 involved CVS
bull 18 involved CNS
bull Hypertension was the single most frequent adverse effect (17 reports)
bull palpitations tachycardia or both (13)
bull stroke (10)
bull seizures (7)
bull 10 događaja rezultiralo je SMRĆU
bull 13 događaja rezultiralo je PERMANENTNIM INVALIDITETOM
The reports 2012 described
more than 10300 serious outcomes uključujući 115 smrti
more than 2100 hospitalizations 1000 serious injuries or illnesses 900
emergency-room visits and some 4000 other important medical events
The New England Journal of Medicine - December 21 2000 - Vol 343Christine A Haller Neal L Benowitz
Consumer Reports magazine September 2012
Oni koji više veruju praksi nego
nauci su ko mornar koji plovi bez
kompasa i nikad ne zna gde ga
more vodi
Leonardo Da Vinci
Hvala na pažnji
jagodajorga gmailcom
Šta kaže naučna analiza efikasnosti
preparata za mršavljenje
bull Pregledano je sve ukupno 256 studija na temu preparata
za mršavljenje
bull Kitozan hrom picolinate Ephedra sinica Garcinia
cambogia Glukozamin guar guma hydroxy-
methylbutyrate plantago psyllium pyruvate yerba mateacute
i johimbin
bull Zaključak
ndash Dokazi o efikasnosti za većinu ispitivanih suplemenata kao
sredstvu za redukciju težine nisu ubedljivi
ndash Nijedan od ispitivanih proizvoda ne može biti preporučen za
upotrebu u tom obliku
Am J Clin Nutr 2004 79 529-536
httpwwwvitalisrsslim60html 1242016Dokazi koje prilažu proizvođači
Vitalis Slim je bezbedan potpuno prirodan atestiran i proveren dijetetski proizvod za mršavljenje
A o tome najbolje svedoče korisnici koji su ga probali
Potencijalno štetni
bull Mnoge biljke i drugi prirodni sastojci imaju zdravstvene
efekte i služe kao sirovina za lekove
bull Problem je što su mnogi pojedinačno a posebno u
kombinaciji pokazali po život opasne efekte
bull Mnogi od njih imaju interakciju sa lekovima najčešće
preko inhibicije citohroma P450 familije preko koje se
metabolišu mnogi lekovi
Jabukovo sirće ndash veoma štetno osim u
salati
1 Ned Tijdschr Tandheelkd 2012
Dec119(12)589-91
Unhealthy weight loss Erosion by apple cider
vinegar
Gambon DL Brand HS Veerman EC
Uit de Bambodino kinderpraktijk in Rotterdam
gambonbambodinonl
Abstract
Erosive tooth wear was diagnosed in the dentition
of a 15-year-old girl with a Moroccan
background
After an anamnesis extensive analysis of possible
risk factors and a study of the pattern of
erosion it was concluded that the erosive
tooth wear was induced by daily consumption
of a glass of apple cider vinegar
EROZIJA ZUBVNE GLEĐI KOD
PETNAESTOGODIŠNJAKA ZBOG
SVAKODNEVNOG KORIŠĆENJA 1 ČAŠE
JABUKOVOG SIRĆETA
2 J Am Acad Dermatol 2012 Oct67(4)e143-4
doi 101016jjaad201111934
Chemical burn from topical apple cider
vinegar
Bunick CG Lott JP Warren CB Galan A
Bolognia J King BA
3 J Am Diet Assoc 2005 Jul105(7)1141-4
Esophageal injury by apple cider vinegar
tablets and subsequent evaluation of
products
Hill LL Woodruff LH Foote JC Barreto-Alcoba
M
Department of Human Environmental Science
(Human Nutrition) University of Arkansas
Fayetteville 72701 USA llhilluarkedu
Neželjeni efekti suplemenata efedra i
drugi na osnovu kojih su zabranjeni bull FDA June 97-April 99 reports of adverse events related to the use of dietary supplements
containing ephedra alkaloids
bull 47 involved CVS
bull 18 involved CNS
bull Hypertension was the single most frequent adverse effect (17 reports)
bull palpitations tachycardia or both (13)
bull stroke (10)
bull seizures (7)
bull 10 događaja rezultiralo je SMRĆU
bull 13 događaja rezultiralo je PERMANENTNIM INVALIDITETOM
The reports 2012 described
more than 10300 serious outcomes uključujući 115 smrti
more than 2100 hospitalizations 1000 serious injuries or illnesses 900
emergency-room visits and some 4000 other important medical events
The New England Journal of Medicine - December 21 2000 - Vol 343Christine A Haller Neal L Benowitz
Consumer Reports magazine September 2012
Oni koji više veruju praksi nego
nauci su ko mornar koji plovi bez
kompasa i nikad ne zna gde ga
more vodi
Leonardo Da Vinci
Hvala na pažnji
jagodajorga gmailcom
httpwwwvitalisrsslim60html 1242016Dokazi koje prilažu proizvođači
Vitalis Slim je bezbedan potpuno prirodan atestiran i proveren dijetetski proizvod za mršavljenje
A o tome najbolje svedoče korisnici koji su ga probali
Potencijalno štetni
bull Mnoge biljke i drugi prirodni sastojci imaju zdravstvene
efekte i služe kao sirovina za lekove
bull Problem je što su mnogi pojedinačno a posebno u
kombinaciji pokazali po život opasne efekte
bull Mnogi od njih imaju interakciju sa lekovima najčešće
preko inhibicije citohroma P450 familije preko koje se
metabolišu mnogi lekovi
Jabukovo sirće ndash veoma štetno osim u
salati
1 Ned Tijdschr Tandheelkd 2012
Dec119(12)589-91
Unhealthy weight loss Erosion by apple cider
vinegar
Gambon DL Brand HS Veerman EC
Uit de Bambodino kinderpraktijk in Rotterdam
gambonbambodinonl
Abstract
Erosive tooth wear was diagnosed in the dentition
of a 15-year-old girl with a Moroccan
background
After an anamnesis extensive analysis of possible
risk factors and a study of the pattern of
erosion it was concluded that the erosive
tooth wear was induced by daily consumption
of a glass of apple cider vinegar
EROZIJA ZUBVNE GLEĐI KOD
PETNAESTOGODIŠNJAKA ZBOG
SVAKODNEVNOG KORIŠĆENJA 1 ČAŠE
JABUKOVOG SIRĆETA
2 J Am Acad Dermatol 2012 Oct67(4)e143-4
doi 101016jjaad201111934
Chemical burn from topical apple cider
vinegar
Bunick CG Lott JP Warren CB Galan A
Bolognia J King BA
3 J Am Diet Assoc 2005 Jul105(7)1141-4
Esophageal injury by apple cider vinegar
tablets and subsequent evaluation of
products
Hill LL Woodruff LH Foote JC Barreto-Alcoba
M
Department of Human Environmental Science
(Human Nutrition) University of Arkansas
Fayetteville 72701 USA llhilluarkedu
Neželjeni efekti suplemenata efedra i
drugi na osnovu kojih su zabranjeni bull FDA June 97-April 99 reports of adverse events related to the use of dietary supplements
containing ephedra alkaloids
bull 47 involved CVS
bull 18 involved CNS
bull Hypertension was the single most frequent adverse effect (17 reports)
bull palpitations tachycardia or both (13)
bull stroke (10)
bull seizures (7)
bull 10 događaja rezultiralo je SMRĆU
bull 13 događaja rezultiralo je PERMANENTNIM INVALIDITETOM
The reports 2012 described
more than 10300 serious outcomes uključujući 115 smrti
more than 2100 hospitalizations 1000 serious injuries or illnesses 900
emergency-room visits and some 4000 other important medical events
The New England Journal of Medicine - December 21 2000 - Vol 343Christine A Haller Neal L Benowitz
Consumer Reports magazine September 2012
Oni koji više veruju praksi nego
nauci su ko mornar koji plovi bez
kompasa i nikad ne zna gde ga
more vodi
Leonardo Da Vinci
Hvala na pažnji
jagodajorga gmailcom
Potencijalno štetni
bull Mnoge biljke i drugi prirodni sastojci imaju zdravstvene
efekte i služe kao sirovina za lekove
bull Problem je što su mnogi pojedinačno a posebno u
kombinaciji pokazali po život opasne efekte
bull Mnogi od njih imaju interakciju sa lekovima najčešće
preko inhibicije citohroma P450 familije preko koje se
metabolišu mnogi lekovi
Jabukovo sirće ndash veoma štetno osim u
salati
1 Ned Tijdschr Tandheelkd 2012
Dec119(12)589-91
Unhealthy weight loss Erosion by apple cider
vinegar
Gambon DL Brand HS Veerman EC
Uit de Bambodino kinderpraktijk in Rotterdam
gambonbambodinonl
Abstract
Erosive tooth wear was diagnosed in the dentition
of a 15-year-old girl with a Moroccan
background
After an anamnesis extensive analysis of possible
risk factors and a study of the pattern of
erosion it was concluded that the erosive
tooth wear was induced by daily consumption
of a glass of apple cider vinegar
EROZIJA ZUBVNE GLEĐI KOD
PETNAESTOGODIŠNJAKA ZBOG
SVAKODNEVNOG KORIŠĆENJA 1 ČAŠE
JABUKOVOG SIRĆETA
2 J Am Acad Dermatol 2012 Oct67(4)e143-4
doi 101016jjaad201111934
Chemical burn from topical apple cider
vinegar
Bunick CG Lott JP Warren CB Galan A
Bolognia J King BA
3 J Am Diet Assoc 2005 Jul105(7)1141-4
Esophageal injury by apple cider vinegar
tablets and subsequent evaluation of
products
Hill LL Woodruff LH Foote JC Barreto-Alcoba
M
Department of Human Environmental Science
(Human Nutrition) University of Arkansas
Fayetteville 72701 USA llhilluarkedu
Neželjeni efekti suplemenata efedra i
drugi na osnovu kojih su zabranjeni bull FDA June 97-April 99 reports of adverse events related to the use of dietary supplements
containing ephedra alkaloids
bull 47 involved CVS
bull 18 involved CNS
bull Hypertension was the single most frequent adverse effect (17 reports)
bull palpitations tachycardia or both (13)
bull stroke (10)
bull seizures (7)
bull 10 događaja rezultiralo je SMRĆU
bull 13 događaja rezultiralo je PERMANENTNIM INVALIDITETOM
The reports 2012 described
more than 10300 serious outcomes uključujući 115 smrti
more than 2100 hospitalizations 1000 serious injuries or illnesses 900
emergency-room visits and some 4000 other important medical events
The New England Journal of Medicine - December 21 2000 - Vol 343Christine A Haller Neal L Benowitz
Consumer Reports magazine September 2012
Oni koji više veruju praksi nego
nauci su ko mornar koji plovi bez
kompasa i nikad ne zna gde ga
more vodi
Leonardo Da Vinci
Hvala na pažnji
jagodajorga gmailcom
Jabukovo sirće ndash veoma štetno osim u
salati
1 Ned Tijdschr Tandheelkd 2012
Dec119(12)589-91
Unhealthy weight loss Erosion by apple cider
vinegar
Gambon DL Brand HS Veerman EC
Uit de Bambodino kinderpraktijk in Rotterdam
gambonbambodinonl
Abstract
Erosive tooth wear was diagnosed in the dentition
of a 15-year-old girl with a Moroccan
background
After an anamnesis extensive analysis of possible
risk factors and a study of the pattern of
erosion it was concluded that the erosive
tooth wear was induced by daily consumption
of a glass of apple cider vinegar
EROZIJA ZUBVNE GLEĐI KOD
PETNAESTOGODIŠNJAKA ZBOG
SVAKODNEVNOG KORIŠĆENJA 1 ČAŠE
JABUKOVOG SIRĆETA
2 J Am Acad Dermatol 2012 Oct67(4)e143-4
doi 101016jjaad201111934
Chemical burn from topical apple cider
vinegar
Bunick CG Lott JP Warren CB Galan A
Bolognia J King BA
3 J Am Diet Assoc 2005 Jul105(7)1141-4
Esophageal injury by apple cider vinegar
tablets and subsequent evaluation of
products
Hill LL Woodruff LH Foote JC Barreto-Alcoba
M
Department of Human Environmental Science
(Human Nutrition) University of Arkansas
Fayetteville 72701 USA llhilluarkedu
Neželjeni efekti suplemenata efedra i
drugi na osnovu kojih su zabranjeni bull FDA June 97-April 99 reports of adverse events related to the use of dietary supplements
containing ephedra alkaloids
bull 47 involved CVS
bull 18 involved CNS
bull Hypertension was the single most frequent adverse effect (17 reports)
bull palpitations tachycardia or both (13)
bull stroke (10)
bull seizures (7)
bull 10 događaja rezultiralo je SMRĆU
bull 13 događaja rezultiralo je PERMANENTNIM INVALIDITETOM
The reports 2012 described
more than 10300 serious outcomes uključujući 115 smrti
more than 2100 hospitalizations 1000 serious injuries or illnesses 900
emergency-room visits and some 4000 other important medical events
The New England Journal of Medicine - December 21 2000 - Vol 343Christine A Haller Neal L Benowitz
Consumer Reports magazine September 2012
Oni koji više veruju praksi nego
nauci su ko mornar koji plovi bez
kompasa i nikad ne zna gde ga
more vodi
Leonardo Da Vinci
Hvala na pažnji
jagodajorga gmailcom
Neželjeni efekti suplemenata efedra i
drugi na osnovu kojih su zabranjeni bull FDA June 97-April 99 reports of adverse events related to the use of dietary supplements
containing ephedra alkaloids
bull 47 involved CVS
bull 18 involved CNS
bull Hypertension was the single most frequent adverse effect (17 reports)
bull palpitations tachycardia or both (13)
bull stroke (10)
bull seizures (7)
bull 10 događaja rezultiralo je SMRĆU
bull 13 događaja rezultiralo je PERMANENTNIM INVALIDITETOM
The reports 2012 described
more than 10300 serious outcomes uključujući 115 smrti
more than 2100 hospitalizations 1000 serious injuries or illnesses 900
emergency-room visits and some 4000 other important medical events
The New England Journal of Medicine - December 21 2000 - Vol 343Christine A Haller Neal L Benowitz
Consumer Reports magazine September 2012
Oni koji više veruju praksi nego
nauci su ko mornar koji plovi bez
kompasa i nikad ne zna gde ga
more vodi
Leonardo Da Vinci
Hvala na pažnji
jagodajorga gmailcom
Oni koji više veruju praksi nego
nauci su ko mornar koji plovi bez
kompasa i nikad ne zna gde ga
more vodi
Leonardo Da Vinci
Hvala na pažnji
jagodajorga gmailcom
Hvala na pažnji
jagodajorga gmailcom
