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ASIGNATURA:

PROCESOS PSICONEUROLGICOS DEL APRENDIZAJECARRERA:

PSICOPEDAGOGA

DOCENTE:

MARA LPEZ SILVA

AO:

2011

BIBLIOGRAFA

Micheli, F. [2002]: Tratado de neurologa Clnica. Ed. Mdica Panamericana. Buenos Aires, Argentina.

TCNICAS DE NEUROIMAGENSe basan en la obtencin de una imagen del sistema nervioso. Permiten ver imgenes en vivo del sistema nervioso central en general y del cerebro en particularLas tcnicas de neuroimagen pueden dividirse en:

Tcnicas estructurales

Tcnicas funcionalesDiferencias entre tcnicas de neuroimagen estructural y tcnicas de neuroimagen funcional Explicado simplificadamente, las tcnicas estructurales permiten ver un conjunto de fotos estticas del cerebro, mientras que las tcnicas funcionales permiten ver un vdeo, es decir, ver algunos de los cambios cerebrales que se producen mientras la persona est realizando una actividad cognitiva. As pues, la diferencia entre las tcnicas estructurales y las funcionales est en la informacin que nos aporta cada tcnica. Con las estructurales se puede concretar la localizacin de una lesin o los efectos de una enfermedad. Con las funcionales se puede llegar a saber qu reas o regiones enceflicas se activan al realizar una determinada tarea cognitiva, e incluso averiguar si una patologa neurolgica o psiquitrica tiene como efecto patrones distintos de activacin cerebral en comparacin con las personas sanas.Tcnicas de neuroimagen estructuralTcnicas de neuroimagen funcional

TC o TACRMF

RMPET

SPECT

Tcnicas estructurales

Tomografa computarizada (TC): El TAC, o Tomografa Axial Computarizada, es una exploracin radiolgica con rayos X para ayudar al mdico especialista a realizar un diagnstico. Se denomina axial porque con el TAC se obtienen cortes transversales de una regin u rgano especfico del cuerpo, de forma perpendicular a un eje longitudinal.

A diferencia de las radiografas convencionales que solo ofrecen una imagen plana, con el TAC se obtiene un conjunto de imgenes en forma de finos cortes. Para conseguir esto la mquina rota alrededor del cuerpo del paciente, registrando la informacin desde distintos ngulos. Posteriormente, mediante un computador, se combina toda esta informacin hasta elaborar un conjunto de imgenes en rodajas, a distintos niveles de profundidad de la parte del cuerpo explorada.

En la dcada de 1970, cuando se dispuso de esta tcnica, las mquinas de TAC eran caras y de limitada aplicacin. Sin embargo hoy en da el TAC constituye una exploracin de rutina en muchos hospitales, ya que se han abaratado los costos y se ha perfeccionado la tecnologa.

Una gran ventaja del TAC respecto a otras tcnicas de exploracin es la rapidez con que se realiza la prueba. Un inconveniente es que al utilizar rayos X el paciente puede recibir una dosis de radiacin importante. Un solo TAC equivale a muchas radiografas simples. Tambin hay ocasiones en que es necesario inyectar al paciente una sustancia lquida para aumentar el contraste y obtener una imagen de mayor calidad. En todo caso el mdico especialista dispone del historial del paciente y de suficientes criterios mdicos para considerar adecuada la realizacin de un TAC.

Resonancia Magntica (RM): La Resonancia Magntica es una de las tcnicas de diagnstico por imagen ms inocuas y modernas. Su funcionamiento se basa en ondas de radio que interaccionan con los tomos del cuerpo mientras estn sometidos a un potente imn que rodea al paciente. El campo magntico del imn fuerza a los tomos de hidrgeno de los tejidos a alinearse en una direccin. Entonces las ondas de radio que se envan hacia los tomos de hidrgeno resuenan. La mquina registra estas seales, que se almacenan para ser procesadas por un ordenador. Los distintos tipos de tejidos del cuerpo devuelven seales especficas. La RM permite obtener imgenes de gran precisin de distintas partes del cuerpo. La RM es una herramienta de diagnstico muy importante para la neurologa y la psiquiatra, ya que permite obtener en vivo imgenes del cerebro y del Sistema Nervioso Central. Por ejemplo, con la RM el mdico puede observar los efectos de un Accidente Cerebro Vascular (ictus, trombosis o embolia), sobre todo con lesiones vasculares de pequeo tamao. Tambin sirve de forma complementaria a otras tcnicas de neuroimagen (TAC) para constatar el deterioro producido por las distintas demencias, como el Alzheimer, ayudando a realizar un diagnstico diferencial.

Es de destacar que la RMN no utiliza rayos X ni elementos radiactivos, por lo que no tiene efectos nocivos para el cuerpo. La duracin de la prueba es de unos 30 a 60 minutos. Est supervisada en todo momento por un tcnico especializado. Esta persona se encarga tambin de asegurarse que el paciente no tiene ni lleva ningn objeto metlico, como marcapasos, prtesis metlicas, reloj, gafas, etc. Hay que tener en cuenta que los objetos metlicos pueden interferir con el potente imn utilizado con esta mquina.Tcnicas funcionales:

Tomografa por emisin de fotn nico (SPECT): La tomografa por emisin de fotn nico, SPECT (del ingles single photon emission computerized tomography) es una tcnica que ha mostrado un creciente inters en Neurologa, ya que proporciona una informacin funcional y metablica; permite el estudio de imgenes por la administracin de un radiofrmaco (radioistopo) usualmente por va intravenosa o inhalatoria. Estas sustancias siguen distintas rutas metablicas y de difusin en el organismo, de manera que son captadas especficamente por diferentes rganos y tejidos, a la vez que son capaces de emitir radiacin gamma, que se detecta mediante una gamma cmara. La irradiacin del paciente es comparable a la recibida durante una exploracin rutinaria de rayos X. Este proceso dura entre 20 y 30 minutos, y una vez finalizado, el paciente puede reincorporarse a sus actividades normales.

Tomografa por emisin de positrones (PET) o (TEP): La Tomografa por Emisin de Positrones es una tcnica no invasiva de diagnstico e investigacin in vivo por imagen capaz de medir la actividad metablica del cuerpo humano. Al igual que el resto de tcnicas diagnsticas en Medicina Nuclear como el SPECT, la PET se basa en detectar y analizar la distribucin tridimensional que adopta en el interior del cuerpo un radiofrmaco de vida media ultracorta administrado a travs de una inyeccin intravenosa. Ejemplo de indicacin que se le otorga a los pacientes:Antes del examen, se le pondr una inyeccin con una pequea cantidad de trazador radioactivo. El equipo de tomografa por emisin de positrones puede detectar este trazador despus de que se distribuye en todo su cuerpo, lo cual crea la posibilidad de proporcionarle informacin til a su mdico. Despus de la inyeccin, se recostar muy quieto en una sala oscura durante 45 a 60 minutos mientras el material se distribuye en su cuerpo. Luego se le pedir que se recueste en una camilla de exmenes que se deslizar lentamente a travs del equipo que realiza el examen. Tendr que permanecer quieto y en una posicin sobre la camilla mientras se realice la tomografa, la cual dura entre 30 y 45 minutos.

Resonancia Magntica Funcional (RMF): Un estudio de Resonancia Magntica (RM) consiste en la obtencin de imgenes detalladas de los rganos y tejidos internos, empleando para ello ondas de radiofrecuencia y un imn muy potente.La RMf es una nueva tcnica o modalidad dentro de la RM de reciente aparicin que mide los cambios metablicos que ocurren en una parte del tejido cerebral en actividad. Los mdicos radilogos conocen la anatoma y localizacin de las reas del cerebro encargadas del lenguaje, la memoria, audicin, sensibilidad y otras funciones, sin embargo la localizacin exacta de estas reas puede variar entre unas personas y otras. Adems, las lesiones que afectan al cerebro como los infartos y tumores pueden hacer que estas funciones del cerebro que estaban localizadas en un rea sean asumidas por otras reas del cerebro diferentes. La RMf no solamente es til para el estudio de la anatoma cerebral sino que adems puede ayudar al radilogo a determinar exactamente qu rea del cerebro es la que est desempeando las funciones ms importantes como son el habla, el movimiento y la sensibilidad. Esta informacin es crucial a la hora de planificar la ciruga o la radioterapia en el caso de los tumores cerebrales, para tratar de hacer el menor dao posible a las reas que desempean estas funciones y que pueden encontrarse cercanas al tumor.Los equipos convencionales de RM estn formados por un imn cilndrico en el cual se introduce el paciente y en el que ste debe permanecer quieto durante el tiempo que dure la exploracin, puede ocurrir por tanto que el paciente se sienta encerrado o tenga una sensacin de claustrofobia. Ahora hay nuevos equipos que estn disponibles en el mercado con un diseo ms acogedor para el paciente, entre otros los sistemas con un cilindro corto y ms ancho que no cubre totalmente al paciente y algunas unidades abiertas por todos los lados.