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GUÍA MÉDICO RESIDENTE
SERVICIO DE
ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN
Tutora: Dra. Pilar Santos Cidón
2018
Revisión: Dra. Pilar Santos Cidón
Tutora Anestesia y Reanimación
Aprobación: Comisión de Docencia
19-3-2018
Guía Médico Residente de Anestesiología y Reanimación 2
ÍNDICE
CONTEXTO DE LA ORGANIZACIÓN ................................................................................................. 3
ORGANIGRAMA DE LA COMISIÓN DE DOCENCIA ................................................................. 6
RECURSOS DOCENTES .......................................................................................................................... 7
DEFINICIÓN DE LA ESPECIALIDAD DE ANESTESIOLOGIA Y REANIMACIÓN ....... 9
OBJETIVOS ................................................................................................................................................... 11
COMPETENCIAS ....................................................................................................................................... 27
GUARDIAS..................................................................................................................................................... 44
ITINERARIOS ............................................................................................................................................... 46
SESIONES CLÍNICAS Y BIBLIOGRÁFICAS ................................................................................ 47
CALENDARIO FORMACIÓN TRANSVERSAL ............................................................................ 48
Guía Médico Residente de Anestesiología y Reanimación 3
CONTEXTO DE LA ORGANIZACIÓN
El Consorci Sanitari Integral (CSI) es una entidad jurídica pública de la Generalitat de
Catalunya, participada mayoritariamente por el CatSalut y en la que también son entidades
consorciadas el Ayuntamiento de Sant Joan Despí, el Ayuntamiento de L’Hospitalet de
Llobregat, el Consell Comarcal del Baix Llobregat, el Institut Català de la Salut y la Cruz
Roja. Actualmente gestiona diferentes centros y servicios en sus áreas de influencia:
L’Hospitalet Nord, el Baix Llobregat Centre y Fontsanta y el Área de Salud Integral
Barcelona Derecha.
Un acuerdo de gobierno de 2005 dio origen a la última redacción de los estatutos del
Consorci. Las entidades consorciales se encuentran representadas en el máximo órgano de
gobierno de la entidad: el Consejo Rector.
LÍNEAS DE ATENCIÓN
El Consorci Sanitari Integral tiene diferentes líneas de atención: sanitaria (primaria y
especializada), sociosanitaria y social.
Atención primaria
La atención primaria se presta en los tres centros de atención primaria del Consorci Sanitari
Integral:
CAP la Torrassa
CAP Collblanc
CAP Sagrada Familia
Atención especializada
La atención especializada tiene lugar en diferentes dispositivos asistenciales del Consorci
Sanitari Integral. En el área del Baix Llobregat y L’Hospitalet de Llobregat es a través de:
l’Hospital General de l’Hospitalet, Hospital Sociosanitari de L’Hospitalet y Hospital de Sant
Joan Despí Moisès Broggi, que funcionan como un único centro y completada con los
centros:
CAE Cornellá de Llobregat
CAE Sant Feliu de Llobregat
CAE la Torrassa
En el área de Barcelona se presta en el Hospital Dos de Maig.
Guía Médico Residente de Anestesiología y Reanimación 4
El Hospital General de l’Hospitalet (HGH) se inauguró en febrero de 1971 como iniciativa
de la Cruz Roja para dar asistencia sanitaria a L’Hospitalet de Llobregat. Se ubica en un
edificio de 18.000 m2 distribuidos en siete plantas.
Se acreditó para la docencia en 1990, el primer residente de Medicina Interna se incorporó
en enero de 1991 y, posteriormente, se obtuvo la acreditación de un residente por año en
las especialidades de Cirugía General y Cirugía Ortopédica y Traumatología. Desde el año
1997, y hasta la actualidad, el servicio de Medicina Interna está acreditado para la formación
de dos residentes por año. En 1995 se inicia la colaboración en la formación de residentes
de Medicina Familiar y Comunitaria de la Unidad Docente Costa de Ponent.
En los últimos años se han acreditado 3 nuevas especialidades, con un residente por año:
2004 � Anestesia y Reanimación
2006 � Geriatría
2010 � Obstetricia y Ginecología
El Hospital Sociosanitario (HSS) abrió sus puertas en el año 2000 y atiende las
necesidades de la gente mayor y personas con discapacidad, a fin de mejorar la calidad de
vida y facilitar la reinserción social y adaptar las expectativas de los pacientes y sus familias.
El edificio está construido junto a l’HGH con una superficie total de 5.000 m2. Dispone de
camas de convalecencia, psicogeriatría, larga estancia y paliativos. Realiza actividad
ambulatoria y Hospital de Día. Además tiene integradas la Unidad funcional interdisciplinaria
sociosanitaria de Cuidados Paliativos y de Geriatría, un equipo de soporte de Atención
Domiciliaria y una Unidad Geriátrica de Agudos.
El Hospital Sant Joan Despí Moisés Broggi (HSJDMB) inicia su actividad asistencial el 27
de febrero de 2010. Está construido en un solar de 46.000 m2, situado a 10 Km de
Barcelona, en la localidad de Sant Joan Despí.
La población de referencia total es de 421.468 habitantes según el RCA de 2017. El 70%
corresponde al Área del Baix Llobregat donde está situado el dispositivo: Hospital Sant Joan
Despí, Moisès Broggi (HSJDMB), y el 30 % al Área de l’Hospitalet de Llobregat Norte, donde
se sitúa el Hospital General de l’Hospitalet.
Atención Sociosanitaria
El Hospital Sociosanitari de l’Hospitalet es el centro que presta la atención sociosanitaria.
Guía Médico Residente de Anestesiología y Reanimación 5
Atención Social
Para la atención social, el Consorci Sanitari Integral dispone de dos residencias (con servicio
residencial y de centro de día) y dos servicios de valoración:
• Residencia Francisco Padilla
• Residencia Collblanc Companys Social
• Servei de Valoració de la Dependència
• Servei de Valoració del Grau de Discapacitat
Guía Médico Residente de Anestesiología y Reanimación 6
ORGANIGRAMA DE LA COMISIÓN DE DOCENCIA
Guía Médico Residente de Anestesiología y Reanimación 7
RECURSOS DOCENTES
Hospital General de l’Hospitalet
1. Biblioteca
2. Locales destinados a la docencia e investigación
Biblioteca
Situada en el tercer piso del hospital
Locales destinados a la docencia e investigación
• 1 Aula de Docencia, con capacidad para 20 personas, de 36 m2 situada al lado de la
Biblioteca. Abierta las 24 horas del día. Se accede a través de contraseña. Contiene
una mesa, sillas, 3 ordenadores para realizar búsquedas bibliográficas vía internet y
1 proyector con videoconferencia
• 1 Aula de Docencia, con capacidad para 40 personas de 50 m2. Situada en un
edificio anexo al hospital. Contiene mesa, sillas, 1 ordenador y un proyector.
• 1 Salón de Actos, con capacidad para 110 personas de 130 m2, situado en el piso
principal. Contiene una mesa en la tribuna, sillas, 1 ordenador y un proyector.
Hospital de San Joan Despi
Los Recursos son:
1. Biblioteca
2. Locales destinados a la docencia y la investigación
Biblioteca
Situada en la planta 0 del Hospital.
Locales destinados a la docencia e investigación
- Sala para formación estudiantes de medicina. Situada al lado de la UCI. Con
capacidad para 15 personas de 25 m2. Contiene 1 mesa, sillas, 1 pantalla plana,
1 ordenador y 1 proyector.
- 3 Salas de Formación polivalentes situadas en la planta 0, de 30 m2 cada una
de ellas, con posibilidad de unir dos de ellas (Aula 1 + Aula 2):
Guía Médico Residente de Anestesiología y Reanimación 8
- Sala 1: Contiene mesas, sillas, tomas de O2 y aire comprimido, ordenador y
proyector
- Sala 2: Contiene mesas, sillas, ordenador, proyector y pizarra táctil
Sala 3: Contiene mesas, sillas, ordenador y proyector con videoconferencia
- Aula de Docencia, situada en la planta 0, de 30 m2 con capacidad para 16 personas.
Contiene mesas, sillas, ordenadores, pantalla y proyector
- 1 Sala de Residentes situada en la 3ª planta, con capacidad para 12 personas, de
23,6 m2, con mesas, sillas y ordenadores
- 1 Despacho de Tutores, situado en la 3ª planta, de 10,5 m2 dotado de armarios,
mesas, sillas y ordenadores
- 1 Despacho de la Jefa de Estudios, situado en la 3ª planta, de 10,5 m2 con armario,
mesas, sillas y ordenador
- 1 Despacho de la responsable de formación y docencia de enfermería, situado en la
3ª planta, de 10,5 m2 con armario, mesas, sillas y ordenador
- 1 Aula para Servicios Médicos, situada en la 3ª planta, de 50 m2 con capacidad para
50 personas, dotada de mesas, sillas y material audiovisual
- 1 Aula para Servicios Quirúrgicos, situada en la 2ª planta, de 34,5 m2 con capacidad
para 25 personas, dotada de mesas, sillas y material audiovisual
- 1 Aula de Habilidades (polivalente), situada en la 3ª planta (UE 8), de 34,5 m2
- 1 Auditorio, situado en la planta 0, con capacidad para 130 personas y 216 m2.
Contiene equipo audiovisual, megafonía, dos pantallas de proyección, portátil y
pantallas de seguimiento para los ponentes.
Guía Médico Residente de Anestesiología y Reanimación 9
DEFINICIÓN DE LA ESPECIALIDAD DE ANESTESIOLOGIA Y R EANIMACIÓN
Tal y como queda definido el programa elaborado por la Comisión Nacional de la
Especialidad de Anestesiología y Reanimación i aprobado por la Secretaría de Estado de
Universidades e Investigación del Ministerio de Educación y Ciencia, la especialidad de
Anestesiología y Reanimación se define como una especialidad médica que tiene como
objetivos el estudio, docencia, investigación y aplicación clínica de:
a) Métodos y técnicas para bloquear el dolor y proteger al paciente de la agresión
antes, durante y después de cualquier intervención quirúrgica, obstétrica,
exploraciones diagnósticas o traumatismos.
b) Mantener las funciones vitales en cualquier situación y durante el mantenimiento
de órganos.
c) Tratar pacientes con funciones vitales críticas, manteniendo las medidas
terapéuticas hasta superar la situación de riesgo vital.
d) Tratamiento del dolor de cualquier patología, aguda y crónica.
e) La reanimación en el lugar de los accidentes y la evacuación de los
accidentados o pacientes en situación crítica.
El campo de acción de la Anestesiología y Reanimación es intrahospitalario y
extrahospitalario.
a) Intrahospitalario:
• Consulta preanestésica.
• Acto anestésico en quirófano
• Unidad de recuperación postanestésica.
• Reanimación
• Unidad del dolor
• Seguimiento postanestésico de los pacientes.
• Unidad de urgencias: Reanimación de pacientes críticos
• Sedación para procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos.
b) Extrahospitalario:
• Actuar en el lugar del accidente o donde se encuentre el paciente crítico y en
el medio de transporte utilizado para el traslado.
Guía Médico Residente de Anestesiología y Reanimación 10
Para obtener la acreditación específica para ejercer Anestesiología y Reanimación es
necesario haber desarrollado y superado el programa de formación correspondiente a esta
especialidad que consta de 4 años, siguiendo los programas formativos determinados por la
Comisión Nacional de Especialidades, y realizados en hospitales y servicios acreditados por
el Consejo Nacional de Especialidades.
Guía Médico Residente de Anestesiología y Reanimación 11
OBJETIVOS
PROGRAMA POR OBJETIVOS
El especialista en formación deberá conocer de su propia especialidad al finalizar su
período formativo:
OBJETIVOS GENERALES
El objetivo general es formar médicos especialistas capaces de llevar a cabo el
tratamiento adecuado de cualquiera de las circunstancias expuestas, o de la s que en el
futuro puedan incorporarse a ella complementándola y/o ampliándola.
Las áreas de capa citación serán todas aquellas que, dentro de una formación
polivalente, permitan en cada medio adquirir los conocimientos precisos para llevar a
cabo las obligaciones del contenido de la especialidad.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Para poder obtener la acreditación especifica para el ejercicio de a especialidad se
precisará haber desarrollado el programa de formación, mediante residencia, que a
continuación se especifica, en unidades hospitalarias debidamente acreditadas para la
docencia.
TEÓRICOS
Al final de su formación, el médico especialista deberá tener un adecuado
conocimiento de los siguientes aspectos de la especialidad:
o Generalidades
� Historia de la especialidad
� Deontologia médica
� Aspectos médico-legales de la práctica de la especialidad
� Control de calidad
� Metodología y estadística en medicina
� Bases de publicación de documentos científicos.
� Física aplicada a la especialidad.
o Principios básicos
� Mecanismos generales de la Anestesia y Reanimación
� Manejo hidroelectrolítico.
Guía Médico Residente de Anestesiología y Reanimación 12
� Equilibrio ácido-base
� Hemostasia y hemoterapia
� Nutrición enteral y parenteral
� Nutrición del neonato y del lactante.
� Resucitación cardiopulmonar.
� Manejo básico del dolor.
o Fisiopatología
� Respiratoria
� Cardiovascular
� Del SNC y SNP
� Hepatobiliar y digestiva
� Del sistema endocrino y metabólico
� Renal
� De los órganos hematopoyéticos
� Del embarazo
� Del neonato y del lactante
� Del niño y del crecimiento
� Del paciente geriátrico
o Farmacología
� Principios básicos
� Del sistema nervioso autónomo
� De los opiáceos
� De los agentes inductores no inhalatorios
� De los anestésicos inhalatorios
� De los relajantes musculares
� De los anestésicos locales
� De los analgésicos no opiáceos.
� De los antibióticos
o Preparación de la anestesia
� Evaluación preoperatoria del paciente
� Premediación
� Tratamiento en el quirófano
� Sistemas anestésicos
o Monitorización
� Cardiovascular
� Respiratoria
Guía Médico Residente de Anestesiología y Reanimación 13
� Neuromuscular
o Técnicas anestésicas
� Anestesia general
� Anestesia locorregional
� Anestesia en las distintas especialidades y situaciones fisiopatológicas
o Reanimación y cuidados de pacientes críticos
� Manejo postoperatorio del paciente quirúrgicos
� Manejo del paciente médico en estado críticos
o Estudio y tratamiento del dolor
� Definición y taxonomía
� Bases anatomofisiológicas
� Evaluación del paciente con dolor
� Síndromes dolorosos crónicos
� Métodos y técnicas para el tratamiento del dolor
• Agudo
• Crónico no oncológico
• Oncológico
� Diseño de protocolos de investigación
� Preparación y redacción de trabajos científicos
� Técnicas de informática aplicada
PRÁCTICOS
La formación tiene como objetivo prioritario la adquisición de experiencia clínica en
las tareas propias de esta especialidad.
Por ello, aparte de adquirir experiencia clínica en todas las especialidades
quirúrgicas sin excepción, deberá conocer las técnicas que se indican a
continuación:
• Reanimación ventilatoria: ventilación boca a boca y boca a nariz, liberación de las
vías aéreas, técnicas de intubación y traqueotomía. Métodos, vías y técnicas.
o Reanimación cardíaca: masaje cardíaco externo
o Desfibrilación cardíaca: sincronizada y asincronizada.
o Parada cardiorrespiratoria: metodología general, farmacología y
monitorización
Guía Médico Residente de Anestesiología y Reanimación 14
o Abordaje venoso: técnicas de punción y cateterización de venas periféricas y
centrales y su monitorización
o Sistemas de anestesia: caudalímetros, rotámetros, vaporizadores y circuitos
principales.
o Sistemas de monitorización y manejo de monitores
o Respiradores: tipo, puesta en marcha y control.
o Broncoscopia
o Técnicas de drenaje bronquial
o Drenaje torácico: técnicas de punción, métodos de aspiración y control.
o Medidas en el transporte intrahospitalario de los pacientes.
o Transporte extrahospitalario
o Montaje de los sistemas de asistencia ventilatoria
o Cateterismo de la arteria pulmonar. Estudio hemodinámico y gasométrico
o Nutrición parenteral y enteral
o Técnicas para el tratamiento del dolor agudo y crónico.
o Procedimientos ambulatorios en el dolor crónico
OBJETIVOS ESPECIFICOS POR AÑO DE RESIDENCIA
Son difíciles de establecer y debe tenerse en cuenta que la capacidad de aprendizaje
varía de unos a otros residentes. A modo orientativo:
TEÓRICOS
Al final del primer año, el médico residente deberá conocer:
• Durante su paso por las especialidades médicas:
o Orientación y manejo de las patologías más frecuentes y habituales de los
servicios de urgencias.
o Conocer la clínica de la afectación multisistémica
o Conocimientos de los procesos infecciosos, patología renal, enfermedades
hematológicas, hepatopatías, trastornos endocrinos, enfermedades
autoinmunes y medicina geriátrica.
o Manejo e interpretación de las diferentes pruebas diagnósticas.
o Diagnóstico y tratamiento inicial de la cardiopatía isquémica, de las arritmias
más frecuentes y de la insuficiencia cardíaca.
Guía Médico Residente de Anestesiología y Reanimación 15
o Adquirir los conocimientos fundamentales en cardiología: Historia clínica,
exploración de la función cardíaca, interpretación de los ECG,
ecocardiogramas, pruebas de esfuerzo y de las técnicas hemodinámicas y
angiográficas.
o Diagnóstico y tratamiento inicial de la patología respiratoria obstructiva,
restrictiva y mixta.
o Adquirir los conocimientos fundamentales en neumología: Historia clínica,
exploración de la función respiratoria, interpretación de: gasometrías, pruebas
funcionales respiratorias, TAC, gammagrafía...
o Fisioterapia respiratoria
o Fibrobroncoscopia: que es, como funciona y para qué sirve
o Reanimación básica y avanzada medicalizada
o Conocimiento inicial de las diferentes formas de ventilación mecánica, de
soporte ventilatorio y extubación.
• Durante su rotación inicial por anestesia:
o Valoración inicial del paciente candidato a intervención quirúrgica en todas las
categorías anestésicas (ASA I - ASA V).
� Valorar la historia clínica y la exploración física.
� Solicitud de pruebas complementarias e interpretación de las mismas:
pruebas analíticas, ECG, pruebas funcionales respiratorias, Rx tórax,..
todas las necesarias para completar la valoración preoperatoria.
� Valorar la historia de anestesias previas: complicaciones,
dificultades,..
� Valoración de la vía aérea: Test de Mallampati, distancia
tiromentoniana, obertura bucal, movilidad cervical, dentición,
macroglosia,.. entre otros.
� Valoración del estado nutricional
� Valorar el tratamiento del paciente previo a la intervención, fármacos
contraindicados y fármacos a suspender antes de la intervención
quirúrgica.
� Valoración del riesgo anestésico: clasificación ASA.
� Optimización del paciente de riesgo. Evaluación del riesgo de
broncoaspiración y profilaxis.
� Valoración inicial de la técnica anestésica según cirugía e historia
clínica del paciente.
Guía Médico Residente de Anestesiología y Reanimación 16
o Valorar las necesidades/complicaciones peroperatorias
o Manejo de vías venosas periféricas y de vía aérea
o Primer contacto con respiradores.
o Funcionamiento básico de los sistemas y equipos para administrar los
anestésicos, así como los principios básicos de su funcionamiento
o Los métodos de monitorización básica del paciente anestesiado
o Conocimientos generales de las diferentes estrategias anestésicas.
Conocimientos iniciales en anatomía, fisiología y farmacología.
Durante el segundo año, los objetivos a alcanzar se rán los siguientes:
• Durante su rotación por la especialidad de Cirugía General y Digestiva:
o Valoración del paciente candidato a cirugía general y del aparato digestivo en
todas las categorías anestésicas (ASA I- ASA V).
o Evaluación del riesgo de broncoaspiración y profilaxis. Evaluación del estado
nutricional e hidroelectrolítico.
o Conocimiento de las diferentes técnicas anestésicas: general inhalatoria,
endovenosa, balanceada, locorregional, combinada.
o Aprendizaje inicial en la colocación de vías venosas centrales, vías arteriales.
o Manejo anestésico del paciente con patología digestiva, torácica, endocrina i
oncológica... Corrección de las alteraciones preoperatorias, intraoperatorias y
postoperatorias que pueden acontecer.
o Manejo peroperatorio en cirugía laparoscópica.
o Familiarizarse con pautas y protocolos de tratamiento del dolor postoperatorio
y de náuseas y vómitos.
o Anestesia en la cirugía mayor ambulatoria. Criterios de inclusión de
pacientes, tipos de cirugías candidatas, valoración preoperatoria, tipo de
anestesia, diagnóstico y tratamiento de complicaciones, manejo del dolor
postoperatorio y conocimiento de los criterios de alta y seguimiento de los
paciente tanto en la sala de recuperación como en el circuito de control
domiciliario.
• Durante su rotación por la especialidad de Cirugía Ortopédica y Traumatología:
o Valoración del paciente candidato a cirugía traumatológica y ortopédica en
todas las categorías anestésica (ASA I – ASA V).
o Conocimiento de los anestésicos locales:
Guía Médico Residente de Anestesiología y Reanimación 17
� Neurofisiología
� Farmacología de los anestésicos locales
o Técnicas anestésicas
� Neuroaxial (Epidural, intradural)
• Anatomía
• Técnica
• Administración de fármacos
• Valoración bloqueo sensitivo y motor
• Complicaciones y tratamiento
� Plexos: interescalénico, supraclavicular, infraclavicular, axilar, lumbar,
ciático, femoral, iliofascial, ciático-poplíteo, periféricos más distales.
• Localización con neuroestimulación y ecografía: principios de
ambos métodos.
• Anatomía
• Técnica
• Administración de fármacos
• Complicaciones y tratamiento
� Regional endovenosa. Uso de los manguitos de isquemia
� A. general endovenosa, balanceada, inhalatoria.
o Conocimiento de las diferentes técnicas de ahorro de sangre.
o Control del paciente en las diferentes y variadas posiciones en la mesa
quirúrgica.
o Valoración de las pérdidas y reposición hemáticas.
o Consideraciones anestésico-quirúrgicas en cirugía traumatológica.
o Prevención del embolismo pulmonar.
o Cuidados postoperatorios
o Analgesia postoperatoria
o Anestesia en la cirugía mayor ambulatoria de traumatología
• Durante su rotación por la especialidad de Ginecología y obstetricia:
• Valoración preoperatoria de la paciente candidata a cirugía ginecológica en todas
las categorías anestésicas.
• Manejo inicial de la vía aérea y vía venosa difícil, manejo de las pacientes con
obesidad.
Guía Médico Residente de Anestesiología y Reanimación 18
• Cirugía laparoscópica ginecológica, cirugía de ovario, útero, vulva. Patología del
suelo pélvico.
• Manejo de la anemia.
• Tratamiento del dolor postoperatorio
• Prevención, diagnóstico y tratamiento de posibles complicaciones
postoperatorias: náuseas y vómitos postoperatorios, hemorragia, ligadura o
sección accidental de uréter, lesión intestinal accidental, tromboembolismo,
embolismo aéreo, entre otras.
• Anestesia ambulatoria ginecológica
• Cambios anatómicos y fisiológicos de la gestante. Patología asociada a la
gestación.
• Analgesia y anestesia obstétrica.
• Farmacología. Binomio materno-fetal.
• Fármacos de uso obstétrico y sus repercusiones.
• Valoración del test de Apgar y reanimación neonatal
• Técnicas analgésicas para trabajo de parto. Anestesia para la cesárea.
Diagnóstico y tratamiento de complicaciones asociadas tanto a las técnicas
anestésicas como a la cirugía.
• Manejo de la patología obstétrica: Estados hipertensivos del embarazo, diabetes
gestacional, hemorragia obstétrica...
• Durante su rotación por la especialidad de Oftalmología:
o Valoración preoperatoria del paciente candidato a cirugía oftalmológica en las
diferentes categorías anestésicas.
o Manejo anestésico del paciente: abordajes peri bulbar, retrobulbar, sedación,
tópica,.. en pacientes en edad avanzada.
o Diagnóstico y tratamiento de complicaciones anestésico-quirúrgicas.
o Anestesia ambulatoria en cirugía oftalmológica.
• Durante su rotación por la especialidad de Cirugía Vascular:
o Profundizar en anatomía, fisiología y fisiopatología cardiovascular.
o Valoración del paciente candidato a cirugía vascular en todas las categorías
anestésicas. Conocimiento y aplicación de las guías de la ACC/AHA for
Perioperative Cardiovascular Evaluation for Noncardiac surgery y cálculo de
los índices clínicos de riesgo cardíaco.
Guía Médico Residente de Anestesiología y Reanimación 19
o Manejo anestésico del paciente sometido a cirugía vascular. Conocer la
fisiología, fisiopatología y cambios hemodinámicos asociados a:
� Clampaje y desclampaje aórtico (diferencias entre supra e infrarrenal)
� Clampaje y desclampaje carotideo y neuroprotección
� Isquemia-reperfusión
� Isquemia medular y neuroprotección
� Isquemia renal y protección renal intraoperatoria
o Conocer, identifica y tratar las complicaciones potenciales específicas de
cada cirugía y también las relacionadas con la patología asociada del
paciente
o Anestesia en la cirugía mayor ambulatoria correspondiente a esta
especialidad.
• Durante su rotación por la especialidad de ORL:
o Valoración preoperatoria del paciente candidato a cirugía otorrinolaringológica
en todas las categorías anestésicas.
o Manejo anestésico del paciente ORL en las diferentes cirugías ORL:
microcirugía laríngea, cirugía otológica, amigdalotomía, septoplastias,
laringuectomias con o sin vaciamiento cervical, traqueotomías, cirugía con
laser en vía aérea.
o Aprendizaje y o perfeccionamiento de la actuación ante una vía aérea difícil:
seguimiento del protocolo de manejo de la vía aérea difícil
o Anestesia en cirugía ambulatoria otorrinolaringológica.
• Durante su rotación por la especialidad de cirugía torácica:
o Valoración preoperatoria del paciente candidato a cirugía torácica en todas
las categorías anestésicas.
� Indicaciones e interpretación de pruebas complementarias: Rx tórax,
TAC torácico, PET, pruebas funcionales respiratorias, funcionalismo
pulmonar, prueba de esfuerzo (reserva cardiopulmonar), walking test,
gammagrafía de ventilación/perfusión, curvas de flujo/volumen.
� Predicción del riesgo de complicaciones pulmonares postoperatorias:
FEV1 ppo%, DLCO1 ppo%, VO2 max. Evaluar los posibles efectos de
la patología pulmonar sobre la función del ventrículo derecho.
� Cálculo del riesgo de complicaciones y mortalidad postoperatoria
(POSSUM)
Guía Médico Residente de Anestesiología y Reanimación 20
o Profundizar en el conocimiento de la fisiología y fisiopatología respiratoria
o Manejo intra y postoperatorio de estos pacientes: intubación selectiva
(indicaciones, complicaciones asociadas, evaluación de la correcta
colocación de un tubo de doble luz,..), ventilación unipulmonar, manejo de la
hipoxemia intraoperatoria (técnicas de reclutamiento y fármacos).
o Indicación y manejo de los diferentes drenajes torácicos
o Control del dolor postoperatorio
o Fisioterapia respiratoria
o Prevención, diagnóstico y tratamiento de complicaciones
Durante el tercer año, el médico residente deberá a dquirir conocimientos en:
• Durante su rotación por la especialidad de Clínica del dolor:
o Control de los diferentes tipos de dolor: agudo y crónico
o Diagnóstico y tratamiento del dolor con una orientación semiológica y
etiológica. Conocimiento de escalas analgésicas (EVA,..) y cuestionarios.
o Farmacología de los analgésicos y fármacos coadyuvantes. Vías de
administración.
o Diagnóstico y tratamiento básico de las siguientes entidades: cervicalgia,
lumbalgia aguda/crónica, lumbociatalgia-radiculalgia, aplastamiento vertebral,
polineuropatia diabética, herpes zoster y neuralgia postherpética, neuralgia
trigeminal, neuralgia facial atípica, CRPS I y II, miembro fantasma, dolor
isquémico periférico, dolor central, dolor visceral.
o Técnicas de tratamiento del dolor: loqueo central, plexos, simpatectomías,
rizólisis, mesoterapia, fisioterapia, infiltración con anestésico, alcohol, toxina
botulínica, TENS, porth o bomba espinal...
o Conocimiento de los protocolos de analgesia postoperatoria aguda
• Durante su rotación por la especialidad de Urgencias, UCI y Reanimación
Postquirúrgica:
o Valoración inicial, orientación y manejo adecuado de los pacientes críticos
médicos y traumáticos.
o Manejo de las técnicas invasivas de abordaje (vías venosas centrales,
drenajes torácicos y abdominales, manejo de presiones intracraneales).
o Reanimación avanzada y medicalizada
Guía Médico Residente de Anestesiología y Reanimación 21
o Conocimiento de las diferentes formas de ventilación mecánica
o Traqueotomías quirúrgicas y percutáneas.
o Paciente candidato a trasplante. Manejo del donante de órganos
o Manejo del enfermo crítico, basado en el conocimiento de la fisiopatología del
fallo orgánico. Deberá combinar aspectos tales como ventilación mecánica,
balance hidroelectrolítico, sedación y analgesia, procedimientos diagnósticos
invasivos y no invasivos, traslado y tratamientos específicos de distintos
pacientes traumatizados o en grave riesgo vital.
• Durante su rotación por la especialidad de Urología:
o Valoración preoperatoria del paciente candidato a cirugía urológica en las
diferentes categorías anestésicas. Manejo peroperatorio del paciente con
patología nefrourológica.
o Perfeccionamiento de las técnicas anestésicas.
o Manejo anestésico de las intervenciones urológicas: cirugía transuretral,
nefrectomías y cistectomías. Síndrome de reabsorción (post RTU)
o Cura de las fístulas arteriovenosas.
o Manejo de las alteraciones hidroelectrolíticas en el paciente con patología
nefrourológica.
o Prevención, diagnóstico y tratamiento de las complicaciones postoperatorias.
o Farmacología:
� Fármacos con eliminación fundamentalmente renal
� Efectos de los fármacos anestésicos en los pacientes con alteración
de la función renal.
� Fármacos inmunosupresores.
o Anestesia ambulatoria en cirugía urológica
Durante el último año de residencia deberá completa rse la formación con el
aprendizaje de:
• Durante su rotación por la especialidad de cirugía cardíaca y reanimación:
o Valoración preoperatoria del paciente candidato a cirugía cardiaca en todas
las categorías anestésica. Evaluación del riesgo cardiovascular: hipertensión
arterial, diabetes, dislipemia, vasculopatía periférica, vasculopatía cerebral,
valoración del estudio de troncos supraaórticos.
Guía Médico Residente de Anestesiología y Reanimación 22
o Valoración e interpretación de pruebas complementarias: electrocardiografía,
pruebas de esfuerzo, ecocardiografia, cateterismo cardiaco
o Conocer la fisiología cardiovascular y la fisiopatología de las principales
patologías cardiacas. Optimización del manejo hemodinámico intraoperatorio.
o Profundizar en el manejo de fármacos vasoactivos, antiarritmicos, inotrópicos,
antifibrinolíticos, hemostáticos,..
o Manejo intra y postoperatorio de estos pacientes: monitorización
hemodinámica invasiva, interpretación de los cambios electrocardiográficos,
farmacología cardiaca, circulación extracorpórea (comprender funcionamiento
y conocimiento, prevención de las principales complicaciones asociadas,
manejo de la entrada y salida de circulación extracorpórea), balón de
contrapulsación aórtica y trasplante cardíaco.
o Manejo y tratamientos de las diferentes situaciones de fallo cardiaco:
Hipertensión pulmonar, shock cardiogénico, arritmias (implantación de
marcapasos y desfibriladores), isquemia coronaria aguda.
o Manejo de la cirugía cardiaca de urgencia: aneurismas torácicos,
endocarditis, taponamiento cardiaco, rotura de vaso coronario después de la
colocación de stent.
o Manejo postoperatorio en reanimación de este tipo de pacientes
• Durante su rotación por la especialidad de neurocirugía:
o Profundizar en el conocimiento de la anatomía, fisiología y fisiopatología
neurológica.
o Valoración inicial y orientación de los pacientes con patología neurológica en
todas las categorías anestésicas.
o Manejo anestésico de las diferentes patologías: resección de aneurismas
cerebrales, resección de tumoraciones cerebrales, neuroendoscopia,
anestesia en el paciente en posición semi-sentado (diagnóstico y tratamiento
del embolismo aéreo), cirugía de columna con control en las diferentes
posiciones, cirugía de mapping diagnóstico, cirugía del Parkinson y cirugía de
urgencias. Manejo peroperatorio del paciente con hipertensión endocraneal.
o Profundizar en el conocimiento de la monitorización a nivel NRL: BIS,
entropía, EEG, Doppler transcraneal, Doppler precordial, Potenciales
evocados, ptiO2 y microdialisis, PIC, Saturación arterial de O2, EMG.
o Manejo de las diferentes técnicas invasivas de abordaje de la PIC
o Valoración del TAC y RMN cerebral y de columna
Guía Médico Residente de Anestesiología y Reanimación 23
o Valoración neurológica postoperatoria.
• Durante su rotación por la especialidad de cirugía oncológica:
o Valoración del paciente oncológico tributario de cirugía en todas sus
categorías anestésicas (ASAI-ASAV)
o Evaluación del riesgo de broncoaspiración y profilaxis. Evaluación de su
estado nutricional, hidroeléctrico, inmunitario, hematológico…. Conocimiento
y valoración de las diferentes situaciones clínicas asociadas a otros
tratamientos concomitantes en estos pacientes desde el punto de vista
oncológico: quimioterapia, radioterapia…
o Profundizar en el conocimiento de las diferentes técnicas anestésicas y sus
connotaciones en el paciente afecto de patología oncológica. Implicaciones a
corto y largo plazo
o Profundizar en el aprendizaje de colocación de vías venosas centrales,
arteriales…. Monitorización
o Profundizar en el manejo hidroelectrolítico intraoperatorio: cálculo y
reposición
o Manejo anestésico del paciente con patología oncológica de cualquier
especialidad quirúrgica: cirugía oncológica peritoneal, cirugía colorectal
(protocolo Fast-track), cirugía oncológica de mamas, tiroides, páncreas, etc…
Corrección de las alteraciones que se puedan producir en el perioperatorio
o Adquirir los conocimientos en las necesidades perioperatorias de este tipo de
enfermas, detección de posibles complicaciones asociadas y tratamiento de
las mismas
o Control de la temperatura en el perioperatorio. Manejo de la hipotermia.
Manejo de la hipertermia perioperatoria en cirugía oncológica peritoneal
(quimioterapia hipertérmica)
• Durante su rotación fuera de quirófano:
o Valoración preoperatoria de los pacientes sometidos a procedimientos fuera
del área quirúrgica
o Conocimientos de los estándares de seguridad y monitorización vigentes
según las diferentes sociedades internacionales para anestesia en
procedimientos fuera del área quirúrgica
o Técnicas de sedación consciente fuera de quirófano. Escalas y valoración del
grado de sedación
Guía Médico Residente de Anestesiología y Reanimación 24
o Manejo anestésico de los pacientes sometidos a diferentes procedimientos
que se realizan habitualmente fuera de quirófano:
� Gastroscopia, colonoscopia, CREP
� Cardioversión eléctrica
� Ecocardiografía transesofágica
� Broncoscopia
� Terapia electroconvulsiva
� Procedimientos endovasculares
� Anestesia para exploraciones radiológicas: TAC, RMN
• Durante su rotación por la especialidad de cirugía pediátrica:
o Adquisición de conocimientos en fisiología y patología propia de la edad
pediátrica, neonatos y prematuros inclusive.
o Valoración del paciente pediátrico candidato a cirugía, realización de la
anamnesis e historia clínica.
o Orientación y manejo adecuado de los pacientes pediátricos críticos, médicos
y traumáticos.
o Tratamiento del dolor.
o Reanimación avanzada y medicalizada en el niño.
o Cirugía pediátrica ambulatoria
• Aspectos científicos de la Anestesia y Reanimación. Innovaciones de relieve y
adelantos técnicos referidos en la literatura médica. Valoración crítica de las
publicaciones científicas. Diseño de estudios e interpretación de datos.
Guía Médico Residente de Anestesiología y Reanimación 25
Habilidades
La adquisición de habilidades será progresiva en el transcurso del periodo de residencia, y
según el calendario de rotaciones establecido en nuestro centro las habilidades adquiridas
por año en principio serán:
Prácticas el primer año: Al finalizar el primer año de la rotación el médico especialista en
formación del servicio de Anestesiología tendrá que haber realizado las prácticas de:
1. Reanimación ventilatoria básica.
2. Intubación endotraqueal. Vías y técnicas.
3. RCP básica y avanzada.
4. Monitorización hemodinámica, respiratoria, neuromuscular y de gases.
5. Punción y cateterización de acceso venoso periférico.
6. Broncoscopia.
7. Transporte intrahospitalario del paciente crítico.
Prácticas el segundo año:
Al finalizar el segundo año de residencia, el médico especialista en formación del servicio de
Anestesiología habrá realizado las prácticas correspondientes a:
1. Anestesia general; inhalatoria, combinada, endovenosa
2. Anestesia regional: neuroaxial, plexos, endovenosa
3. Anestesia local y sedación
4. Anestesia en Cirugía Mayor Ambulatoria
5. Monitorización del paciente e interpretación: ECG, pulsioximetria, TA no invasiva,
capnografia, relajación muscular, BIS, diuresis, tensión arterial invasiva y PVC
6. Reanimación inmediata del paciente intervenido: Alteraciones hidroelectrolíticas,
hemodinámicas y sanguíneas.
7. Criterios de alta de reanimación y UCSI
8. Anestesia obstétrica. Reanimación inmediata neonatal
Prácticas el tercer año:
Al finalizar el tercer año de residencia, el médico especialista en formación del servicio de
Anestesiología habrá realizado las prácticas de:
1. Anestesia en paciente ASA IV- ASA V.
Guía Médico Residente de Anestesiología y Reanimación 26
Técnicas para el tratamiento del dolor agudo postoperatorio
2. Valoración y estabilización del politraumático grave
3. Valoración, estabilización y tratamiento del TCE
4. Valoración, estabilización y tratamiento del fracaso multiorgánico
5. Criterios de diagnóstico de muerte cerebral. Manejo del donante de órganos
6. Técnicas para el tratamiento del dolor agudo y crónico.
7. Traqueotomía de urgencias y programada, quirúrgica y percutánea.
Prácticas el cuarto año
Al finalizar el cuarto año de la rotación, el médico especialista en formación del servicio de
Anestesiología habrá realizado las prácticas de:
1. Manejo anestésico del paciente pediátrico. Reanimación avanzada y medicalizada
del neonato y pediátrica. Manejo del politraumático y TCE pediátrico.
2. Manejo anestésico del paciente candidato a cirugía cardíaca. Circulación
extracorpórea. Manejo del paciente con shock cardiogenico, isquemia aguda, arritmia
grave. Implantación de marcapasos y uso de desfibriladores.
3. Manejo anestésico y reanimación del paciente sometido a cirugía torácica: intubación
selectiva, ventilación unipulmonar.
4. Manejo anestésico y reanimación del paciente neuroquirúrgico agudo y crónico.
5. Actividad asistencial progresiva y tutelada
Guía Médico Residente de Anestesiología y Reanimación 27
COMPETENCIAS
MÉDICO RESIDENTE DE PRIMER AÑO (R1)
Rotación: Servicio de Anestesiología i Reanimación.
Primer contacto con la especialidad por parte del médico que le ha de servir para reafirmar
su voluntad de formación en esta especialidad. Se pretende que el futuro especialista
descubra los aspectos más básicos de la anestesia y valore las necesidades concretas que
tiene de formación para desarrollar la especialidad.
Objetivos: Descubrir los aspectos básicos de la especialidad:
• Técnicas anestésicas
• Historia preoperatoria
• Riesgo anestésico ante las intervenciones quirúrgicas
• Relación e interconsultas con otras especialidades
• Manejo de vías venosas periféricas y de vía aérea
• Primer contacto con respiradores.
Rotación: Servicio de Urgencias.
Se trata de tomar contacto con los pacientes y adquirir una visión amplia de la patología
habitual.
Objetivos:
• Realizar la anamnesis y la exploración básica del paciente
• Orientación y manejo de las patologías más frecuentes y habituales de los servicios
de urgencias.
• Asistencia y participación en sesiones clínicas de urgencias.
Rotación: Servicio de Medicina Interna.
Adquirir una visión global de la atención médica del paciente en el contexto de su patología
y tratamiento.
Objetivos:
• Conocer la clínica de la afectación multisistémica
• Conocimientos de los procesos infecciosos, patología renal, enfermedades
hematológicas, hepatopatías, trastornos endocrinos, enfermedades autoinmunes y
medicina geriátrica.
Guía Médico Residente de Anestesiología y Reanimación 28
• Manejo e interpretación de las diferentes pruebas diagnósticas.
• Asistencia y participación en sesiones clínicas.
Rotación: Servicio de Cardiología.
Realizar la anamnesis, la exploración física y el tratamiento del paciente con patología
cardiaca aguda y crónica.
Objetivos:
• Diagnóstico y tratamiento inicial de la cardiopatía isquémica, de las arritmias más
frecuentes y de la insuficiencia cardíaca.
• Adquirir los conocimientos fundamentales de la especialidad: Historia clínica,
exploración de la función cardíaca, interpretación de los ECG, ecocardiogramas,
pruebas de esfuerzo y de las técnicas hemodinámicas y angiográficas.
• Conocer las últimas actualizaciones y protocolos.
Rotación: Servicio de Neumología.
Realizar la anamnesis, la exploración física y el tratamiento del paciente con patología
respiratoria aguda y crónica.
Objetivos:
• Diagnóstico y tratamiento inicial de la patología obstructiva, restrictiva y mixta del
aparato respiratorio.
• Adquirir los conocimientos fundamentales de la especialidad: Historia clínica,
exploración de la función respiratoria, interpretación de: gasometrías, pruebas
funcionales respiratorias, TAC, gammagrafía...
• Fisioterapia respiratoria
• Fibrobroncoscopia: que es, como funciona y para qué sirve.
Rotación: Valoración preoperatoria
Objetivos:
� Valoración inicial del paciente candidato a intervención quirúrgica en todas las
categorías anestésicas (ASA I - ASA V).
o Valorar la historia clínica y la exploración física.
o Solicitud de pruebas complementarias e interpretación de las mismas:
pruebas analíticas, ECG, pruebas funcionales respiratorias, Rx tórax,..
todas las necesarias para completar la valoración preoperatoria.
Guía Médico Residente de Anestesiología y Reanimación 29
o Valorar la historia de anestesias previas: complicaciones,
dificultades,..
o Valoración de la vía aérea: Test de Mallampati, distancia
tiromentoniana, obertura bucal, movilidad cervical, dentición,
macroglosia,.. entre otros.
o Valoración del estado nutricional
o Valorar el tratamiento del paciente previo a la intervención, fármacos
contraindicados y fármacos a suspender antes de la intervención
quirúrgica.
o Valoración del riesgo anestésico: clasificación ASA.
o Optimización del paciente de riesgo. Evaluación del riesgo de
broncoaspiración y profilaxis.
o Valoración inicial de la técnica anestésica según cirugía e historia
clínica del paciente.
o Valorar las necesidades/complicaciones peroperatorias.
Rotación: Anestesia en cirugía general y digestiva
Objetivos:
• Valoración del paciente candidato a cirugía general y del aparato digestivo en todas
las categorías anestésicas (ASA I- ASA V).
• Evaluación del riesgo de broncoaspiración y profilaxis. Evaluación del estado
nutricional e hidroelectrolítico.
• Conocimiento de las diferentes técnicas anestésicas: general inhalatoria,
endovenosa, balanceada, locorregional, combinada.
• Aprendizaje en la colocación de vías venosas centrales, vías arteriales.
• Manejo anestésico del paciente con patología digestiva, torácica, endocrina i
oncológica... Corrección de las alteraciones preoperatorias, intraoperatórias y
postoperatorias que pueden acontecer.
• Manejo peroperatorio en cirugía laparoscópica.
• Familiarizarse con pautas y protocolos de tratamiento del dolor postoperatorio y de
náuseas y vómitos.
• Anestesia en la cirugía mayor ambulatoria. Criterios de inclusión de pacientes, tipos
de cirugías candidatas, valoración preoperatoria, tipo de anestesia, diagnóstico y
tratamiento de complicaciones, manejo del dolor postoperatorio y conocimiento de
los criterios de alta y seguimiento de los paciente tanto en la sala de recuperación
como en el circuito de control domiciliario. Se profundizará en el manejo de este tipo
Guía Médico Residente de Anestesiología y Reanimación 30
de pacientes en el transcurso de todas las rotaciones dado que este tipo de cirugía
se lleva a cabo intercalada con cirugía con hospitalización.
Formación teórica:
1. Asistencia a las clases organizadas en la Sociedad Catalana de Anestesiología,
Reanimación y Terapéutica del Dolor (SCARTD), realizando a final de curso un
examen.
2. Asistencia a las sesiones semanales del servicio.
3. Asistencia a las sesiones generales y extraordinarias del hospital.
4. Asistencia a las sesiones de protocolos o guías de actuación
5. Asistencia a las sesiones/seminarios específicos para médicos especialistas en
formación del servicio de Diagnóstico por imagen.
6. Adquisición de los conocimientos correspondientes a las bases de nuestra
especialidad: anatomía, fisiología, farmacología aplicadas a anestesiología entre
otras.
Cursos:
1. Curso de Soporte Vital Básico y Avanzado organizado por el Hospital de Hospitalet.
2. Curso de Historia Clínica.
3. Asistencia al congreso catalán de la especialidad. Presentación de póster.
Trabajos de revisión:
1. Colaborará en los trabajos clínicos y de investigación que se realicen en los servicios
por los cuales esté realizando la rotación.
2. Revisión de protocolos y guías de actuación aprobadas en el servicio.
Prácticas el primer año: Al finalizar el primer año de la rotación el médico especialista en
formación del servicio de Anestesiología tendrá que haber realizado las prácticas de:
8. Reanimación ventilatoria básica.
9. Intubación endotraqueal. Vías y técnicas.
10. RCP básica y avanzada.
11. Monitorización hemodinámica, respiratoria, neuromuscular y de gases.
12. Punción y cateterización de acceso venoso periférico.
13. Broncoscopia.
14. Transporte intrahospitalario del paciente crítico.
Guía Médico Residente de Anestesiología y Reanimación 31
MÉDICO RESIDENTE DE SEGUNDO AÑO (R2)
Rotación: Quirófanos de Cirugía General y Digestiva
Objetivos:
• Valoración del paciente candidato a cirugía general y del aparato digestivo en todas
las categorías anestésicas (ASA I- ASA V).
• Evaluación del riesgo de broncoaspiración y profilaxis. Evaluación del estado
nutricional e hidroelectrolítico.
• Conocimiento de las diferentes técnicas anestésicas: general inhalatoria,
endovenosa, balanceada, locorregional, combinada.
• Aprendizaje en la colocación de vías venosas centrales, vías arteriales.
• Manejo anestésico del paciente con patología digestiva, torácica, endocrina i
oncológica... Corrección de las alteraciones preoperatorias, intraoperatorias y
postoperatorias que pueden acontecer.
• Manejo peroperatorio en cirugía laparoscópica.
• Familiarizarse con pautas y protocolos de tratamiento del dolor postoperatorio y de
náuseas y vómitos.
• Anestesia en la cirugía mayor ambulatoria. Criterios de inclusión de pacientes, tipos
de cirugías candidatas, valoración preoperatoria, tipo de anestesia, diagnóstico y
tratamiento de complicaciones, manejo del dolor postoperatorio y conocimiento de
los criterios de alta y seguimiento de los paciente tanto en la sala de recuperación
como en el circuito de control domiciliario. Se profundizará en el manejo de este tipo
de pacientes en el transcurso de todas las rotaciones dado que este tipo de cirugía
se lleva a cabo intercalada con cirugía con hospitalización.
Rotación: Quirófanos de Cirugía Ortopédica y Trauma tológica.
Objetivos:
• Valoración del paciente candidato a cirugía traumatológica y ortopédica en todas las
categorías anestésica (ASA I – ASA V).
• Conocimiento de los anestésicos locales:
o Neurofisiología
o Farmacología de los anestésicos locales
• Técnicas anestésicas
o Neuroaxial (Epidural, intradural)
� Anatomía
� Técnica
Guía Médico Residente de Anestesiología y Reanimación 32
� Administración de fármacos
� Valoración bloqueo sensitivo y motor
� Complicaciones y tratamiento
o Plexos: interescalénico, supraclavicular, infraclavicular, axilar, lumbar, ciático,
femoral, iliofascial, ciático-poplíteo, periféricos más distales.
� Localización con neuroestimulación y ecografía: principios de ambos
métodos.
� Anatomía
� Técnica
� Administración de fármacos
� Complicaciones y tratamiento
o Regional endovenosa. Uso de los manguitos de isquemia
o A. general endovenosa, balanceada, inhalatoria.
• Conocimiento de las diferentes técnicas de ahorro de sangre.
• Control del paciente en las diferentes y variadas posiciones en la mesa quirúrgica.
• Valoración de las pérdidas y reposición hemáticas.
• Consideraciones anestésico-quirúrgicas en cirugía traumatológica.
• Prevención del embolismo pulmonar.
• Cuidados postoperatorios
• Analgesia postoperatoria
• Anestesia en la cirugía mayor ambulatoria de traumatología.
Rotación: Quirófanos de Cirugía Ginecológica y Obst étrica.
Objetivos:
• Valoración preoperatoria de la paciente candidata a cirugía ginecológica en todas las
categorías anestésicas.
• Manejo de la vía aérea y vía venosa difícil, manejo de las pacientes con obesidad.
• Cirugía laparoscópica ginecológica, cirugía de ovario, útero, vulva. Patología del
suelo pélvico.
• Manejo de la anemia y fármacos utilizados para su corrección.
• Tratamiento del dolor postoperatorio
• Prevención, diagnóstico y tratamiento de posibles complicaciones postoperatorias:
náuseas y vómitos postoperatorios, hemorragia, ligadura o sección accidental de
uréter, lesión intestinal accidental, tromboembolismo, embolismo aéreo, entre otras.
• Anestesia ambulatoria ginecológica
Guía Médico Residente de Anestesiología y Reanimación 33
• Cambios anatómicos y fisiológicos de la gestante. Patología asociada a la gestación.
• Analgesia y anestesia obstétrica.
• Farmacología. Binomio materno-fetal.
• Fármacos de uso obstétrico y sus repercusiones.
• Valoración del test de Apgar y reanimación neonatal
• Técnicas analgésicas para trabajo de parto. Anestesia para la cesárea. Diagnóstico y
tratamiento de complicaciones asociadas tanto a las técnicas anestésicas como a la
cirugía.
• Manejo de la patología obstétrica: Estados hipertensivos del embarazo, diabetes
gestacional, hemorragia obstétrica...
Rotación: Quirófanos de Cirugía Urológica
Objetivos:
• Valoración preoperatoria del paciente candidato a cirugía urológica en las diferentes
categorías anestésicas. Manejo peroperatorio del paciente con patología
nefrourológica.
• Perfeccionamiento de las técnicas anestésicas.
• Manejo anestésico de las intervenciones urológicas: cirugía transuretral,
nefrectomías y cistectomías. Síndrome de reabsorción (post RTU)
• Cura de las fístulas arteriovenosas.
• Manejo de las alteraciones hidroelectrolíticas en el paciente con patología
nefrourológica.
• Prevención, diagnóstico y tratamiento de las complicaciones postoperatorias.
• Farmacología:
o Fármacos con eliminación fundamentalmente renal
o Efectos de los fármacos anestésicos en los pacientes con alteración de la
función renal.
o Fármacos inmunosupresores.
• Anestesia ambulatoria en cirugía urológica
Rotación: Oftalmología
Objetivos:
• Valoración preoperatoria del paciente candidato a cirugía oftalmológica en las
diferentes categorías anestésicas.
Guía Médico Residente de Anestesiología y Reanimación 34
• Manejo anestésico del paciente: abordajes peri bulbar, retrobulbar, sedación,
tópica,.. en pacientes en edad avanzada.
• Diagnóstico y tratamiento de complicaciones anestésico-quirúrgicas.
• Anestesia ambulatoria en cirugía oftalmológica.
Rotación: Cirugía Vascular
Objetivos:
• Profundizar en anatomía, fisiología y fisiopatología cardiovascular.
• Valoración del paciente candidato a cirugía vascular en todas las categorías
anestésicas. Conocimiento y aplicación de las guías de la ACC/AHA for Perioperative
Cardiovascular Evaluation for Noncardiac surgery y cálculo de los índices clínicos de
riesgo cardíaco.
• Manejo anestésico del paciente sometido a cirugía vascular. Conocer la fisiología,
fisiopatología y cambios hemodinámicos asociados a:
o Clampaje y desclampaje aórtico (diferencias entre supra e infrarrenal)
o Clampaje y desclampaje carotideo y neuroprotección
o Isquemia-reperfusión
o Isquemia medular y neuroprotección
o Isquemia renal y protección renal intraoperatoria
• Conocer, identifica y tratar las complicaciones potenciales específicas de cada
cirugía y también las relacionadas con la patología asociada del paciente
• Anestesia en la cirugía mayor ambulatoria correspondiente a esta especialidad.
Rotación: ORL
Objetivos:
• Valoración preoperatoria del paciente candidato a cirugía otorrinolaringológica en
todas las categorías anestésicas.
• Manejo anestésico del paciente ORL en las diferentes cirugías ORL: microcirugía
laríngea, cirugía otológica, amigdalotomía, septoplastias, laringuectomias con o sin
vaciamiento cervical, traqueotomías, cirugía con láser en vía aérea.
• Aprendizaje y o perfeccionamiento de la actuación ante una vía aérea difícil:
seguimiento del protocolo de manejo de la vía aérea difícil
• Anestesia en cirugía ambulatoria otorrinolaringológica.
Guía Médico Residente de Anestesiología y Reanimación 35
Rotación: Quirófano de Cirugía Torácica
Objetivos:
• Valoración preoperatoria del paciente candidato a cirugía torácica en todas las
categorías anestésicas.
o Indicaciones e interpretación de pruebas complementarias: Rx tórax, TAC
torácico, PET, pruebas funcionales respiratorias, funcionalismo pulmonar,
prueba de esfuerzo (reserva cardiopulmonar), walking test, gammagrafía de
ventilación/perfusión, curvas de flujo/volumen.
o Predicción del riesgo de complicaciones pulmonares postoperatorias: FEV1
ppo%, DLCO1 ppo%, VO2 max. Evaluar los posibles efectos de la patología
pulmonar sobre la función del ventrículo derecho.
o Cálculo del riesgo de complicaciones y mortalidad postoperatoria (POSSUM)
• Profundizar en el conocimiento de la fisiología y fisiopatología respiratoria
• Manejo intra y postoperatorio de estos pacientes: intubación selectiva (indicaciones,
complicaciones asociadas, evaluación de la correcta colocación de un tubo de doble
luz,..), ventilación unipulmonar, manejo de la hipoxemia intraoperatoria (técnicas de
reclutamiento y fármacos).
• Indicación y manejo de los diferentes drenajes torácicos
• Control del dolor postoperatorio
• Fisioterapia respiratoria
• Prevención, diagnóstico y tratamiento de complicaciones
Formación teórica:
1. Asistencia a las clases organizadas en la Sociedad Catalana de Anestesiología,
Reanimación y Terapéutica del Dolor (SCARTD), realizando a final de curso un examen.
2. Asistencia a las sesiones semanales del servicio.
3. Asistencia a las sesiones generales y extraordinarias del hospital.
4. Asistencia a las sesiones de protocolos o guías de actuación
5. Asistencia a las sesiones/seminarios específicos para médicos especialistas en
formación del servicio de Diagnóstico por imagen.
6. Adquisición de los conocimientos correspondientes a la anestesia de las diferentes
especialidades quirúrgicas por las que haya rotado. Consolidación de las bases de
nuestra especialidad: anatomía, fisiología, farmacología aplicadas a anestesiología entre
otras.
Guía Médico Residente de Anestesiología y Reanimación 36
7. Presentará tres casos clínicos, una sesión bibliográfica y un tema monográfico o un
protocolo/guía de actuación.
Congresos y Cursos:
1. Curso intensivo teórico-práctico del bloqueo nervioso (Hospital de la Santa
Creu i Sant Pau)
2. Curso MEBIM. “Metodología de búsqueda de la información médica para la
práctica clínica”.
3. Curso teórico-práctico de estadística aplicada a ciencias de la salud con el
programa GSTAT.
4. Asistencia al congreso catalán de la especialidad: Presentación de
póster/comunicación oral.
Trabajos de revisión:
1. Colaborará en los trabajos clínicos y de investigación que se realicen en los servicios
por los cuales esté realizando la rotación.
2. Revisión de protocolos y guías de actuación aprobadas en el servicio.
Prácticas el segundo año:
Al finalizar el segundo año de residencia, el médico especialista en formación del servicio de
Anestesiología habrá realizado las prácticas correspondientes a:
9. Anestesia general; inhalatoria, combinada, endovenosa
10. Anestesia regional: neuroaxial, plexos, endovenosa
11. Anestesia local y sedación
12. Anestesia en Cirugía Mayor Ambulatoria
13. Monitorización del paciente e interpretación: ECG, pulsioximetria, TA no invasiva,
capnografia, relajación muscular, BIS, diuresis, tensión arterial invasiva y PVC
14. Reanimación inmediata del paciente intervenido: Alteraciones hidroelectrolíticas,
hemodinámicas y sanguíneas.
15. Criterios de alta de reanimación y UCSI
16. Anestesia obstétrica. Reanimación inmediata neonatal
Guía Médico Residente de Anestesiología y Reanimación 37
MÉDICO RESIDENTE DE TERCER AÑO (R3)
Rotación: UCI
Valoración, orientación y manejo adecuado de los pacientes críticos médicos y quirúrgicos.
Objetivos:
• Manejo de las técnicas invasivas de abordaje (vías venosas centrales, drenajes
torácicos y abdominales,..)
• Reanimación avanzada y medicalizada
• Estabilización inmediata y valoración del paciente politraumático y del paciente con
afectación polisistémica.
• Conocimiento de las diferentes formas de ventilación mecánica, de soporte
ventilatorio y extubación.
• Traqueotomías quirúrgicas y percutáneas.
Rotación: Clínica del dolor : Valoración, diagnóstico y tratamiento del paciente ambulatorio
e ingresado para control del dolor.
Objetivos:
• Control de los diferentes tipos de dolor: agudo y crónico
• Diagnóstico y tratamiento del dolor con una orientación semiológica y etiológica.
Conocimiento de escalas analgésicas (EVA,..) y cuestionarios.
• Farmacología de los analgésicos y fármacos coadyuvantes. Vías de administración.
• Diagnóstico y tratamiento básico de las siguientes entidades: cervicalgia, lumbalgia
aguda/crónica, lumbociatalgia-radiculalgia, aplastamiento vertebral, polineuropatia
diabética, herpes zoster y neuralgia postherpética, neuralgia trigeminal, neuralgia
facial atípica, CRPS I y II, miembro fantasma, dolor isquémico periférico, dolor
central, dolor visceral.
• Técnicas de tratamiento del dolor: loqueo central, plexos, simpatectomías, rizólisis,
mesoterapia, fisioterapia, infiltración con anestésico, alcohol, toxina botulínica, TENS,
porth o bomba espinal...
• Conocimiento de los protocolos de analgesia postoperatoria aguda
Rotación: Reanimación de Urgencias, UCI y Reanimaci ón Postquirúrgica.
Objetivos:
• Valoración inicial, orientación y manejo adecuado de los pacientes críticos médicos y
traumáticos.
Guía Médico Residente de Anestesiología y Reanimación 38
• Manejo de las técnicas invasivas de abordaje (vías venosas centrales, drenajes
torácicos y abdominales, manejo de presiones intracraneales).
• Reanimación avanzada y medicalizada
• Conocimiento de las diferentes formas de ventilación mecánica
• Traqueotomías quirúrgicas y percutáneas.
• Paciente candidato a trasplante. Manejo del donante de órganos
Formación teórica:
1. Asistencia a las clases organizadas en la Sociedad Catalana de Anestesiología,
Reanimación y Tratamiento del Dolor (SCARTD)
2. Asistencia a las sesiones semanales del servicio donde esté rotando.
3. Sesiones generales y extraordinarias del hospital
4. Sesiones de protocolos o guías de actuación
5. Asistencia a las sesiones específicas para médicos residentes organizadas por el
servicio de Diagnóstico por Imagen.
6. Presentará tres casos clínicos, una sesión bibliográfica y un tema monográfico o un
protocolo/guía de actuación.
Congresos i Cursos:
• Jornadas anuales de actualización en dolor (Hospital de la Santa Creu i Sant Pau)
• Curso de RCP básica y avanzada pediátrica.
• Curso de manejo del paciente politraumático.
• Curso sobre manejo de la vía aérea difícil (CSUB)
• Asistencia al congreso de la sociedad catalana de anestesiología
• Asistencia al congreso nacional de la especialidad
Trabajos de revisión:
Colaborará en los trabajos clínicos y de investigación que se realicen desde el servicio.
Revisión de los protocolos y guías de actuación aprobadas en el servicio.
Prácticas el tercer año:
Al finalizar el tercer año de residencia, el médico especialista en formación del servicio de
Anestesiología habrá realizado las prácticas de:
8. Anestesia en paciente ASA IV- ASA V.
Técnicas para el tratamiento del dolor agudo postoperatorio
9. Valoración y estabilización del politraumático grave
Guía Médico Residente de Anestesiología y Reanimación 39
10. Valoración, estabilización y tratamiento del TCE
11. Valoración, estabilización y tratamiento del fracaso multiorgánico
12. Criterios de diagnóstico de muerte cerebral. Manejo del donante de órganos
13. Técnicas para el tratamiento del dolor agudo y crónico.
14. Traqueotomía de urgencias y programada, quirúrgica y percutánea.
MÉDICO RESIDENTE DE CUARTO AÑO (R4)
Rotación: Cirugía Peritoneal y Oncológica
Objetivos:
• Valoración del paciente candidato a cirugía general y del aparato digestivo en todas
las categorías anestésicas (ASA I- ASA V).
• Evaluación del riesgo de broncoaspiración y profilaxis. Evaluación del estado
nutricional e hidroelectrolítico.
• Conocimiento de las diferentes técnicas anestésicas: general inhalatoria,
endovenosa, balanceada, locorregional, combinada.
• Aprendizaje en la colocación de vías venosas centrales, vías arteriales.
• Manejo anestésico del paciente con patología digestiva, torácica, endocrina i
oncológica... Corrección de las alteraciones preoperatorias, intraoperatórias y
postoperatorias que pueden acontecer.
• Manejo peroperatorio en cirugía laparoscópica.
• Familiarizarse con pautas y protocolos de tratamiento del dolor postoperatorio y de
náuseas y vómitos.
• Anestesia en la cirugía mayor ambulatoria. Criterios de inclusión de pacientes, tipos
de cirugías candidatas, valoración preoperatoria, tipo de anestesia, diagnóstico y
tratamiento de complicaciones, manejo del dolor postoperatorio y conocimiento de
los criterios de alta y seguimiento de los paciente tanto en la sala de recuperación
como en el circuito de control domiciliario. Se profundizará en el manejo de este tipo
de pacientes en el transcurso de todas las rotaciones dado que este tipo de cirugía
se lleva a cabo intercalada con cirugía con hospitalización.
Guía Médico Residente de Anestesiología y Reanimación 40
Rotación: Quirófanos de Cirugía Cardíaca y Reanimac ión
Objetivos:
• Valoración preoperatoria del paciente candidato a cirugía cardiaca en todas las
categorías anestésica. Evaluación del riesgo cardiovascular: hipertensión arterial,
diabetes, dislipemia, vasculopatía periférica, vasculopatía cerebral, valoración del
estudio de troncos supraaórticos.
• Valoración e interpretación de pruebas complementarias: electrocardiografía,
pruebas de esfuerzo, ecocardiografia, cateterismo cardiaco
• Conocer la fisiología cardiovascular y la fisiopatología de las principales patologías
cardiacas. Optimización del manejo hemodinámico intraoperatorio.
• Profundizar en el manejo de fármacos vasoactivos, antiarritmicos, inotrópicos,
antifibrinolíticos, hemostáticos,..
• Manejo intra y postoperatorio de estos pacientes: monitorización hemodinámica
invasiva, interpretación de los cambios electrocardiográficos, farmacología cardiaca,
circulación extracorpórea (comprender funcionamiento y conocimiento, prevención
de las principales complicaciones asociadas, manejo de la entrada y salida de
circulación extracorpórea), balón de contrapulsación aórtica y trasplante cardíaco.
• Manejo y tratamientos de las diferentes situaciones de fallo cardiaco: Hipertensión
pulmonar, shock cardiogénico, arritmias (implantación de marcapasos y
desfibriladores), isquemia coronaria aguda.
• Manejo de la cirugía cardiaca de urgencia: aneurismas torácicos, endocarditis,
taponamiento cardiaco, rotura de vaso coronario después de la colocación de stent.
• Manejo postoperatorio en reanimación de este tipo de pacientes
Rotación: Anestesia fuera de Quirófano
• Valoración preoperatoria de los pacientes sometidos a procedimientos fuera del área
quirúrgica
• Conocimientos de los estándares de seguridad y monitorización vigentes según las
diferentes sociedades internacionales para anestesia en procedimientos fuera del
área quirúrgica
• Técnicas de sedación consciente fuera de quirófano. Escalas y valoración del grado
de sedación
• Manejo anestésico de los pacientes sometidos a diferentes procedimientos que se
realizan habitualmente fuera de quirófano:
� Gastroscopia, colonoscopia, CREP
Guía Médico Residente de Anestesiología y Reanimación 41
� Cardioversión eléctrica
� Ecocardiografía transesofágica
� Broncoscopia
� Terapia electroconvulsiva
� Procedimientos endovasculares
� Anestesia para exploraciones radiológicas: TAC, RMN
Rotación: Quirófanos de Neurocirugía
Objetivos:
• Profundizar en el conocimiento de la anatomía, fisiología y fisiopatología neurológica.
• Valoración inicial y orientación de los pacientes con patología neurológica en todas
las categorías anestésicas.
• Manejo anestésico de las diferentes patologías: resección de aneurismas cerebrales,
resección de tumoraciones cerebrales, neuroendoscopia, anestesia en el paciente en
posición semi-sentado (diagnóstico y tratamiento del embolismo aéreo), cirugía de
columna con control en las diferentes posiciones, cirugía de mapping diagnóstico,
cirugía del Parkinson y cirugía de urgencias. Manejo peroperatorio del paciente con
hipertensión endocraneal.
• Profundizar en el conocimiento de la monitorización a nivel NRL: BIS, entropía, EEG,
Doppler transcraneal, Doppler precordial, Potenciales evocados, ptiO2 y
microdialisis, PIC, Saturación arterial de O2, EMG.
• Manejo de las diferentes técnicas invasivas de abordaje de la PIC
• Valoración del TAC y RMN cerebral y de columna
• Valoración neurológica postoperatoria.
Rotación: Actividad Asistencial Tutelada o Rotación optativa
Objetivos:
• Al final del proceso de formación del médico especialista es necesario comprobar
que el bagaje de conocimientos científicos y técnicos, una vez se llevan a la práctica
clínica, se corresponden con lo esperado
• El médico especialista en formación iniciará una actividad asistencial progresiva,
siempre tutelada, de los actos anestésicos en las diferentes especialidades
quirúrgicas. En este periodo se acabará de completar la formación y podrá
profundizar en conceptos y habilidades técnicas.
• En el caso que lo manifieste podrá realizar una rotación optativa en el campo que
desee que se tendrá que programar con antelación.
Guía Médico Residente de Anestesiología y Reanimación 42
Rotación: Quirófanos de Cirugía Pediátrica
Objetivos:
• Adquisición de conocimientos en fisiología y patología propia de la edad pediátrica,
neonatos y prematuros inclusive.
• Valoración del paciente pediátrico candidato a cirugía, realización de la anamnesis e
historia clínica.
• Orientación y manejo adecuado de los pacientes pediátricos críticos, médicos y
traumáticos.
• Tratamiento del dolor.
• Reanimación avanzada y medicalizada en el niño.
• Cirugía pediátrica ambulatoria
Formación teórica
1. Asistencia a las clases organizadas en la Sociedad Catalana de Anestesiología,
Reanimación y Tratamiento del Dolor (SCARTD)
2. Asistencia a las sesiones semanales del servicio donde esté rotando.
3. Sesiones generales y extraordinarias del hospital
4. Sesiones de protocolos o guías de actuación
5. Asistencia a las sesiones específicas para médicos residentes organizadas por el
servicio de Diagnóstico por Imagen.
6. Presentará tres casos clínicos, una sesión bibliográfica y un tema monográfico o
un protocolo/guía de actuación.
Congresos y Cursos
1. Simposio anual de actualización en anestesia (Hospital del Mar)
2. Congreso de la Sociedad Catalana de Anestesiología. Presentación de
poster/comunicación oral
3. Congreso nacional de la especialidad. Presentación de poster/comunicación
oral
4. Curso de anestesia inhalatoria a bajos flujos (organizado por la SCARTD)
5. Curso de metodología del proceso científico en anestesiología (organizado
por la SCARTD)
Guía Médico Residente de Anestesiología y Reanimación 43
Trabajos de revisión
1. Colaborará en los trabajos clínicos y de investigación que se realicen desde el
servicio. Revisión de los protocolos y guías de actuación aprobadas en el servicio.
2. Podrá iniciar una función docente con los residentes de cursos inferiores
Prácticas el cuarto año
Al finalizar el cuarto año de la rotación, el médico especialista en formación del servicio de
Anestesiología habrá realizado las prácticas de:
6. Manejo anestésico del paciente pediátrico. Reanimación avanzada y medicalizada
del neonato y pediátrica. Manejo del politraumático y TCE pediátrico.
7. Manejo anestésico del paciente candidato a cirugía cardíaca. Circulación
extracorpórea. Manejo del paciente con shock cardiogenico, isquemia aguda, arritmia
grave. Implantación de marcapasos y uso de desfibriladores.
8. Manejo anestésico y reanimación del paciente sometido a cirugía torácica: intubación
selectiva, ventilación unipulmonar.
9. Manejo anestésico y reanimación del paciente neuroquirúrgico agudo y crónico.
10. Actividad asistencial progresiva y tutelada
Guía Médico Residente de Anestesiología y Reanimación 44
GUARDIAS
Según el Real Decreto 1146/2006, de 6 de octubre, publicado en el BOE núm. 240 del
7/10/2006, así como el Texto Consolidado: última modificación de fecha 6/8/2014, en su
artículo 5, punto 1.b y c indica:
Entre el final de una jornada y el comienzo de la siguiente deberá mediar, como mínimo,
un período de descanso continuo de 12 horas.
En todo caso, después de 24 horas de trabajo ininterrumpido, bien sea de jornada
ordinaria que se hubiera establecido excepcionalmente, bien sea de jornada
complementaria, bien sea de tiempos conjuntos de ambas, el residente tendrá un
descanso continuo de 12 horas, salvo en casos de emergencia asistencial. En este último
supuesto, se aplicará el régimen de descansos alternativos previstos en la Ley 55/2003,
de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud.
El residente estará obligado exclusivamente a realizar las horas de jornada
complementaria que el programa formativo establezca para el curso correspondiente.
MÉDICO RESIDENTE DE PRIMER AÑO (R1)
Guardias (Jornadas de atención continuada):
Se realizarán en el área de Urgencias, dentro del servicio de Medicina Interna, hasta que el
residente se incorpore al servicio de Anestesiología.
Una vez incorporado al servicio de Anestesiología realizará las guardias dentro de dicho
servicio.
MÉDICO RESIDENTE DE SEGUNDO AÑO (R2)
Guardias (Jornadas de atención continuada):
Las guardias las realizará en el servicio de Anestesiología: Quirófano Central y Sala de
Partos.
MÉDICO RESIDENTE DE TERCER AÑO (R3)
Guardia (Jornadas de atención continuada):
Las guardias las realizará en el servicio de Anestesiología (Quirófano Central, Sala de
Partos y Reanimación) y UCI, en nuestra organización o en las unidades docentes de los
centros donde tiene programadas rotaciones.
Guía Médico Residente de Anestesiología y Reanimación 45
MÉDICO RESIDENTE DE CUARTO AÑO (R4)
Guardias (Jornadas de atención continuada):
Las guardias las realizará en el servicio de Anestesiología (Quirófano Central, Sala de
Partos y Reanimación) en nuestra organización o en las unidades docentes de los centros
donde tiene programadas rotaciones.
Guía Médico Residente de Anestesiología y Reanimación 46
ITINERARIOS
Guía Médico Residente de Anestesiología y Reanimación 47
SESIONES CLÍNICAS Y BIBLIOGRÁFICAS
Actividades docentes comunes a los residentes de todas las especialidades:
• Sesiones conjuntas con la totalidad de los residentes del centro
• Sesiones generales del hospital y de docencia
• Sesiones de guías y protocolos
• Curso de Reanimación Básica y Avanzada
• Sesions interhospitalarias
Actividades docentes del residente de Anestesiología:
• Sesiones del servicio � semanales
• Asistencia a las clases y sesiones de la SCARTD
• Cursos de la especialidad
• Congresos de la especialidad
• Curso de reanimación pediátrica
• Curso de manejo de la vía aérea difícil
• Jornadas anuales de la SCARDT
Guía Médico Residente de Anestesiología y Reanimación 48
CALENDARIO FORMACIÓN TRANSVERSAL
R1
• MEDIDAS DE PREVENCIÓN DE INFECCIONES NOSOCOMIALES E HIGIENE DE
MANOS
• CURSO SOBRE SOPORTE VITAL BÁSICO Y AVANZADO
• JORNADA URGENCIAS PARA MÉDICOS RESIDENTES
• CURSO BÁSICO DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
• CURSO SOBRE SEGURIDAD DEL PACIENTE
• FORMACIÓN EN RIESGOS LABORALES
• CURSO DE SAP
• FORMACIÓN SOBRE LEGISLACIÓN LABORAL Y DERECHOS DEL PACIENTE
R2 - R3 - R4 - R5
• CURSO SOBRE COMUNICACIÓN ESCRITA
• CURSO SOBRE COMUNICACIÓN ORAL
• FORMACIÓN EN RECERCA BIBLIOGRÁFICA
• TALLER DE HABILIDADES
• FORMACIÓN EN BIOESTADÍSTICA
LA FORMACIÓN EN BIOÉTICA SERÁ OBLIGATORIA PARA TODOS LOS RESIDENTES
Guía Médico Residente de Anestesiología y Reanimación 49
R1
Medidas de Prevención de Infecciones Nosocomiales e Higiene de Manos
Los residentes realizan esta formación con una duración de 2 horas, al inicio de la
residencia.
Se trata de una formación teórico-práctica que consta de:
1. Introducción y terminología
2. Indicación de la Higiene de manos
3. Técnicas del lavado de manos
4. Equipos de protección personal: guantes, bata, mascarilla
Curso sobre soporte vital inmediato
Curso constituido por un módulo de formación online (a través de una plataforma Moodle) de
15 horas de duración, y de un módulo presencial de 8 horas de duración. El módulo
presencial se divide en una parte teórica y en una parte práctica.
Sus objetivos son:
1. Identificar y tratar a un paciente agudo grave a través de la aproximación ABCDE
(vía Aérea, Respiración, Circulación, Discapacidad y Exposición).
2. Identificar y tratar a un paciente en paro cardiorrespiratorio con desfibrilación
externa automática o manual, material instrumental de la vía aérea y acceso
vascular de urgencia, en espera de asistencia más especializada.
3. Identificar las arritmias peri parada.
Jornada de Urgencias para médicos residentes
Jornada de tres días de duración, en la que se imparten conocimientos teóricos sobre las
principales patologías en urgencias, así como los protocolos y guías a seguir en nuestra
organización.
Curso básico de protección radiológica
Los residentes realizan el “Curs Autoformatiu de Radioprotecció Multiprofessional
(CARAM)”. El CARAM es un curso totalmente virtual de una duración total de 1 mes,
obteniéndose al final un certificado si se superan las 24 horas de aprovechamiento.
Consta de 6 apartados diferenciados:
1. Información básica
2. Materiales de trabajo personal
3. Cuestionario de autoevaluación
Guía Médico Residente de Anestesiología y Reanimación 50
4. Cuestionario de heteroevaluación
5. Ejercicio de síntesis y recuperación
6. Información complementaria.
R2 - R3 - R4 - R5
Curso sobre comunicación escrita
Tiene como objetivo dotar a los profesionales con las herramientas suficientes para poder
realizar escritos científicos. Se realizará en inglés. La duración es de 3 horas
El programa consta del siguiente contenido:
1. Fundamentos de la redacción científica
2. Como mejorar las habilidades de la redacción científica
3. Sesiones prácticas.
Curso sobre comunicación oral
Formación teórico-práctica realizada íntegramente en ingles con una duración de 3 horas.
Sus objetivos serán:
1. Aprender a captar la atención del público y a dar mensajes claros
2. Conocer los errores más comunes
3. Conocer la diferencias culturales
4. Conocer las expresiones en ingles del ámbito médico
Formación en búsqueda bibliográfica
Formación de 3 horas con los siguientes objetivos:
1. Conocer las etapas de la búsqueda bibliográfica
2. Conocer las estrategias en la búsqueda bibliográfica.
3. Conocer las bases de datos en ciencias de la salud
4. Aprender a evaluar el centro de la búsqueda
5. Aprender a organizar la bibliográfica. Gestores de referencias.
6. Conocer las aplicaciones prácticas en PubMed.
Conocimientos básicos de gestión
Tiene como objetivo formar a los profesionales en los conocimientos básicos de gestión
clínica.
Duración 2 horas
Guía Médico Residente de Anestesiología y Reanimación 51
Taller de habilidades
Taller práctico con simuladores. Tiene como objetivo el aprendizaje básico del manejo
básico de la vía aérea, del acceso venoso periférico y central, y de la realización de suturas.
Duración 4 horas.
Formación en bioestadística
Está formada por diferentes cursos:
1. Introducción al análisis estadístico en ciencias de la salud. Duración 12 h
2. Estadística avanzada en ciencias de la salud. Duración 12 h
3. Introducción al cálculo de la muestra en investigación clínica. Duración 3 h
Formación en Bioética
Duración 8 horas, divididas en dos sesiones de 4 horas.
Se trata de una formación teórico-práctica con los objetivos siguientes:
1. Conocer los principios básicos de bioética
2. Aprender la aplicación de la bioética en la práctica clínica.
3. Conocer y afrontar las situaciones de conflicto ético.
