GUÍA DE LABORATORIO

CATETER VENOSO PERIFÉRICO (VVP)

DEFINICIÓN:

Es la inserción de un catéter, vía, bránula en una vena periférica.

OBJETIVO:

Obtener un acceso vascular (una vía venosa permeable), para administrar medicamentos y/o soluciones parenterales.

INDICACIONES:

Para administración de soluciones isotónicas o soluciones poco irritantes. Para realizar transfusiones sanguíneas. En todo paciente que tenga la necesidad de una administración de medicamento o que

se pueda prever una complicación inmediata

VALORACIÓN:

Necesidad del paciente. Dilatación de las venas para visualización sitio de punción y/o palpación de ella

Selección del lugar adecuado. Selección del dispositivo adecuado.

OBSERVACIONES:

Para determinar el calibre de la vía, nuestra primera elección será la más pequeña

y la más corta (Nº 22) para administrar Antibióticos o Suero, para administrar Hemoderivados una de mayor tamaño (Nº 18- 20). Si usa Antibióticos irritantes el ideal es un catéter de pequeño calibre en una vena de grueso calibre, lo que ayuda la hemodilución y evita la formación de flebitis y/o extravaciones.

Pacientes que se les puedan prever una complicación o llegue en shock (grandes

quemados, politraumatizados, etc.) necesitaran dos accesos venosos de grueso

calibre para la administración de fluidos.

Para determinar el lugar debemos elegir de distal a proximal, y que sea en ausencia de flebitis y/o induraciones, etc.

No se debe puncionar la extremidad superior de pacientes con fistula arterio-

venosa y pacientes mastectomizada.

A. EQUIPO:

Bandeja con: 1.- Catéteres venosos periféricos de diferentes calibres (Nº 22, 20, 18, 16, 14).

2.- Llave de 3 pasos.

3.- Gasas de punción.

4.- Tela adhesiva (micropore ó transpore) ó apósito transparente (tegaderm).

5.- Tórulas de Algodón.

6.- Solución Antiséptica (Alcohol al 70%).

7.- Jeringa con Suero Fisiológico (para cebar y comprobar instalación).

8.- Campo clínico (toalla de papel).

9.- Ligadura.

10.- Guantes de Procedimiento.

11.- alargador de vía venosa (opcional).

12.- Depósito para material cortopunzante.

13.- Recipiente para desechos.

14.- Plumón (para rotular).

BRANULAS DE DISTINTOS CALBRES. LLAVE DE 3 PASOS

MARIPOSA BRANULAS CON SISTEMA DE SEGURIDAD

IMPLEMENTOS PARA LA PUNCIÓN

B. PROCEDIMIENTO:

1.- Lavado de manos clínico.

2.-Coloque al paciente en una posición cómoda, adecuada y explique el procedimiento.

Nota: es importante la elección que realice para la instalación de preferencia de

distal a proximal, ojala evitar zonas de pliegues donde se acoden producto del

movimiento cotidiano del paciente

3.- Palpe la vena a puncionar, (la palpación es muy importante, utilice los dedos de su

mano no dominante para palpar, índice y medio, son más sensibles) y coloque la

ligadura.

4.- Vea la comodidad del paciente, superficie plana y dura como también su propia

comodidad (mecánica corporal, luz, posición del lugar de elección).

5.- Colóquese los guantes de procedimiento.

6.- Limpie la zona con solución antiséptica.

7.- Fije la vena sin entrar en contacto con la zona preparada (un método fácil es poner

El dedo pulgar junto a la vena y tirar hacia abajo, luego con el dedo índice sobre el área

tire hacia arriba, con mucho cuidado de no contaminar).

8.- Bisel hacia arriba en un ángulo entre 10º y 30º grados, para atravesar la piel y

luego disminuir el ángulo para no atravesar la vena.

9.- Cuando llega el retorno venoso, sin soltar la fijación haga avanzar el catéter con el

dedo índice de la mano dominante.

10.- Retire la ligadura.

11.- Ocluya suavemente la punta del catéter.

12.- Retire la aguja y échela al material corto punzante, en lo posible.

13.- Conecte la llave de tres pasos, pase la solución fisiológica (verificando

permeabilidad).

14.- Fije el catéter protegiendo zona de inserción con gasa estéril, luego con cinta

adhesiva fije firmemente.

15.- Escriba sobre la cinta adhesiva, fecha, hora, calibre del catéter, nombre.

16.- Lávese las manos.

17.- registre en la hoja de Enfermería.

PROCEDIMIENTO:

1. Eleccion de acceso a puncionar

2. Limpiar la piel:

3. Dilatación venosa, tracción y canalización de acceso:

4. fijación:

C. PUNTOS CLAVE A RECORDAR:

Si al pasar la solución la vena presenta una infiltración que usted apreciara con un

aumento de volumen (flebitis), debe retirar la bránula, comprimir e intentar en

otro sitio.

Si al intentar por segunda o tercera vez, y ve que el procedimiento no tiene éxito,

solicite ayuda.

Elegir preferentemente venas lejanas a los pliegues de flexión.

Se deben canalizar venas del miembro superior, empezando a la hora de elegir

por la parte más distal.

En caso de pacientes quirúrgicos se canalizará la vía en el lado contrario a la

intervención propuesta.

No extraer sangre de vías periféricas para hemocultivos o analíticas, salvo en el

caso de que se realicen en el momento de la canalización.

No olvidar cambiar vía:

o cada 48 – 72 hrs según normas del servicio

o Si presenta signos de flebitis o extravasación

o Si presenta dolor a la administración del medicamento y/o hidratación.

o Si esta obstruida y no pasa la solución, además de no refluir

complicaciones: