8/18/2019 Guia de Lectura Farmacologia tum

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La farmacología es la ciencia que se encarga del estudio de losmedicamentos, en forma mucho más general “estudia todas las facetas de lainteracción de sustancias qumicas con los sistemas !iológicos"# $%&Los fármacos podran de'nirse como cualquier agente qumico capaz deinteractuar con un sistema !iológico, afectando el proceso de la (ida#Farmacocinética y la Farmacodinámica#La primera puede de'nirse como el enfoque cuantitati(o del comportamientode los fármacos en el organismo, a!arcando los mecanismos por los cualeseste )ltimo in*u+e en la concentración de aquellos, sea introducindolos +distri!u+ndolos por el sistema $a!sorción + distri!ución&, modi'cándolos

$meta!olismo, !iotransformación& +-o desechándolos $excreción&. estosprocesos farmacocinticos son descritos frecuentemente con el acrónimo/0ME $ / !sorción, 0 istri!ución, M eta!olismo, E xcreción la farmacocinticapuede considerarse como la descripción cuantitati(a de una droga + de suconcentración en el organismo o en sus compartimientos a lo largo del tiempo#La 1armacodinámica, en contraste, inclu+e el estudio de los efectos!ioqumicos + 'siológicos de las drogas, as como el de sus mecanismos deacción# Estudia el efecto + mecanismo de acción de los fármacos so!re elorganismo# 2or efecto se entiende toda modi'cación !ioqumica o 'siológicaque produce una droga so!re el organismo# Los medicamentos no creannue(as funciones sino que modi'can funciones existentes# Como mecanismo

de acción se considera a las modi'caciones que ocurren a ni(el molecular#2uede entenderse, entonces, que la 1armacocintica estudia lo que “elorganismo le hace al fármaco" + la 1armacodinámica, “el efecto que el fármacotiene so!re el organismo"$%

Absorción Es el mo(imiento de un fármaco desde su sitio de administración alcompartimiento central# La biodisponibilidad descri!e la fracción del fármacoque llega a su sitio de acción o a un lquido corporal del cual el medicamentotenga acceso a su sitio de acción $32or ejemplo, un fármaco administrado por (a oral de!e a!sor!erse primero deltu!o digesti(o, pero es posi!le que la a!sorción neta est limitada por lascaractersticas de la forma de administración, las propiedades 'sicoqumicas dela sustancia, el meta!olismo intestinal + por la exportación hacia la luzintestinal# El fármaco a!sor!ido pasa por el hgado, donde puede ha!ermeta!olismo + excreción !iliar antes que el compuesto llegue a la circulaciónsistmica# 2or tanto, es posi!le que una parte del fármaco administrado +a!sor!ido se inacti(e o des(e en el intestino + el hgado antes que puedallegar a la circulación general para distri!uirse a sus sitios de acción $3&

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En cuanto a la a!sorción, ca!e destacar dos parámetros deimportancia, que sere'eren a la (elocidad +al grado de a!sorción $en parte relacionado con la

!iodisponi!ilidad& # La primera es un pasolimitante del inicio del efectoteraputico, mientras que elsegundo se relaciona con la magnitud de dichoefecto, +aque, en la gran ma+ora de los casos, ha+ una correlacióndirectaentre la cantidad de droga que llega a la sangre + la cantidad que llega al sitiode acción, ha!iendo, por ende, concordancia con el efecto a lograr $relacióndosis ; efecto $%&

Administración:>mplica la manera por la cual un fármaco es introducido al organismo + puededarse por medio de diferentes (as $f>=:R/ %&8

• Enteral8 ?e usa el tracto gastrointestinal para dar entrada al fármaco#

• 2arenteral8 ?e re'ere a todas aquellas (as en las que se e(ita el paso porel aparato digesti(o, con especial referencia a los “in+ecta!les"#

Distribución 2uede de'nirse, entre otras formas, como la llegada + disposición de unfármaco en los diferentes tejidos del organismo#Metabolismo2uede de'nirse, de manera general, como la transformación qumica desustancias $ha!itualmente mediada por enzimas& que ocurre en el

organismo, razón por la que a (eces se le conoce como !iotransformación#

Excreciónproceso de remoción del fármaco +-o de sus meta!olitos desde el organismohacia el exterior# 2uede ser por8

• @a renal

• @a !iliar + fecal

• @a pulmonar#

FarmacodinámicaLos efectos de casi todos los medicamentos son consecuencia de suinteracción con receptores del organismo# El trmino receptor o sitio deacción $“!lanco"& de un fármaco indica la macromolcula o el complejomacromolecular en las clulas con los que interact)a el fármaco para pro(ocaruna respuesta celular# Los medicamentos generalmente modi'can la rapidez omagnitud de una respuesta celular intrnseca, en (ez de generar respuestasnue(as# Los receptores de medicamentos suelen estar situados en la super'ciede las clulas, pero tam!in pueden estarlo en compartimientos intracelularesespec'cos como el n)cleo# $3&

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• $eacción ad!ersa# Cualquier efecto noci(o, no deseado, no intencionalde un fármaco, que aparece a dosis utilizadas en humanos con 'nes

teraputicos $%&

$educción de los errores de medicaciónEn el )ltimo decenio se ha prestado considera!le atención a la reducción de loserrores de medicación + reacciones ad(ersas de los fármacos# Los errores demedicación pueden presentarse en cualquier parte del proceso de prescripcióno utilización de medicamentos, en tanto que los episodios farmacológicosad(ersos $/0E, adverse drug events& son lesiones relacionadas con el empleo ola no utilización de medicamentos# ?e considera que los errores de medicaciónson F6 a %66 (eces más frecuentes que los /0E# Los % aspectos correctosde la administración segura de medicamentos tratan de a+udar a los

mdicos a e(itar los errores de medicación8

Fármaco correcto, paciente correcto, dosis correcta, vía correcta,horario correcto $3

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