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Guide méthodologique pour l élaboration du SROMS – · PDF fileGuide méthodologique pour l élaboration du SROMS –V1 Comporte : Eléments de cadrage nationaux : Egal accès de

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  • Guide mthodologique pourl laboration du SROMS V1 Comporte :

    Elments de cadrage nationaux : Egal accs de tous les droits fondamentaux/ sant, logement, ducation, emploi

    Principe de subsidiarit de laccessibilit la compensation approche multidimensionnelle

    Principes mthodologiques SROMS et PRS - SROMS et PRIAC

    SROMS et Schmas dpartementaux - SROMS et primtres

    Objectifs dorganisation partir d un diagnostic partag

    Leviers dactions communs: transversalit, accs loffre de service, efficience des organisations

    Objectifs quantifis et qualitatifs

    Actions pour mise en uvre des objectifs

    valuation du SROSMS

    Contenus oprationnels

    Fiches repres

    1

  • 1-lments de cadrage nationaux Fondements de laction sociale et mdico sociale art L

    116-1 casf

    gal accs de tous aux droits fondamentaux :citoyennet

    Principes de subsidiarit : de laccessibilit la compensation avec priorit au droit commun laide de moyens de compensation.

    Approche multidimensionnelle de la personne.

    2

  • 2-lments de cadrage nationaux CONSTATS ET ENJEUX

    Situation dmographique

    Des ingalits territoriales de rpartition de loffre

    Des ingalits sociales dans laccs loffre

    Une organisation particulire du secteur mdico-social

    Une connaissance partielle des besoins

    Une efficience qualit/cout dvelopper

    3

  • Une organisation particulire du secteur mdico-social

    Enjeux :une rforme en profondeur

    Dfinition dune politique rellement rgionale

    Mutation de tablissements vers des services, pour le maintien domicile et pour lintgration sociale.

    Rgulation pour les ARS et CG via les appels doffre

    Approche transversale pour les addictions.

    Accompagnements des aidants

    4

  • Une organisation particulire du secteur medico-social

    Une connaissance partielle des besoins

    Dvelopper des services dinformations performants et partags et des recherche autour de ces donnes.

    Efficience cout /qualit

    Qualit de la prise en charge dans tous les services

    Juste rpartition des ressources

    Performance de lOMS: quit financire, attentes de la population, rduction des ingalits de sant

    5

  • PERIMETRE du SROMS Il a pour objet de prvoir et de susciter les volutions

    ncessaires de loffre des tablissements et services mdico-sociaux

    Il prend en compte les schmas dpartementaux et les besoins spcifiquement rgionaux en recherchant cohrence et complmentarit

    Outil de planification rgionale, lments de rfrence pour les autorisations, action sur les leviers financiers.

    6

  • Dlgations de crdits adapts LONDAM 2011 inscrit en loi de finance les seuls

    crdits de paiement ncessaires au fonctionnement des places installes au 31.12.2010

    Ce nouveau dispositif rend indispensable des prvisions dinstallations effective par les ARS

    7

  • SROMS ET PRS PRS fixe partir des politiques nationales* et du

    contexte rgional des objectifs gnraux dclins en objectifs spcifiques

    SROMS pour atteindre les objectifs spcifiques prcise par territoire les objectifs oprationnels mettre en uvre dans les 5ans assortis dindicateurs physiques et financiers et veille lquilibre entre territoires

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  • SROMS et PRIAC PRIAC prcisera par anne et par territoire le volume

    financier consacr par objectifs oprationnels assortis

    des indicateurs de prestations

    Des actions doptimisations

    Des actions de transformation

    Des actions de dveloppement

    9

  • SROMS et schmas dpartementaux

    Ont dsormais un primtre propre qui comporte de nombreux points de complmentarits.

    Les schmas dpartementaux rpondent aux besoins sociaux en matire :Accs aux droits, de logement, de transport, dinsertion et daccompagnement social, daccs aux dispositifs sportifs, culturels

    Les schmas rgionaux rpondent aux besoin de prvention, daccompagnement et de prise en charge mdico-social

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  • SROMS et schmas dpartementaux

    Points complmentaires, comptences partages :

    Exigence daccessibilit

    Exigence de continuit des parcours

    Connaissance des besoins de prvention

    Des rponses daccompagnement mdico-social sur les lieux de vie, laccueil mdico-social et activits de jour

    Hbergement mdico-social

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  • Les attendus du SROMS

    Diagnostic des besoins et des ressources

    Actions pour garantir laccs la prvention.

    Actions pour garantir laccs aux soins

    Actions de fluidit des parcours

    Actions de coordination avec les schmas dpartementaux

    Actions doptimisations des organisations et dfficience

    Actions de dveloppement

    Actions portant sur les leviers et supports;

    12

  • 13

  • 14

    Diagnostic socialDiagnostic

    populationnelDiagnostic

    environnemental

    Diagnostic ducationnel et organisationnel

    Diagnostic administratif et politique

    Qualit de vie des personnes et des

    aidantsScolarisation

    EmploiVie domicile

    TransportsAccs aux soinsComportements

    risques

    Indicateurs quantitatifs

    Pratiques spatiales,territoriales

    Pratiques de consommation de soins

    Pratiques de recours

    Causes de ces pratiques

    Diagnostic des besoins et attentes

    3. Dmarche de priorisation

    2. Mesure des carts

    Ressources physiques, financires

    Moyens de mise en uvreOrganisation.

    Diagnostic des ressources disponibles

    Liste hirarchise des principaux

    dterminants de laqualit de vie

    Grille de priorisation des problmes de

    sant identifis

    Grille de priorisation(exemples de critres: capacit intervenir

    efficacement)

    Critres de priorisation :-Importance du problme de sant (nombre de personnes, territoire concern)-Capacit intervenir efficacement-Faisabilit conomique-Faisabilit politique-Impact social-Effets attendus

    exemple de grille de priroisation

    trs importants peu importants

    facilement

    modifiables haute priorit

    faible priorit (sauf

    pour des raisons

    politiques)

    peu

    modifiables recherche-action pas d'intervention

    Grille de priorisation(exemples de critres:

    capacit faire, faisabilitconomique, impact sur

    les organisations)

    Diagnostic multidimensionnel des besoins et des ressources

  • Un diagnostic crois avec une approche par parcours de vie

    15

    6 -19 ans 20 -59 ans 60 ans et plus 75 ans et plus

    0 -6 ans

    Accueil Scolarisation Formation professionnelle Emploi- Logement- vie sociale Aide domicile - Hbergement Soins Petite enfance Education Etudes

    (CAMSP CMPP SESSAD) (IME, ITEP) SAMSAH SSIAD CRP CPO FAM MAS SSIAD (PA) Accueils de jour EHPAD ESAT Foyers Hbergement Foyers de vie SAAD Foyers -logements USLD

    Domaines de la vie

    Accompa-gnement Mdico social

    129 000 enfants accompagns par des services ou soins ambulatoires

    30 000 adultes Accompagns domicile

    750 000 personnes ges hberges dont 600 000 dpendantes accompagnes en EHPAD, 82 000 par un SSIAD, 1 100 000

    par un SSAAD

    105 000 enfants pris en charge en tablissements (et 34 000 SESSAD)

    82 500 adultes en tablissements

    Dont 41250 en MAS FAM CRP

    110000 travailleurs en ESAT dont 39 200 en foyers hbergement

    AEEH AAH ACTP- PCH APA

    160 000 bnficiaires

    830 000 bnficiaires

    143 000 bnficiaires

    10500000 bnficiaires

    Compensation individuelle

    Aidants

  • FICHES Questions-Repres Prvention et accompagnement prcoce des enfants

    Scolarisation et participation sociale des jeunes handicaps

    Autisme et troubles envahissants du dveloppement

    Insertion professionnelle des personnes handicapes

    Vieillissement des personnes handicapes

    Les personnes ges au domicile

    Les aidants familiaux :prise en compte de leurs attentes et besoins et dveloppement de loffre de rpit.

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