Guide mthodologique pourl laboration du SROMS V1 Comporte :
Elments de cadrage nationaux : Egal accs de tous les droits fondamentaux/ sant, logement, ducation, emploi
Principe de subsidiarit de laccessibilit la compensation approche multidimensionnelle
Principes mthodologiques SROMS et PRS - SROMS et PRIAC
SROMS et Schmas dpartementaux - SROMS et primtres
Objectifs dorganisation partir d un diagnostic partag
Leviers dactions communs: transversalit, accs loffre de service, efficience des organisations
Objectifs quantifis et qualitatifs
Actions pour mise en uvre des objectifs
valuation du SROSMS
Contenus oprationnels
Fiches repres
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1-lments de cadrage nationaux Fondements de laction sociale et mdico sociale art L
116-1 casf
gal accs de tous aux droits fondamentaux :citoyennet
Principes de subsidiarit : de laccessibilit la compensation avec priorit au droit commun laide de moyens de compensation.
Approche multidimensionnelle de la personne.
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2-lments de cadrage nationaux CONSTATS ET ENJEUX
Situation dmographique
Des ingalits territoriales de rpartition de loffre
Des ingalits sociales dans laccs loffre
Une organisation particulire du secteur mdico-social
Une connaissance partielle des besoins
Une efficience qualit/cout dvelopper
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Une organisation particulire du secteur mdico-social
Enjeux :une rforme en profondeur
Dfinition dune politique rellement rgionale
Mutation de tablissements vers des services, pour le maintien domicile et pour lintgration sociale.
Rgulation pour les ARS et CG via les appels doffre
Approche transversale pour les addictions.
Accompagnements des aidants
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Une organisation particulire du secteur medico-social
Une connaissance partielle des besoins
Dvelopper des services dinformations performants et partags et des recherche autour de ces donnes.
Efficience cout /qualit
Qualit de la prise en charge dans tous les services
Juste rpartition des ressources
Performance de lOMS: quit financire, attentes de la population, rduction des ingalits de sant
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PERIMETRE du SROMS Il a pour objet de prvoir et de susciter les volutions
ncessaires de loffre des tablissements et services mdico-sociaux
Il prend en compte les schmas dpartementaux et les besoins spcifiquement rgionaux en recherchant cohrence et complmentarit
Outil de planification rgionale, lments de rfrence pour les autorisations, action sur les leviers financiers.
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Dlgations de crdits adapts LONDAM 2011 inscrit en loi de finance les seuls
crdits de paiement ncessaires au fonctionnement des places installes au 31.12.2010
Ce nouveau dispositif rend indispensable des prvisions dinstallations effective par les ARS
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SROMS ET PRS PRS fixe partir des politiques nationales* et du
contexte rgional des objectifs gnraux dclins en objectifs spcifiques
SROMS pour atteindre les objectifs spcifiques prcise par territoire les objectifs oprationnels mettre en uvre dans les 5ans assortis dindicateurs physiques et financiers et veille lquilibre entre territoires
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SROMS et PRIAC PRIAC prcisera par anne et par territoire le volume
financier consacr par objectifs oprationnels assortis
des indicateurs de prestations
Des actions doptimisations
Des actions de transformation
Des actions de dveloppement
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SROMS et schmas dpartementaux
Ont dsormais un primtre propre qui comporte de nombreux points de complmentarits.
Les schmas dpartementaux rpondent aux besoins sociaux en matire :Accs aux droits, de logement, de transport, dinsertion et daccompagnement social, daccs aux dispositifs sportifs, culturels
Les schmas rgionaux rpondent aux besoin de prvention, daccompagnement et de prise en charge mdico-social
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SROMS et schmas dpartementaux
Points complmentaires, comptences partages :
Exigence daccessibilit
Exigence de continuit des parcours
Connaissance des besoins de prvention
Des rponses daccompagnement mdico-social sur les lieux de vie, laccueil mdico-social et activits de jour
Hbergement mdico-social
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Les attendus du SROMS
Diagnostic des besoins et des ressources
Actions pour garantir laccs la prvention.
Actions pour garantir laccs aux soins
Actions de fluidit des parcours
Actions de coordination avec les schmas dpartementaux
Actions doptimisations des organisations et dfficience
Actions de dveloppement
Actions portant sur les leviers et supports;
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Diagnostic socialDiagnostic
populationnelDiagnostic
environnemental
Diagnostic ducationnel et organisationnel
Diagnostic administratif et politique
Qualit de vie des personnes et des
aidantsScolarisation
EmploiVie domicile
TransportsAccs aux soinsComportements
risques
Indicateurs quantitatifs
Pratiques spatiales,territoriales
Pratiques de consommation de soins
Pratiques de recours
Causes de ces pratiques
Diagnostic des besoins et attentes
3. Dmarche de priorisation
2. Mesure des carts
Ressources physiques, financires
Moyens de mise en uvreOrganisation.
Diagnostic des ressources disponibles
Liste hirarchise des principaux
dterminants de laqualit de vie
Grille de priorisation des problmes de
sant identifis
Grille de priorisation(exemples de critres: capacit intervenir
efficacement)
Critres de priorisation :-Importance du problme de sant (nombre de personnes, territoire concern)-Capacit intervenir efficacement-Faisabilit conomique-Faisabilit politique-Impact social-Effets attendus
exemple de grille de priroisation
trs importants peu importants
facilement
modifiables haute priorit
faible priorit (sauf
pour des raisons
politiques)
peu
modifiables recherche-action pas d'intervention
Grille de priorisation(exemples de critres:
capacit faire, faisabilitconomique, impact sur
les organisations)
Diagnostic multidimensionnel des besoins et des ressources
Un diagnostic crois avec une approche par parcours de vie
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6 -19 ans 20 -59 ans 60 ans et plus 75 ans et plus
0 -6 ans
Accueil Scolarisation Formation professionnelle Emploi- Logement- vie sociale Aide domicile - Hbergement Soins Petite enfance Education Etudes
(CAMSP CMPP SESSAD) (IME, ITEP) SAMSAH SSIAD CRP CPO FAM MAS SSIAD (PA) Accueils de jour EHPAD ESAT Foyers Hbergement Foyers de vie SAAD Foyers -logements USLD
Domaines de la vie
Accompa-gnement Mdico social
129 000 enfants accompagns par des services ou soins ambulatoires
30 000 adultes Accompagns domicile
750 000 personnes ges hberges dont 600 000 dpendantes accompagnes en EHPAD, 82 000 par un SSIAD, 1 100 000
par un SSAAD
105 000 enfants pris en charge en tablissements (et 34 000 SESSAD)
82 500 adultes en tablissements
Dont 41250 en MAS FAM CRP
110000 travailleurs en ESAT dont 39 200 en foyers hbergement
AEEH AAH ACTP- PCH APA
160 000 bnficiaires
830 000 bnficiaires
143 000 bnficiaires
10500000 bnficiaires
Compensation individuelle
Aidants
FICHES Questions-Repres Prvention et accompagnement prcoce des enfants
Scolarisation et participation sociale des jeunes handicaps
Autisme et troubles envahissants du dveloppement
Insertion professionnelle des personnes handicapes
Vieillissement des personnes handicapes
Les personnes ges au domicile
Les aidants familiaux :prise en compte de leurs attentes et besoins et dveloppement de loffre de rpit.
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