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BOLETIN INFORMATIVO Estimado Amigo (a): Tenemos a bien la oportunidad de presentarte el boletín informativo correspondiente al mes de Enero de 2013; el cual hemos preparado con mucho esmero especialmente para ti!! Saludos Cordiales, Vicente Gutiérrez

Gutiérrez y Asesores, S.C. - Gastos Médicos Mayoresacción de agentes morbosos de origen interno o externo con relación al organismo que amerite tratamiento médico o quirúrgico

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Page 1: Gutiérrez y Asesores, S.C. - Gastos Médicos Mayoresacción de agentes morbosos de origen interno o externo con relación al organismo que amerite tratamiento médico o quirúrgico

BOLETIN INFORMATIVO

Estimado Amigo (a):

Tenemos a bien la oportunidad de presentarte el boletín informativo

correspondiente al mes de Enero de 2013; el cual hemos preparado con

mucho esmero especialmente para ti!!

Saludos Cordiales,

Vicente Gutiérrez

Page 2: Gutiérrez y Asesores, S.C. - Gastos Médicos Mayoresacción de agentes morbosos de origen interno o externo con relación al organismo que amerite tratamiento médico o quirúrgico

Gastos Médicos Mayores

El seguro de gastos médicos

mayores, es una inversión

imprescindible y debe formar

parte de nuestro portafolio de

seguros, para protegernos de

desembolsos fuertes en caso

de enfermedades o

accidentes.

En caso del que el asegurado requiera

internamiento, podrá hacer uso de este

sistema en el que previa verificación del

caso, si procede la reclamación de

acuerdo a las condiciones de la póliza, la

compañía pagará a los proveedores de

servicios en red, quedando a cargo del

asegurado los gastos no cubiertos, así

como el deducible y coaseguro que

corresponda.

Este sistema funciona para aquellos

gastos cubiertos por la póliza en los

casos en donde:

El servicio médico se hubiere

proporcionado por hospitales o

médicos que no estén en convenio

con AXA.

Por la situación de internamiento en

la que no haya sido posible otorgar

el pago directo (falta de documentación

o información que no permitan llegar a un

dictamen; Por no rebasar el deducible,

etc.)

Es la autorización previa al

internamiento que recibe el

asegurado por la realización de

alguna intervención quirúrgica con

hospitalización, cirugía ambulatoria

y/o tratamiento médico.

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Coaseguro: Cantidad a cargo del asegurado

como porcentaje de los gastos cubiertos por

enfermedad después del deducible.

Coaseguro en pago directo o cirugía

programada.

10% sobre los gastos de hospitalización.

Coaseguro por reembolso:

20% sobre el total de los gastos cubiertos

en enfermedades.

Recuerda que el tope de coaseguro es de:

$30,000.00 por cada enfermedad cubierta*.

* A partir de la vigencia del 30 de julio 2008 el tope de coaseguro es por evento.

Deducible: Son los primeros gastos a cuenta del

asegurado hasta el limite establecido en la

carátula de la póliza por cada enfermedad

cubierta (3 SMGM).

Tu deducible actual es de:

$5,909.34

¿Qué es una enfermedad?

Es toda alteración de la salud que resulte de la

acción de agentes morbosos de origen interno o

externo con relación al organismo que amerite

tratamiento médico o quirúrgico.

¿Qué es un accidente?

Es un acontecimiento de una causa externa,

fortuita, súbita y violenta, que produce

lesiones que requieren de la atención médica

o causen la muerte en la persona de

asegurado dentro de los primeros 90 días

siguientes de la fecha de ocurrido el evento.

En accidentes no se cobra deducible ni coaseguro siempre

y cuando la atención médica haya sido dentro de los

primeros 90 días a partir de la fecha del evento y los

gastos rebasen el deducible, pasado este tiempo, se considerará una enfermedad.

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http://axa.mx/Personas/ServicioAXA/RedDePrestadores/Paginas/BusquedaMedicos.aspx

Recomendaciones:

Utiliza médicos y hospitales de convenio.

Utiliza el sistema de Cirugía Programada, para una

mayor tranquilidad respecto a la autorización de tu

cirugía. (Es indispensable para el pago directo en

procedimientos ambulatorios y cirugías de nariz por

enfermedad).

Tiempo de respuesta: 3 días hábiles.

Revisa la condiciones generales así como las coberturas

especiales de tu póliza, esto te ayudará a utilizarla

correctamente y obtener los mayores beneficios.

Beneficios:

Eliminación de deducible

con red completa en pago

directo y cirugía

programada.

Disminución del coaseguro

en pago directo y cirugía

programada aplicable sobre

los gastos hospitalarios.

Contáctanos y con gusto te asesoraremos respecto al tipo de trámite que

debes realizar de acuerdo a tu caso específico.

[email protected]

EXT. 119

[email protected]

EXT. 115

ÁREA DE REEMBOLSO DE GASTOS MÉDICOS

TEL. 01 (55) 1101-1720

LADA SIN COSTO 01 800-111-8434

Click

Page 5: Gutiérrez y Asesores, S.C. - Gastos Médicos Mayoresacción de agentes morbosos de origen interno o externo con relación al organismo que amerite tratamiento médico o quirúrgico

La familia es lo más importante que tenemos y cuidarla es una prioridad para todos. Para hacerlo, cuentas con nuestros Seguros de Accidentes Personales que te protegen a ti y a tu familia, para que ante un accidente, el factor económico sea una preocupación menos.

Es un acontecimiento proveniente de una

causa externa, fortuita, súbita y violenta,

que produce lesiones corporales o causa la

muerte del asegurado.

No se consideran accidentes las lesiones

corporales o la muertes provocadas

intencionalmente por el asegurado.

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La atención médica debe de realizarse dentro de los primero 10 días siguientes a

la fecha del accidente.

El trámite para el pago de las coberturas deberá ser vía reembolso.

Esta póliza NO Sustituye a tu Póliza de Gastos Médicos Mayores, la COMPLEMENTA.

Es una alternativa de bajo costo.

Se cubren los Gastos Médicos por Accidente a partir del primer peso (no se debe rebasar ninguna

cantidad para poder reclamar los gastos erogados).

No tiene deducible, ni coaseguro.

Es un excelente complemento para tu póliza de Gastos Médicos Mayores.

La indemnización diaria fortalece el ingreso por la incapacidad emitida por tu sistema de

Seguridad Social ( La única forma en que el ISSSTE te paga el 100% de tu sueldo es cuando el accidente es considerado

“De trabajo”)

Proporciona mayor seguridad a tu familia en caso de faltar, con la Suma Asegurada por

Muerte Accidental.

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Si aún no tienes tu póliza SOLICITA la

cotización hoy mismo.

Si ya la tienes, ACTUALIZA la Suma Asegurada

o la indemnización diaria.

TITULAR CONYUGE HIJO HIJO HIJO

MUERTE

ACCIDENTAL$500,000.00 $150,000.00 $150,000.00

NO APLICA

(menores de 12

años)

NO APLICA

(menores de 12

años)

PÉRDIDAS

ORGÁNICAS$500,000.00 $150,000.00 $150,000.00 $150,000.00 $150,000.00

INDEMNIZACIÓN

DIARIA$500.00 N/A N/A N/A N/A

REEMBOLSO DE

GASTOS MÉDICOS$50,000.00 $25,000.00 $25,000.00 $25,000.00 $25,000.00

PRIMA QUINCENAL $182.00 $31.00 $31.00 $22.00 $22.00

PRIMA QUINCENAL

TOTAL POR FAMILIA $288.00

SUMA ASEGURADACOBERTURA

PRIMA TOTAL DIARIA POR FAMILIA $19.20

Familia asegurada: • Titular: (Controlador aéreo con

indemnización diaria de $500.00)

• Cónyuge

• Hijo

• Hijo (menor de 12 años)

• Hijo (menor de 12 años)

Familia asegurada: • Titular: (Controlador aéreo con

indemnización diaria de $1,000.00)

• Cónyuge

• Hijo

• Hijo

• Hijo (menor de 12 años)

TITULAR CONYUGE HIJO HIJO HIJO

MUERTE

ACCIDENTAL$500,000.00 $150,000.00 $150,000.00 $150,000.00

NO APLICA

(menores de 12

años)

PÉRDIDAS

ORGÁNICAS$500,000.00 $150,000.00 $150,000.00 $150,000.00 $150,000.00

INDEMNIZACIÓN

DIARIA$1,000.00 N/A N/A N/A N/A

REEMBOLSO DE

GASTOS MÉDICOS$75,000.00 $25,000.00 $25,000.00 $25,000.00 $25,000.00

PRIMA QUINCENAL $309.00 $31.00 $31.00 $31.00 $22.00

PRIMA QUINCENAL

TOTAL POR FAMILIA $424.00

SUMA ASEGURADACOBERTURA

PRIMA TOTAL DIARIA POR FAMILIA $28.27

01 (55) 1101-1720 EXT 126

[email protected]

LADA SIN COSTO

01-800 111-8434

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El cáncer de próstata no

se encuentra si no se

busca, ya que solo produce

síntomas cuando está muy

avanzado.

Recuerda que un cáncer

de próstata diagnosticado en una etapa inicial (localizado) ¡ES CURABLE!

Prostatitis (Infección)

La prostatitis es común y afecta a muchos hombres en algún momento. Prostatitis es una inflamación de la glándula prostática. Cuando parte de su cuerpo está inflamada, ésta se pone de color rojo, caliente y duele. La prostatitis puede causar muchos síntomas. Puede hacer que orinar sea difícil o doloroso además de tener que orinar con más frecuencia. También le puede dar fiebre, dolor en la parte baja de la espalda o dolor en la ingle. Es fácil confundir la prostatitis con otras

infecciones del tracto urinario.

Consulta

oportunamente a tu médico

Prejuicios

Ignorancia

Miedo Desidia Cáncer de próstata

(Crecimiento Maligno) El cáncer de próstata se desarrolla en la zona periférica de la próstata y habitualmente no produce síntomas o los produce muy tardíamente. Solo presentan síntomas clínicos uno de cada nueve varones con cáncer de próstata. Además, las manifestaciones clínicas del cáncer de próstata son muy parecidas a las de la HBP y por la clínica no puede diferenciarse entre un cáncer y un crecimiento benigno. Cuando el cáncer de próstata se ha extendido fuera de la próstata, sobre todo a los huesos, produce dolores óseos.

Hiperplasia Benigna de Próstata

(Crecimiento Benigno) A partir de los 40-45 años la próstata puede crecer rápidamente dando lugar a la hiperplasia benigna de próstata (HBP). La HBP, puede comprimir la uretra y es la responsable de la aparición de síntomas urinarios (problemas para orinar) en la mayoría de hombres mayores de cincuenta años

¿Próstata

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Las pruebas que se realizan habitualmente para

detectar el cáncer de próstata son:

Examen digital Rectal (EDR)

Prueba del Antígeno Prostático Específico (PSA)

Ecografía transrectal Biopsia

Un doctor insertará un dedo enguantado y lubricado en el recto para palpar la próstata, con el fin de determinar su tamaño y sentir si hay bultos u otras anomalías.

Es una prueba de laboratorio que mide las concentraciones del APE en una muestra de sangre. El APE es una sustancia producida por la próstata que se puede encontrar en mayor cantidad en la sangre de varones que tienen cáncer de la próstata. La concentración de APE también puede encontrarse elevada en varones que sufren una infección o una inflamación de la próstata, o que tienen un HPB (un aumento de tamaño de la próstata de origen no canceroso).

Es un procedimiento mediante el cual se inserta una sonda que tiene el tamaño de un dedo para examinar la próstata. La sonda se utiliza para hacer rebotar las ondas de sonido contra los tejidos internos de la próstata (ecografía). Estas ondas de sonido crean ecos, los cuales son usados por una computadora para generar una imagen denominada ecograma. La ecografía transrectal también se puede usar durante una biopsia.

Un patólogo examina la muestra en busca de células cancerosas y determina la puntuación de Gleason. Esta puntuación de Gleason va desde 2 hasta 10 y describe la posibilidad que tiene el tumor para diseminarse. Cuanto más baja la puntuación, menor la probabilidad de diseminación del tumor. Existen dos tipos de procedimientos de biopsia que se emplean para diagnosticar el cáncer de la próstata. Biopsia transrectal: Consiste en la extracción

de tejido de la próstata durante la cual se inserta una aguja fina a través del recto hasta la próstata y se extrae una muestra del tejido prostático. Este procedimiento se suele practicar con ecografía transrectal para ayudar a guiar la aguja. Un patólogo examina el tejido al microscopio en busca de células cancerosas.

Biopsia transperineal: Se extrae una

muestra de tejido prostático al insertar una aguja fina a través de la piel entre el escroto y el recto hasta la próstata. Un patólogo examina el tejido al microscopio en busca de células cancerosas.

Debido a que muchos factores pueden

afectar los niveles del antígeno, tu

médico es la persona más indicada

para interpretar los resultados de la

prueba del antígeno.

Fuente: http://geosalud.com/Cancerpacientes/prostatadx.htm

Se recomienda el

uso conjunto, tanto del EDR como de la prueba del PSA en sangre para una detección precoz.

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Boletín Informativo Enero 2013.

Editado por:

Lic. José Vicente Gutiérrez Flores

Director General