HIPERTENSION E HIPOTENSIONEQUIPO #3

VALERIA GOMEZ HERNANDEZ

DANIELA ALEJANDRA ULLOA FISCHER

MARTHA ALEJANDRA PARRA COLMENERO

LAURA ANAHIS QUINTERO DELGADILLO

HIPERTENSION La Hipertensión arterial es la

elevación anormal de la presión arterial que si no es

tratada se asocia con un significativo aumento de la morbilidad y mortalidad.

Puede ser una condición asintomática por largos

períodos pero finalmente lleva a un daño en órganos que incluyen riñón, corazón,

cerebro y ojos

CLASIFICACION DE LA PRESION ARTERIAL

CLASIFICACION DE LA HIPERTENSION

PRIMARIA: idiopática o esencial no existe causa obvia identificable, pero talvez es originada por factores genéticos; también la influencia ambiental, y la hormonal van a desempeñar funciones muy importantes en su patogenia.

SECUNDARIA: Las causas más importantes están los trastornos renales que originan la secreción de renina, retención de sodio y agua; con menos frecuencia se debe a razones endocrinos como el hipertiroidismo, síndrome de Cushing, empleo de corticosteroides o anticonceptivos orales, etc.

BENIGNA: Suele cursar con buen pronóstico cuando el paciente recibe tratamiento. 

MALIGNA: Produce daño a otros órganos. Es mortal a corto plazo (2 años). 

MANIFESTACIONES CLINICAS

Cefaleas  Somnolencia Confusión Trastornos visuales Nauseas y vómitos Ataques de ansiedad Palpitaciones rápidas Transpiración profusa Palidez Temblores Hemorragia retiniana

MANEJO DEL PACIENTE CON HIPERTENSION

La primera tarea del Odontólogo es identificar a través de la anamnesis y medición de la Presión Arterial a aquellos pacientes portadores de hipertensión arterial.

En la primera cita odontológica de un paciente hipertenso deberían tomarse al menos 2 o 3 mediciones de presión arterial separadas por un par de minutos. No

debe ser tomada inmediatamente a la entrada de la oficina, si no con cinco minutos de reposo previo.

MANEJO DEL PACIENTE CON HIPERTENSION

La presión arterial es tomada por tres razones:

Sirve como base de toma de decisiones para un manejo adecuado del paciente.

Sirve para identificar al paciente hipertenso.

Es una necesidad médico-legal

Debemos evaluar si está controlado o no. Los pacientes que cursen

cifras mayores a 140/90 mmHg deben ser remitidos al médico para su confirmación, diagnóstico y tratamiento.

Pacientes que muestren signos de repercusión orgánica, deben enviarse al medico.

Toma de presión arterial en cada cita.

Cuidado con la Hipotensión Ortostática

Reducción de estrés. Proporcionar una atmósfera relajada.

No usar adrenalina si el paciente recibe B bloqueadores (propanolol, atenolol, timolol)No administrar AINES a

largo plazo.

Cuidado o no administrar medicamentos nefrotóxico.

Identificar y tratar lesiones y alteraciones orales secundarias al tratamiento farmacológico.

REPERCUCIÓN ORGANICA

En la Hipertensión Arterial existe alteración hemodinámica y cambios que afectan a la

morfología y a la función de la pared arterial. La pared vascular se modifica en todas sus capas

dando lugar a lo que se denomina arteriosclerosis y sus consecuencias: isquemia miocárdica,

accidente cerebrovascular e insuficiencia renal como manifestaciones directas de mayor

relevancia clínica.

REPERCUCIÓN ORGANICA

El endotelio vascular normal cuando se altera se producen modificaciones en células endoteliales que propician un ambiente vasoespástico, protrombótico y proinflamatorio.

En el cerebro, la HTA multiplica el riesgo de sufrir un ictus, de forma que se estima que el 50 % de los infartos isquémicos o hemorrágicos tienen como base la HTA.

En el corazón, la HTA produce 3 patologías diferenciadas: hipertrofia ventricular izquierda, cardiopatía isquémica ( e insuficiencia cardíaca.

En el riñón, la HTA produce nefroangioesclerosis, que se inicia por vasoconstricción de la arteriola aferente.

La presión debe ser lo suficientemente alta como para llevar oxígeno y nutrientes a las células del organismo y extraer de ellas

los productos de desecho. No obstante, si la presión arterial es demasiado elevada, puede romperse un vaso sanguíneo y causar

una hemorragia en el cerebro u otras complicaciones. Por el contrario, si es demasiado baja, no puede proporcionar

suficiente oxígeno y nutrientes a las células, ni extraer los desechos de ellas.

Sin embargo, los individuos sanos con una presión arterial normal, más bien baja en reposo, tienen una mayor esperanza de vida.

HIPOTENSION Y SU MANEJO EN LA CLINICA DENTAL

La presión arterial baja es una presión arterial demasiado baja que provoca síntomas como vértigos y desvanecimientos.

La Hipotensión es el estado caracterizado por la disminución de la presión arterial a valores menores de 100/60 ó 90/60 mmHg.

Etiología

Shock

Infarto al miocardio

Medicamentos

Deportistas

Calor

Reactiva (emocional)

Disminución de

presión Debilidad Palidez

Sudoración fría Lipotimia

Las Manifestaciones clínicas de la hipotensión

Manejo en la clínica dental de la hipotensión Tomar la presión arterial al inicio de cada cita. 

Llevar el medicamente que utiliza. (Effortil). 

Medidas de control del estrés. 

Emergencia

Posición supina y elevar 15 cms. los pies para facilitar el retorno venoso y gasto cardíaco.

Suficiente ventilación. 

Sales amoniacales.

Uso de anestésicos

Si hay hipotensión se puede administrar epinefrina