7/23/2019 Hallazgos no esperados en piezas de apendicectomía

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Objetivo 

El análisis histopatológico de piezas de apendicectomía se realiza de rutina en la práctica diaria, donde habitualmenteel diagnóstico suele ser “apendicitis aguda” en sus diferentes estadíos evolutivos (catarral, egmonosa, gangrenosa)En ciertas ocasiones nos deparamos con distintas patologías !ue afectan al órganos de forma menos frecuente

 Introducción 

HALLAZGOS NO ESPERADOS EN PIEZAS DE

APENDICECTOMÍA:

NUESTRA EXPERIENCIA."o#i, $% &e 'reitas, E% bbiati, "% egri, *% $essa, " $a+es-i, "% .randoni, /

0ervicio de natomía *atológica 1ospital “Evita *ueblo” .erazategui, .uenos ires

 Resultados

 Bibliografía2 ri3ana3agam4.a-sh et al 1istoplasma *himosis5 n 6ncommon *resentation of a ot 6ncommon *athogen m / &ermatopathol 7889%7:5;88<;877 Elder &E, Elenitsas =, /ohnson .>, /r, $urph3 "' >ever?s 1istopatholog3 of the 0-in 22th ed *hiladelphia, *5 >ippincott @illiams and @il-ins% 782A

'ungal diseases% pp 9B:<9A2; "olda , 'eldman $ 1istoplasmosis clinicall3 imitating cutaneous malignanc3 / Cutan *athol 788D%;A57<DB $arini, $% 0tarc-, '% *arra, 0>% =emorino, >% Casas, /"% 'in!uelevich, />5 1istoplasmosis genital 6n caso de difícil diagnóstico ct Ferap &ermatol

788% 7:5 2DB42D9

 Macroscopía y microscopía

$otiva este traba+o eGponer A casos de diferentes hallazgos en piezas de apendicectomía, las cuales fueron remitidas anuestro servicio para eGamen anatomopatológico habitual, sin sospecha diagnóstica de las patologías encontradas

  Materiales y Métodos

0e realiza una bIs!ueda retrospectiva de informes correspondientes a pacientes de distintas edades 3 gJneros a loscuales se les había eGtirpado el apJndice cecal por cuadro de abdomen agudo, en el periodo comprendido entre abril del

782B a agosto del 782A inclusive, entre los !ue se destacan A casos% todos ellos fueron sometidos a eGamenmacroscópico, no evidenciándose lesiones remarcables, 3 luego procesados con mJtodos histotJcnicos de rutina (K+aciónen formol, inclusión en paraKna 3 coloración en hematoGilina4eosina), arribando al diagnóstico por microscopía óptica

&e A22 piezas !uirIrgicas, A8 tuvieron diagnóstico compatible con “apendicitis aguda” 3 en A casos se evidenciaron lassiguientes patologías5 tumor carcinoide (nL2), tuberculosis (nL7), adenocarcinoma limitado a la mucosa (nL2) 3 neuromaapendicular (nL2)

  Conclusiones

0i bien la patología apendicular no implica un gran desafío diagnóstico, tanto clínico como anatomopatológico, !ueremosdestacar la importancia de la remisión de las piezas 3 el eGhaustivo eGamen patológico por la posible ocurrencia dediagnósticos !ue, aun!ue no habituales, son relevantes 3 pueden afectar la evolución del paciente

Pieza de apendicectomía con aspecto macroscópico de apendicitis aguda. TBC apendicular. H-E 10x. TBC apendicular. H-E 40x.

 denocarcinoma limitado a mucosa. H-E 4x. Tumor carcinoide. H-E 10x. !euroma apendicular. H-E 4x.