Handhabungs-technik

Wirbelsäulenkabelsystem.

Indikationen/Merkmale 2

Instrumente 3

Handhabungstechnik: Kabel, doppelt 4

Handhabungstechnik: Kabel, einfach 8

Inhaltsverzeichnis

WarnungDiese Beschreibung reicht zur sofortigen Anwendung des Instru-mentariums nicht aus. Eine Einweisung in die Handhabungdieses Instrumentariums durch einen darin erfahrenen Operateurwird dringend empfohlen.

Synthes Wirbelsäulenkabelsystem Handhabungstechnik 1

Indikationen/Merkmale

2 Synthes Wirbelsäulenkabelsystem Handhabungstechnik

Indikationen

Das Wirbelsäulenkabelsystem ist – wie auch chirurgischer Mono-filament-Draht – bei folgenden spinalen Anwendungen indiziert:

– Spinales Trauma: für sublaminäre, Dornfortsatz- und Fazettge-lenkverkabelung

– Spinale Rekonstruktion: zur Korrektur spinaler Deformitätensowie von Skoliosen, Kyphosen und Spondylolisthesen

– Spinalchirurgie bei degenerativen Erkrankungen: als Zusatz beispinalen Fusionen

Merkmale

– Kabel mit einem Durchmesser von 1,0 mm, hergestellt auseinem (8�7)�(1�19)-Gewebe, welches für Flexibilität undeinfache Kontrolle entworfen wurde

– Kabelzusammensetzungen erhältlich als Ti-6AI-7Nb-Legierung(TAN) und rostfreier Stahl

– Umführungsschlinge am Ende des Kabels erleichtert diesublaminäre Kabelpassage

– Erhältlich in Konfigurationen einfach und doppelt– Klemme ist integraler Bestandteil des Kabels

Querschnittansicht des Kabels

8 äussereBündel aus7 Strängen

Ein zentralesBündel aus 19 Strängen

Kabel mit integrierter Klemme

Kabel, doppelt

Kabel, einfach

Kabelumführungsschlingen

3

Instrumente

Kabelumführungsinstrument (321.745)

– Erleichtert die sublaminäre Kabelpassage

Kabelschneider, Standardausführung (391.905)

– Schneidet das Kabel bündig mit dem Kopf der Klemme

Spanner/Klemmer für Wirbelsäulenkabel (321.131)

– Löst sich automatisch, wenn die Klemme völlig sicher sitzt– Ein einziges Instrument appliziert Spannung und klemmt

Vorspanner für Wirbelsäulenkabel (321.744)

– Hält die Kabelspannung vor dem Klemmen

Handgriff mit Drehmomentbegrenzer (321.132)

– Zur Festsetzung des Spannungsgrades

4 Synthes Wirbelsäulenkabelsystem Handhabungstechnik

In der folgenden Handhabungstechnik wird die sublaminäreVerkabelung am Beispiel eines C1/C2-Verkabelungsvorgangsbeschrieben. Der Vorgang der sublaminären Verkabelung beianderen Indikationen ist ähnlich.

1Führungsdraht durchführen

Den Führungsdraht des doppelläufigen Kabels unter den Wirbel-bögen durchführen und das Kabelumführungsinstrument(321.745) benutzen, um die Umführungsschlinge an der Spitzedes Führungsdrahts zu fassen. Das Kabel vorsichtig herauszie-hen, bis der Führungsdraht vollständig frei liegt.

2Spitze des Führungsdrahts abschneiden

Unter Verwendung des Kabelschneiders (391.905) nur die Spitzedes Führungsdrahts entfernen. Die Kabelführungsdrähte tren-nen.

Handhabungstechnik:Kabel, doppelt

5

3Kabel durch Klemme ziehen

Den Kabelführungsdraht durch die Klemmenmanschette ziehenund jedes Kabel festziehen.

4Vorspanner befestigen

Nacheinander an jedem Kabel zum provisorischen Spannenvorsichtig ziehen. Als Nächstes den Knopf des Vorspanners(321.744) herunterdrücken und das Kabel in die auf demVorspanner angegebene Richtung schieben. Das Loslassen desKnopfes arretiert das Kabel automatisch.

Hinweis: Den Knopf auf dem Vorspanner so ausrichten, dass erdie Verwendung des Spanners/Klemmers nicht behindert.

5Spanner/Klemmer befestigen

Die Backen des Spanners/Klemmers (321.131) ausrichten, umdie Klemmenmanschette am zylindrischen Lauf zu greifen. DenHandgriff vorsichtig drücken, bis ein einzelnes, hörbares Klickenzu vernehmen ist.

Hinweis: Es ist nur ein Klicken notwendig, um die Klemmesicher zu schliessen. Das zweite und dritte Klicken verklemmendas Kabel endgültig.

6 Synthes Wirbelsäulenkabelsystem Handhabungstechnik

6Kabel provisorisch spannen

Das Kabelende durch die Spule am Ende des Spanner-/Klemmergriffs führen und überschüssiges Kabel herausziehen.

Hinweis: Die Löcher in der Spule müssen an der auf der Spulemarkierten Linie ausgerichtet sein.

7Drehmoment einstellen

Gewünschtes Drehmoment durch Regulierung der Einstellungam Handgriff mit Drehmomentbegrenzer (321.132) auswählen.Das geriffelte Rad am Handgriff fassen und es in Richtung derArbeitsspitze ziehen. Das Rad auf die gewünschte Drehmoment-einstellung drehen und loslassen.

Hinweis: Die Drehmomentbezeichnungen sind in Inch-poundsangegeben.

Drehmoment Drehmoment(Inch-pounds) (Nm, gerundet)4 0,56 0,78 0,9

10 1,112 1,414 1,616 1,8

8Kabel spannen

Den Handgriff mit Drehmomentbegrenzer am Spanner/Klemmer befestigen. Durch Drehen des Handgriffs mit Dreh-momentbegrenzer in die auf dem Schaft angegebene RichtungSpannung erzeugen, bis er sich löst. Wenn der Spanner/Klem-mer entfernt wird, den Vorspanner vorwärts schieben, um dieSpannung aufrechtzuerhalten.

7

9Zweites Kabel spannen

Die Schritte 5–8 für das zweite Kabel wiederholen. Den Hand-griff mit Drehmomentbegrenzer und den Spanner/Klemmer vonder Konstruktion entfernen, wenn das Spannen abgeschlossenist.

Hinweise: Die Spannung in jedem Kabel kann nacheinandermehrere Male überprüft oder erhöht werden.

Alternativ können zwei Spanner/Klemmer anstelle von zweiVorspannern benutzt werden.

10Klemmen sichern

Jede Klemme durch Fassen der Klemmenmanschette in denBacken des Spanners/Klemmers sichern. Anschliessend Hand-griffe drücken, bis diese sich automatisch lösen. (Dies ist einSicherheitsmechanismus, um sicherzustellen, dass die Man-schette vollständig geklemmt ist.)

Den Spanner/Klemmer und die Vorspanner entfernen.

11Überschüssiges Kabel entfernen

Die Kabel bündig mit der Spitze der Klemmermanschetten unterVerwendung des Kabelschneiders abschneiden.

Handhabungstechnik:Kabel, einfach

In der folgenden Handhabungstechnik wird die sublaminäreVerkabelung am Beispiel eines C1/C2-Verkabelungsvorgangsbeschrieben. Der Vorgang der sublaminären Verkabelung beianderen Indikationen ist ähnlich.

1Führungsdraht passieren

Den Führungsdraht des einzelläufigen Kabels unter den Wirbel-bögen passieren und das Kabelumführungsinstrument (321.745)benutzen, um die Umführungsschlinge an der Spitze des Füh-rungsdrahts zu fassen. Das Kabel vorsichtig herausziehen, bisder Führungsdraht vollständig frei liegt.

2Spitze des Führungsdrahts abschneiden

Unter Verwendung des Kabelschneiders (391.905) nur die Spitzedes Führungsdrahts entfernen.

3Kabel durch Klemme ziehen

Den Kabelführungsdraht durch die Klemmenmanschette ziehenund das Kabel festziehen.

8 Synthes Spine Cable System Handling Technique

4Spanner/Klemmer befestigen

Die Klemmenmanschette mit den Backen des Spanners/Klemmers (321.131) fassen. Den Handgriff vorsichtig drücken,bis ein einzelnes, hörbares Klicken zu vernehmen ist.

Hinweis: Es ist nur ein Klicken notwendig, um die Klemmesicher zu schliessen. Das zweite und dritte Klicken verklemmendas Kabel endgültig.

5Kabel provisorisch durchführen

Das Kabelende durch die Spule am Ende des Spanner-/Klemmergriffs führen und überschüssiges Kabel herausziehen.

Hinweis: Die Löcher in der Spule müssen an der auf der Spulemarkierten Linie ausgerichtet sein.

6Drehmoment einstellen

Gewünschtes Drehmoment durch Regulierung der Einstellungam Handgriff mit Drehmomentbegrenzer (321.132) auswählen.Das geriffelte Rad am Handgriff fassen und es in Richtung derArbeitsspitze ziehen. Das Rad auf die gewünschte Drehmoment-einstellung drehen und loslassen.

Hinweis: Die Drehmomentbezeichnungen sind in Inch-poundsangegeben.

Drehmoment Drehmoment(Inch-pounds) (Nm, gerundet)4 0,56 0,78 0,9

10 1,112 1,414 1,616 1,8

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10 Synthes Wirbelsäulenkabelsystem Handhabungstechnik

7Kabel spannen

Den Handgriff mit Drehmomentbegrenzer am Spanner/Klemmer befestigen. Durch Drehen des Handgriffs mit Drehmo-mentbegrenzer in die auf dem Schaft angegebene RichtungSpannung erzeugen, bis er sich löst. Den Handgriff mit Drehmo-mentbegrenzer entfernen.

8Klemme sichern

Klemme durch Drücken der Handgriffe sichern, bis diese sichautomatisch lösen. (Dies ist ein Sicherheitsmechanismus, umsicherzustellen, dass die Manschette vollständig geklemmt ist.)Den Spanner/Klemmer entfernen.

9Überschüssiges Kabel entfernen

Die Kabel bündig mit der Spitze der Klemmenmanschetten unterVerwendung des Kabelschneiders abschneiden.

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Synthes GmbH Eimattstrasse 3, CH-4436 Oberdorfwww.synthes.com

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