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7/17/2019 Hec. gpc.doc

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GUIA DE PRCTICA CLINICA

HIPERTENSIN ENDOCRANEANA

I. NOMBRE Y CDIGO:

SNDROME DE HIPERTENSIN ENDOCRANEANACdigo CIE-10: G93.2

II. DEFINICIN:

Se dei!e "i#e$%e!&i! e!do'$(!e() () *o*e!%o e! +,e )( #$e&i! i!%$('$(!e()PIC &,#e$( )o& *e'(!i&*o& $eg,)(do$e& i&io)gi'o& 'e$e/$()e&. E& e) (,*e!%ode )( #$e&i! i!%$('$(!e(!( #o$ e!'i*( de )o& $(!go& 'o!&ide$(do& !o$*()e($( )( ed(d. o& ()o$e& !o$*()e& e&%(/)e'ido& #($( )( PIC e&%! e!%$e )o& 3-1**"g4 o 50-10 '* de (g,(4 &i! e*/($go o%$o& (,%o$e& ,%i)i6(! )i*i%e&&,#e$io$e& #($( 'o*e!6($ 'o! e) %$(%(*ie!%o de )( "i#e$%e!&i! e!do'$(!e() #o$

%e'4 20**"g

2.1 ETIOOGIA: e&io!e& de *(&( i!%$('$(!e():

He*(%o*( &,/d,$()He*(%o*( e#id,$()T,*o$ 'e$e/$()A/&'e&o 'e$e/$()He*o$$(gi( i!%$('e$e/$()

7o),*e! 'e$e/$() i!'$e*e!%(do ede*( 'i%o%8i'oI!($%o 'e$e/$()I&+,e*i( "i#o8i( 'e$e/$()S!d$o*e de ReeHi#o!(%$e*i( (g,d(

I!'$e*e!%o de o),*e! 'e$e/$() &(!g,!eoI!;,$i( %$(,*%i'( 'e$e/$()E!'e()o#(%( "e#%i'(Me!i!gi%i&4 e!'e()i%i&E!'e()o#(%( "i#e$%e!&i(E')(*#&i(He*o$$(gi( &,/($('!oide(T$o*/o&i& e!o&( 'e$e/$()Ede*( 'e$e/$() $e)('io!(do ( )( ()%,$(

I!'$e*e!%o de) )+,ido 'e()o$$(+,ideoHid$o'


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(',*,)('i! de !ie)e& 'i%o%8i'o& de '()'io.E) (&og

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'o*#)i(!'e de%e$io$o 'o!'o*i%(!%e de) ),;o &(!g,!eo 'e$e/$().

Lquidoe!"o##!qudeo@(;o 'i$',!&%(!'i(& !o$*()e& e) o),*e! de CR e! e) (d,)%o e& de 10*). E&%e e$od,'ido #o$ )o& #)e8o& 'o$oideo& 'o*o ,! ,)%$(i)%$(do de) #)(&*(4 e& &eg$eg(do),ego di$e'%(*e!%e ( )o& e!%$',)o&4 #o$ ,)%i*o e& $e(/&o$/ido ( !ie) de )(&g$(!,)('io!e& &,/($('!oide(& "('i( )( 'i$',)('i! e!o&( &i&%

E) (,*e!%o de )( #$e&i! i!%$('$(!e(!( PIC e& )( '(,&( *(& $e',e!%e de *,e$%ee! )o& #('ie!%e& !e,$o+,i$$gi'o& e! g$(! #($%e de (+,e))o& 'o! e!e$*ed(de&!e,$o)gi'(&.

o& (''ide!%e& 'e$e/$o(&',)($e& e! &,& o$*(& i&+,


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I$. CUADRO CLINICO

E) 'o*#o$%(*ie!%o ')!i'o de #('ie!%e& 'o! (,*e!%o e! )( PIC de#e!de de('%o$e& 'o*o:1. ( '(,&( de )( HIC #&e,do%,*o$ 'e$e/$()4 %,*o$e&4 %$(,*(%i&*o&'$!eoe!'e)i'o&2. E) #e$odo de i!&%()('i! de) ',(d$o (g,do4 &,/(g,do4 '$!i'o.3. E) e&%(do #$eio de) e!'


4/9

P$e&i! ($%e$i()4 $e',e!'i( '($di('(4 $e',e!'i( $ei$(%o$i( %e*#e$(%,$(.

$. DIAGNOSTICO:

CINICA( &oe'"( de HTE e&%( /(&(d( ,&,()*e!%e e! )o& &ig!o& &!%o*(&(!%e$io$*e!%e e8#,e&%o&4 di&*i!,'i! de) !ie) de 'o!'ie!'i( )e%($gi(4e&%,#o$4 'o*(4 "i#e$%e!&i! 'o! o &i! /$(di'($di( e) $e&,)%(do de )(%o*og$(( 'o*#,%($i6(d( +,e *,e&%$( ee'%o de *(&( 'o! de&i('i! de )()!e( *edi( o /o$$(*ie!%o de )(& 'i&%e$!(& /(&()e&.! 10 de )o& #('ie!%e& 'o*(%o&o& 'o! TEC TAC !o$*()4 %ie!e!"i#e$%e!&i! e!do'$(!e(!(.

EJKMENES COMPEMENTARIOS:

To*og$(( 'o*#,%($i6(d( E'og$(( do##)e$ %$(!&'$(!e()

DIAGNSTICO DI=ERENCIA:

De&'($%($ )(& '(,&(& o',)($e& de #(#i)( de e&%(&i&4 )(& +,e 'o!&%i%,e! e! )(#$'%i'( *o%io de e$$o$4 e!%$e e&%(& %e!e*o&:

Co!&,*o de ()'o"o) %(/('o. Co!&,*o de *e%(!o).

$I E+AMENES AU+ILIARES:

1. To*og$(( (8i() 'o*#,%($i6(d(: P($( ide!%ii'($ )e&io!e& i!%$('%$(!e()e& +,e #,ed(! !e'e&i%($

'o$$e''iL! +,i$,$gi'( . P($( ide!%ii'($ o/&%$,''i! de )i+,ido 'e()o$(+,ideo Hid$o'e()o P($( ide!%ii'($ &ee$id(d de) ede*( 'e$e/$() . E(),($ #$o!o&%i'o .

C"!'ii*!*i,& M!#'-!""I&u#i! Diu'! I TAC No$*()

I&u#i! Diu'! II Ci&%e$!(& /(&()e& #$e&e!%e&

De&i('i! de )( )i!e( *edi( F**.No )e&iL! de ()%( o *edi( de!&id(d 2 ''.

I&u#i! Diu'! III Ci&%e$!(& /(&()e& 'o*#$i*id(& o (,&e!%e&De&i('i! de )i!e( *edi( F **.No )e&iL! de ()%( o *edi( de!&id(d 2 ''.

I&u#i! Diu'! I$ Ci&%e$!(& /(&()e& 'o*#$i*id(& o (,&e!%e& .De&i('i! de )i!e( *edi( ** .No )e&iL! de ()%( o *edi( de!&id(d 2 '' .


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2. O%$o& e8*e!e& 'o*#)e*e!%($io& &o!:He*og$(*(4 g),'o&(4 ,$e(4 '$e(%i!i!(4 #e$i) de 'o(g,)('i!4 AGA

e)e'%$o)i%o&.

R8 de %$(8.

3. E8*e!e& ee'i()i6(do&: Re&o!(!'i( *(g!


6/9

P$o#oo) : 14 *gg " e! i!,&i! 4 #,ede &e$ e) (ge!%e#$ee$ido de/ido ( &, 'o$%( (''i! 4 )o ',() ('i)i%( )(e(),('i! !e,$o)gi'( .Mid(6o)(! )( ()%e$!(%i( $e'o*e!d(d( Do&i& de '($g( 041*gQg E7 > &eg,ido #o$ 0>1 043 *gg

Re)(;(!%e& *,&',)($e& :o Ei%($ e! )o #o&oi/)e e) ,&o de $e)(;(!%e& *,&',)($e& 4

#,ede! &e$ $e+,e$ido& ',(!do e) #('ie!%e #$e&e!%((''e&o& &,/i%o& de %o& , o%$(& *(!io/$(& de ()&()(

+,e )o #o!e! e! $ie&go 4 #o$ i!'$e*e!%o de )( PIC. .o o& /)o+,e(!%e& !e,$o*,&',)($e& &e de/e! (d*i!i&%$($

( #('ie!%e& (d,)%o& e! )( CI #($( *(!e;o de )(e!%i)('i! *e'(!i'( )( HTE %$(%($ e(&*o&*,&',)($e& $ed,'i$ e) 'o!&,*o de o8ige!o &o)o',(!do &e "(! e!&((do &i!


7/9

#,)*o!($ #($( e(),($ )( !e'e&id(d de ),ido& o (ge!%e&i!o%$#'o&.

NI7E IIIAde*& de )o (!%e$io$*e!%e de&'$i%o de/e 'o!%($ )( ,!id(d 'o! *o!i%o$eo(de',(do #($( PIC4 do##)e$ %$(!&'$(!e() e)e'%$oe!'e()og$(*( #($( e) 'o*(/($/i%$i'o4 *o!i%o$eo de &(%,$('i! de /,)/o ,g,)($ do##)e$ %$(!&'$(!e().

MONITOREO MTIMODA

1.- MONITOREO PRESION INTRACRANEANA PIC

E8i&%e de/i) 'o$$e)('i! e!%$e )o& &!%o*(& &ig!o& ')i!i'o& 4 'o! )(PIC 4 #o$ )o ',() e) ,!i'o *odo (#$o#i(do de di(g!o&%i'($ ,!i!'$e*e!%o de e&%( e& &, *edid( di$e'%( .

E) '(%


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C()',)( )( e)o'id(d de )(& ($%e$i(& de) #o)go!o de Ui))i&. D(do +,e)( e)o'id(d de ),;o e& di$e'%(*e!%e #$o#o$'io!() () =SC ei!e$&(*e!%e #$o#o$'io!() () $(dio de) (&o4 &i !o &e *odii'( di'"odi*e%$o4 )o& '(*/io& e! )( e)o'id(d %$(d,'i$! *odii'('io!e& e! e)=SC.

7e)o'id(d *edi( de )( ($%e$i( 'e$/$() *edi( e& 0V- 10'*&eg.

MEDIDAS ADICIONAES

Co$%i'oide&: @e!ei'io &o)o e! ede*( #o$ %,*o$ 'e$e/$() de8(*e%(&o!( -20*g '

"o$(&.P$oi)(8i& A!%i'o!,)&i( E) (ge!%e *(& (*#)i(*e!%e ,&(do e& )( e!i%oi!( Do&i& de '($g( 1*g g E74 ),ego *g g '0 " E7 SNG 7O

Co!%$o) de )( Hi#e$g)i'e*i( ( (d*i!i&%$('i! de i!&,)i!( '$i&%()i!( e& !e'e&($i( #($( *(!%e!e$ )(

g),'o&( F 10 *gd) . ( "i#e$g)i'e*i( e& d(Bi!( %$(e ee'%o& #e$;,di'i()e& e! )( ,!'i!

'e$e/$() . o& #('ie!%e& 'o! "i#e$g)i'e*i( #e$&i&%e!%e %ie!e!

&ig!ii'(%i(*e!%e *(o$ g$(do de *o$/i)id(d *o$%()id(d . A *e!o& +,e e) #('ie!%e &e e!',e!%$e "i#og)i'e*i'o 4 )(& &o),'io!e&'o!%e!ie!do g),'o&( de/e! &e$ (/(!do!(d(& d,$(!%e )( (&e de$e&,'i%('i! #$e'o6 4 #($( *i!i*i6($ e) $ie&go de "i#e$g)i'e*i( .

Co!%$o) de )( =ie/$e ( %e*#e$(%,$( 'e!%$() F 3W C de/e &e$ (g$e&i(*e!%e %$(%(d( CCM

P$oi)(8i& #($( ,)'e$(& de &%$e&& De/e &e$ i!%$od,'id( de *(!e$( &i&%e*(%i'(.P$oi)(8i& T$o*/oe*/o)i'( Medi(& (!%i%$o*/o%i'(& o 'o*#$e&i! !e,*%i'( i!%e$*i%e!%e de/e! &e$

,%i)i6(d(& . Ad*i!i&%$('i! de "e#($i!( e&%( 'o!%$(i!di'(d( e! e) ',$&o #$e'o6

de!%$o de )o& 3 #$i*e$o& di(& de #('ie!%e& 'o! %$(,*( .N,%$i'io! Se $e'o*ie!d( !,%$i'i! e!%e$() %e*#$(!( de!%$o de )(& 3 " "o$(&

#o&% i!;,$i( E($) N,%$i%io! ASPEN!( '($g( '()o$i'( de 2 '() g ,&,()*e!%e e& /ie! %o)e$(d(

ATA: e&%(/i)id(d de) #('ie!%e 'o! PIC *e!o$ de 20 **Hg #o$ *& de "o$(& 'o! di&*i!,'i! de )o& &!%o*(&.

$III. CRITERIOS DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA:

NI7E I

E) #('ie!%e +,e (',de ( ,! #,e&%o de &(),d 'o! &!%o*(& de: A)%e$('i! de'o!'ie!'i(4 &ig!o& o'()e&4 'e()e(4 *i%o&4 &e (#)i'($( *edid(& ee'ii'(d(&(!%e$io$*e!%e &e "($ )( $ee$e!'i( $ee'%i( (,! "oi%() de !ie) II.

NI7E IIo& #('ie!%e& $e'i/ido& ( e&%e !ie) de (%e!'i! ,!( e6 ee'%ii6(do& )( TAC *edid(& %e$(#


9/9

E&%e #('ie!%e de/e &e$ "oi%()i6(do e! ,!( ,!id(d de ',id(do& i!%e!&io&!e,$o)gi'o !e,$o+,i$$gi'o& #($( e) %$(%(*ie!%o ee'i()i6(do.

( 'o!%$($$ee$e!'i( de #('ie!%e& &e "($ de) "oi%() de *(o$ 'o*#)e;id(d ( &,),g($ de o$ige! 'o! )(& i!di'('io!e& $ee'%i(& de) %$(%(*ie!%o $ee'%io4 (&i 'o*o'(*/io& e! e) e&%i)o de id( e i!di'($ )(& e'"(& de &,& 'o!%$o)e& #o&%e$io$e&.

+I. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

S%e#"(! A. M(e$ 4 MD (!d Xi . C"o!g 4 MD .C$i%i'() C($e M(!(ge*e!% oI!'$e(&ed I!%$('$(!i() P$e&&,$e . Xo,$!() o I!%e!&ie C($e Medi'i!e 7o) 15NW 2 M($'" A#$i) 2002

C.S.A. M('*i))(! P.X.D. A!d$e&> Ce$e/$oe!o,& o8ige! &(%,$(%io!*o!i%o$i!g: #$('%i'() 'o!&id$e%io!& (!d ')i!i'() $e)e(!'e I!%e!&ie C($eMedi'i!e 2000: 2> 102-103

Gi,&e##e Ci%e$io4 MD4 (!d M(!,e)( Co$*io4 MD. Sed(%io! !e,$oi!%e!&ie'($e: (d(!'e& i! ,!de$&%(!di!g (!d #$('%i'e. C,$$e!% O#i!io! i! C$i%i'()C($e 20034 9:12012 .

P($% I. G,ide)i!e& o$ %"e *(!(ge*e!% o &ee$e %$(,*(%i' /$(i! i!;,$. I!:M(!(ge*e!% (!d #$og!o&i& o &ee$e %$(,*(%i' /$(i! i!;,$. 2 #d(%e

!o%i'e. G,ide)i!e& o$ %"e *(!(ge*e!% o &ee$e %$(,*(%i' /$(i! i!;,$:'e$e/$() #e$,&io! #$e&&,$e. @$(i! T$(,*( =o,!d(%io!4 I!'4 A*e$i'(! A&&o'i(%io! o Ne,$o)ogi'()

S,$geo!&4 Co!g$e&& o Ne,$o)ogi'() S,$geo!&4 Xoi!% Se'%io! o!Ne,$o%$(,*( (!d C$i%i'() C($e. G,ide)i!e& o$ %"e *(!(ge*e!% o &ee$e%$(,*(%i' /$(i! i!;,$: 'e$e/$() #e$,&io! #$e&&,$e. Ne o$Q N: @$(i!T$(,*( =o,!d(%io!4 I!'.> 2003 M($ 1. 1 #.

@$(i! T$(,*( =o,!d(%io!4 I!'4 A*e$i'(! A&&o'i(%io! o Ne,$o)ogi'()S,$geo!&. P($% 1: g,ide)i!e& o$ %"e *(!(ge*e!% o &ee$e %$(,*(%i' /$(i!i!;,$. Ne o$Q N: @$(i! T$(,*( =o,!d(%io!4 I!'.> 2000. 1 #.

@$(i! T$(,*( =o,!d(%io!4 I!'4 A*e$i'(! A&&o'i(%io! o Ne,$o)ogi'()S,$geo!&. P($% 2: e($) i!di'(%o$& o #$og!o&i& i! &ee$e %$(,*(%i' /$(i!i!;,$. Ne o$Q N: @$(i! T$(,*( =o,!d(%io!4 I!'> 2000. 11 #.

M'i!)e4 @$,'e A. P"D P($*)e4 C. ee MD S%(!d($di6ed M(!(ge*e!% oI!%$('$(!i() P$e&&,$e: ( P$e)i*i!($ C)i!i'() T$i() Xo,$!() o T$(,*( I!;,$4i!e'%io! (!d C$i%i'() C($e 1999 2 251-259

A))(! H. Ro##e$4 MD. 4 D($) R. G$e&&4 MD. Mi'"e) N. Di$i!ge$4 MD: e% ()Ne,$o)ogi'() (!d Ne,$o&,$gi'() I!%e!&ie C($e W edi'i! 200

R() A!d$

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