EpidemiologaEtiologaFisiopatologaCuadro ClnicoDiagnsticoTratamiento

Hemangioma cavernosoRelacin nio nia 3:1.Incidencia de 1% de los recin nacidos registrados.Congnitos. Malformaciones verdaderas, no proliferativos que crecen con lentitud por factores hemodinmicos.

Tres fases; fase inicial de proliferacin rpida, seguida de la meseta y al final una involucin lenta que a menudo conduce a una regresin completa.La expresin del factor de crecimiento celular endotelial vascular (VEGF), predomina en la fase de proliferacin, mientras que el factor de crecimiento de fibroblastos se observa en la la de involucin. GLUT 1 es un marcador esecfico en todas las fases de desarrollo del hemangioma.Se desarrolla en dermis profunda y tejido sbcutneo.

Ndulos azulosos o rojizos. Calientes a la palpacin y suaves.

Se hace por medio de exploracin fsica y observacin, cuidar el crecimiento

Teraputica quirrgica. En lesiones iniciales, se recomienda el uso de lser.

Hemangioma en mancha de salmnmuy frecuentes en recin nacidos, los tumores ms frecuentes en la infancia. Incidencia de 40 al 70%. Frecuencia en nios de raza blanca 10-12%, en prematuros 22%.

Congnita: Autosmica dominante.

Hemangioma plano y maduro benigno. Constituyen dilataciones capilares de la dermis superficial ocasionados porque algunos vasos sanguneos del feto han quedado en forma superficial y no alcanzan a madurar y profundizarse en la piel, o por una falta de maduracin de los esfnteres precapilares.

Se observan a las pocas semanas de edad. Se localizan en la cabeza afectando la parte media de la frente y los prpados, la glabela, el vrtex o la nuca. Sus bordes son difusos, su color es rosado y se hacen ms evidentes con el llanto; generalmente desaparecen en el primer ao de vida. Las lesiones de la nuca son de un color rojo ms intenso y pueden persistir en la edad adulta.

Por inspeccin de cabeza y cuello.

No requiere de tratamiento ya que suele desaparecer al primer ao de vida, y en la edad adulta no constituyen un problema cosmtico, ya que afectan un rea cubierta de pelo.

Hemangioma en maancha de vino oportoSe dan 3 casos por cada 1000 recien nacidoscongnitaDeficiencia o ausencia de fibras nerviosas encargadas de regular la vasodilatacion y vasocontriccion de los vasos sanguineos que irrigan esa area de la piel

Al haber decadencia o ausencia de las fibras nerviosas encargadas de la vasodilatacion y vasoconstriccion de los vasos sanguineos de esa area de la piel, estos se siguen dilatando, se expanden y permiten una mayor cantidad de flujo de sangre; esto determina que se forme un mancha rosa, roja o violacea en esa parte de la pielAfecta la frente y la mejilla en forma unilateral, ocasionalmente se extiende a la otra mitad de la cara, asi como en las extremidades. Color rojo vivo o violceo y su superficie es lisa. Se desarrollan en la superficie de la mancha tumores angiomatosos salientes.Es generalmente un defecto cutaneo, cuando siguen la districucion del nervio trigemino dan lugar a sintomas oculares o neurologicos por coincidir con hemangiomas de esta indole.Otras lesiones pueden asociarse con hipertrofia osea, varicosidades y malformaciones vasulares subyacentes del tipo de fistulas anteriovenosasEl color puede ir subiendo de tono conforme el paso de la edad. La mancha adquiere un aspecto nodular, a su vez estas formaciones pueden degenerar en verrugas vasculares

Fcil reconocimiento al examen fsicoLser de colorante pulsado.La luz que se irradia actua sobra la oxihemoglobina de los eritrocitos presentes en los vasos sanguineos de esa rea, sta absorbe la luz convirtiendose en energia termica que calienta y acaba con los a los globulos rojos y por difusion se destruye la pared de los capilares sanguineosAsi se va disminuyendo el color de la mancha

Capilar inmaduroincidencia en nios prematuros 1 y 2.5%Pueden ser: superficiales (65%) mixtos (20%) o profundos (15%).Nios de raza blanca y 1 ao de edad es del 10%.Afecta mas Al sexo femenino en una proporcin de 1 a 3.

Proliferacion localizada del mesnquima angioblastica. Representa una expansin clonal de clulas endoteliales que pueden ser consecuencia de mutaciones somaticas de los genes que regulan la proliferacin celular endotelial (congnita).

En periodo de crecimiento se caracterizan por la gran proliferacin endotelial de la dermis, el tejido subcutneo o ambos: con ciertas irregularidades nucleares y numerosas mitosis que llegan a ocluir las luces de los pequeos capilares transformando la lesin en un tumor predominantemente slido. La presencia de marcadores endoteliales (cd31, ulex Europeus) puede ayudar a demostrar la naturaleza vascular de la proliferacin. Las lesiones quiescentes no tienen proliferacin endotelial y en las lesiones en regresin se observa fibrosis.Se encuentra inmunorreactividad para la protena transportadora de glucosa 1 (GLUT-1) en todos los hemangiomas,pero no en malformaciones vasculare.

lesin elevada roja con superficie nodular (fresa), que involuciona.Fase proliferativa: dura de 3 a 9 meses. Las lesiones son blandas de color rojo brillante a violeta oscuro.Fase de involucion: Experimenta regresin y esto ocurre gradualmente a lo largo de 2 a 6 aos.Aparece una zona blano-grisacea en la superficie de la parte central de la lesin.Culmina en los 10 aos.Dstribucion: Son solitaries y localizados o se extienden sobre una ragion completa: cabeza y cuello 50%, tronco 25%.Cara, tronco, piernas, mucosa bucal.El 80% no queda prcticamente ninguna alteracin de la piel en el lugar de la lesin: en el resto persiste una atrofia residual ,despigmentacin, telangiectasia y cicatriz.Por lo regular los hemangiomas profundos, pueden causar atrapamiento de plaquetas ,trombocitopenia ( sndrome de Kazabach-Merrit).Rara vez la movilidad se presenta en forma de hemorragia o insufiencia cardiaca de alto gasto.Medir la inmunorreactividad para GLUT-1 con el fin de descartar una malformacin vascular.En la fase proliferativa, las imgenes de TC y RM muestran lesiones lobuladas, bien circunscritas, con vasos nutrientes dilatados en el centro o en la periferia. En las imgenes obtenidas por RM, las lesiones son iso o hipointensas en T1, y moderadamente hiperintensas en T2. La ultrasonografa con Doppler es la tcnica diagnstica menos invasiva, con una relacin favorable costo/beneficio, para cribaje y seguimiento de hemangiomas viscerales en pacientes con lesiones cutneas mltiples. La RM se considera la mejor tcnica para confirmar las caractersticas tisulares y para evaluar la existencia de anomalas adyacentes asociadas. La biopsia est indicada en aquellos casos en que se plantee diagnstico diferencial con un fibrosarcoma, rabdomiosarcoma o hemangioendotelioma kaposiforme

Cada lesin debe ser valorada de forma individual .