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hemcoilec
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Intestino Grueso:Intestino Grueso:
Anatomía: Anatomía: Se extiende de la válvula ileocecal hasta el ano. Se extiende de la válvula ileocecal hasta el ano.
Se divide en: Se divide en:
Colon Derecho :irrigadosColon Derecho :irrigados
por la Arteria mesentérica por la Arteria mesentérica
superior.superior.
Colon Izquierdo: irrigadosColon Izquierdo: irrigados
por la Arteria mesentérica por la Arteria mesentérica
superiorsuperiorRecto y ano:Recto y ano:
Intestino grueso:Intestino grueso:
Fisiología: Fisiología: Desempeña 3 funciones; absorción, almacenamiento Desempeña 3 funciones; absorción, almacenamiento temporal de las heces fecales y acción secretoria.temporal de las heces fecales y acción secretoria.
RESEÑA RESEÑA ANATÓMICAANATÓMICA
Hemicolectomía
Es la extirpación de la mitad del colon (intestino grueso). Puede ser Hemicolectomía Derecha (exéresis de ciego, colon ascendente, ángulo hepático del colon y parte del colon transverso) o Hemicolectomía Izquierda (exéresis del sigma, colon descendente, ángulo esplénico del colon y parte del colon transverso). La mayoría de las veces se completa con una reconstrucción del tránsito intestinal (anastomosis ileocólica en la colectomía derecha y colorrectal en la colectomía izquierda).
RESEÑA RESEÑA ANATÓMICAANATÓMICA
Hemicolectomia DerechaConsiste en resecar el colon derecho y la primera parte del colon transverso. El tránsito intestinal normal se reconstituye uniendo el íleon (última parte del intestino delgado) con el colon transverso. Esta unión es llamada anastomosis ileocolica.
Indicaciones:La indicación común de la resección del colon derecho es el carcinoma y con menor frecuencia tuberculosis, enteritis cicatrizal del colon ascendente o de la flexura hepática.
RESEÑA RESEÑA ANATÓMICAANATÓMICA
Hemicolectomia Izquierda
Consiste en resecar el colon izquierdo y la última porción del colon transverso. El tránsito intestinal se reconstituye uniendo el colon transverso o descendente con el recto, mediante una anastomosis (unión) colorrectal.Esta cirugía se realiza como tratamiento contra divertículosis, pólipos, colitis ulcerosa y tumores malignos intestinales.
RESEÑA RESEÑA ANATÓMICAANATÓMICA
Posición:Se puede utilizar el decúbito supino horizontal para todas las resecciones del colon abdominal. El cirujano busca con la posición obtener una buena exposición del abdomen del paciente, poseer una buena iluminación de la cavidad, facilitar las maniobras quirúrgicas que se emplearan y tener la suficiente comodidad para todo el equipo quirúrgico en el transcurso de la cirugía.
El Instrumental de laparotomía
RESEÑA RESEÑA ANATÓMICAANATÓMICA
Incisión:
La incisión más utilizada es en la línea media. La incisión será mayor supra o infraumbilical según el segmento colonico que vayamos a resecar. Algunos cirujanos prefieren los abordajes paramedianos. En las resecciones del colon derecho hasta la parte media del transverso usan una incisión paramediana derecha y para las patologías del colon izquierdo una paramediana izquierda.
Colostomía
La colostomía es una abertura donde el intestino grueso se une a la pared abdominal y permite el paso de las heces a una bolsa reemplazable. Algunas veces, cuando el cáncer no se puede extirpar en su totalidad, los dos extremos no se unen y el paciente tiene una colostomía permanente.
Este procedimiento por lo regular se realiza después de:•Resección intestinal•Lesiones
COLOSTOMÍAS CLASIFICACIÓN •POR EL SITIO ANATOMICO
•POR EL TIEMPO PREVISTO PARA SU UTILIZACION
•POR SU SECCION
POR SU SITIO ANATÓMICO•CIEGO: CECOSTOMÍA
•ASCENDENTE: ASCENDOSTOMÍAS
•TRANSVERSO: TRANSVERSOSTOMÍAS
•SIGMOIDES: SIGMOIDOSTOMIAS
SEGÚN EL TIEMPO
•TEMPORALES
•DEFINITIVAS
SEGÚN SU SECCIÓN
LATERALES
TERMINALES
Por qué se realiza el procedimiento:
Las razones para llevar a cabo una colostomía abarcan:•Infección abdominal, como en el caso de diverticulitis perforada o un absceso.•Lesión al colon o al recto (por ejemplo, una herida con arma de fuego).•Bloqueo parcial o completo del intestino grueso (oclusión intestinal).•Cáncer colorrectal.•Fístulas o heridas en el perineo, el área entre el ano y la vulva (mujeres) o el ano y el escroto (hombres).
El Instrumental de laparotomía. Material especial.
Ileostomía.
La palabra "ileostomía" proviene de las palabras "íleon" y "estoma". El íleon es la parte más baja del intestino delgado y “estoma" quiere decir abertura se realiza con fines derivativos, aunque puede ser usada para descompresión
Estas cirugías abarcan:•Resección del intestino delgado•Colectomía abdominal total•Proctocolectomía total con ileostomía.
Cuando su ileostomía es temporal generalmente significa que se extirpó la totalidad de su intestino grueso, pero que todavía tiene al menos parte de su recto. Permanente será si le han extirpado todo el intestino grueso y el recto.
Por qué se realiza el procedimiento:La ileostomía se hace cuando los problemas con el intestino grueso no se pueden tratar sin intervención quirúrgica.Muchos problemas diferentes pueden llevar a la necesidad de esta cirugía. Algunas son:•Enfermedad intestinal inflamatoria (colitis ulcerativa o enfermedad de Crohn), la razón más común•Cáncer de colon o del recto•Una afección llamada poliposis familiar•Defectos congénitos que involucran los intestinos•Un accidente que daña los intestinos u otra emergencia intestinal
Cuidados de las Ostomias :Cuidados de las Ostomias :
Mantener higiene y aspecto del ostomiaMantener higiene y aspecto del ostomia
Observar las descargas fecales:Observar las descargas fecales:
Mantener la permeabilidadMantener la permeabilidad
Evitar la retracción y hundimiento de la Evitar la retracción y hundimiento de la ostomía:ostomía:
Proteger la piel alrededor de la ostomía: Proteger la piel alrededor de la ostomía:
