Hemorragia digestiva bajaDeker Javier Merchn VeraCurso:
Auxiliar-enfermeraUniversidad Espritu Santo
Etiologa
DiagnsticoAnamnesis o exploracin fsicaAnamnesisExploracin
FsicaIncluye hbitos txicos, consumo de medicaciones gastrolesivas,
enfermedades o intervenciones quirrgicas, dolor abdominal y perdida
de peso.Es fundamental la exploracin anal con tacto rectal para
comprobar la presencia de sangre y evacuar la presencia de patologa
anorrectal benigna.La HDB se suele presentar en forma de
hematoquecia.Puede demostrar lesiones cutneas asociadas a lesiones
gastroinstestinales potencialmente sangrantes como angiomas en
mucosa oral o labiosLa sintomatologa puede ser orientativa: el
dolor abdominal sugiere una etiologa isqumica o inflamatoria.La
hemorragia acompaada de diarrea sugiere enfermedad inflamatoria
intestinal o infeccin mientras que el estreimiento puede asociarse
a proceso neoformativo o hemorroides.En abdomen se buscarn
visceromegalias o masas abdominales.
Exploraciones complementariasColonoscopiaEs la exploracin
inicial en esta situacin por su sensibilidad y seguridad.La
rentabilidad de la colonoscopia es de moderada a alta entre 53 y
97% de los casos.La colonoscopia evidencia lesiones potencialmente
sangrante en la mayora de los casosSu realizacin esta indicada en
la mayora de los casos tras la estabilizacin hemodinmica del
pacienteDebe ser precoz, lo que permite mejorar el rendimiento
diagnosticoPara obtener un buen diagnostico es imprescindible
conseguir una buena limpieza del Colon, lo que se logra con
administracin de solucin evacuante oral en un periodo de 3 a 4
horas.
