OLEHZAINAL ARIPIN,SKM

Yaitu suatu keadaan dimana berhentinya denyut jantung secara menetap setelah denyut ventrikel terakhir.

JENIS HENTI JANTUNG

1.Ventrikel Fibrilasi (VF)

2. Ventrikel Takikardia Tanpa Nadi(PVT)

3. Ventrikel Asistole (Asistole)

4. Pulseless Electrical Activity (PEA)

Gel. P = Depolarisasi Gel. P = Depolarisasi AtriumAtrium

Gel. QRS = Gel. QRS = Depolarisasi VentrikelDepolarisasi Ventrikel

Gel. T = Repolarisasi Gel. T = Repolarisasi VentrikelVentrikel

Fibrilasi Ventrikel :

Pd FV kontraksi ventrikel tdk memberikan pemompaan yang efektip pd jantung, shg menyebabkan sirkulasi darah terhenti. Ganbaran EKG tdk menetu, tdk ada pola QRS yang terkordinasi.

Ventrikel Fibrilasi (VF)Ventrikel Fibrilasi (VF)Ventrikel Fibrilasi (VF)Ventrikel Fibrilasi (VF)

Kriteria:Kriteria: tidak ada bentuk kompleks QRS yg normaltidak ada bentuk kompleks QRS yg normal frekwensi sangat cepat (300 – 600 x/menit)frekwensi sangat cepat (300 – 600 x/menit) irama iregular, ukuran dan bentuk irama iregular, ukuran dan bentuk

gelombang bervariasigelombang bervariasi

Ada 2 bentuk VF:Ada 2 bentuk VF:1.1. Kasar (coarse), timbul pada onset yang baruKasar (coarse), timbul pada onset yang baru

Dapat dikoreksi dengan defibrilasiDapat dikoreksi dengan defibrilasi

2.2. Halus (fine), timbul sebelum asistoleHalus (fine), timbul sebelum asistole

Sulit dikoreksi dengan defibrilasiSulit dikoreksi dengan defibrilasi

Pengobatan: Pengobatan: hanyahanya defibrilasi defibrilasi

Ventrikel FibrilasiVentrikel Fibrilasi

Heart Rate Rhythm P Wave PR interval QRS

300-600 Irregular Absent N/A Fibrillatory

Ventrikel Fibrilasi (VF)Ventrikel Fibrilasi (VF)Ventrikel Fibrilasi (VF)Ventrikel Fibrilasi (VF)

Ventrikel Fibrilasi (VF)Ventrikel Fibrilasi (VF)Ventrikel Fibrilasi (VF)Ventrikel Fibrilasi (VF)

Ventrikel Takikardia (VT)Ventrikel Takikardia (VT)Ventrikel Takikardia (VT)Ventrikel Takikardia (VT)

Ventrikel Takikardia (VT)Ventrikel Takikardia (VT)Ventrikel Takikardia (VT)Ventrikel Takikardia (VT)

Asistole Ventrikel :

Nadi tdk teraba, EKG tdk ada komplek ventrikel , stlh aktivitas ventrikel berhenti, aktivitas atrium mungkin masih ada. Gambaran EKG merupakan grs lurus atau komplek atrial.

Ventrikel AsistoleVentrikel AsistoleVentrikel AsistoleVentrikel Asistole

Menunjukkan aktivitas listrik di Menunjukkan aktivitas listrik di ventrikel tidak ada lagi (tidak ada ventrikel tidak ada lagi (tidak ada kontraksi ventrikel)kontraksi ventrikel)

Dapat terjadi primer o.k. terjadi henti Dapat terjadi primer o.k. terjadi henti jantung, atau merupakan kelanjutan jantung, atau merupakan kelanjutan dari VF/PEA (dari VF/PEA (Pulseless Electrical Pulseless Electrical ActivityActivity))

Meskipun sangat sulit, asistole harus Meskipun sangat sulit, asistole harus dibedakan dengan VF yang sangat dibedakan dengan VF yang sangat halus (masih ada halus (masih ada escape beatescape beat) o.k. VF ) o.k. VF dengan defibrilasi mungkin masih dengan defibrilasi mungkin masih dapat dibantu, sedangkan asistole dapat dibantu, sedangkan asistole justru berbahayajustru berbahaya

Ventrikel Asistole (standstill)Ventrikel Asistole (standstill)

Kolap Kardiovaskular yang hebat : Mungkin sekunder, sbg akibat perdarahan, gangguan lansung pada miokardium, spt infark miokard atau alir balik vena (venus return) berkurang yang mengakibatkan curah jantung menurun.

Penyebab lain yg jarang terdapat ialah over dosis (prokainamid), reaksi anafilaktik syok atau aritmia jantung.

Respirasi Sumbatan jalan napas

Gagal napas yang menimbulkan hipoksemia dan hyperkapnia

regurgitasi dan aspirasi masif.

Sirkulasi Oklusi koroner Aritmia pd penyakit Adam stoke,

fibrilasi ventrikel Emboli, misal tromboemboli paru,

emboli udara atau lemak Reflek vagal pd penghisapan trakea

dan intubasi endotrakea Pendinginan yang hebat pd

miokardium Kehilangan byk darah Sepsis oleh kuman Gram Negatif

Hiperkalemi Ketidak seimbangan elektrolit Gangguan keseimbangan asam basa

Obat dan Anasthesia Penyuntikan obat IV dgn cepat mis:

digitalis, diuretik, epinefrin, aminopilin

Kelebihan obat Anastetik Reaksi alergi terhadap obat dsb

TANDA-TANDA CARDIAC ARREST

Pernapasan berhenti / napas mengap-mengap ynag mengarah apnue

Pulsasi karotis atau femoralis tidak teraba

Tidak sadar atau tampak seperti mati

Dilatasi pupil terjadi setelah 30-45 detik dan lengkap dlm wkt 1-2 menit setelah sirkulasi berhenti

PEMERIKSAAN PENUNJANG Pemeriksaan EKG Pemeriksaan Analisys Gas Darah

TINDAKANKeputusan utk melakukan tindakan resusitasi ditunjukan terutama utk pasien yg kesehatannya baik sebelum terjadi henti jantung, atau yang diharapkan dapat normal kembali.

Segeralah lakukan Resusitasi