HERNIA INGUINALIS

Adi Setya Rahmadi C2013002Bella Ariani Pitaloka C2013023Davit Priyanggo S.A C2013031Endah Permatasari C2013043

DEFINISIO Secara umum Hernia merupakan proskusi

atau penonjolan isi suatu rongga dari berbagai organ internal melalui pembukaan abnormal atau kelemahan pada otot yang mengelilinginya dan kelemahan pada jaringan ikat suatu organ tersebut

O Hernia adalah : tonjolan keluarnya organ atau jaringan melalui dinding rongga dimana organ tersebut seharusnya berada yang didalam keadaan normal tertutup. Hernia atau usus turun adalah penonjolan abnormal suatu organ/ sebagian dari organ melalui lubang pada struktur disekitarnya.

KLASIFIKASIO Macam-macam hernia ini di

dasarkan menurut letaknya,seperti :1. Inguinal. Hernia inguinal ini dibagi

lagi menjadi : Indirek / lateralis Direk / medialis

ETIOLOGI

1. Kongenital2. Obesitas3. Pada Ibu hamil biasanya ada

tekanan intra-abdomen yang meningkat terutama pada daerah rahim dan sekitarnya.

4. Mengedan5. Terlalu sering mengangakat beban

berat.

MANIFESTASI KLINIS

O mengatakan turun beruk.O burut atau kelingsir atau adanya benjolan di

selangkanagan atau kemaluan benjolan tersebut bisa mengecil atau menghilang pada waktu tidur atau bila posisi pasien berdiri dapat timbul kembali.

O menangis atau mengejan saat mengangkat benda berat.

KOMPLIKASIO Hernia berulang.O Kerusakan pada pasokan darah, testis atau

saraf jika pasien laki-laki,O Pendarahan yang berlebihan / infeksi lluka

bedah,O Luka pada usus (jika tidak hati-hati),O Setelah herniografi dapat terjadi hematoma,O Fostes urin dan feses,O Residip,O Komplikasi lama merupakan atropi testis

karena lesi.

PENATALAKSANAAN MEDIS

O Hernia inguinalis responsibilitis : 1. Hemiotomi berupa ligasi plofesis

vaginalis.2. soproksimal mungkin dilakukan

secara efektif namun secepat mungkin karena resiko terjadinya inkarserata.

Lanjutan....O Hernia Inguinalis inkarserata :1. pasang NGT.2. Pasang infus.3. disuntik sedaiba sampai pasien

tertidur dalam posisi trendelenburg dengan tertidur tekanan intra peritoneal. 

Lanjutan....

1) TERAPIO Pra Operasi:1. Beri posisi semi-fowler (Hernia

Diafragmatik), terlentang (Hernia Femoralis)2. Lakukan perawatan rutin jalur IV. Puasakan.3. Hindari melakukan tindakan sendiri.4. Jaga agar kantong atau Visera tetap lembab.5. Gunakan tindakan kenyamanan.

Lanjutan....

b. Pasca Operasi:1. Lakukan perawatan dan observasi

secara rutin2. Berikan tindakan kenyamanan3. Dukungan keluarga.

Lanjutan....

2). TINDAKAN MEDIS YANG BERTUJUAN UNTUK PENGOBATANa. Herniatomib. Herniorhaphy

KOMPLIKASI1. Hernia berulang,2. Kerusakan pada pasokan darah, testis atau

saraf jika pasien laki-laki,3. Pendarahan yang berlebihan / infeksi lluka

bedah,4. Luka pada usus (jika tidak hati-hati),5. Setelah herniografi dapat terjadi hematoma,6. Fostes urin dan feses,7. Residip,8. Komplikasi lama merupakan atropi testis

karena lesi.

PENGKAJIAN

1. Aktivitas/istirahat.2. Sirkulasi3. Integritas ego4. Neorosensori5. Nyeri/kenyamanan6. Keamanan7. Penyuluhan/pembelajaran.

Lanjutan...O berbagai pemeriksaan pada pasien

Hernia : Pemeriksaan Fisik a. Inspeksi daerah Inguinal dan

femoral b. Palpasi Hernia Inguinal

Diagnosa Keperawatan

1. Gangguan rasa nyaman: nyeri berhubungan dengan luka operasi

2. Kerusakan mobilitas fisik berhubungan dengan nyeri atau ketidaknyamanan.

3. Ansietas berhubungan dengan ketidak adekuatan metode koping.

4. Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurang informasi.

INTERVENSI

1. Gangguan rasa nyaman: nyeri berhubungan dengan insisi pembedahanO Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan nyeri

berkurang/hilang.O Kriteria hasil : nyeri berkurang.O Intrervensi : O Kaji ada keluhan nyeri, lokasi, dan lama nya serangan. O Rasional : membantu menentukan pilihan intervensi dan memberikan dasar untuk

perbandingan dan evaluasi terhadap terapi.O Pertahankan tirah baring selama serangan. O Rasional : tirah baring dalam posisi yang nyaman memungkinkan pasien untuk

menurunkan spasme otot, menurunkan penekanan pada bagian tubuh tertentu.O Berikan posisi nyaman. O Rasional : dapat menurunkan tegangan abdomen dan meningkatkan rasa terkontrol.O Ajarkan tehnik relaksasi (panduan imajinasi). O Rasional : memfokuskan perhatian pasien, membantu menurunkan tegangan otot dan

meningkatkan proses penyembuhan.O Batasi aktivitas selama timbulnya nyeri. O Rasional : Menurunkan gaya gravitasi dan gerak yang dapat menghilangkan spasme

otot dan menurunkan tekanan pada otot yang terkena. O Berikan obat sesuai dosis atau indikasi, misalnya anti analgesik.O Rasional : analgesik perlu untuk menghilangkan nyeri dari sedang sampai berat.

2. kerusakan mobilitas fisik berhubungan dengan nyeri atau ketidaknyamanan.Tujuan : setelah dilakukan tindakan kperawatan selama diharapkan kerusakan mobilitas fisik tidak terjadi.O Kriteria hasil : tidak terjadi kerusakan fisik.O Intervensi : O Catat respon emosi atau perilaku pada imobilisasi. O Rasional : imobilitas yang dipaksakan dapat memperbesar

kegelisahan, peka rangsang O Berikan / bantu pasien untuk melekukan rentang gerak pasif

dan aktif. O Rasional : keterbatasan aktivitas bergantung pada kondidi

yang khusus tetapi biasanya berkembang dengan lambat sesuai toleransi.

O Berikan perawatan kulit, masase titik tertekan setelah perubahan posisi.

O Rasional : menurunkan iritasi atau kerusakan pada kulit.O Anjurkan perubahan posisi tiap 2 jam sekaliO Rasional : perubahan posisi digunakan untuk mengurangai

tekan

3. Ansietas berhubungan dengan ketidakadekuatan metode koping.O Tujuan : setelah dilakukan tindakan keperawatan selama

3x24 jam, diharapkan ansietas berkurang atau tidak terjadi.O Kriteria hasil : ansietas berkurang, nyeri hilang.O  O Intervensi : O Kaji tingkat ansietas klien. O Rasional : membantu dalam mengidentifikasi kekuatan dan

ketrampila yang mungkin membantu klien untuk mengatasi keadaan sekarang atau kemungkinan lain utuk memberikan bantuan yang sesuai.

O Anjurkan klien untuk mengungkapkan perasaannya. O Rasional : kebanyakan pasien mengalami masalah yang perlu untuk

di ungkapkan dan diberi respon dengan imformasi yang akurat untuk meningakatkan koping terhadap situasi yang dihadapi.

O Catat perilaku dari orang terdekat atau keluarga yang meningkatkan “peran sakit” klien.

O Rasional : orang terdekat atau keluarga mungkin secara tidak sadar memungkinkan pasien nuntuk mempertahankan ketergantungan nya dengan melakukan sesuatu yang pasien sendiri mampu melakukan nya tanpa bantuan orang lain.

4. kurangnya pengetahuan berhubungan dengan kurangnya informasi.O Tujuan : setelah dilakukan tindakan keperawatan

selama 3x24 jam diharapkan kurangnya pengetahuan dapat teratasi.

O Kriteria hasil : klien dapat menyebutkan penyebab hernia.

O  O Intervensi : O Kaji tingkat pengetahuan klien. O Rasional : untuk mengetahui pengetahuan klien mengenai

penyakit yang di derita klien.O Berikan informasi tentang penyakit. O Rasional : untuk menambah pengetahuan klien tentang

penyakit yang di alami klien.O Berikan penjelasan tentang timbulnya, tanda dan gejala,

penyakit.O Rasional : agar klien mengetahui tanda dan gejala yang di

alami klien

TERIMAKASIH