Herpesul genitalIntroducere      Incurabil = care nu poate fi vindecat - definitie rece, indiferenta, asa cum este si infectia despre care va voi vorbi - rece, indiferenta ...

Cauze      Infectia este produsa de un virus Herpex Simplex. Sunt incriminate doua tulpini ale acestui virus - Herpex Simplex I si Herpex Simplex II.

Transmitere      Herpex Simplex I are predilectie pentru gura sau nari iar Herpex Simplex II pentru zona genitala ... dar asta nu inseamna ca Herpex Simplex I isi face probleme in aceasta privinta ... nu, nu isi face deloc probleme in legatura cu zonele preferata si daca are ocazia, de fapt daca i se da ocazia, poate foarte usor sa infecteze si zona genitala prin sex oral.

      In prima faza virusul patrunde in celulele pielii sau ale mucoasei genitale. A doua "miscare" pe care o face este sa infecteze terminatiile senzitive ale unui neuron. Apoi "merge" de-a lungul traiectului nervos pana in corpul neuronului nervos aflat in ganglionul sacral. Aici virusul ramane cantonat pentru toata viata ... aici nu poate fi atacat si distrus de catre sistemul imunitar. In perioade de febra, in perioada menstruatiei, din cauza stress-ului, din cauza expunerii la soare, din cauza unor traumatisme locale sau in perioadele de slabire a sistemului imunitar virusul face "calatoria" in sens invers si apare la suprafata pielii in locul unde a fost prima infectare sau foarte aproape de acesta. Transmiterea virusului se face prin contactul cu zona infectata in timpul acestor momente de eruptie (pusee). Cu toate ca intre parteneri transmiterea este mai frecventa in timpul episoadelor simptomatice, virusul poate fi transmis si in afara acestora.

      Fiindca virusul este foarte sensibil nu poate supravietui in conditiile de mediu exterior, dar asta nu trebuie sa va faca sa uitati de conduita preventiva fiindca este posibil ca infectarea sa se poduca si prin contactul cu obiecte infectate, mai ales lenjerie intima contaminata (atentie fetelor cand "incercati" chilotul costumului de baie al unei prietene) sau prosoape folosite in comun cu persoane infectate.

      Virusul nu poate trece de bariera placentara dar exista riscul transmiterii infectiei la nastere, de la mama infectata la fat.

Manifestari      Exista infectia primara si exista recidive ...

      ... mai intai apare o senzatie de intepatura intr-un anumit punct apoi, dupa scurt timp, in acest loc va apare o zona rosiatica ce se va acoperi cu mici vezicule, uneori numai doua trei, alteori un buchet intreg, vezicule pline cu un lichid clar. Acest lichid este extrem infectant. Veziculele sunt foarte dureroase. Dupa scurt timp aceste vezicule se sparg, se usuca si se acopera de cruste ...

      ... in cazul primei infectii, aceste manifestari sunt insotite de durere la urinare, dureri de cap, dureri de spate, stare generala de rau. La femei pot apare secretii vaginale apoase iar la barbate secretii uretrale ... in cazul primei infectii perioada intre debut si disparitia ulceratiilor dureaza trei sau patru saptamani ...

      ... in cazul recidivelor simptomele sunt mai slabe, numarul veziculelor mai mic iar perioada de la eruptie si pana la disparitia ulceratiilor mai mica - nu mai mult de 10 zile.

Evolutie, complicatii      Perioada de incubatie a agentului patogen este cuprinsa intre 2 si 25 de zile iar perioada medie este de 6 - 7 zile.

      Zonele afectate sunt vulva, penisul si zona anala. Uneori eruptiiloe pot apare si pe coapse.

      Ori de cate ori va exista un factor declansator dintre cei despre care ti-asm vorbit, virusul va "calatori" de-a lungul traiectului nervos si va apare la suprafata. Si de fiecare data la suprafata vor

apare mici basicute cu lichid clar, extrem de infectatnt, dupa un timp de vor usca, se vor acoperi de o coaja, aceasta va dispare si totul va reintra in "normal" pana la urmatoarea eruptie.

      Virusul poate fi reactivat de mai multe ori in viata, ritmul fiind imprevizibil.

      Scarpinatul leziunilor poate duce la infectarea secundara - infectare bacteriana, sau poate "transporta" virusul din zona infectata in alte zone, astfel aparand suprainfectarea.

      In cazul existentei unei sarcini, infectia poate fi transmisa la nastere fatului, cu consecinte foarte grave pentru acesta - schele sau chiar moartea. Daca femeia a avut pusee inainte de nastere, ea trebuie sa anunte medicul de acest lucru.

Diagnostic      Atat la femeie cat si la barbat, in general, diagnosticul se pune printr-un examen vizual al aspectului foarte specific al leziunilor si discutia despre simptome. Dar exista si cazuri in care este necesara o confirmare data de teste de laborator. Examenul obisnuit de sange nu este relavant pentru diferentierea tipului de virus care provoaca infectia. Acest examen poate da numai informatii daca organismul este sau nu infectat. Pentru diferentiere este recomandat examenul Western Blot specific.

Tratament      Nu exista nici un fel de tratament care sa duca la vindecarea definitiva - infectia herpetica este incurabila - singurul lucru ce poate fi facut este sa se actioneze asupra efectelor. Tratamentul este sub forma pastile - oral sau sub forma de unguent si actioneaza pentru controlul mai bun al situatiilor de eruptie, reducand gravitatea, sau pentru reducerea duratei si a frecventei acestora.

      Este obligatoriu ca pe perioada puseelor sa eviti contactul sexual.

Prevenire, protejare      Cel mai sigur mod de protejare este folosirea prezervativului in timpul actului sexual. Si nu uita si de celelalte posibile cause de infectare - trebuie sa ai un comportament lipsit de risc, sa ai intotdeuna prosop personal, sa nu faci nicidata schimb de lenjerie intima, pe perioada puseelor sa eviti contactul sexual.