AMEBIASIS GENITAL

Es una enfermedad infectocontagiosa causada por el protozoo “ENTAMOEBA HISTOLYTICA”. En sí, la enfermedad se presenta principalmente a nivel del sistema digestivo, pero puede afectar otros sistemas al igual que el área genital.Cuando causa una lesión en los órganos genitales, se debe a que la zona genital se contaminó con materia fecal. Por esto es importante tener sumo cuidado con el sexo anal previo al sexo vaginal.

AGENTE INFECCIOSO DE LA AMEBIASIS GENITAL: Entamoeba histolytica (parásito).

El hábitat de Entamoeba histolytica es la pared y la luz del colon, en especial el ciego, ascendente y el rectosigmoide, lugar donde por lo general ocurre la estasis fecal.

Los quistes, con 15 µm, son formas esféricas, resistentes excretadas con las heces por personas infectadas. Tras ingerir agua o alimentos contaminados, pasa sin modificación por el ambiente ácido del estómago, hasta la porción inicial del colon, el ciego, donde se induce a su transformación en metaquistes, los cuales rápidamente se divide en ocho trofozoítos (de 50 µm), también amébicos. Los trofozoítos se adhieren fuertemente a la mucosa del colon, multiplicándose y pudiendo causar muchas dolencias.

Algunos metaquistes se transforman en formas quísticas, que no se adhieren a la mucosa y son expelidas en las heces.

MECANISMO DE TRANSMISIÓN

CONTAGIO Sexo genital y sexo anal. Es más frecuente en varones.

SÍNTOMAS Y SIGNOS Comienza como una úlcera dolorosa y

sangrante al tacto, de bordes bien delimitados y con una anillo rojizo; con los días comienza a producir una supuración hemopurulenta y fétida. Por último en un gran porcentaje de casos se presenta inflamación de ganglios linfáticos inguinales

La persona con amebiasis intestinal también puede presentar:

Diarrea Flatulencias

Fatiga Dolor abdominal Heces con sangre

Fiebre Vómitos

La Amebiasis Genital si no es tratada, puede llevar al ingreso del parásito al torrente sanguíneo diseminándose en otros órganos y provocando cuadros patológicos severos como ser el Absceso Hepático Amebiásico de difícil manejo terapéutico

TRATAMIENTO El tratamiento se realiza con

antiparasitarios y dura 10 días en cualquier esquema terapéutico

El tratamiento de la infección por este parásito se hace con los siguientes medicamentos:

Metronidazol Emetina

Inhiben la síntesis de proteínas al bloquear el alargamiento de las cadenas proteicas de los trofozoitos de E. histolitica, pero no frente a quistes. La vía de administración preferida es la inyección intramuscular.

La emetina se concentra en el hígado, donde persiste durante un mes luego de una sola dosis. Se metaboliza con lentitud y puede acumularse. El empleo de estos alcaloides está limitado por su toxicidad. Quizá la dehidroemetina sea menos tóxica que la emetina.

Efectos adversos: dolor en el sitio de la inyección, náuseas transitorias, cardiotoxicidad (p. ej. Arritmias, insuficiencia cardiaca congestiva), debilidad neuromuscular, mareos y erupciones.)

Emetina/Dehidroemetina (para pacientes que no toleran el metronidazol)

Metronidazol

Espectro antimicrobiano: E. histolytica, Giardia lamblia y Tricomonas vaginalis;

También es efectivo contra infecciones de cocos anaerobios, bacilos gramnegativos anaerobios y bacilos anaerobios grampositivos como los del género Clostridium (que produce colitis seudomembranosa).

Efectos adversos: dolor de cabeza, náuseas, sequedad de boca, sabor metálico. También se han observado efectos neurotóxicos como: parestesias, vértigo, incoordinación, ataxia y convulsiones.

Dosis oral en adultos: 750 mg 3 veces al día, durante 10 días. Dosis oral recomendada en niños: 30 – 35 mg/kg/día, en 3 tomaS

Cuando el problema se presenta a nivel genital es muy importante descartar otras enfermedades no infecciosas que también pueden causar úlceras como:

Enfermedad de Behcet La Enfermedad de Crohn

Liquen Plano Neoplasias ulceradas

Ulceraciones autoprovocadas

PREVENCIÓN