Higiene-hospitalaria

7/17/2019 Higiene-hospitalaria

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HIGIENE HOSPITALARIALa Dra. Cecilia Camerano Infectóloga a cargo del Programa de Control de Infecciones de laDirección Provincial de Hospitales del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires, haescrito dos capítulos del libro “Higiene Hospitalaria” con su autorización publicamos el presenteresumen, (que solicitamos sea difundido en cada Servicio de las dependencias ministeriales delámbito de la salud) con el convencimiento de que será de mucha utilidad en el diario proceso degestión.

INTRODUCCIÓNLas técnicas de limpieza, asepsia y antisepsia, son junto con el lavado de manos y lasprecauciones de aislamiento, los pilares del control de las IACS. La limpieza se realiza paraproteger la salud de los pacientes, el personal y los visitantes evitando dañar el medio ambiente.

Las superficies ambientales contaminadas con microrganismos (MO) contribuyen aldesarrollo de infecciones nosocomiales, participando como reservorio o fuente del agenteinfeccioso. La principal vía de transmisión es por contacto directo o indirecto. La contaminacióntransitoria de las manos del personal, al tomar contacto con las superficies o el equipamientomédico contaminados contribuyen a la trasmisión cruzada de infecciones.

En las habitaciones de pacientes en aislamiento, las superficies de la habitación, elequipamiento médico y el material descartable se contaminan, convirtiéndose en vehículo de MO sise trabaja inadecuadamente.

Es fundamental que el personal conserve el orden y los buenos hábitos higiénicos,manteniendo la limpieza y desinfección apropiadas, haciendo hincapié en las superficies que setocan con frecuencia, aquellas cercanas al paciente y el equipamiento médico.

La higiene hospitalaria es una responsabilidad de todos los trabajadores de la salud, si bien

la mayoría de las tareas las realiza el personal de limpieza; el control, mantenimiento y el orden esresponsabilidad de todos. El servicio de limpieza debe ser considerado un componente importantepara lograr un efectivo control y prevención de las infecciones. La Dirección Administrativa es elmáximo responsable del cumplimiento correcto de los procedimientos de limpieza. ElServicio de Epidemiología o Control de Infecciones deberá asesorar en la elaboración delprograma y técnicas de limpieza de acuerdo a las recomendaciones Nacionales e Internacionales.

DEFINICIONESLimpieza: es la acción mediante la cual se elimina la suciedad de una superficie u objeto.

Es el acto más importante para remover material orgánico, sales, desechos y grannúmero de MO.

Es el primer paso necesario para cualquier proceso de desinfección yesterilización. En general se requiere frotar las superficies, con un paño o cepillo,

humedecidos en el producto de limpieza seleccionado. La remoción física de lasuciedad y MO por el fregado es tan importante o más que el efectoantimicrobiano del agente utilizado.

La limpieza tiene dos funciones principales:1) no microbiológica, estética para mejorar la apariencia, mantener la función y evitar el

deterioro y



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2) microbiológica, para reducir el número de MO presentes, junto con las sustancias quefavorecen su crecimiento e interfieren con la desinfección/esterilización.Los pacientes y sus familiares esperan un ambiente limpio ordenado y asocian a los

centros sanitarios sucios y desordenados, con una falta general de atención.*

Desinfección: es un proceso, químico o físico, que elimina la mayoría de los agentespatógenos, excepto las esporas bacterianas, de las superficies y los objetos inanimados.

Existen diversos factores que intervienen en la eficacia de la desinfección: limpiezaprevia del objeto, presencia de carga orgánica e inorgánica, tipo y nivel decontaminación microbiana, concentración y el tiempo de exposición al germicida,naturaleza física del objeto (grietas, bisagras, etc), presencia de biopelículas,temperatura y el pH del proceso de desinfección.

Los agentes desinfectantes presentan diferentes cualidades en cuanto a lapotencia y la eficacia germicida, por lo cual son clasificados en niveles dedesinfección. De acuerdo a Spaulding hay 3 niveles de desinfección para eltratamiento de superficies y dispositivos que no requieren esterilización para serusadas con seguridad. Ellos son “alto nivel,” “nivel intermedio,” y “bajo nivel” . Losdesinfectantes de bajo nivel, usualmente están rotulados en la etiqueta como"desinfectantes hospitalarios sin actividad tuberculicida" y los de nivel intermedio,como "desinfectantes hospitalarios con actividad tuberculicidas".

Tabla 1. Nivel de desinfección por tipo de microorganismo.Bacterias Virus

Nivel de desinfección Vegetativas TBC Esporas Hongos Virus lipídicos Virus no lipídicos

Alto + + + + + +

Intermedio + + -* + + +Bajo + - - + + +

*Algunos desinfectantes de nivel intermedio como el hipoclorito de sodio, pueden presentar algunaactividad esporicida, otros como alcohol y fenol no tiene actividad esporicida demostrada.

Para las superficies ambientales es adecuado utilizar desinfectantes de nivel bajo o intermedio.

Los germicidas químicos aprobados como antisépticos, no son apropiados para serusados como desinfectantes de superficies ambientales, se utilizan solamentesobre la piel; así como los desinfectantes no se deben utilizar para realizar la

antisepsia de la piel.Descontaminación: elimina los MO patógenos de los objetos haciéndolos seguros para

manipular, usar o desechar. Puede incluir la limpieza, desinfección o esterilización, según proceda.



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PROGRAMACIÓN DE LAS TAREASCada establecimiento de salud debe desarrollar un programa claro para optimizar la

higiene institucional.

Se establecerá el tipo de limpieza (automática o manual), frecuencia con la que se realizará encada área (diaria, por turnos, al alta, cuando las superficies estén sucias, cuando ocurrenderrames), quien y como realizará la limpieza del equipamiento médico (personal de limpieza o deenfermería).Es de suma importancia asignar la responsabilidad de las funciones específicas de limpieza; queproductos y equipos deben utilizarse para realizar la higiene adecuada de las distintas superficies,mobiliarios, puertas, equipamiento, etc

Se requiere establecer un equipo multidisciplinario para analizar las políticas de higiene. Esnecesario que participen trabajadores que realicen la tarea (ellos tienen una perspectiva sobrecómo funciona la limpieza en los centros de salud), administradores, jefe del Servicio deEnfermería, un docente de enfermería, un coordinador de enfermería de la unidad quirúrgica yotro de una unidad médica, un director y supervisor de la limpieza, un representante de control deinfecciones y un farmacéutico.

Si bien la limpieza de todas las aéreas es importante, las superficies que se tocancon frecuencia, tanto por las manos del personal como por el paciente, especialmente lasmás cercanas a estos últimos y el equipamiento médico, suelen estar más contaminadas.Por lo tanto, la limpieza debe centrarse en estas áreas, que son las superficies de alto riesgode contaminación cruzada, por ejemplo: interruptor de luz, barandas de las camas, mesa decomer, picaportes, control remoto, puertas vaivén, piletas, canillas, inodoro, llamadores, pie

de suero, botoneras y superficies externas de los equipos.

PRODUCTOS DE LIMPIEZA Agua

El agua puede ser un reservorio de varios tipos de MO. En los sitios donde el agua seacumula pueden desarrollarse bacterias, hongos y virus. El agua de la canilla debe ser segura parabeber y para la higiene del paciente, de acuerdo con las normas de salud pública.

DetergentesSe prefieren los biodegradables. Hay distintos tipos:

1) Alcalinos: para eliminar grasas y ceras,2) Neutros: actúan en superficies con poco contenido graso y

3) Ácidos: limpian suciedad que contiene cemento, oxido, etc



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Desinfectantes de SuperficiesLas superficies no críticas de la sala, tanto las ambientales, como el equipamiento médico,

deben desinfectarse con productos registrados como de nivel bajo o intermedio, siguiendo lasinstrucciones del fabricante. El uso de un desinfectante proporcionará actividad antimicrobiana ypuede lograrse con un mínimo costo.

Existe una amplia variedad de productos para realizar la limpieza y desinfección desuperficies en el ámbito hospitalario. La elección de los productos, es un paso primordial y debenconsiderarse su eficacia, vida media, dilución, efectos tóxicos, requerimientos y compatibilidad conlos materiales.

Se escogerán productos eficaces, fáciles de usar, compatibles con las superficies, aceptado por los empleados, con mínima toxicidad para el personal, pacientes y el medio ambiente.

Idealmente se debería usar un producto aplicable en la mayor cantidad de áreasposible para simplificar la tarea y reducir errores.

La toxicidad de ciertos desinfectantes puede limitar o impedir su uso en ciertas áreas, porejemplo, no deben utilizarse productos que generan vapores irritantes en áreas con niñospequeños o pacientes ventilados.

Los productos químicos que limpian y desinfectan en una sola operación ahorran tiempo einsumos disminuyendo los errores en las rutinas de trabajo.

Los desinfectantes pueden contaminarse, siendo vehículos de MO que puede originar brotes deinfecciones hospitalarias. Las bacterias más frecuentemente recuperadas de los desinfectantescontaminados, son las Pseudomonas spp.

La contaminación de los germicidas generalmente se produce por:1) utilizar agua para realizar las diluciones y contenedores contaminados,2) diluciones y almacenamiento inadecuados (por ejemplo, recipientes sin tapas) y3) contaminación del área donde se diluyen los germicidas. Para reducir la contaminación de losdesinfectantes, el personal debe saber que algunos desinfectantes no deben diluirse; los querequieren ser diluidos, deben ser preparados, almacenados y manipulados según las instruccionesdel fabricante.

Desinfectantes de superficies no críticas:

1) AlcoholEl alcohol etílico y alcohol isopropílico se utilizan en el ámbito médico. Poseen acción

bactericida de acción rápida, tuberculicidas, fungicidas y virucidas, pero no destruyen lasesporas. Son solubles en agua y más eficaces diluidos en agua purificada, que en su formaconcentrada. La concentración bactericida óptima son soluciones entre el 60% y 90% en agua(volumen / volumen).

No debe utilizarse para la desinfección de grandes superficies en el ambiente. Son inflamables porlo que debe ser almacenado en un lugar fresco y bien ventilado.



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2)Compuestos de amonios cuaternarios

Existen cinco generaciones diferentes de amonios cuaternarios, que surgen de la modificación desu estructura básica, el ión amonio (NH4). Los de cuarta y quinta generación, tienen mayor accióngermicida y son más seguros.

Entre sus ventajas se encuentran: baja toxicidad, fáciles de usar, inodoros, establesdurante el almacenamiento, no son corrosivos, no manchan y principalmente son efectivos contrauna amplia gama de bacterias vegetativas, hongos y virus lipofílicos.

Al ser solubles en agua y alcohol, se presentan en distintas formulaciones. Existen combinacionescon detergentes que limpian y desinfectan en un solo paso. Las formulaciones con alcohol seencuentran listas para usar, tienen actividad tuberculicida y contra algunos virus hidrofílicos. Estoscompuestos son seguros para usar en superficies duras, no porosas, no se acumulan y no rayanlas superficies.

3)Cloro y compuestos con cloroEl hipoclorito es el compuesto clorado más utilizado, está disponible en forma líquida

(hipoclorito de sodio) o sólida (hipoclorito de calcio). Los productos clorados de mayor prevalenciason soluciones acuosas de hipoclorito de sodio al 5,25%-6,15% (lavandina doméstica).

Ventajas: germicidas de amplio espectro (bactericidas, virucidas, micobactericidasfungicidas, y esporicidas), baja incidencia de efectos adversos severos, acción rápida, no dejanresiduos tóxicos, presentan bajo costo y eliminan los MO fijos y biopelículas de las superficies.

Desventajas: irritación ocular; quemaduras orofaríngeas, esofágicas y gástricas si seingiere, deteriora diversos materiales, es corrosivo para los metales en concentraciones elevadas(> 500 ppm), se inactiva en presencia de suciedad y materia orgánica, produce decoloración de lavestimenta, liberan gases tóxicos cuando se mezcla con amoníaco o ácidos. Los compuestos con

cloro son difíciles de diluir, un peligro potencial es la producción de carcinógeno cuando elhipoclorito se pone en contacto con formaldehido o se diluye con agua caliente.

4)Peróxido de hidrógenoLa combinación de peróxido de hidrógeno al 2% con tensioactivos y estabilizantes, se

conoce como peróxido de hidrógeno acelerado (PHA). Es un líquido claro amarillento, inodoro,utilizado como desinfectante de alto nivel y esterilizante. Presenta rápida acción microbicida y esseguro para la salud y el medio ambiente. El PHA, limpia y desinfecta en un paso, se ha utilizadoen la mayoría de las superficies lavables, no críticas, de los establecimientos de salud. Es undesinfectante estable y eficaz cuando se usa en las superficies inanimadas. Se ha utilizado enconcentraciones de 3 a 6% para la desinfección de lentes de contacto blandas, tonómetros,respiradores, telas y endoscopios, incluso los flexiblesEl peróxido de hidrógeno gaseoso, si bien es eficaz como desinfectante de superficies

hospitalarias, posee algunos inconvenientes: sólo puede utilizarse en habitaciones desocupadas,requiere personal capacitado, equipos especiales y los costos son relativamente altos encomparación con la limpieza manual.



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5)Derivados FenólicosDos derivados de fenol se encuentran disponibles como desinfectantes hospitalarios: orto-fenilfenol y orto-bencil-para-clorofeno. Las propiedades antimicrobianas de los derivadosfenólicos son mucho mayores a las del fenol. Demostraron ser bactericidas, fungicidas, virucidas ytuberculicidas, no son esporicidas en las diluciones recomendadas.

Los fenoles impregnan el material poroso. El desinfectante residual puede irritar lostejidos, se ha informado despigmentación de la piel causada por detergentes germicidasque contienen derivados fenólicos. Se reportaron casos de hiperbilirrubinemia en reciénnacidos, situados en cunas desinfectadas con fenólicos. Por lo tanto, no deben emplearseestos compuestos o cualquier otro germicida, para la desinfección de incubadoras ocunas mientras el niño se encuentra en su interior. Cuando se utilizan estosdesinfectantes en las unidades neonatales, deben ser diluidos de acuerdo con lasinstrucciones del fabricante, o utilizar formulas premezcladas. Las cunas o incubadorasdesinfectadas con derivados fenólicos deben enjuagarse cuidadosamente y secarse antesde reutilizarlas

6)YodoformosUn yodóforo es una combinación de yodo y un agente solubilizante. El más utilizado es el

yodo povidona, que conserva la eficacia germicida del yodo pero no mancha y está relativamentelibres de toxicidad e irritación.

El yodo libre contribuye a la actividad bactericida de los yodóforos y las diluciones de estospresentan una acción más rápida que la solución de yodo povidona concentrada. Los yodóforosdeben diluirse de acuerdo a las instrucciones del fabricante para lograr la actividad antimicrobiana,son bactericidas, fungicida, virucida, tuberculocida, pero no esporicida.

Los yodóforos antisépticos no son adecuados para ser usados como desinfectantes,debido a que contienen menos yodo libre que los formulados como desinfectantes.

7) Acido Peracético

Consiste en una solución acuosa, transparente, de ácido acético y peróxido de hidrógeno.Se utiliza como esterilizante y desinfectante de amplio espectro de gran efectividad contrabacterias, virus, mohos, levaduras y esporas. Entre sus ventajas se encuentran: biodegradación,solubilidad en agua y alcohol, eficacia en presencia de materia orgánica favoreciendo su remoción,ausencia de productos nocivos de descomposición.

Entre las desventajas se encuentran la corrosión de distintos metales (cobre, bronce, aceroy hierro), inestabilidad particularmente cuando se diluye.

Descontaminación gaseosaEs el proceso mediante el cual se genera un vapor o gas, a partir de un desinfectante

químico, para descontaminar un área o habitación. Proporciona una distribución más amplia yuniforme del desinfectante.

Permite la desinfección completa de equipos médicos y superficies de difícil acceso, que

suelen ser olvidadas durante la limpieza manual. Los fabricantes recomiendan una limpiezamanual previa, cuando la contaminación de las superficies es significativa.Entre los desinfectantes disponibles en forma de vapor o gas se encuentran:

peróxido de hidrógeno, dióxido de cloro, ozono, solución activa de ácido hipocloroso metaestable, solución compuesta por ácidos cítricos extraídos de las frutas.



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Se requieren más estudios para establecer su uso en la práctica hospitalaria, donde ycuando es conveniente utilizar está tecnología y evaluar su costoefectividad.Radiación Ultravioleta (UV)

La longitud de onda que logra efecto bactericida máximo en los rangos de radiación UV esde 240-280 nm. Posee varias aplicaciones potenciales en el ámbito hospitalario, pero su eficaciase ve influenciada por la presencia de materia orgánica, longitud de onda, temperatura, tipo de MOy la intensidad de los rayos UV.

Existen equipos automatizados, que utilizan radiación UV-C (254 nm) para desinfectarsuperficies. Mide la radiación reflejada sobre las paredes, techos, pisos y calcula el tiempo deoperación para administrar la dosis letal para los MO, apagándose automáticamente

ARTÍCULOS DE LIMPIEZA

La limpieza ambiental es un trabajo físicamente exigente y debe considerarse las mejores prácticaspara la eficiencia y ergonomía. Con el objetivo de lograr una limpieza profunda, completa y eficaz,se empleará indumentaria apropiada para el personal, así como uso de elementos y productosquímicos de limpieza adecuados. Deben evitarse aquellos artículos que produzcan vapor,aerosol o dispersión de polvo (plumeros, escobas, etc.).

Carro de limpieza El carro que transporta los elementos para realizar la higiene, debe estar diseñado

para prevenir la contaminación cruzada de una habitación a otra, debe ser de fácillimpieza y sencillo de trasladar.

Guantes Utilizar guantes de goma de uso doméstico, resistentes, íntegros y limpios.

Secador y cepillo Debe poseer las siguientes características: mango ergonómico; liviano y resistente;

de fácil manejo; extensible, para facilitar la limpieza de superficies de difícil accesoy lisos, para lograr una mejor higiene y mantenimiento.

Paños para realizar la limpieza Se debe concurrir con la cantidad de paños necesarios para realizar la higiene

de todas las superficies ambientales y equipamiento médico. Cada pañoutilizado no se volverá a sumergir en la solución de limpieza.

El tipo de paño usado para aplicar el desinfectante afecta la concentración del productodispensado sobre las superficies. Se prefieren los paños de microfibraultra absorbenteque nodesprenden pelusa no deterioran las superficies no levantan polvo debido a que atrapan polvo y

MO mejorando la capacidad de limpieza y desinfección. Los paños de microfibra reducen elconsumo de agua y productos químicos en pisos y otras superficies. Están disponibles endistintos colores para identificar el área a limpiar son lavables en lavarropas sin alterar suefectividad.Baldes

Deben ser livianos, resistentes, de superficie fácilmente lavable. Puede tener tapay ruedas.

Bolsas de residuos Emplear bolsas resistentes para el volumen de residuos que deben albergar. El

color de la bolsa está en relación al tipo de desecho que se descarta en cada área.



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TÉCNICAS DE LIMPIEZAEs esencial que el personal de salud mantenga hábitos higiénicos, conserve la limpieza yel orden. El trabajo en equipo y cordial es imprescindible para lograr un ambiente seguro.

Se establecerá una estrategia de limpieza y desinfección diferente para cada área de launidad, determinada por la distribución del riesgo. Se debe tener en cuenta:

El posible contacto directo con el paciente El grado y frecuencia del contacto con las manos La contaminación potencial de las superficies con sustancias corporales y suciedad

ambiental (desechos, polvo, alimentos, agua, etc.)En áreas de bajo riesgo (áreas administrativas, salas de espera) es adecuada la limpieza

con agua y detergente.

En áreas de alto riesgo (internación, sitio donde se prepara la medicación) se recomiendautilizar detergente seguido de desinfectante o un producto que lave y desinfecte en un paso.

La trasmisión cruzada de MO se produce de la siguiente manera: las manoscontaminadas tocan las superficies ambientales, luego las manos limpias se contaminan altocar esas superficies, acto seguido toman contacto con pacientes o manipulanequipamiento médico. De este concepto se desprende la importancia del lavado de manos yla limpieza rutinaria del entorno y artículos del paciente, equipos y las superficies de altocontacto.

o Frecuencia de la limpiezaEn áreas de alto riesgo debe realizarse una vez por turno y siempre que las superficies

estén visiblemente sucias o cuando ocurran derrames. Mientras que en las de bajo riesgo, lafrecuencia puede ser menor. Se requiere aumentar la frecuencia e intensidad de limpieza deacuerdo al nivel de higiene del paciente, grado de contaminación ambiental y en áreas enconstrucción.

La limpieza debe realizarse en forma secuencial, progresando desde el área más limpia, ala más sucia, de la más alta a la más baja y de la profundidad a la superficie, de manera que elpolvo y la suciedad que caen sobre el piso se limpien al final. Se comienza limpiando las áreascercanas al paciente y se finaliza con las áreas más contaminadas (baños, sitio donde se realiza lahigiene de chatas y orinales), se utilizaran paños individuales para los distintos sectores.

Deben evitarse los métodos de limpieza en seco (arrastre de polvo con una franela, barrer,usar plumeros, etc.) para evitar que los microorganismos transportados por el aire lleguen alpaciente o a las superficies ya lavadas.

Deben repararse todas las rupturas y pérdidas de las cañerías para disminuir el riesgo dedesarrollo de hongos ambiéntales.

Los productos y elementos de limpieza deberán reunir óptimas condiciones de calidad eintegridad. Los desinfectantes de nivel bajo e intermedio son activos solamente cuando estánhúmedos, luego de ser aplicados, debe secarse al aire, dándole al producto más tiempo para

actuar sobre las superficies.o Limpieza manual

Posee dos componentes esenciales, la fricción y el flujo de líquido a presión. La fricción(frotar la zona manchada con un cepillo) es un método antiguo y confiable.



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o Limpieza de los pisosDebe realizarse con paño húmedo. Parte de la estrategia de esta limpieza es disminuir la

contaminación de la solución y elementos utilizados para ella. La solución del balde se contaminacasi inmediatamente durante la limpieza. El uso de la misma solución trasladándola de un lugar aotro, aumenta el número de MO en cada superficie que se va limpiando. Para evitar lacontaminación de las soluciones en el momento de la preparación de las mismas, se recomienda:

Realizar diariamente las diluciones según indicaciones del fabricante Utilizar contenedores limpios para su preparación Almacenamiento por el período de tiempo permitido Desechar el remanente de la dilución al finalizar la jornada de trabajo Recurrir a otras opciones Disponer la dilución en un envase con dispensador

existentes en el mercado, como son los productos "listo para usar" para simplificarla tareaDe igual modo, el trapo de piso, puede ser fuente de contaminación, especialmente si se lo

remoja en una solución de limpieza sucia (evitar la doble inmersión). Un método sencillo esremplazar el paño sucio por uno limpio, cada vez que se vacía la solución del balde y essubstituida con solución fresca y limpia. Debe lavarse el trapo después de usarlo y permitir que seseque antes de reusarlo.

El barrido húmedo se realizará recorriendo la habitación en zig-zag. Fregar el piso conagua tibia y escasa cantidad de detergente, que haga espuma. Enjuagar utilizando el balde conagua limpia. Antes de salir de la sala lavar el trapo y el balde.

El método de varios baldes indica la frecuencia con la cual debe cambiarse la solución delimpieza:

1) Técnica de un balde: se usa un balde con solución de limpieza, ésta debe ser remplazadacuando esté sucia (la actividad del producto de limpieza disminuye con el aumento detierra y material orgánico).

2) Técnica del doble balde: uno de los baldes se carga con una solución de limpieza y elotro con agua de enjuague. El trapo se enjuaga y retuerce fuera, antes de volver asumergirlo en la solución de limpieza. Esta técnica disminuye la contaminación de lasolución, aumentando la duración de la misma, y ahorrando costos.

3) Técnica del triple balde: El tercer balde se usa para escurrir el trapo afuera, antes deenjuagar (prolonga la duración del agua de enjuague).Otro método para la limpieza de pisos es el baldeo seguido por aspiración del líquido:

este procedimiento elimina el trapo y disminuye la siembra de MO. Aumenta el tiempo de contactodel desinfectante con la superficie, pero es necesario dejar el piso mojado por varios minutos.

Finalizado el proceso, deben lavarse los baldes, guantes y paños; los baldes se dejanboca abajo para que escurran el líquido residual y los trapos extendidos para que se sequen.

DesempolvarSe utilizan paños limpios humedecidos en la solución limpiadora. Técnica empleada para

limpiar paredes, techos, puertas, ventanas, mobiliario y otras superficies ambientales. La limpiezadebe realizarse de una manera sistemática y tomando un punto de referencia al comenzar la tareapara asegurar que todas las superficies han sido limpiadas.Residuos: los recipientes deben tener tamaño moderado y deben ser retirados una vez por turno,la bolsa deben retirarse cerrada, no deben llenarse completamente, ya que deben anudarse, conprecinto y rótulo, evitando derrames. No está permitido trasvasar los residuos de una bolsa a otra,una vez que un elemento fue descartado no puede volver a ser manipulado.



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Limpieza ante un BroteLa emergencia de un brote hospitalario es una oportunidad para mejorar la limpieza ydesinfección terminal.

Ante la sospecha o documentación de un brote, considerar un reservorio ambiental,actuando de la siguiente manera:

Revisar los procedimientos de limpieza de rutina, reforzar y promover las técnicasadecuadas y cumplir con las recomendaciones para el uso de desinfectantes

Realizar campaña de lavado de manos y desinfección de superficies Aumentar el personal de limpieza capacitado Implementar estrategias en todos los niveles, reforzando la educación de todo el

personal en el servicio afectado, promoviendo el trabajo ordenado y en equipo.

La supervisión de la limpieza es imprescindible para reducir el riesgo detransmisión de agentes patógenos del medio ambiente, garantizando la

limpieza constante y la desinfección de todas las superficies

Autora de este trabajo: Dra. Cecilia CameranoSíntesis elaborada por: Sra. Alicia Puleio de Fink

Marzo 2015

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