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Es una patología causada por la hipersecreción de hormonas tiroideas (tiroxina (T4) libre o de triyodotironina (T3) libre, o ambas) dando lugar a unos niveles plasmáticos anormalmente elevados.
Enfermedad de graves
Nódulos tóxicos
Yodo
Tiroiditis
Trastorno autoinmunitario que implica hiperactividad de la glándula tiroides.
Asocia tres componentes clásicos:
1. Hiperactividad de la glándula tiroides.
2. Protrusión de los ojos (exoftalmos) elongación del nervio óptico, altera la visión.
3. Lesiones de la piel.
TSH
TSH TSH
normal
T₄ Libre
T₄ Libre
Si persiste sospecha
baja
normal
alta
RHTTumor
productor de TSHC HipoT
Subclinico
HipoTPrimario
baja
normal
alta
HiperTSubclinico
HipoTCentral
HiperTPrimario
Diagnóstico de la patología tiroidea partiendo de la determinación de TSH.
• TSH sérico que se encuentra usualmente bajo.• T3 y T4 libre que usualmente están elevadas.
Esta enfermedad también puede alterar los resultados de los siguientes exámenes:
• Vitamina B-12.• Inmunoglobulina estimulante de la tiroides (TSI)• Triglicéridos• Captación de yodo radiactivo• Examen de glucosa• Examen de colesterol• Anticuerpos antitiroglobulina
niveles de hormonas tiroideas
plasma sanguíneo
tejidos
Estado de autoinmunidad frente a la glándula
Tiroiditis de Hashimoto
Defectos congénitos
Bocio coloideo Endémico
Bocio coloideo no toxico Idiopático
Radiación
Extirpación quirúrgica de la glándula tiroides
YODO
Impide la producción de tiroxina y de
triyodotironina.
Formación de tiroglobulina normal
Hipófisis anterior TSH
Cells tiroideasTiroglobulina (coloide)Folículos
Glándula
BOCIO COLOIDEO ENDÉMICO
BOCIO COLOIDEO NO TOXICO IDIOPÁTICO
En algunas personas , la glándula tiroides presenta una anomalía del sistema enzimático necesario para la formación de las hormonas tiroideas.
Anomalías: •Mecanismo deficiente de atrapamiento de yodo.•Deficiente sistema de peroxidasa.•Deficiente acoplamiento de tirosinas yodadas en la molécula de tiroglobulina.•Déficit de la enzima desyodasa déficit de yodo.
PRIMARIO (TIROIDEO) Insuficiencia de la glándula tiroidea. • Sin bocio • Con bocio
SUPRATIROIDEO • Hipofisario• Hipotalámico• Periférico
Lentitud mental, apatía, cansancio
Voz áspera
bocio
Lentitud en los movimientos, debilidad muscular
estreñimiento
Periodo menstrual retrasado
Latido cardiaco lento
Piel fría y seca
Cara hinchada
Manos frías, intolerancia al frío