HIPOGLIKEMIA

HIPOGLIKEMIADefinisiHipoglikemia adalah suatu keadaan dimana kadar gula darah (glukosa) secara abnormal rendah. Hipoglikemia iatrogenik adalah keadaan dimana kadar gula darah (glukosa) secara abnormal rendah akibat konsumsi obat diabetes atau insulin, sedangkan

Hipoglikemia non-iatrogenik adalah kebalikan dari hipoglikemi iatrogenik dimana penyebabnya bukan berasal dari terapi.

EtiologiHipoglikemia dapat terjadi pada penderita diabetes dan non diabetes dengan etiologi sebagai berikut:Pada Diabetes:Overdose insulinAsupan makanan kurang (tertunda atau lupa,terlalu sedikit,output yang berlebihan)Aktifitas berlebihanGagal ginjalHipotiroid Pada Non Diabetes:Peningkatan produksi insulinPaska aktifitasMakan dengan sedikit kaloriKlasfikasi HipoglikemiaSecara umum tanda dan gejala ditandai dengan Triad Whipple:Keluhan hipoglikemia Kadar glukosa darah < 50 mg/dlKepulihan gejala setelah biokimiawi dikoreksiKlasifikasi Klinis Hipoglikemia AkutRingan: simptomatik, dapat diatasi sendiri tidak ada gangguan aktivitas sehari hari yang nyata.Sedang: simptomatik, dapat diatasi sendiri, menimbulkan gangguan aktivitas sehari- hari yang nyata.Berat: sering tidak simptomatik, karena gangguan kognitif pasien tidak mampu mengatasi sendiri :Membutuhkan pihak ketiga tetapi tidak memerlukan terapi parenteralMembutuhkan terapi parenteral (glukagon intramuskular atau glukagon intravena)Disertai koma atau kejangDiagnosis BandingHipoglikemi karena: ObatHiperinsulinisme endogen: insulinoma, kelainan sel B jenis lain, sekretagogue ( sulfonilurea ), autoimun, sekresi insulin ektopik.Penyakit kritis: gagal ginjal, gagal hati, gagal jantung, sepsis, starvasi.Defisiensi endokrin: kortisol, growth hormone, glukagon, epinefrin.Tumor non sel B: sarcoma, tumor adrenokortikal, hepatoma, leukemia, limfoma, melanoma. Pasca-prandial: reaktif ( setelah operasi gaster ) di induksi alkohol.