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AXILA.
HOMBRO,
BRAZO
MUSCULOS TORACO APENDICULARES ANTERIORESPECTORAL MAYOR:-pectoralis major Inserción proximal:Clavícula- dos tercios mediales del borde anterior, esternón – cara anterior, Los seis 1ros. Cartílagos costales- cara anterior , aponeurosis Músculo oblicuo externo.
Inserción distal: Humero, cresta del tubérculo mayor del húmero
Función: flexión, aducción, rota medialmente el brazo desde una posición previa de rotación lateral.
Punto fijo en el húmero, levanta el tronco (al trepar)
MUSCULOS TORACO APENDICULARES ANTERIORES
Inervación:
nervio pectoral lateral (porción superior e inferior)
Vascularización:
Rama pectoral de la arteria toracoacromial.- rama de la axilar
PECTORAL MENOR.
PECTORALIS MINORInserción proximal: 3ra. 4ta. 5ta costillas-cara lateral y borde superior
Inserción distal: Apófisis coracoides de la escápula.(1/2 )anterior del borde medial)
Función: Función: tira de la escápula hacia abajo, tira de la escápula hacia abajo, adelante y medial, levanta costillas- adelante y medial, levanta costillas- inspiradorinspirador
PECTORAL MENOR.
Inervación:Inervación:Nervio pectoral medial.Nervio pectoral medial.
Vascularización:Vascularización:
Ramas colaterales (pectorales)de la Ramas colaterales (pectorales)de la arteria toracoacromialarteria toracoacromial
SUBCLAVIO.- SUBCLAVIUS
Inserción proximal:
Unión de la primera costilla con el cartílago costal.
Inserción distal: Clavícula- cara inferior..
Función: Fija y deprime la escápula.- baja el hombro
SUBCLAVIO.
Inervación:
nervio subclavio
vascularización:
Rama clavicular de la toracoacromial
SERRATO ANTERIOR.- SERRATUS ANTERIOR(mayor)
une al borde medial de la escápula al tórax.
Superior: oblicuo hacia arribaMedio: horizontal.
Inferior: oblicuo hacia abajo
Inserción proximal:
1ra. A la 8a. Costillas- borde inferior y cara lateral de las costillas.
Inserción distal:
borde medial de la escápula.
Función:
Punto de apoyo en la escápula: se eleva las costillas (inspiración forzada).
Punto de apoyo en el tórax:
Rota la escápula, en los movimientos de abducción del húmero.
Inervación: nervio tarácico largo o respiratorio de charles bell (C5, 6 , 7)
Irrigación:Arteria toracodorsal, torácica lateral, intercostales posteriores.
MÚSCULOS TORACOAPENDICULARES POSTERIORESy ESCAPULOHUMERALES.
TAP: conectan el esqueleto apendicular superior con el esqueleto axial.
Se dividen en :
- Superficiales: trapecio, y dorsal ancho
- Profundos: elevador de la escápula y romboides.
EH: Mantienen la postura y controlan los movimientos de la columna vertebral.
Intrínsecos del hombro: deltoides, redondo mayor y 4 Músculos del manguito de los rotadores ( supraespinoso, infraespinoso, redondo menor, subescapular)
TRAPECIO:- TRAPEZIUS
Músculo superficial, cervicodorsal, amplia capa triangular
Inserción proximal: base(Origen)
Protuberancia occipital externa,
Ligamento nucal.
Apófisis espinosa de las vértebras C7-T12 y ligamentos interespinosos
las superiores son gruesas, las vertebrales, por una lámina tendinosa delgada.
Inserción distal: vértice. Articulación acromio clavicular
La clavícula- tercio lateral del borde posterior y cara superior, acromion-borde posterior y espina de la escápula – labio
superior.
Función:
Las fibras superiores elevan; las medias retraen y las inferiores deprimen
la escápula.
Descenso de los hombros
Inervación:
NCXI (nervio accesorio)C 2, 3, 4
Irrigación:arteria dorsal de la escápula, rama de la subclavia.
DORSAL ANCHO- LATISSIMUS DORSI.
Inserción proximal:Apófisis espinosas de las 6 últimas vértebras torácicas, fascia toracolumbar, labio externo de la cresta iliaca, cresta medial del sacro,vértebras lumbares
Inserción distal: Húmero,
Función: Extiende y rota medialmente el brazo.
Inervación: n. toracodorsal
Vascularización: arterias intercostalesY toracodorsal.
Toracoapendiculares profundos.
ELEVADOR DE LA ESCAPULA(angular del omoplato)
levator scapulae
Inserción proximal:
Apófisis transversas de las vértebras C1- C4
Inserción distal: Escápula- ángulo superomedial.
Función: eleva la escápula, ayuda a descenderEl hombro.
Inervación: nervio dorsal de la escápula
Irrigación: arteria dorsal de la escápula
Romboides Romboides menor y mayor.menor y mayor.. .
RRhomboideushomboideus major y minor.
Inserción Proximal:Inserción Proximal:
Menor: Menor: apófisis espinosa de las apófisis espinosa de las vértebras C7 y T1.vértebras C7 y T1.
Mayor: Mayor: Apófisis espinosas de las Apófisis espinosas de las vértebras T2-T5.vértebras T2-T5.
Inserción distal: Inserción distal: EEscápula – borde scápula – borde medialmedial
Inervación: Inervación: nervio dorsal de la nervio dorsal de la escápulaescápula
Irrigación: Irrigación: arteria dorsal de la arteria dorsal de la escápulaescápula
Acción:
Punto de apoyo en la columna vertebral, desplaza la escápula medialmente.
Su contracción bilateral acerca las escápulas hacia la línea media.
Lleva la punta de la escápula hacia arriba y en sentido medial.
Contribuye al descenso, retracción del hombro
Deltoides.
Deltoideus. Inserción proximal: Clavícula – borde antrior y cara supeior, acromion- borde lateral, espina de la escápula- labio inferior del borde posterior, en toda su extensión..
Inserción distal: Húmero.
Función:fibras anteriores: flexiona-rota medialmentefibras medias: Abducción brazo. Fibras posteriores: extiende y rota lateralmente
irrigación arteria circumfleja humeral posterior
inervación: nervio axilar
Músculos escapulohumerales.Músculos escapulohumerales.
Redondo mayor.TERES MAJOR
Inserción proximal. escápula- ángulo inferior; y tercio inferior del borde lateral
Inserción distal: Húmero- labio medial del surcointertubercular
Acción: Acción: Aducción y rota Aducción y rota medialmente el brazomedialmente el brazo
Inervación, Inervación, nervio subescapular nervio subescapular inferiorinferior
Irrigación: Irrigación: arteria subescapulararteria subescapular
Redondo menor.- TERES MINOR
Inserción proximal: escápula mitad superior del borde lateral.
Inserción distal: tubérculo mayor del húmero. superficie posterior e inferior
Función: Rotador lateral del brazo
inervación, nervio axilar
irrigación: arteria circumfleja humeral posterior
Supraespinoso:supraspinatus
inserción proximal: fosa supraespinosa – escápula, dos tercios mediales.
Inserción distal: Tubérculo mayor del húmero-troquiter
en su cara superior
Acción: Contribuye abducción del húmero
inervación nervio supraescapular
irrigación: arteria supraescapular
Infraespinoso:infraspinatus
Inserción proximal: Fosa infraespinosa de la escápula. En sus dos tercios mediales
Inserción distal: Tubérculo mayor del húmero.En su superficie media
Función: Rotador lateral del húmero.
Inervación N. supraescapular
irrigación, A. supraescapular
Subescapular:subscapularis
Inserción proximal: fosa subescapular- labio anterior del borde medial de la escápula.
Inserción distal: Tubérculo menor del húmero.
Función: rota medialmente el brazo, ayuda extensión
inervación: subescapular superior e inferior
irrigación: arteria subescapular
Los músculos supraespinoso, infraespinoso, redondo menor, subescapular son rotadores del hombro (manguito de los rotadores)
BICEPS BRAQUIAL-biceps brachii
Inserción proximal: Apófisis coracoides de la escapula- vértice- cabeza corta; Tubérculo supraglenoideo de la escápula- labrum glenoideo- tendón largo.
Inserción distal: tuberosidad del radio- parte posterior y fascia del antebrazo
Función: Supina y flexiona el antebrazo-brazo.
Inervación: nervio musculocutáneo
Irrigación: arteria braquial
Músculos del compartimiento anterior del brazoMúsculos del compartimiento anterior del brazo
BRAQUIAL. Brachialis Inserción proximal: Cara anterior del humero- labio inferior de la tuberosidad deltoidea
Inserción distal: Cúbito, apófisis coronoides en su vértice
Función: flexiona el antebrazo.
Inervación: nervio musculocutáneo
Irrigación: arteria braquial
CORACOBRAQUIAL.- coracobrachialis Inserción proximal: Punta apófisis coracoides,
Inserción distal: Húmero- cara medial de la diáfisis humeral en su tercio superior.
Función: Flexión y aducción del brazo.
Inervación nervio musculocutáneo
irrigación: arteria axilar o humeral
Músculos del compartimiento posterior del brazo
TRÍCEPS BRAQUIAL:triceps brachii
Inserción proximal:Cabeza larga: escápula- en el borde inferior de la cavidad glenoidea y en el labrum glenoideo.
.Cabeza lateral, en el surco para el nervio radial- canal de torción
Medial: húmero cara posterior, por debajo del canal de torción.
Inserción distal: Olécranon , cara posterior y bordes laterales – cubito
Función: Extiende el antebrazo.Cabeza larga: contribuye aducción del brazo
Inervación: nervio radial
Irrigación: ramas de la arteria braquial profunda, colateral humeral, circumfleja humeral posterior
ANCÓNEO:- anconeus
Inserción proximal: Epicóndilo lateral - Húmero.
Inserción distal: olécranon – cúbito
Función: Comparte inserción triceps- refuerza su función
Inervación: nervio radial
Irrigación: ramas de la arteria braquial profunda, colateral humeral, circumfleja humeral posterior
Músculos flexores:
biceps braquial( ejerce su máxima acción cuando el antebrazo está en supinación; siendo potente , rápido y capaz de resistir fuerzas)
braquial (músculo flexor activo y potente en cualquier posición del antebrazo, flexión rápida como en el movimiento lento y poderoso o en flexión fija; flexor
por excelenia
braquiorradial, (flexión rápida, en movimientos rápidos y bruscos estabiliza lateralmente la articulación del codo)
Músculos extensores:
las tres cabezas del triceps,
la medial y lateral
la cabeza larga fija la cabeza del húmero contra la cavidad glenoidea en la extensión fuerte del antebrazo sobre el brazo, neutraliza el efecto del pectoral
mayor y dorsal ancho.
En movimientos rápidos de extensión – boxeo, se activan las 3.
Hueco axilar.
Fossa axillaris (espacio entre la articulación escapulohumeral por
fuera y la pared externa del tórax por dentro).
Pone en comunicación la región
supraclavicular con la parte superior del
brazo.
Situación:- debajo de la clavícula.
- por delante del omoplato y de la región
escapular
- por dentro de la articulación
escapulohumeral y de la región deltoidea.
- por fuera de la pared anterolateral del tórax
Forma:
- pirámide cuadrángular, que varía de forma según la
posición del brazo.
Comprende:
1- pared interna – torácica.2. pared posterior-
escapular.3. pared externa – humeral4. pared anterior- músculos
pectorales.5. un vértice- superointerno – entre la clavícula y las 2
1ras costillas.6. una base – cuadrilátera, inferoexterna- cutanea y
aponeurótica
Límites:
Profundos:
óseos: Por detrás – cara
anterior del omoplato.
Por fuera, cara interna de la articulación del
hombro y la parte superior de la diáfisis
humeral. - Por dentro, las 5 1ras.
Costillas
Superficiales:
Por delante la proyección cutánea del hueco axilar está
limitada:
por arriba: relieve del borde inferior de la
clavícula.Por fuera, relieve del borde anterior del M.
deltoides.Por dentro: una línea trazada por fuera del
pezón; desde la clavícula hasta el borde inferior del pectoral mayor.
Por abajo, los límites superficiales del hueco axilar :- El relieve del pectoral mayor por delante
-El relieve del dorsal ancho por detrás.
- Dos líneas horizontales, una interna pegada al tórax y otra externa pegada al brazo.
Plexo braquial.
Formado por las ramas
anteriores de C5, C6, C7, C8,T1.
Las raíces anteriores del TPS y TPM, forman el tronco secundario antero externo o lateral
Las raíces posteriores del TPS; TPM; TPI, forman el tronco secundario posterior.
La raíz anterior del TPI forma el tronco secundario antero interno o medial.
El T.S.A.Ext da origen al nervio musculocutáneo y a la raíz externa del nervio mediano.
El TSP da origen a Nervio circunflejo o axilar, al nervio radial.
El T.S.A.Int. Da origen a la raíz interna del nervio mediano y al nervio cubital
El nervio mediano :
T.S.A.Ext raíz externa
T.S.A.Int raíz interna
10- Ramos colaterales:
Anteriores:
1- nervio subclavio (m. subclavio y ramo
comunicante para el N. frénico).
2- N. pectoral lateral (pectoral mayor)
3- pectoral medial(pectoral menor y mayor)
1
2
3
Posteriores:
4. N.supraescapular: (m. supraespinoso,infraespinoso)
5. N. dorsal de la escápula (M. elevador de la escápula,
romboides)
6. N. subescapular inferior.(M. subescapular)
nervio subescapular superior:
(m. subescapular)
7. N. toracodorsal, o del dorsal ancho, y envía ramas
al redondo menor
4 5
6
7
Inferiores:
8. nervio torácico largo, del serrato anterior, nervio respiratorio o de
Charles Bell.(C5,C6,C7).
9. cutáneo braquial medial (accesorio del
braquial cutáneo interno) sensitivo, piel de la cara medial del
brazo
10. N. cutáneo antebraquial medial
sensitivo piel del antebrazo
9
8
10
Ramos terminales:
Del fascículo lateral: nervio musculocutáneo y la raíz
lateral del mediano
Del fascículo medial, la raíz medial del mediano y el
nervio cubital.
Del fascículo posterior, el nervio radial y el nervio
axilar
Relaciones
C5,C6,C7 emergen por los forámenes intervertebrales.
C8 y T1 rodean al cuello de la primera costilla
arteria vertebral por delante
Relaciones y formas:
en su porción supraclavicular se encuentra localizado en la región cervical lateral; pasa entre
los músculos escalenos (anterior y medio)
El músculo omohioideo atraviesa al plexo por encima
Se dirige abajo y lateralmente, pasa debajo de la clavícula, por detrás de los vasos subclavios.Forma de reloj de arena, base se apoya en la
columna; estrechez en la clavícula; base inferior en la axila
Porción supraclavicular
Arteria subclavia se encuentra por delante y abajo
Arteria dorsal de la escápula (rama del tronco tirocervical) se introduce entre los troncos superior y medio.
Arteria transversa del cuello (subclavia) y Arteria supraescapular (rama del
tronco tirocervical) cruzan al plexo de abajo-arriba por encima o a través de él.
Infraclavicular:Ramo acromial de la A. toracoacromial, pasa por encima del fascículo lateral
Infraclavicular:
Con respecto a la arteria axilar.
Fascículo posterior del plexo por detrás.
fascículo lateral el mas superficial , por delante y arriba .
El fascículo medial por debajo, adelante y medial.
Contenido:
- paquete vasculonervioso axilar y sus ramas periféricas.
- Linfáticos
Paquete vasculonervioso axilar:
1. arteria axilar2. vena axilar.
3. troncos secundarios del plexo braquial y sus
ramas terminales.
Del vértice hasta la parte externa de su
base.
Paquete vasculonervioso axilar:
1. arteria axilar2. vena axilar.
3. troncos secundarios del plexo braquial y sus
ramas terminales.
Del vértice hasta la parte externa de su
base.
Arteria axilar- axillaris
Eje del (P.V.N) nace debajo de la parte central de la
clavícula (continuación de la subclavia) y termina a nivel
del borde inferior del pectoral mayor donde de convierte en
humeral, longitud de 7 a 8 cms y un calibre de 8 a 10
mm.
Trayecto oblicuo hacia abajo y en sentido lateral.
divide la arteria axilar en tres partes:
1ra. Entre el borde lateral de la 1ra. Costilla y el borde medial del músculo pectoral menor.
2da. Detrás del pectoral menor
3ra. Desde el borde lateral del M. pectoral menor hasta el borde inferior del M. redondo mayor.
0- arteria torácica superior:
Se.dirige anteromedialmente.
Irriga el 1er. Y 2do. Espacio intercostal y la parte superior del serrato anterior.
Colaterales.
1- acromiotorácica (a. thoraco acromialis)
se origina por encima del pectoral menor o por detrás
de este. Se divide en dos ramas:
interna.ramas pectorales: músculos
pectorales
externa.- rama acromial: de
trayecto oblicuo para el deltoides, acromion. rama
clavicular.( clavícula y subclavio).
Ramo deltoideo (deltoides y pectoral mayor)
1
2
D
A C
2.. Arteria torácica lateral (inferior) o
mamaria externa, por detrás del pectoral
menor, oblicua, anteromedial, transcurre
entre los M. pectoral menor y el serrato
anterior,
Da ramas a los músculos intercostales, a los ganglios axilares,
músculos pectorales glándula mamaria y piel.
1
2
3. A. subescapular- escapular inferior.
La mas voluminosa de las colaterales de la
axila, se origina en el borde inferior del
Músculo, de dirección inferior y lateral, da ramas al músculo
subescapular y termina en 2 ramas:
1
2
a-Interna - toracodorsal, desciende entre los
fascículos inferiores del serrato anterior (mayor)
y el músculo dorsal ancho dando ramas a
estos músculos. Algunos ramos al redondo mayor,
intercostales y piel anterolateral del tórax.
b. Externa- Arteria circumfleja escapular.
Pasa por el triángulo omotricipital
Oblicua hacia abajo y atrás, penetra el espacio axilar medial y se divide en 3
ramas:
Anterior, al m. subescapular
Posterior, se ramifica en la cara profunda del
infraespinoso.
Descendente, contornea el borde lateral de la escápula hasta el ángulo inferior .
1
2
4- tronco de las circumflejas
cuando existe es muy corto , se dirige hacia atrás originando las arteria circumflejas humeral anterior y
posterior
Arteria circumfleja humeral anterior.
Cuando se origina directamente de la axilar,
lo hace de la cara lateral, a nivel del borde inferior del músculo subescapular; se dirige en sentido lateral, pasa por la parte anterior del cuello Qx del húmero,
profunda al M. coracobraquial y a la
porción corta del biceps a los cuales irriga.
Al llegar al surco intertubercular se divide
en 2 ramos;
a- un ramo ascendente, que se sitúa en el surco y da ramas a la cabeza
del húmero y a la cápsula articular.
B- un ramo lateral que penetra debajo del
deltoides y se anastomosa con la otra
circumfleja
Arteria circumfleja humeral posterior.
Se origina en la cara posterior de la arteria
axilar, se dirige hacia atrás y lateralmente, penetra el espacio axilar lateral llega
a la cara profunda del deltoides y se anastomosa
con la otra circumfleja.
Al llegar al cuello Qx describe una curva larga.
Da ramas a la articulación, a la porción larga del
tríceps
atraviesa el cuadrilátero humerotricipital
La arteria braquial o humeral es una continuación de la axilar a partir del borde inferior del pectoral mayor, rectilínea desciende en sentido vertical por la cara anteromedial del brazo, constituyendo el canal braquial de
cruveilhier; a nivel del codo se inclina lateralmente y se bifurca en las arterias radial y cubital
Vena axilar:
nace a nivel del borde inferior del pectoral mayor por la confluencia de vena humeral y de la basílica, cruza inferiormente la
clávicula, convirtiéndose en V. subclavia.
Mas voluminosa que la arteria
Plexo braquial y sus ramas terminales.
A nivel de la axila (3 troncos secundarios):
1- tronco secundario anteroexterno
2- tronco secundario posterior
3- tronco secundario anterointerno
Inferiormente la disposición de
los troncos nerviosos se
modifica:
El T.S.A.Ex. se divide en 2:
- N. musculocutáneo - raíz externa del
N. mediano
El T.S.A.In:-raíz interna del
N. mediano.
- el nervio cubital.
El T.S.Pos. Se divide en :
- nervio radial-Nervio
cincunflejo
Elementos linfáticos.
Los G.L. axilares recogen la circulación linfática del miembro superior, de una parte de las paredes torácicas y abdominales y de la glándula mamaria. Se distribuyen en 5 grupos:
Grupo mamario externo superior e inferior, ubicados a lo largo de los vasos mamarios externos, sobre el músculo serrato mayor, detrás del pectoral mayor, recibe los linfáticos de la pared torácica, abdominal
supraumbilical y mama.
Grupo braquial, pequeños ganglios escalonados a lo largo de la vena axilar, recibe linfáticos del miembro superior.
Del grupo subescapular, de la parte posterior del tronco
Grupo intermedio situados a nivel de la parte media de los vasos axilares, recibe eferentes de los tres grupos anteriores y se drena por el grupo subclavicular.
Grupo subclavicular, situado en el vértice del hueco axilar, en el borde interno de la vena, entre el 1er. Espacio intercostal y la clavícula.
Agujeros de la pared posterior del hueco axilar.
El triángulo de los redondos, constituido por borde inferior del subescapular, borde superior de los tendones del redondo redondo mayor y del dorsal ancho se separan
formando un ángulo agudo y delimitan con el cuello Qx. El Triang. Redond.Atravesado verticalmente por el tendón largo del tríceps, que lo divide en 2 agujeros:
El cuadrilátero de velpeau o humerotricipital, permite el paso de la arteria circunfleja humeral posterior y nervio circunflejo . limitado por el cuello Qx del húmero, por fuera.
- borde inferior del subescapular y del redondo menor por arriba - borde externo de la porción larga del triceps, por dentro.
- borde superior del redondo mayor y del dorsal ancho por abajo.
Comunica el hueco axilar con la región deltoidea.
Triángulo omotricipital, permite el paso de la rama posterior de la arteria circumfleja escapular y comunica el hueco axilar con la región escapular posterior.
Limitado por: el borde inferior del subescapular por arriba; borde interno del tendón del triceps por fuera; borde superior del redondo mayor , por abajo
Hendidura humerotricipital, pasa el nervio radial y arteria braquial.Delimitado: superior, el borde inferior del redondo mayor; medial, el
borde lateral de la cabeza larga del triceps, lateralmente el cuello quirúrgico del humero y el borde lateral de la cabeza lateral del triceps.
Inferior, la intersección de la cabeza lateral y larga del triceps
El miembro superior recibe nervios de 3 órdenes:
vasculares, motores, sensitivos
Vasculares.
Dispuestos alrededor de las arterias , son vasoconstrictores y
vasodilatadores.
Motores-
nervio radial- es el nervio extensor, ocupa el plano posterior del
miembro superior e inerva todos los músculos que actúan en los movimientos de extensión y
supinación.
Mediano, cubital, musculocutáneo
Son nervios flexores, transitan ventralmente el miembro superior y se distribuyen en todos los músculos
que funcionalmente actúan en la pronación y en la flexión
Sensitivos.
Destinados a huesos, periostio, músculos, fascias, ligamentos,
articulaciones, piel.
Hombro
La cara anterior , posterior y media recibe ramos del N. supraclavicular lateral
del plexo cervical.
En el brazo se distinguen 4 territorios:
anterior,
ocupa la parte media de la cara anterior del brazo. Corresponde a los límites del biceps braquial, es el
territorio del nervio cutáneo braquial medial
Posterior.
Ocupa la parte media de la cara posterior del brazo, recibe sus ramos del radial
Lateral.Pertenece al axilar, corresponde al lado lateral del brazo a cuatro traveses de dedo por
encima del epicóndilo lateral..
Medial, corresponde al cutáneo braquial medial, llega por abajo
hasta el epicóndilo medial
Antebrazo.
Territorio del cutáneo antebraquial medial, ocupa
el lado medial del antebrazo.
Territorio del musculocutáneo, corresponde al lado lateral, se extiende desde abajo por encima de la fosa del codo hasta la región del carpo. En la cara anterior este
territorio está en contacto; en la cara posterior los separa una banda que corresponde al territorio del radial
En la región del carpo y mano.
Cara palmar
dos territorios el del mediano lateralmente y el del cubital
medialmente, separados por una línea oblicua que partiendo del medio del carpo sigue la línea
axial del dedo anular y termina en la extremidad de este dedo.
M
C
Cara dorsal,Se distinguen tres
territorios
El del cubital, en el anular corresponde a la falange
proximal y a la mitad medial de las otras 2
falanges.
C R
M
El del radial
corresponde al dorso de la mano, al pulgar, a la falange proximal del índice , medio y a la mitad lateral de la
falange proximal del anular. presenta una
zona mixta inervada a la vez por ambos nervios.
CR
M
Territorio del mediano.
Reducido a los 3 dedos del medio.
En el índice, al dorso de las falanges media y distal.
En el dedo medio, al dorso de las falanges media y distal.
En el anular solo a la mitad lateral de las falanges media y
distal ( la mitad medial pertenece al cubital)
C
R
M
Fascias.
La de la región pectoral se inserta en la clavícula y esternón. La fascia pectoral envuelve al pectoral mayor y se continua por abajo con la fascia de la pared anterior del
abdomen; la fascia pectoral abandona al músculo lateroinferiormente y conforma la fascia axilar .
La fascia axilar conforma el piso de la axila.
Fascia clavipectoral, de la axila, envuelve al pectoral menor y subclavio para insertarse en la clavicula.
Inferiormente forma el ligamento suspensorio de la axila, que soporta a la fascia axilar
A nivel del brazo se encuentra la fascia braquial que lo envuelve y se continua por encima con la del pectoral y axilar.
La fascia braquial se inserta en los epicóndilos y olécranon y se continua hacia el antebrazo.
La disposición de la fascia en el brazo crea los compartimientos anterior – flexor y posterior- extensor, a través de los tabiques intermusculares medial y lateral que se extienden desde la cara profunda de la fascia a las crestas supracondíleas y en medio por la membrana interosea.
L
M
En el antebrazo la fascia se engruesa por la cara dorsal y palmar, sobre las extremidades distales del radio y cúbito formando una banda transversa, el retináculo extensor y el
ligamento palmar del carpo y al retináculo flexor
lpc
rf
