Su guía a los planes de salud de MDwise

Una sabia elección para usted y su familia

MDwise es un plan de Hoosier Healthwise/HIP

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MDwise es la compañía local sin fines de lucro de cuidado de la salud de Indiana. Nuestra misión es brindar atención médica de alta calidad. Solo asistimos a familias de Indiana. Trabajamos con el estado de Indiana para ofrecerle los programas de seguro médico Hoosier Healthwise, Healthy Indiana Plan y Indiana Care Select.

Hoosier Healthwise es un programa de atención médica que presta servicios a los niños, embarazadas y familias de bajos ingresos de Indiana.

El Healthy Indiana Plan (HIP) es un plan de seguro médico asequible que brinda servicios a adultos de Indiana que no tienen seguro médico.

Indiana Care Select es un programa de manejo de enfermedades que presta servicios a los habitantes de Indiana con una discapacidad mental o física, ancianos, ciegos, personas bajo tutela judicial pasada o actual, niños en guarda provisoria o niños que reciben asistencia para adopción.

Para ver más información: • Vaya a la página 4 para Hoosier Healthwise. • Vaya a la página 6 para Healthy Indiana Plan. • Vaya a la página 8 para Indiana Care Select.

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MDwise cuenta con una amplia red de médicos, especialistas y hospitales en todo el estado de Indiana. Podemos ayudarlo a tomar decisiones sabias para su salud, la salud de su familia y la elección de un centro médico. MDwise se enorgullece de brindar a las familias de Indiana una cobertura de salud de calidad y al alcance del bolsillo para toda la familia.

MDwise está acreditada por una organización nacional que mide la calidad de la atención médica. Se denomina Comité Nacional de Aseguramiento de la Calidad (National Committee for Quality Assurance, NCQA). En los rankings de planes de seguro médico de Medicaid 2013–14, MDwise recibió una impresionante clasificación general en el puesto 61 de 258 planes de Medicaid de todo el país. MDwise logró la primera posición en Indiana en tres de los últimos cuatro años.

El 95% de los miembros de MDwise

encuestados recomendaría MDwise

a sus familiares y amigos.(Encuesta de satisfacción de miembros de MDwise 2013)

MDwise es el plan de salud correcto para usted y su familia.

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Hoosier Healthwise¿Qué es Hoosier Healthwise?Hoosier Healthwise es un programa de atención médica que presta servicios a los niños, embarazadas y familias de bajos ingresos de Indiana. El estado determina si usted es elegible según el tamaño e ingreso de la familia.Usted podría reunir los requisitos para Hoosier Healthwise si: • Es un hijo menor de 19 años que vive en un hogar de bajos ingresos. • Es una embarazada con bajos ingresos. • Es padre/madre u otro pariente a cargo que cumple con los requisitos financieros. • Reúne los requisitos de Asistencia temporal para familias necesitadas

(Temporary Assistance for Needy Families, TANF) y/o cupones para alimentos (SNAP).

¿Cómo puedo presentar mi solicitud? • Para obtener una lista de los centros de inscripción donde

puede presentar la solicitud personalmente, ingrese a in.gov/fssa/ompp/3030.htm.

• Para enviar la solicitud por Internet, ingrese a https://www.ifcem.com/HCSSRequest.

• Para presentar la solicitud por teléfono, llame al 1-800-403-0864.Los miembros de Hoosier Healthwise de MDwise pueden obtener muchos servicios de salud, entre ellos: • Controles con el médico. • Atención de salud mental y conductual. • Transporte gratuito a las visitas con el médico (excepto los miembros del Paquete C). • Servicios de salud escolares. • Atención odontológica y de la vista. • Cobertura de fármacos recetados (copagos desde $3–$10). • Cirugías, servicios de hospitalización, ambulatorios y de emergencia. • Información por Internet sobre salud y enfermedades.

MDwise tiene programas especiales para mujeres embarazadas.

BLUEBELLEbeginnings es un programa exclusivo para afiliadas a MDwise que están embarazadas. MDwise realiza fiestas de bienvenida para los bebés

de Bluebelle para afiliadas embarazadas de todo el estado. También brindamos información y recursos para embarazadas.

Text4babyReciba mensajes de textos y recordatorios GRATUITOS todas las semanas que le ayudarán durante el embarazo y el primer año del bebé. Para inscribirse, envíe BEBE por mensaje de texto al 511411. La mayoría de las empresas de telefonía celular participan en este programa gratuito. Text4baby es un programa educativo de la Coalición Nacional Madres Sanas, Bebés Sanos (National Healthy Mothers, Healthy Babies Coalition). Para obtener más información, visite text4baby.org.

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Para encontrar un médico, ingrese MDwise.org/findadoctor

Comuníquese con nosotrosServicio de atención al cliente1-800-356-1204de 7 a.m. a 7 p.m., de lunes a viernes, otros idiomas disponibles

MDwise Hoosier Healthwise P.O. Box 441423Indianapolis, IN 46244-1423MDwise.org/hoosierhealthwise

Healthy Indiana Plan (HIP)¿Qué es el Healthy Indiana Plan?El Healthy Indiana Plan (HIP) es un plan de seguro médico asequible que brinda servicios a adultos de Indiana que no tienen seguro médico.

Usted podría calificar para el HIP si cumple todos los siguientes requisitos: • Tiene entre 19 y 64 años de edad. • No es elegible para Medicaid ni Medicare. • Tiene un ingreso familiar igual o inferior a 22 a 100 por ciento del nivel federal de pobreza (federal poverty level, FPL). • Es un residente legal de los EE. UU.

¿Cómo puedo presentar mi solicitud? • Para recibir una lista de los centros de inscripción en los que puede presentar la solicitud personalmente, ingrese a in.gov/fssa/dfr/3030.htm. • Para descargar una solicitud, ingrese a in.gov/fssa/hip/2332.htm. Envía la

solicitud completada por correo a: FSSA Document Center P.O. Box 1630 Marion, IN 46952 Envíe la solicitud completada por fax al 1-800-403-0864. O puede dejarla

en su oficina local de DFR. • Si tiene preguntas, llame al 1-877-Get-HIP-9.

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¿Qué es una cuenta POWER?Todos los miembros de HIP de MDwise tienen una cuenta personal de bienestar y responsabilidad, la “Cuenta POWER.” Los miembros usan la cuenta para pagar los primeros $1,100 de servicios médicos. Los servicios preventivos son gratuitos e ilimitados. No se debitan de su cuenta POWER.

Su Cuenta POWER está formada por su aporte mensual y el aporte del estado. Su aporte mensual se calcula según el tamaño y los ingresos de su familia. Una vez que paga su primer aporte mensual, queda inscrito. Su empleador también puede pagar hasta el 50 por ciento del monto del aporte anual requerido para su cuenta POWER. Ingrese a MDwise.org/employer para ver detalles sobre los aportes de los empleadores.

Los miembros de Healthy Indiana Plan de MDwise pueden obtener muchos servicios de salud, entre ellos: • Controles con el médico. • Atención de salud mental

y conductual. • Cobertura de fármacos

recetados. • Cirugías, servicios de

hospitalización, ambulatorios y de emergencia.

• Información por Internet sobre salud y enfermedades.

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Para encontrar un médico, ingrese a MDwise.org/findadoctor

Comuníquese con nosotrosServicio de atención al cliente1-800-356-1204de 7 a.m. a 7 p.m., de lunes a viernes, otros idiomas disponibles

MDwise Healthy Indiana PlanP.O. Box 44236Indianapolis, IN 46244-0236MDwise.org/healthyindiana

Indiana Care Select¿Qué es Indiana Care Select?Indiana Care Select es un programa de manejo de enfermedades que presta servicios a los habitantes de Indiana con una discapacidad mental o física, ancianos, ciegos, personas bajo tutela judicial pasada o actual, niños en guarda provisoria o niños que reciben asistencia para adopción.

Podría reunir los requisitos para Indiana Care Select si cumple con las pautas del estado sobre ingresos y recursos. Debe tener un diagnóstico de al menos una de las siguientes afecciones:

¿Cómo puedo presentar mi solicitud? • Para enviar la solicitud por Internet, ingrese a

https://www.ifcem.com/HCSSRequest.

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• Asma • Enfermedad renal crónica • Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (COPD) • Insuficiencia cardíaca congestiva • Enfermedad de las arterias coronaria • Depresión • Diabetes

• Hipertensión • Alteración emocional grave • Enfermedad mental grave • Otras afecciones médicas graves o crónicas, según lo aprobado por la Administración de Familias y Servicios Sociales (Family and Social Services Administration, FSSA)

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• Controles con el médico. • Hospitalización. • Atención odontológica y de la vista. • Información por Internet sobre salud y enfermedades. • Atención de salud mental y conductual. • Cobertura de fármacos recetados. • Equipamiento médico duradero y manejo médico en el hogar.

Los miembros de Care Select de MDwise pueden obtener muchos servicios de salud, entre ellos:

Para encontrar un médico, ingrese a MDwise.org/findadoctor

Comuníquese con nosotrosServicio de atención al cliente1-800-356-1204de 8 a.m. a 6 p.m., de lunes a viernes, otros idiomas disponibles

MDwise Care SelectP.O. Box 44214Indianapolis, IN 46244-0214MDwise.org/careselect

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MDwise posee un programa de recompensas para los miembros de Hoosier Healthwise y Healthy Indiana Plan. Puede sumar puntos y recibir tarjetas de regalo GRATUITAS. Las siguientes actividades son algunas de las maneras en que puede sumar puntos:

• Regístrese en myMDwise y denos su dirección de correo electrónico. • Complete una encuesta sobre su salud (Evaluación de riesgo de salud). • Hágase su examen físico o control anual. • Realice todos los exámenes infantiles de control requeridos. • Hágase la mamografía anual. • Concurra a todas sus citas prenatales. • Concurra al examen posparto. • Complete el análisis anual de HbAlc si tiene diabetes (análisis especial de azúcar en sangre).

No es necesario que se registre en MDwiseREWARDS para sumar puntos. Los miembros quedan inscritos automáticamente. Visite MDwise.org/rewards para ver más información. Si no tiene acceso a Internet, puede llamar al servicio de atención al cliente de MDwise.

Este en control de su salud

Este en control de su salud

MDwise ofrece otros programas especiales para ayudar a que usted y su familia se mantengan sanos. Los siguientes son algunos de los programas que ofrecemos a nuestros miembros. Ingrese a MDwise.org para ver información adicional.

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MDwise.org

Amplia red de médicos. MDwise cuenta con un médico y un hospital cerca de usted que le ofrecen la más alta calidad de atención.

MDwiseREWARDS. Sume puntos por realizar diversas actividades. Luego obtenga tarjetas de regalo GRATIS con sus puntos.

Programas Especiales. MDwise ofrece muchos programas adicionales para ayudar a que usted y su familia se mantengan sanos.

Con base en Indiana. MDwise solo atiende a familias de Indiana.

Compañía sin fines de lucro. Los recursos de MDwise se utilizan únicamente para brindar atención médica de calidad a nuestros miembros.

APM0114 (2/14)Rev: Feb14