Hormoni pankreasa Insulin i glukagon

06.06.2020.

Endokrini pankreas

• Hormoni pankreasa su proizvodi lučenja endokrinog dela pankreasa

• Langerhansova ostrvca čine endokrini deo pankreasa i se sastoje iz različitih tipova ćelija: • Insulin luče beta ćelije

• Glukagon se stvafra u alfa ćelijama

• Somatostatin sintetišu D-ćelije

• Pankreasni polipeptid luče PP ćelije

• Insulin i glukagon su međusobni antagonisti – učestvuju u regulaciji koncentracije glukoze u krvi

Insulin

• Pripada grupi peptidskih hormona

• Prvi molekul kojem je utvrđen tačan sastav aminokiselina 1953. godine

• Sintetiše se u obliku prekursora – preproinsulina koji se na endoplazmatskom retikulumu se modifikuje do proinsulina - odvajanjem određenog broja aminokiselina nastaje insulin koji se deponuje u sekretornim vezikulama Goldžijevog aparata

Insulin

• Insulin se luči kao odgovor na porast nivoa glukoze u krvi

•Ciljna tkiva na koja deluje insulin su jetra, mišići i adipozno (masno) tkivo gde insulin utiče na metabolizam glukoze, ali i na metabolizam masti i belančevina

Mehanizam delovanja insulina

• U pitanju je hormon peptidskog tipa (hidrosolubilan) – receptori se nalaze na površini ćelije

• Vezivanjem za receptore insulin omogućuje ulazak glukoze u ćelije

• Ćelije jetre i CNS ne poseduju receptore za insulin – u ove ćelije glukoza ulazi posredstvom transportera bez obzira na aktivnost insulina

Regulacija lučenja insulina

• Regulacija se odvija negativnom povratnom spregom koja se pokreće kada se koncentracija glukoze poveća

• Pre obroka kod zdravih osoba nivo glukoze u krvi se kreće između 3,3-5,5 mmol/L

• Tada je lučenje insulina minimalno – bazalna sekrecija

• Porast koncentracije glukoze nakon obroka dovodi do lučenja insulina iz beta ćelija pankreasa

• Nakon normalizacije nivoa glukoze u krvi smanjuje se lučenje insulina

Metabolički efekti insulina – Ugljeni hidrati

• Primarni efekat je snižavanje nivoa glukoze u krvi olakšavanjem njenog ulaska u ćelije

• Aktivira enzime glikolitičkog puta – heksokinazu, fosfofruktokinazu, piruvat kinazu – ubrzava razgradnju glukoze koja je uneta u ćeliju

• Stimuliše glikogenogenezu – sinteza glikogena kao glavne rezerve glukoze u jetri i mišićima

• Inhibiše glikogenolizu – razgradnju glikogena

• Aktivira enzime iz metaboličkog puta direktne oksidacije glukoze

• Inhibiše aktivnost enzima koji učestvuju u ponovnoj sintezi glukoze (glukoneogeneza)

Metabolički efekti insulina – Lipidi

• Uticaj na metabolizam lipida je prvenstveno anabolički • Stimuliše sintezu masti (lipogenezu)

• Inhibiše razgradnju masti (lipolizu)

• Inhibiše oksidaciju masnih kiselina

• Stimuliše sintezu masnih kiselina

• Pomenuti efekti su posledica delovanja insulina na metabolizam glukoze – stimulacijom razgradnje glukoze raste koncentracija ATP i acetil CoA

• Visoka produkcija ATP znači višak raspoložive energije usled čega se višak koristi za sintezu masnih kiselina i triglicerida

Metabolički efekti insulina – proteini i aminokiseline

•Stimuliše se ulazak aminokiselina u ćelije i ubrzava se proces proteosinteze – anabolički efekat

Metabolički efekti insulina

•Aktivnost insulina inhibišu brojni hormoni – glukagon, somatostatin, adrenalin, glukokortikoidi, hormon rasta, tireoidni hormoni – ANTAGONISTI INSULINA

•U slučaju nedostatka insulina u krvi raste koncentracija glukoze – simptom dijabetes melitusa

Insulin luče:

a) Alfa ćelije Langerhansovih ostrvaca

b) Beta ćelije Langerhansovih ostrvaca

c) D ćelije Langerhansovih ostrvaca

d) PP ćelije Langerhansovih ostrvaca

Glukoza bez pomoći insulina ulazi u ćelije:

a) Bubrega

b) Slezine

c) Štitne žlezde

d) CNS-a

e) Mišića

Efekat insulina u metabolizmu proteina je:

a) Anabolički

b) Katabolički

c) I anabolički i katabolički

d) Nijedno od navedenog

Glukagon

• Pripada grupi peptidskih hormona

• Sintetiše se kao prohormon – proglukagon

• Antagonista je insulinu – osnovni efekat je povišenje nivoa glukoze u krvi

• Lučenje glukagona počinje kada koncentracija krvi padne – pri gladovanju ili vežbanju

• Glavna ciljna tkiva za delovanje glukagona su jetra i masno tkivo

Metabolički efekti glukagona – Ugljeni hidrati i lipidi

• Stimuliše razgradnju glikogena u jetri (glikogenolizu) •Aktivira enzime koji učestvuju u ponovnoj sintezi

glukoze (glukoneogeneza) • Inhibiše lipogenezu (sintezu masti), a aktivira lipolizu

(razgradnju masti) • Stimuliše razgradnju masnih kiselina (beta oksidacija) i

posledično se pojačava sinteza ketonskih tela (aceton i beta-hidroksibuterna kiselina)

Somatostatin

• Peptidski hormon koji sintetišu D-ćelije Langerhansovih ostrvaca

• Sintetiše se i u hipotalamusu

• Inhibiše lučenje insulina, glukagona i drugih hormona poput gastrina, sekretina, tireotropnog hormona i dr.

• Inhibiše sekreciju pepsina, kontrakciju žučne kese, sekreciju žuči i pankreasnih enzima

Porast nivoa šećera u krvi podstiče lučenje

a) Insulina

b) Glukagona

c) Hormona rasta

d) Adrenalina

e) Nijedno od navedenog

Lipolizu stimuliše:

a) Insulin

b) Glukagon

c) Insulin i glukagon

d) Nijedno od navedenog

Vrednost glikemije našte(pre obroka) kod zdrave osobe iznosi:

a) 1,1 – 3,3 mmol/L

b) 3,3 – 5,5

c) 5,5 – 7,7

d) 7,7 – 9,9

e) Nijedno od navedenog