Upload
trandiep
View
218
Download
2
Embed Size (px)
Citation preview
Hosta
Alf Tunsäter
Docent, Överläkare
AKC, Lund
”Cough is the watchdog
of the lungs”
Anamnestiska grundfrågor
• När?
– År, dygn
– Ansträngning
– Sväljning
Anamnestiska grundfrågor
• Var? – Miljöer
– Arbetsplats
– Inne - ute
Anamnestiska grundfrågor
• Hur? – Torrhosta
– Produktiv hosta
– Förändrad karaktär
Anamnestiska grundfrågor
• Produktiv hosta
– Icke-purulent
– Purulent • Neutrofiler
• Eosinofiler
– Blodigt
Anamnestiska grundfrågor
• Rökning?
• Läkemedel?
• Triggerfaktorer?
Typer av stimuli
• Mekaniska
• Kemiska
• Inflammatoriska
• Psykogena
Orsaker till hosta
• Övre luftvägen – Post-nasalt dropp
– Tonsiller
– Stämband
Orsaker till hosta
• Lunga – Akuta infektioner • Trakeobronkit
• Pneumoni – Lobär
– Bronkopneumoni
– Mykoplasma
Orsaker till hosta
• Exacerbation av KOL
Orsaker till hosta
• Kroniska infektioner – Kronisk bronkit
– Bronkiektasier
Orsaker till hosta
• Kroniska infektioner – Tuberkulos
– Cystisk fibros
Orsaker till hosta
• Kartageners sjukdom
• Immunglobulinbrist
Orsaker till hosta
• Aortaaneurysm
• Främmande kropp
Orsaker till hosta
• Tumörer – Bronkialcancer
– Alveolarcellscancer
Orsaker till hosta
• Benigna tumörer
• Mediastinala tumörer
Orsaker till hosta
• Kardiellt – Vänstersvikt
– Lungemboli
Orsaker till hosta
• Läkemedel
• Sensorisk hyperreaktivitet
• Psykogen hosta
Utredning av hosta
• Ev. bronkoskopi
Hosta - komplikationer
• Synkope
• Pneumomediastinum – subcutant emfysem
• Revbensfraktur