HUBUNGAN LAMA PEMAKAIAN DMPA DENGAN ...repository.unjaya.ac.id/1342/2/Ika Nurul Isnaini_1306078...HUBUNGAN LAMA PEMAKAIAN DMPA DENGAN PENINGKATAN BERAT BADAN AKSEPTOR SUNTIK DI BPS

HUBUNGAN LAMA PEMAKAIAN DMPA DENGAN PENINGKATAN

BERAT BADAN AKSEPTOR SUNTIK DI BPS SUHANDRIYAH

KEDON SUMBERMULYO

BANTUL

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan sebagai salah satu syarat mencapai Gelar Ahli Madya Kebidanan

STIKES A Yani Yogyakarta

Disusun Oleh:

Ika Nurul Isnaini

NPM 1306078

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN JENDERAL AHMAD YANI

YOGYAKARTA

2010

iii

HALAMAN PENGESAHAN



KEDON SUMBERMULYO

BANTUL

KARYA TULIS ILMIAH

Disusun oleh:

Ika Nurul Isnaini

NPM 1306078

Telah Dipertahankan Di Depan Dewan Penguji dan Diterima Sebagai Salah Satu

Syarat Untuk Melakukan Penelitian Karya Tulis Ilmiah

Tanggal : 28 Agustus 2010

Menyetujui :

Jabatan Nama Tanda Tangan Tanggal

Penguji I Atik Badi’ah, S.Kep.,M.Kes ...................... .......................

Penguji II Murni, S.SiT,.S.Pd, MSc ...................... .......................

Penguji III Tri Sunarsih, S.ST ...................... .......................

Mengesahkan

Ketua Program Studi DIII Kebidanan

STIKES A.Yani Yogyakarta

Tri Sunarsih,S. ST.

NIDN. 05-2403-8401

vi

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wa Barakaatuh

Alhamdulillahi rabbil alamin, segala puji bagi Allah SWT yang

melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan

Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Hubungan antara lama pemakaian Deppo

Medroxyl Progresterone Acetate (DMPA) dengan peningkatan berat badan di

BPS Suhandriyah”

Karya Tulis Ilmiah ini disusun untuk memenuhi sebagian syarat

menyelesaikan pendidikan DIII Kebidanan di STIKES Jenderal Ahmad Yani

Yogyakarta. Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini berkat bantuan, bimbingan, serta

saran dari berbagai pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih

kepada:

1. Sri Werdati, SKM., M.Kes., selaku Ketua STIKES Jenderal Ahmad Yani

Yogyakarta.

2. Tri Sunarsih, S.ST., selaku Ketua Prodi Kebidanan STIKES Jenderal

Ahmad Yani Yogyakarta

3. Murni, S.SiT,.S.Pd., MSc., selaku Dosen Pembimbing I yang banyak

memberikan bimbingan dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.

4. Nur’aini Dewi W, S.ST., selaku Dosen Pembimbing II yang banyak

memberikan bimbingan dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.

5. Suhandriyah, selaku pemilik BPS Suhandriyah yang telah memberi izin

untuk melakukan studi pendahuluan.

vii

6. Suamiku, anak tercinta dan seluruh keluarga yang telah memberikan

dukungan, semangat dan doa.

7. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah

ini, yang tidak dapat disebutkan satu persatu.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih

jauh dari sempurna, disebabkan keterbatasan pengetahuan penulis, saran dan

kritik yang membangun sangat penulis harapkan untuk kesempurnaan Karya Tulis

Ilmiah.

Wassalamu’alaikum wa Rahmatullahi Wa Barakaatuh.

Yogyakarta, Agustus 2010

Penulis

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN...................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN....................................................................... iii

HALAMAN MOTTO................................................................................... iv

HALAMAN PERSEMBAHAN.................................................................... v

KATA PENGANTAR................................................................................... vi

DAFTAR ISI................................................................................................. viii

DAFTAR TABEL......................................................................................... x

DAFTAR GAMBAR....................................................................................

DAFTAR LAMPIRAN.................................................................................

INTISARI......................................................................................................

ABSTRACT..................................................................................................

xi

xii

xiii

xiv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah ..................................................... 1

B. Rumusan Masalah .............................................................. 5

C. Tujuan Penelitian ................................................................ 5

1. Tujuan Umum ................................................................ 5

2. Tujuan Khusus ............................................................... 5

D. Manfaat Penelitian .............................................................. 6

1. Tujuan Umum ................................................................ 6

2. Tujuan Khusus ................................................................ 6

E. Keaslian Penelitian ............................................................. 7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Landasan Teori ................................................................... 9

1. Pengertian Deppo Medroxcyl Progesterone

Acetat (DMPA) ............................................................... 9

2. Lama Pemakaian Deppo Medroxcyl Progesterone Acetat

(DMPA) .......................................................................... 10

3. Peningkatan Berat Badan ................................................ 11

a. Macam-macam Peningkatan Berat Badan ............... 11

b. Penyebab Kegemukan ............................................ 13

1) Faktor Genetik ................................................... 13

2) Faktor Psikologis ................................................ 13

3) Pola hidup yang kurang tepat .............................. 14

c. Beberapa faktor lain pemicu kegemukan ................ 16

1) Metabolisme Basal ............................................. 16

2) Enzim Tubuh ...................................................... 17

3) Hormon .............................................................. 17

4) Efek Samping Penggunaan Obat-obatan ............ 17

d. Kegemukan dan Resikonya .................................... 18

1) Dari segi fisik ..................................................... 19

ix

2) Penyakit degeneratif akibat kegemukan ............ 19

e. Pengukuran Berat Badan Berdasarkan Indeks Masa

Tubuh (IMT) ............................................................ 20

4. Akseptor Suntik .............................................................. 21

5. Peningkatan Berat Badan pada Akseptor Suntik DMPA 29

6. Perilaku kesehatan dan Peningkatan Berat Badan ......... 30

B. Kerangka Teori ................................................................... 33

C. Kerangka Konsep Penelitian .............................................. 34

D. Hipotesis .............................................................................. 35

BAB III. METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian ................................................................ 36

B. Lokasi dan Waktu Penelitian .............................................. 36

C. Variabel Penelitian ............................................................. 36

D. Hubungan Antar Variabel ................................................... 37

E. Definisi Operasional ........................................................... 37

1. Umur ............................................................................... 37

2. Pendidikan ...................................................................... 37

3. Pekerjaan ......................................................................... 38

4. Lama Pemakaian KB DMPA .......................................... 38

5. Peningkatan Berat Badan ............................................... 38

F. Populasi dan Sampel ........................................................... 39

1. Populasi .......................................................................... 39

2. Sampel ........................................................................... 39

G. Alat dan Metode Pengumpulan data ................................... 41

1. Alat Pengumpulan Data .................................................. 41

2. Metode Pengumpulan Data ............................................ 41

H. Metode Pengolahan dan Analisa Data ................................. 42

1. Pengolahan Data ............................................................. 42

2. Analisis Data ................................................................... 42

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian .................................................................... 44

B. Pembahasan ......................................................................... 49

C. Keterbatasan Penelitian ....................................................... 53

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan .......................................................................... 54

B. Saran .................................................................................... 54

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN-LAMPIRAN

x

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Akseptor KB

DMPA di BPS Suhandriyah ........................................................ 47

Tabel 4.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan Akseptor KB


Tabel 4.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan Akseptor KB


Tabel 4.4 Tabulating Data Distribusi Frekuensi Lama Pemakaian KB


Tabel 4.5 Tabulating Data Distribusi Frekuensi Kenaikan Berat Badan .... 50

Tabel 4.6 Tabel Silang Hubungan Lama Pemakaian KB DMPA Dengan

Kenaikan Berat Badan di BPS Suhandriyah ............................... 51

xi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Teori ........................................................................................ 34

Gambar 2.2 Kerangka Konsep ................................................................................... 35

Gambar 3.1 Hubungan Antar Variabel ...................................................................... 37

xii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Ijin studi pendahuluan

Lampiran 2. Lembar Informed Concent

Lampiran 3. Dummy Tabel Rekap Data

Lampiran 4. Hasil Olah Data

Lampiran 5. Rincian Biaya Penelitian

xiii



KEDON SUMBERMULYO BANTUL 1.

Ika Nurul Isnaini 2.

Murni 3.Nur’aini Dewi

INTISARI

Latar Belakang : KB suntik DMPA merupakan salah satu alat kontrasepsi

pilihan dari para ibu. KB suntik juga beberapa efek samping salah satunya adalah

perubahan berat badan (7-9%). Berdasarkan hasil survey di BPS Suhandriyah

terhadap akseptor KB suntik tiga bulan terakhir (Desember 2009 – Februari 2010)

dari 45 orang yang di survey terdapat 27 orang yang mengalami peningkatan berat

badan.

Tujuan Penelitian : Untuk mengetahui hubungan antara lama pemakaian deppo

medroxyl progresterone acetate (DMPA) dengan peningkatan berat badan di BPS

Suhandriyah.

Metode Penelitian : Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan

rancangan deskriptif korelatif dengan menggunakan pendekatan cross sectional

untuk menggambarkan hubungan antara lama pemakaian KB DMPA dengan

peningkatan berat badan pada ibu akseptor KB. Penelitian ini akan dilakukan di

BPS Suhandriyah pada bulan Agustus 2010. Teknik statistik yang digunakan

adalah statistik non-parametris yaitu dengan menggunakan rumus korelasi Chi

kuadrat.

Hasil Penelitian : Peningkatan berat badan yang terjadi pada akseptor KB DMPA

di BPS Suhandriyah terjadi yaitu 77,5% mengalami kenaikan < 5 Kg (kurang) dan

22,5% mengalami kenaikan ≥ 5 Kg (lebih). Lama pemakaian KB DMPA di BPS

Suhandriyah adalah 30% dengan jangka waktu cepat, 68,75% dengan jangka

waktu sedang, dan 1,25% dengan jangka waktu lama.

Kesimpulan : Ada hubungan antara lama pemakaian KB DMPA dengan kenaikan

berat badan di BPS Suhandriyah yang ditunjukkan dengan angka signifikansi (p)

dalam analisis Chi Square sebesar 0,000.

Kata Kunci : KB DMPA, Berat Badan

1. Ika Nurul Isnaini

2. Murni

3. Nur’aini Dewi

xiv

RELATIONSHIP BETWEEN LONG USAGE DMPA INJECTABLE

ACCEPTORS WITH INCREASED BODY WEIGHT IN BPS

SUHANDRIYAH KEDON SUMBERMULYO BANTUL 1.

Ika Nurul Isnaini 2.

Murni 3.Nur’aini Dewi

ABSTRACT

Background : DMPA is injectable contraceptive choices of the mothers. DMPA

syringes are also some side effects is a change in body weight (7-9%). Based on

the BPS survey of family planning injecting acceptors Suhandriyah the last three

months (December 2009 - February 2010) of 45 people in the survey there were

27 people who have increased body weight.

Objective : To determine the relationship between long usage medroxyl deppo

progresterone acetate (DMPA) with increased body weight at BPS Suhandriyah.

Method : This research is quantitative descriptive correlative design using cross-

sectional approach to describe the relationship between long DMPA use of family

planning with maternal weight gain on family planning acceptors. This research

will be conducted at BPS Suhandriyah in August 2010. Statistical techniques used

are non-parametric statistics is by using the Chi squared correlation formula.

Result : Increase in body weight that occurred in DMPA acceptors in BPS

Suhandriyah occurred, ie 77.5%, an increase <5 kg (or less) and 22.5% had an

increase ≥ 5 Kg (more). Length of use of family planning in BPS Suhandriyah

DMPA is 30% with a period of rapid, 68.75% with the medium term, and 1.25%

with long term.

Conclusion : There is a relationship between the DMPA use with weight gain in

the BPS Suhandriyah indicated by the number of significance (p) in the Chi

Square analysis of 0,000.

Keywords: DMPA, Body Weight

1. Ika Nurul Isnaini

2. Murni

3. Nur’aini Dewi

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah

Kebijakan Departemen Kesehatan dalam upaya mempercepat

penurunan Angka Kematian Ibu (AKI) pada dasarnya mengacu kepada

intervensi strategis “Empat Pilar Safe Motherhood”. Dewasa ini, Program

Keluarga Berencana (KB) sebagai pilar pertama, telah dianggap berhasil

(Saifudin, 2002 : 4). Program pelayanan keluarga berencana (KB) mempunyai

arti penting dalam mewujudkan manusia Indonesia yang sejahtera, disamping

program pendidikan dan kesehatan (BKKBN, 2008 : 3).

Pencegahan kematian dan kesakitan ibu merupakan alasan utama

diperlukannya pelayanan keluarga berencana. Masih banyak alasan lain,

misalnya membebaskan perempuan dari rasa khawatir terhadap terjadinya

kehamilan yang tidak diinginkan, terjadi gangguan fisik atau psikologik akibat

tindakan abortus yang tidak aman, serta tuntutan perkembangan sosial

terhadap peningkatan status perempuan di masyarakat (Saifuddin, 2003 : 41).

Promosi KB dapat ditujukan pada upaya peningkatan kesejahteraan ibu

sekaligus kesejahteraan keluarga. Calon suami istri agar merencanakan hidup

berkeluarga atas dasar cinta kasih, serta pertimbangan rasional tentang masa

depan yang baik bagi kehidupan suami istri dan anak-anak mereka serta

masyarakat. Keluarga berencana bukan hanya sebagai upaya/strategi

kependudukan dalam menekan pertumbuhan penduduk agar sesuai dengan

2

daya dukung lingkungan tetapi juga strategi bidang kesehatan dalam upaya

peningkatan ibu melalui pengaturan jarak dan jumlah kelahiran. Pelayanan

yang berkualitas juga perlu ditingkatkan dengan lebih memperhatikan

pandangan klien atau pengguna pelayanan (Harahap, 2003 : 27).

Paradigma baru program Keluarga Berencana Nasional adalah untuk

mewujudkan "Keluarga Berkualitas Tahun 2015". Keluarga yang berkualitas

adalah yang sejahtera, sehat, maju, mandiri, memiliki jumlah anak yang ideal,

berwawasan kedepan, bertanggung jawab, harmonis dan bertakwa kepada

Tuhan Yang Maha Esa (Saifuddin, 2003 : 37).

Saat ini, banyak alternatif alat kontrasepsi yang bisa digunakan sesuai

dengan kebutuhan. Namun perlu diingat, pengguna harus selektif, karena tidak

semua alat kontrasepsi cocok bagi semua orang. Metode KB yang dapat

digunakan terdiri dari 2 macam yaitu metode sederhana (kondom, spermiside,

koitus interuptus, pantang berkala) dan metode efektif (hormonal, mekanis

dan metode KB darurat) (Manuaba, 2001 : 35).

Tidak ada satu pun metode kontrasepsi yang aman dan efektif bagi

semua akseptor, karena masing-masing mempunyai kesesuaian dan kecocokan

individual yang berbeda bagi setiap akseptor. Secara umum persyaratan

metode kontrasepsi ideal adalah sebagai berikut:

3

1. Aman, artinya tidak akan menimbulkan komplikasi berat jika

digunakan.

2. Berdaya guna, dalam arti jika digunakan sesuai dengan aturan akan

dapat mencegah terjadinya kehamilan, lama kerjanya dapat diatur

sesuai keinginan.

3. Terjangkau harganya oleh masyarakat.

4. Bila metode tersebut dihentikan penggunaannya, klien akan segera

kembali kesuburannya, kecuali untuk kontrasepsi mantap.

5. Tidak mengganggu hubungan persetubuhan.

6. Tidak memerlukan bantuan medik atau kontrol yang ketat selama

pemakaian.

7. Cara penggunaannya sederhana.

8. Harganya murah supaya dapat dijangkau masyarakat luas.

9. Dapat diterima oleh pasangan suami istri (Saifuddin, 2003 : 37).

Salah satu jenis kontrasepsi efektif yang menjadi pilihan kaum ibu

adalah KB suntik. Saifuddin (2003 : 38) menyatakan bahwa pada umumnya

akseptor lebih memilih metode kontrasepsi suntik karena alasan praktis yaitu

sederhana dan tidak perlu takut lupa. Kontrasepsi suntik memiliki efektifitas

yang tinggi bila penyuntikannya dilakukan secara teratur dan sesuai jadwal

yang telah ditentukan. Ketepatan waktu untuk suntik kembali merupakan

kepatuhan akseptor karena bila tidak tepat dapat mengurangi efektifitas

4

kontrasepsi tersebut. Kegagalan dari metode kontrasepsi suntik disebabkan

karena keterlambatan akseptor untuk melakukan penyuntikan ulang

Namun demikian KB suntik juga mempunyai banyak efek samping,

seperti amenorea (30%), spoting (bercak darah) dan menoragia, seperti halnya

dengan kontrasepsi hormonal lainnya dan dijumpai pula keluhan mual, sakit

kepala (<1-17%) (pusing), galaktorea (90%), perubahan berat badan (7-9%)

(Hartanto, 2002 : 21 ).

Perubahan berat badan terdiri dari dua pengertian yaitu penurunan dan

peningkatan. Peningkatan berat badan yang berlebih disebut sebagai obesitas.

Berdasarkan estimasi WHO, faktor obesitas dan kurang aktivitas fisik

menyumbang 30% risiko terjadinya kanker. Berdasarkan penelitian, terdapat

hubungan antara kanker dengan berat badan berlebih, diet tidak sehat, dan

kurangnya aktivitas fisik. Jenis penyakit kanker yang timbul akibat faktor

risiko ini adalah kanker kerongkongan (oesophagus), ginjal, rahim

(endometrium), pankreas, payudara, dan usus besar (www.indonesia.go.id).

Berdasarkan data yang di peroleh dari BKKBN di Indonesia pada

tahun 2009, jumlah akseptor KB suntik menduduki tingkat pertama (45,94%),

dan untuk tingkat Propinsi jumlah akseptor KB suntik di DIY juga menduduki

tingkat pertama (50,81%). Hasil survey BKKBN Kabupaten Bantul

(Desember 2009) jumlah PUS 184.379, akseptor KB suntik 41.538 dan untuk

Kecamatan Sumbermulyo jumlah PUS nya 11783, dengan akseptor KB suntik

1890 (www.bkkbn.go.id).

5

Berdasarkan hasil survey di BPS Suhandriyah terhadap akseptor KB

suntik tahun 2009 berjumlah 400, peneliti mengambil sampel 45 orang dari

jumlah tersebut selama tiga bulan terakhir (Desember 2009 – Februari 2010)

terdapat akseptor yang mempunyai keluhan berupa gangguan haid 6 orang,

peningkatan BB 27 orang, sakit kepala 4 orang dan tidak ada keluhan 8 orang.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian latar belakang di ats, rumusan permasalahan yang

adan diteliti dalam penelitian ini adalah “Apakah terdapat hubungan antara

lama pemakaian deppo medroxyl progresterone acetate (DMPA) dengan

peningkatan berat badan di BPS Suhandriyah?

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan umum

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara lama

pemakaian Deppo Medroxyl Progresterone Acetate (DMPA) dengan

peningkatan berat badan akseptor KB suntik DMPA di BPS Suhandriyah.

2. Tujuan khusus

a. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui peningkatan berat badan

pada pemakai DMPA di BPS Suhandriyah.

b. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui lama pemakaian DMPA di

BPS Suhandriyah.

6

D. Manfaat Penelitian

1. Manfaat Teoritis

Hasil penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat sebagai

pengembangan ilmu kebidanan khususnya dalam hal efek samping

pemakaian kontrasepsi khususnya DMPA.

2. Manfaat Praktis

a. Bagi Masyarakat

Dengan hasil penelitian ini, diharapkan wanita khususnya

pemakai kontrasepsi DMPA mendapatkan informasi yang tepat dan

dapat menambah ilmu pengetahuan mengenai lama pemakaian DMPA.

b. Bagi Institusi

1) Profesi Bidan

Penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat bagi

para bidan untuk dijadikan masukan dalam meningkatkan

pelayanan kebidanan yang terkait dengan pelayanan Keluarga

Berencana khususnya dalam hal pemakaian kontrasepsi DMPA.

2) STIKes A Yani Yogyakarta

Penelitian ini diharapkan dapat menambah kepustakaan

sebagai sarana memperkaya ilmu pengetahuan pembaca khususnya

tentang KB DMPA dan dapat mengembangkan hasil penelitian

selanjutnya.

7

3) Peneliti

Manfaat bagi peneliti adalah menambah ilmu pengetahuan,

wawasan tentang kontrasepsi DMPA.

E. Keaslian Penelitian

1. Sugiarti (2005), yang berjudul ” Hubungan Manfaat Dan Efek Samping

Pemakaian DMPA Terhadap Tingkat Kepuasan Akseptor di PT Tech Pack

Asia Karangawen Demak”. Penelitian ini adalah penelitian observational

dan pendekatan waktu crossectional. Dari total populasi 513 akseptor,

diambil sampel secara random diperoleh jumlah sampel adalah 59

akseptor. Sebagian besar responden berumur 25-35 tahun (45,8%)dengan

pendidikan sebagian besar SLTA(45%)lama pemakaian 2-5tahun

(49,16%) dan memperoleh layanan kontrasepsi di bidan (74,6%).Untuk

melihat keeratan hubungan antara faktor manfaat dan efek samping

DMPA dengan kepuasan akseptor dengan menggunakan chi-square. Hasil

Penelitian menyatakan ada hubungan antara manfaat dan kepuasan dengan

x = 9,530, p=0,009, harga obat x=6,494 p=0,039. Efek samping (71%)

dialami oleh akseptor, peningkatan BB (31%), sakit kepala (3,2%),

gangguan hubungan seksual pada lama pemakaian 2 - 5 tahun (27,6%),

dengan penurunan nafsu seksual (53,3%), dispareunia (nyeri saat

berhubungan seksual) (20%). Uji keeratan menyatakan tidak ada

hubungan efek samping dengan kepuasan x=0,465 dengan p=0,793.

8

2. Indrawati (2007) Perbandingan efektifitas pemakaian AKDR Cu T 2000

dengan alat kontrasepsi suntik DMPA di dusun Kadisoro. Penelitian ini

bersifat diskriptif analitik. Penelitian ini didapatkan insidensi gangguan

haid oleh pemakaian AKDR Cu T 2000 sebesar 23% yang terdiri dari

menoragia 5%,metrorargia 1%, spotting 2%, dan peningkatan BB 81%.

Perbedaan dengan ketiga penelitian diatas adalah materi, tempat,

metode, dan waktu penelitian. Dalam penelitian ini penulis ingin mendapatkan

gambaran secara nyata tentang hubungan antara lama pemakaian deppo

medroxyl progresterone acetate (DMPA) dengan peningkatan berat badan.

Oleh karena itu, penulis mengambil judul ”Hubungan Antara Lama

Pemakaian deppo medroxyl progresterone acetate (DMPA) Dengan

Peningkatan Berat Badan di BPS Suhandriyah”.

BAB IV

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian

Penelitian ini dilakukan dengan melihat data sekunder yang ada di BPS

Suhandriyah Kedon Sumbermulyo Bantul Tahun 2010. Adapun hasil

penelitian dapat dideskripsikan sebagai berikut:

1. Gambaran Umum BPS Suhandriyah Kedon Sumbermulyo Bantul

Tahun 2010

BPS Suhandriyah terletak di Desa Kedon Sumbermulyo Bantul.

BPS Suhandriyah didirikan oleh Bidan Suhandriyah pada tahun 1987 untuk

memenuhi kebutuhan masyarakat pedesaan akan fasilitas rumah bersalin

dan layanan kebidanan umum.

Setelah berdiri selama 23 tahun, BPS Suhandriyah semakin

berkembang, fasilitas semakin ditingkatkan, dan layanan kebidanan juga

semakin banyak macamnya. Untuk fasilitas, BPS Suhandriyah memiliki 2

buah kamar nifas, 1 buah kamar bersalin, 1 buah kamar periksa dan 1

ruang jaga bidan. Layanan kebidanan terdiri atas: ANC, INC, PNC, KB,

Imunisasi, dan Balita sakit. Tenaga kesehatan yang dimiliki BPS

Suhandriyah saat ini ada 3, terdiri atas 2 orang bidan dengan latar belakang

pendidikan D3 dan 1 orang perawat dengan latar belakang pendidikan D3.

BPS Suhandriyah melayani masyarakat 24 jam setiap hari selama 7

hari dalam 1 minggu. Tarif yang dikenakan kepada pasien relatif murah

44

45

yaitu Rp. 15.000 untuk pasien biasa dan Rp. 20.000 untuk layanan KB.

Saat ini rata-rata pengunjung BPS Suhandriyah ada 400 pasien/bulan. Data

ini diperoleh dari buku register dimana peneliti mendapatkan data tersebut

dibantu oleh bidan Suhandriyah sebagai pemilik BPS.

2. Karakteristik Responden

Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilaksanakan pada tanggal

26-27 Agustus 2010 di BPS Suhandriyah Kedon Sumbermulyo Bantul,

telah didapatkan 80 orang responden. Karakteristik responden adalah

sebagai berikut:

a. Usia Ibu

Di dalam penelitian ini tidak ditentukan kriteria usia akseptor

KB suntik 3 bulan yang dipilih menjadi responden. Dari 80 orang

responden tersebut diperoleh gambaran usia ibu yang beragam,

dimana usia tersebut dapat dikelompokkan menjadi tiga, yaitu < 31

tahun, usia 31 – 40 tahun, dan > 40 tahun. Karakteristik responden

menurut usia dapat ditampilkan dalam tabel berikut ini:

Tabel 4.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Akseptor

KB DMPA di BPS Suhandriyah

Usia Frekuensi Persentase (%)

< 31 tahun 31 38,75%

31 – 40 tahun 37 46,25%

> 40 tahun 12 15%

Jumlah 80 100%

Sumber : Data yang diolah, tahun 2010

46

Berdasarkan tabel 4.1 dapat diketahui bahwa responden yang

mempunyai umur terbanyak adalah ibu dengan usia 31 – 40 tahun

yaitu sebanyak 37 orang (46,25%), peringkat kedua adalah responden

dengan usia < 31 tahun yaitu sebanyak 31 orang (38,75%), dan

responden dengan usia > 40 tahun sebanyak 12 orang (15%).

b. Pendidikan Ibu

Di dalam penelitian ini tidak ditentukan kriteria tentang

pendidikan ibu yang dipilih menjadi responden. Karakteristik

responden menurut pendidikan ibu dapat ditampilkan dalam tabel

berikut ini:

Tabel 4.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan

Akseptor KB DMPA di BPS Suhandriyah

Pendidikan Frekuensi Persentase (%)

SD 19 23,75%

SMP 22 27,5%

SMA 26 32,5%

PT 13 16,25%

Jumlah 80 100%



mempunyai latar belakang pendidikan terbanyak adalah SMA yaitu

sebanyak 26 orang (32,5%), diikuti oleh responden berlatar-belakang

pendidikan SMP sebanyak 22 orang (27,5%), kemudian responden

berlatar-belakang pendidikan SD sebanyak 19 orang (23,75%) dan

responden berlatar-belkang pendidikan Perguruan Tinggi sebanyak 13

orang (16,25%).

47

c. Status Pekerjaan

Di dalam penelitian ini tidak ditentukan kriteria tentang status

pekerjaan ibu yang dipilih menjadi responden. Latar belakang

pekerjaan responden berdasarkan pekerjaan ibu ini dapat ditampilkan

dalam tabel sebagai berikut:

Tabel 4.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan


Status Pekerjaan Frekuensi Persentase (%)

Ibu Rumah Tangga 50 62,5%

Wiraswasta 20 25%

PNS 6 7,5%

Karyawan Swasta 4 5%

Jumlah 80 100%



mempunyai pekerjaan sebagai Ibu Rumah Tangga adalah yang

terbesar dengan jumlah 50 orang (62,5%), responden yang bekerja

sebagai wiraswasta berjumlah 20 orang (25%), responden yang

bekerja sebagai PNS berjumlah 6 orang (7,5%), responden yang

bekerja sebagai karyawan swasta berjumlah 4 orang (5%).

3. Temuan Penelitian

a. Lama Pemakaian KB DMPA

Menurut data akseptor di BPS Suhandriyah yang digunakan

sebagai data dalam penelitian ini, diperoleh fakta mengenai lama

pemakaian KB DMPA pada responden yang ada. Lama pemakaian

48

KB DMPA ini bermacam-macam, dan dapat kita kelompokkan

menjadi Hal ini dapat dilihat dari tabel berikut:

Tabel 4.4 Tabulating Data Distribusi Frekuensi Lama Pemakaian

KB DMPA di BPS Suhandriyah

Lama Pemakaian KB

DMPA

Frekuensi Persentase

(%)

Cepat 24 30%

Sedang 55 68,75%

Lama 1 1,25%

Jumlah 80 100%


b. Kenaikan Berat Badan

Data kenaikan berat badan dalam penelitian ini diperoleh

dengan cara menghitung selisih antara berat badan pada saat penelitian

(yang diukur dengan menggunakan timbangan) dengan berat badan

awal sebeum mereka menjadi akseptor KB DMPA (dilihat dari data

akseptor). Hasil penelitian menunjukkan ada kenaikan berat badan

pada semua akseptor KB DMPA, dimana hal ini dapat dilihat dari

tabel sebagai berikut:

Tabel 4.5 Tabulating Data Distribusi Kenaikan Berat Badan


Kenaikan Berat Badan Frekuensi Persentase

(%)

Lebih (≥ 5 Kg) 18 22,5%

Kurang (< 5 Kg) 62 77,5%

Jumlah 80 100%


49

c. Hubungan Antara Lama Pemakaian KB DMPA dengan Kenaikan

Berat Badan

Hasil penelitian untuk hubungan antara lama pemakaian KB

DMPA dengan kenaikan berat badan disajikan dalam bentuk tabel

silang sebagai berikut:

Tabel 4.6 Tabel Silang Hubungan Lama Pemakaian KB DMPA

Dengan Kenaikan Berat Badan di BPS Suhandriyah


Hasil analisis bivariat dengan Chi Square memperoleh hasil

signifikasi p=0,000. Hal ini menunjukkan ada hubungan antara lama

pemakaian KB DMPA dengan kenaikan berat badan di BPS

Suhandriyah.

B. Pembahasan

1. Lama Pemakaian KB DMPA

Data yang dikumpulkan dalam penelitian ini menunjukkan bahwa

akseptor KB DMPA cenderung menggunakan kontrasepsi tersebut dalam

jangka waktu yang sedang yaitu 12 – 36 bulan. Secara terperinci terlihat

bahwa ada 24 responden (30%) yang menggunakan konstrasepsi KB

Kenaikan

berat

badan

Kurang Lebih Jumlah Chi Square

Sig (p)

Lama

pemakaian

Freku-

ensi

Persen-

tase (%)

Freku-

ensi

Persen-

tase (%)

Freku-

ensi

Persen-

tase (%)

Cepat 24 30,00% 0 0% 24 30,00% 0,000

Sedang 38 47,50% 17 21,25% 55 68,75%

Lama 0 0% 1 1,25% 1 1,25%

Jumlah 6

2

77,5% 1

8

22,5% 80 100%

50

suntik DMPA dalam jangka waktu yang cepat, 55 responden (68,75%)

yang menggunakan konstrasepsi KB suntik DMPA dalam jangka waktu

yang sedang, dan ada 1 responden (1,25%) yang menggunakan

konstrasepsi KB suntik DMPA dalam jangka waktu yang lama.

Di antara akseptor-akseptor dengan jangka waktu pemakaian

sedang, pemakai dengan jangka waktu 15 bulan menduduki peringkat

terbanyak yaitu 12 orang, pemakai dengan jangka waktu 12 bulan ada 11

orang, dan pemakai dengan jangka waktu 18, 21 dan 24 bulan sama-sama

berjumlah 9 orang.

Seorang akseptor yang sudah memakai kontrasepsi DMPA selama

39 bulan menuturkan bahwa ia merasa cocok dengan kontrasepsi tersebut

dan tidak merasa terganggu dengan kenaikan berat badannya yang

mencapai 8 Kg. Keuntungan yang ia rasakan dengan memakai kontrasepsi

DMPA adalah jangka waktu suntik ulang 3 bulan yang dirasakan tidak

terlalu cepat, sehingga ia tidak perlu merasa khawatir terlambat melakukan

kunjungan suntik ulang dan kecil kemungkinan gagal KB.

Responden yang lain juga menuturkan hal yang sama tentang

alasan mereka menggunakan kontrasepsi DMPA. Semua akseptor berkata

akan menggunakan kontrasepsi tersebut dalam waktu yang lama, apabila

segala sesuatu memungkinkan.

51

2. Kenaikan Berat Badan

KB DMPA diketahui memiliki risiko kenaikan berat badan pada

akseptor. Kenaikan berat badan tersebut ada yang termasuk kategori lebih

(5 Kg ke atas) dan ada yang termasuk kategori kurang (< 5 Kg). Menurut

hasil wawancara dengan responden diketahui bahwa mereka mengetahui

risiko tersebut sebelum memutuskan untuk menggunakan kontrasepsi

DMPA. Mereka mengetahui bahwa risiko kenaikan berat badan tersebut

terjadi karena pengaruh hormonal. Namun risiko kenaikan berat badan

tersebut tidak mempengaruhi keputusan mereka untuk menggunakan

kontrasepsi DMPA.

Kenaikan berat badan yang dialami oleh akseptor KB DMPA

diketahui masih dalam taraf wajar, dimana 77,5% mengalami kenaikan

dalam kategori kurang (<5 Kg), dan sisanya yaitu 22,5% mengalami

kenaikan dalam kategori lebih (5 – 8 Kg). Menurut penelitian Sugiarti

(2005), peningkatan berat badan yang dialami oleh akseptor KB suntik

DMPA sebesar 31%, sedangkan menurut penelitian Indrawati (2007)

peningkatan berat badan pada akseptor KB suntik DMPA sebesar 81%.

Berat badan yang berlebih mengandung risiko timbulnya berbagai

penyakit antara lain diabetes mellitus, dislipidemia, dan hipertensi yang

akan menimbulkan peningkatan penyakit jantung koroner (Hariadi, 2005).

52

3. Hubungan Antara Lama Pemakaian KB DMPA Dengan Kenaikan

Berat Badan

Analisis hubungan faktor digunakan untuk menganalisis ada atau

tidaknya hubungan antar faktor yang diuji, dalam hal ini adalah hubungan

antara lama pemakaian KB DMPA dengan kenaikan berat badan. Metode

yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode Chi Square.

Hasil analisis bivariat dengan Chi Square menunjukkan hasil

signifikasi p=0,000 yang artinya ada hubungan antara lama pemakaian KB

DMPA dengan kenaikan berat badan. Artinya adalah semakin lama

pemakaian KB DMPA akan semakin meningkatkan kenaikan berat badan

pada akseptor. Akan tetapi temuan penelitian menunjukkan ada beberapa

variasi kenaikan berat badan dibandingkan dengan lama pemakaian KB

suntik DMPA. Variasi tersebut adalah sebagai berikut:

a. Lama pemakaian kategori cepat, pertambahan berat badan kurang =

30%

b. Lama pemakaian kategori cepat, pertambahan berat badan lebih = 0

c. Lama pemakaian kategori sedang, pertambahan berat badan kurang =

47,5%

d. Lama pemakaian kategori sedang, pertambahan berat badan lebih =

21,25%

e. Lama pemakaian kategori lama, pertambahan berat badan kurang = 0

f. Lama pemakaian kategori lama tetapi pertambahan berat badan lebih =

1,25%

53

Menurut teori Everett (2007), KB suntik DMPA mengandung

risiko kenaikan berat badan. Dengan demikian hasil penelitian ini semakin

mendukung kebenaran teori yang telah ada. Risiko kenaikan berat badan

yang dialami oleh akseptor KB suntik DMPA di BPS Suhandriyah

tersebut sebaiknya disikapi dengan cara segera berkonsultasi dengan bidan

atau dokter, apakah kenaikan berat badan yang dialami tersebut akan

cenderung naik terus dan membahayakan kesehatan akseptor atau masih

dalam taraf wajar.

C. Keterbatasan Penelitian

Penelitian ini mempunyai keterbatasan yaitu tidak dikendalikannya

variabel pengganggu di dalam penelitian ini, yaitu faktor genetik, faktor

psikologis, pola hidup yang kurang tepat, metabolisme basal, enzim tubuh, dan

hormon.

54

54

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Kesimpulan berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan dan

disajikan dalam bentuk tabel dan narasi, serta berdasarkan hasil

pembahasan menurut teori dan penelitian terdahulu adalah sebagai berikut:

1. Peningkatan berat badan yang terjadi pada akseptor KB DMPA di BPS

Suhandriyah terjadi yaitu 77,5% mengalami kenaikan < 5 Kg (kurang)

dan 22,5% mengalami kenaikan ≥ 5 Kg (lebih).

2. Lama pemakaian KB DMPA di BPS Suhandriyah adalah 30% dengan

jangka waktu cepat, 68,75% dengan jangka waktu sedang, dan 1,25%

dengan jangka waktu lama.

3. Ada hubungan antara lama pemakaian KB DMPA dengan kenaikan

berat badan di BPS Suhandriyah yang ditunjukkan dengan angka

signifikansi (p) dalam analisis Chi Square sebesar 0,000.

B. Saran

1. Bagi Bidan di BPS Suhandriyah, Kedon, Sumbermulyo, Bantul

Meningkatkan pelayanan kebidanan yang terkait dengan pelayanan

Keluarga Berencana khususnya dalam hal pemakaian kontrasepsi

DMPA.

55

55

2. Bagi Masyarakat Kedon, Sumbermulyo, Bantul

Melaksanakan program Keluarga Berencana dengan menjadi akseptor

KB untuk menuju keluarga bahagia dan sejahtera.

3. Bagi Peneliti Selanjutnya

Melanjutkan penelitian dengan menggali lebih dalam tentang KB

DMPA untuk mensukseskan program Keluarga Berencana.

DAFTAR PUSTAKA

Astawan, Made. 2006. Kandungan Serat. Jakarta : ECG

BKKBN. 2008. Buku Panduan Keluarga Berencana. Jakarta : BKKBN

Burzi. 2006. Kontrasepsi Hormonal. Bagian Obstetri dan Ginekologi Univeristas

Indonesia. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.

Everett, Suzanne. 2007. Buku Saku Kontrasepsi Dan Kesehatan Seksual

Reproduktif, Jakarta : EGC

Harahap. 2003. Sinopsis Obstetri. Jakarta : EGC

Hariadi dan Arsd Rahim Ali, 2005, Hubungan Obesitas Dengan Beberapa Faktor

Risiko Penyakit Jantung Koroner Di Laboratorium Klinik Prodia

Makassar Tahun 2005, Skripsi

Hartanto. 2002. Teknologi Kontrasepsi: Metode Kontrasepsi Efektif Jangka

Panjang Di Indonesia. Jakarta : Maj Obstet Gynekol Indonesia

Indrawati. 2007. Perbandingan Efektifitas Pemakaian AKDR Cu T 2000 Dengan

Alat Kontrasepsi Suntik DMPA di Dusun Kadisoro. Skripsi

Manuaba. 2001. Kapita Selekta Penatalaksanaan Rutin Obstetri Ginekologi dan

KB. Jakarta : EGC

Mochtar R. Kontrasepsi. 2000. Sinopsis Obstetri. Edisi kedua. Jilid 2. Jakarta:

EGC

Notoatmodjo, S., 2003, Pendekatan dan Perilaku Kesehatan, Jakarta : Rineka

Cipta

Nyoman I Dewa, dkk. 2001. Penilaian Status Gizi. Jakarta : ECG

Paiva LC, Pinto-Neto AM, Faundes A. 2001. Bone density among long-term users

of medroxyprogesterone acetate as a contraceptive.

Purwati, Susi, dk. 2003. Perencanaan Menu Untuk Penderita Obesitas. Jakarta :

Penebar Swadaya.

Saifuddin A, Affandi B, Enriquito R. 2003. Panduan praktis pelayanan

kontrasepsi. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka

Sarwono. 2003. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi. Jakarta : YBPSP

Sugiarti. 2005. Hubungan Manfaat dan Efek Samping Pemakaian DMPA

Terhadap Tingkat Kepuasan Akseptor di PT. Tech Pack Asia Karangawen

Demak. Skripsi

Sugiyono.2003. Metode Penelitian Kuantitatif. Bandung : Alfabeta

www.bkbn.go.id

www.wrm-indonesia.org/content/view/288/57

Uttiek. 2006. Macam-macam metode KB. Sukamaju : Bandung

http://www.bkbn.go.id/

Documents

HUBUNGAN LAMA PEMAKAIAN DMPA DENGAN ...repository.unjaya.ac.id/1342/2/Ika Nurul Isnaini_1306078...HUBUNGAN LAMA PEMAKAIAN DMPA DENGAN PENINGKATAN BERAT BADAN AKSEPTOR SUNTIK DI BPS