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I NERVI CRANICI
Il I e il II NC sono” falsi nervi” connessi
rispettivamente con telencefalo e
diencefalo, dal III al XII sono connessi al
tronco encefalico. A differenza dei nervi
spinali, i NC possono essere
•ESCLUSIVAMENTE SENSITIVI:
I, II, VIII (sensibilità speciale)
•ESCLUSIVAMENTE MOTORI:
III, IV, VI, XI XII (il III contiene anche
fibre motrici viscerali)
•MISTI
V, VII, IX, X ( il VII, IX, e X contengono
anche fibre motrici viscerali)
RICORDA: il V non ha componente
motrice viscerale.
NERVI CRANICI E RELATIVI FORI
I Olfattivo: fori della lamina cribrosa (etmoide)
II Ottico: foro ottico (sfenoide)
III Oculomotore: fessura orbitale sup. (sfenoide)
IV Trocleare: fessura orbitale sup. (sfenoide)
V Trigemino:
oftalmico: fessura orbitale sup. (sfenoide)
mascellare: foro rotondo (sfenoide)
mandibolare: foro ovale (sfenoide)
VI Abducente: fessura orbitale sup. (sfenoide)
VII Faciale: meato acustico interno (temporale)
VIII Acustico: meato acustico interno (temporale)
IX Glossofaringeo: foro lacero posteriore (giugulare)
X Vago: foro lacero posteriore
XI Accessorio: foro lacero posteriore
XII Ipoglosso: canale dell’ipoglosso (occipitale)
Quattro NC hanno una componente parasimpatica;
•III NC oculomotore: m. sfintere della pupilla
(miosi), m. ciliare (accomodazione)
•VII NC faciale : ghiandola lacrimale, ghiandole
nasali e palatine, gh.sottomandibolare e
sottolinguale
•IX NC glossofaringeo: ghiandola parotide,
ghiandole geniene e labiali
•X NC vago: muscolatura liscia e ghiandole dei
visceri toraco-addominali
Il III NC permette all’occhio di muoversi in alto, in basso e medialmente
Il IV NC permette all’occhio di ruotare in basso e lateralmente
Il VI NC permette all’occhio di ruotare lateralmente
MOVIMENTO CONIUGATO DEGLI OCCHI
Muscoli estrinseci
Quattro muscoli retti
Due muscoli obliqui
Elevatore della palpebra
NERVI OCULOMOTORI III, IV, VI
Il III innerva tutti i muscoli estrinseci tranne l’obliquo superiore
innervato dal IV ed il retto laterale innervato dal VI NC.
La paralisi dell’oculomotore causa ptosi, strabismo divergente (diplopia) e midriasi
Muscoli intrinseci
Muscolo ciliare >accomodazione Muscolo sfintere>riflesso pupillare
Con le fibre sensitive innerva la cute della faccia, dura madre sopratentoriale e principali vasi
intracranici, occhio, mucosa oro-nasale, lingua, denti, ATM. Innerva tutti i muscoli masticatori,
milo-ioideo, ventre anteriore del digastrico, tensore del velo palatino e del timpano.
Nervo trigemino
Ogni branca trasporta tutti i tipi di
sensibilità generale che però sono smistati
nel ponte ed inviati a parti diverse del
nucleo sensitivo:
• n. discendente o spinale: sensibilità
tattile- protopatica, termica-dolorifica
• n. pontino: sensibilità tattile-epicritica
• n.mesencefalico (cellule gangliari):
sensibilità propriocettiva dei mm
masticatori e di stiramento dei legamenti
periodontali, i prolungamenti centrali
sono diretti al nucleo sopratrigeminale
Le tre branche convergono nel
ganglio di Gasser e raccolgono
fibre sensitive da tutta la faccia
secondo una mappa precisa
Cede un ramo per il tentorio, nell’orbita e si divide in tre rami:
•N. nasociliare. cellette etmoidali. palpebra, congiuntiva, sacco e canale lacrimale, radice del naso, fosse
nasali.
•N. frontale. palpebra, congiuntiva e cute della fronte
•N. lacrimale.* ghiandola lacrimale
Ramificazioni seguono le aa. cerebrali anteriore e media >cefalea frontale
NERVO OFTALMICO
NERVO MASCELLARE
cede un ramo meningeo, entra nell’orbita
come nervo infraorbitale (ramo terminale).
emette:
•Rami sensitivi destinati alla mucosa nasale e
del palato ma anche alle fibre destinate alla
ghiandola lacrimale.
•Il nervo zigomatico per la cute della regione
zigomatica e temporale
•I nervi alveolari superiori
Termina distribuendosi alla palpebra inferiore,
al labbro superiore, al vestibolo del naso.
•nervi motori per i mm. temporale,
massetere, pterigoideo est.,
•nervi motori per i mm. tensore del
timpano e del palato e pterigoideo
interno;
•nervo buccinatore* sensitivo per la
mucosa della guancia
• nervo alveolare inferiore mentale)
•nervo linguale* per l’ innervazione
sensitiva della lingua
nervo mandibolare
NERVO FACIALE
Nervo misto. Quattro componenti:
Motrice somatica > muscoli derivati
mimici, stapedio, elevatore del velo palatino
e muscolo dell’ugola, ventre ant. del
digastrico, stiloioideo
Motrice viscerale ghiandole lacrimali,
nasali e palatine; ghiandole sotto-
mandibolare e sottolinguale
Sensitiva somatica piccola porzione cute
dell’orecchio esterno
Sensitiva speciale gusto calici dei 2/3
anteriori della lingua e del palato
Esce dal foro stilomastoideo, nella parotide emette i rami terminali per i muscoli mimici:
NERVO GLOSSOFARINGEO
Principale territorio di distribuzione è l’orofaringe
(nervo del mal di gola) ed il dorso della lingua
Componenti:
•Motrice somatica per i muscoli costrittore
superiore della faringe e stilofaringeo
•Motrice viscerale per la parotide e le ghiandole
geniene e labiali
• Sensitiva viscerale generale e speciale del senso
del gusto; tonaca mucosa dell’istmo delle fauci,
faringe, tonsilla, orecchio medio, barocettori e
chemocettori del seno e glomo carotideo; papille
del V linguale.
•Sensitiva somatica per una piccola area del
padiglione auricolare
Muscoli striati di faringe parte
dell’esofago e laringe
Muscoli lisci e ghiandole degli organi
toraco -addominali
Sensibilità gustativa e viscerale
dall’apparato respiratorio e digerente
NERVO VAGO
NERVO IPOGLOSSO NERVO ACCESSORIO
Muscoli della lingua
Muscoli trapezio e
sternocleidomastoideo