”ICF indikatorsett”

Et sett av indikatorkategorier fra ICF for rapportering til sentrale

myndigheter

(presentasjon basert på presentasjon på den 5. nordisk-baltiske

ICF-konferansen 4-5. juni, 2007, Oslo)

Jostein Ven

Seniorrådgiver

2

Bakgrunn (1)

• Et nytt, aktivitetsbasert finansieringssystem skal vurderes for områder innen spesialisthelsetjenesten.

• Psykisk helsevern og rusbehandling

• Voksenhabilitering

• Barnehabilitering

• Rehabilitering

3

Bakgrunn (2)

• Et slikt system forutsetter en pasientklassfisering: To hovedkomponenter i et slikt system vil være diagnose(kodeverk) og prosedyre/tiltaks(kodeverk).

• For de nevnte områder antas det å være nødvendig med et funksjonskodeverk, i tillegg, for å gi et mer komplett bilde av pasienten.

• Prosjekt etablert i 2005 for å utvikle kodeverk for prosedyre og funksjon. Funksjonskodeverket skulle baseres på ICF, hvis dette var mulig.

4

Status og planer

• Indikatorer er valgt ut, og ulike tilpasninger/avgrensninger er gjort i forhold til ’full’ ICF. Klart for testing høsten 2007

• Basert på en evaluering av testingen må videre planer legges.

• Pasientklassifisering skal utvikles basert på en full innføring av kodeverket. (2009?)

• Tilpasning til barn (barnehabilitering) er i ferd med å bli utviklet, basert på en foreløpig versjon av barne- og ungdomsversjonen av ICF.

5

Hvordan ble indikatorene valgt ut (1)

• Indikatorer skulle være på 5-tegnsnivå, hvor dette var mulig.

• Ingen kategorier fra Kroppsstrukturer og ikke mange kategorier fra Kroppsfunksjoner (kun mentale funksjoner);

• Dette fordi informasjon av denne typen også kan gjenfinnes i diagnose, og funksjonsnivå for disse kategoriene fra Kroppsstrukturer/funksjoner vil ’manifestere’ seg som problemer med å utføre oppgaver og delta i sosiale sammenhenger.

• Bred dekning: Kategorier fra de fleste kapitler i Aktiviteter og deltagelse (livsområder)

• Indikatorkategoriene skal være viktige for pasienten, for å klare seg i dagliglivet og i sosial interaksjon.

• Disse funksjonene antas også å være viktige for hvor mye ressurser som blir brukt i pasientutredning/behandling.

6

Hvordan ble indikatorene valgt ut (2)

• Gradering på en 5-trinns skal må være mulig

• Settet må ikke være for stort: så det har vært en prosess for å ’luke ut’ mindre viktige kategorier.

• Sletting av mindre viktige kategorier, overlappende kategorier, kategorier som er vanskelige å forstå eller dårlig definerte kategorier.

• ! Deltagelsesorientert, men med fokus på aktiviteter

7

Indikatorkategorier – Mentale funksjoner

b1263 Psykisk stabilitet

b1266 Selvtillit

b1300 Energinivå

b1340 Søvnmengde

b1400 Opprettholde oppmerksomhet

b1641 Organisering og planlegging

8

Indikatorkategorier - aktivteter (1)

Læring og kunnskapsanvendelse

a110 Betrakte

a115 Lytte

a166 Lese

a177 Ta beslutninger

Allmenne oppgaver og krav

a2301 Gjennomføre daglige rutiner

a2400 Mestre forpliktelser

Kommunikasjon

a3509 Samtale

9

Indikatorkategorier – aktivteter (2)

Mobilitet

a4109 Endre grunnleggende kroppsstilling

a4209Forflytte seg (overforflytning, for eksempel sittende på seng til rullestol)

a4500 Gå kort avstander

a4503 Gå utenom hindere

a4551 Klatre og gå i trinn

a465 Bevege seg omkring ved hjelp av utstyr

a4702 Bruke offentlige transportmidler

a4751 Føre motoriserte transportmidler

10

Indikatorkategorier – aktivteter (3)

Egenomsorg

a5101 Vaske hele kroppen

a5300 Kontrollere vannlatingen

a5400 Kle på seg

a5404 Velge passende klær

a5701 Tå hånd om kosthold og mosjon

Hjemmeliv

a6200 Gjøre innkjøp

a6300 Tilberede enkle måltider

a6402 Husrengjøring

11

Indikatorkategorier - deltagelse

Mellommenneskelige interaksjoner og relasjoner

p7200 Danne relasjoner

p7202 Regulere atferd i interaksjoner

Viktige livsområder

p839 Utdanning

p8459Skaffe seg, beholde og avslutte et arbeidsforhold

12

Miljøfaktorer (1)

• e1109 Produkter eller substanser til å spise eller drikke

• e1159 Allmenne produkter og teknologi til personlig bruk i dagliglivet

• e1209 Produkter og teknologi for personlig mobilitet og transport innen- og utendørs

• e1259 Produkter og teknologi for kommunikasjonsformål

• e1309 Produkter og teknologi for utdanningsformål

• e1359 Produkter og teknologi for sysselsetting

• e1409 Produkter og teknologi for kultur, rekreasjon og sport

• e1509 Utforming, konstruksjon, produkter og teknologi for bygninger til offentlig bruk

• e1559 Produkter og teknologi for utforming og konstruksjon av bygninger til privat bruk

• e1609 Produkter og teknologi for landutvikling

• e2259 Klima

• e2609 Luftkvalitet

13

Miljøfaktorer (2)• e310 Nærmeste familie

• e320 Venner

• e340 Personer som yter personlig omsorg og hjelp

• e5159 Tjenester, systemer og strategier for arkitektur og byggevirksomhet

• e5209 Tjenester, systemer og strategier for planlegging av utendørsområder

• e5259 Tjenester, systemer og strategier for boligsektoren

• e5409 Tjenester, systemer og strategier for transport

• e5659 Tjenester, systemer og strategier for økonomi

• e5709 Tjenester, systemer og strategier for trygdevesen

• e5759 Tjenester, systemer og strategier for allmenn sosial omsorg

• e5809 Tjenester, systemer og strategier for helsevesen

• e5859 Tjenester, systemer og strategier for utdanning og opplæring

• e5909 Tjenester, systemer og strategier for arbeid og sysselsetting

14

Tilpasninger og avgrensninger (1)

• Ingen kroppsstrukturer

• Kun mentale funksjoner fra Kroppsfunksjoner

• Kun en modifikator for aktiviteter (utføring uten personlig assistanse)

• Generelle retningslinjer for bruk av modifikator for mentale funksjoner og for aktiviteter

• Tilpasset modifikator for deltagelseskategorier:

Behov for

bistand

Ikke behov for

bistand

Ikke anvendbar

.6 .5 .9

15

Tilpasninger og avgrensninger (2)

• Tilpasset modifikator for mijøfaktorer:

• Ingen eksplisitt/formell kobling av miljøfaktorer til andre kategorier

Totalt

hemmende

Delvis

hemmende

Verken eller Delvis

fremmende

Totalt

fremmende

-6 -5 .0 +5 +6

16

Slutt

Mer informasjon: www.kith.no/hrrp-funksjon

jostein.ven@kith.no