IES Berenguela de Castilla Anatomía Aplicada 1º … · Todos los procesos metabólicos en los que intervienen los glúcidos están controlados por la insulina, el glucagón o la

IES Berenguela de Castilla Anatomía Aplicada 1º BACH

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TEMA 2: LA FUNCIÓN DE NUTRICIÓN, ALIMENTACIÓN Y APARATO DIGESTIVO

ÍNDICE

1 NUTRICIÓN Y ALIMENTACIÓN_________________________________________ 2

1.1 Concepto de nutrición y alimentación ___________________________________ 2

1.2 Clasificación de los alimentos _________________________________________ 2

1.3 Constituyentes de los alimentos: los nutrientes____________________________ 3

1.4 Necesidades energéticas _______________________________________________6

1.5 Dietas ____________________________________________________________ 7

2 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL APARATO DIGESTIVO HUMANO ______________ 8

2.1 Estructura de la pared del tubo digestivo ________________________________ 9

2.2 Zona de recepción _________________________________________________ 11

2.3 Zona de conducción ________________________________________________ 13

2.4 Zona de digestión y absorción ________________________________________ 14

2.5 Órganos accesorios ________________________________________________ 21

3 HÁBITOS SALUDABLES Y PRINCIPALES ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO Y LA ALIMENTACIÓN _______________________________________________________ 21

3.1 Cuidados de la dentición ____________________________________________ 22

3.2 Alteraciones del esófago ____________________________________________ 22

3.3 Alteraciones del estómago___________________________________________ 22

3.4 Afecciones del intestino _____________________________________________ 22

3.5 Hígado __________________________________________________________ 23

3.6 Páncreas _________________________________________________________ 23

3.7 Relacionadas con la alimentación ______________________________________ 23


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1.- NUTRICIÓN Y ALIMENTACIÓN

1.1.- Concepto de nutrición y alimentación

Los conceptos de nutrición y de alimentación, usados frecuentemente como sinónimos, son términos

diferentes:

La nutrición es el conjunto de procesos por los cuales nuestro organismo utiliza, transforma e

incorpora sustancias que forman parte de los alimentos, para lograr el buen funcionamiento, el

crecimiento y el mantenimiento de las funciones normales.

La alimentación es el acto de introducir los alimentos del exterior en el sistema digestivo a

través de la boca. La alimentación comprende un conjunto de actos voluntarios y conscientes

que van dirigidos a la elección, preparación e ingestión de los alimentos, fenómenos muy

relacionados con el medio sociocultural y económico (medio ambiente) y determinan, al menos

en gran parte, los hábitos dietéticos y estilos de vida.

1.2.- Clasificación de los alimentos

Los alimentos pueden clasificarse según varios criterios.

Alimentos simples y compuestos

Los alimentos simples son aquellos que están formados por un solo tipo de sustancia. Pueden ser :

Inorgánicos, como el agua y algunas sustancias minerales.

Orgánicos, como el azúcar formado por glúcidos; en general los alimentos simples orgánicos son

una minoría.

Los alimentos compuestos están formados por varios principios inmediatos. Son la mayoría de los

alimentos que consumimos. Aunque suelen tener muchos de los principios inmediatos, predomina uno

de ellos; así, tenemos alimentos ricos en glúcidos, ricos en lípidos o ricos en proteínas.

Se puede hablar de alimentos completos, como aquellos que contienen los diferentes principios

inmediatos en las proporciones necesarias para satisfacer las necesidades nutritivas de un individuo. Los

que más se aproximan a esta definición son la leche, el pan y los huevos.

Clasificación funcional

Funcionalmente y según el predominio de unos nutrientes u otros, se pueden clasificar los alimentos en

tres grandes grupos: energéticos, plásticos y reguladores. Según el tipo de nutrientes, se pueden

distinguir a su vez:

Grupo I: Energético (composición predominante en glúcidos: productos derivados de los

cereales, patatas, azúcar).

Grupo II: Energético (composición predominante en lípidos: mantequilla, aceites y grasas en

general).

Grupo III: Plásticos (composición predominante en proteínas: cárnicos, huevos y pescados,

legumbres y frutos secos).

Grupo IV: Plásticos (composición predominante en proteínas: productos de origen lácteo).

Grupo V: Reguladores (hortalizas y verduras).

Grupo VI: Reguladores (frutas).


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1.3.- Constituyentes de los alimentos: los nutrientes

Los nutrientes los podemos agrupar en macronutrientes y micronutrientes, en función de necesidades

nutricionales.

a) Glúcidos o hidratos de carbono

Su principal función es aportar energía al organismo. En su metabolismo, dejan menos residuos en el

organismo que otros.

Desde un punto de vista nutricional, y considerando sólo los elementos con mayor representación

cuantitativa en nuestra dieta, podemos hablar de:

Azúcares

Tienen sabor dulce. Pueden ser sencillos (monosacáridos) o complejos (disacáridos). Están presentes en

las frutas (fructosa), leche (lactosa), azúcar blanco (sacarosa), miel (glucosa + fructosa), etc.

El más común de los monosacáridos es la glucosa. Es el principal nutriente de las células del cuerpo

humano, a las que llega a través de la sangre. No suele encontrarse en los alimentos en estado libre,

salvo en la miel y algunas frutas, sino que suele formar parte de cadenas de almidón o disacáridos. Entre

los disacáridos destaca la sacarosa, que está formada por una molécula de glucosa y otra de fructosa.

Fibra

Está presente en las verduras, frutas, frutos secos, cereales integrales y legumbres enteras. No somos

capaces de digerirla y llega al intestino grueso sin asimilarse. Su componente principal es la celulosa.

Algunos tipos de fibra retienen varias veces su peso de agua, por lo que aumenta la movilidad intestinal

al aumentar el volumen y ablandar los residuos intestinales.

Almidones (o féculas)

Son los componentes fundamentales de la dieta del hombre. Están presentes en los cereales, las

legumbres, las patatas, etc. Son los materiales de reserva energética de los vegetales.

Para poder digerir los almidones es preciso someterlos a un tratamiento con calor previo a su ingestión

(cocción, tostado, etc.). El almidón crudo no se digiere y produce diarrea.

Glucógeno

Es una sustancia de reserva de energía formada por glucosa. Se almacena en el hígado, y según se va

necesitando, el glucógeno se convierte en glucosa, que pasa a la sangre para ser utilizada en los

diferentes tejidos. También se almacena glucógeno en los músculos, pero sólo se utiliza para el propio

músculo. El glucógeno se almacena hasta una cantidad máxima de unos 100 g en el hígado y unos 200 g

en los músculos. Si se alcanza este límite, el exceso se transforma en grasa y se acumula en el tejido

adiposo como reserva energética a largo plazo.

Todos los procesos metabólicos en los que intervienen los glúcidos están controlados por la insulina, el

glucagón o la adrenalina. Los diabéticos no pueden utilizar ni retirar la glucosa de la sangre.

b) Lípidos

Se utilizan para aportar energía al organismo, pero también son imprescindibles para otras funciones,

como la absorción de algunas vitaminas (las liposolubles), la síntesis de hormonas y como material

aislante y de relleno de órganos internos. También forman parte de las membranas celulares y de las

vainas que envuelven los nervios.

De hecho, el cerebro y el sistema nervioso solamente utilizan glucosa para obtener energía. Así se evita la presencia de residuos tóxicos en contacto con las delicadas células del tejido nervioso.


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Están presentes en los aceites vegetales (oliva, maíz, girasol, cacahuete, etc.), que son ricos en ácidos

grasos insaturados, y en las grasas animales (tocino, mantequilla, manteca de cerdo, etc.), ricas en

ácidos grasos saturados. Las grasas de los pescados contienen sobre todo ácidos grasos insaturados.

El colesterol forma parte de la zona intermedia de las membranas celulares e interviene en la síntesis de

hormonas.

Los lípidos o grasas son la reserva energética más importante del organismo en los animales.

c) Proteínas

Las proteínas desempeñan un gran número de funciones en las células de todos los seres vivos. Forman

parte de la estructura básica de los tejidos (músculos, tendones, piel, uñas, etc.) y desempeñan

funciones metabólicas y reguladoras (asimilación de nutrientes, transporte de oxígeno y de grasas en la

sangre, inactivación de materiales tóxicos o peligrosos, etc.). También son la base de los sistemas de

reconocimiento de organismos extraños en el sistema inmunitario.

Aminoácidos esenciales

El ser humano necesita un total de veinte aminoácidos, nueve de ellos no puede sintetizarlos por sí

mismo y deben ser aportados por la dieta. Son los aminoácidos esenciales, y si falta uno, no será posible

sintetizar ninguna de las proteínas en la que sea requerido dicho aminoácido. Esto puede dar lugar a

desnutriciones. Los aminoácidos esenciales en humanos adultos son: fenilalanina, isoleucina, leucina,

lisina, metionina, treonina, triptófano y valina. Es típica su carencia en poblaciones en las que los

cereales o los tubérculos constituyen la base de la alimentación.

Valor biológico de las proteínas

El conjunto de los aminoácidos esenciales sólo está presente en las proteínas de origen animal. En la

mayoría de los vegetales siempre hay alguno que no está presente en cantidades suficientes.

Se define el valor o calidad biológica de una determinada proteína por su capacidad de aportar todos

los aminoácidos necesarios para los seres humanos. La calidad biológica de una proteína será mayor

cuanto más similar sea su composición a la de las proteínas de nuestro cuerpo. La leche materna es el

patrón con el que se compara el valor biológico de las demás proteínas de la dieta.

d) Vitaminas

Las vitaminas son sustancias orgánicas imprescindibles en los procesos metabólicos que tienen lugar en

la nutrición de los seres vivos. No aportan energía, puesto que no se utilizan como combustible, pero sin

ellas el organismo no es capaz de aprovechar los elementos constructivos y energéticos suministrados

por la alimentación. Muchas se utilizan en el interior de las células como precursoras de las coenzimas.

Las vitaminas deben ser aportadas a través de la alimentación, puesto que no las podemos sintetizar.

Aunque la vitamina D se puede formar a partir de la provitamina D con la exposición al sol, y las

vitaminas, B1, B12 y ácido fólico, que se forman en pequeñas cantidades en la flora intestinal, y luego

son absorbidas.

Los ácidos grasos saturados son más difíciles de utilizar por el organismo, pues se combinan menos

con otras moléculas al estar limitadas por todos sus posibles puntos de enlace ya utilizados o

«saturados». Por eso es difícil romper sus moléculas en otras más pequeñas que atraviesen las

paredes de los capilares sanguíneos y las membranas celulares, y en determinadas condiciones

pueden acumularse y formar placas en el interior de las arterias (arteriosclerosis).


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e) Elementos minerales

Los minerales son los componentes inorgánicos de la alimentación. Son muy importantes, pues son

necesarios para la elaboración de tejidos, síntesis de hormonas y en la mayor parte de las reacciones

químicas en las que intervienen las enzimas.

Se pueden dividir en tres grupos:

Macroelementos, que son los que el organismo necesita en mayor cantidad y se miden en

gramos. Son el Ni, k, Ca, P, Mg, Cl y S.

Microelementos, que se necesitan en menor cantidad y se miden en miligramos. Fe, F, I, Mn,

Co, Cu, Zn.

Oligoelementos o elementos traza, que se precisan en cantidades pequeñísimas del orden de

microgramos. Si, Ni, Mo, Li, Cr, Se.

f) Agua

El agua es el componente principal de los seres vivos. Sólo se sobrevive unos pocos días sin agua. El

cuerpo humano tiene un 75% de agua al nacer y cerca del 60% en la edad adulta. Aproximadamente el

60% de esta agua es intracelular. El resto es extracelular y circula en la sangre bañando los tejidos. Es

muy importante consumir una cantidad suficiente de agua cada día para el correcto funcionamiento de

los procesos de asimilación y, sobre todo, para la eliminación de residuos del metabolismo celular.

Necesitamos unos tres litros de agua al día, de los que la mitad los obtenemos de los alimentos y la otra

mitad debemos conseguirlos bebiendo.

1.4.- Necesidades energéticas

La energía de los nutrientes se obtiene durante la respiración celular, que ocurre en las mitocondrias de

la célula, “a través de reacciones de oxidación”. La energía liberada se mide en calorías (cal) o

kilocalorías (1Kcal = 1000 cal). 1Kcal = 4,18 KJ.

¿Cuáles son los alimentos con mayor aporte calórico?

Son los alimentos ricos en lípidos, por encima de glúcidos y proteínas. Las vitaminas, sales minerales,

agua y fibra no aportan energía; se utilizan para sintetizar nuevas estructuras o regular diferentes

reacciones metabólicas.

Definición de caloría: Es la cantidad de calor que hay que suministrarle a un gramo de agua para elevar

su temperatura 1º C.

¿Cuáles son las necesidades energéticas del ser humano?

Para calcular las necesidades energéticas del ser humano se utiliza el término “Tasa de metabolismo

basal”: energía mínima que necesita nuestro cuerpo para mantener las constantes vitales.

En las reacciones de catabolismo de los nutrientes se producen pequeñas cantidades de agua. Se

llama agua metabólica, y es fundamental para los animales adaptados a condiciones desérticas. En los

seres humanos, la producción de agua metabólica con una dieta normal no pasa de los 0,3 litros al

día.

Si consumimos agua en grandes cantidades durante o después de las comidas, disminuimos el grado

de acidez en el estómago al diluir los jugos gástricos, lo que provoca que las enzimas queden inactivas

y la digestión se ralentice. Las enzimas también pierden eficacia al quedar diluidas.

4 Kcal 1g Glúcidos y proteínas

9 Kcal 1 g Lípidos


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La TMB depende de diferentes factores, como el estado de salud, el peso, la edad o el sexo.

¿Cómo se calcula la TMB?

Ecuación de Harris-Benedict

HombresTMB = (10 x peso en kg) + (6,25 × altura en cm) - (5 × edad en años) + 5

MujeresTMB = (10 x peso en kg) + (6,25 × altura en cm) - (5 × edad en años) – 161

Cálculo de calorías totales

Poco o ningún ejercicio Calorías diarias necesarias = TMB x 1,2

Ejercicio ligero (1-3 días a la semana) Calorías diarias necesarias = TMB x 1,375

Ejercicio moderado (3-5 días a la semana) Calorías diarias necesarias = TMB x 1,55

Ejercicio fuerte (6-7 días a la semana) Calorías diarias necesarias = TMB x 1,725

Ejercicio muy fuerte Calorías diarias necesarias = TMB x 1,9

(Dos veces al día, entrenamientos muy duros)

1.5.- Dietas

Una dieta saludable es aquella que es completa y equilibrada.

Completa: porque suministra alimentos de todos los grupos de nutrientes necesarios para el

organismo.

Equilibrada: porque que los nutrientes tomados se hacen en las proporciones adecuadas.

Según la OMS (Organización Mundial de la Salud), una dieta equilibrada es aquella que aporta energía

procedente en un:

55-60% de los glúcidos.

30-35% de los lípidos.

10-15% de las proteínas.

Los criterios para elaborar una dieta saludable son:

Consumir alimentos diversos, de todos los grupos y en las proporciones indicadas en la pirámide

de los alimentos.

Beber agua en cantidad suficiente para una buena hidratación y eliminación de desechos y

toxinas, de litro a litro y medio diariamente, pero no en forma de bebidas azucaradas y

refrescos.

Consumo moderado de sal y productos salados para prevenir la hipertensión arterial.

Ingerir alimentos ricos en fibra y poco refinados para un menor aporte de calorías.

Consumir frutas y verduras frescas para el aporte diario de vitaminas, sales minerales y fibra.

Tomar aceites vegetales, principalmente de oliva, y pescados, por su contiendo en grasas

insaturadas, más sanas que las saturadas.

Reducir al mínimo la ingesta de embutidos y hamburguesas por su alto contenido en grasas

saturadas, aumentando el de carnes blancas como el pollo y disminuir la toma de dulces y

bollería por su alto contenido en azucares y grasas.

Ingerir alimentos, al menos cinco veces al día, pero de forma no muy abundante y nunca omitir

el desayuno.

Realizar un desayuno completo, con leche, cereales y fruta, para tomar la energía necesaria al

comienzo de la actividad diaria.

Hacer cenas ligeras, lo suficiente para recuperar energía pero no en exceso ya que dificultaría el

descanso.


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Todo lo anterior tiene que ir acompañado de un ejercicio moderado al menos tres veces por

semana y un descanso diario de 8 horas.

1.5.1.- La dieta mediterránea

Se denomina así a la dieta tradicional de los países bañados por el Mar Mediterráneo y que se

caracteriza por unos hábitos alimentarios considerados como muy saludables y equilibrados.

Se caracteriza por:

Alto consumo de frutas y verduras.

Uso casi exclusivo del aceite de oliva.

Consumo habitual de pan, legumbres, cereales y sus derivados.

Consumo preferente de pescado.

Bajo consumo en azúcares.

1.5.2.- Dieta hipocalórica

Las dietas hipocalóricas incluyen un porcentaje de alimentos energéticos (glúcidos y grasas) menor que

el recomendado para una dieta equilibrada, por lo que son adecuadas para perder peso cuando éste es

excesivo.

1.5.3.- Dieta hipercalórica

Las dietas hipercalóricas se caracterizan por su elevado contenido de alimentos energéticos. Son

apropiadas para personas con una delgadez extrema que deben aumentar su peso.

1.5.4.- Dieta baja en colesterol

Las dietas bajas en colesterol se recomiendan a las personas con riesgo de sufrir enfermedades del

aparato circulatorio y a quienes ya las padecen. En estas dietas se reduce la ingesta de huevos, marisco,

carnes y grasas de origen animal y se incrementan la de pescado azul y aceites vegetales,

preferentemente de oliva, que contienen grasas insaturadas.

1.5.5.- Dieta con alto contenido en residuos

Las dietas con alto contenido en residuos, se caracterizan por incluir una gran cantidad de alimentos

ricos en fibra. Resultan muy adecuadas para aquellas personas que padecen estreñimiento crónico.

1.5.6.- Dieta blanda

Las dietas blandas, debido a la escasa cantidad de fibra que incluyen, se recomiendan cuando hay

problemas de obstrucción intestinal o un movimiento intestinal lento (por ejemplo, después de ciertas

intervenciones quirúrgicas).

2.- ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL APARATO DIGESTIVO HUMANO

Los nutrientes que nuestro organismo precisa se encuentran en los alimentos formando parte de

complejas estructuras. El aparato digestivo tiene como misión principal la recepción de los alimentos y

su procesamiento físico-químico (digestión). Gracias a la digestión los nutrientes son liberados a partir de los

alimentos ingeridos y-quedan disponibles para su absorción y asimilación.


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Fig. 1. Anatomía del sistema gastrointestinal.

El aparato digestivo tiene una organización tubular, de una longitud de unos 9 metros desde la boca hasta

el ano, y asociados él hay cierto número de órganos accesorios (hígado, páncreas). Esta organización

tubular permite que el alimento atraviese el tubo en una dirección, pasando por distintas regiones con una

especialización digestiva específica. Podemos distinguir cuatro divisiones:

1) zona de recepción (boca y faringe)

2) zona de conducción (esófago)

3) zona de digestión y absorción (estómago, intestino delgado)

4) zona de absorción de agua y evacuación (formada fundamentalmente por el intestino

grueso).

2.1.- Estructura de la pared del tubo digestivo

Resulta sorprendente que el tubo digestivo sea capaz de digerir los alimentos sin que se autodigiera y,

además, sea capaz de absorber los nutrientes para el organismo. Esto lo consigue gracias a una alta

renovación y a la peculiar estructura de su pared. Aunque, como hemos dicho, la pared sufre

especializaciones en distintas regiones del tubo, si penétranos la pared hasta la luz del tubo

encontramos siempre las mismas capas: 1) capa serosa,2) capamuscular,3) submucosa y 4) mucosa.

(Fig. 2).


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Capa serosa

Una membrana fina formada por células epiteliales que descansan sobre tejido conectivo blando. La

serosa, también llamada “peritoneo visceral”. La superficie de la cavidad abdominal está revestida por otra

membrana similar a la serosa, el “peritoneo parietal”. Ambos, peritoneo parietal y visceral, están

conectados por medio del “mesenterio” y entre ellos existe una cavidad virtual, la cavidad peritoneal.

Además del tubo digestivo, también el hígado y el bazo se hallan envueltos por el peritoneo. El

peritoneo visceral conecta con órganos adyacentes por medio de los llamados “ligamentos” que

contribuyen a mantener en su lugar las vísceras y llevan vasos sanguíneos y nervios.

Capa muscular

Debajo de la capa serosa se encuentra la capa muscular con dos estratos de músculo liso: 1) la capa

muscular longitudinal externa (formada por fibras paralelas al eje del tubo digestivo) y 2) la capa circular

interna (formada por fibras perpendiculares al tubo digestivo). La capa circular se puede hacer más

gruesa en algunos lugares, dando lugar a anillos musculares llamados esfínteres o válvulas que

pueden cerrar el tubo por contracción.

Capa submucosa

Por debajo de la muscular está la capa submucosa que proporciona una base para los movimientos y

cambios d e tamaño del tubo. Las glándulas intestinales- están localizadas en esta capa y también se

observan una gran cantidad de vasos sanguíneos y linfáticos.

Capa mucosa

Es la capa más interna y se compone de otras subcapas:

- La más próxima a la submucosa es la “muscular mucosa”, una delgada capa de fibras musculares

lisas y de tejido conjuntivo elástico.

- Más abajo está la llamada “lámina propia de la mucosa”, que está formada por tejido conjuntivo

revestido de un epitelio simple de células cilíndricas llamado “epitelio superficial”, que da

directamente a la luz del tubo digestivo. En el conjuntivo de la lámina propia suelen haber,

acumulaciones de tejido linfoideo.


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Estructura de la pared del tubo digestivo.

2.2.- Zona de recepción

La boca

La boca es la primera porción del tracto digestivo. La abertura de la boca está limitada por los labios. La

cavidad oral está formada por el paladar, la lengua, que constituye el suelo, las mejillas, que delimitan

lateralmente la boca. El límite entre la boca y la faringe lo establece el arco glosopalatino. En esta parte

posterior la boca comunica con la faringe a través de un orificio, el istmo de las fauces, sobre el que cuelga

el paladar blando, con un saliente carnoso, la úvula o campanilla. Lateralmente, se encuentran unos

abultamientos denominados amígdalas, cuya inflamación se conoce como anginas.


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Sobre la membrana mucosa que cubre la parte superior de la lengua hay numerosas elevaciones, llamadas

“papilas gustativas”, gracias a las cuales percibimos el sabor de los alimentos. (Fig. 3)

Dientes

En principio sirven para cortar, trocea y triturar el alimento. Se encuentran en las mandíbulas, mantenidos

por las encías. La estructura de un diente está formada por:

a. una parte que sobresale de la encía llamada corona, cubierta de esmalte.

b. una parte dentro del alveolo o cavidad del hueso de la mandíbula llamada raíz.

c. el cuello que une la corona y la raíz, que está cubierto por la encía.

El esmalte que cubre la corona es la sustancia más dura del

organismo. Por debajo se observa una sustancia no tan dura,

la dentina (marfil), compuesta por un tipo especial de tejido

conectivo calcificado. La dentina rodea una cavidad pulpar

llena de tejido conectivo blando y dotada de pequeños

nervios y vasos sanguíneos que entran por los orificios del

fondo. Alrededor de la raíz del diente se crea una capa dura y

delgada llamada cemento.

La dentición de una persona adulta está compuesta de 32

dientes, dieciséis en cada mandíbula. Comenzando por el

centro en cada mandíbula hay dos incisivos, un canino, dos

premolares y tres molares. La dentadura inicial o de leche

(hasta los 6-8 años) está formada por 20 dientes, 5 en cada

semiarcada (faltan los dos premolares y un molar). (Fig. 4)

Glándulas salivales

Son tres grupos de glándulas que vierten saliva en la boca. Las citaremos por orden de tamaño:

a. Las parótidas, situadas en la zona anterior e inferior al oído. Vierten a la boca sobre la superficie

interna de la mejilla. Producen saliva de tipo “seroso” o “claro”, que contiene el enzima amilasa.


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b. Las submaxilares, que se encuentra en la parte posterior de las mandíbulas. Desembocan debajo

de la lengua. Producen un tipo de saliva más viscoso, “espesa” o “mucosa”, rica en mucoproteínas

(mucina) que actúa como lubricante.

c. Las sublinguales de la mucosa del piso de la boca. Que excretan también bajo la lengua. Producen

una saliva de viscosidad intermedia.

El 99% de la saliva es agua y el otro 1% corresponde a sales minerales, mucoproteínas y ptialina (amilasa).

La saliva tiene una doble función: una mecánica, ya que humedece las membranas bucales y lubrifica el

alimento, y otra química, pues participa en la digestión de los glúcidos (2%), transformando el almidón en

maltosa, gracias a la ptialina o amilasa.

La digestión bucal

El proceso digestivo comienza ya en la boca, donde tienen lugar dos procesos fundamentales: a) un

proceso mecánico, que incluye la masticación y deglución del alimento; b) un proceso químico, bajo la

influencia de los jugos digestivos contenidos en la saliva.

Control de la secreción salival

La saliva se secreta de forma continua (600-1500 ml/día), pero por actos reflejos desencadenados por la

masticación, sabor, visión y olor de los alimentos aumenta su secreción.

La faringe

Es un tubo con paredes musculosas que está inmediatamente detrás de la boca. Su función como órgano

del sistema digestivo es la de servir de comunicación entre la boca y el esófago y la de iniciar la deglución

con los músculos de sus paredes. La faringe comunica tanto con el tracto digestivo como con las vías

respiratorias. Para evitar que el alimento penetre en las vías respiratorias, existe una válvula,

la epiglotis, formada por un par de ligamentos que pueden cerrar el orificio que da a las vías respiratorias en

el momento de la deglución.

2.3.- Zona de conducción

El esófago

Es un tubo de unos 10 cm de longitud que transporta el alimento desde la faringe al estómago. La tercera

parte superior está rodeada de músculo esquelético, mientras que las dos terceras partes inferiores

poseen músculo liso. Los cuatro últimos centímetros del esófago antes de entrar en el estómago, se

denominan esfínter gastroesofágico.

Mecanismo de deglución

La deglución es un reflejo complejo que determina el paso del bolo alimenticio desde la boca al estómago.

Una vez iniciada, no se puede detener en forma voluntaria y su coordinación reside en el centro de

deglución del bulbo.

Se pueden distinguir los siguientes pasos.

1) Fase bucal: es voluntaria, se inicia porque la lengua se eleva hacia el paladar y empuja el bolo

alimenticio hacia atrás.

2) Fase faríngea: cuando el bolo entra en la faringe distiende sus paredes, que envían señales aferentes

al bulbo, que desencadena el proceso de deglución:

a) Se eleva el paladar blando, cerrando el paso a las fosas nasales.

b) El centro de deglución impide la respiración, levanta la laringe y cierra la glotis (que cierra el paso a la

tráquea). El bolo empuja la epiglotis cubriendo la glotis cerrada.


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3) Fase esofágica: Corresponde al paso del bolo por el esófago impulsado por movimientos

peristálticos. Su duración es aproximadamente de un segundo.

Una onda de contracción empuja el bolo hacia el estómago. El esfínter gastroesofágico se abre al

comenzar esta onda, permitiendo que pase al estómago, después se vuelve a cerrar.

2.4.- Zona de digestión y absorción

Estómago

El estómago se puede considerar como una cámara situada entre el extremo del esófago y el principio

del intestino delgado. Tiene una posición transversal y tiene forma de jota. El extremo que comunica con el

esófago es la región del cardias. La parte principal del estómago se denomina cuerpo. El extremo que

comunicó con el intestino se llama región pilórica y comunica con el intestino por el píloro o válvula pilórica,

un pliegue de la mucosa rodeado de un grueso esfínter que regula el paso del contenido del estómago

hacia el intestino.

Los estratos musculares de las paredes son relativamente ligeros en el fundus o fondo (un ensanchamiento

de la región del cardias) y el “cuerpo”. En cambio, la zona próxima al píloro “antrum” o “antro” presenta

una fuerte musculatura. (Fig. 5)

Fig. 5. Anatomía externa e interna del estómago.

Digestión gástrica

En el estómago los alimentos sufren simultáneamente un tratamiento mecánico y químico,

transformándose en el quimo.

Tratamiento mecánico

Cuando los alimentos entran en el estómago, sus paredes se relajan para dar cabida al alimento.Durante la

primera media hora que sigue a una comida, la actividad peristáltica es débil. Después las contracciones

van siendo más intensas, iniciándose en el esófago y avanzando hacia el antro a la vez que se hacen más

intensas en esta zona. Estas contracciones contribuyen a desmenuzar los alimentos y a mezclarlos con los

jugos gástricos. Las fuertes contracciones en el antro y píloro cierran el paso del alimento al intestino. De

esta forma se asegura un buen desmenuzamiento del alimento antes de pasar al intestino.


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La tasa de evacuación estomacal es proporcional al volumen de material que, en un determinado

momento, se encuentra en él. El aumento de volumen estimula la motilidad gástrica, no solo por su

acción sobre los receptores de presión sino que induce la liberación de gastrina una hormona que estimula

la motilidad gástrica.

Tratamiento químico

El jugo gástrico se encarga de la descomposición química de los alimentos. Está producido por las

glándulas gástricas.

Hay tres tipos de células:

a) células “principales” del cuello de la glándula o células mucosas, que producen una secreción

mucosa.

b) células “principales” del cuerpo de la glándula o células principales o zimógenas, generan el

zimógeno precursor de la pepsina.

c) células “bordeantes” o parietales u oxínticas, elaboran el ácido clorhídrico.

Las glándulas gástricas que tienen mayor número de células mucosas en sus paredes se encuentran

principalmente en la región del fondo del estómago y secretan moco cuya función es proteger la mucosa

gástrica contra la autodigestión. El ácido clorhídrico se produce únicamente en las glándulas del cuerpo,

pero la pepsina (o el pepsinógeno) se produce tanto en el fondo como en el antro estomacal.

El ácido desnaturaliza e hidroliza parcialmente las proteínas de los alimentos, actúa como bactericida y

activa algunas de las enzimas producidas por el estómago, y proporciona un medio muy ácido donde éstas

son activas.

La pepsina se produce como pepsinógeno, que por la acción del ácido pasa a pepsina. La pepsina cataliza

el desdoblamiento de enlaces entre determinados aminoácidos de las cadenas proteínicas.

El estómago también produce otras enzimas digestivas menores, como la lipasa gástrica (muy poco

activa) que actúa sobre grasas de cadena corta y la gelatinasa, que licúa la gelatina.


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Control de la secreción gástrica

Las glándulas gástricas regulan su secreción por tres mecanismos o fases secuenciales:

a) Fase cefálica: de naturaleza fundamentalmente nerviosa, producida por la visión, olor del alimento u

otros estímulos similares. La salida de jugo gástrico se produce en este caso por un reflejo nervioso.

b) Fase gástrica: la presencia del alimento en el estómago tiene un efecto doble, pues por un lado la

distensión estimula las glándulas, y por otro, se elabora la hormona gastrina. Esta hormona va por la

sangre hasta las glándulas del fondo produciendo una elevada secreción de ácido. El estímulo es

tanto mayor cuanto mayor es el contenido del alimento en proteínas. Además, el alcohol, el té y las

bebidas de cola son fuertes estimulantes de la producción de gastrina.

c) Fase intestinal: Durante el tránsito del alimento desde el estómago al intestino, si el contenido del

duodeno es muy ácido o por la propia distensión, se estimula la producción de hormonas que

inhiben la secreción gástrica. Entre ellas cabe destacar la colecistoquinina.

Absorción en el estómago

La capacidad de absorción del estómago es muy limitada. Varias clases de moléculas, sin embargo pueden ser

absorbidas directamente por el estómago. Un ejemplo notable lo constituye el alcohol, que es soluble en

agua, pero al no estar ionizado puede difundir por las membranas lipídicas. Los ácidos débiles, como la

aspirina, no están ionizados al pH estomacal, por lo que también pueden difundir en estas condiciones a través

de las membranas lipídicas.

Reflejo vomitorio

En ocasiones, el alimento que entra en el estómago es rechazado al exterior. Este proceso se realiza mediante

el llamado “reflejo vomitorio”, presente en casi todos los mamíferos. El vómito se puede inducir por irritación

mecánica de la faringe (por ejemplo, la introducción del dedo), si bien también se puede producir por

dilatación excesiva del estómago o el duodeno, giro rápido de la cabeza (vómito relacionado con el

Cuando la aspirina entra en la célula mucosa el pH es ligeramente ácido, por lo que vuelve a ionizarse y daña

así a la célula. Puesto que el alcohol aumenta la secreción ácida, la combinación de alcohol y aspirina

aumenta la lesión a la mucosa gástrica.


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mareo) y causas de tipo emocional, todo lo cual supone la excitación del centro del vómito situado en el

mesencéfalo que coordina la contracción del estómago y los músculos de la pared abdominal, el

cierre del esfínter pilórico, la abertura del cardias y el cierre de la glotis.

Intestino delgado

Es un tubo de pared delgada que mide unos siete metros de largo. Consta de tres porciones

consecutivas: duodeno, yeyuno e íleon.

El duodeno es la parte inmediatamente posterior al píloro, y mide unos 30 centímetros. En el

duodeno desemboca el conducto colédoco, junto con el conducto de Wirsung procedentes del

hígado y páncreas respectivamente.

El yeyuno tiene una longitud aproximada de tres metros y el íleon una longitud de 3 a 4 metros.

En el intestino la mucosa presenta numerosos pliegues y vellosidades que aumentan enormemente la

superficie de la misma. En el intestino encontramos numerosas glándulas intestinales o de

Lieberkuhn, entre las vellosidades y producen el jugo intestinal que contiene los enzimas digestivos

intestinales. (Fig. 6)

Fig. 6.

Digestión intestinal

Para que realice esta función intervienen el jugo pancreático, el fugo intestinal y la bilis. Estos jugos

desembocan en el duodeno en las proximidades del estómago.

Si la digestión en el estómago se realizaba en medio ácido, aquí va a realizarse en un medio alcalino,

conseguido por las secreciones que tienen lugar en el intestino. La digestiónen esta zona es

fundamentalmente química.

Motilidad intestinal

Hay tres tipos de movimientos en el intestino delgado:

a) Movimientos de segmentación rítmica: se caracterizan por la aparición de constricciones a

intervalos regulares que lo dividen en segmentos. De esta forma se realiza una mezcla del contenido

intestinal con los jugos digestivos, a la vez que se facilita su contacto con la mucosa para ser

absorbido.


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b) Movimientos peristálticos: son ondas de contracción que se propagan haciendo avanzar el

contenido intestinal.

c) Movimientos pendulares: son acortamientos y alargamientos de reducidos segmentos del intestino.

Su función es mezclar el quimo con los jugos digestivos y facilitar la absorción.

Jugo pancreático

El páncreas es una glándula que produce dos tipos de secreciones:

a) la interna, de carácter endocrino, que es elaborada por los islotes de Langerhans (insulina y

glucagón).

b) la externa, formada por el jugo pancreát ico p roducido por las célu las de los

a lveo los pancreáticos , que va a desembocar al duodeno por medio del conducto de

Wirsung, a unos 8 cm por debajo del píloro.

La parte exocrina del páncreas secreta dos soluciones que participan en la digestión, una de ellas

contiene una alta concentración de bicarbonato sódico mientras la otra contiene gran número de

enzimas digestivos, e n forma de zimógenos, que después son activados en la luz intestinal:

Las secreciones exocrinas del páncreas son controladas por los nervios autónomos que van al

páncreas (especialmente por el nervio vago) y diversas hormonas gastrointestinales.

Como en el caso de la secreción gástrica, podemos distinguir las fases:

a) Fase cefálica: en ella participa el nervio vago y se produce un incremento de la secreción rica

en enzimas y pobre en bicarbonato.

b) Fase gástrica: se produce un aumento de gastrina que estimula la secreción pancreática rica

en bicarbonato.

c) Fase intestinal: en esta fase ocurre la mayor parte de la secreción pancreática, está mediada

por la secretina y colecistoquinina. La secretina aumenta la secreción pancreática rica en

bicarbonato y la colecistoquinina aumenta la secreción rica en enzimas digestivos.

Jugo intestinal

La mucosa intestinal produce moco, un líquido alcalino, compuesto por cloruro de sodio y bicarbonato,

producido por las glándulas de Brunner y las células de las criptas de Lieberkuhn, para proteger el duodeno.

Además, el jugo intestinal tiene una pequeña cantidad de enzimas:

Tripsina y quimotripsina son endopeptidasasque producen la digestión de las proteínas hasta

transformarlas péptidos.

Lipasa. Rompe las grasas en sus componentes, ácidos grasos y glicerol.

La carboxipeptidasa es una exopeptidasa que rompe los enlaces del extremo carboxilo de la

molécula proteínica, liberando aminoácidos.

La amilasa es parecida pero mucho más intensa que la que corresponde a la amilasa salival

(ptialina).

Disacáridasas (maltasa, sacarasa y lactasa).

Dipeptidasas activas.

Lipasa intestinal.

Aminopeptidasa.

La enteroquinasa, actúa como activador de la tripsina del jugo pancreático.


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La bilis

Es producida por el hígado y vierte en el duodeno, cerca de donde lo hace el jugo pancreático. No

contiene enzimas, aunque es imprescindible para la digestión en el intestino.

Se produce continuamente (0,5 a 1 litro cada 24 horas) y se almacena en la vesícula (la vesícula tiene una

capacidad máxima de 50 ml). Su liberación de la vesícula y su paso por el colédoco al duodeno es intermitente,

relacionada con la llegada del alimento al intestino, sobre todo si el alimento es graso.

La bilis está compuesta principalmente por sales biliares, p igmentos b il iares , colesterol, lecitina,

ácidos grasos y electrólitos.

Las sales biliares facilitan la digestión de las grasas de dos maneras:

a) primero ayudan a su emulsión, aumentando así la superficie de ataque de la lipasa.

b) en segundo lugar, actúan como activadores específicos de la lipasa pancreática. Después de

pasar al intestino, sufren un proceso de absorción y son llevadas por la sangre hacia el hígado para

volver a secretarse.

La bilis también sirve de vehículo para la excreción de los pigmentos biliares y de otros productos de

desecho del organismo. Los pigmentos biliares no tienen una función digestiva comprobada, proceden de

la degradación de la hemoglobina y dan el color característico a las heces y la orina. El más común es la

bilirrubina.

La producción de bilis está incrementada por la secretina, colecistoquinina y gastrina.

Digestión y absorción intestinal

La absorción ha sido definida como el paso de sustancias hacia la circulación. El intestino delgado es la

zona donde tiene lugar la absorción de la mayor parte de los nutrientes. Las vellosidades intestinales son

las estructuras donde más activamente se realiza la absorción. El proceso de absorción no es un proceso

de simple difusión, sino que hay procesos de transporte activo y facilitado que determina un paso

selectivo de estos nutrientes.

a) Glúcidos

Se realiza en forma de monosacáridos, siendo la glucosa y galactosa los que la efectúan con mayor

rapidez. El transporte de los glúcidos puede ser por difusión simple, facilitada y activa. Penetran en los

vasos sanguíneos y llegan a los tejidos corporales, donde son utilizados, almacenados y transformados.

El producto principal de estos enzimas es la maltosa (glucosa-glucosa). Los enzimas que desdoblan los

disacáridos en monosacáridos están unidos al epitelio que tapiza las microvellosidades.

b) Proteínas (aminoácidos)

Las carboxipeptidasas producidas por el páncreas y las amilopeptidasas unidas al epitelio de las

vellosidades terminan de transformar las proteínas en aminoácidos libres. Los aminoácidos se

absorben por difusión, transporte facilitado y vías de transporte activo, específicas para cada grupo de

aminoácidos. La mayoría de los aminoácidos absorbidos pasan a formar rápidamente nuevas proteínas

en el hígado.

c) Grasas

La actividad de la lipasa libera ácidos grasos, mono y diglicéridos que penetran fácilmente por

difusión, ya que son muy solubles en las membranas lipídicas de la mucosa. En las células de la

mucosa estos nutrientes vuelven a resintetizar triglicéridos que forman partículas lipoprotéicas

llamadas quilomicrones, forma en la que penetran dentro de los vasos linfáticos (quilíferos) de las

vellosidades.

Intestino grueso

El resto del conducto alimenticio es el intestino grueso. Mide aproximadamente un metro y medio

de longitud y se divide en ciego, colon y recto.


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El ciego es la parte del intestino situada debajo de la unión con el íleon. Forma un saco ciego cuya

porción inferior contiene el apéndice. En la unión del íleon al ciego se encuentra la válvula cólica o

ileocecal, que es un esfínter que controla el paso del contenido intestinal al ciego.

El colon se subdivide en ascendente, transverso, descendente y sigmoideo.

Fig. 7. Anatomía del intestino grueso.

La pared del colon no presenta pliegues ni vellosidades. Tiene glándulas intestinales, pero secretan

principalmente moco.

Recto

El recto mide de unos 15 a 20 centímetros de longitud, desciende a lo largo de la zona sacra y

termina en el orificio llamado ano. El ano está circundado por dos esfínteres, el interno y el externo.

El interno es de tejido muscular liso y deriva de la capa muscular. El esfínter externo es de tejido

muscular estriado y es un músculo aislado que rodea circularmente el ano. (Fig. 7)

Digestión en el intestino grueso

El contenido del colon permanece de 10 a 20 horas, durante las cuales es some tido a los siguientes

procesos:

a) Absorción de agua y sales.

b) Fermentaciones debidas a bacterias intestinales.

El intestino grueso puede absorber parte de los productos bacterianos (algunos aminoácidos y

algunas vitaminas).

Las secreciones de moco son estimuladas por las sales biliares que no han sido absorbidas y llegan al

colon.

Las sustancias que no ha sido absorbidas en el intestino delgado pasan al intestino grueso a través del

esfínter ileocecal que separa el íleon del colon. Este esfínter permanece normalmente cerrado, pero

después de una comida, el esfínter se relaja permitiendo que pasa el quimo al intestino grueso.

Cuando la comida entra en el estómago o el duodeno, se produce un movimiento en masa en el colon

proximal (reflejos gastrocólico y duodenocólico). Estos reflejos despiertan el deseo de defecar.


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2.5.- Órganos accesorios

Hígado

Pesa unos 1,5 kg y es el órgano más grande del cuerpo. Está localizado debajo del diafragma. Los

vasos y nervios se comunican con el hígado por una zona llamada “hilio”. Por esta región sale el

conducto colédoco que lleva la bilis al duodeno.

La vesícula biliar se encuentra en la superficie inferior del hígado y vierte la bilis en el colédoco por

medio del conducto cístico. La bilis se almacena y concentra en la vesícula biliar por reabsorción de agua.

El hígado es la “planta química” más importante del organismo y consume casi el 20% del oxígeno

requerido por todo el organismo en reposo. En el hígado se almacenan y procesan nutrientes

procedentes del intestino. Estos nutrientes le llegan por medio de la vena porta, que lleva sangre

procedente del tracto intestinal, bazo y páncreas. (Fig. 8)

Fig. 8. Relación entre el páncreas, el hígado, la vesícula biliar y el duodeno.

Páncreas

Está situado en el abdomen detrás y debajo del estómago. Después del hígado es la glándula más

voluminosa.

Es una glándula con doble función, exocrina y endocrina. La secreción exocrina es el jugo pancreático

y es producida por el tejido acinar de la glándula. Vierte al duodeno por el conducto de Wirsung,

que se une al colédoco para pasar con él a través de la pared del duodeno y se abre en la ampolla

de Vater a la luz intestinal.

La parte encargada de la secreción endocrina consiste en pequeños grupos de células denominados

islotes de Langerhans.

3.- HÁBITOS SALUDABLES Y PRINCIPALES ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO Y LA

ALIMENTACIÓN

La economía de nuestro organismo depende, en buena parte, de que nuestro sistema gastrointestinal

funcione sin problemas. En los países desarrollados, los gastos ocasionados por las enfermedades del

tracto gastrointestinal solamente son superados por las enfermedades cardiovasculares y accidentes

(carretera, laborales, etc.). Dentro de las enfermedades más comunes hay que señalar la úlcera de

estómago, apendicitis, cirrosis hepática y pancreatitis; otras afecciones menos graves son la indigestión,


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constipación, diarrea, apendicitis, pirosis y vómitos. En la actualidad se dispone de mucha información

sobre la fisiología del aparato gastrointestinal, y en el futuro se llegará a conocer la función de todos los

órganos de este complejo aparato.

3.1.- Cuidados de la dentición

Una buena dentición es necesaria para la correcta masticación y digestión de los alimentos.

Para mantener una buena dentición es necesaria una correcta higiene den ta l por medio del

cepillado después de las comidas, una adecuada elección de los alimentos y revisiones médicas

periódicas.

La falta de higiene lleva al cúmulo de gérmenes que destruyen los dientes produciendo una erosión

conocida como caries. Es un proceso de destrucción del diente a causa de la desmineralización de su

estructura inorgánica. Las causas son variadas: gérmenes, dietas ricas en azúcares, mala higiene bucal,

poco flúor en los alimentos, etc.

3.2.- Alteraciones del esófago

Pirosis

Es una sensación de quemazón en la garganta por el reflujo del contenido estomacal debida a la

disfunción del esfínter esofágico inferior. Esta disfunción está asociada con el consumo excesivo de

algunos alimentos como: grasas, café, chocolate, menta, jugos cítricos y alcohol.

3.3.- Alteraciones del estómago

La úlcera de estómago

Es la pérdida de sustancia en un punto concreto de la mucosa gástrica, de profundidad y extensión

variables. El principal síntoma es un fuerte dolor. Sus características son similares a las producidas en el

duodeno, por lo que se suele hablar de úlcera gastroduodenal. La úlcera lleva a la producción de

hemorragias y pueden degenerar en oclusiones (por inflamación) del tracto digestivo, e incluso a la

degeneración cancerosa y perforaciones (peritonitis).

3.4.- Afecciones del intestino

Apendicitis

Es una inflamación del apéndice cecal, causado por una infección bacteriana. No se conocen bien las

condiciones que favorecen la infección.

Const ipación y diarrea

La constipación consiste en el retarde de la defecación, por diversas razones. Suele producirse por una

disminución de la motilidad del colon, lo cual ocurre con la edad, o por escasez de fibra en la dieta.

La diarrea es lo contrario de la constipación, se caracteriza por la defecación frecuente y el aspecto

líquido de las heces. Se produce por un aumento excesivo de la motilidad intestinal, hipersecreción

de jugos intestinales y procesos de mala absorción de algún nutriente (intolerancia). La diarrea

prolongada puede originar una pérdida grave de líquido y sal, especialmente de potasio, y un

desequilibrio ácido-básico del organismo, a causa de la pérdida de bicarbonato.


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3.5.- Hígado

Hepatitis

Inflamación del hígado causado por virus.

Cirrosis hepática

Se caracteriza por la degeneración de las células hepáticas y aumento del tejido conjuntivo de este

órgano. Son varias las causas de la cirrosis hepática, pero en relación con nuestro tema, cabe destacar

la cirrosis debida el consumo excesivo de alcohol.

3.6.- Páncreas

Pancreatitis

Los enzimas pancreáticos actúan normalmente en la luz intestinal, al ser activa dos. En condiciones

anormales, los enzimas pueden atacar al propio páncreas, produciendo inflamación y gran dolor. En

la mayoría de los casos, la pancreatitis va asociada al constante consumo de cantidades excesivas de

bebidas alcohólicas.

3.7.- Relacionadas con la alimentación

Obesidad

Consiste en un exceso de grasa corporal que conduce a un peso elevado del organismo. Representa el

problema de salud más importante en los países desarrollados.

La causa de la obesidad es el consumo excesivo de alimentos energéticos, especialmente grasas y

azúcares, acompañado de una escasa actividad física, asociado a otros factores que pueden ser

genéticos, psíquicos, hormonales o sobrenutrición infantil.

La obesidad reduce la vida de la persona y conduce a otras enfermedades: diabetes, hipertensión,

enfermedades coronarias, problemas respiratorios, dolores de espalda, gota, artrosis, etc.

El índice de masa corporal (IMC) nos permite conocer nuestro peso ideal mediante una fórmula,

aunque también depende de otros factores como la edad o la masa muscular.

Diabetes mellitus

La diabetes mellitus tipo 2, o no insulinodependiente, constituye el tipo más frecuente de diabetes (80%

de todos los casos), relacionada con la gran disponibilidad de alimentos energéticos ricos en azúcares y

grasas.

Se produce porque aparece una resistencia a la acción de la insulina, que impide que las células de los

tejidos (principalmente hígado y músculo) absorban la glucosa de la sangre por lo que se acumula y

causa diabetes.

La aterosclerosis

Es el engrosamiento de la pared interna de las arterias debido a la acumulación de placas

denominadas ateromas, formadas principalmente por colesterol.

La acumulación de ateromas reduce el diámetro de las arterias dificultando la circulación de la sangre y

puede llevar a su taponamiento.


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Esta enfermedad se produce por elevada ingestión de grasa de origen animal y su peligrosidad va

asociada al sedentarismo y al tabaquismo.

Recomendaciones: sustituir el consumo de grasas animales por la de los vegetales y los pescados azules,

actividad física y controlar el estrés.

Celiaquía

La celiaquía es una enfermedad caracterizada por la inflamación crónica de parte del intestino delgado

causada por una proteína llamada gluten, que se encuentra presente en el trigo, centeno y cebada,

principalmente.

Esta proteína genera una reacción autoinmune que causa la inflamación del intestino delgado

interfiriendo en la absorción normal de nutrientes.

Los síntomas se manifiestan con diarrea, fatiga, pérdida de peso, erupciones en la piel, vientre hinchado

así como retraso en el crecimiento y en desarrollo.

3.8.- Trastornos de la conducta alimentaria

Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) engloban varias enfermedades crónicas y progresivas

que, a pesar de que se manifiestan a través de la conducta alimentaria, en realidad consisten en una

gama muy compleja de síntomas entre los que prevalece una alteración o distorsión de la autoimagen

corporal, un gran temor a subir de peso y la adquisición de una serie de valores a través de una imagen

corporal.

Bulimia

La bulimia se caracteriza por una preocupación excesiva por el peso y su figura, con falta de autocontrol

en la alimentación, que conduce a que la persona coma de forma convulsiva y desordenada, a menudo

en exceso, sin apetito y a escondidas, para después sentirse culpable y deshacerse de lo ingerido

provocándose el vómito o ingiriendo medicamentos adelgazantes, laxantes o diuréticos que le ayuden a

eliminar lo ingerido.

Anorexia nerviosa

Se caracteriza por un miedo intenso a ganar peso y por una percepción distorsionada del propio cuerpo,

que hace que la persona se vea obesa a pesar de tener una delgadez extrema.

La persona anoréxica intenta de forma deliberada reducir peso de cualquier forma, restringiendo al

mínimo la ingesta de alimentos, normalmente acompañado de una práctica exagerada de ejercicio

físico, por lo que puede entrar en un estado muy grave que puede llegar a producir la muerte de la

persona.

Vigorexia

La vigorexia es un trastorno caracterizado por la preocupación obsesiva por el físico y una distorsión del

esquema corporal (dismorfofobia) que puede presentar dos manifestaciones: la extrema actividad de

deporte o, la ingesta compulsiva para subir de peso ante la percepción de estar aún demasiado delgado.

Aunque los hombres son los principales afectados por la vigorexia, es una enfermedad que también

afecta a las mujeres.

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