IL SISTEMA DI SORVEGLIANZA DELLA REGIONE VENETO … · ser sistema epidemiologico regionale centro regionale di riferimento. presentazione dei risultati preliminari della sperimentazione

IL SISTEMA DI SORVEGLIANZA DELLA REGIONE VENETO

Progetto SISIOV-RISULTATI-

Sistema Integrato di Sorveglianza delle Infezioni Ospedaliere del Veneto

Venezia-Mestre, 5 marzo 2004

Paolo Spolaore

Regione del VenetoAssessorato alla Politiche Sanitarie

SER Sistema Epidemiologico Regionale

Centro Regionale di Riferimento

PRESENTAZIONE DEI RISULTATI PRESENTAZIONE DEI RISULTATI PRELIMINARI DELLA SPERIMENTAZIONE PRELIMINARI DELLA SPERIMENTAZIONE

DEL PROGETTO SISIOV IN 7 OSPEDALI DEL DEL PROGETTO SISIOV IN 7 OSPEDALI DEL VENETO NEI PRIMI 6 MESI DEL 2003VENETO NEI PRIMI 6 MESI DEL 2003

Sistema Epidemiologico RegionaleCentro Regionale di RiferimentoSERRegione del Veneto

Assessorato alle Politiche SanitarieDirezione Programmazione Socio Sanitaria

Progetto SISIOV



CAMPIONE OSPEDALI SISIOV: NUMERO E PROPORZIONE DI DIMISSIONI

102187; 23%

340028; 77%

STRUTTURE SELEZIONATE ALTRI OSPEDALI

CAMPIONE OSPEDALI SISIOV: NUMERO E PROPORZIONE GIORNATE DI DEGENZA

1215537; 30%

2832977; 70%

STRUTTURE SELEZIONATE ALTRI OSPEDALI

Caratteristiche degli ospedali SISIOV vs Altri Ospedali

Progetto SISIOV



DIMISSIONE PER ETA' E SESSO(fonte:SDO 2003, I semestre)

0%

20%

40%

60%

80%

0-16 ANNI 17-64 ANNI 65-74 ANNI 75-99 ANNI

MASCHI FEMMINE

Caratteristiche del campione ospedali SISIOV

Progetto SISIOV



DIMISSIONI PER SESSO e OSPEDALE(Fonte: SDO 2003, 1° semestre)

tot:2.275

tot:15.557

tot:7.207

tot:15.537

tot:6.401

tot:27.132

tot:28.078

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

A B C D E F G

TOT DIMESSI MASCHI TOT DIMESSI FEMMINE

Progetto SISIOV


DIMISSIONI PER CLASSE DI ETA' e OSPEDALE(Fonte: SDO 2003, 1° semestre)

0%

20%

40%

60%

80%

100%

A B C D E F G TOT

DIMESSI <65 ANNI DIMESSI > =65 ANNI



Progetto SISIOV


DIMISSIONI PER TIPO DRG (Fonte: SDO 2003, primo semestre)

41%

59%

DRG CHIR DRG MED

Degenza Media:8,4 giorni

Totale Regione

Degenza Media:8,3 giorni

Campione SISIOV



Progetto SISIOV


FREQUENZA RELATIVA DIMISSIONI PER MDC

22%Altri4%Mal.e disturbi dell'orecchio, naso, gola4%Malattie e disturbi rene/vie urinarie7%Malattie e disturbi dell'apparato respiratorio7%Malattie e disturbi del sistema nervoso7%Mal.e disturbi sist osteomuscol/connettivo8%Gravidanza, parto, puerperio8%Malattie e disturbi apparato digerente

12%Malattie e disturbi sistema circolatorio%MDC


Progetto SISIOV

RISULTATI

w Patterns of incidencew Patterns of distribution causative organismsw Patterns of antibiotic exposure/resistancew Patterns of risk factorsw Patterns of outcomew Patterns of resources utilization



Progetto SISIOV

Infezioni Ospedaliere = Infezioni Ospedaliere ‘sospette’ SISIOV

7,685,7%6,5%6631TOT6,605,2%5,7%1597G9,756,6%8,0%2162F6,795,6%6,2%394E7,545,9%6,5%1011D6,504,9%5,3%383C7,385,6%6,2%967B6,584,8%5,1%117A

I.O. / GG degenza*1000

Dimissionicon I.O. /

Tot dimissioni

I.O. / Tot dimissioniI.O. OSPEDALE

Incidenza infezioni ospedaliere

Progetto SISIOV

0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40%

TERAPIA INTENSIVA

MALATTIE ENDOCRINE, DEL RICAMBIO E

DELLA NUTRIZIONE

EMATOL. / ONCOEMAT. PEDIATRICA

MALATTIE INFETTIVE E TROPICALI

NEFROLOGIA

GERIATRIA

GASTROENT./ REUMATOL,/ MED. GEN.

NEUROLOGIA

PNEUMOLOGIA

PEDIATRIA

UNITA' CORONARICA

CARDIOCHIRURGIA

ONCOLOGIA

NEUROCHIRURGIA

CHIRURGIA GENERALE E VAS COLARE

UROLOGIA

ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA

OSTETRICIA E GINECOLOGIAINCIDENZA FREQUENZA RELATIVA



Progetto SISIOV

INCIDENZA E FREQUENZA RELATIVA DELLE INFEZIONI OSPEDALIERE PER SPECIALITA'

INF. POLMONARI15%

INF. EMATICHE24%

INF. FER. CHIRURGICHE

12%

INF. VIE URINARIE49%

Progetto SISIOV



DISTRIBUZIONE INFEZIONI OSPEDALIERE PER SITO - CAMPIONE SISIOV

67%58% 61%

39% 36%

64%

42%33%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

INF. POLMONARI INF. EMATICHE INF. FER.CHIRURGICHE

INF. VIE URINARIE

DIMESSI MASCHI DIMESSI FEMMINE



Progetto SISIOV

FREQUENZA RELATIVA INFEZIONI OSPEDALIERE PER SITO



Progetto SISIOV

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

0-16 ANNI 17-64 ANNI 65-74 ANNI 75-99 ANNI

MASCHI FEMMINE

DIMISSIONE CON INFEZIONI OSPEDALIERE PER ETA' E SESSO



10%

19%23%

10%6%

40%

17%

58%

23%

12%

65%

13%

37% 37%

31%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

area chirurgica area intensiva area medica

POLMONITE INF. EMATICHE INF. FER. CHIRURGICHE INF. VIE URINARIE TOTALE INFEZIONI

Progetto SISIOV

FREQUENZA RELATIVA INFEZIONI PER SITO E AREA OMOGENEA

Sistema Epidemiologico RegionaleCentro Regionale di RiferimentoSER

Regione del VenetoAssessorato alle Politiche Sanitarie

Direzione Programmazione Socio Sanitaria

Progetto SISIOV

0,0%

0,5%

1 , 0 %

1 , 5 %

2,0%

2,5%

3,0%

3,5%

4,0%

4,5%

A B C D E F G T O T

INF. POLMONARI INF. EMATICHE INF. FER. CHIRURGICHE INF. VIE URINARIE

INCIDENZA DIMISSIONI CON INFEZIONE OSPEDALIERE PER SITO E OSPEDALE

(area chirurgica)



26%

15%13%

11%

5% 5%3% 3% 3%

1% 1% 1% 0% 0%

12%

0

0,05

0,1

0,15

0,2

0,25

0,3

ESCH

ERIC

HIA

CO

LI

STAFI

LOCO

CCO

COAG

ULA

SI

PSEU

DO

MO

NAS

AERU

GIN

OSA

ENTE

RO

CO

CCO

STAFI

LOCO

CCO

AU

REO

CAN

DID

A SP

P. (

ca)

CAN

DID

A AL

BICA

NS

(caa

b)

KLEB

SIEL

LAPN

EUM

ON

IAE

PRO

TEU

S SP

P.

ENTE

RO

BACT

ER S

PP.

CIT

RO

BACTE

R S

PP.

SERRAT

IA S

PP.

MO

RGAN

ELLA

MO

RG

ANII

STEN

OTR

OPH

OM

ON

ASM

ALTO

PHIL

IA

ACIN

ETO

BACT

ER S

PP.

Progetto SISIOV

DISTRIBUZIONE GERMI SENTINELLA PER TIPO DI GERME

INF.POLMONARI

31%

24%10%7%

22%

6%

PSEUDOMONAS AERUGINOSASTAFILOCOCCO AUREOCANDIDA ALBICANS (caab)ESCHERICHIA COLIALTRIENTEROBACTER SPP.

INF. EMATICHE

8%

58%4%

6%

12%

12%

ESCHERICHIA COLISTAFILOCOCCO COAGULASI NEGATIVOPSEUDOMONAS AERUGINOSAENTEROCOCCOSTAFILOCOCCO AUREOALTRI

INF. FER. CHIRURGICHE

14%

14%

12%

24%

10%

26%

ESCHERICHIA COLIPSEUDOMONAS AERUGINOSAENTEROCOCCOSTAFILOCOCCO AUREOCANDIDA ALBICANS (caab)ALTRI

INF. VIE URINARIE

45%

9%18%

6%5%

5%12%

ESCHERICHIA COLIPSEUDOMONAS AERUGINOSAENTEROCOCCOCANDIDA SPP. (ca)KLEBSIELLA PNEUMONIAEPROTEUS SPP.ALTRI

DISTRIBUZIONE ISOLAMENTI PER SITOProgetto SISIOV

79%

67%

81%

74% 74%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

INF.POLMONARI INF. EMATICHE INF. FER.CHIRURGICHE

INF. VIE URINARIE TOT

Sistema Epidemiologico RegionaleCentro Regionale di RiferimentoSER

Regione del VenetoAssessorato alle Politiche Sanitarie

Direzione Programmazione Socio Sanitaria

Totale eventicon isolamento

Progetto SISIOV

EVENTI CON ISOLAMENTI MICROBIOLOGICI SU INFEZIONI

OSPEDALIERE PER SITO



p<0,000139,8430,4334,82VAP (polmoniti)

p<0,000116,0810,1912,86CVC (Infezioni ematiche)

p=0,02720,970,30,55BY-PASS (Infezioni ematiche

+Fer.Ch/Dimissioni daCardiochirurgia)

p<0,00015,792,553,9COLECISTECTOMIA (Infezioni

ematiche +Fer.Ch/Dimissioni daCh.Generale)

p<0,00011,421,241,33NEOPLASIA

p<0,00012,611,962,26DIABETE

IC 95%OR

FATTORI DI RISCHIO

Progetto SISIOV



INF.POLMONARI(modalità di dimissione)

76%

24%

ALTRO DECESSO

INF. EMATICHE(modalità di dimissione)

72%

28%

ALTRO DECESSO

INF. FER. CHIRURGICHE(modalità di dimissione)

89%

11%

ALTRO DECESSO

INF. VIE URINARIE(modalità di dimissione)

89%

11%

ALTRO DECESSO

OUTCOME

Progetto SISIOV



0%6

1%10

2%33

9%140

17%265

0%

2%

4%

6%

8%

10%

12%

14%

16%

18%

SHOCK INSUFF.RESP. INS. EPATICA COMA CID

Progetto SISIOV

PERCENTUALE DI INSUFFICIENZE ACUTE D'ORGANO E COMA IN 1570 DIMESSI CON INFEZIONE EMATICA



D.M.: 17,5

D.M.: 7,7Medico

D.M.: 32,1

D.M.: 7,5

Chirurgico

CON INFEZIONI

SENZA INFEZIONI TIPO DRG

INFEZIONI OSPEDALIERE E DURATA DELLA DEGENZA

Progetto SISIOV



20,4811,8232,3ALTRI INTERVENTI VASCOLARI CON CC

11,2214,9526,17PROCEDURE CARDIOVASCOLARI MAGGIORI CON CC

9,812,0121,81INTERV MAGGIORI SU INTESTINO TENUE E CRASSO SENZA CC

13,9313,7727,7INTERVENTI MAGGIORI SU ARTICOLAZIONI ED ARTI

18,9919,238,2INTERVENTI PANCREAS FEGATO E DI SHUNT CON CC

10,6916,5427,23INTERVENTI PER MALATTIE INFETTIVE E PARASSITARIE

18,0721,4139,49INTERV SU STOMACO ESOFAGO E DUODENO ETA >17 CON CC

19,8918,4438,33INTERV MAGGIORI SU INTESTINO TENUE E CRASSO CON CC

13,1712,6125,78CRANIOTOMIA ETA >17 ESCL. PER TRAUMA

17,4732,7150,19TRACHEOSTOMIA ESCL DIST BOCCA LARINGE O FARINGE

DIFFDEG. MEDIA SENZA I.O.

DEG. MEDIA I.O.DESCRIZIZIONE DRG

INFEZIONI OSPEDALIERE DURATA DELLA DEGENZA PER DRG CHIRURGICO

Progetto SISIOV

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