59
İLAÇ GÜVENLİĞİ

İLAÇ GÜVENLİĞİ

Embed Size (px)

DESCRIPTION

İLAÇ GÜVENLİĞİ. İLAÇ HATALARI. Tanım: İlacın,sağlık çalışanları,hasta ve yakınının kontrolünde olduğu sırada yanlış ilaç kullanımına veya hastanın zarar görmesine sebep olabilecek tüm olaylar. GRUPLANDIRILMASI ORDER HATALARI SİSTEM HATALARI ECZANEDEN KAYNAKLANAN HATALAR UYGULAMA HATALARI. - PowerPoint PPT Presentation

Citation preview

Page 1: İLAÇ GÜVENLİĞİ

İLAÇ GÜVENLİĞİ

Page 2: İLAÇ GÜVENLİĞİ

İLAÇ HATALARI

Tanım:

İlacın,sağlık çalışanları,hasta ve yakınının kontrolünde olduğu sırada yanlış ilaç kullanımına veya hastanın zarar görmesine sebep olabilecek tüm olaylar.

GRUPLANDIRILMASI– ORDER HATALARI– SİSTEM HATALARI– ECZANEDEN KAYNAKLANAN HATALAR– UYGULAMA HATALARI

Page 3: İLAÇ GÜVENLİĞİ

ULULARARASI STANDARTLAR

İlaç Yönetimi ve Kullanımı -1

İlaç kullanımı uygulanabilir kanun ve yönetmeliklerle uyumlu olmalıdır.

Eczane hizmetleri uygun lisansa sahip bir eczacı ya da başka bir eğitimli uzman tarafından denetlenmelidir.

İlaçlar, uygun bir şekilde seçilip depolanmalıdır. Hastanede ilaç listesini ve ilaç kullanımını denetlemeye ilişkin bir

yöntem mevcut olmalıdır. Stoku bulunmayan ya da normalde mevcut olmayan ilaçları Kurum

eczane kapalıyken kolayca temin etmelidir. İlaçlar düzgün ve güvenli bir şekilde depolanır. Hastane beslenme ürünlerinin düzgün şekilde depolanmasını

destekler. Acil durum ilaçları eczanenin dışında depolandığında erişilebilir

niteliktedir, izlenebilir ve güvenlidir.

Page 4: İLAÇ GÜVENLİĞİ

ULULARARASI STANDARTLAR

İlaç Yönetimi ve Kullanımı -2

Hastane bir ilaç geri toplama sistemine sahiptir. Bu konuda politikalar ve prosedürler ile yönetilir. Hastane, ilaç isteme ya da direktif etme iznine sahip nitelikli kişileri

tanımlar. İstenen ve uygulanan ilaçlar hasta kaydına kaydedilir. İlaçlar güvenli ve temiz bir ortamda hazırlanır ve dağıtılır. İlaçları hastalara doğru dozda ve doğru zamanda dağıtmak için bir

sistem kullanılır. Kurum ilaç uygulama iznine sahip nitelikli kişileri tanımlar. Politikalar ve prosedürler; hastanın kendi kullanımı için ya da örnek

olarak hastaneye getirilen ilaçları kontrol eder. İlaçların hasta üzerindeki etkileri izlenir. İlaç hataları hastane tarafından tanımlanan bir süreç ve zaman

çerçevesi içerisinde raporlanır.

Page 5: İLAÇ GÜVENLİĞİ

İlaç Güvenliğinin Amacı

Hasta güvenliğini sağlamak, Çalışan güvenliğini sağlamak, Ülke genelinde ortak bir dil oluşturmak, Standardizasyonu sağlamaktır.

Page 6: İLAÇ GÜVENLİĞİ

İlaç Yönetim Süreci

1. İlaç Temini

2. Depolama

3. İstem Ve Kayıt

4. Hazırlama Ve Dağıtım

5. Uygulama

6. İzleme

Page 7: İLAÇ GÜVENLİĞİ

İlaç Uygulamada 8 Doğru

İlaç uygulamada 8 doğruyu uygulamanın

hataların oluşmasını engellemede büyük rolü vardır.

Page 8: İLAÇ GÜVENLİĞİ

8 Doğru İlkesi

1. Doğru hasta

2. Doğru ilaç

3. Doğru etki

4. Doğru doz

5. Doğru yol

6. Doğru ilaç formu

7. Doğru zaman

8. Doğru kayıt

Page 9: İLAÇ GÜVENLİĞİ

Hastanın adı soyadı, Protokolü, Doğum tarihi doğrulanmalı, Kimlik tanımlayıcı kontrol edilmeli, İlacın ismi ve verilme nedeni hakkında hasta

bilgilendirilmelidir.

Doğru hastaDoğru hasta

Page 10: İLAÇ GÜVENLİĞİ

Doğru ilaç

İlacın jenerik ve satış ismi bilinmeli İlaç isimleri birbirine benzediği için

doğru ilaç olduğundan mutlaka emin olunmalıdır.

Page 11: İLAÇ GÜVENLİĞİ

Doğru doz

Önceki dozlardan farklılıklar araştırılmalı Doğru şekilde hesaplama yapılmalı,

gerekirse ikinci bir hemşirenin de fikri alınmalıdır.

Page 12: İLAÇ GÜVENLİĞİ

Doğru zaman,Doğru yol

İlacın veriliş yolu ve zamanı hekim isteminde belirgin olmalı

Bazı ilaçlar birkaç yolla uygulanabilir, hekimin istediği yol hangisi buna dikkat edilmelidir.

Page 13: İLAÇ GÜVENLİĞİ

Doğru ilaç formu

Aynı ilacın birden fazla formu olabilir(tablet,ampul),hekimin uygulanmasını istediği forma dikkat edilmeli.

Page 14: İLAÇ GÜVENLİĞİ

Doğru kayıt

İlaç uygulandıktan sonra en kısa sürede kaydının yapılması gerekir.

Page 15: İLAÇ GÜVENLİĞİ

Doğru etki

İlacın beklenen etkisi ve yan etkisi bilinmeli İlacın başka ilaçlarla ya da besinlerle

etkileşimi olup olmadığı bilinmeli

Page 16: İLAÇ GÜVENLİĞİ

İlaç-besin etkileşim tablosu-1

AN

TİB

İYO

TİK

Penisilin

Eritromisin

Asitli besinler; Meyve suları,kafein, domates

Asitli besinlerden dolayı artan mide asidi ilacın midede harabiyetini artırır

Tetrasiklin Siprofloksasin

Süt ve süt ürünleri gibi kalsiyumca zengin besinlerle birlikte alınmamalı

Kalsiyum, ilacın oral biyo-yararlanımını azaltır. Antasid olarak kullanılan CA, Mg, Al bileşikler ve antianemik olarak kullanılan Fe bileşikler de aynı etkiyi yapar

AN

TİK

OA

LA

NL

AR

Warfarin

K vitaminince zengin besinlerle; Brokoli, ıspanak, lahana, Brük.lah

K vitamini antikoagülanların etkisini azaltır

E vitamini Kanama riskini azaltır.

Kumerin türevi Yüksek doz E vitamini Kanamalar gelişebilir

Page 17: İLAÇ GÜVENLİĞİ

İlaç-besin etkileşim tablosu-2

AN

TİD

EP

RE

SA

NL

AR

MAO inhibitörleri İzokarboksazidFenelzin Tranylsipromin

Tiramince zengin besinler; Eski peynir, fermente edilmemiş sosis, sucuk, distile edilmemiş alkollü içecek (şarap vb), incir,bakla, lahana turşusu, soya sosu,bazı biralar, tavuk veya dana ciğeri

Tiramin, kan basıncını ölümcül seviyeye çıkarabilir. Baş ağrısı, kusma ve ölüme neden olabilir. Taşikardi, göğüs ağrısı, ense sertliği, hiperpireksi, terleme ve konvilsiyona da sebep olabilir. Besinlerle etkileşme ilaç kullanımının kesilmesinden sonra 2-3 hafta devam eder.

Ca

ka

na

l b

lok

er Felodipine

Nicardipine

Greyfurt suyu (Naringin ve kuersetin içerir)

İlacın sistemik yararlanımını %200 - %300 artırır

Propranolol yemekle birlikte alınırsa özellikle yüksek proteinli diyetlerde

ilacın sistemik biyoyararlanımı %70 artar. Nedeni besinlerle pre-sistemik ilaç eliminasyonunun azaltılmasıdır.

Page 18: İLAÇ GÜVENLİĞİ

İlaç-besin etkileşim tablosu-3

ÇAY KAHVE

Bir bardak çay ile yaklaşık 30 mg, bir fincan kahve ile yaklaşık 85 mg kafein alınır.

LİTYUM (Antimanik): Tedavisi altındaki hastaların kahve içimine son vermesi gerekir.

LEVADOPA: alımında kafein alınmamalıdır.

SİMETİDİN (Antiülser)

AMİTRİPTİLİN (Trisiklik antidepresan)

FENELZİN (Antidepresan)

Kafein alımının sınırlandırılması gerekir. Bu ilaçlarla günde 1-3 bardak çay veya 1 fincan kahveden fazlasının alınmaması gerekir

Page 19: İLAÇ GÜVENLİĞİ

İlaç-ilaç etkileşim tablosu

Page 20: İLAÇ GÜVENLİĞİ

İlaç Uygulamalarındaki Genel İlkeler

Sakin ortamda dikkatli bir şekilde hazırlanmalı

Başkasının hazırladığı ilaç verilmemeli İlaçlar hastanın yanında bırakılmamalı Etiketi tam olarak okunmayan ilaçlar

kullanılmamalı Hastanın alerjisi olup olmadığı kontrol

edilmeli

Page 21: İLAÇ GÜVENLİĞİ

İzleme

İlaçların hastaya etkilerini izleme İşbirliği içinde izleme (doktor, hemşire, hasta,

eczane, Laboratuar) İlaçların yan etkilerinin izlenmesi ve kaydı Hangi etkilerin kaydedileceğinin

tanımlanması İlaç hatalarının raporlanması

Page 22: İLAÇ GÜVENLİĞİ

Hastanın beraberinde getirdiği ilaçların yönetimine ilişkin düzenleme bulunmalıdır.

• Hastanın beraberinde getirdiği ilaçlar hemşire tarafından teslim alınmalıdır.

• Teslim alınan ilaçların miat kontrolü yapılmalı,

• İlaçlar hekim tarafından da kontrol edilmelidir.

• ilaçlar hemşire tarafından uygulanmalıdır.

Page 23: İLAÇ GÜVENLİĞİ

İlaçların güvenli uygulanmasına yönelik düzenleme yapılmalıdır.

İlaçlar , kapalı kaplarda ve kişiye özel olarak hazırlanmalı,o kaplarda hastaların kimlik tanımlayıcı bilgileri bulunmalıdır.

Tedavi planı hekim tarafından yazılmalı, kaşelenmeli ve imzalanmalı,

Tedavi planı; ilacın tam adını, uygulama zamanını ve dozunu,uygulama şeklini ve veriliş süresini içermelidir.

Page 24: İLAÇ GÜVENLİĞİ

Hemşire hekimin tedavi planını hemşire gözlem formuna kaydetmelidir.

İlaçlar hastaya hemşire tarafından uygulanmalı, stajyerlerin ilaç uygulamaları da hemşire gözetiminde olmalıdır.

Page 25: İLAÇ GÜVENLİĞİ

Pediatrik dozda kullanılacak ilaçlara yönelik tedbirler alınmalıdır.

Pediatrik dozdaki ilaçların listeleri ilgili bölümde bulunmalıdır.

Pediatrik dozdaki ilaçların dolaplardaki yerleşimi diğer ilaçlardan ayrı raflarda yapılmalıdır.

Acil kullanılabilecek pediatrik ilaçların kilograma göre dozları listelenmeli,o listeler ilgili bölümde bulunmalıdır.

Page 26: İLAÇ GÜVENLİĞİ

Advers Etki Bildirimi ile ilgili düzenleme yapılmalıdır.

Ciddi ve beklenmeyen advers etkiler farmakovijilans sorumlusuna bildirilmelidir.

Ciddi ve beklenmeyen advers etkiler 15 gün içinde TÜFAM’a elektronik raporlama sistemi ile veya “advers etki bildirim formu”doldurularak faks veya posta yoluyla bildirilmelidir.

Page 27: İLAÇ GÜVENLİĞİ

Yeşil ve kırmızı reçeteye tabi ilaçlara yönelik düzenleme yapılmalıdır.

• Yeşil ve kırmızı reçeteye tabi ilaçlar kilitli alanlarda bulundurulmalıdır.

• İlaçların devir teslimi yapılmalıdır. • Devir teslim kayıtlarında; o İlacın hangi hastaya kaç

adet kullanıldığı, İlacın kullanıldığı tarih,İlacı kimin uyguladığı, kime kaç adet ilaç teslim edildiği,teslim alan ve teslim edenlerin imzaları bulunmalıdır

Page 28: İLAÇ GÜVENLİĞİ

Kırmızı reçeteye tabii ilaçlar

Page 29: İLAÇ GÜVENLİĞİ

Yeşil reçeteye tabi ilaçlar listesi

Page 30: İLAÇ GÜVENLİĞİ

Narkotik ilaç imha formu

Page 31: İLAÇ GÜVENLİĞİ

Sözel istem uygulamasına yönelik düzenleme yapılmalıdır.

• Sözel istem uygulama sürecinde; İstem , istemi alan kişi tarafından yazılmalı,

• Yazan kişi tarafından yazılı istem geri okunmalı, • Gerektiğinde verilen ilacın adı kodlama yöntemi ile

tekrar edilmeli,İstemi veren kişi tarafından istemin doğruluğu sözel olarak onaylanmalıdır

Page 32: İLAÇ GÜVENLİĞİ

Sözel istem uygulamasına yönelik düzenleme yapılmalıdır.

• Sözel istem en geç 24 saat içerisinde hekim tarafından tedavi planına yazılmalıdır.

• Sözel istem uygulaması hakkında hemşire ve hekimlere eğitim verilmelidir.

Page 33: İLAÇ GÜVENLİĞİ

Yüksek riskli ilaçlara yönelik düzenleme yapılmalıdır.

Yüksek riskli ilaçlar listesi belirlenmelidir . Diğer ilaçlarla karışmasını önleyecek şekilde

depolanmalıdır. Eczanede renkli işaretleme işlemine tabi

tutulmalıdır.

Page 34: İLAÇ GÜVENLİĞİ

Yüksek riskli ilaçlar listesi-1

ABELCET 100 MG FLK

ACTİLYSE 50 MG FLK

ADRENALİN AMP

AGGRASTAT FLK

ALDOLAN AMP

AMBİSOME 50 MG FLK

ANZATAX 30 MG

ARİTMAL %10 AMP

ATROPİN AMP

BELOC AMP

BİO.%3 HİPERTONİK NaCL SOL

BİO.%20 DEKSTROZ

BİO.%30 DEKSTROZ

BİO.%50 DEKSTROZ

BREVİBLOC PREMİX

BREVİBLOC 10 MG FLK

CALCİUM PİCKEN AMP

CAMPTO 40 MG FLK

CANDİDAS 50 MG FLK

CANDİDAS 70 MG FLK

CARBOPLATİN 50 MG

CARBOPLATİN 150 MG

CARBOPLATİN 450 MG

CİSPLATİN 100 MG

CLEXANE 2000 İÜ

CLEXANE 4000 İÜ

CLEXANE 6000 İÜ

CLEXANE 8000 İÜ

CONTRAMAL AMP

CORDARONE AMP

DİAZEM AMP

DİGOXİN AMP

DİLTİZEM AMP

DOBUTABAG 250MG/250 M

DOBUTAMİNE AMP

DOPAMİN AMP

DORMİCUM 5 MG AMP

DORMİCUM 15 MG AMP

DORMİCUM 50 MG AMP

DOXORUBİCİN 10MG FLK

DOXORUBİCİN 50MG FLK

DUROGESİC 25 MCG TTS

DUROGESİC 50 MCG TTS

DUROGESİC 75 MCG TTS

DUROGESİC 100 MCG TTS

EBETAXEL EBEWE FLK

EFEDRİN AMP

ELOXATİN 50 MG FLK

ELOXATİN 100 MG FLK

EMETRİL AMP

ENDOXAN 1000 MG

EBİRUBİCİN EBEWE 10MG/5 ML

FİVOFLU 250 MG AMP

FİVOFLU 500 MG AMP

FLUOROURACİL EBEWE

FUNGİZONE İV FLK

FYTOSİD 100 MG

Page 35: İLAÇ GÜVENLİĞİ

Yüksek riskli ilaçlar listesi-2

GEMZAR 1000 MGGEMZAR 200 MG

HEPARİN FLK

HUMALOG MİX-25 FLK

HUMULİN R FLK

HUMULİN N FLK

İLOMEDİN 20MCG AMP

İSOPTİN AMP

NAVELBİNE 10 MG FLK

NAVELBİNE 50 MG FLK

NEUPOGEN 30 İÜ FLK

NEUPOGEN 48 İÜ FLK

NİTRODERM TTS

NİPRUSS AMP

NORCURON 10 MG FLK

NOVOMİX FLEXPEN

NOVORAPİD FLEXPEN

KEMOPLAT 10 MG FLK

KEMOPLAT 50 MG FLK

JETMONAL%2 AMP

JETOKAİN AMP

PENTAL SODYUM FLK

PERLİNGANİT AMP

PLATOSİN-S 25 MG

POTASYUM KLORÜR % 7.5 AMP

POTASYUM FOSFAT AMP

PROPOFOL%1 20 ML AMP

PROPOFOL%2 50 ML AMP

PROTAMİNE ICN 5000 İÜ

RYTMONORM AMP

LANTUS OPTİPEN

LEUCOVORİN CALCİUM

LEVEMİR FLEXPEN

LYSTHENON FORT %2 AMP

SODYUM BİKARBONAT AMP

STREPTASE 1500000 İÜ

TRANSAMİNE %10 2.5 ML

TRENTİLİN AMP

UROMİTEXAN 400 MG AMP

MAGNEZYUM SÜLFAT %15 AMP

MİXTARD 30HM FLK

MİTOMYCİN-C 10 MG FLK

MORFİN HCL AMP

Page 36: İLAÇ GÜVENLİĞİ

Eczaneye iade edilen ilaçlara yönelik düzenleme yapılmalıdır

Hastaların taburcu,ex ya da ilaç kullanımlarının değişmesi sonucu kullanılamayacak olan ilaçlar iade formu doldurularak eczaneye iade edilmelidir.

Page 37: İLAÇ GÜVENLİĞİ

İlaçların karışmasını engellemeye yönelik düzenleme yapılmalıdır.

İlaç isimleri kısaltılarak yazılmamalıdır. Yazılışı, okunuşu, ambalajı birbirine benzeyen

ilaçların listeleri hazırlanmalı,Listeler kullanım alanında bulunmalıdır.

Yazılışı, okunuşu, ambalajı birbirine benzeyen ilaçların dolaplardaki yerleşimi ayrı raflarda yapılmalıdır

Page 38: İLAÇ GÜVENLİĞİ

Ecz.SİNAN ÖZKAN, Mayıs 2009

İsmi ve Söylenişi

Benzer İlaç Listesi

Page 39: İLAÇ GÜVENLİĞİ

Benzer görünümlü ilaçlar

Page 40: İLAÇ GÜVENLİĞİ

Benzer görünümlü ilaçlar

Page 41: İLAÇ GÜVENLİĞİ

Benzer görünümlü ilaçlar

Page 42: İLAÇ GÜVENLİĞİ

Benzer görünümlü ilaçlar

Page 43: İLAÇ GÜVENLİĞİ

SAĞLIK KURUM VE KURULUŞLARINDA HASTA VE ÇALIŞANGÜVENLİĞİNİN SAĞLANMASI VE KORUNMASINA İLİŞKİNUSUL VE ESASLAR HAKKINDA TEBLİĞ

RG: 29 Nisan 2009, Sayı : 27214 Amacı, sağlık kurum ve kuruluşlarında hasta ve çalışan güvenliği ile ilgili

risklerin azaltılması için hasta güvenliği kültürünün geliştirilmesine ve yaygınlaştırılmasına, bunu tesis edecek uygun yöntem ve tekniklerin belirlenmesine, hasta ve çalışan güvenliği konusunda geliştirilen iyi uygulama örneklerinin yaygınlaştırılmasına, hizmet içi eğitim yoluyla personelin farkındalığının ve niteliklerinin artırılmasına, hasta ve çalışan güvenliği ile ilgili raporlama sistemlerinin oluşturulmasına, hasta bakım ve tedavi sürecinin güvenlik ve kalitesinin artırılmasına, hasta ve çalışanların sağlık hizmeti sunum sürecinde karşılaşabilecekleri muhtemel risk ve zararlardan korunmasına yönelik, usul ve esasları düzenlemektir.

İlaç güvenliğinin sağlanması (Madde 9)

Page 44: İLAÇ GÜVENLİĞİ

Madde 9 (1) İlaç güvenliğinin sağlanmasına yönelik işlemler şunlardır:

a) Yatışına karar verilen hastanın varsa kullandığı ilaçlar kayıt altına alınarak ilgili tabibe bildirilir.

Tedavi planı, ilaç dozu, zamanı ve uygulama şeklini içerecek şekilde, okunaklı olarak her bir hasta tabelasına hastanın kendi tabibi tarafından yazılır.

Hastanın yatış öncesi aldığı ilaçlar, bakım sürecinde kullandığı ilaçlar ve taburcu edildikten sonra kullanacağı ilaçlara ilişkin süreç tanımlanır.

Page 45: İLAÇ GÜVENLİĞİ

İlaç güvenliğinin sağlanması Madde 9 (1)

c) Hastanın kullandığı tüm ilaçların ilgili hemşiresi tarafından verilmesine yönelik gerekli düzenlemeler yapılır.

Page 46: İLAÇ GÜVENLİĞİ

İlaç güvenliğinin sağlanması Madde 9 (1)

ç) İlaç uyumu, istenmeyen ve beklenmeyen yan etkiler, tabip ve hemşireler tarafından izlenir ve ilaçların yan etkilerinin izlenmesine yönelik işlemler, 22/3/2005 tarih ve 25763 sayılı Resmî Gazetede yayımlanan, Beşeri, Tıbbi Ürünlerin Güvenliğinin İzlenmesi ve Değerlendirilmesi Hakkında Yönetmeliğin 12 nci maddesinde tanımlanan Advers Etki Bildirim Formuna uygun olarak yapılır.

Page 47: İLAÇ GÜVENLİĞİ

İlaç güvenliğinin sağlanması Madde 9 (1)

d) Taburcu ve transferlerde, hasta/hasta yakınına ilaç listesi verilir ve ilaç kullanımı ile ilgili gerekli bilgilendirme yapılır.

e) Kurum eczanesinde, adı ve ambalajı birbirine benzeyen ilaçlar, farklı dozdaki aynı ilaçlar ve uygulama formları ayrı raflarda depolanarak üzerine ayırt edici etiket yapıştırılır.

Page 48: İLAÇ GÜVENLİĞİ

İlaç güvenliğinin sağlanması Madde 9 (1)

f) Yüksek riskli ilaçlar, ilaç kapları ile enjektöre çekilen ilaçların isim ve dozları etiketle belirlenir ve etiketler okunaklı şekilde yazılır.

Page 49: İLAÇ GÜVENLİĞİ

İlaç güvenliğinin sağlanması Madde 9 (1)

g) Konsantre potasyum çözeltileri ve % 0,9’dan daha konsantre tuz solüsyonları,

% 50 veya daha konsantre magnezyum sülfat,

2 mEq/ml veya daha konsantre potasyum klorid

ve diğer konsantre elektrolit solüsyonlar gibi yüksek riskli ilaçlar,

Yüksek Riskli İlaç Etiketi yapıştırılarak ameliyathane, yoğun bakım ve acil serviste kilitli dolapta, servis hemşiresinin sorumluluğunda muhafaza edilir.

Page 50: İLAÇ GÜVENLİĞİ

İlaç güvenliğinin sağlanması Madde 9 (1)

ğ) İlaçların klinik olarak gerekli olmayan alanlarda bulundurulmaması için eczacı tarafından denetimler yapılır.

h) Benzer isimli ilaçların yanlış kullanımını önlemek amacıyla, Ek–5’de yer alan İsmi ve Söylenişi Benzer İlaç Listesi esas alınarak her sağlık kurum veya kuruluşu, kendi ihtiyaç ve şartlarına uygun olarak ismi ve söylenişi benzer ilaç listesini oluşturur. Bu liste, yılda bir kez gözden geçirilerek güncellenir.

Page 51: İLAÇ GÜVENLİĞİ

Ecz.SİNAN ÖZKAN, Mayıs 2009

İlaç güvenliğinin sağlanması Madde 9 (1)

ı) Bağımlılık yapan uyarıcı ve uyuşturucu ilaçlar, kilitli dolaplarda servis hemşiresinin sorumluluğunda muhafaza edilerek, imza karşılığında teslim edilir.

Page 52: İLAÇ GÜVENLİĞİ

Uluslararası HİZMET KALİTE STANDARTLARINDA İLAÇ GÜVENLİĞİ

Benzer isimli ilaçların yanlış kullanımını önlemeye yönelik benzer isimli ilaç listeleri bulunmalıdır.

Sözel orderlerın doğrulanmasına yönelik prosedür belirlenmelidir. Tedavi planı; ilaç adı, dozu, zamanı ve uygulama şeklini içerecek

şekilde, okunaklı olarak her bir hasta tabelasına hastanın kendi doktoru tarafından yazılmalıdır.

İlaçların güvenli uygulamasına yönelik bir prosedür bulunmalıdır. Hastane yönetimi; adı, ambalajı, birbirine benzeyen ilaçlar, farklı

dozdaki aynı ilaçlar ve farklı uygulama formu bulunan ilaçların kullanımı ve yönetimi konusunda bir politika belirlemelidir.

Yüksek riskli ilaçların(konsantre elektrolit çözeltileri, intravenöz antikoagülanlar, insülin, antineoplastik ajanlar, opioidler, narkotikler vb.) üzerine kırmızı uyarı etiketi yapıştırılmalıdır.

Servislerde/ Ünitelerde adı, ambalajı birbirine benzeyen ve pediatrik dozdaki ilaçlar ayrı raflarda depolanmalıdır.

Hastanede kullanılan ilaçlar için ilaç-ilaç, ilaç-besin etkileşim listeleri oluşturulmalıdır

Page 53: İLAÇ GÜVENLİĞİ

HizmetKaliteStandartları Rehberi

MADDE 29-32

Page 54: İLAÇ GÜVENLİĞİ

29 İlaçlar bulundukları birimde, uygun koşullarda muhafaza edilmelidir.29.1 İlaçların saklandığı alanlar uygun fiziki koşullara sahip olmalıdır.

Amaç: İlaçların son kullanma tarihlerine kadar etkilerini kaybetmemeleri için uygun şartlarda muhafaza edilmelerinin sağlanmasıdır.

Değerlendirilecek Hususlar:a) İlaçların muhafaza edildiği depolar uygun

şartları sağlamalıdır.b) Nem, ısı ve buzdolabı kontrolleri düzenli

olarak yapılmalı ve kayıtları tutulmalıdır.

Page 55: İLAÇ GÜVENLİĞİ

İyi Depolama Standartları

Pest Control*Depolama yapılan alan dışa kapalı olmalı (toz, böcek, partükül vb girişini

engellenmeli)*Depo alanı içinde böcek, haşere, kemirgen kontrolü yapılmalı (ses,

tuzak,kapan vs.) Genel Kurallar*Belli periyotlarda genel temizliği yapılmalı, boya kalitesi iyi olmalı*Stoklama paletli yapılmalı ve paletler duvardan en az 10 cm. açıkta olmalı*Ürünlerin stoklanacağı alanlar ürün grubu bazında tanımlı olmalıdır.*Depo güvenliğinin tüm unsurları yerine getirilmeli ve tanımlı olmalıdır.(Giriş –

Çıkışemniyeti,yangın emniyeti,aydınlatma vs.)

*FIFO (İlk giren,İlk çıkar) uygulanmalıdır.

Page 56: İLAÇ GÜVENLİĞİ

29.2 Işıktan korunması gereken ilaçların saklandığı raflar ve bölmeler olmalıdır.

Amaç: Eczanede ilaçların uygun ışık seviyesinde saklanmasının sağlanmasıdır.

Değerlendirilecek Hususlar:

a) İlaçları ışıktan koruyacak biçimde bir düzenlemenin yapıldığı kontrol edilmelidir.

Page 57: İLAÇ GÜVENLİĞİ

Işıktan korunması gereken ilaçlar listesi

ASİST AMPUL

ADRENALİN AMPUL

BEMİKS AMPUL

BUTOPAN AMPUL

CALCİUM PİCKEN AMPUL

CERNEVİT FLAKON

CLOPİXOL DEPO AMPUL

CLOPİXOL ACUPHASE AMPUL

DEKSAMET AMPUL

DESAL AMPULDİAZEM AMPUL

DİLTİZEM AMPUL

EFEDRİN AMPUL

FERRUM AMPUL

FLİXOTİDE NEBUL

JETOKAİN AMPUL

LARGACTİL AMPUL

LİBAVİT K AMPUL

MORPHİNE AMPUL

NEOSTİGMİN AMPUL

NEUGRİSEOVİT AMPUL

NOOTROPİL AMPUL

NOVALJİN AMPUL

PULMİCORT NEBUL

PRİMPERAN AMPUL

RANİVER AMPUL

SEDAPERİDOL AMPUL

VENOFER AMPUL

VENTOLİN NEBUL

Page 58: İLAÇ GÜVENLİĞİ

31 Eczane deposundaki kritik stok seviyeleri belirlenmelidir.

31.1 İlaçların kritik stok seviyeleri otomasyon sistemi üzerinden takip edilmelidir.

Amaç: Eczane deposunda mevcut ilaçların kritik stok seviyelerinin belirlenmesinin sağlanmasıdır.

Değerlendirilecek Hususlar:a) Eczane deposundaki ilaçların kritik stok seviyeleri belirlenmeli ve

kayıt altına alınmalıdır.b) Kritik stok seviyeler otomasyondan takip edilmelidir.c) Kritik stok seviyesini aşan ilaçlar için uyarı sistemi olmalıdır.d) Örnekleme yolu ile sayım yapılarak kayıtların doğruluğu teyit

edilmelidir.

Page 59: İLAÇ GÜVENLİĞİ

Ecz.SİNAN ÖZKAN, Mayıs 2009

TEŞEKKÜRLER