8/15/2019 Ilustrasi Kasus CA Servix

1/6

ILUSTRASI KASUS

2.1 IDENTITAS PENDERITA

Nama : Ny. Safrida Darwis Nama Suami : Tn.Purnama

Umur : 31 tahun Umur : 40 tahun

Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA

Pekerjaan : !u rumah tan""a Pekerjaan : #iraswasta

A"ama : s$am A"ama : s$am

Suku : Me$ayu Suku : Me$ayu

A$amat : Muara nikum %am!ah &i$ir A$amat : Muara nikum %am!ah &i$ir

N'. M% : (0413)

2.2 ANAMNESIS

Pasien datan" ke *D %SUD AA Pekan!aru +ada tan""a$ 13 ,kt'!er -01 +uku$ 14.00 # /.

Keluhan Utama:

Pasein men"e$uhkan ke$uar darah dan air dari ja$an $ahir a Riwayat Penyakit Sekaran :• Pasien datan" den"an ke$uhan ke$uar darah dan air sejak ) !u$an SM%S. Darah !erwarna

merah terkadan" !erwarna hitam dan !er"um+a$. e$uar darah dirasakan se+anjan" hari

tidak ada yan" mem+erin"an dan mem+er!erat. e$uhan +asien dirasakan semakin !erat

den"an ke$uarnya air dari ja$an $ahir !erwarna +utih dan !er!au ke$uhan ke$uar darah

terkadan" !ersamaan den"an ke$uarnya air. Pasien ju"a men"e$uhkan nyeri di ari2ari.

/A/ dan /ak tidak ada ke$uhan. Pasein ju"a men"e$uhkan ke$uar darah sete$ah

!erhu!un"an !adan den"an suami. %iwayat trauma disan"ka$ +asein sudah !er'!at di

%SUD %'kan &u$u teta+i +asien tidak in"at ka+an !er'!at di %SUD %'kan &u$u sudah

di US* dan dikatakan +asien terkena a Ser iks. Pasien men"aku sudah di !i'+si teta+i

+asien tidak mem!awa hasi$ !i'+si ke+utihan 567 !er!au 567 +asien tidak men"e$uhkan

nyeri saat !erhu!un"an +asien tidak merasa adanya !enj'$an! Riwayat "ai#:

Pasien tidak in"at men'rheanya. Sik$us haid tidak teratur se$ama 3 !u$an $ama haid tidak

teratur 3 ka$i "anti +em!a$ut nyeri haid527.

$ Riwayat Perkawinan:Perkawinan 1 ka$i usia +ernikahan13 tahun. usia saat menikah 18 tahun.

8/15/2019 Ilustrasi Kasus CA Servix

2/6

# Riwayat KehamilanP-A1&- : 1. -00( Aterm Perem+uan n'rma$ 3000 "ram !idan

-. -010 Aterm 9aki2$aki n'rma$ 3000 "ram !idan3. A!'rtus 1-213 min""u kuret

e Riwayat K%ntra&e'&i :

1 Suntik / 5 -0032tidak in"at7- Pi$ ! 5 -0102-01 7

( Riwayat Penyakit Dahulu :

&i+ertensi dia!etes me$$itus asma +enyakit jantun" dan a$er"i disan"ka$.

Riwayat Penyakit Keluar a :

%iwayat hi+ertensi dia!etes me$$itus asma +enyakit jantun" dan a$er"i da$am ke$uar"a

disan"ka$.

h Riwayat )'era&i:

%iwayat kuretase -01 dikatakan janin tidak !erkem!an".

i Riwayat S%&ial Ek%n%miPasien ada$ah i!u rumah tan""a suami !ekerja se!a"ai wiraswasta hasi$ kerja suami

uku+ untuk ke!utuhan hidu+ sehari2hari.

*.* PEMERIKSAAN +ISIK

a Kea#aan Umum: Tam+ak sakit sedan"! Ke&a#aran: 'm+'smentis

$ Tan#a Tan#a ,italTD :130;)0 mm&" &% : 88

8/15/2019 Ilustrasi Kasus CA Servix

3/6

• A!d'menns+eksi : Datar

Ausku$tasi : /U 6 )

8/15/2019 Ilustrasi Kasus CA Servix

4/6

2 Pada ser iks tam+ak massa +adat h'm'"en !entuk irre"u$er me$uas sam+ai

den"an ke BU dan +arametrium2 , kanan mem!esar 4 m ' kiri su$it dini$ai2 &e+ar tam+ak ka$sifikasi n'du$ metastasis 5272 edua "inja$ hidr'nefr'sis asites527

esan : 2 Ma"$inan y ser iks in asi ke Bu dan kedua +arametrium

2 N'k kanan

DIA-N)SIS KER/A

2 a Se iks sus+.stadium B A2 Sus+ek fistu$a uretr' a"ina$is2 &idr'nefr'sis !i$atera$ e. . '!struksi ur'+ati

2 N, kanan

REN0ANA

• Sta!i$isasi hem'dinamik o ,!ser asi U TTBdan tanda sy'k

• e"ah infeksi : eftria

8/15/2019 Ilustrasi Kasus CA Servix

5/6

St. *inek'$'"is:

: ;u tenan" +erdarahan aktif 527A : P 1A1&1 +'st sa$+in"ekt'mi de

8/15/2019 Ilustrasi Kasus CA Servix

6/6

Atasi mua$2muntah : ,ndansentr'n