-
8/15/2019 Ilustrasi Kasus CA Servix
1/6
ILUSTRASI KASUS
2.1 IDENTITAS PENDERITA
Nama : Ny. Safrida Darwis Nama Suami : Tn.Purnama
Umur : 31 tahun Umur : 40 tahun
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA
Pekerjaan : !u rumah tan""a Pekerjaan : #iraswasta
A"ama : s$am A"ama : s$am
Suku : Me$ayu Suku : Me$ayu
A$amat : Muara nikum %am!ah &i$ir A$amat : Muara nikum
%am!ah &i$ir
N'. M% : (0413)
2.2 ANAMNESIS
Pasien datan" ke *D %SUD AA Pekan!aru +ada tan""a$ 13 ,kt'!er
-01 +uku$ 14.00 # /.
Keluhan Utama:
Pasein men"e$uhkan ke$uar darah dan air dari ja$an $ahir a
Riwayat Penyakit Sekaran :• Pasien datan" den"an ke$uhan ke$uar
darah dan air sejak ) !u$an SM%S. Darah !erwarna
merah terkadan" !erwarna hitam dan !er"um+a$. e$uar darah
dirasakan se+anjan" hari
tidak ada yan" mem+erin"an dan mem+er!erat. e$uhan +asien
dirasakan semakin !erat
den"an ke$uarnya air dari ja$an $ahir !erwarna +utih dan !er!au
ke$uhan ke$uar darah
terkadan" !ersamaan den"an ke$uarnya air. Pasien ju"a
men"e$uhkan nyeri di ari2ari.
/A/ dan /ak tidak ada ke$uhan. Pasein ju"a men"e$uhkan ke$uar
darah sete$ah
!erhu!un"an !adan den"an suami. %iwayat trauma disan"ka$ +asein
sudah !er'!at di
%SUD %'kan &u$u teta+i +asien tidak in"at ka+an !er'!at di
%SUD %'kan &u$u sudah
di US* dan dikatakan +asien terkena a Ser iks. Pasien men"aku
sudah di !i'+si teta+i
+asien tidak mem!awa hasi$ !i'+si ke+utihan 567 !er!au 567
+asien tidak men"e$uhkan
nyeri saat !erhu!un"an +asien tidak merasa adanya !enj'$an!
Riwayat "ai#:
Pasien tidak in"at men'rheanya. Sik$us haid tidak teratur se$ama
3 !u$an $ama haid tidak
teratur 3 ka$i "anti +em!a$ut nyeri haid527.
$ Riwayat Perkawinan:Perkawinan 1 ka$i usia +ernikahan13 tahun.
usia saat menikah 18 tahun.
-
8/15/2019 Ilustrasi Kasus CA Servix
2/6
# Riwayat KehamilanP-A1&- : 1. -00( Aterm Perem+uan n'rma$
3000 "ram !idan
-. -010 Aterm 9aki2$aki n'rma$ 3000 "ram !idan3. A!'rtus 1-213
min""u kuret
e Riwayat K%ntra&e'&i :
1 Suntik / 5 -0032tidak in"at7- Pi$ ! 5 -0102-01 7
( Riwayat Penyakit Dahulu :
&i+ertensi dia!etes me$$itus asma +enyakit jantun" dan
a$er"i disan"ka$.
Riwayat Penyakit Keluar a :
%iwayat hi+ertensi dia!etes me$$itus asma +enyakit jantun" dan
a$er"i da$am ke$uar"a
disan"ka$.
h Riwayat )'era&i:
%iwayat kuretase -01 dikatakan janin tidak !erkem!an".
i Riwayat S%&ial Ek%n%miPasien ada$ah i!u rumah tan""a suami
!ekerja se!a"ai wiraswasta hasi$ kerja suami
uku+ untuk ke!utuhan hidu+ sehari2hari.
*.* PEMERIKSAAN +ISIK
a Kea#aan Umum: Tam+ak sakit sedan"! Ke&a#aran:
'm+'smentis
$ Tan#a Tan#a ,italTD :130;)0 mm&" &% : 88
-
8/15/2019 Ilustrasi Kasus CA Servix
3/6
• A!d'menns+eksi : Datar
Ausku$tasi : /U 6 )
-
8/15/2019 Ilustrasi Kasus CA Servix
4/6
2 Pada ser iks tam+ak massa +adat h'm'"en !entuk irre"u$er
me$uas sam+ai
den"an ke BU dan +arametrium2 , kanan mem!esar 4 m ' kiri su$it
dini$ai2 &e+ar tam+ak ka$sifikasi n'du$ metastasis 5272 edua
"inja$ hidr'nefr'sis asites527
esan : 2 Ma"$inan y ser iks in asi ke Bu dan kedua
+arametrium
2 N'k kanan
DIA-N)SIS KER/A
2 a Se iks sus+.stadium B A2 Sus+ek fistu$a uretr' a"ina$is2
&idr'nefr'sis !i$atera$ e. . '!struksi ur'+ati
2 N, kanan
REN0ANA
• Sta!i$isasi hem'dinamik o ,!ser asi U TTBdan tanda sy'k
• e"ah infeksi : eftria
-
8/15/2019 Ilustrasi Kasus CA Servix
5/6
St. *inek'$'"is:
: ;u tenan" +erdarahan aktif 527A : P 1A1&1 +'st
sa$+in"ekt'mi de
-
8/15/2019 Ilustrasi Kasus CA Servix
6/6
Atasi mua$2muntah : ,ndansentr'n
