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Mindfulness y la relación terapéutica
Ronald D. Siegel
Las funciones de Mindfulness
• Terapeuta que lo practica� Se relaciona con sus pacientes con
atención plena, independientemente de sus intervenciones terapéuticas
• Psicoterapia que integra Mindfulness� Los insights que provienen de la práctica de
Mindfulness enriquecen el tratamiento
• Psicoterapia basada en Mindfulness� Enseña la práctica de Mindfulness a los
pacientes
Implícitas
Explicitas
El veredicto del Dodo
“Todos hemos ganado, y todos recibiremos sendos premios”.
¿Qué es lo que más importa en psicoterapia?
“Atención flotante”
• “Debe escuchar al sujeto sin preocuparse por retener nada en particular”.
– Freud, 1912
Y yo, señor, sé que puedo ser atravesado por una espada
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Tolerancia afectiva
• No “mi”, sino “la” o “el” � Enojo� Miedo� Deseo� Felicidad
Reconocer y aceptar la afectividad
• Nuestros pacientes sólo pueden estar con aquellas emociones que son capaces de reconocer y aceptar
• Las emociones se convierten en una cucharadita de sal en un lago
No saber Mente de principiante
¿Abrumado?
Capacidad para tolerar la experiencia
Intensidad de la experiencia
Mindfulness, el Yo, y los otros
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La visión occidental del Yo
• Énfasis en individualismo vs. la conexión con la familia, la tribu, la naturaleza, etc.
• Saludable explicación (occidental)� Individualizado� Consciente de los límites� Conocedor de las propias necesidades� Clara identidad y sentido del Yo
El narcisismo en la psicología occidental
• En DSM-IV (Manual diagnóstico y estadístico de los
trastornos mentales )
� El narcisismo es un trastorno de la personalidad
• En Terapia Conductual� Desarrollo de la confianza en uno mismo
• En Terapia Psicodinámica� Desarrollo de un narcisismo saludable o
autoestima
Psicología Budista
• Compilación de insights que, en su mayoría, provienen de la práctica de Mindfulness
• No es una religión en el sentido occidental, sino el resultado de una tradición de introspección de 2500 años
El narcisismo en Psicología Budista
• Sufrimos cuando no sabemos quiénes somos realmente
• Los intentos por reforzar el Yo son el motivo central de sufrimiento
• Nuestra noción de “Yo” está basada en un malentendido fundamental
¿Dónde comienzo y dónde termino? ¿Y los límites?
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Límites ¿Dónde está el organismo?
Ellos y nosotros
Enemigo
Enemigo
Carne
Carne
Carne
Carne
Enemigo
Sirviente
Sirviente
Enemigo
Sirviente
Sirviente
Sirviente
Sirviente
La Construcción de la experiencia
• Nuestra identidad es un detallado proyecto de construcción
• La mente es un órgano con el que concebimos el mundo � Haciendo orden del caos
� Construyendo una realidad con datos que llegan a una velocidad vertiginosa
El Contacto Sensorial• Es la confluencia del
� Órgano sensorial
� Objeto sensorial
� Conciencia del objeto
• Seis sentidos� Vista
� Oído
� Olfato
� Gusto
� Tacto
� Pensamiento
La Percepción
• Evalúa la experiencia sensorial � Condicionada por la
cultura y el lenguaje
• Construye y categoriza� Omite detalles� Completa la
información que falta
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El Sentimiento
• Le agregamos un tono afectivo o hedónico a todas las experiencias� Agradable� Negativa� Neutral
Intención y Disposición
• Intentamos� Aferrarnos a lo agradable� Alejar lo desagradable� Ignorar lo neutral
• Desarrollamos hábitos de intención� Disposiciones� Comportamientos adquiridos� Respuestas condicionadas� Características de la personalidad
Intención
Sentimiento Percepción
Conciencia
Órgano sensorial Objeto sensorial
La construcción de la experiencia
Un ser humano es parte de un todo al que llamamos universo ... Se experi-
menta a sí mismo, sus pensamientos y sentimientos como algo separado del resto. Algo así como una ilusión óptica de su conciencia. Esta falsa ilusión es para nosotros como una prisión que nos restringe a nuestros deseos personales y al afecto que profesamos a las pocas personas que nos rodean. Nuestra tarea debe ser el liberarnos de esta cárcel ampliando nuestro círculo de compasión para abarcar a todas las criaturas vivas y la totalidad de la naturaleza en toda su belleza. El verdadero valor del ser humano se ve determinado por la medida y el sentido en que ha conseguido librarse del yo.
El Yo
• Es un verbo, no un sustantivo� “Hacer yo” es algo que
ocurre
• El organismo responde de manera diferente cuando las experiencias “me” pertenecen
• Genera una mayor distorsión de la � Percepción� Pensamiento� Visión
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El Copérnico de la mente
• La Psicología Budista cuestiona la visión céntrica del yo � La identidad se crea momento a
momento� La aparente solidez y continuidad
del yo es una percepción errada• Una proyección • Como ver los fotogramas
conectados en una película y creer que es real
• El resultado es Dukkha(sufrimiento)
Narcisismo e intimidad terapéutica
El fracaso del éxito
• El dolor de Yo, mi, mi, mío
• Recalibración narcisista� Con el tiempo, los logros pierden fuerza
• Las defensas narcisistas son todas compensatorias
La sombra de Jung y el Yo separado
• Identificarse con ciertos contenidos de la mente mientras que se rechazan otros
• Genera una “sombra” dividida� Pequeña disociación
causada al tratar de evitar el dolor
El Problema de Sentirse Indigno
• Los maestros de meditación orientales se sorprenden con la autocrítica occidental
• La ansiedad es el estado de ánimo primordial del yo separado (Tara Brach)
• Relacionado con el énfasis cultural-occidental puesto en el yo separado
Somos todos payasos en este colectivo
• Flores de panadero en un campo• No es el camino a la perfección, sino el
camino a la integración� El límite de lo que podemos aceptar en
nosotros mismos es el límite de nuestra libertad – Patriarca Zen
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- El fin está cerca- ¡Eso quisieras!
Teoría Relacional-Cultural
• Nace de la crítica feminista a la psicología convencional
• Los beneficios de la conexión mutua� Energía y vitalidad� Superior capacidad de acción� Mayor claridad� Mayor autoestima� Deseo y capacidad de mayor conexión
Tres objetos de atención
• Atención plena a las sensaciones, pensamientos y sentimientos en “mi”
• Atención plena a las palabras, al lenguaje corporal y al estado de ánimo del otro
• Atención plena al flujo de la relación
La vida en un traje espacial
• Nuestras defensas contra el dolor nos aíslan del contacto con los demás
• Imaginamos que nos mantienen a salvo, pero en realidad nos hacen más vulnerables
Sufrir aislado
• Si no somos felices, es por nuestra culpa � No poder comprar los productos de
consumo correctos � Debilidad inherente
• El sistema diagnóstico psiquiátrico puede exacerbar el problema� Sólo la gente enferma padece desórdenes
La primera Noble Verdad al rescate
La historia de la semilla de mostaza
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Wisdom in Psychotherapy
A 15 year old girl wants to get married right away.
What should she do?
Therapeutic Progress
”mine” about me
Not about me
about me
”mine” about me
Not about me
-- Adapted from Engler & Fulton
El Terapeuta Sabio
1.Presencia
2.Conocimiento
3.Experiencia
4.Humanidad
5.Aceptación
6.Empatía
7.Conocer sus propios sentimientos
8.Mente de principiante
9.Humildad
10.Autenticidad
11.Coraje
12.Honestidad
13.Sentido de humor
14.Paciencia
15.Compasión con empatía
16.Discreción
17.Creatividad
18.Trabajo personal
19.Saber escuchar
20.Mente flexible
21.No juzgar
22.Firmeza
23.Comunicador
24.Habilidad
25.Amorosa
26.W.A.I.T.
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Momentos no Sabios
1.Orgullo
2.Salvadora
3.Falta de Discreción
4.Distracción
5.Habla Demasiado
6.Impaciencia
7.Obstinación
8.Juzgar
9.Critica otra terapeuta
10.Demasiado interés en cobrar
Compassion in Psychotherapy
Compasión por otros
Motivational Systems
.
Seeking pleasure
Achieving and Activating
Affiliative
Soothing/safety
Well-being
Threat-focused Protection &
Safety Seeking
Activating/Inhibiting
Anger, anxiety, disgust
Drive, excitement, vitality Contentment, safety, connection
Safety, Satisfaction, Connection
Compassion
• Latin: pati
• Latin: com (“with”)
• Compassion means to “suffer with” another person.
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Compassion’s Relatives
• Empathy
• Sympathy
• Love
• Pity
• Altruism
“If you want others to be happy, practice compassion. If you want to be happy, practice compassion.”
La práctica de amabilidad amorosa
• La práctica de “Metta” � Que yo sea feliz, que
esté en paz, que esté libre de sufrimiento
� Que mis seres queridos sean felices. . .
� Que todos los seres sean felices. . .
Research on LKM
• Builds positive emotions and resources
• Increases feelings of social connectedness.
• Changes the brain, which correlates with empathy and generosity.
• Shifts away from fault-finding, self and other
• Reduces back pain.
Mindfulness Desarrolla la Compasión
• La Compasión para nosotros mismosemerge a medida que nos abrimos a nuestro sufrimiento
• La Compásión hacia los demás emerge a medida que percibimos que tambiénsufren
• La Compasión emerge de forma natural a medida que percibimos como estátodo interconectado
Condon, Desbordes, & Miller (2013)
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Respuestas paradójicas
• Universalidad de la Polaridad� Al enfatizar un polo, el otro se
energiza
• Por ejemplo: relaciones de amor-odio
• Pueden surgir emociones negativas � Cinismo, enojo, sadismo
• Practique decirles “sí” a estas emociones
Greeting Exercise
• Begin with breath
• Visualize the person you’re about to meet, suffering human being, once a child, has hopes and dreams, vulnerable and afraid, believing you can help
• Now say “hello.”
Bodhisattva To-Do List
• List 2-3 things you’re going to do for others each day of the week.
� Can be many people, or only a few.
� Small, routine things are fine.
� Do them consciously.
• Jot down what worked best.
• Forgive yourself for whatever you didn’t do.
• Check things off the list as you would check them off of any other to-do-list.
• Before bed, reflect for a few minutes on your activities of the day.
• In the coming weeks, gradually integrate bodhisattva items into your ordinary to-do-lists.
For tailored meditation practices, visit:www.mindfulness-solution.com
www.sittingtogether.com
email:[email protected]
