Técnicas y Materiales de Técnicas y Materiales de ImpresiónImpresión

GONZALEZ ARZOLA A. GONZALEZ ARZOLA A. FRANCISCO FRANCISCO

Los cinco objetivos de Los cinco objetivos de una impresión son una impresión son

proporcionar:proporcionar:

SoporteSoporte EstabilidadEstabilidad RetenciónRetención Estética labialEstética labial Salud para los tejidos Salud para los tejidos

oralesorales

En prostodoncia se En prostodoncia se define como define como impresión a l a impresión a l a reproducción en el reproducción en el negativo de los negativo de los rebordes residuales y rebordes residuales y estructuras estructuras adyacentesadyacentes

Clasificación Clasificación Existen dos clases de impresiones:Existen dos clases de impresiones:

Impresión Impresión Anatómica o Anatómica o Estáticas.Estáticas.

Es aquella, con la Es aquella, con la cual se inicia la etapa cual se inicia la etapa clínica de registro de clínica de registro de impresiones, con los impresiones, con los tejidos bucales en tejidos bucales en posición pasiva o posición pasiva o estáticaestática

Impresiones FisiológicasImpresiones Fisiológicas..

Es también llamada Es también llamada definitiva, se realiza una vez definitiva, se realiza una vez que la impresión anatómica que la impresión anatómica se registro correctamente y se registro correctamente y se construyo un porta se construyo un porta impresión individual impresión individual ajustado y exacto, ajustado y exacto, previamente este debe previamente este debe delimitar y registrar las delimitar y registrar las zonas de reflexión muscular zonas de reflexión muscular en cadaen cada

Materiales de impresiónMateriales de impresión

Son productos que se utilizan con frecuencia Son productos que se utilizan con frecuencia en prostodoncia, en la construcción de en prostodoncia, en la construcción de dentaduras completas, se divide en dentaduras completas, se divide en

Elásticos Elásticos

TermoplásticosTermoplásticos

Rígidos Rígidos

Los materiales Elásticos son aquellos que Los materiales Elásticos son aquellos que permanecen en estado elástico y flexible permanecen en estado elástico y flexible después de haber permanecido en la bocadespués de haber permanecido en la boca

Los materiales termoplásticos son rígidos a Los materiales termoplásticos son rígidos a temperaturas y recuperan la rigidez cuando temperaturas y recuperan la rigidez cuando la temperatura y recuperan la rigidez cuando la temperatura y recuperan la rigidez cuando la temperatura baja nuevamente dentro de la la temperatura baja nuevamente dentro de la cavidad bucalcavidad bucal

Los materiales rígidos tienen características Los materiales rígidos tienen características de que al endurecer tienen una consistencia de que al endurecer tienen una consistencia rígida o durarígida o dura

Materiales elásticosMateriales elásticos(Alginatos)(Alginatos)

ComposicióComposiciónn

Alginato de Alginato de potasio 12%potasio 12%

Tierra de Tierra de diatomeas 70%diatomeas 70%

Sulfato de Sulfato de calcio calcio

(dihidrato)12%(dihidrato)12%

Fosfato Fosfato trisódico 2%trisódico 2%

VentajasVentajas

Bajo costoBajo costo

Facilidad de Facilidad de manipularmanipular

Propiedades Propiedades hidrófilashidrófilas

DesventajasDesventajasPoca estabilidad Poca estabilidad

dimensionaldimensional

Poca Poca recuperación recuperación

elásticaelástica

Poca Poca reproducción de reproducción de

detallesdetalles

Hidrocoloides ReversiblesHidrocoloides Reversibles(Agar - Agar)(Agar - Agar)

ComposicióComposiciónn

Agar-Agar Agar-Agar

8.5-15.0%8.5-15.0%

Bórax 0.2%Bórax 0.2%

Sulfato de Sulfato de

potasio potasio 2.0%2.0%

Agua Agua 83.5%83.5%

VentajasVentajasEs un material fácil Es un material fácil de dispensar y de dispensar y colocar en jeringacolocar en jeringa

Mojan fácilmente Mojan fácilmente las estructuras las estructuras dentarias, son dentarias, son hidrófiloshidrófilos

Tienen excelente Tienen excelente fluidezfluidez

No son afectados No son afectados por los aumentos por los aumentos temperatura o temperatura o humedadhumedad

Tienen buen Tienen buen tiempo de vida útiltiempo de vida útil

DesventajasDesventajasTienen baja viscosidad y Tienen baja viscosidad y pueden desplazarse por pueden desplazarse por los tejidos bucaleslos tejidos bucalesSe rompen fácilmenteSe rompen fácilmenteSensibles a la saliva y a Sensibles a la saliva y a la sangrela sangrePoca estabilidad Poca estabilidad dimensional por inbibisión dimensional por inbibisión y sinéresisy sinéresisNo puede vaciarse más No puede vaciarse más de un modelode un modeloLa impresión no puede La impresión no puede corregirse si tiene corregirse si tiene defectosdefectosMas difícil manejo que Mas difícil manejo que los alginatoslos alginatos

PolisufurosPolisufurosComposiciComposici

ónón

Pasta basePasta base

Polímero Polímero sulfurado sulfurado 79.72%79.72%

Oxido de zinc Oxido de zinc y eugenol y eugenol

4.89%4.89%

Sulfato de Sulfato de calcio15.39%calcio15.39%

Pasta Pasta AceleradoraAceleradora

Peróxido de Peróxido de plomo 77.65%plomo 77.65%

Azufre 3.53%Azufre 3.53%

Aceite de Aceite de castor 16.84%castor 16.84%

Otros1.99%Otros1.99%

VentajasVentajasPueden prepararse con Pueden prepararse con diferente viscosidaddiferente viscosidadSon fácilmente Son fácilmente desplazados por los desplazados por los tejidos gingivales, pero tejidos gingivales, pero copian bien los detalles copian bien los detalles sub-gingivales, son más sub-gingivales, son más hidrófilos que las hidrófilos que las siliconas convencionales siliconas convencionales y se adhieren más a la y se adhieren más a la preparaciónpreparaciónSon flexibles y fáciles Son flexibles y fáciles de remover del a bocade remover del a bocaPermite buen tiempo Permite buen tiempo de trabajode trabajoPoseen mejores Poseen mejores propiedades elásticas propiedades elásticas que los hidrocoloides que los hidrocoloides reversiblesreversibles

DesventajasDesventajasEl tiempo de El tiempo de endurecimiento es endurecimiento es muy largo para muy largo para impresiones impresiones individualesindividualesLos de consistencia Los de consistencia pesada son difíciles de pesada son difíciles de mezclar, manchan la mezclar, manchan la ropa, son pegajososropa, son pegajososSe requiera cubeta Se requiera cubeta individualindividualSon de olor y sabor Son de olor y sabor desagradabledesagradableSon sensibles a los Son sensibles a los cambios de cambios de temperatura y temperatura y humedad.humedad.Son hidrófobos y no Son hidrófobos y no mojan fácilmente las mojan fácilmente las estructuras dentariasestructuras dentarias

SiliconasSiliconas(Siliconas por condensación)(Siliconas por condensación)

ComposiciónComposiciónPasta BasePasta BasePolidimetil Polidimetil

siloxanossiloxanosSilicato Silicato

ortoalquidalicosortoalquidalicosSíliceSílice

Pasta Pasta AceleradoraAceleradoraOctano de Octano de

estañoestañoDialurato de Dialurato de butilo y estañobutilo y estaño

AceiteAceite

VentajasVentajas

Es de fácil manipulaciónEs de fácil manipulaciónEs estable Es estable dimensionalmente en cortos dimensionalmente en cortos periodos de tiempoperiodos de tiempoTiene propiedades elásticas Tiene propiedades elásticas excelentesexcelentesPuede prepararse con Puede prepararse con diferentes viscosidad y diferentes viscosidad y resistir el desplazamiento de resistir el desplazamiento de los tejidos gingivaleslos tejidos gingivalesTiene sabor y olor Tiene sabor y olor agradable.agradable.Limpios para manejarlos.Limpios para manejarlos.La polimerización apenas es La polimerización apenas es alterada por contaminación alterada por contaminación (Látex)(Látex)

DesventajasDesventajasSensible a Sensible a

temperaturas temperaturas altasaltas

Tiempo de Tiempo de trabajo corto trabajo corto

para para impresiones impresiones

múltiplesmúltiples

Mayor Mayor contracción que contracción que los polisulfuroslos polisulfuros

Siliconas por AdiciónSiliconas por Adición

VentajasVentajas

De todos los materiales De todos los materiales elásticos es el de mejor elásticos es el de mejor estabilidad dimensionalestabilidad dimensionalFáciles de manipular, de Fáciles de manipular, de fácil remoción de la boca, fácil remoción de la boca, existiendo menos riesgo existiendo menos riesgo cuando el paciente tiene cuando el paciente tiene dientes comprometidos dientes comprometidos periodontalmente o tiene periodontalmente o tiene implantesimplantesOlor y sabor neutroOlor y sabor neutroLimpios para Limpios para manipularlosmanipularlos

DesventajasDesventajas

Son hidrófobos y no Son hidrófobos y no mojan bien los tejidos mojan bien los tejidos dentariosdentarios

Alto costo debido al Alto costo debido al catalizador a base de catalizador a base de platinoplatino

Los guantes de Látex Los guantes de Látex pueden afectar el pueden afectar el mecanismo de mecanismo de polimerizaciónpolimerización

Materiales RígidosMateriales Rígidos(Compuesto Cinquenólico)(Compuesto Cinquenólico)

ComposiciComposiciónón

Pasta BasePasta Base

Oxido de zinc Oxido de zinc 85%85%

Colofonia14%Colofonia14%

Cloruro de Cloruro de magnesio1%magnesio1%

Pasta Pasta AceleradoraAceleradora

Aceite de Aceite de eugenol 60%eugenol 60%

Bálsamo de Bálsamo de Canadá35%Canadá35%

Bálsamo de Bálsamo de Perú 5%Perú 5%

VentajasVentajasBuena estabilidad Buena estabilidad dimensionaldimensionalFácil manipulaciónFácil manipulaciónNo comprime los No comprime los tejidos blandos, poco tejidos blandos, poco desplazamiento de los desplazamiento de los mismosmismosReproducen los Reproducen los detalles con nitidezdetalles con nitidezSe adhieren a la cubetaSe adhieren a la cubetaTiempo de trabajo Tiempo de trabajo adecuadoadecuado

DesventajasDesventajas

IrritanteIrritante

No se puede No se puede rebasarrebasar

YesoYeso ComúnComún: Usado para la elaboración de modelos de : Usado para la elaboración de modelos de

exploración y diagnóstico y para el montaje de exploración y diagnóstico y para el montaje de modelos en el articuladormodelos en el articulador

PiedraPiedra: Para la elaboración de modelos de trabajo y : Para la elaboración de modelos de trabajo y para proceso de enmuflado.para proceso de enmuflado.

MejoradoMejorado: Se usa principalmente para la elaboración : Se usa principalmente para la elaboración de troqueles y como material de unión o aglutinante de troqueles y como material de unión o aglutinante en los revestimientos para colar y para soldaren los revestimientos para colar y para soldar

Esta compuesto por pequeñas cantidades de cloruros, o Esta compuesto por pequeñas cantidades de cloruros, o sulfatos o nitratos en proporción de 4 a por 100sulfatos o nitratos en proporción de 4 a por 100

Sulfato de potasio Sulfato de magnesioSulfato de potasio Sulfato de magnesioSilicato de Aluminio Tierra de infusorioSilicato de Aluminio Tierra de infusorioSilicato de Magnesio Corrector para el sabor y Silicato de Magnesio Corrector para el sabor y

colorantecolorante

Materiales termoplásticosMateriales termoplásticos(Compuestos de Modelar)(Compuestos de Modelar)

ComposiciónComposiciónRosina o Rosina o colofonia colofonia 30partes30partes

Resina copal 30 Resina copal 30 partespartes

Cera carnuba 10 Cera carnuba 10 partespartes

Acido esteárico Acido esteárico 5 partes5 partes

Talco 75 partesTalco 75 partes

Colorante Colorante variablevariable

VentajasVentajasFácil retiro de Fácil retiro de la cavidad bucalla cavidad bucalLa impresión La impresión se puede se puede corregircorregirManipulación Manipulación sencillasencillaSe pueden Se pueden retirar del retirar del modelo modelo fácilmentefácilmenteTolerable al Tolerable al pacientepaciente

DesventajasDesventajasComprime los Comprime los tejidostejidosSe contrae al Se contrae al enfriarseenfriarseSe deforma Se deforma fuera de la bocafuera de la bocaSe deforma en Se deforma en ángulos ángulos muertosmuertos

CeraCera

Existen ceras para Existen ceras para patronespatrones

De incrustacionesDe incrustaciones De colado de prótesis De colado de prótesis

parcialesparciales De patrones preformadosDe patrones preformados Para perfilPara perfil Para encerado de bases de Para encerado de bases de

prótesisprótesis Para procesadosPara procesados Para impresionesPara impresiones

Las ceras que ce utilizan Las ceras que ce utilizan en Prostodoncia se en Prostodoncia se ubican en las de ubican en las de procesadoprocesado

Ceras para encajonadoCeras para encajonado Ceras pegajosaCeras pegajosa Cera para impresionesCera para impresiones Cera para registro de Cera para registro de

oclusiónoclusión

Cera para encajonado.Cera para encajonado.

Las ceras para encajonado.Las ceras para encajonado. .. Cera para impresionesCera para impresiones Cera para registro de oclusiónCera para registro de oclusión

Teorías de las Teorías de las impresiones. .impresiones. .

Técnica con presión.Técnica con presión. Técnica sin presión.Técnica sin presión. Técnica de presión selectiva Técnica de presión selectiva

Técnica con presión.Técnica con presión.

Esta técnica con presión Esta técnica con presión determinada (compresiva) determinada (compresiva)

El tejido permanecer en contacto El tejido permanecer en contacto con la base de la dentadura durante con la base de la dentadura durante la masticaci6n la masticaci6n

Técnica sin compresiónTécnica sin compresión

La técnica de impresión mínima (no La técnica de impresión mínima (no compresible), su técnica se refería a compresible), su técnica se refería a la ley de pascal, la cual dice que la la ley de pascal, la cual dice que la presión ejercida sobre la superficie presión ejercida sobre la superficie de un liquido se trasmite a través del de un liquido se trasmite a través del mismo en todas direccionesmismo en todas direcciones

Técnica de presión Técnica de presión selectivoselectivo

Existe una técnica de impresión que Existe una técnica de impresión que combina presión sobre ciertas zonas combina presión sobre ciertas zonas y pocas presión sobre otrasy pocas presión sobre otras

Posiciones del paciente y el Posiciones del paciente y el operador operador Características principalesCaracterísticas principales::

El paciente se debe sentar equilibradamente en el El paciente se debe sentar equilibradamente en el sillón, casi erguido con la cabeza siguiendo la línea sillón, casi erguido con la cabeza siguiendo la línea del cuerpo y apoyada a los lados de la zona del cuerpo y apoyada a los lados de la zona occipital.occipital.

Coloque y proteja con una toalla o delantal la ropa Coloque y proteja con una toalla o delantal la ropa del paciente.del paciente.

Ajuste la altura del sillón; que el operador de pie o Ajuste la altura del sillón; que el operador de pie o sentado. tenga su cuerpo en equilibrio de manera sentado. tenga su cuerpo en equilibrio de manera que sus brazos y manos puedan alcanzar la boca y que sus brazos y manos puedan alcanzar la boca y realizar c6modamente las maniobras que se realizar c6modamente las maniobras que se requieran con seguridad. sin fatiga ni brusquedad.requieran con seguridad. sin fatiga ni brusquedad.

AI registrar la impresión superior. la boca del AI registrar la impresión superior. la boca del paciente debe estar al nivel del hombro del paciente debe estar al nivel del hombro del operador. quien se colocara a la derecha y hacia operador. quien se colocara a la derecha y hacia atrás.atrás.

Impresión anatómicaImpresión anatómica

Portaimpresiones convencionales lisos de Portaimpresiones convencionales lisos de aluminio para casos edentulos y perforados aluminio para casos edentulos y perforados para casos parcialmente dentados.para casos parcialmente dentados.

Tijeras para metal curvas y rectasTijeras para metal curvas y rectas Compás o vernierCompás o vernier Mechero de alcohol o lámpara HanauMechero de alcohol o lámpara Hanau Taza de hule y de plástico con espátula Taza de hule y de plástico con espátula

apropiadaapropiada Limas planas y de media canaLimas planas y de media cana Calentador termostático. Calentador termostático.

Materiales.Materiales.

Alginato con proporcionador de agua / Alginato con proporcionador de agua / polvo polvo

Modelina de media fusiónModelina de media fusión Agua destilada y astringenteAgua destilada y astringente

Portaimpresiones Portaimpresiones convencionales.convencionales.

Los portaimpresiones para procesos edentulos Los portaimpresiones para procesos edentulos tienen un fondo redondeado, las aletas tienen un fondo redondeado, las aletas vestibulares cortas y linguales largas en el caso vestibulares cortas y linguales largas en el caso del inferior.del inferior.

El material del que están hechos puede ser de El material del que están hechos puede ser de metal duro como el bronce, y acero inoxidable metal duro como el bronce, y acero inoxidable o de metal blando como aluminio, estos últimos o de metal blando como aluminio, estos últimos tienen la ventaja de poder ser adaptados. tienen la ventaja de poder ser adaptados. También hay de plástico pero carecen de También hay de plástico pero carecen de ductibilidad.ductibilidad.

Los portaimpresiones construidos para alginato Los portaimpresiones construidos para alginato están provistos de retención a lo largo de los están provistos de retención a lo largo de los bordes o son perforados con el mismo propósitobordes o son perforados con el mismo propósito

Primero debe seleccionarse el Primero debe seleccionarse el portaimpresiones de aluminio y liso.portaimpresiones de aluminio y liso.

Para seleccionar el tamaño Para seleccionar el tamaño adecuado se mide con ayuda de un adecuado se mide con ayuda de un compás, se colocan los extremos con compás, se colocan los extremos con el vestíbulo bucal de la zona de las el vestíbulo bucal de la zona de las tuberosidades y esta distancia se tuberosidades y esta distancia se relaciona con el ancho de los flancos relaciona con el ancho de los flancos del portaimpresión al nivel de la del portaimpresión al nivel de la misma zona misma zona

Debe probarlo en el paciente para Debe probarlo en el paciente para verificar que ajuste bien, verificar que ajuste bien,

Debe tener una amplitud suficiente Debe tener una amplitud suficiente para dejar 2 o 3 mm de espacio para dejar 2 o 3 mm de espacio entre la pared lateral de la entre la pared lateral de la cucharilla y la superficie de los cucharilla y la superficie de los tejidos orales a imprimir. Y debe tejidos orales a imprimir. Y debe quedar 1 a 2 mm más corto que el quedar 1 a 2 mm más corto que el fondo de saco, sin interferir con las fondo de saco, sin interferir con las inserciones de los frenillos.inserciones de los frenillos.

Una vez que ya tenemos nuestro Una vez que ya tenemos nuestro portaimpresion bien ajustado portaimpresion bien ajustado procedemos a tomar la impresión.procedemos a tomar la impresión.

El compuesto de modelado se calienta El compuesto de modelado se calienta en un recipiente en agua a 50 0 60°C en un recipiente en agua a 50 0 60°C después se coloca la cantidad suficiente después se coloca la cantidad suficiente en la cucharilla y se presiona con el en la cucharilla y se presiona con el dedo para moldearlo de acuerdo a los dedo para moldearlo de acuerdo a los contornos del borde residual maxilar. contornos del borde residual maxilar.

Antes debemos revisar que la Antes debemos revisar que la temperatura del material no sea temperatura del material no sea excesiva, para no lastimar la mucosa.excesiva, para no lastimar la mucosa.

El paciente debe estar en una posición El paciente debe estar en una posición vertical y el operador se debe colocar a vertical y el operador se debe colocar a un lado y atrás del paciente. un lado y atrás del paciente.

Se centra la cucharilla, se levanta el Se centra la cucharilla, se levanta el labia superiorlabia superior

La cucharilla se mueve hacia arriba y La cucharilla se mueve hacia arriba y atrás atrás

Tan pronto como se llena esa zona labial, Tan pronto como se llena esa zona labial, se debe soltar el labio para mover ambos se debe soltar el labio para mover ambos dedos índices en dirección posterior a lo dedos índices en dirección posterior a lo largo de la cucharilla, asentando la largo de la cucharilla, asentando la sección posterior a la altura deseada sección posterior a la altura deseada

La cucharilla se estabiliza con La cucharilla se estabiliza con presión digital hasta que el presión digital hasta que el compuesto modelado se enfrié lo compuesto modelado se enfrié lo suficiente para evitar que se suficiente para evitar que se distorsione al retirarlo distorsione al retirarlo

Posterionnente esta impresión es Posterionnente esta impresión es vaciada en yeso para la obtención de vaciada en yeso para la obtención de nuestro modelo primario nuestro modelo primario

Una vez que ya realizamos la Una vez que ya realizamos la impresión con modelina impresión con modelina

El instrumental y material son los mismos El instrumental y material son los mismos que se utilizan para la impresión superior.que se utilizan para la impresión superior.

Al igual que en la impresión superior en Al igual que en la impresión superior en esta lo primero que se debe de hacer es esta lo primero que se debe de hacer es seleccionar el portaimpresion adecuado seleccionar el portaimpresion adecuado debe ser de aluminio debe ser de aluminio

Para seleccionar el portaimpresion nos Para seleccionar el portaimpresion nos ayudaremos nuevamente del compás, sus ayudaremos nuevamente del compás, sus extremos se colocaran en la cara lingual extremos se colocaran en la cara lingual del reborde, por debajo de la zona del reborde, por debajo de la zona retromolar, esta medida se compara con retromolar, esta medida se compara con la efectuada entre los lados linguales del la efectuada entre los lados linguales del portaimpresion portaimpresion

Características anatómicas y puntos de Características anatómicas y puntos de referencia de las dentaduras.referencia de las dentaduras.

I) Frenillo labialI) Frenillo labial 2) Aleta labial2) Aleta labial 3) Papila incisal3) Papila incisal 4) Reborde alveolar residual 4) Reborde alveolar residual

anterior anterior 5) Arrugas palatinas5) Arrugas palatinas 6) Frenillo bucal6) Frenillo bucal 7) Rafe palatino medio7) Rafe palatino medio 8) Aleta bucal8) Aleta bucal 9) Reborde alveolar residual 9) Reborde alveolar residual

posterior posterior 10) Tuberosidad del maxilar10) Tuberosidad del maxilar 11) Sellado palatino posterior11) Sellado palatino posterior 12) Escotadura pterigoidea12) Escotadura pterigoidea

Mandíbula.Mandíbula. 1) Frenillo labial1) Frenillo labial 2) Aleta labial2) Aleta labial 3) Reborde alveolar residual 3) Reborde alveolar residual

anterior anterior 4) Media luna sublingual4) Media luna sublingual 5) Frenillo lingual5) Frenillo lingual 6) Frenillo bucal6) Frenillo bucal 7) Reborde alveolar residual 7) Reborde alveolar residual

posterior posterior 8) Aleta bucal8) Aleta bucal 9) Aleta lingual9) Aleta lingual 10) Surco alveololingual10) Surco alveololingual 11) Borde bucal11) Borde bucal 12) Aleta distolingual12) Aleta distolingual 13) Escotadura maseterica13) Escotadura maseterica 14) Cojinete retromolar14) Cojinete retromolar

Modelos primarios o de Modelos primarios o de

estudioestudio

Una vez que Una vez que realizamos realizamos correctamente la correctamente la impresión anatómica impresión anatómica en nuestro paciente en nuestro paciente ya sea con alginato o ya sea con alginato o modelina, el siguiente modelina, el siguiente paso es vaciar paso es vaciar nuestra impresión nuestra impresión con yeso piedra.con yeso piedra.

Debemos lavar la impresión con un chorro de Debemos lavar la impresión con un chorro de agua fría hasta que desaparezcan los restos agua fría hasta que desaparezcan los restos dedesaliva y secamos perfectamente.saliva y secamos perfectamente.Ponemos el agua en la taza y añadimos el Ponemos el agua en la taza y añadimos el polvo de yeso poco a poco, se espátula la polvo de yeso poco a poco, se espátula la mezcla y se vibra al mismo tiempo para que se mezcla y se vibra al mismo tiempo para que se haga pareja y sin grumos, ni burbujas.haga pareja y sin grumos, ni burbujas.

InstrumentalInstrumental Espátula para yesos.Espátula para yesos. Taza de hule.Taza de hule. Vibrador.Vibrador. Loseta de vidrioLoseta de vidrio

Material.Material.

Yeso tipo IIYeso tipo II Agua destiladaAgua destilada

.

Dejamos fraguar el yeso durante Dejamos fraguar el yeso durante una hora.una hora.

En el caso de la impresión con modelina En el caso de la impresión con modelina podemos recuperar nuestro modelo podemos recuperar nuestro modelo sumergiéndolo en agua a 60°C durante sumergiéndolo en agua a 60°C durante 2 min.2 min.

En la impresión con alginato no En la impresión con alginato no debemos dejar el yeso mas del tiempo debemos dejar el yeso mas del tiempo indicado ya que la deshidratación del indicado ya que la deshidratación del alginato provoca que endurezca y puede alginato provoca que endurezca y puede ocasionar alguna fractura del modelo.ocasionar alguna fractura del modelo.

Una vez que ya tenemos nuestro Una vez que ya tenemos nuestro modelos de estudio realizamos su modelos de estudio realizamos su recorte recorte

El recorte de los modelos de estudio El recorte de los modelos de estudio en los rebordes desdentados se hace en los rebordes desdentados se hace habitualmente redondeado por habitualmente redondeado por delante y a los lados, preservando delante y a los lados, preservando completamente el repliegue del surco. completamente el repliegue del surco. mediante un espesor de yeso de 3 mm mediante un espesor de yeso de 3 mm como mínimo como mínimo

Portaimpresiones Portaimpresiones individualesindividuales Una vez que tenemos nuestro modelo de estudio lo Una vez que tenemos nuestro modelo de estudio lo siguiente en realizar es un portaimpresiones individual, siguiente en realizar es un portaimpresiones individual, para posteriormente con el tomar la impresión para posteriormente con el tomar la impresión fisiológica.fisiológica.

Cumplen con las siguientes característicasCumplen con las siguientes características

Facilita su adaptación.Facilita su adaptación. Su contorno volumétrico contribuye a procedimientos mas Su contorno volumétrico contribuye a procedimientos mas

exactos.exactos. Permite utilizar cantidades mínimas de material de impresi6n.Permite utilizar cantidades mínimas de material de impresi6n. Controlan la extensión del material por toda la superficie por Controlan la extensión del material por toda la superficie por

impresionar.impresionar. AI colocar el material de impresión entre la mucosa y el AI colocar el material de impresión entre la mucosa y el

portaimpresion individual,portaimpresion individual, Se adaptan a la mucosa expulsando eL aire y la saliva.Se adaptan a la mucosa expulsando eL aire y la saliva. Correctarnente extendida, permiten la deliimitación funcional Correctarnente extendida, permiten la deliimitación funcional

del nivel muscular. del nivel muscular.

Los materiales que Los materiales que mas se utilizan es mas se utilizan es la resina acrílica de la resina acrílica de autopolimerización autopolimerización y y termopolimerizaciotermopolimerizacion o pueden ser n o pueden ser elaborados de elaborados de materiales materiales termoplásticos termoplásticos como los acetatos y como los acetatos y las bases de Graff.las bases de Graff.

Los porta Los porta impresionesimpresiones

Individuales pueden Individuales pueden serser

Holgados.Holgados. Ajustados.Ajustados.

Técnica de construcción de bases Técnica de construcción de bases de Graff. de Graff.

En primer lugar se deben aliviar las retenciones en En primer lugar se deben aliviar las retenciones en el modelo en las áreas con socavados y se realiza el el modelo en las áreas con socavados y se realiza el contorno periférico del modelo con lápiz tinta.contorno periférico del modelo con lápiz tinta.

Humedecemos el modelo en agua caliente para Humedecemos el modelo en agua caliente para evitar que se pegue la base al modelo.evitar que se pegue la base al modelo.

Mediante calor seco se manipula la base y se Mediante calor seco se manipula la base y se adapta al modelo adapta al modelo

Para reforzarlas se utiliza un alambre el cual se Para reforzarlas se utiliza un alambre el cual se coloca en el inferior por la cara lingual antes de coloca en el inferior por la cara lingual antes de hacer el doblez, en el superior en la parte posterior.hacer el doblez, en el superior en la parte posterior.

Se elabora un mango con un alambre que se Se elabora un mango con un alambre que se introduce en la base mediante calentamiento y se introduce en la base mediante calentamiento y se forra con el recorte del material.forra con el recorte del material.

Técnica de construcción de acrílico Técnica de construcción de acrílico laminado.laminado.

InstrumentalInstrumental. . Recipiente de vidrio o Recipiente de vidrio o

porcelana con tapa.porcelana con tapa. Dos losetas de vidrio.Dos losetas de vidrio. Una espátula de acero Una espátula de acero

inoxidable.inoxidable. Tijeras rectas para Tijeras rectas para

metal.metal. Navaja con filo o Navaja con filo o

bisturí.bisturí. Lápiz tinta.Lápiz tinta.

Material.Material.

Resina acrílica Resina acrílica autopolimerizable autopolimerizable (polvo y liquido)(polvo y liquido)

Separador yeso-Separador yeso-acrílico.acrílico.

Primero con el lápiz tinta se diseña el Primero con el lápiz tinta se diseña el contorno periférico. se alivian las contorno periférico. se alivian las retenciones y se coloca separador yeso-retenciones y se coloca separador yeso-acrílico. acrílico.

Se dosifican las porciones de acrílico y Se dosifican las porciones de acrílico y monómero y se mezclan en un recipiente monómero y se mezclan en un recipiente de vidrio con una espátula de metal de vidrio con una espátula de metal hasta cuando se encuentre en estado hasta cuando se encuentre en estado plástico procedemos a manipularlo. plástico procedemos a manipularlo.

Colocamos el acrílico en una loseta de Colocamos el acrílico en una loseta de vidrio previamente humedecida y lo vidrio previamente humedecida y lo prensamos con la otra loseta, para prensamos con la otra loseta, para lograr un grosor uniforme colocamos lograr un grosor uniforme colocamos dos hojas de cera en los extremos.dos hojas de cera en los extremos.

Una vez que obtenemos Una vez que obtenemos una lamina de acrílico. una lamina de acrílico. La adaptamos al modelo La adaptamos al modelo realizarnos cortes de los realizarnos cortes de los excedentes con el excedentes con el bisturí bisturí

Con el acrílico sobrante Con el acrílico sobrante hacemos el mango hacemos el mango

Una vez Una vez polimerizado el polimerizado el portaimpresion se retira portaimpresion se retira del modelo, se recortan del modelo, se recortan excedentes y se le da el excedentes y se le da el terminado adecuado terminado adecuado

Técnica de construcción de acrílico Técnica de construcción de acrílico espolvoreado espolvoreado

Al igual que en el anterior se diseña con el lápiz Al igual que en el anterior se diseña con el lápiz tinta el contorno periférico, se alivian las tinta el contorno periférico, se alivian las retenciones y se coloca separador yeso-acrílico.retenciones y se coloca separador yeso-acrílico.

Se espolvorea una pequeña capa de polimero Se espolvorea una pequeña capa de polimero sobre una zona reducida del modelo y se sobre una zona reducida del modelo y se humedece lo suficiente con el monómero para humedece lo suficiente con el monómero para producir un leve flujo.producir un leve flujo.

Se aplica alternadamente el polvo y el liquido Se aplica alternadamente el polvo y el liquido hasta tener un grosor de 2 a 3 mm. La reaccion hasta tener un grosor de 2 a 3 mm. La reaccion de polimerización tarda aproximadamente de de polimerización tarda aproximadamente de 20 a 30 min.; no debe retirarse el 20 a 30 min.; no debe retirarse el portaimpresion durante ese tiempo para evitar portaimpresion durante ese tiempo para evitar su distorsión. su distorsión.

Técnica de construcción de acrílico Técnica de construcción de acrílico enfrascado. enfrascado.

Este modelo se mete en una mufla, Este modelo se mete en una mufla, se elimina la cera con agua caliente se elimina la cera con agua caliente y se aplica un separador. y se aplica un separador.

Se mezcla la resina y cuando esta Se mezcla la resina y cuando esta presente el periodo plástico se presente el periodo plástico se coloca dentro del molde, se cierra y coloca dentro del molde, se cierra y se deja polimerizar durante 20 a 30 se deja polimerizar durante 20 a 30 min.min.

Técnica de construcción para portaimpresion Técnica de construcción para portaimpresion holgado.holgado.

Este se realiza colocando un espaciador Este se realiza colocando un espaciador entre el modelo y el material.entre el modelo y el material.

Al modelo se le adapta una capa de Al modelo se le adapta una capa de cera rosa hasta el contorno periférico. cera rosa hasta el contorno periférico.

Se recortan tiras de 2 a 4 mm de ancho Se recortan tiras de 2 a 4 mm de ancho en las zonas de canino y primeros en las zonas de canino y primeros molares desde el paladar hasta molares desde el paladar hasta vestibular o bucal y en el modelo vestibular o bucal y en el modelo inferior desde lingual hasta el pliegue inferior desde lingual hasta el pliegue muco-bucal.muco-bucal.

Rectificación de bordes.Rectificación de bordes.

Una vez que ya tenemos nuestro Una vez que ya tenemos nuestro portaimpresiones individual procedemos a portaimpresiones individual procedemos a obtener nuestro modelo definitivo, para obtener nuestro modelo definitivo, para ello debemos en primer lugar realizar la ello debemos en primer lugar realizar la rectificaci6n de bordes y por ultimo se rectificaci6n de bordes y por ultimo se toma la impresión fisiológica. toma la impresión fisiológica.

La rectificación de bordes consiste en La rectificación de bordes consiste en delimitar y registrar las zonas de delimitar y registrar las zonas de reflexiones musculares paraproteticas reflexiones musculares paraproteticas

Instrumental.Instrumental.

Portaimpresion Portaimpresion individual de individual de acrílico acrílico autopolimerizable autopolimerizable ajustado.ajustado.

Lámpara de alcohol.Lámpara de alcohol. Espátula de cera Espátula de cera

No. 7No. 7 Lápiz tinta o Lápiz tinta o

indeleble.indeleble.

Material.Material.

Barras lápices o Barras lápices o palos de modelina palos de modelina (baja fusión)(baja fusión)

Maxilar superior.Maxilar superior.

Se ablanda la modelina de baja fusión a la Se ablanda la modelina de baja fusión a la flama de una lámpara de alcohol y se flama de una lámpara de alcohol y se coloca en el borde del portaimpresion coloca en el borde del portaimpresion individual que debe estar perfectamente individual que debe estar perfectamente seco para que se adhiera el material seco para que se adhiera el material

Los movimientos a realizar del paciente Los movimientos a realizar del paciente deben ser rápidos y antes de que se enfrié deben ser rápidos y antes de que se enfrié el material.el material.

En la zona del ligamento En la zona del ligamento pterigomandibular y se lleva a la boca del pterigomandibular y se lleva a la boca del paciente.paciente.

Mandíbula.Mandíbula.

En la mandíbula se sigue el mismo En la mandíbula se sigue el mismo procedimiento clínico descrito en el procedimiento clínico descrito en el superior, respecto al material a utilizar superior, respecto al material a utilizar que es la modelina de baja fusión, en la que es la modelina de baja fusión, en la rectificación inferior este material rectificación inferior este material realizara una muy relativa presión realizara una muy relativa presión sobre los tejidos blandos del reborde sobre los tejidos blandos del reborde residual, donde encuentra mayor residual, donde encuentra mayor facilidad de salida tanto por vestibular facilidad de salida tanto por vestibular como lingual.como lingual.

Impresión fisiológica. Impresión fisiológica.

Después de la rectificación de Después de la rectificación de bardes se realiza la impresión bardes se realiza la impresión fisiológica, la cual consiste en fisiológica, la cual consiste en registrar totalmente las estructuras registrar totalmente las estructuras residuales de las áreas alveolares de residuales de las áreas alveolares de soporte.soporte.

El registro final de la impresión El registro final de la impresión fisiológica se facilita notablemente si fisiológica se facilita notablemente si utiliza más el material adecuado.utiliza más el material adecuado.

Impresión superior con compuesto Impresión superior con compuesto cinquenolico.cinquenolico.

Se realizan unas perforaciones en las zonas de alivio Se realizan unas perforaciones en las zonas de alivio del partaimpresión individual, esto es para que del partaimpresión individual, esto es para que permita la Saida de aire que pueda quedarse atrapada permita la Saida de aire que pueda quedarse atrapada durante la toma de la impresión para permitir la durante la toma de la impresión para permitir la salida de pasta cinquenólica, disminuyendo así la salida de pasta cinquenólica, disminuyendo así la presión que esta ejerce contra la mucosa presión que esta ejerce contra la mucosa

Previamente se colocara vaselina en los labios del Previamente se colocara vaselina en los labios del paciente, evitaremos que se adhiera el compuesto paciente, evitaremos que se adhiera el compuesto cinquenolico. cinquenolico.

Preparamos la cantidad suficiente de material enPreparamos la cantidad suficiente de material en Loseta de vidrio y con una espátula de acero Loseta de vidrio y con una espátula de acero

inoxidable. Procedemos a mezclarla con movimientos inoxidable. Procedemos a mezclarla con movimientos circulares durante 1 min. Hasta obtener una mezcla circulares durante 1 min. Hasta obtener una mezcla homogénea.homogénea.

Se aplica dentro del portaimpresión cubriendo Se aplica dentro del portaimpresión cubriendo todo los aspectos internos y periféricostodo los aspectos internos y periféricos

Se lleva a la boca del paciente ubicándolo primero Se lleva a la boca del paciente ubicándolo primero en la zona anterior mientras la mano opuesta en la zona anterior mientras la mano opuesta separa el labio y permite que el material de separa el labio y permite que el material de impresión cubra todo el surco vestibular anteriorimpresión cubra todo el surco vestibular anterior

Se presiona con el dedo medio apoyado en el Se presiona con el dedo medio apoyado en el centro del paladarcentro del paladar

Después de 30 segundos mientras mantiene el Después de 30 segundos mientras mantiene el portaimpresion individual firmemente en posición portaimpresion individual firmemente en posición sin exagerar y por orden, todos y cada uno de los sin exagerar y por orden, todos y cada uno de los movimientos realizados durante la rectificación movimientos realizados durante la rectificación activa los bordes que haya sobrepasado el límite activa los bordes que haya sobrepasado el límite deberá ser recortada y ajustada hasta el borde de deberá ser recortada y ajustada hasta el borde de la modelina de baja fusiónla modelina de baja fusión

Se pincela o añade cera en el área de Se pincela o añade cera en el área de la línea vibrátil a la temperatura de la la línea vibrátil a la temperatura de la boca se le indica al paciente que diga boca se le indica al paciente que diga ¡ha! Con el fin de asegurar el sellado ¡ha! Con el fin de asegurar el sellado posteriorposterior

La compresión con cera añadida se La compresión con cera añadida se mantiene y sujeta inmóvil durante 5 a mantiene y sujeta inmóvil durante 5 a 7 min.7 min.

Parta retirarla es necesario separar el Parta retirarla es necesario separar el labio, facilita la entrada de aire y labio, facilita la entrada de aire y traicionartraicionar

Impresión inferior con compuesto Impresión inferior con compuesto

cinquenolicocinquenolico.. Las perforaciones a la altura de la Las perforaciones a la altura de la

cresta cresta del reborde residual del reborde residual premolares y molares para que premolares y molares para que permitan la salida de la misma permitan la salida de la misma manera manera

Se prepara el material se aplica en Se prepara el material se aplica en el porta impresión y se procede en la el porta impresión y se procede en la forma semejante descrita para forma semejante descrita para maxilarmaxilar

Impresión con Mercaptano Impresión con Mercaptano (superficie inferior)(superficie inferior)

No es necesario que se hagan retenciones No es necesario que se hagan retenciones en el portaimpresión, ni colocar vaselinaen el portaimpresión, ni colocar vaselina

Se presenta en dos pastas que deben Se presenta en dos pastas que deben mezclarse en partes iguales, en una loseta, mezclarse en partes iguales, en una loseta, con una espátula de acero inoxidablecon una espátula de acero inoxidable

Se coloca el material y se lleva a la boca del Se coloca el material y se lleva a la boca del paciente, ubicándolo primero en la zona paciente, ubicándolo primero en la zona anterior mientras la mano opuesta separa el anterior mientras la mano opuesta separa el labio y permite que el material de impresión labio y permite que el material de impresión cubra todo el surco vestibular anterior cubra todo el surco vestibular anterior

Se realiza una presión suave con los Se realiza una presión suave con los dedos mediosdedos medios

Debemos mantener firmemente en la Debemos mantener firmemente en la posición y le indicaremos a el posición y le indicaremos a el paciente que respire sin exagerar y paciente que respire sin exagerar y por orden, todo y cada uno de los por orden, todo y cada uno de los movimientos realizados durante la movimientos realizados durante la rectificación activa de los bordes.rectificación activa de los bordes.

No es necesario que rectifiquemos el No es necesario que rectifiquemos el sellado posteriorsellado posterior

Impresión con silicona Impresión con silicona (superior e inferior).(superior e inferior).

No es necesario retenciones en el portaimpresión, No es necesario retenciones en el portaimpresión, ni colocar vaselina en los labios del pacienteni colocar vaselina en los labios del paciente

Presentación en dos pastas y además un activador q Presentación en dos pastas y además un activador q también viene en forma de pasta, se mezcla en también viene en forma de pasta, se mezcla en forma homogénea en proporción de 6 a 8 cm. de forma homogénea en proporción de 6 a 8 cm. de pasta por la mismas cantidad de activador.pasta por la mismas cantidad de activador.

La mezcla se realiza en una loseta con espátula de La mezcla se realiza en una loseta con espátula de acero inoxidableacero inoxidable

Se coloca cubriendo la superficie interna y bordes Se coloca cubriendo la superficie interna y bordes periféricos del portaimpresión individual,periféricos del portaimpresión individual,

Se lleva ala boca del paciente en forma descrita y se Se lleva ala boca del paciente en forma descrita y se procede al registro de la impresión definitivaprocede al registro de la impresión definitiva

Mantener el portaimpresión individual Mantener el portaimpresión individual firmemente en pocisión, le indicamos al firmemente en pocisión, le indicamos al paciente que repita sin exagerar y por paciente que repita sin exagerar y por orden todos y cada uno de los movimientos orden todos y cada uno de los movimientos realizados durante la rectificaron activas realizados durante la rectificaron activas de los bordesde los bordes

El retiro de las impresiones con El retiro de las impresiones con mercaptanos o siliconas no ofrece mercaptanos o siliconas no ofrece dificultad por tener propiedades elásticasdificultad por tener propiedades elásticas

Una impresión correcta muestra gran Una impresión correcta muestra gran nitidez en los detalles de la superficie; el nitidez en los detalles de la superficie; el material ajustado al nivel fisiológico de los material ajustado al nivel fisiológico de los músculos y frenillo debe estar cubierto por músculos y frenillo debe estar cubierto por menos de 1mm de materialmenos de 1mm de material

Modelos de trabajo.Modelos de trabajo.Son los definitivos, se obtienen de las Son los definitivos, se obtienen de las impresiones fisiológicas, son una impresiones fisiológicas, son una reproducción positiva de los rebordes reproducción positiva de los rebordes residuales y estructuras adyacentes, sus residuales y estructuras adyacentes, sus características topográficas nos darán la características topográficas nos darán la superficie de apoyo de las bases protésicassuperficie de apoyo de las bases protésicas

Instrumental.Instrumental.

Espátulas para cera. Espátulas para cera. Lámpara de alcohol.Lámpara de alcohol. Taza de hule.Taza de hule. Espátula de yesos. Espátula de yesos. Vibrador.Vibrador.

Material.Material.

Yeso tipo Ill.Yeso tipo Ill. Cera roja para Cera roja para

encajonado.encajonado. Agua destilada.Agua destilada. Cera pegajosaCera pegajosa

Encajonado de la Encajonado de la impresión.impresión.

Para obtener los modelos definitivos Para obtener los modelos definitivos primero debemos encajonarlosprimero debemos encajonarlos

Recortamos excesos de material Recortamos excesos de material Colocamos una tira de cera roja para Colocamos una tira de cera roja para

encajonar de 3 a 4 mm de ancho. encajonar de 3 a 4 mm de ancho. Colocamos un poco de cera pegajosa en Colocamos un poco de cera pegajosa en

todo el contorno externo de la impresión todo el contorno externo de la impresión fisiológica y se adapta la tira de cera a 2 o fisiológica y se adapta la tira de cera a 2 o 3 mm por debajo y por fuera siguiendo 3 mm por debajo y por fuera siguiendo sus sinuosidades y uniéndola con la sus sinuosidades y uniéndola con la espátula calienteespátula caliente

Se procura mantener el ancho total o doble Se procura mantener el ancho total o doble de la cera para encajonar en los extremos de la cera para encajonar en los extremos dístales de la impresión, sea superior o dístales de la impresión, sea superior o inferior. Ello mantendrá las paredes inferior. Ello mantendrá las paredes verticales de la cera roja, permite la verticales de la cera roja, permite la prolongación posterior y el grosor adecuado prolongación posterior y el grosor adecuado del modelo de trabajo en esas zonasdel modelo de trabajo en esas zonas

En La impresión inferior el espacio lingual es En La impresión inferior el espacio lingual es rellenado mediante el añadido de una lamina rellenado mediante el añadido de una lamina de cera roja y se funde con la espátula de cera roja y se funde con la espátula caliente,caliente,

Posteriormente se construyen las paredes Posteriormente se construyen las paredes verticales del encajonado, para ello verticales del encajonado, para ello utilizamos media lámina de cera rosa cortada utilizamos media lámina de cera rosa cortada a lo largoa lo largo

La altura de las paredes verticales se La altura de las paredes verticales se extenderá en 3cm por sobre la impresiónextenderá en 3cm por sobre la impresión

Una vez hecho esto se realiza la mezcla Una vez hecho esto se realiza la mezcla de la cantidad de yeso piedra necesariade la cantidad de yeso piedra necesaria

Para el vaciado se vierte suficiente yeso Para el vaciado se vierte suficiente yeso piedra dentro de la impresión piedra dentro de la impresión encajonada hasta llenar el encajonado, encajonada hasta llenar el encajonado, de modo que la base del modelo de modo que la base del modelo definitivo alcance unos 3 cm. de espesordefinitivo alcance unos 3 cm. de espesor

Para recuperar el modelo de trabajo Para recuperar el modelo de trabajo desprendemos la cera roja del desprendemos la cera roja del encajonado y eliminamos cualquier encajonado y eliminamos cualquier exceso de ceraexceso de cera

Podemos colocar el porta impresión Podemos colocar el porta impresión con el modelo durante 2min en el con el modelo durante 2min en el termostato para que se reblandezca termostato para que se reblandezca la modelina de baja fusión de la la modelina de baja fusión de la rectificación de bordesrectificación de bordes

Por ultimo desprendemos con Por ultimo desprendemos con cuidado la impresión fisiológicacuidado la impresión fisiológica

Una vez que ya tenemos los Una vez que ya tenemos los modelos, estos se recortaranmodelos, estos se recortaran