IMUNISASI

Disampaikan Oleh: Wuri Utami

PENGERTIAN DASAR• IMUNISASI :PEMBERIAN KEKEBALAN PADA ANAK

SEHINGGA KALAUPUN ANAK ITU MENDAPATKAN INFEKSI TIDAK MENINGGAL ATAUPUN CACAT, ATAU DENGAN IMUNISASI ANAK TIDAK SAKIT ATAU KALAUPUN SAKIT RINGAN.

• ANTIGEN : ZAT SEJENIS PROTEIN YANG BILA DIMASUKKAN KEDALAM TUBUH AKAN MENIMBULKAN REAKSI KEKEBALAN DENGAN PEMBENTUKAN ANTIBODI. ANTIGEN BERASAL DARI KUMAN

• ANTIBODI : BAHAN YANG TIMBUL TERHADAP REAKSI ADANYA ANTIGEN

• VAKSIN : KUMAN YANG DILEMAHKAN UNTUK MENIMBULKAN IMUNITAS

TUJUAN PEMBERIAN IMUNISASI

• TERJADINYA IMUNITAS ANAK SECARA INDIVIDU.

• TUJUAN YANG LEBIH LUAS : MENGURANGI ANGKA KESAKITAN PENDUDUK, DAN INI TERJADI BILA 70% PENDUIDUK DARI SUATU DAERAH MENDAPAT IMUNISASI

PENYAKIT YANG DAPAT DICEGAH DENGAN IMUNISASI

• POLIOMIELITIS• DIFTERI, PERTUSIS• TETANUS• TBC• RUBELLA• MUMPS• CAMPAK• HEPATITIS• VARICELLA (CACAR)• HIB

MACAM – MACAM KEKEBALAN

KEKEBALAN AKTIF:IMUNITAS TIMBUL KARENA ANAK MEMBUAT SENDIRI ANTIBODI

• KEKEBALAN AKTIF ALAMIAH : KEKEBALAN SETELAH SEMBUH DARI SAKIT : CACAR

• KEKEBALAN AKTIF BUATAN : KEBAL SETELAH ANAK MENDAPAT VAKSIN PENYEBAB PENYAKIT : IMUNISASI

KEKEBALAN PASIF

IMUNITAS TIMBUL DIMANA TUBUH TIDAK MEMBUAT SENDIRI ZAT ANTI, JADI KEKEBALAN YANG DIDAPAT

• KEKEBALAN PASIF ALAMIAH : DIDAPAT SEJAK LAHIR DARI IBU DAN AKAN MENURUN SEKITAR USIA 5 BULAN, CONTOH ; MORBILI

• KEKEBALAN PASIF BUATAN

SETELAH TUBUH MENDAPAT SUNTIKAN SERUM IMUNITAS , MISAL ANTI TETANUS

NAMA VAKSIN KANDUNGAN BENTUK RUTE PEMBERIAN

Diptheri Toxoid Cair Intra Muskuler

Tetanus Toxoid Cair Intra Muskuler

Pertusis Kuman dimatikan Cair Intra Muskuler

Polio Virus dilemahkan Cair Oral

Campak Virus dilemahkan Cair Subcutan

BCG Bacteri dilemahkan Kristal (Freeze Dried)

Intra Dermal

Hepatitis HB s Ag Cair Intra Muskuler

PEDOMAN IMUNISASI

• VIRUS HIDUP MINIMAL DIBERIKAN DENGAN INTERVAL 1 BULAN

• VIRUS HIDUP DAN YANG DIMATIKAN DAPAT DIBERIKAN SECARA BERSAMAAN DENGAN LOKASI YANG BERBEDA

PENANGGULANGAN REAKSI IMUNISASI

SEBELUM MELAKUKAN IMUNISASI MENGKAJI FAKTOR-FAKTOR :

• ADANYA PENYAKIT AKUT, BILA YA IMUNISASI DITUNDA

• ADAKAH EFEK SAMPING PEMBERIAN IMUNISASI SEBELUMNYA, BILA YA, DOSIS DIKURANGI

• VAKSIN DARI VIRUS HIDUP TIDAK DIBERIKAN BILA KLIEN : MENDERITA KEGANASAN, WANITA HAMIL, MENDAPAT TERAPI IMUNOSUPRESIF

• REAKSI YANG SPESIFIK DAPAT DIATASI :– DEMAM ANTIPIRETIK– GATALANTIHISTAMIN– NYERI ANALGETIK

RASIONAL PERLUNYA IMUNISASI

• SISTEM KEKEBALAN TUBUH TIDAK DAPAT MENAGGULANGI/MENOLAK SEGALA MACAM PENYAKIT, DENGAN VAKSIN TUBUH AKAN MEMBENTUK ANTIBODI

• BOOSTER DIBERIKAN UNTUK MENJAGA AGAR EFEKTIFITAS TITER ANTIBODI TETAP TINGGI

• IMUNISASI DAPAT MENCEGAH KEMATIAN/KECACATAN, MISAL ; KELUMPUHAN POLIOMYELITIS

Lanjutan RASIONAL PERLUNYA IMUNISASI

• KLIEN YANG TIDAK DIIMUNISASI, TERJADI ANCAMAN : CACAT KONGENITAL PADA JANIN, JIKA INFEKSI DAPAT TIMBUL KELAINAN YANG BERBAHAYA

• ANAK TIDAK DIIMUNISASI MUDAH SAKIT, PENANGGULANGAN PERLU BIAYA YANG BESAR

PEMBERIAN IMUNISASIPRINSIP IMUNISASI • DIBERIKAN SEBELUM KEKEBALAN DARI IBU TIDAK

AKTIF LAGI• KOMBINASI VAKSIN : MERINGANKAN

BIAYA,HEMAT WAKTU, MENGURANGI PENDERITAAN

• VAKSIN MENIMBULKAN REKSI MINIMAL

PERHATIKAN :• BAYI/ANAK DALAM KONDISI SEHAT• CARA PEMBERIAN BENAR• VAKSIN BAIK DAN JENIS SESUAI• DOSIS BENAR• PENYIMPANAN:SUHU, HINDARI SINAR MATAHARI

KONTRA INDIKASI

• PANAS

• IMUNOSUPRESI

• ALERGI

• PEMBERIAN DPT PADA ANAK SEIZURE (kejang) TIDAK DIBERIKAN

JADWAL PEMBERIAN IMUNISASI WAJIB PADA BAYI

NO VAKSIN PEMBERIAN UMUR KET

1 BCG 1X 0-2 BLN MIN

2 DPT 6X 2,4,6,18,5,12 TH

3 POLIO (OPV) 6X 0,2,4,6,18 BLN5 TH

4 CAMPAK 2X 9 BLN,6 TH

5 HEPATITIS 3X LHR,1 BLN, 3-6 BLN

BCG

DOSIS : 0,05 ML-0,1 ML SETELAH BAYI BARU LAHIR. DIBERIKAN SEBAIKNYA USIA 0 – 2 BULAN.SEBELUM DIBERIKAN DILAKUKAN TES MANTOUX UNTUK MENDETEKSI TBC. CARA PEMBERIAN INTRACUTAN

CARA PEMBERIAN :• SEBAIKNYA DILAKUKAN 0 – 2 BULAN• PADA ANAK > 2 BULAN DIANJURKAN TES

MANTOUX. JIKA TES +, TIDAK DIBERIKAN• CARA PENYIMPANAN : BEKU DAN KERING, BILA

AKAN DIGUNAKAN DILARUTKAN DULU, SIMPAN DALAM KULKAS ATAU COOLBOX, TIDAK BOLEH DALAM FREEZER

EFEK SAMPING :• REAKSI NORMAL TERJADI

PEMBENGKAKAN 2 – 3 MINGGU, TERBENTUK ABSES DAN SEMBUH

• REAKSI BERAT INFLAMASI LOKAL, ABSES DALAM, LIMPADENOPHATI, KARENA JARUM TDK STERIL, DOSIS TERLALU BESAR, ATAU TERLALU DALAM MENYUNTIK

KONTRAINDIKASI : MANTOUX TES +, TBC

VAKSIN HEPATITIS B

• CARA PENULARAN : MULUT, TRANFUSI,JARUM SUNTIK, PLACENTA

• IMUNISASI DIBERIKAN 3 X DENGAN TENGGANG WAKTU 1 BULAN ANTARA SUNTIKAN PERTAMA DAN KEDUA DAN 5 BULAN ANTARA SUNTIKAN KEDUA DAN KETIGA

• BOOSTER ; 5 TAHUN SETELAH IMUNISASI DASAR

CAMPAK (MORBILI )

• WAKTU PEMBERIANUSIA 9 – 11 BULAN, DAN 6 TAHUN DOSIS 0,5,SUBCUTAN

• REAKSI : TIDAK ADA, TAPI BILA ADA UMUMNYA DEMAM RINGAN, BERCAK MERAH DI PIPI

• EFEK SAMPING : TIDAK ADA, KEJANG RINGAN KADANG TERJADI

• KONTRA INDIKASI : SAKIT PARAH, MALNUTRISI, IMUNOSUPRESI

• PENYIMPANAN : SUHU 2 – 8 DERAJAT C, HINDARI SINAR MATAHARI, RUSAK SETELAH 1 TAHUN

• APABILA TELAH MENDAPAT MMR PADA UMUR 15 BULAN, CAMPAK-2 TIDAK PERLU DIBERIKAN

DPT• DIPTERI,PERTUSIS,TETANUS• DOSIS 0,5 IM• TOXIN : BAKTERI NON AKTIF + FORMALIN• DIBERIKAN 5 X, SEJAK UMUR 2 BULAN,

SELANG WAKTU PENYUNTIKAN 4 MINGGU, SUNTIKAN KE-4 SELANG 4 BULAN, DAN KE-5 SELANG 2 BULAN

• SUNTIKAN PERTAMA TDK MEMBERIKAN PERLINDUNGAN APA-APA HARUS 5 X

• BOOSTER 1 TAHUN SETELAH IMUNISASI DASAR KE-3 (1-2 TAHUN), ULANG BERIKUTNYA KELAS 1 SD/6 TAHUN(DT)

POLIO• PERORAL,DOSIS 2 TETES• JADUAL : USIA 2,4,6,8 BULAN DAN 5 TAHUN• PENYIMPANAN : 2 – 8 DC,TAHAN SELAMA 2

TAHUN• KONTRAINDIKASI ; DIARE BERAT, SAKIT

PARAH, DEFISIENSI KEKEBALAN• DAPAT DIBERIKAN BERSAMA DPT• BENTUK : VAKSIN SABIN : KUMAN YANG

DILEMAHKAN

VAKSIN TIFUS• TIDAK WAJIB, DENGAN PERTIMBANGAN

TDK BERBAHAYA BAYI ANAK DAN JARANG MENIMBULKAN KOMPLIKASI.

• ADA 2 JENIS VAKSIN : ORAL ( VIVOTIF ) DAN SUNTIKAN ( TYPHIM Vi)

• DIBERIKAN PADA USIA 2 TAHUN DAN BOOSTER SETIAP 3 TAHUN. ORAL DIBERIKAN UMUR 6 TAHUN ATAU LEBIH.

• KEMASAN VAKSIN ORAL TDD 3 KAPSUL DIMINUM SEKALI SEHARI DENGAN SELANG WAKTU 1 HARI

VAKSIN VARICELLA

• V CACAR AIR• DIBERIKAN ANAK USIA 10 TAHUN YANG

BELUM PERNAH MENDAPAT CACAR AIR DAN DIULANG 6 – 8 MINGGU KEMUDIAN

MMR (MAESLES, MUMPS, RUBELLA)

• CAMPAK, GONDONGAN, RUBELLA• DIBERIKAN SATU KALI SETELAH USIA 15-

18 BULAN, BOOSTER USIA 12 TAHUN• APABILA SAMPAI UMUR 12 BULAN BELUM

MENDAPAT IMUNISASI CAMPAK, MMR DAPAT DIBERIKAN PADA UMUR 12 BLN