Indik Patsafety Framework Ihqn

7/21/2019 Indik Patsafety Framework Ihqn

http://slidepdf.com/reader/full/indik-patsafety-framework-ihqn 1/19

Pengukuran indikator patientPengukuran indikator patient

safety sebagai bagian darisafety sebagai bagian dari

quality and safety frameworkquality and safety framework



Mengapa pengemudi memeriksaMengapa pengemudi memeriksa

kecepatan laju kendaraankecepatan laju kendaraan ??

Mengapa pilot memeriksa sudutMengapa pilot memeriksa sudutkemiringan pesawat kemiringan pesawat pada waktu take offpada waktu take off

dan landing ?dan landing ?

Mengapa petugas meteorologi mengukurMengapa petugas meteorologi mengukur

kecepatan anginkecepatan angin ??



Setiap pengukuran denganSetiap pengukuran dengan

menggunakan indikator selalumenggunakan indikator selalu

mempunyai tujuanmempunyai tujuan



TujuanTujuan

Memberikan warning signal terhadap adanyaMemberikan warning signal terhadap adanyamasalah atau risikomasalah atau risiko

Menilai kinerja pelayanan sejauh manaMenilai kinerja pelayanan sejauh mana

keselamatan pasien bisa dijaminkeselamatan pasien bisa dijaminKesemuanya bermuara pada upaya perbaikanKesemuanya bermuara pada upaya perbaikanapa yang dapat dilakukan sehingga quality andapa yang dapat dilakukan sehingga quality andsafety bagi pasien dan siapapun yang berada disafety bagi pasien dan siapapun yang berada di

sarana kesehatan dapat dijaminsarana kesehatan dapat dijaminSarana untuk membahas dengan praktisi klinis,Sarana untuk membahas dengan praktisi klinis,dan stakeholdersdan stakeholders



Indikator dapat juga dikembangkanIndikator dapat juga dikembangkan

dari dimensi mutudari dimensi mutu

Access

Efficacy

Efficiency

Safety

Continuity of care

Technical competence

Amenities

Human relations

Approriateness



System approah to patientSystem approah to patient

safetysafety

Struture ! Proess ! "utomeStandard of are

#a$ard

%atent &ondition

'ti(e )ailure*+ nsafe ats

+ -rrors+ .iolation+ Sabotage

+ -rrors*+ #uman /slips, lapses, mistakes0+ Medial+ Mediation

'ident*&ompliation

&ontributing fators

1&', )M-'

'd(erse e(ent

Inident 2 &ritial Inident

3otes*

Term to be a(oided*

4lame, )ault, 3egligene,

1eklessness

Sumber*The &anadian Patient Safety5itionary, "tober 6778

PSI

Recording

Reporting



'd(erse e(ent

Management proess

1isk identifiation

1isk analysis

1isk e(aluation

1isk treatment

"ngoing monitoring

&ommuniation

'udits, omplaints,

&laims and inidents

Se(erity analysis

1&' 2 )M-'

1isk registers

'tion plan

-liminate or minimi$e

risk

1e(iew the effeti(eness

of in(estigations and

ators

&ommuniate risks and

the outomes of

in(estigations

Sumber*

#unter area health

ser(ie

&linial 9o(ernane

nit /'ugust, 67780

Risk management

process

PSI



)ramework)ramework

Setting up the priniples for ationSetting up the priniples for ation

5e(elop poliy and strategy*5e(elop poliy and strategy* ! 3ational3ational ! Pro(inialsPro(inials ! 5istrits5istrits

! #ealth are failities#ealth are failitiesSystem hange to reate ulture of safetySystem hange to reate ulture of safety

System hange for information e:hange and sur(eillaneSystem hange for information e:hange and sur(eillane

%egal and regulatory proesses%egal and regulatory proesses

Measurement and e(aluation, reporting system and benhmarkingMeasurement and e(aluation, reporting system and benhmarking

Patient safety initiati(e, risk management, and system impro(ementPatient safety initiati(e, risk management, and system impro(ement-duation and professional de(elopment-duation and professional de(elopment

4uilding knowledge through information and ommuntiation4uilding knowledge through information and ommuntiation

"rgani$ation and go(ernane in e(ery le(el"rgani$ation and go(ernane in e(ery le(el

)unding arrangement in e(ery le(el)unding arrangement in e(ery le(el



Patient/client experience

Patient care micro system

Organizational Context

Environmental context

&oretions

&orreti(e 'tions

Pre(enti(e 'tions

&orreti(e ationsPre(enti(e 'tions

Support

1isk management

1isk managementSupports

Poliy

Publi awareness

2 in(ol(ement



Tugas diskusiTugas diskusi

Identifikasi masalah prioritas yang merupakan lient e:periene /satu saja0Identifikasi masalah prioritas yang merupakan lient e:periene /satu saja0

&ari satu masalah pada sistem mikro yang terkait dengan pengalaman klien&ari satu masalah pada sistem mikro yang terkait dengan pengalaman klientsbtsb

%akukan analisis*%akukan analisis* ! 'dakah kebijakan pd sistem mikro yang terkait dg permasalahan pd sistem mikro 'dakah kebijakan pd sistem mikro yang terkait dg permasalahan pd sistem mikro ! 'dakah kebijakan organisasi yang terkait dg permasalahan pd sistem mikro 'dakah kebijakan organisasi yang terkait dg permasalahan pd sistem mikro ! 4agaimana forasting ke depan jika tidak dilakukan perubahan apapun4agaimana forasting ke depan jika tidak dilakukan perubahan apapun ! Perlukah kebijakan yang ada diubah ?Perlukah kebijakan yang ada diubah ? ! Kalau perlu diubah, alternatif kebijakan apa yang saudara usulkan, danKalau perlu diubah, alternatif kebijakan apa yang saudara usulkan, dan

bagaimana forasting ke depan /konsekuensinya0bagaimana forasting ke depan /konsekuensinya0

Perlukah ada kebijakan;peraturan pemda untuk mengatasi permasalahanPerlukah ada kebijakan;peraturan pemda untuk mengatasi permasalahanpada sistem mikro tsb ? 'dakah kebijakan tsb sekarang ? 'pa rekomendasipada sistem mikro tsb ? 'dakah kebijakan tsb sekarang ? 'pa rekomendasi

saudara ke depansaudara ke depanPerlukah ada kebijakan;peraturan pemerintah pusat untuk mengatasiPerlukah ada kebijakan;peraturan pemerintah pusat untuk mengatasipermasalahan pada sistem mikro tsb ? 'dakah kebijakan tsb sekarang ?permasalahan pada sistem mikro tsb ? 'dakah kebijakan tsb sekarang ? 'pa rekomendasi saudara ke depan ? 'pa rekomendasi saudara ke depan ?



StrutureStruture ProessProess "utome"utome

PatientPatiente:perienee:periene

MiorMiorsystemsystem

"rgani$atio"rgani$atio

n ontetn ontet-n(ironme-n(ironment onte:tnt onte:t

Inter(ention

System omp,

Inter(entionsand

indiators



Sarkes Sarkes Sarkes Sarkes

Benchmarking

PSIs yang

disepakati bersama

System improvement efforts



Indikator keselamatan pasienIndikator keselamatan pasien

<=<= 'ngka komplikasi yang didapatkan selama dirawat di rumah sakit alternatif* angka kejadian komplikasi akibat i( therapy 'ngka komplikasi yang didapatkan selama dirawat di rumah sakit alternatif* angka kejadian komplikasi akibat i( therapy

6=6= 'ngka komplikasi anestesi 'ngka komplikasi anestesi

8=8= 'ngka dekubitus pada pasien yang dirawat inap lebih dari > hari 'ngka dekubitus pada pasien yang dirawat inap lebih dari > hari

>=>= 'ngka infeksi nosokomial 'ngka infeksi nosokomial

== 'ngka kejadian benda asing tertinggal selama operasi 'ngka kejadian benda asing tertinggal selama operasi

@=@= 'ngka perdarahan posoperatif 'ngka perdarahan posoperatif

A=A= 'ngka kegagalan respirasi postBoperatif 'ngka kegagalan respirasi postBoperatif

C=C= 'ngka kejadian sepsis postBoperatif 'ngka kejadian sepsis postBoperatif

D=D= 'ngka kejadian luka operasi abdominal yang tidak menutup /dehisensi0 'ngka kejadian luka operasi abdominal yang tidak menutup /dehisensi0

<7=<7= 'ngka kejadian reaksi transfusi 'ngka kejadian reaksi transfusi

<<=<<= 'ngka kejadian perlukaan jalan lahir pada persalinan p (aginam 'ngka kejadian perlukaan jalan lahir pada persalinan p (aginam

<6=<6= 'ngka kejadian gangguan metabolisme postBoperatif 'ngka kejadian gangguan metabolisme postBoperatif

<8=<8= 'ngka kelengkapan rekam medik 'ngka kelengkapan rekam medik

<>=<>= 'ngka peresepan obat yang tidak rasional 'ngka peresepan obat yang tidak rasional

<=<= 'ngka kesalahan pemberian obat oleh farmasis 'ngka kesalahan pemberian obat oleh farmasis

<@=<@= 'ngka kejadian infeksi luka operasi setelah hari operasi 'ngka kejadian infeksi luka operasi setelah hari operasi

<A=<A= Masuk kembali ke rumahsakit yang tidak terenana dalam waktu 6C hariMasuk kembali ke rumahsakit yang tidak terenana dalam waktu 6C hari

<C=<C= Masuk kembali ke kamar operasi selama rawat inap di rumahsakitMasuk kembali ke kamar operasi selama rawat inap di rumahsakit

<D=<D= 'dmission ke I& yang tidak diduga sebelumnya 'dmission ke I& yang tidak diduga sebelumnya

67=67= 'ngka ketidakBtepatan waktu pemeriksaan lab ito 'ngka ketidakBtepatan waktu pemeriksaan lab ito

6<=6<= 'ngka ketidakBtepatan waktu pemeriksaan plainBfoto ito 'ngka ketidakBtepatan waktu pemeriksaan plainBfoto ito66=66= 'd(erse drug e(ent 'd(erse drug e(ent

68=68= 'dmission to hospital aused by ad(erse drug e(ent 'dmission to hospital aused by ad(erse drug e(ent

6>=6>= Tingkat pertumbuhan kuman kamar operasi dan I&Tingkat pertumbuhan kuman kamar operasi dan I&

6=6= Kejadian jatuh dari tempat tidur Kejadian jatuh dari tempat tidur

6@=6@= Kesalahan pemberian nutrisi, keselahan waktu pemberian diitKesalahan pemberian nutrisi, keselahan waktu pemberian diit

6A=6A= Pengulangan tindakan karena kesalahan perkiraan misalnya pemasangan infus, pengulangan pemeriksaan diagnosis yang tidak perluPengulangan tindakan karena kesalahan perkiraan misalnya pemasangan infus, pengulangan pemeriksaan diagnosis yang tidak perlu

6C=6C= Ketepatan dalam pemberian airanKetepatan dalam pemberian airan

'ngka komplikasi post operatif

Pengelompokan diperlukan sesuai pokja atau unit kerja;fungsi



Indikator keselamatan pasienIndikator keselamatan pasien

/KM0/KM0

Indikator komplikasi imunisasi, infeksiIndikator komplikasi imunisasi, infeksi

akibat imunisasiakibat imunisasi



Patient safety initiati(e (s effiienyPatient safety initiati(e (s effiieny

Sarana Kesehatan

Tanpa inter(ensi

5engan inter(ensi

Patient safetyInitiati(es

/mis* 1isk Mgmt0

)inanial loss,&laims, litigation

4enefit

&ost untuk

inter(ensi



Perlu didiskusikan bersamaPerlu didiskusikan bersama

Indikator mana yang akan dipilihIndikator mana yang akan dipilih

'pakah data tersedia 'pakah data tersedia





#asil analisis kemudian ditindak lanjuti#asil analisis kemudian ditindak lanjuti

oleh masingBmasing sarkes denganoleh masingBmasing sarkes dengan

patient safety initiati(es /upayaBupayapatient safety initiati(es /upayaBupaya

untuk meningkatkan patient safety0untuk meningkatkan patient safety0

diskusikan bentukBbentuk inter(ensi yangdiskusikan bentukBbentuk inter(ensi yang

mungkin dilakukanmungkin dilakukan



'tion plan untuk masingBmasing sarkes 'tion plan untuk masingBmasing sarkes

dalam menerapkan patient safety /perandalam menerapkan patient safety /peran

masingBmasing0 denganmasingBmasing0 dengan

mempertimbangkan ost and benefitmempertimbangkan ost and benefit

/efisiensi0=/efisiensi0=

Documents

Indik Patsafety Framework Ihqn