Embed Size (px)
Citation preview
Analyserekvisition PCR og Elisa analyser
Prøverne sendes til: Serologi, Eurofins Steins Laboratorium A/S, Ladelundvej 85, 6600 Vejen Kontakt pr. mail: [email protected] Kontakt pr. telefon: 70 22 42 86, Serologiafdelingen
Udfyldes af laboratoriet: Journalnr: Modtagedato: Indsender information
Praksisstempel: Tlf: Praksisnr.:
Besætningsejer (navn og adresse): Tlf: CHR-nr.:
Faktura sendes til indsender Faktura sendes til besætningsejer Resultatformidling Resultat på mail til
Resultat ønskes ikke overført til Kvægdatabasen HASTE prøver, ejer indforstået med hastegebyr
Besætningsejer ____________ _________________ Indsender ____________ _________________
Analysebestilling Antal prøver:
Udtagningsdato (skal udfyldes): Blod ☐ Individmælk
Tankmælk Individmælk Pool (#) Serologiske analyser (ELISA)
S. dublin antistoffer PTB antistoffer BVD antistoffer Drægtighedsanalyse BVD antigen (blod) M. bovis antistoffer
Mastitis analyser* (PCR) 3-kit 12-kit #
5-kit
16-kit 8-kit
Dato og underskrift:
Dyrets CKR-nr. – HUSK 11 cifre! Digitalt - slet x'er Stregkodebaseret CKR-nr.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
*Indsendes der flere end 50 prøver, skal laboratoriet kontaktes senest dagen før.
*Indsendes der prøver der skal pooles, skal laboratoriet altid kontaktes.
☐☐
☐
☐☐
☐
☐☐☐ ☐
☐☐
☐☐☐
☐☐
☐☐
☐
Dyrets CKR-nr. – 11 cifre! Stregkodebaseret CKR-nr.
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
Dyrets CKR-nr. – 11 cifre! Stregkodebaseret CKR-nr.
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
60
61
62
57
58
59
Dyrets CKR-nr. – 11 cifre! Stregkodebaseret CKR-nr.
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
86
84
87
85
88
Dyrets CKR-nr. – 11 cifre! Stregkodebaseret CKR-nr.
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
112
110
111
113
114
