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Section 1 : Configuration du circuit ...............1 Lit ouvert et couveuse ....................................2Capteur abdominal ........................................3Nomogramme de pression du générateur Infant Flow LP .........................4Test d'alarme ..............................................5-6Étalonnage de l'oxygène à deux points .......7-8Désactivation du capteur d'oxygène ...............9Menu Startup (Démarrer) et test de fuite ........................................10-11Section 2 : Utilisation ..................................12 Panneau avant de l'Infant Flow SiPAP ...........12Utilisation des touches programmables ...13-14Modes d'utilisation .................................15-16
Table des matières
Écran Alarm set/confirm (Définition/confirmation d'alarme) ................17Écran Mode Select (Sélection de mode) ........18Écran Parameter Adjust (Réglage des paramètres) .............................19Réglages incompatibles ................................20Écran principal .............................................21Écran Monitored Parameter (Paramètre contrôlé) ....................................22Gestion des alarmes .....................................23Vérification finale et contrôle de routine ......24Résolution des problèmes ............................25
1
Section 1 : Configuration du circuitAVERTISSEMENT :
• Nefixezpaslegénérateurau
patient tant que la vérification et
la configuration initiale n'ont pas
été effectuées
ATTENTION :
• Suivezlesinstructionsdu
fabricant pour la configuration
et l'utilisation de l'humidificateur
FACULTATIF :
• Utilisezl'interfacedu
transducteur pour l'alarme
d'apnée et de fréquence
respiratoire basse et le mode
BiPhasic Tr (Biphasique dcl)
(Intl uniquement)
100
90
80
706050
40
30
21
2
1
2
3
4
5
L/minL/min
NCPAP/Pres Low
Pres High
Infant FlowSiPAP
4
6
8
10
12
14
XDCR PPROX
Lit ouvert ou berceau Couveuse
2
Utilisezletubed'extensionaveclacouveuse.Retirezletubed'extensionen cas de condensation excessive.
3
Capteur abdominal
1. Connectezletransducteuràl'appareil.
2. Branchezlecapteurrespiratoireautransducteur.
3.Comprimezdoucementlecapteur;letémoinsituésurletransducteurs'allume.
4.Appliquezlecapteursurlenourrisson:
a. Tubulure de pression perpendiculaire au
ruban adhésif.
b. Placez-leentrelenombriletl'appendice
xiphoïde.
c. Autrepositionnementpossible:lecôtédel'abdomen.
5. Vérifiezquelepositionnementestcorrect.Letémoindutransducteurs'allumeàl'expiration
et le témoin du panneau avant, à l'inspiration.
FACULTATIF :
• Utilisezl'interfacedutransducteurpourladétectiondel'apnéeetlemodeBiPhasicTr
(Biphasique dcl).
4
Nomogramme de pression du système Infant Flow
DanslesystèmeInfantFlowSiPAP,ledébitdegazcontrôléestdirectementliéàlapressiondes
voiesrespiratoires.Parexemple,undébitdegazde8à9l/minfournitenviron5cmH2O.
15.0
13.0
11.0
9.0
7.0
5.0
3.0
1.0
4.0 6.0 8.0 10.0 12.0 14.0 16.0 18.0(LPM)
(cmH2O)
5
Test d'alarme
AVERTISSEMENT :
Avantl'applicationsurlepatient,vérifiezquetoutes
les procédures d'étalonnage et de vérification
de l'utilisateur ont été effectuées correctement.
Les procédures d'étalonnage et de vérification
de l'utilisateur ne doivent pas être effectuées
sur le patient.
1. Branchezl'arrivéed'airetl'alimentationenO2.
Branchezlecâbled'alimentationsurlaprise
secteur.Fixezlecircuitpatient,legénérateur
etl'interfacepatient.Bouchezl'ouverture
côté patient.
2.Mettezl'appareilsoustensionetvérifiez
l'alimentation.
3. En mode nCPAP (VNPPC), les alarmes réglées,
débouchezl'ouverturecôtépatient.L'alarmede
pressionbasses'active.Rétablissezl'occlusionet
réactivezlesalarmes.
Paramètres initiaux du test d'alarme
Arrivée d'air > 30 psig (2,1 bars)
Arrivée d'O2 > 30 psig (2,1 bars)
Générateur/circuit Infant Flow LP
VNPPC/pression basse 9 l/min
%O2 30 %
Débitmètre de pression haute
3 l/min
Mode VNPPC
Utilisez les réglages ci-dessous pour l'étape 9
Débit 30 c/min
Ti 0,3 s
Intervalle apnée/fréquence respiratoire faible
20 s
6
Test d'alarme (suite)
4.Réglezledébitmètredepressionbasse/VNPPCsur11l/min.L'alarmedehautepressiondes
voiesrespiratoiress'active.Réduisezledébità8l/min.Réactivezlesalarmes.
5. Réglezlavaleur%O2 sur 35 %. L'alarme de %O2élevés'active.Rétablissezleréglagedel'O2
sur30%.Réactivezlesalarmes.
6.Réglezlavaleur%O2 sur 25 %. L'alarme de %O2bass'active.Rétablissezleréglagedel'O2
sur30%.Réactivezlesalarmes.
7. Débranchezlecâbled'alimentationsecteurdelaprisemurale.L'alarmedeperte
d'alimentationsecteurs'active.Reconnectezlecâbled'alimentationsecteur.Réactivez
les alarmes.
8.Bouchezlatubulured'expirationetaugmentezlapressionVNPPCsur11cmH2O. L'alarme
depressionhauteducircuits'active.Réduisezledébitsur8l/minetréactivezlesalarmes.
9. SélectionnezetconfirmezlemodeBiPhasic(Biphasique).Modifiezleréglagedefréquence
obligatoire sur 1. L'alarme de fréquence respiratoire basse s'active au bout de 20 secondes
(intervallepardéfaut).Rétablissezlafréquencesur30.Réactivezlesalarmes.
7
Étalonnage de l'oxygène à deux points
1. Réglezlesdébitmètresetallumezl'appareil.
2. AppuyezsurleboutonTool(Outil)dansl'écran
Setup (Configuration).
3. Réglezl'oxygènesur21%.
a. Appuyezsurleboutonclignotantpourconfirmer.
b. Laissezl'affichagesestabiliser.
c. Une coche apparaît. L'écran %O2 doit
indiquer 21 %.
4.Réglezl'oxygènesur100%.
a. Appuyezsurleboutonclignotantpourconfirmer.
b. Laissezl'affichagesestabiliser.
c. Une coche apparaît. L'écran %O2 doit indiquer
100 %.
5.AppuyezsurleboutonExit (Quitter).
8
Étalonnage de l'oxygène à deux points (suite)
REMARQUE :
• Sil'étalonnageéchoue,unecroix«X»rouge
apparaît, l'alarme retentit et un code d'erreur
s'affiche.Recommencezlaprocédured'étalonnage.
• Lesétalonnagesàdeuxpointssontnécessaires
lors de la configuration initiale et des changements
de circuit.
9
Désactivation du capteur d'oxygène
Désactivation du bouton O2
1. Dans l'écran Setup(Configuration),appuyezsur
le bouton d'étalonnage (CAL).
2. AppuyezsurleboutonO2 Disable
(DésactivationO2):
a. Le contrôle de l'oxygène et les alarmes sonores
de l'oxygène sont désactivés.
b. Le code d'erreur 55 s'affiche.
3. Utilisezunanalyseurd'oxygèneexternepour
contrôler la valeur FiO2 (Fraction inspirée
en oxygène).
AVERTISSEMENT
• Utiliseztoujoursunmoniteurd'oxygèneexterne
si le capteur d'oxygène est désactivé.
10
Menu Startup (Démarrer) et test de fuite
1. Connectezl'emboutoulemasqueau
générateur;bouchezl'ouverturecôtépatient.
2. Réglezledébitmètredepressionbasse(VNPPC)
sur 9 l/min et le débitmètre de pression haute
sur 3 l/min.
3.Allumezl'appareil.
4. Vérifiezquelapressionmesuréeestde5±1 %
siunevaleurinférieureà5cmH2O est affichée.
5. Appuyezsurl'icôneclignotantepourconfirmer.
6. RéglezlavaleurO2%souhaitée.Vérifiezquela
valeur mesurée se situe dans les 3 %.
7. Appuyezsurl'icôneclignotantepourconfirmer.
8. Réglezledébitmètredepressionhautecomme
vouslesouhaitezetvérifiezlesréglages.
11
Menu Startup (Démarrer) et test de fuite (suite)
9. Appuyezsurl'icôneclignotantepourconfirmer.
10. Branchezlebloctransducteursurleconnecteur
de l'interface du transducteur sur la partie avant
de l'Infant Flow SiPAP, sinécessaire.Appuyez
sur l'icône clignotante pour confirmer. Une croix
«X»rougeindiquequelebloctransducteur
n'est pas connecté.
11. AppuyezsurleboutonnCPAP (VNPPC) ou sur
le bouton de désactivation/réactivation de
l'alarme pour régler l'alarme.
12. LavaleurVPPCmesuréedoitêtrede5cmH2O.
Sicen'estpaslecas,vérifiezqu'iln'yapas
de fuite.
13. Débouchezlesemboutsoulemasque.La
valeur VPPC mesurée doit chuter pour atteindre
unevaleurcompriseentre0et2cmH2O. Si ce
n'estpaslecas,vérifiezquel'interfacen'est
pas bouchée.
12
Section 2 : Utilisation
21
L/min L/min
Press High
XDCR
Press LowNCPAP/
Infant Flow®SiPAP
30
4050 60 70
80
90
100
XDCRPPROX
B CA
D
E
F
GH
I
J
A. Témoin de mise sous tension
B. Barre d'avertissement de l'alarme
C. Témoin de l'interface
du transducteur
D. Écran tactile à cristaux liquides
E. Commande %O2
F. Débitmètre de pression haute
G. Connexion du tuyau de
pression proximale
H. Connexion d'interface
du transducteur
I. Connexion de la branche
inspiratoire du circuit
J. Débitmètre de pression
basse/VNPPC
Panneau avant de l'Infant Flow SiPAP
13
Utilisation des touches programmables
Description Exemple
Bouton activé.
Bouton désactivé car la fonction associée n'est pas disponible ou parce que la reconnaissance d'une alarme active est en cours.
Commande ou mode sélectionné en attente de confirmation mis en surbrillance. Le texte clignote, passant du jaune au blanc et vice versa.
Lorsqu'un bouton est activé, ses bords sont mis en surbrillance pour rappeler l'aspect visuel d'un bouton sur lequel un utilisateur aurait appuyé.
14
Utilisation des touches programmables (suite)
Description Exemple
Lorsqu'une alarme active est associée à une valeur mesurée, cette dernière s'affiche sous forme de texte CLIGNOTANT ROUGE. Le cas échéant, la valeur limite associée s'affiche en ROUGE.
Lorsque le problème signalé par une alarme associée à une valeur mesurée est résolu, l'état de l'alarme de l'appareil reste sur BASSE priorité. Le texte de la valeur mesurée CLIGNOTE en JAUNE et la limite associée s'affiche en JAUNE, jusqu'à ce que l'opérateur mette fin à l'alarme.
LafonctionderespirationmanuelleeffectueuncyclebiphasiqueuniqueauxvaleursT-High(T-haut),PressHigh(Pressionhaute)et%O2 actuelles. Un seul cycle biphasique est effectué, quelle que soit la durée de pression sur le bouton.
Enl'absenced'actionpendant120secondesetd'alarmeactive,l'écranpasseàl'état«verrouillé»pourévitertoutemodificationaccidentelle.Pourverrouillerl'écran,appuyezsurleboutonde verrouillage.
Modes d'utilisation
15
Le mode CPAP (VPPC) est un niveau
unique constant de pression positive des
voies respiratoires du nourrisson. Il facilite
le rétablissement de la capacité résiduelle
fonctionnelle et corrige l'hypoxémie.
Le mode BiPhasic (Biphasique) correspond à
deux niveaux de pression, fournis sur la base
descritèresTimeHigh(Tempshaut,T-haut),
et des réglages de fréquence et de pression.
De petites augmentations de pression
progressivesde2à3cmH2O augmentent la
capacité résiduelle fonctionnelle et peuvent
permettre de réduire le travail respiratoire.
Modes d'utilisation (suite)
Le mode BiPhasic tr (Biphasique dcl) constitue
une assistance. Il est déclenché par le patient
via un capteur abdominal respiratoire, avec une
surveillance de la fréquence respiratoire, un
intervalle de temps d'apnée réglable, une alarme
d'apnée et une fréquence de secours en cas
d'apnée réglable. Ce mode constitue une aide
respiratoire sans faire appel à un tube endotrachéal.
Un capteur abdominal respiratoire permet
de détecter l'état d'apnée. L'alarme d'apnée est
déclenchée lorsque l'intervalle de temps défini
est dépassé. Si la respiration du nourrisson est
détectée pendant la prochaine période d'inactivité,
l'alarme s'éteint.
16
Écran Alarm set/confirm (Définition/confirmation d'alarme)
17
1.AppuyezsurleboutonnCPAP(VNPPC)ou
Alarm (Alarme) pendant 3 secondes pour
définir les limites de l'alarme. Si aucun bouton
n'est activé dans les 2 minutes, les limites
d'alarme sont automatiquement définies.
2. L'écran Mode Select (Sélection de mode)
apparaît lorsque l'appareil fonctionne en
mode nCPAP (VNPPC).
Écran Mode Select (Sélection de mode)
18
1.Appuyezsurleboutondumodevoulu.
L'écran Parameter Adjust (Réglage des
paramètres) s'affiche.
REMARQUE :
• Seulslesmodesdisponibless'affichent
dans la barre de menus.
• PourlesmodesApnea(Apnée)et
Biphasic trigger (tr) (Biphasique dcl)*,
fixezlebloctransducteuretlecapteur
abdominal respiratoire.
Écran Parameter Adjust (Réglage des paramètres)
19
1.Appuyezsurleboutoncorrespondantau
paramètrequevoussouhaitezmodifier.
Seules les commandes concernées sont
visibles. Le paramètre sélectionné et l'affichage
numérique associé sont surlignés en jaune.
2.Utilisezlesboutonsfléchésverslehautetvers
le bas pour ajuster les réglages.
3.Confirmezlamodificationenappuyantsurle
bouton du paramètre. Si aucune action n'est
effectuée, le nouveau paramètre prend effet
automatiquement au bout de 15 secondes.
REMARQUE :
• Lesmodificationsdeparamètrepeuventêtre
effectuées pendant la configuration initiale et
le fonctionnement normal.
20
Réglages incompatibles
• Lorsquelamodificationd'unparamètre(A) est incompatible avec un autre paramètre (B),
le logiciel ajuste automatiquement ce dernier (B).
• Sileparamètreajusté(A) est rétabli en moins de 15 secondes, le paramètre (B) est inversé.
• Lorsquelesréglagesdeparamètreentraînentla
diminution d'un autre paramètre pour conserver
les conditions d'intervalle de respiration minimal,
le paramètre réduit s'affiche en ROUGE pendant
15 secondes.
EXEMPLE :
• ModeBiPhasic(Biphasique)avecT-High(T-haut)=2,0secondes:commelafréquencepasse
à une valeur supérieure à 28 respirations par minute, la limite relative à la valeur T-Low
(T-bas)nécessitelaréductiondelavaleurT-High(T-haut).Silafréquenceaugmentejusqu'à
29,lavaleurT-High(T-haut)estautomatiquementréduiteà1,9seconde.Silafréquence
repasseà28dansles15secondes,leparamètreT-High(T-haut)précédent(2,0s)estrétabli.
REMARQUE :
• LavaleurT-High(T-haut)diminueautomatiquementpourmaintenirunevaleurT-Low(T-bas)
minimale de 100 millisecondes.
21
Écran principal
• L'écran principal affiche le mode actuel
de l'état de l'alarme, l'état de charge de la
batterie, les paramètres contrôlés et l'affichage
graphique temps/pression.
• Seulslesparamètresactifsdumode
sélectionné peuvent être réglés.
• Lorsquelecontrôledelarespirationestactif,
les respirations spontanées sont indiquées
en jaune sous le graphique de pression des
voies respiratoires.
• AppuyezsurleboutonChange Screen
(Changer d'écran) pour accéder à l'écran
Monitored Parameter (Paramètre contrôlé).
22
Écran Monitored Parameter (Paramètre contrôlé)
1. L'écran Monitored Parameter (Paramètre
contrôlé) affiche les paramètres et les
valeurs mesurées pour tous les modes
BiPhasic (Biphasique).
2. Les paramètres actifs sont disponibles
et peuvent être modifiés.
3.AppuyezsurleboutonChange Screen
(Changer d'écran) pour revenir à
l'écran principal.
Gestion des alarmes
23
Priorité des alarmes sonores
• Priorité haute:unesériede10tonalitéstoutes
les 10 secondes, voyant rouge clignotant
• Priorité moyenne:troistonalitéstoutesles
15 secondes, voyant jaune clignotant
• Priorité basse:deuxtonalitéstoutesles
30 secondes, voyant continu jaune
Désactivation des alarmes sonores
LorsquevousappuyezsurleboutonAlarm Reset
(Réactivation de l'alarme), les alarmes actives
sont désactivées pendant 30 secondes maximum.
Une nouvelle alarme de priorité haute annule la
désactivation de l'alarme.
Réactivation des alarmes
AppuyezsurleboutonAlarm Reset (Réactivation
de l'alarme) pendant 3 secondes pour désactiver les
alarmes résolues et les alarmes de priorité basse, et
pour réinitialiser les limites d'alarme.
24
Vérification finale et contrôle de routine
Contrôlezlesystèmetoutesles3à4heuresminimumpour:
• vousassurerquelepatientreçoitleniveauprescritdeVPPC;
• vousassurerquelegénérateureststable,bienfixéetqu'iln'exercepasdepressionversle
hautauniveaudunez;
• vérifierl'absencededéformationoud'irritationsurlenezdupatientoulestissus
environnants;
• vousassurerquelacloisonnasaledupatientestbienvisiblelorsquevousutilisez
lesembouts;
• vousassurerquelesyeuxdupatientsontbienvisiblesetquesesnarinesnesontpas
bloquées,lorsquevousutilisezlemasque;
• contrôlerledispositifdefixationetlessanglespourvérifierqu'ellessonttendues
correctement,etlesréglersinécessairepourmaintenirunebonnemiseenplace;
• surveillerlepatientafindedétectertouteinsufflationgastriqueoudistensionabdominale;
• surveillerl'absencedecondensationexcessivedanslecircuitetlegénérateur.
25
Résolution des problèmesAlarme Priorité Cause possible Actions possibles
%O2 < 18 % Haute Étalonnage de l'O2 nécessaire Rétablir la valeur FiO2 au-dessus de la limite, étalonnage de l'O2
%O2 > 104 % Haute Étalonnage de l'O2 nécessaire Rétablir la valeur FiO2 au-dessous de la limite, étalonnage de l'O2
%O2 élevé Haute Réglage du %O2 modifié, panne d'alimentationengaz,débordementdupiège à eau
Corriger la valeur FiO2, rétablir les limites d'alarme
%O2 faible Haute Réglage du mélangeur modifié, panne d'alimentationengaz,débordementdupiège à eau
Corriger la valeur FiO2, rétablir les limites d'alarme
Surpression Haute Débit réglé trop haut, occlusion de la branche d'expiration, silencieux/filtre bloqué
Examiner le tube/filtre d'échappement, réduire le débit et rétablir les limites d'alarme
Batterie faible Avertissement Changement de l'état de charge de la batterie
Brancher l'appareil sur le secteur
Faible tension de la batterie
Moyenne Batterie déconnectée, batterie ne tenant pas la charge
Brancher l'appareil sur le secteur
Perte d'alimentation secteur
Haute Alimentation secteur déconnectée Brancher l'appareil sur le secteur
Pression basse/ valeur VNPPC élevée
Haute Modification du réglage, déconnexion du circuit
Rétablir les limites d'alarme
Pression basse/ valeur VNPPC basse
Haute Modification du réglage, déconnexion du circuit, fuite
Rétablir les limites d'alarme, vérifier l'absence de fuite
Pression biphasique élevée
Haute Modification du réglage de pression haute, déconnexion du circuit
Rétablir les limites d'alarme
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