Informasi Presentasi Home Visite

8/18/2019 Informasi Presentasi Home Visite

1/23

LAPORAN HOME VISITKELOMPOK B-21

Pembimbing : dr. Iwan Sys SpKJ

Kelompok :

R Surya Purnama 20132040101111 Ra!"ma Sus#eriana P 201320401011103

$!"mad %urdin & 20132040101113'


2/23

BAB IPENDAHULUAN


3/23

LANJUTAN...


4/23

LANJUTAN...


5/23

IDENTITAS PASIENNama : Nn.

PDC

Alamat : jln

S!"n# N$ 121 RT%R& ''2%''() &at"*+) S#n*$,a!#

U,#a : 1 ta"n

Jn#, Klam#n :P!m/"an

Pn+#+#0an :

SMA

A*ama :I,lam

S"0" : Jaa

P0!jaan :

Plaja!

Stat", : Bl"mmn#0a

Tan**al

/m!#0,aan : 1 A/!#l 2'1


6/23

ANAMNESIS

l"an Utama :•

T#+a0 ma" ma,"0 ,0$la

t!an*an l# lanj"t mn*na# *an**"an % /n3a0#t ,0a!an*

4t!$anamn,#,5• Pa,#n +atan* +#anta! #"n3a . Pa,#n ,"+a ( "lan #n# ,!#n* t#+a0

ma" ma,"0 ,0$la tan/a ,a. Pa,#n ,!#n* ,"+a !/a0a#an,!a*am +an t#a-t#a t#+a0 ma" ma,"0 ,0$la +n*an ala,an

/",#n* ) m"al) ma"/"n ,a0#t /!"t . O!an* t"a j"*a ,!#n* ml#at/a,#n 0t#0a /"lan* ,0$la lan*,"n* mnan*#, +an ma,"0 0ama!.Pa,#n ,ja0 SMP t#n**al +# !"ma nn0 +an !,0$la +#,ana.


7/23

• Pa,#n +an 0l"a!*a +"l" t#n**al +# T"l"n*a*"n*. Saat

/a,#n SMP /a,#n t#n**al !,ama nn0 +# Laan*.Pa,#n ,ja0 ,aat #t" ,!#n* mn*"n*0a/0an 0ala" t#+a0n3aman !,0$la +#,ana 0a!na an3a0 tman-tmanSMP n3a 3an* ,"0a ,0al# !0ata 0$t$! +an /a,#n m!a,a!#,# +n*an al #t". Pa,#n a!" m"la# m!a,a n3aman ,aat!a+a +# 0la, "n**"lan ,aat +# SMP ) 3an* mana tman-tman /a,#n ,!#n* mn*!ja0an t"*a, +# !"ma /a,#n.

Saat #t" /a,#n m"la# mn*nal ,,$!an* !nama lla0# H) 3an* mana /a,#n t!ta!#0 /a+a tman lla0#n3a #t" 0a!naH /#nta! +alam !aa,a In**!#,. Pa,#n ,"0a ,0al#t!a+a/ aa,a In**!#,. Pa,#n +an tman lla0#n3at!,"t 2 0al# jalan !,ama tman-tmann3a 0 +a!a#,ata. S"at" a!# ,tla /"lan* +a!# ,0$la /a,#n t#a-t#a mnan*#, +an #" /a,#n mn+n*a! 6!#ta +a!# tman/a,#n 0ala" /a,#n mnan*#, 0a!na tla +#la!a0 $l

/a6a! H +#+/an an3a0 $!an* . Sja0 ,aat #t" /a,#n ja+#mala, mn*#0"t# 0*#atan ,0$la. Stla ma,"0 SMA/a,#n t!n3ata !tm" 0mal# +n*an H +# ,0$la 3an*,ama +an 0m"+#an /a,#n ja!an* ,0al# ma,"0 ,0$la.


8/23

ANAMNESIS

Ala,an +atan* 0 !"ma ,a0#t 4a"t$anamn,#,5

• Datan* "nt"0 !$at ,tla +#aja0 $l #"n3a

H$# +an /!at#an ana0 /a+a ,,"at"

• Pa,#n $# !aa,a In**!#, ) /a,#n j"*a ,"0amn"l#, +# +#a!# +an mma6a n$7l

H""n*an ,$,#al ana0

•

Pa,#n t#+a0 ma" 6"!at 0 ,ma!an* $!an* .Pa,#n an3a ma" 6"!at 0 $!an* 3an* mn*!t#+#a .


9/23

ANAMNESIS

H""n*an +n*an tman +0at +an ,a3a

• P8 mn*ata0an ,a0t" SMP /a,#n 0"!an* ,"0a

!*a"l +n*an tmann3a 0a!na an3a0 tmann3aan* !0ata 0a,a!

Rn6ana ana0 "nt"0 ma,a +/an

• Pa,#n #n*#n mnja+# !laan 3an* mm/!j"an*0an0$!an "ll3#n* +n*an ala,an /a,#n /+"l# +n*anal #t"

H""n*an ana0 +n*an 0l"a!*a !"ma

• Pa,#n mn*ata0an ,!#n* +#an+#n*-an+#n*0an+n*an 0a0a0n3a $l #"n3a +alam ,*ala al. P8m!a,a $!an* t"an3a 0"!an* /+"l# 0/a+an3a


10/23

ANAMNESIS

Pm#6a!aan tamaan %0",", /a+a /!,$alan

ata" 0,"l#tan

• P8 mn*ata0an a+a an +# ,0$la) 0a!na,0$lan3a ,0a!an* "0an tm/at 3an*+##n*#n0ann3a.


11/23

PEMERIKSAAN PSIKIATRIK

K

,an Um"m

• Pa,#n an#ta ) !/a0a#an !a/#) t#+a0 a" a+an) !am"t /anjan* ,a")!$man aja ,,"a# ",#a) 6a!a !jalan t*a/) tam/a0 m"!"n* +an t!l#at0"!an* n3aman) /,#0$m$t$! n$!mal ) 0a+an* mnjaa /!tan3aan tan/aml#at /m!#0,a

K

$nta0

• V!al 9 ) lan6a! ) !l7an) n$n 7!al 9

K

,a+a!an

• K"ant#tat# 6$m/$,mnt#, ) 0"al#tat# n$!mal


12/23


O

!#nta,#• &a0t" % Tm/at% O!an* : 9%9%9

M

m$!#• T#+a0 a+a *an**"an

P

!,/,#• T#+a0 a+a *an**"an

M

$$+ % a0• D/!,#


13/23


!$,, !/#0#!

• Bnt"0 ) a!", ) #,# : !al#,t#, ) 0$!n ) mma+a#

ma"an

• T#+a0 a+a *an**"an

,#0$m$t$!

• T#+a0 a+a *an**"an


14/23

PEMERIKSAAN LAINS

tat", Int!na• TD : 12'%;'• N :


15/23

PEMERIKSAAN NEUROLO?IS

? C S: >

Mn#n*al

,#*n : 0a0" 0"+"0 4-5

R0

#,#$l$*#, :

BPR

92%92 TPR 92%92

KPR

92%92 APR 92%92

R0

Pat$l$*#, :

Ba#n,0# -%- H$man -%-

Ca++$60 -%- T!$mm! -%-


16/23

DIA?NOSIS

A

8#, I• (2.1' E/#,$+ +/!,# ,+an* tan/a *jala ,$mat#0

A 8#, II

• C#!# 0/!#a+#an t!t"t"/

A

8#, III• T#+a0 +#tm"0an

A

8#, IV• P!#ma!3 S"//$!t ?!$"/

A

8#, V• ?A ,6al : ='-;1


17/23

Gambaran Lingkungan Tempat Tinggal

• Lokasi rumah atautempat tinggal pasienterletak di jln Seruni No121 RT/RW 002/003,

Watugede, Singosari• Perjalanan dari RS

La!ang untuk menujurumah pasien dapatditempuh dalam !aktu30 menit denganmengendarai mo"il#

• $ondisi jalan menujurumah pasien sudah"eraspal

• Lingkungan di sekitar

rumah pasien n%amandan memiliki "an%aktetangga disekitarrumahn%a#

•

Pasien "aru sekitar1,& tahun menempatirumah terse"ut


18/23

'am"aran tempat tinggal• Rumah pasien merupakan

"angunan %ang (ukup "agus,dinding rumah "erupa tem"ok"atu "ata dengan (at !arnaputih, "erlantai u"in untuksemua ruangan dan "eratapgenteng#

• )entilasi dan pen%inaran sinarmatahari "aik# *agian dalamrumah pasien terdapat ruangtamu di "agian depan, %ang"erisi so+a dan meja tamu#

•

emasuki ruangan selanjutn%aterdapat ruang keluarga %ang"erisi tele-isi, lemari, meja dan"e"erapa gantungan dindingseperti koleksi +oto keluarga#

• Pada "agian ruang keluarga,terdapat kamar pasien#

• $eadaan rumah pasientermasuk "ersih dan rapi#

• Pasien memiliki mesin (u(i#

• Sum"er air menggunakanP.#

• emasak menggunakankompor gas#

• enanak nasi dengan magi((om#

•

Status rumah adalah milikorang tua pasien#


19/23

CARA PENERIMAANKELUARGA TERHADAP PASIEN

• Seluruh pihak keluarga%aitu a%ah dan i"upasien mendukungkesem"uhan pasien

•

Pasien seringmenginap di rumahtanten%a %ang "eradadi la!ang karenatanten%a termasuk

orang %ang sangatmemperhatikann%adan se"agai tempat(urhat pasien

GAMBARAN STATUS SSIAL

• Pasien merupakananak kedua dari dua"ersaudara#

• Pasien dapat

"erkomunikasi dengan"aik dengan orangtuan%a, kadang seringdiam dan men%endiri

•

Pasien malas untukmasuk sekolah


20/23


21/23


22/23


23/23

TERAPI

FARMAKOTERAPI

Cl$a@am 1' m* - '-

l"$8t#n 1' m* 1-'-1

P,#0$t!a/# ,"/$!t#

PSIKO TERAPI

P,#0$t!a/# +#ma0,"+0an "nt"0 mm!#0an t!a/# ,"//$!t# 3an*

#,a +#la0"0an 0/a+a Pa,#n anta!a la#n :• Mm!# #n$!ma,# aa *an**"an j#a 3an* +#alam# /a,#n perlu

pengobatan secara teratur dan berkelanjutan. Sla#n #t")+#/!l"0an #nt!a0,# +n*an l#n*0"n*an "nt"0 mm#a,a0an /a,#nl# mn*nal !al#ta,

• Mm$t#7a,# /a,#n "nt"0 ma" 0mal# !,0$la +an mmant"/a,#n "nt"0 !a+a/ta,# +# ,0$la t!,"t ata" mn6$a "nt"0/#n+a 0 ,0$la a!" 3an* +##n*#n0an /a,#n.

Documents

Informasi Presentasi Home Visite