INFORMASI ROTASI

8/17/2019 INFORMASI ROTASI

1/7

INFORMASI ROTASI DEPARTEMEN ANESTESI RESIDENCY PROGRAM PELATIHAN UNIVERSITY OF MANITOBA NEURO ANESTESI

PENDAHULUAN Rotasi Neuro Anestesi di University of Manitoba dimaksudkan untuk membangundewasa tujuan dan sasaran tersier. Agar dapat berfungsi dengan aman dan efektif dalamLingkungan bedah saraf, warga jelas harus memiliki semua keterampilan yang dibutuhkandarianestesi tersier pada umumnya. ujuan dan sasaran tersebut fokus pada tambahan

bidang keterampilan dan pengetahuan yang berhubungan se!ara khusus untuk NeuroAnestesi.SASARAN DAN TUJUAN Universitas "rogram "elatihan Manitoba untuk #arga di Anestesi telahdikembangkan sesuai dengan pedoman dari Royal $ollege of "hysi!ians danAhli bedah dari %anada.Rotasi ujuan %husus berikut dan ujuan untuk Neuro Anestesi, memberikankhusus penekanan khusus untuk komponen tertentu dari ujuan "rogram umum dan

ujuan.#arga juga disebut %urikulum Nasional Anestesi untuk daftar rin!i

pengetahuan yang diharapkan. Semua Tujuan Program yang tepat dan Tujuan juga berlaku untuk rotasi ini. 1. Medis Ahli / Cli i!"l Pe #"$%il &e'()(s" "ada akhir putaran ini, Resident akan dapat&A. 'dentifikasi implikasi anestesi yang lebih umum pusat dansekelilinglesi sistem saraf pada pasien dewasa, dan memberikan pemikiran yang lengkap berdasarkan

patofisiologi yang mendasari&(. "enyakit serebrovaskular termasuka) Aneurisma

b) Malformasi A*!) penyakit oklusi $erebrovas!ular+.Lesi massa intrakranial

Halaman 2

+ Revisi / Disetujui oleh Komite PGM ! "# $uli %" a) supratentorial

b) "osterior fossa!) "eningkatan '$"

. %epala $edera-. pilepsi/. "enyakit 0pine dan $orda) umor

b) 1raktur dan 'nstabilitas!) rauma

2. "enyakit neuroendokrin3. 'nvasif Minimal 4edah 0araf


2/7

5. operasi Non6neurologis pada pasien dengan penyakit neurologis7. intraoperatif MR' pada pasien bedah saraf termasuka) 'ndikasi

b) tindakan pen!egahan keselamatan!) "otensi bahaya

d) implikasi anestesi relevan dengan 'mrie)4. erapkan metode terorganisir penilaian pra6anestesi pasien dengan neurologis

penyakit.$. Mengidentifikasi indikasi untuk dan benar menafsirkan angiografi, data $ , dan MR'sebagaitepat8. Merumuskan dan melaksanakan ren!ana yang sesuai untuk manajemen pasien perioperatif

berdasarkan pemahaman masalah neurologis, prosedur bedah, hidup bersamamasalah, dan faktor pasien seperti ke!emasan, rasa tidak nyaman, budaya, bahasa, etnis,usia, dan jenis kelamin

. erapkan teknik saat di Neuro Anestesi dan memberikan alasan berdasarkan merekadampak pada patofisiologi.1. Mandiri mengelola anestesi untuk prosedur bedah saraf berikut&(. terlentang, tengkurap, taman6bangku dan duduk posisi untuk kraniotomi+. posisi lateral dan rentan untuk 8isektomi lumbar

. Lateral, telentang, rawan dan duduk posisi untuk 8isektomi serviks ataufusi-. $erebral aneurisma kliping 9 melingkar/. karotis endarterektomi2. operasi ransphenoidal3. prosedur Neuroradiologi!5. biopsi 0tereota!ti!7. Neurotrauma(:. tulang belakang leher yang tidak stabil((. ;unakan hipotensi terkontrol(+.


3/7

kateter arteri+.$*"

.kateter arteri pulmonalis

-.8oppler prekordial/.end6tidal $>+2.uap anestesi end6tidal3.

; diolah dan analisis bispe!tral5."otensi membangkitkan& 00 ", M ", 4A "7.>ksimetri $erebral(:."emantauan tekanan (:.'ntra!ranial'. Mengidentifikasi dan mengurangi hambatan untuk penafsiran akurat monitor ini


4/7

4. fektif berkonsultasi dengan dokter lain dan profesional perawatan kesehatan danmenunjukkan penilaian yang tepat mengenai penilaian bedah sarafRisiko anestesi$. Mengkoordinasikan perawatan pasien bedah saraf dengan anggota lain dariruang operasi dan tim perioperatif, termasuk ahli bedah perawat, dan bersekutu

petugas kesehatan di >R, unit perawatan intensif, lingkungan dan langkah6down Unit, dan dilokasi off6situs seperti radiologi dan 'mri neurosuite.8. Mengelola situasi yang mendesak dan krisis yang ter!antum di atas sebagai anggota timatau pemimpin

. M" " e, "ada akhir putaran ini Resident akan dapat&A. Membuat efisiensi penggunaan waktu mengenai&(. "enilaian "asien"eralatan kamar (.>perating set6up+.Anesthesia induksi

ransfer ."atient ke unit perawatan pas!a6anestesi atau perawatan intensifRuangan -.>perating !hangeover4. Menghasilkan ren!ana anestesi yang memperhitungkan penggunaan rekening biaya6efektif sumber anestesi seperti&"ilihan (.8rug"ilihan +. @uipment"emantauan .'nvasive$. Mengelola keputusan mengenai slating pasien dan >R perawatan ?elektif danmun!ul), dan '$U 9 "A$U 9 step6down 9 perawatan bangsal pas!a operasi.

Halaman 5 /

Revisi / Disetujui oleh Komite PGM ! "# $uli %" 8. Mengelola ditugaskan kamar 9 slate berkaitan dengan menjaga jadwal,atau mengubah jadwal dalam menanggapi keadaan darurat, kasus tambahan dll

. Mengelola setelah jam penjadwalan kasus termasuk prioritas dan beradaptasi dengan perubahanAd0+ ") 2. &eseh")" "ada akhir putaran ini Resident akan dapat&A. Mengenali dan menjelaskan relevansi masalah kesehatan dan sosial yang luas dengan

berdampak pada perawatan anestesi pasien bedah saraf. 'su yang relevan untuk merawatmeliputi&

(. 1aktor risiko dan demografi yang berkontribusi untuk pengembangan penyakit neurologis ?misalnya alkohol, obat6obatan dan risiko Neurotrauma)+. "erubahan gaya hidup dan program yang membantu dalam pen!egahan

penyakit saraf. 1aktor6faktor yang mengidentifikasi pasien berisiko tinggi di pra operasi tersebut,

periode intraoperatif, dan pas!a operasi ?misalnya mengangkat '$", penurunantingkat kesadaran dan resiko aspirasi)-. %eputusan 4ersama dengan ahli bedah re& perlindungan otak di sementaraguntingan4. Advokat untuk, dan !ampur tangan atas nama pasien mengenai perawatan mereka dankeselamatan

$. %enali dan bertindak atas an!aman individu dan sistemik untuk anestesi yang aman praktek kerja, atas nama pasien dan tenaga kesehatan


5/7

8. erapkan $A0 dan $0A standar untuk perawatan pasien bedah saraf.3. Ce de i" "ada akhir putaran ini Resident akan dapat&A. Menjaga strategi pendidikan berkelanjutan pribadi4. Merumuskan pertanyaan untuk penilaian berkelanjutan

$. $ari dan kritis menilai sastra neuroanesthesia saat8. erapkan pengetahuan baru untuk membuat keputusan perawatan berdasarkan tepat

bukti. laporan =adir kasus, klub jurnal, atau putaran dengan gaya yang efektif

dan sintesis suara informasi terkait1. Ajarkan pasien, housestaff, mahasiswa dan profesional lainnya saattepat

Halaman 6 2

Revisi / Disetujui oleh Komite PGM ! "# $uli %" 4. P,+5esi+ "l 0epanjang rotasi ini, warga harus&A. Memberikan perawatan kualitas tertinggi dengan integritas, kejujuran, dan kasih sayang4. Menunjukkan perilaku interpersonal dan profesional yang sesuai$. "raktek kedokteran etis konsisten dengan kewajiban dokter8. "raktek dengan pertimbangan aspek etika dan hukum perawatan pasien

. %enali batas pribadi melalui konsultasi yang tepat ?dengan stafsupervisor, dokter lain, dan profesional kesehatan lainnya) dan a!arahormat yang tepat bagi mereka berkonsultasi1. 0ertakan pasien dalam diskusi manajemen perawatan;. Mengenali dan menengahi konflik potensial antara staf, pasien, keluarga

berdasarkan sosial ekonomi, budaya, sistem keper!ayaan dan perbedaan lain untukmenghasilkan hasil yang sukses untuk neuro perawatan anestesi.TANGGUNG JA6AB &LINIS DAILY a) penilaian pra operasi& #arga akan menilai setiap pasien di 9 slate nyasebelum operasi pada kesempatan yang wajar paling awal. "asien rawat inap dijadwalkanmalam sebelumnya atau sebelumnya harus dinilai oleh warga malam sebelumnya

paling lambat. Untuk itu, warga akan meninjau slating untuk hari berikutnya diakhir setiap >R hari, untuk menentukan 9 tanggung jawab nya sehubungan dengan

penilaian pra operasi dan komunikasi dengan staf.

b) peren!anaan anestesi& Untuk setiap kasus, warga akan menghasilkan ren!ana anestesi berdasarkan semua pertimbangan anestesi yang relevan dengan kasus itu.!) %omunikasi dengan staf =adir& 'ni adalah tanggung jawab warga untukmemastikan bahwa ren!ana ini dibahas dan disetujui oleh menghadirianestesi sebelum melanjutkan. 'tu juga merupakan tanggung jawab warga untukhubungi ahli anestesi hadir pada hari sebelum batu tulis. %ontak yangakan digunakan pada kebijaksanaan saling staf dan warga untuk mempersiapkan pengajaranren!ana, meninjau ren!ana anestesi, dan membuat ren!ana khusus berlaku untukmelakukan batu tulis se!ara keseluruhan.d) "ersiapan&(. warga harus tiba di rumah sakit dengan waktu yang !ukup untuk menyelesaikan

berikut dan memulai kasus pertama pada saat dijadwalkan+. "eriksa dan menyiapkan semua peralatan yang diperlukan untuk kasus pertama


6/7

. Lakukan pengaturan yang akan diperlukan untuk pelaksanaan efisienslate ofthe-. %aji pasien pertama dan meninjau penilaian dan meren!anakan dengan menghadirianestesi

Halaman 7 3

Revisi / Disetujui oleh Komite PGM ! "# $uli %" /. #arga akan mempersiapkan untuk setiap kasus berikutnya dengan sigap !ukupuntuk memastikan pelaksanaan yang efisien dari batu tulis.e) Administrasi Anestesi& #arga akan melaksanakan ren!ana anestesi,termasuk modifikasi dalam menanggapi kondisi yang berkembang, dari pra operasi

penilaian dan optimasi melalui disposisi pas!a operasi, dengan gelarotonomi sepadan dengan harapan untuk 9 nya tingkat nya pelatihan.f) pas!aoperasi indak lanjut& #arga akan hadir untuk pas!a operasi apapun

penyelidikan atau manajemen yang berasal baik dari ren!ana awal atau anestesi"eristiwa intraoperatif. "enduduk akan menindaklanjuti setiap komplikasi danmengkomunikasikan hasil yang tindak lanjut ke ahli anestesi hadir. 'tuwarga akan mengarahkan manajemen pas!a operasi komplikasi seperti dikonser dengan anestesi menghadiri untuk menunjukkan resolusi atau8elegasi ke penyedia perawatan kesehatan yang tepat.PANGGILAN #arga harus menerima telepon seperti yang ditunjukkan pada jadwal panggilan untuk situsklinis di manas 9 ia berputar. "anggilan ini harus sesuai dengan kebijakan yang relevan panggilanditemukan di"edoman %ebijakan "rogram residensi.Be, + s(l)"si #arga akan melihat semua Neuro Anestesi berkonsultasi dengan penge!ualian darurat4erkonsultasi yang tiba ketika warga tidak bertugas.TANGGUNG JA6AB LAIN MENGAJAR #arga harus berpartisipasi dalam mengajar klinis mahasiswa kedokteran, 0M"

penduduk, dan peserta pelatihan paramedis yang dijadwalkan untuk bekerja dengan mereka.R+( ds (. 4i!ara 9 ;rand RoundsResident akan menghadiri semua putaran pembi!araan dan ;rand putaran yang terjadi di

=0$ selama merekarotasi dengan penge!ualian berikut&a) putaran Rabu pagi bi!ara atau ;rand Rounds ketika "as!a6$all

b) "enyakit+. Neuro Anestesi Roundsa) warga akan menghadiri semua putaran bedah saraf dengan penge!ualian yang sama!) warga akan menyajikan salah satu Neuro Anestesi putaran

Halaman 8 5

Revisi / Disetujui oleh Komite PGM ! "# $uli %"

. valuasi0esuai kebijakan dalam Manual %ebijakan "rogram Residen!y, warga akan menerima


7/7

evaluasi harian. >rang staf akan menerima pengingat e6mail untuk sehari6harievaluasi. >rang staf akan mengisi formulir evaluasi elektronik harianterletak di situs departmentsB C.

Halaman 9

7 Revisi / Disetujui oleh Komite PGM ! "# $uli %" SUMBER BELAJAR 0elama rotasi ini, sumber6sumber berikut akan tersedia untuk penduduk di sampingmereka tersedia setiap saat melalui 8epartemen Universitas&(. mengajar klinis sumber belajar yang paling penting selama rotasi klinis

pengajaran langsung yang terjadi selama diskusi dengan staf pengelolaankasus yang sebenarnya, dan topik yang menarik. %ualitas diskusi ini ditingkatkan olehkomunikasi di muka untuk menghasilkan ren!ana pengajaran. ;aris besar topik untukUlasan oleh warga selama rotasi Neuro Anestesi akan disampaikan kepadawarga sebelum rotasi.+. 0itus Library6 setiap situs tersier memiliki koleksi buku teks saat relevan dengan

pola praktek situs. %omputer akses6masing situs tersier memiliki akses komputer dalam >R untuk penduduk

digunakan dalam mengakses literatur.-. pustaka yang versi elektronik dari buku ssentials of Neuro Anestesi dan

Neuro "erawatan 'ntensif tersedia pada toolkit Anestesiologi. "enduduk harus juga meninjau ilmu saraf bab sesuai dalam anestesi utama mereka buku teks./. he University of Manitoba 8epartemen situs Anestesi memiliki sebuah portal 'mriyang menyediakan penduduk dengan informasi yang relevan dengan MR' intraoperatifselama

prosedur bedah saraf

Documents

INFORMASI ROTASI