Informe final raura 2006

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD CENTRO NACIONAL DE SALUD OCUPACIONAL Y PROTECCION DEL AMBIENTE PARA LA SALUD

INFORME TECNICO DETERMINACION DE PLOMO, ARSENICO Y CADMIO EN POBLADORES DE LA COMUNIDAD DE RAURA NUEVA Y FACTORES DE RIESGO DE EXPOSICION A ESTOS METALES HUANUCO AGOSTO - 2006

2


MINISTERIO DE SALUD

Dr. Carlos Santiago Vallejos Sologuren

Ministro

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

Dra. Patricia Jannet Garcia Funegra

Jefa Institucional

CENTRO NACIONAL DE SALUD OCUPACIONAL Y

PROTECCION DEL AMBIENTE PARA LA SALUD

Dr. Luis Santa Maria Juarez

Directora General

Lic. Juan Cossio Brazzan

Director Ejecutivo de Medicina y Psicología del Trabajo

QF. Arturo Erazo Ramírez

Director Ejecutivo de Identificación, Protección y Control de Riesgos

Ocupacionales y Ambientales

EQUIPO TECNICO CENSOPAS

Coordinación

Dr. Jonh M. Astete Cornejo

Psic. Iselle Sabastizagal Vela

QF. Félix Rodríguez Espinoza

Ing. Quim. Doris P. Perez Escalante

Tec. Lorfio Lupu Ambrosio

Tec. Florencio Chillitupa Montesinos

DIRECCION REGIONAL DE SALUD HUANUCO

3


CONTENIDO

Pag

I. INTRODUCCION

Antecedentes

Marco Teórico

Objetivos

II. MATERIAL Y METODOS

Metodología

Ámbito de Estudio

Variables

Muestreo

III. RESULTADOS

Biológicos

Ambientales

IV. DISCUSION

Tablas

Figuras

REFERENCIAS

BIBLIOGRAFICAS

4


INTRODUCCION

Antecedentes

Marco Teórico

Objetivos

I

5


Los metales pesados en el campo ambiental y en la salud pública causan

daños a la salud y estas pueden ser tan severas aunque muchas veces

asintomáticos, lo que no permite un diagnóstico temprano para minimizar la

exposición de la población a estos tóxicos, en particular a la población mas

vulnerable que es la niñez.

La actividad minera e industrial elimina al medio ambiente metales pesados

como plomo, cadmio, arsénico, entre otros metales, estos pueden afectar a la

salud de los pobladores que viven en sus alrededores; se ha demostrado en

algunos estudios que la contaminación del medio ambiente ocasiona la

degradación y muerte de la vegetación, animales, ríos y daños directos en el

hombre. El peligro de los metales es mayor al no ser química y biológicamente

degradable y una vez emitidos pueden permanecer en el ambiente durante

muchos años1.

La exposición al plomo tiene una gran variedad de efectos en el desarrollo y

comportamiento infantil. Aún cuando estén expuestos a pequeñas cantidades,

los niños pueden parecer distraídos, hiperactivos, irritables, pueden tener

problemas de aprendizaje y de lectura, atraso en el crecimiento y sordera. En

mayores concentraciones, el plomo causa daño permanente al cerebro y hasta

puede causar la muerte. El Centro para el Control de las Enfermedades (CDC–

Center for Disease Control) recomienda que se evalúe a todos los niños, de

preferencia a los menores de 6 años por ser grupos más susceptibles y

expuestos al plomo.

El Cadmio, es un elemento poco abundante en la naturaleza que se obtiene

como subproducto de la minería y de la extracción de zinc y de plomo. Es uno

de los contaminantes metálicos más peligrosos debido a su elevada toxicidad y

capacidad de acumulación en la cadena alimentaría y también en el uso de las

numerosas aplicaciones industriales como la galvanoplastia, estabilización del

PVC, fabricación de pigmentos para esmaltes, en la obtención de diferentes

aleaciones, estas pueden contaminar el aire, suelos y aguas2

6


El Arsénico, es causa de preocupación en salud, por ser inductor de cáncer de

piel, vejiga, hígado y pulmón, además de causar la patología conocida como

pie negro, que implica la inducción de gangrena y la subsecuente amputación

de la extremidad; por otro lado, existen reportes que indican un incremento en

enfermedades dérmicas (hiperqueratosis, hipopigmentación,

hiperpigmentación) y neurológica (polineuritis periférica sensoromotriz) en

grupos expuestos.

Sin embargo, los estudios, las denuncias y las acciones que se han realizado

en torno a la problemática tienen como actor principal al plomo. Esto significa

que los efectos por cadmio, arsénico están considerados en forma secundaria

de importancia como los menos tóxicos; hecho que ocurre lo contrario, por lo

general ha sido utilizado más ampliamente los efectos del plomo.

El Perú es un país minero, una de las actividades productivas de importancia

en el país. Los relaves mineros son considerados desechos tóxicos de la

actividad minera, que están compuesto en la mayoría por metales pesados

como el arsénico, plomo, mercurio, y cadmio; que en muchos casos son

depositados en zonas aledañas de la población, constituyendo un riesgo para

la población y por ende causan problemas de salud. Existe evidencias de

estudios referente a poblaciones cercanas a grandes relaves mineros, que

enfermaron por problemas respiratorios, enfermedades dermatológicas, entre

otras.

Las investigaciones señalan los diversos efectos del plomo, arsénico y cadmio,

en las poblaciones expuestas. Efectos a corto y largo plazo de diferente

severidad que generan costos a los servicios e salud y costos sociales.

El Estudio epidemiológico en mineros de oro y estaño, trabajadores de viñedos,

fábricas de insecticidas para ovejas y fundiciones, muestran un incremento

claro de la frecuencia de carcinoma de células escamosas de pulmón, el riesgo

de cáncer broncógeno se correlaciona con la intensidad y duración de la

exposición a trióxido de arsénico.

7


En el caso de plomo, se compararon con dos guías ambientales diferentes

USEPA (máxima concentración permisible 400mg/Kg) y la otra guía ( máxima

concentración 1200 mg/Kg. Pb), se encontró en el área de estudio el 10% de

las muestras de suelo en áreas urbanas y 2% en áreas rurales presentaron una

concentración de plomo mayor a la guía de 1200 mg/Kg, en cambio una

diferencia significativa en la Guía de USEPA el 19% de las muestras de suelo

en áreas rurales y el 38% en áreas urbanas presentaron una concentración

más alta3.

En Diciembre del año 2002 Takafumi et al., reportan que de 561 personas que

bebían agua contaminada con arsénico, 53.3% mostraban alguna

manifestación cutánea de Arsénicosis4.

Guha et al. reportan que la frecuencia de enfermedades dermatológicas

aumenta en relación directa con el contenido de arsénico ingerido en el agua

en la población de Bengal Oeste (India)5.

El estudio realizado por Saha et al. en 4,865 pacientes con dermatosis

arsenical de 9 distritos de Bengal Oeste durante el periodo de 1983 a 1987

encontraron que en 250 sujetos (5,1%) desarrollaron alguna neoplasia, y 212

de ellos (84,4%) correspondieron a cáncer de piel. De las neoplasias cutáneas

se encontró 161 casos de carcinoma de células escamosas y 51 casos de

Enfermedad de Bowen (Carcinoma intraepidérmico)6.

En Chile y Taiwán reportaron enfermedades vasculares periféricas:

acrocianosis, enfermedad de Raynaud que progresan a endoarteritis

obliterante, gangrena, generalmente en las extremidades, en los pies.

Dermatitis irritativas resultan del contacto con el arsénico, son del tipo

eczematoso con eritema, edema y pápulas o vesículas del tipo folicular con

eritema y edema de folículos o pústulas foliculares, estas dermatitis son

localizadas principalmente en áreas expuestas.

8


Existe también en la exposición crónica alteraciones dermatológicas como

hiperpigmentación o melanodermia y la hiperqueratosis, La hiperpigmentación

es más frecuentemente observada en las pálpebras, en la región cervical, en

los pliegues axilares. La despigmentación (leucodermia) también es observado

especialmente en áreas pigmentadas ocasionando la llamada “gotas de lluvia”.

La hiperqueratosis descrita histológicamente como la proliferación de

naturaleza verrucosa y desordenada de las capas escamosas de la piel, es

considerada como pre-maligna.

Los tipos de canceres de piel que se asocian son: Carcinoma basocelular y

Carcinoma de células escamosas (difieren de las causadas por luz UV porque

se encuentran en áreas no expuestas al sol) como plantas y palmas. Otros

canceres son: cáncer del pulmón (carcinoma broncogénico epidermoide poco

diferenciado), angiosarcoma hepático, leucemia, cáncer de estomago, riñones,

vejiga7,8.

La ingesta de alimentos constituye la fuente más importante de exposición a

cadmio de la población general. Sin embargo, en zonas no contaminadas, la

absorción debida al consumo de tabaco en los fumadores de más de una

cajetilla diaria puede igualar a la ingesta de cadmio a partir de los alimentos.

Solo en caso de exposición laboral, la absorción pulmonar de cadmio por

inhalación en el lugar de trabajo es la vía de exposición mayoritaria9.

La absorción del cadmio por las plantas es la principal ruta de entrada de este

metal en la cadena alimentaría, siendo su concentración y el pH del suelo los

factores determinantes del proceso.

Aproximadamente se absorbe un 5% del cadmio presente en los alimentos,

esto puede alcanzar hasta el 15% si hay deficiencia de hierro. El cadmio se

acumula principalmente en hígado y riñón donde puede concentrarse hasta un

85% de la carga corporal de este elemento. Se considera que el riñón es el

9


órgano diana crítico en la población general como en la población expuesta.

Los trastornos relacionados con la toxicidad crónica del cadmio incluyen daño

renal e hipertensión, así como lesiones óseas y pulmonares. La exposición

ocupacional incrementa el riesgo de cáncer en el tracto respiratorio.

Los compuestos de cadmio han sido clasificados por la Agencia Internacional

de investigación de cáncer (IARC) como probablemente cancerígenos (grupo

2A) 9.

La legislación española establece límites máximos permitidos de cadmio en los

alimentos que oscilan entre 0.5mg/kg (sal común) y mg/kg (pescados y

productos de la agricultura; moluscos bivalvos y gasterópodos, crustáceos y

cefalópodos).

En el Perú, se ha realizado varios estudios sobre el plomo desarrollados por

diferentes instituciones y empresa, en 1999, el Ministerio de Salud realizo la

evaluación en población escolar de la Oroya y Cerro de Pasco, los resultados

sobrepasaron los limites permisibles de 10µg/dl. En el año 2000 y 2001, la

Empresa Doe Run Perú, realizo el estudio “Niveles de plomo en sangre de la

población de la Oroya”, los resultados también fueron mayores de los niveles

permisibles (10µg/dl para niños según CDC), siendo los valores más altos en

los niños de 2 a 4 años. En general desde el punto de vista clínico, no

presentaron signos ni síntomas de intoxicación crónica por plomo, ni

disminución en el rendimiento escolar.

En el distrito de San Mateo de Huanchor, en marzo del año 2001 se realizó un

monitoreo biológico de los niveles de exposición por metales pesados en

localidades de Mayoc y Daza cercana al relave minero Mayoc y las localidades

no aledañas (San Mateo, Marpa, Ayar Bajo Pite. Los resultados fueron 66%

(177 personas) presentaron valores de plomo por encima de los limites

permisibles; el 25% (67 personas) y el 19% (42 personas) presentaron valores

de cadmio y mercurio por encima de los limites permisibles; y el 15% (33

10


personas) presentaron arsénico por encima de los limites permisibles. En la

Localidad de Mayoc de 51 pobladores el 96% tuvieron niveles altos de plomo

en sangre, presencia de cadmio en orina el 30%, incremento de mercurio en

17% y en arsénico el 46%. En la Localidad de Daza, se encontró incremento de

plomo en sangre en el 60% (122) de la población, para cadmio el 34% y en

orina se encontró también un incremento de mercurio del 22% (107) y en

arsénico el 9%.

En Diciembre del 2003, se realizo otro estudio en 121 personas de San Mateo

de Huanchor, encontrándose dermatosis arsenical con una prevalencia del 7%

en las localidades de Mayoc, Tamboraque y Daza 10.

Los niños son especialmente vulnerables a los efectos tóxicos del plomo, por

su mayor absorción gastrointestinal de este metal (5-10 veces de manera más

efectiva que los adultos) y por sus patrones de conducta exploratoria asociados

con actividades de la mano a la boca (ATSDR, 1999). Debido a que la

población infantil constituye el grupo más vulnerable a la intoxicación por plomo

y al rango de edades que comprende el plan de intervención del Ministerio de

Salud, el presente estudio está enfocado a niños de 1 a 12 años.

A solicitud de la Dirección Regional de Salud de Huanuco; el CENSOPAS

realizara la intervención en población infantil menor de 12 años de la

comunidad de Raura Nueva aledaña a la CIA Minera Raura ubicada en el

Departamento de Huanuco provincia de Lauricocha aproximadamente a 4830

msnm, que esta caracterizada por la presencia de actividad minera (colindante

con la actividad extractiva) además de depósitos de mineral como pasivos

ambientales y por población de escasos recursos económicos representa un

problema de salud pública no abordado y poco estudiado.

El contenido multimetalico de la propia actividad minera y de los pasivos de la

zona a los que está expuesta la población justifica la intervención.

11


Literatura mundial refiere que las subpoblaciones más susceptibles a los

efectos del plomo son los niños menores de 12 años y mujeres en edad fértil

(MEF).

Del mismo modo, la escasez de investigaciones a nivel nacional de exposición

ambiental a plomo, hace necesario diseñar estudios en centros urbanos que

presentan riesgos de exposición.

A partir de la presente investigación se podrán obtener datos interesantes para

generar estudios futuros más completos que a su vez generen alternativas de

atención de salud a esta población afectada, como la desintoxicación,

tratamiento, desarrollo de programas de prevención y campañas de

sensibilización de la población y de las autoridades sobre la problemática

ambiental; que finalmente conduzcan a la mejora de la calidad de vida de las

personas que habitan en las comunidades aledañas al Centro Minero Raura.

El objetivo principal del presente estudio consiste en determinar los niveles de

plomo, arsénico y cadmio en una población de la comunidad de Raura Nueva

del departamento de Huanuco, así como identificar los factores de riesgo

asociados a la exposición a este metal en dicha zona realizando monitoreo de

calidad de Agua, Suelo y Aire, evaluar el desarrollo Psicomotor y Coeficiente

intelectual en los niños menores de 12 años además y la presencia de

depresión, ansiedad y SOC en población adulta.

12


Material y

métodos

metodología

Ámbito de estudio

Variables

muestreo

Ii

13


La intervención tuvo como población objetivo a los niños de 1 año a 12 años y

población mayor a 12 años que solicito la evaluación que sean residentes de

Raura Nueva, de la provincia de Lauricocha, departamento de Huanuco, a los

cuales se realizo evaluación médica, evaluación de desarrollo psicomotor,

coeficiente intelectual, evaluación de salud mental, determinación de plomo en

sangre, arsénico y cadmio en orina. No se realizo muestreo estadístico.

Se evaluaron un total de 47 personas, de las cuales 24 eran niños de 1 a 12

años y 23 eran población mayor de 12 años.

Raura Nueva se encuentra en el distrito de San Miguel de Cauri, provincia de

Lauricocha, departamento de Huanuco, por carretera afirmada hasta llegar a

Raura Nueva, aproximadamente a 4780 msnm, inmersa en la cordillera de

Raura a orillas de la Laguna de Caballococha, entre los departamentos de

Lima, Huanuco, Ancash y Pasco. Raura Nueva población sin servicios de agua

potable ni alcantarillado, con iluminación eléctrica de aproximadamente 4 horas

diarias, con un Puesto de Salud del MINSA con personal de salud eventual,

centro educativo, y una población aproximada de 37 familias por referencia de

sus autoridades, aproximadamente a 160 Km. de la ciudad de Huanuco.

Los sujetos de investigación fueron los niños de 1 año a 12 años de edad,

reclutados mediante una captación activa; considerándose además a población

mayor de 12 años que solicito la realización de la evaluación.

El muestreo de aire se realizo mediante la aplicación del Método Gravimétrico

con muestreador de medio volumen y equipado con cabezal PM10,

utilizándose filtros de cuarzo de 47 mm. de diámetro.

Para Aguas, el muestreo se realizo mediante toma directa desde los cuerpos

de agua con determinación in situ de parámetros de campo (pH y

Temperatura).

Parámetros a Evaluar:

14


Para Calidad de Aire: Material particulado PM10, , Plomo, Arsénico,

Cadmio, Zinc;

Para Calidad de Agua de Consumo Humano: Turbidez, Sólidos totales

disueltos (TDS), Dureza total, Cloruros, Sulfatos y Cationes (Cu, Pb, Fe, Mn

y Zn);

Los puntos de muestreo para agua y suelo fueron tomados al azar en una

distribución por cuadrantes del plano del poblado realizado in situ.

Para las Normas sobre Material Particulado en calidad de aire PM10 se ha

considerado el Reglamento de Estándares Nacionales de Calidad Ambiental

del Aire DECRETO SUPREMO Nº 074-2001-PCM (Tabla 47 y 48).

Para la determinación de la Calidad de Aire en el poblado de Raura Nueva se

establecieron dos puntos de monitoreo, considerando la dirección

predominante del viento que es de suroeste a noroeste, la densidad de la

población en el área y la seguridad de los equipos de muestreo. Las muestras

fueron seleccionados en forma aleatoria y convocada a diferentes puntos como

son: Centro Educativo y vivienda colindante con reservorio de toma de agua.

Para la evaluación de Material Particulado PM10, se utilizó un muestreador de

bajo volumen Marca Tecora, Modelo Charlie. De igual manera con el mismo

equipo se determinaron los metales pesados Pb y Cd.

El análisis de las muestras se realizó en el Laboratorio Químico Toxicológico de

la DEIPCROA-CENSOPAS.

Ubicación de puntos de muestreo

La estación E-1 se ubicó a lado del tanque de agua del centro educativo. La

estación. Esta zona de la ciudad se caracteriza por tener una topografía

sinuosa cerca de la carretera por donde los vehículos pertenecientes a la

compañía minera predominan el transito vehicula, cabe resaltar que esta

carretera no es asfaltada. Aproximadamente 50m al suroeste se ubica la

laguna de Caballococha.

15


La estación E - 2 se ubicó en el terreno de una casa, cercana al reservorio de

toma de agua y aproximadamente a 1.6 Km de distancia de la cancha de

relaves.

En todas las estaciones de monitoreo se utilizó un muestreador de bajo

volumen marca Tekora, modelo Charlie para la medición de Material

Particulado PM10.

Para el monitoreo de agua de consumo y suelo superficial se aplicó el

muestreo simple aleatorio para establecer los puntos de recolección de

muestras dentro del poblado de Raura Nueva, dividiendo el plano elaborado in

situ en cuadrantes, se eligió nueve puntos ubicados en la parte central de cada

cuadrante, en el caso que el punto central estuviera en zonas no residenciales

se realizó en la casa y calle no pavimentada mas cercana a dicho punto.

La toma de muestras, mediciones y análisis estuvo a cargo del equipo

profesional del CENSOPAS – INS, empleando técnicas establecidas sobre

Monitoreo y Análisis para la evaluación de la calidad de aguas y suelos; entre

ellos, el Protocolo de Monitoreo de "Calidad de Agua" publicada por el

Ministerio de Energía y Minas y la Guía para la Evaluación de la Calidad y

Salud del Suelo por El Departamento de Agricultura de los Estados Unidos de

Norteamérica (USDA).

Para la interpretación de los resultados de agua de consumo y suelo superficial

se ha utilizado los valores establecidos por:

Organización Mundial de la Salud OMS - Pautas sobre Calidad para Agua

Potable. Establece unas directrices para la calidad del agua potable que son el

punto de referencia internacional para el establecimiento de estándares y

seguridad del agua potable. Las últimas directrices publicadas por la OMS son

las acordadas en Ginebra, 1993.

Los Limites Máximos Permisibles estipulados en la reglamentación peruana

vigente Reglamento de la Resolución Suprema del 17 de diciembre de 1946.

16


En el Perú no contamos con valores de referencia para los niveles de

contaminación en suelos, para este estudio se utilizó como referencia de

comparación los límites máximos permisibles de la Agencia de Protección

Ambiental de los Estados Unidos (EPA- USA. Report Residential Sampling

for Lead: Protocols for Dust and Soil Sampling).

Los valores referenciales que se consideraron para los metales pesados en

población no ocupacionalmente expuesta fueron, para plomo en sangre se

considero a valores menores 20 µg Pb/dL en adultos y hasta 10 µg Pb/dL en

niños, para cadmio en orina de 24 horas < 2 ug/g creatinina y para arsénico en

orina de 10 - 100 µg As/L:

La toma de muestra para el dosaje de plomo se realizó mediante punción

venosa, efectuado por personal de laboratorio y las muestras para análisis de

arsénico y cadmio se realizaron la recolección de frascos con orina de 24

horas.

El personal de laboratorio de CENSOPAS-INS del nivel central realizó el

procesamiento y análisis de los resultados según protocolo de investigación

para plomo en sangre (CENSOPAS-INS). El método empleado fue Lead in

Blood and Urine: Method 8003, Issue2 NIOSH Manual of Analytical Methods

(Fourth Edition), la técnica utilizada para la determinación de plomo en sangre

fue Quelación - Extracción por Absorción Atómica, para cadmio en orina,

Quelación - Extracción por Absorción Atómica y para arsénico

Espectrofotometría UV-Vis.

Se realizó un control de exactitud tomando una muestra de control interno (MC)

por cada lote de muestras, encontrándose valores que estuvieron dentro del

límite aceptable (10.8 %).

Los registros se ingresaron en una base de datos elaborada en el software

SPSS v.12.

17


El reclutamiento fue voluntario con consentimiento informado previo de los

padres de los niños y de los pobladores que solicitaron la evaluación,

considerándose la confidencialidad de los datos obtenidos. Participó en el

estudio un equipo profesional multidisciplinario previamente capacitado. No

existió pago alguno y el beneficio fue de contribuir al diagnóstico, tratamiento y

conocimiento de la situación clínico-epidemiológica de los efectos en la salud

producido por la exposición ambiental.

18


resultados

Biológicos

ambientales

IiI

19


De la población de niños de 1 a 12 años de edad de Raura Nueva del

departamento de Huanuco, se evaluó como población un total de 24 niños y a

23 pobladores mayores de 12 años quienes solicitaron la evaluación de manera

voluntaria. A esta población evaluada se le realizo dosaje de plomo en sangre,

arsénico y cadmio en orina además de evaluación de coeficiente intelectual y

de salud mental, de la siguiente manera.

Del total de niños se evaluaron 8 del sexo femenino y 16 del sexo masculino,

siendo 11 niños los que tenían edades entre 3 a 12 años los que se

presentaron en mayor frecuencia, (Tabla 1).

Se determino nivel de plomo en sangre en los 24 niños en quienes se

determino que el total de estos presentaban valores por encima de 10 µg/dL de

Pb en sangre, en quienes el 83.3% de los niños (23) presentaron valores entre

los 20 y 44.9 µg/dL de plomo en sangre, ningún niño presento valores por

encima de 45 µg/dL, esta población tuvo un promedio de 23.1 µg/dL de plomo

en sangre, (Tabla 2).

El dosaje de cadmio en orina de 24 horas, se realizo en 15 niños, determinando

en 10 niños (66.7%) valores por encima de 2 µg/g de creatinina que es el valor

de referencia de exposición a cadmio. (Tabla3). El arsénico en orina de 24

horas se doso a 16 niños presentando solo 1 niño valores por encima de 100

µgAs/L tomado como valor de referencia para exposición a arsénico. (Tabla 4).

La evaluación de coeficiente intelectual determino que 3 niños tenían

diagnostico de fronterizo y 21 diagnostico de coeficiente intelectual normal, los

niños con diagnostico de fronterizo 2 tenían entre 3 y 6 años y 1 tenia entre 7 y

9 años de edad, quienes tenían valores de plomo en sangre entre 20 y 44.9

µg/dL de Pb en sangre. (Tabla 5).

20


En los mayores de 12 años evaluados se determino que 17 (73.9%) eran

mujeres con edad predominante entre los 21 a 30 años (Tabla 6), 9 pobladores

del total de mayores de 12 años presentaron valores entre los 20 y 44.9 µg/dL

de Pb en sangre, (Tabla 7), además se determino en las 23 personas una

media de 18.8 µg/dL de Pb en sangre.

El dosaje del nivel de cadmio en los mayores de 12 años se realizo en 12

muestras, determinando que 8 muestras de estas presentaron valores por

encima de 2 µg/g creatinina (Tabla 8), de las 15 muestras de orina para

determinar arsénico en población mayor de 12 años todas se encontraron

debajo del valor de referencia, µgAs/L de orina, (Tabla 9).

En cuanto al diagnostico de salud mental 1 persona presento diagnostico de

ansiedad (Tabla 10).

Se establecieron puntos de muestreo para evaluar la calidad del agua, aire,

suelos y superficie, considerando el área de influencia de las operaciones la

Cia minera Raura que se desarrollan en el área evaluada.

Los parámetros fisicoquímicos analizados nos permitirán hacer una

comparación con estándares nacionales e internacionales para evaluar la

calidad de agua de consumo, calidad de aire y calidad de suelos,

recomendadas para proteger la salud de la población.

La toma de muestras, mediciones de campo y análisis estuvo a cargo de un

equipo profesional de CENSOPAS, quienes emplearon técnicas sobre

monitoreo y análisis para evaluación de la calidad de agua, aire y suelos,

empleando procedimientos de toma de muestra debidamente referenciados.

21


CALIDAD DE AGUA

Se evaluó la calidad de agua superficial (laguna) y agua subterránea (puquial),

que es captada y conducida hasta reservorios que sirven para abastecer de

agua de consumo a la comunidad de Raura Nueva.

Los puntos de muestreo se ubicaron en la fuente (laguna y puquial) y en los

lugares de captación (pileta y reservorio) (Tabla 11).

Se evaluaron los parámetros generales para calidad de agua de consumo

incluyendo mediciones in situ de pH y temperatura, aniones (cloruros y

sulfatos), traza de metales y metaloides (plomo, cadmio y arsénico) y dureza

total. (Tabla 12)

Para la evaluación de la calidad del agua destinada a consumo humano se

comparó con las guías para agua potable desarrolladas por la Ley General de

Aguas del Perú (Clase I: Aguas de abastecimiento domestico con simple

desinfección), las guías recomendadas por la Organización Mundial de la Salud

(OMS), y la Agencia de Protección Ambiental de los estados unidos (USEPA).

Resumidas en la Tabla 13.

Según la Tabla 14 las muestras de aguas presentados indican que las

muestras tienen características concordantes con las aguas de abastecimiento

domestico con simple desinfección de acuerdo con la Ley General de Aguas

Clase I, y con las guías recomendadas por la Organización Mundial de la Salud

OMS y la Agencia de Protección Ambiental EPA; con excepción del elemento

cadmio del cual es imposible establecer la comparación con los estándares

recomendados por la OMS y la EPA, debido a que el limite de detección es

mas alto que el valor recomendado por la norma.

Las muestras M-01, M-02, M-03 y M-04 indican una calidad de agua muy

blanda, mientras que las muestras M-05 y M-06 indican una calidad de agua de

dureza media. En cuanto al valor de pH que es un parámetro que afecta la

22


calidad organoléptica del agua, todas las muestras se encuentran dentro del

rango recomendado por la EPA

Por lo tanto, de los resultados presentados podemos decir que las muestras de

aguas destinadas a consumo humano de la zona evaluada no se encuentran

contaminadas con iones metálicos de plomo, cadmio y arsénico.

CALIDAD DE SUELOS

Se evaluaron muestras de suelo de uso recreacional con la finalidad de

establecer su grado de contaminación a diferentes profundidades considerando

muestras superficiales de 0 a 15 cm de profundidad, que son las que se

relacionan con la exposición por contacto con la población, principalmente la

población infantil.

Los puntos de muestreo se ubicaron en los patios de viviendas seleccionadas

al azar, abarcando toda el área evaluada. (Tabla 15).

Se evaluaron 12 muestras de suelos tomados a diferentes profundidades,

considerando un muestreo superficial a 1 cm y 5 cm de profundidad; ya que

los primeros centímetros del suelo se ven involucrados con la exposición por

contacto con la población; y un muestreo a 15 cm de profundidad para

identificar la migración de los contaminantes.

Los parámetros seleccionados para el análisis fueron los elementos plomo y

cadmio, con la finalidad de establecer la ruta de exposición en la población de

mayor riesgo (población infantil).

Para la evaluación de la calidad del suelo se consideraron límites

recomendados por organismos internacionales para el uso del suelo

residencial.

23


Parámetro Limites permisibles recomendados

Plomo (mg/Kg) 140 (1)

250 (2)

400 (3)

Cadmio (mg/Kg) 10 (1)

-

(1) Canadian Soil Quality Guidelines for the protection of Environmental and Human Health. (2) S, Rosenman KD, Shehata T (1989) Lead in soil: recommended maximum permissible levels.

Environ Res 49: 136-142. (3) Environmental Protection Agency.

Las concentraciones de plomo y cadmio encontrado en las muestras de suelo

de uso residencial indican que las concentración de plomo en suelo superficial

(Tablas 16 y17) se encuentran por encima de los niveles de referencia

recomendados.

Los resultados mostrados en la Tabla 18, indican que la concentración de

plomo en las muestras SV3 y SV4, se encuentran por encima de los niveles de

referencia; mientras que las muestras SV5 y SV7 se encuentran por debajo del

nivel de referencia recomendado por la EPA. Sin embargo la presencia del

metal a esta profundidad, indica la migración del contaminante.

Respecto a la concentración de cadmio, solo las muestras SV3 y SV7 se

encuentran por encima del nivel de referencia asumido para la evaluación.

Por lo tanto, de los resultados presentados podemos decir que las muestras de

suelo superficiales se encuentran contaminadas con plomo.

SUPERFICIES

En la evaluación de las muestras superficiales se ha considerado como

estándar de referencia los valores recomendados por la HUD/EPA

Parámetros

Valores Recomendados (*)

Pisos Interior de ventana

Áreas para jugar

Plomo (ug/ft2) 40 250 400

(*) Residential Lead Hazard Standards Toxic Substances Control Act TSCA- 2001

24


Para poder comparar los resultados con los estándares de US HUD/EPA, se

han considerado a las muestras recolectadas al interior de las casas,

específicamente en el piso. Aún no existen publicaciones sobre estándares

para niveles de plomo en muebles u otros objetos. Hay que agregar que

HUD/EPA no aplica sus estándares en los pisos exteriores de las casas, sin

embargo, es de esperar que la contaminación por plomo de dicha superficie

sea de similar impacto para la salud si es que algún niño permanece en el

lugar.

Todas las muestras evaluadas superarían el estándar considerado como

referencia (Tabla19).

CALIDAD DE AIRE

Para la evaluación de la calidad del aire se ha comparado con los estándares

de calidad de aire nacionales (D.S. 074-2001-PCM) y estándares de

organismos internacionales OMS, EPA y Canadá.

Los resultados en aire muestran que los parámetros evaluados en calidad de

aire se encuentran por debajo de los estándares de referencia asumidos para

la evaluación (Tabla 20).

25


DISCUSION

IV

26


El año 2000 y 2001, la Empresa Doe Run Perú, realizó el estudio “Niveles de

plomo en sangre de la población de la Oroya”, los resultados fueron mayores

de los niveles permisibles. En el Censo Hemático realizado por el convenio

MINSA DOE RUN el 2004 en la población de la Oroya Antigua se determino

una prevalencia de 99.9 % de niños de 6 meses 6 años de edad con valores

por encima de 10 µg/dL. En el estudio de determinación de plomo en sangre en

niños y mujeres gestantes realizado en el 2005 en las comunidades de

Quiulacocha y Champamarca de Cerro de Pasco realizado por INS-

CENSOPAS, determino un 84.7%, de prevalencia de plomo en sangre por

encima de 10µg/dl en niños de 1 año a 10 años de edad.

En el 2005 el INS-CENSOPAS determino en los niños de 1 a 6 años de edad

en los poblados de Raura Nueva y Antacallanca 82.61%, de prevalencia de

plomo en sangre por encima de 10µg/dl en niños de 1año a 6 años de edad

encontrando el mayor número de sujetos con 20 a 44,99µg/dl de plomo en

sangre, representando un 56.52% de la población estudiada; lo obtenido el

2006 en el presente estudio es 83.3% de niños con valores de plomo en sangre

entre 20 a 44,99µg/dl, según clasificación y recomendaciones de el CDC este

83.3% de niños se encontraría en la clasificación entre III nivel, en el cual se

recomienda retirar de la fuente exposición y evaluación médica y evaluar el

tratamiento con quelantes.

La mayoría de niños entre los 3 y 6 años tienen una plumbemia entre 20 a

44,99 µg/dl similar a lo determinado en Raura 2005 al igual que en La Oroya y

Cerro de Pasco los que plantean que mientras más pequeño es el niño, resulta

más susceptible a la exposición del plomo.

Se identificaron 10 niños con valores de cadmio en orina por encima de los

valores de referencia, esto podría estar en relación con la presencia de este

metal y del Zn.

27


Se determino valores que exceden los limites permisibles de plomo en suelo, y

en lugares tanto del hogar y del colegio en relación con los niños que son los

mas vulnerables, los valores identificados no tienen valores de referencia

específicos sean en mesa o pared o superficie de leña, pero estos valores al

estar contacto con los niños sumada al déficit de higiene son un factor de

riesgo importante para la exposición e intoxicación por plomo en la población.

Las rutas de mayor importancia son superficie/polvo, sobre todo en las áreas

de recreación infantil.

La población de mayor riesgo son los niños, no solo debido a que la ruta más

relevante es el suelo sino por que representan al grupo poblacional más

susceptible a los efectos nocivos de los contaminantes prioritarios como el

plomo.

El suelo y polvo sedimentado en superficies son los que contienen valores

considerables de plomo, el suelo hasta 15 centímetros de profundidad en

zonas de recreación de niños tanto en sus casas como en el colegio;

considerándose entonces que el suelo y las superficies de polvo sedimentado

serian las principales fuentes de exposición a plomo en Raura Nueva, por los

parámetros encontrados en agua y aire, aunque es necesario realizar un

monitoreo continuo y mas frecuente de estas dos fuentes.

En razón a las recomendaciones de CDC (Centers for Disease Control) 11 las

características de la exposición a plomo en Raura Nueva, se recomienda retirar

de la fuente exposición y realizar evaluación clínica especializada además de

seguimiento a la población afectada, teniendo en cuenta la implicancia social y

cultural que pueda ocasionar esta recomendación, que tiene como fundamento

la protección y la salud de las personas.

28


ANEXOs

TABLAS

FIGURAS

V

29


3 a 6 7 a 9 10 a 12 N° %

FEMENINO 5 1 2 8 33.33

MASCULINO 6 4 6 16 66.67

Total 11 5 8 24 100.00

Fuente: Datos JAC/CENSOPAS

Edad en años TotalSexo

Tabla 1 Niños de 3 a 12 años distribuidos por sexo Raura

Nueva - Huanuco Agosto 2006

N° % N° % N° % N° %

3 a 6 2 8.3 0 0.0 9 37.5 11 45.8

7 a 9 0 0.0 0 0.0 5 20.8 5 20.8

10 a 12 1 4.2 1 4.2 6 25.0 8 33.3

Total 3 12.5 1 4.2 20 83.3 24 100.0


Rango de

edad

Nivel de plomo µg/dL de Pb en sangre

10 a 14.9 15 a 19.9 20 a 44.9 Total

Tabla 2 Niños de 3 a 12 años distribuidos por nivel de plomo en

sangre Raura Nueva - Huanuco Agosto 2006

N° % N° % N° %

3 a 6 2 13.3 4 26.7 6 40.0

7 a 9 1 6.7 2 13.3 3 20.0

10 a 12 2 13.3 4 26.7 6 40.0

Total 5 33.3 10 66.7 15 100.0


menor 2 ug/g mayor2 ug/g Total

cadmio en ug/g creatininaRango de

edad

Tabla 3 Niños de 3 a 12 años distribuidos por nivel de

cadmio en orina Raura Nueva - Huanuco Agosto 2006

N° % N° % N° %

3 a 6 6 37.5 0 0.0 6 37.5

7 a 9 3 18.8 1 6.3 4 25.0

10 a 12 6 37.5 0 0.0 6 37.5

Total 15 93.8 1 6.3 16 100.0


Tabla 4 Niños de 3 a 12 años distribuidos por nivel de arsénico en

orina Raura Nueva - Huanuco Agosto 2006

menor 100 µg As/LRango de

edad

Arsenico en µg As/L

mayor 100 µg As/L Total

30


N° % N° % N° % N° %

3 a 6 2 8.3 2 8.3 7 29.2 11 45.8

7 a 9 1 4.2 2 8.3 2 8.3 5 20.8

10 a 12 0 0.0 1 4.2 7 29.2 8 33.3

Total 3 12.5 5 20.8 16 66.7 24 100.0


Diagnostico de Coeficiente IntelectualRango de

edadFRONTERIZO NORMAL BAJO NORMAL Total

Tabla 5 Niños de 3 a 12 años distribuidos por diagnostico de coeficiente

intelectual Raura Nueva - Huanuco Agosto 2006

N° % N° % N° %

13 a 20 3 13.0 2 8.7 5 21.7

21 a 30 5 21.7 0 0.0 5 21.7

31 a 40 4 17.4 1 4.3 5 21.7

41 a 50 3 13.0 0 0.0 3 13.0

51 a 60 2 8.7 2 8.7 4 17.4

> a 60 0 0.0 1 4.3 1 4.3

Total 17 73.9 6 26.1 23 100.0


Tabla 6 Poblacion mayor de 12 años distribuidos por sexo

Raura Nueva - Huanuco Agosto 2006

Total

SEXORango de Edad

en AñosFEMENINO MASCULINO

N° % N° % N° %

13 a 20 3 13.0 2 8.7 5 21.7

21 a 30 4 17.4 1 4.3 5 21.7

31 a 40 3 13.0 2 8.7 5 21.7

41 a 50 2 8.7 1 4.3 3 13.0

51 a 60 1 4.3 3 13.0 4 17.4

> a 60 1 4.3 0 0.0 1 4.3

Total 14 60.9 9 39.1 23 100.0


Tabla 7 Poblacion mayor de 12 años distribuidos por nivel

de plomo en sangre Raura Nueva - Huanuco

Agosto 2006

20 a 44.9 Total

Nivel de plomo µg/dL de Pb en sangreRango de Edad

en Añosmenor a 20

31


N° % N° % N° %

13 a 20 1 8.3 2 16.7 3 25.0

21 a 30 1 8.3 1 8.3 2 16.7

31 a 40 1 8.3 2 16.7 3 25.0

41 a 50 0 0.0 1 8.3 1 8.3

51 a 60 0 0.0 2 16.7 2 16.7

> a 60 1 8.3 0 0.0 1 8.3

Total 4 33.3 8 66.7 12 100.0


Tabla 8 Poblacion mayor de 12 años distribuidos por nivel de

cadmio en orina Raura Nueva - Huanuco Agosto 2006

Rango de Edad

en Años

cadmio en ug/g creatinina

menor 2 ug/g mayor2 ug/g Total

N° % N° %

13 a 20 4 26.7 4 26.7

21 a 30 4 26.7 4 26.7

31 a 40 3 20.0 3 20.0

41 a 50 1 6.7 1 6.7

51 a 60 2 13.3 2 13.3

> a 60 1 6.7 1 6.7

Total 15 100.0 15 100.0


Tabla 9 Poblacion mayor de 12 años

distribuidos por nivel de arsenico en orina

Raura Nueva - Huanuco Agosto 2006

Rango de Edad

en Añosmenor 100 µg As/L Total

Arsenico en µg As/L

N° % N° % N° % N° %

13 a 20 5 21,7 0 0,0 0 0,0 5 21,7

21 a 30 5 21,7 0 0,0 0 0,0 5 21,7

31 a 40 5 21,7 0 0,0 0 0,0 5 21,7

41 a 50 2 8,7 0 0,0 1 4,3 3 13,0

51 a 60 4 17,4 0 0,0 0 0,0 4 17,4

> a 60 1 4,3 0 0,0 0 0,0 1 4,3

Total 22 95,7 0 0,0 1 4,3 23 100,0


Tabla 10 Poblacion mayor de 12 años distribuidos por diagnostico

psicologico Raura Nueva - Huanuco Agosto 2006

Rango de Edad

en Años

Diagnostico Psicologico

Normal Ansiedad TotalDepresion

32


Tabla 11 Ubicación de las muestras de agua Raura Nueva – Huanuco Agosto 2006

Identificación de muestra

Ubicación

M-01 Laguna 7 Caballeros

M-02 Pileta

M-03 Reservorio

M-04 Puquial 1

M-05 Puquial 2

M-06 Puquial 3 Fuente: LAB. Químico toxicológico DPE/CENSOPAS

Tabla 12 Parámetros de Calidad de Agua

Raura Nueva – Huanuco Agosto 2006

Parámetro Manejo de muestra Método

pH In situ

Temperatura In situ

Dureza Total Refrigerada a 4 º C SM 2340-C

Cloruros Refrigerada a 4 º C SM 4500-Cl- C

Sulfatos Refrigerada a 4 º C SM 4500-SO4=E

Plomo Preservada a pH < 2 SM 3111 C

Cadmio Preservada a pH < 2 SM 3111 C

Arsénico Preservada a pH < 2 SM 3111 C Fuente: LAB. Químico toxicológico DPE/CENSOPAS

Tabla 13. Guía para agua de consumo Raura Nueva – Huanuco Agosto 2006

Parámetros Unidades LGA Clase I OMS (1995) EPA

pH - - - 6,5 - 8,5

Sólidos Totales Disueltos mg/L - 1000 500

Cloruros mg/L Cl- - 250 -

Sulfatos mg/L SO4= - 250 250

Cadmio mg/L 0,010 0,003 0,005

Plomo mg/L 0,050 0,010 0,015

Arsénico ug/L 100 10 10 Fuente: LAB. Químico toxicológico DPE/CENSOPAS

33


Tabla 14 Resultados de Análisis de Agua Raura Nueva – Huanuco Agosto 2006

Parámetro M-01 M-02 M-03 M-04 M-05 M-06 LGA

Clase I OMS 1995

EPA

Fecha 25.08.06 25.08.06 26.08.06 25.08.06 25.08.06 25.08.06 Hora 11:40 14:00 08:30 14:50 15:18 15:55

pH 7,0 7,0 7,0 7,0 7,0 7,0 - - 6,5-8,5

T ºC 8,5 9,5 12,0 12,0 10,0 6,0 - - -

Conductividad 106,6 107,7 107,4 162,8 405,0 397

Sólidos Totales Disueltos (mg/L)

60 63 66 105 289 268 - 1000 500

DurezaTotal (mg/L) 50 52 54 78 198 205 - - -

Cloruros (mg/L Cl-) < 2,0 < 2,0 < 2,0 < 2,0 8,0 5,0 - 250 500

Sulfatos (mg/L SO4) 11,3 12,9 12,3 13,6 27,3 65,1 - 250 250

Cadmio (mg/L) < 0,010 < 0,010 < 0,010 < 0,010 < 0,010 < 0,010 0,010 0,003 0,005

Plomo(mg/L) < 0,010 < 0,010 < 0,010 < 0,010 < 0,010 < 0,010 0,050 0,010 0,015

Arsénico (µg/L) 7,538 6,964 6,987 1,631 < 0,005 2,901 100 10 10

Fuente: LAB. Químico toxicológico DPE/CENSOPAS

Tabla 15 Punto de muestreo de suelos Raura Nueva – Huanuco Agosto 2006

Identificación

de la muestra

Ubicación Fecha y hora de muestreo

Profundidad

SV3

Vivienda de Sra. Diega Minaya Portáles

24.08.06 / 15:00

1 cm

5 cm

15 cm

SV4

Vivienda de Sra. Celinda Peña

24.08.06 / 14:00

1 cm

5 cm

15 cm

SV5

Vivienda del Sr. Juan Sósimo Cuellar Chuquiyauri

24.08.06 / 11:30

1 cm

5 cm

15 cm

SV7

Vivienda del Sr. Eduardo Cuellar Juan de Dios

24.08.06 / 18:00

1 cm

5 cm

15 cm


34


Tabla 16 Muestras de suelo a 1 cm de profundidad, Raura Nueva – Huanuco Agosto 2006

Punto SV3 SV4 SV5 SV7 Estándares de Referencia

Plomo (mg/Kg) 2141,03 742,56 792,96 1091,46 140 (1)

250 (2)

400 (3)

Cadmio (mg/Kg) 13,54 4,38 5,31 10,56 10 (1)

- -


(1) Canadian Soil Quality Guidelines for the protection of Environmental and Human Health. (2) S, Rosenman KD, Shehata T (1989) Lead in soil: recommended maximum permissible levels. Environ Res

49: 136-142. (3) Environmental Protection Agency.



Plomo (mg/Kg) 1108,49 620,70 1499,64 1236,38 140 (1)

250 (2)

400 (3)

Cadmio (mg/Kg) 8,81 2,94 9,41 8,23 10 (1)

- -

Fuente: LAB. Químico toxicológico DPE/CENSOPAS (1) Canadian Soil Quality Guidelines for the protection of Environmental and Human Health. (2) S, Rosenman KD, Shehata T (1989) Lead in soil: recommended maximum permissible levels. Environ Res




Plomo (mg/Kg) 719,10 556,78 241,34 245,73 140 (1)

250 (2)

400 (3)

Cadmio (mg/Kg) 4,12 6,10 1,65 3,13 10 (1)

- -

Fuente: LAB. Químico toxicológico DPE/CENSOPAS (1) Canadian Soil Quality Guidelines for the protection of Environmental and Human Health. (2) S, Rosenman KD, Shehata T (1989) Lead in soil: recommended maximum permissible levels. Environ Res


35


Tabla 19: Parámetros de plomo y cadmio en superficies

Comunidad de Raura Nueva Agosto 2006

Metales Plomo Valores de

referencia

Cadmio

Limite de deteccion 10 0.5

Superficies Muestreadas ug/ft2 ug/ft

2 ug/ft

2

Banca 3242.75 40 16.48

Mesa de cocina 4195.27 40 5.27

Tabla lado de cocina 103.1 40 < LDM

Pared de fogón 5100.42 40 54.42

Mesa de cocina 2142.04 40 26.27

Pared de fogón 7438.48 40 64.53

Supeficie leña 11130.54 40 79.42

Mesa de comedor 48.41 40 1.2

Mesa de lado de cocina 50.03 40 < LDM

Ventana colegio 710.57 250 5.08


Métodos EPA Environmental Protection Agency

40 CFR Protection of Environment Chapter I, Supchapter C Air Programs. Fuente: LAB. Químico toxicológico DPE/CENSOPAS

Tabla 20: Parámetros de plomo, cadmio y zinc en aire

Comunidad de Raura Nueva Agosto 2006

Parámetro E-1 DS 074 OMS EPA CANADA

Fecha 22.08.06 23.08.06

PM10 (µg/m3) 7,68 7,77 150 - 50 -

Plomo (µg/m3) < 0,043 < 0,043 0,5 0,5 0,5 2

Cadmio (µg/m3) < 0,004 < 0,004 - 0,005 - 2

Zinc (µg/m3) < 0,064 < 0,065 - - - 120


36


REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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contaminación por arsénico y metales pesados y análisis de riesgo en la salud en Villa de La Paz. Matehuala, S.L.P. Instituto de Metalúrgica , UASLP, Junio 2002.

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5. Guha DN, Haque R, Ghosh N, De B, Santa Chakraborty D, Smuth AH. Arsenic levels in drinking water and the prevalence of skin lesions in wes Bengal, India. Int J Epidemiol. 1998: 27: 871-877.

6. Saha KC. Cutaneous malignancy in arsenicosis. Br J Dermatol. 2001; 145:185.

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8. Marti Mercadal,Desoille. Medicina del Trabajo 2da Edición Mason 1993. 9. Empresa DOE RUM , Niveles de Exposición en sangre en la población

de la Oroya y la OroyaFdoe Rumcc 10. Ramos M, César. Enfermedades dermatológicas de tipo no infecciosa

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11. Centers for Disease Control. Preventing Lead Poisoning in Young Children. US Dept of Health and Human Services. Atlanta, GA, 1991.

12. INS/CENSOPAS-DIRESA HUANUCO, Determinación de Plomo en sangre y factores asociados en comunidades aledañas al centro minero Raura-Huanuco 2005.

13. INS/CENSOPAS-DIRESA PASCO, Determinación de Plomo en sangre y factores asociados en niños y gestantes de Quiulacocha y Champamarca Cerro de Pasco 2005.

http://www.gnu.org/copyleft/fdl.html

Documents

Informe final raura 2006