Infusomat® Space อนฟโซแมท สเปซ และอปกรณเสรม

คมอการใชงาน เครองควบคมการใหสารละลาย ชนดควบคมปรมาตร

ค าแนะน า : ปมทกเครองในหอผปวย

ของทานควรใชซอฟแวรในรนเดยวกน Software 686F

2

สารบญ

Infusomat® Space Overview …………………………………………………………………………………………………..………….………………..3 ความปลอดภยในผปวย …………………………………………………………………………………………………………...……………………………..5 โครงสราง Menu / Overview ……………………………………………………………………………………………………..…….…………..…………...8 โครงสราง Menu / Navigation……………………………………………………………………………………………………...……...…………………….9 บทท 1 การใชงาน ……………………………………………………………………………………………………………………………..………………..11

1.1 การเรมตนใหสารละลาย ………………………………………………………………………………..…………………………………..11 1.2 การตงคาอตราการให , ปรมาณทตองการให และเวลา ……………………………………………………..……….……………………...13 1.3 การให Bolus ……………………………...………………………………………………………………..……………………………….14 1.4 การเปลยนสาย IVและการเรมตงคาการรกษาใหม ………………………………………………………..……………...…………………15 1.5 การหยดใหสารละลาย …………………………….………………………………………………………..……………………………….15 1.6 โหมด Standby ……………………………….……………………………………………………………..………………………………16

บทท 2 การใชงานขนสง ………………………………………………………………………………………………………………………………………..17 2.1 สถานะของเครอง เมอเครองก าลงใหสารละลาย ………………………………………………………..………..………………………..17 2.2 การเปลยน อตราการให , ปรมาณทตองการใหและเวลาโดยทไมหยดการใหสารละลาย และการลบขอมลในเมนสถานะทงหมด…………………………………………………………………………..……….…...………….17

บทท 3 ฟงกชนพเศษ* (Special functions*)…………………………………………………………………………………………………………..……….18 3.1 การค านวณ Dose และ Rate (ในภาพรวม) …………………………..………………………………………………………...…………..18 3.2 การค านวณ Dose และ Rate (การใชงาน) ……………………………….…………………………………………………..…………….18 3.3 Drug library (รายชอยาทบนทกไว) ………………………..………………………………………………………………..…………….19 3.4 Patient Controlled Analgesia (PCA) ………………………….…………………………………………………………..……………20 3.5 ฟงกชน Piggyback …………………………………………………………………………………………………………..…………….22

บทท 4 ตวเลอก (Options)………….…………………………………………………………………………………………………………………………..24 4.1 แรงดน Occlusion ………………………………………………………………………………………………………..………………..24 4.2 การลอคขอมล …………………...…………………………………………………………………………………….………………….24 4.3 อตราการให Bolus ……………………….………………………………………………………………………………….……………25 4.4 โหมด KVO …………………………………...…………………………………………………………………………………………. 25 4.5 การปรบแสงหนาจอและปมควบคม ……………………………………………………………………………………………………...26 4.6 ปรบเสยงสญญาณเตอน …………………………….…………………………………………………………………………………….26 4.7 วนท เวลา …………………………………………...…………………………………………………………………………………….26 4.8 โหมด Macro ……………………………………………………………………………………………………………………………..26 4.9 ภาษา ……………………………………………………………………………………………………………………………………...26 4.10 การตงคาแรงดน Occlusion ในสวน Upstream ……………………………………..…………………………………………………..27

บทท 5 สญญาณเตอน …………………………………………………………………..…………………………………………………………………….28 5.1 Device Alarms ………………………………………………………..……………………………………………………………….28 5.2 Pre – Alarms และ Operating Alarms ……………………………………………………………………………………………………..28 5.3 Reminder Alarms ……………………………………………………...………………………………………………………………31 5.4 วธบอกสาเหตของการเกด Alarm ……...……………………………...…………………………………………………………………..32

บทท 6 การท างานของแบตเตอรและการบ ารงรกษา ………………….……………………………………………………………………………………...33 บทท 7 กราฟแสดง Start Up และ Trumpet Curves…………………………………………………………………………………………………………..35 บทท 8 ขอมลทางเทคนค (Technical Data) ……………………………………..……………………………………………………………………………36 บทท 9 การรบประกน / การจดอบรม / TSC** / การบรการ / การท าความสะอาด / การก าจด ………………………………………………………………39 บทท 10 การใชงานอปกรณเสรมตาง ๆ …………………………….………………………………………………………………………………………..41 การสงซอสนคา …………………………………………………….…………………………………………………………………………………………46 * สามารถเลอกรายการทตองการได ในขณะทก าลงท าการตงคาเครอง ** การตรวจสอบความปลอดภยทางดานเทคนค

3

Infusomat® Space Overview

ปมลกศรขนและลง ใชเลอนเพอดเมน, ใชเปลยนตวเลขจาก 0 – 9, ใชเลอกค าตอบ ใช / ไมใช ปมลกศรซายและขวา ใชเลอกขอมลทมอยและเปลยนต าแหนงตวเลขเมอใสคาตาง ๆ , ใชเปดฟงกชนในขณะทเครองก าลงท างานหรอปดดวยป มลกศรขางซาย

ใชเพอ reset คาใหเปน 0 และกลบไปยงหนาจอหรอเมนกอนหนา

กดเพอเปดประตเครอง

ป ม LED สเหลอง : เปน pre-alarm หรอ alarm เตอนลวงหนา ป ม LED สเขยว/แดง : เครองก าลงใหสารละลาย/device alarm, operating alarm ป ม LED สฟา : เชอมตอกบ SpaceControl

กดเพอเรมตน bolus

ป มเปด / ปดเครอง

เพอเปดฟงกชนและเพอยนยนคา/การตงคา/ท าใหเสยงalarm เงยบ เพอเชอมตอปมกบ SpaceControl

และตง barcode หลงการสแกน เรม / หยด การใหสารละลาย

ฝาครอบแบตเตอร กอนเปลยนแบตเตอร ควรถอดสายออกจากคนไขและปดเครองกอน กดป มดานลางเพอเปดฝาครอบดวยปากกาปลายแหลมและดงฝาครอบออกจากตวเครอง เลอนตวลอคสเขยวทดานหลงของแบตเตอรขนและดงแบตเตอรออกเพอเปลยน ในกรณฉกเฉน อปกรณทใชเปดประตเครองจะอยดานในของฝาครอบแบตเตอร (ดขอมลโดยละเอยดท 1.4)

ชองตอกบ drop sensor

ชอง P3 ส าหรบการใส option เพมเตม ชอง P2 ส าหรบสายไฟ, SpaceStation, Connection lead (12V), Combi lead และ สายตออน ๆ (staff call, service)

4

Infusomat® Space Overview

Sensor ตรวจสอบความดน Sensor ตรวจจบฟองอากาศในสาย IV

ตวลอคสาย Safety clamp หลอดไฟสญญาณ

ตวรดสายสาย IV Upstream sensor

การตดตง Pole Clamp (Universal Clamp) ตงแนวรองของเครองและแนวรองของ Pole Clamp ใหอยในแนวเดยวกน เลอน Pole Clamp ไปขางหนาจนกวาจะไดยนเสยงคลก เมอตองการถอดออก กดป มสขาวดานหลง Pole Clamp พรอมกบกดมอจบลงไปและดง Pole Clamp ออกไปทางดานหลง

การเคลอนยาย สามารถตดตงปม 3 เครอง (Infusomat® Space หรอ Perfusor® Space) กบ SpaceControl 1 อนไวรวมกนได ควรระมดระวงการกระแทก การลอคเครองใหตดกน ตงแนวรองของเครองทอยดานลางใหตรงกบเครองทอยดานบน ดนเครองดานลางไปทางดานหลงจนกวาจะไดยนเสยงคลกและป มสเขยวของทงสองเครองอยตรงกน เมอตองการถอดเครองออก กดป มสเขยวของเครองทอยดานบนและดนเครองทอยดานลางไปขางหนา

การตดตงเขากบเสาน าเกลอ หมนดามจบสด าของ Pole Clamp เพอยดตดกบเสาน าเกลอและลอคใหแนน หมนออกเมอตองการถอดออก ถาตองการตดตง Pole Clamp ในแนวตง กดคนโยกสขาวลงและหมนไปทางใดทางหนงจนคนโยกลงลอคพอด ขอควรระวง : หามยนพงเครองในขณะทตดอยกบเสาน าเกลอ

5

ความปลอดภยในผปวย

ความปลอดภยในผปวย

โปรดอานคมอการใชงานกอนใช การใชงานควรอยภายใตการดแลของผทไดรบการอบรมพเศษ

จดประสงคในการใช

เครอง Infusomat® Space เปนเครองใหสารละลายชนดควบคมปรมาตรทรวมถงท าการใหสารละลายในขณะทท าการเคลอนยายผปวยได, การใชคกบ

สาย IV ชนดพเศษเพอท าการใหสารละลายเฉพาะทาง และอปกรณเสรมอน ๆ เครองน ใชในการใหสารละลายทางหลอดเลอดหรอใหสารอาหาร

ทางชองทองในผใหญ เดก และทารก ในแบบตอเนองหรอแบบไมตอเนองกได โดยสามารถใหไดทงทางหลอดเลอดด า ทางหลอดอาหาร และชอง

ทอง เครองนใชส าหรบการใหยาโดยวธ Infusion Therapy ซงใหไดทงสาร Colloid, Crystalloid, เลอดและสวนประกอบของเลอด, Total Parenteral

Nutrition (TPN) , ไขมน และ สารละลายทใหทางชองทอง เครอง Infusomat® Space ถกออกแบบมาเพอใหใชโดยผเชยวชาญทางการแพทยซง

สามารถใชไดในโรงพยาบาล ทพกอาศย แผนกผปวยนอก และหนวยพยาบาลเคลอนท

ผเชยวชาญดานการแพทยตองค านงถงความเหมาะสม ในการใชงานตามคณสมบต และขอมลทางเทคนคทไดรบการรบรอง ควรอานคมอการใชงาน

การใชงาน

ควรไดรบการฝกฝนการใชงานเครอง Infusomat® Space จากผแทนของบรษท B.Braun กอน หลงการตดตงซอฟแวรแลว ผใชงานควรเรยนร

วธการเปลยนอปกรณตาง ๆ จากคมอเลมน

ตดตงตวเครองและอปกรณตาง ๆ ในต าแหนงทเหมาะสมและ ปลอดภย ควรตดตงเครองใหอยในแนวราบหากตดตงคกบ Short Stand หาม

ตดตงเครองใหอยสงกวาตวผปวย

กอนการใหสารน า ควรตรวจสอบความปลอดภยของเครอง เชน ความเสยหายของเครอง อปกรณขาดหาย การปนเปอนเชอจลนทรย รวมถง

สญญาณเตอน (Alarm) ตาง ๆ ดวย

ควรตอสายน าเกลอและ Prime สายกอนจะตอเขากบผปวย ควรถอดสายน าเกลอออกจากผปวยหากเปลยนสายเพอปองกนความผดพลาดใน

เรองปรมาณสารทให

ควรเลอกสายน าเกลอหรอ Catheter ใหเหมาะสมกบการใหยา

ระวงอยาใหสายน าเกลองอหรอพบ

ควรเปลยนอปกรณทใชแลวทง (Disposable) ทก ๆ 24 ชวโมง (หรอตามขอก าหนดทางสขภาพอนามย)

การตดตงเครองเพอใชงานทางการแพทยในหองตาง ๆ ตองเปนไปตามกฎขอบงคบทเหมาะสม (เชน VDE 0100, VDE 0107 หรอ IEC-

publications) ปฏบตตามขอก าหนดและคาเบยงเบนสากล

อนตรายจากการระเบดอาจจะเกดขนได หากมการใชรวมกบยาดมสลบทไวไฟ

6

ความปลอดภยในผปวย

ตรวจสอบคาทแสดงบนหนาจอวาตรงกบคาทใสลงไปหรอไม หากตรงกน สามารถเรมตนการใหสารละลายไดทนท

ถาใช Staff Call แนะน าใหตรวจเชคเครองมออกครงหลงการตอกบเครอง Infusomat® Space

ระมดระวงตวเครองและสายไฟ จากความชน

ถาเครองหลนหรอโดนแรงกระแทก จะตองน าเครองเขาตรวจเชคทบรษท

ควรมการตรวจสอบคาทแสดงทหนาจอกอนทจะท าการใด ๆ ทางการแพทยตอไป

หากมการใชนอกสถานท (ใชในทพกอาศย, ระหวางการขนสงผปวยทงในและนอกโรงพยาบาล) ควรเชคใหแนใจวาเครองไดท าการตดตงอยาง

มนคง การเปลยนต าแหนงหรอการไดรบแรงกระแทกอาจท าใหความแมนย าในการใหสารละลายเปลยนไป

การตรวจวดคาเบองตนของคนไขควรกระท าใหเสรจเรยบรอยไปกอนทจะเรมการรกษาโดยการใหยา

เครองไมสามารถตรวจพบฟองอากาศตรงบรเวณจดเปด -ปด (Three-way Stopcock), Infusion Adapter และสาย IV ในสวนทตอออกมาจากปม

กบคนไข

ในกรณทตองใหยาทมฤทธแรง ควรใชเครอง Infusion อกเครองหนงส าหรบใหยานน

ควรตงคาตาง ๆ ของเครองใหเหมาะสมกบการใหยาคนไขในแตละคน

ในกรณทมการเปลยนแปลงปรมาณยาทจะใหคนไข ควรใชวธการปรบ Rate ใหเหมาะสมเพอใหปรมาณยาทใหคนไขเปนไปตามทตองการ

การใหสารอาหารทางชองทอง

สามารถใช Infusomat® Space ในการใหสารอาหารทางชองทองได หามใหสารน าสารอาหารทใหทางชองทองมาใหทางหลอดเลอดด า ควรใช

อปกรณทใชแลวทงมาใชใหอาหารทางชองทองและท าเครองหมายใหชดเจนวาเปนสารน าสารอาหารประเภททใหทางชองทอง

การใหเลอด

สามารถใช Infusomat Space ในการใหเลอดได โดยควรใชอปกรณทใชแลวทง

อปกรณอน ๆ

ควรใชเฉพาะอปกรณใชแลวทงททนตอความดนและเขากนไดเทานน (อยางนอย 2 bar/1500 mmHg) เพอหลกเลยงการท างานทผดปกตของ

เครองและกอใหเกดผลเสยตอคนไข

หากสาย IV หลายสายตอเขากบหลอดเลอดเพยงจดเดยว อาจเกดผลกระทบของแรงดนในแตละสายได

ปฏบตตามค าแนะน าของผผลตในเรองของอปกรณทชนดของยาทสามารถใชรวมกนได

ควรใชเครองมอ อปกรณ ชนสวนตาง ๆ ทสามารถเขากนไดกบ ตวเชอมทมลกษณะเปนแบบ Luer lock

การตอเขากบเครองมอเครองใชไฟฟาอน ๆ ตองไดรบความยนยอมจาก IEC/EN (เชน IEC/EN 60950 ส าหรบเครองประมวลผลขอมล) ผใช

หรอผปฏบตงานรบผดชอบตอลกษณะของระบบหากมการตอเครองมอเพมเตมตามมาตรฐานสากล IEC/EN 60601-1-1

7

ความปลอดภยในผปวย

มาตรฐานความปลอดภย

Infusomat® Space ไดรบมาตรฐานความปลอดภยทงหมดส าหรบอปกรณไฟฟาทางการแพทยโดยไดรบการยนยอมจาก IEC/EN 60601-1 และ

IEC/EN 60601-2-24

ขอจ ากดทาง EMC (Electro-Magnetic Compatibility/ความเขากนไดระหวางไฟฟากบคลนสนามแมเหลก) ตาม IEC/EN 60601-1-2 และ

IEC/EN 60601-2-24 ยงคงมอย หากมการใชเครองมอใกลเคยงกบเครองมออน ๆ ซงอาจมการสงคลนรบกวนกน (เชน เครองมอทางศลยกรรม

HF, เครอง Nuclear Spin Tomography, โทรศพทมอถอ เปนตน) ควรก าหนดระยะหางเพอปองกนการรบกวนจากอปกรณเหลาน

Infusomat® Space เปนเครองทสามารถท าตามขอก าหนดของ EN 13718 ในการใชงานทงในอากาศ, บนแหลง หรอพนททมสภาพภมประเทศ

ยากล าบาก ในการเคลอนยาย Infusomat® Space จะตองยดเครองตดกบ SpaceStation หรอ Pole Clamp SP เทานน เมออยภายใตอณหภมท

นอกเหนอไปจากอณหภมทแนะน าใหใชงานได ควรวาง Infusomat® Space ไวในอณหภมอยางนอย 1 ชวโมงกอนการใชงานครงตอไป

เนองจากไมมขอก าหนดเกยวกบความปลอดภยในการใหสารอาหารทางชองทอง Infusomat® Space สามารถใหสารอาหารทางชองทองไดตาม

ขอก าหนด a.m.

ขอแนะน าดานความปลอดภย

ในกรณทใชกบ SpaceStation ควรตดตงเครอง PCA ไวในต าแหนงทลางสด

การเปลยนคาทตงไวในเครองสามารถปองกนไดโดย DataLock 3 รหสส าหรบ DataLock ระดบ 3 ควรแตกตางจากรหสส าหรบ ระดบ 1 และ 2

ในกรณทใชงานโดยผเชยวชาญ

เมอจบการใชงาน PCA คาตาง ๆ ในเครองจะเปลยนกลบมาทคาเรมตน

คนไขสามารถใชป ม Demand ได โดยป มนจะสามารถเปลยนไดแค PCA-bolus เทานน โดยไมสามารถเปลยนปรมาณยาทตงเอาไวได

8

โครงสราง Menu / Overview

ป ม เปด / ปด ป ม Clear

ป ม เปดประต ป ม OK

ป ม เรม / หยด แผนลกศร ขน ลง ซาย ขวา

ป ม Bolus ป ม เชอมตอ

โครงสราง Menu

สามารถปรบเครองปมไดโดยการเลอก Start Up (ยกเวน VTBI) เมนตวเลอก และ ตวเลอก bolus สามารถปรบไดท service program

9

โครงสราง Menu / Navigation

หนาจอ ความหมาย

หนาจอปกตในระหวาง infusion

ดานบนสดของหนาจอ เลอกวาจะใชคาการรกษาลาสดหรอไม ถาสามารถ

เลอก Yes หรอ No ไดดวยการกดลกศรขน ส าหรบ “Yes” และกดลกศร

ลง ส าหรบ “No”

การตงคาตาง ๆ (เชน rate เปน ml/h) สามารถเปลยนคาไดโดยการกด

หรอ เมอตองการเปลยนคาทเปนตวเลขหรอเปลยนระดบของคาใหกดป ม

พนจอสขาวจะบงบอกถงคาตวเลขหรอระดบปจจบนกด

หรอ เพอเปลยนคาทตงไว ตวอกษรดานบนและดานลางของหนาจอบง

บอกตวเลอกวธการใสคาตาง ๆ (เชน ยนยน rate ดวยป ม เรม infusion

ดวยป ม หรอยกเลก rate ทใชอยโดยการกด )

สถานะแบตเตอร สายเชอมตอหลก

ตงขอจ ากดแรงดน และแรงดนปจจบน

ชอการรกษา คา VTBI หรอ เวลาทตงไวกอนหนาน

ลกศรระบวาเครองก าลงให infusion

ตงคา rate ไดโดยการกด

หนวยของยาทงหมดทใหแกคนไข

ปรมาตรทงหมดทใหคนไข สามารถเลอกใหแสดงคา intermediate volume ได

ชวงเวลาทเหลอ

ปรมาตรสารละลายทเหลอ

ขอมลสถานะทกอยางจะแสดงทดานลางของหนาจอ เลอกขอมลทตองการ

ดไดโดยการกด คานนจะแสดงอยตลอด (เชน ชอเตมของยา ชวงเวลาทใชในการใหยาจนหมด)

กดป มนในระหวาง infusion เรมการให bolus ท 1200 ml/h โดยกด

ป ม (ดดานบนของหนาจอ) หรอก าหนดคาจ ากดของ bolus โดยกดป ม

(ดทดานลางของหนาจอ)

10

หนาจอ ความหมาย

หนาจอนจะแสดงเมอมการเปลยนคาโดยกดป ม เมอคานนไมสามารถเปลยนได

ตงระดบแรงดนโดยกด หรอ และยนยนโดยกด

ยกเลกการตงคาแรงดนโดยกด

การเตอนลวงหนา จะปรากฏบนหนาจอ (เชน “VTBI near end”) และมเสยงเตอนและหลอด LED สเหลองสวางขน ยนยนการเตอนนโดย

กด

ในกรณทตงการเตอนการท างาน (เชน “VTBI infused”) เมอ infusion หยดลง เสยงเตอนจะดงขนและไฟ LED สแดงจะสวางขน ยนยนการเตอนน

โดยกดป ม การยนยนจะไมกอใหเกดเสยง

กดป ม คางไว 3 วนาทเพอปดเครอง แถบสขาวทเลอนจากดานซายไปขวาจะนบถอยหลงเปนเวลา 3 วนาท ถาหากสาย infusion ยงตออยกบรางกายคนไข เครองจะไมปดเองแตจะเขาสโหมด stand by แทน

11

การใชงาน

1.1 การเรม infusion

ตดตงเครองใหมนคง ตรวจสอบความสมบรณหรอความเสยหายของเครอง หามตดตงขวดใสสาร infusion ต ากวาตวเครอง

เสยบเดอยแหลมเขากบขวดใสสาร infusion ในแนวตง ปรบให drop chamber มสารละลายอยประมาณ 2/3

เปดใหสารละลายเขาไปในสาย infusion จากดานลางขนมาดานบน แลวปด roller clamp

เมอตอสายไฟเขากบตวเครอง หนาจอจะแสดงสถานะแบตเตอร สญลกษณการเชอมตอ และคาการรกษาลาสด

กดป ม เพอเปดเครอง ตรวจดการตรวจสอบตวเองของเครองจากขอความ “Self-test active” และแสดงรนของซอฟแวรของเครอง เสยง

เตอน 2 เสยง และไฟ LED 3 ส (เหลอง เขยว/แดง และฟา) จะกระพรบขน 1 ครง เครองแสดงขอมลเกยวกบพลงงานทใช (สายไฟ การท างานของ

แบตเตอร) และคาแรงดนทก าหนด นอกจากน ชนดของสายน าเกลอทใชจะปรากฏขน (แสดงวาสายไดรบการตอเรยบรอยแลว) หลงจากนน จะ

ปรากฏคา air volume สะสมและคาสงสด ขนาดของ air bubble ทจะท าใหเสยงเตอนดงขนได

กดป ม เพอเรมการตงคาการรกษาหรอกดป ม และ เพอเปดประตเครองปมเพอใสสายเขาไปในเครอง

ค าเตอน : คณสามารถใสสายเขาไปในเครองไดเฉพาะเวลาทเครองเปดอยและใสโดยมตว guide ชวยในการใสเทานน ไมเชนนน จะเกดอนตรายตอ

การไหลได เครองนสามารถใชงานไดในอณหภม 10-15 องศาเซลเซยส หามใชปมในอณหภมทนอกเหนอจากทก าหนด หลงการใสสายแลว หาม

ปลอยเครองไวโดยไมไดรบความสนใจ

ค าเตอน : สายทตางชนดกนจะมวธการใสไมเหมอนกน ควรศกษาค าแนะน าจากบรรจภณฑของแตละชนด (มาตรฐาน การใหเลอด ความขน

สารอาหารทางชองทอง ฯลฯ) เพอทราบถงวธการเตรยมและการใชงานของสายแตละชนด

เครองนสามารถใชไดถง 4 ภาษา (ขนอยกบจ านวนตวอกษร) ซงผใชสามารถเลอกได ในชวงการเปดเครองครงแรก ผใช

จะตองเลอกภาษาทจะใชและก าหนดโดยกดป ม หลงจากนน จะตองเลอกการยนยนโดยเลอกทเมนสดทายดานลางสดและ

กดป ม เลอกภาษาทตองการโดยการกดป ม และยนยนโดยกดป ม ตอบค าถามตาง ๆ โดยการกดป ม เพอใหกระตนใหเครองใชภาษาทก าหนดให

12

ปดประตเครอง แลวเลอกก าหนดสายทใสโดยกดป ม และยนยนโดยการกด เปด roller clamp

ค าเตอน : ถาเลอกก าหนดชนดของสายผดไป ระยะเวลาทเครองตรวจจบแรงดนและเตอนขนจะชาออกไป

กดป ม เพอ prime สายดวยคา rate ทก าหนด ยกเลกการ prime ดวยป ม ท าซ าตามขนตอนนจนกวาสายจะ prime จนสมบรณ

แลวกด เพอท างานตอไป

ขอสงเกต : ระหวางการ prime air และ drop alarm จะถกปดไว

ตอสายกบคนไข

ตอบค าถามวาจะใชการรกษาแบบลาสดหรอไมโดยเลอกป ม หรอ ( สามารถปดค าถามนไดดวยการตงคาท service menu ) ถาเลอก

เครองจะเขาสเมนหลก ถาเลอก และไมตอเครองเขากบ drop sensor จะตองใสคา VTBI กอนซงตองเปนคาทนอยกวาบรรจภณฑทใช แลว

ยนยนโดยกดป ม

ใสสายน าเกลอจากดานขวาไปดานซาย ใหสายตรงตลอดสาย เรมตนดวยการใสสายไปท upstream sensor แลวใสสายท two-hole clip

ถดมา ตดคลปสขาวโดยไมบดสาย

ใส freeflow clamp (ดทลกศรสแดง) ทบรเวณฝาเปด ณ ต าแหนงทลกศรช จนกระทงคนโยกเปดจะถกลอคและ safety clamp จะหนบสายไว (ไฟกระพรบหยด)

13

ขอสงเกต : การตงคา rate ต ากวา 1 ml/h อาจท าใหเครองไมสามารถตรวจสอบการปดของ roller clamp ได ดงนน ควรใช drop sensor ในกรณทตง

คา rate ต า ๆ

การปรบคาการให

จากเมนหลก เปดคา rate ดวย และปรบดวย

กดป ม เพอเรม infusion ลกศรจะวงอยบนหนาจอและไฟ LED สเขยวจะสวางขน ระบวาก าลงให infusion

ขอสงเกต : สามารถหยด infusion ไดตลอดเวลาโดยกดป ม สามารถปดเครองปมไดตลอดเวลาโดยกดป ม ไว 3 วนาท (ยกเวน : การลอค

ระดบ2) และเมอมอปกรณใชแลวทงใสไวในเครอง

1.2 การใสคา Rate, VTBI (= Volume To Be Infused) (ปรมาตรทตองการจะ Infused) และเวลาทตางๆ กน

นอกเหนอไปจากคา infusion rate แลว Infusomat Space สามารถใสคาปรมาตร การจ ากดเวลาไดอกดวย เมอมการใสคาสองคา คาทสามจะไดรบ

การค านวณออกมาโดยทนท ถามการเลอกคาปรมาตร และ / หรอ เวลาแลว ลกศรจะชทหนาสญลกษณของคาเหลานทเมนหลก เราจะเรยกคา

เหลานวา “target” (เปาหมาย) ระหวางทมการ infusion สญลกษณเปาหมายนจะแสดงตอจากลกศรทก าลงวง นแสดงวาเครองไดรบการตงโปรแกรม

ไว ไมวาจะเปนปรมาตร หรอเวลา หนาทของสญลกษณเปาหมายทอยบนหนาเมนหลกคอเพอแสดงการตงคาตาง (VTBI หรอเวลา) เมอมการเปลยน

rate คาทมสญลกษณเปาหมายอยดานหนาจะไมเปลยน แตคาอน ๆ ทไมมสญลกษณนจะเปลยนแทน หลงจากเรม infusion คา VTBI ทเหลอ และ

เวลาจะแสดงในเมนหลกและหนาจอแสดงการท างาน (คานบถอยหลง)

1) ใสคา VTBI และเวลา : infusion rate จะถกค านวณออกมาและแสดงทดานลางของหนาจอ

เปาหมาย : ปรมาตร

เลอก VTBI โดยกด และเปดการท างานโดยกด

ใสคา VTBI โดยกด และยนยนโดยกด

เลอกคาเวลาโดยกด และเปดการท างานโดยกด

ใสคาเวลาโดยกด และยนยนโดยกด

ตรวจสอบความผดพลาดของคา rate ทค านวณได

ท าวธเดยวกนในการตรวจสอบขอ 2) และ 3)

2) Infusion โดยมการก าหนดปรมาตร

ใสคา rate และ VTBI : เวลาในการ infusion จะถกค านวณออกมาและแสดงทหนาจอดานลาง

เปาหมาย : VTBI

14

3) Infusion โดยก าหนดระยะเวลาการให

ใสคา rate และเวลา : ปรมาตรทใหจะไดรบการค านวณออกมาและแสดงทหนาจอดานลาง

เปาหมาย : เวลา

คา VTBI และเวลาเปลยนไปเรยบรอยแลว (rate VTBI และเวลาไดถกก าหนดไวแลวในชวงทท าการเปลยนคา)

a) สญลกษณเปาหมายอยหนา VTBI

การเปลยน VTBI ปรบคาเวลา เปาหมายเกาและใหมคอ VTBI

การเปลยนคาเวลา ปรบคา rate เปาหมายเกาและใหมคอ VTBI

b) สญลกษณเปาหมายอยหนาคาเวลา

การเปลยนคาเวลา ปรบคา VTBI เปาหมายเกาและใหมคอคาเวลา

การเปลยนคา VTBI ปรบคาเวลา เปาหมายใหมคอ VTBI

1.3 การให Bolus

ม 3 วธในการให bolus

1) การให bolus เอง : กดป ม แลวกด คางไว จะมการใหสารละลายตราบเทาทยงมการกดป มคางไว ปรมาตร bolus ทใหไปแลวจะแสดงท

หนาจอ

เวลานานทสดทให bolus ไดคอ 10 วนาท

2) การให bolus โดยมการตงคาปรมาตร : กดป ม แลวกดป ม แลวตงคา bolus ทจะใหโดยการกด กดป ม เพอยนยนและเรมการ

ให bolus สามารถตงคาใหมเสยงเตอนเมอจบการให bolus ได

3) การให bolus เมอมการค านวณคา rate : กดป ม แลวกดป ม แลวตงคาปรมาณ bolus โดยการกด กดป ม เพอยนยนปรมาณ bolus

ตงคาเวลาทจะให bolus โดยกด คา bolus rate ทถกค านวณขนจะแสดงทหนาจอดานบน กดป ม เพอยนยนและเรมการให bolus

หนวยของ bolus จะขนกบปรมาณทก าหนด ถาก าหนดปรมาณเปน mg/kg/h bolus จะใหเปนหนวย mg/kg ถาปรมาณทใหไมสมพนธกบน าหนก

รางกายของคนไข (mg/h) bolus จะใหเปนหนวย mg

ทานสามารถใชโปรแกรม service เพอก าหนดคาตงตนและ bolus rate สงสดได เมอมการเรมใหการรกษาแบบใหม เครองจะกลบคนสคาตงตนท

ก าหนดไวเสมอ แมวาจะมการเปลยนคา bolus rate ดวยตวเองกตาม

ขอสงเกต : ถาไมไดก าหนดคาจ ากดของ bolus หลงจากกดป ม เครองจะกลบสหนาจอการท างานโดยอตโนมต

ขอสงเกต : จะมการนบปรมาตรทใหในระหวางการให bolus และปรมาตรทตงไวกอนหนา

เพอชะลางสายในขณะทไมมการใชงาน กดป ม ตอบค าถามตาง ๆโดยกดป ม เพอเรมการชะลาง กดป ม หรอป มอน ๆ เพอยกเลก

15

ค าเตอน : ระวงอยาใหยาเกนปรมาณทก าหนด การให bolus rate ท 1200 ml/h จ านวน 1 ml สามารถใหไดในเวลาแค 3 วนาทเทานน เมอตองการ

ยกเลกการให bolus กดป ม ท bolus ปรมาตรต า ๆ การใหสารในปรมาณทต ากวาทก าหนดตองค านงถงลกษณะของเครองและความทนทานของ

ระบบดวย ถอดสายออกจากตวคนไขกอนจะท าการชะลาง

1.4 การเปลยนสายน าเกลอและการเรมตงคาการรกษาใหม

ขอสงเกต : ควรถอดสาย infusion ออกจากตวคนไขกอนจะท าการเปลยนสายเพอหลกเลยงการใหปรมาณยาทผดพลาด หามปลอยใหเครองท างาน

ในขณะทเปลยนสาย infusion ควรตรวจเชคและท าความสะอาด safety clamp อยเสมอ

กดป ม เพอหยด infusion ไฟ LED สเขยวจะดบ ปด roller clamp และถอดสายออกจากคนไข

กดป ม และเปดประตเครองโดยกด เลอนคนโยกสเขยวลงจนสดและลอคเขาท ถอดสาย infusion อนเกาออกและใสอนใหม

ขอสงเกต : ถาเกดเหตฉกเฉนทท าใหไมสามารถเปดประตเครองปมได ใหหยบไขควงออกจากฝาปดแบตเตอร ใชไขควงนไขขอตอของฝาครอบ

เครอง ไขในทศตามเขมนาฬกาจนกวาจะเปดประตเครองได

ปดประตเครองปม ยนยนสาย infusion ทใสเขาไปใหมโดยการกด และเปด roller clamp

Prime เครองปมโดยกด แลวกด เพอเรมด าเนนการ

ตอสาย infusion เขากบตวคนไข และตรวจสอบคาตาง ๆ โดยกด

เรม infusion โดยกด

ขอสงเกต : สามารถตงคาการรกษาใหมไดตลอดเวลาทหยดเครอง ถาเครองอยในหนา เมนหลก เมนสถานะ เมนตวเลอก ใหกด (กดซ า) แลวท า

ตามค าแนะน าทอธบาย

1.5 การหยด infusion

กดป ม เพอหยด infusion ไฟ LED สเขยวจะดบลง ปด roller clamp และถอดสายออกจากคนไข

กดป ม เปดประตเครองปมโดยกดป ม

ดงคนโยกสเขยวลงมาจนสดและลอคเขาท ถอดสายออกและปดประตเครองปม

กดป ม คางไว 3 วนาทเพอปดเครอง

ขอสงเกต : คาตาง ๆ ทตงไวจะถกบนทกไวอยางปลอดภยเมอปดเครอง

16

1.6 โหมด Stand by

ในกรณทหยดเครองเปนเวลานาน ผใชสามารถคงคาทตงไวได

กดป ม เพอหยด infusion แลวกดป ม คางไวอยางนอย 3 วนาท

ยนยนวาเครองเขาสโหมด Stand by โดยการกดป ม

หนาจอจะแสดงเวลาเรมตนในการ standby กดยอมรบเวลาเรมตนนโดยกด หรอเปลยนโดยกด (0 – 24 ชม.) และยนยนโดยกด

ในขณะทปมอยในโหมด standby หนาจอจะแสดงชอยาและเวลาคงเหลอของโหมดน กดป ม หากตองการเปลยนเวลาคงเหลอ ออกจาก

โหมด standby โดยการกดป ม

17

การใชงานขนสง

2.1 สถานะของเครอง เมอเครองก าลงให infusion

กดป ม เพอเปลยนหนาจอระหวางหนาจอแสดงเครองก าลงท างานกบหนาจอเมนหลก “Main Menu” เลอก rate/VTBI/time กดเลอกโดยใช

ป ม เพอตรวจดคาตาง ๆ สามารถตรวจสอบคาตาง ๆ ในเมนสถานะ หรอ เมนตวเลอกได โดยเลอก “Status” และเลอก “Options” ตามล าดบ

เลอกเมนโดยกด และเลอนขนลงตามหวขอของเมนโดยใชป ม

2.2 การเปลยน rate, VTBI และเวลาโดยไมหยด infusion และการลางขอมลในเมนสถานะทงหมด

กดป ม ในขณะทเครองแสดงหนาจอก าลงท างานเพอเปลยนเขาสหนาจอเมนหลก เลอก rate, VTBI และเวลาโดยกด และกด

เพอเปดใชคานน ๆ

ใสคาใหมโดยกด และยนยนโดยกด

การลางขอมลทงหมดในเมนสถานะ

สามารถตงคา intermediate volume และเวลาใหมในระหวางทเครองก าลงให infusion หรอในชวงทเครองหยดท างานกได

เลอก “Status” ในเมนหลกโดยใช และกด

เลอก intermediate volume (ในหนวย ml) หรอ intermediate time (ในหนวย ชม.:นาท) โดยใช และเปดใชคานนโดยกด

ลางขอมลทงหมดโดยกดป ม

คา total volume และคาเวลา ทงสองคานจะแสดงภายใตค าวา “Total” และสามารถลางคาเหลานไดเมอมการตงคาการรกษาใหม อกวธหนงทจะลาง

คาตาง ๆ เมอเครองอยทหนาจอเมนหลก : กดป ม เลอกวาจะใชคาการรกษาลาสดหรอไม และลางคาตาง ๆ โดยกด

ชนดของสาย infusion ทใชจะแสดงทเมน “Line” และจะไมสามารถเปลยนคานไดหากมการยนยนในตอนเรมตน infusion ขอมลของยาทจะปรากฏ

จะม ชอยา รายการยาทใช วนทผลต หากการให infusion ครงทสองมขอมลของยาไมเหมอนกบในการใหครงแรก ขอมลนจะแสดงท “PGY

change” ความจของแบตเตอรจะแสดงเปนชวโมงและนาทในหวขอ “Battery Cap” และซอฟแวรปจจบนทใชอยจะแสดงในหวขอ “Version”

18

ฟงกชนพเศษ

3.1 การค านวณ Dose และ Rate (ในภาพรวม)

สามารถค านวณ dose rate ไดจากการค านวณ rate ในหนวย ml/h โดยใชสมการดงน

การตงคาตาง ๆ

1. Concentration หรอคาความเขมขน คอปรมาณของตวยาส าคญตอปรมาตรรวม

- ปรมาณของตวยาส าคญในหนวย ไมโครกรม มลลกรม มลลโมล IU หรอ มลลกรมสมมล

- ปรมาตร ในหนวย มลลลตร

2. Patient weight หรอน าหนกของคนไข ในหนวย กโลกรม หรอ ปอนด

3. Dose ตามแพทยสง

- ปรมาณตวยาส าคญทให ตอนาท หรอชวโมง หรอ ตอ 24 ชวโมง

- ปรมาณตวยาส าคญ ตอ น าหนกตวของคนไขเปนกโลกรม ตอนาท หรอ ชวโมง หรอตอ 24 ชวโมง

4. VTBI หนวยเปน มลลลตร

3.2 การค านวณ Dose และ Rate (การใชงาน)

เลอกการค านวณ dose rate โดยกด

เลอกหนวยของตวยาส าคญโดยกด และยนยนโดยกด

ใสคาความเขมขนโดยใสปรมาณตวยาส าคญและปรมาตรรวม ใสคาตาง ๆ โดยกด แลวยนโดยกด

ถาไมจ าเปนตองใสคาน าหนกตวของคนไขใหกด กดป ม เพอค านวณคาจากคาเวลาและน าหนกตว ใสคาน าหนกของคนไขโดยใช

และยนยนโดยกด

เลอกคา dose ตามค าสงแพทยโดยใช และยนยนโดยกด

ใสคา dose โดยกด และยนยนโดยกด จะมการค านวณคา rate โดยอตโนมตและแสดงทดานลางของหนาจอ

ตรวจสอบความถกตองของคาตาง ๆ ทเครองค านวณไดโดยกด แลวจงเรม infusion โดยกด

ตรวจสอบความถกตองของคาตาง ๆ ทใสเขาไปโดยกด แลวจงเรม infusion โดยกด

คาความเขมขน และปรมาณยาทใหตอครง สามารถเปลยนแปลงในภายหลงไดโดยเขาไปในเมนหลก “ Main Menu” ใชวธเดยวกนกบการเปลยนคา

rate, VTBI และtime (ด 2.2) ผลจากการเปลยนแปลง dose ทมตอคาอน ๆ จะแสดงทดานลางของหนาจอ

19

นอกจากน ปรมาณยาท infuse เขาไปทงหมด และในชวงระหวางการให สามารถเรยกดไดจากเมน “ Status” สามารถตรวจดคาและลางขอมลได

โดยวธเดยวกนกบคาอน ๆ

การยกเลกการค านวณ dose rate สามารถท าไดเฉพาะเวลาทเครองหยดการท างานเทานน กด จากหนาเมนหลก “Main Menu” และกดป ม

ค าเตอน : การเปลยนแปลงน าหนกของผปวยจะปรบเปลยนอตราการไหล

3.3 Drug Library (บญชรายชอยา)

เครองสามารถเกบขอมลของรายการยา ประกอบดวยชอยา วธการรกษาและขอมลตาง ๆ ไดมากถง 720 ชนด โดยสามารถแยกประเภทไดถง 15

ประเภทยอย ๆ การใสขอมลเขาไปในเครองสามารถท าไดโดยตอเครองเขากบเครองคอมพวเตอร (ใชโปรแกรมชอ “Drug List Editor Space”)

ขอสงเกต : การเขาสบญชรายชอยา “Drug Library” เรมตนไดทเมน “Start Up” และทเมนฟงกชนพเศษ “Special function” ผใชควรตรวจสอบกอน

เรมการรกษาวารายละเอยดของยาทแสดงในรายชอยานน ถกตอง กบคนไขหรอไม รายการยาทเลอกใช (ในรายการยาทบนทกขอมลไว) จะแสดงท

หนาจอของเครอง

มหลายวธในการเปดใชงานบญชรายชอยา สามารถท าไดทงในระหวางทเครองก าลงท างานหรอในชวงทเครองหยดท างานกได

ในดานหนง ชอของยาซงรวมไปถงวธก ารรกษาสามารถดไดจากบญชรายชอยา “Drug Library” ในอกดานหนง ถา rate, VTBI และ timeไดถก

ก าหนดไวแลวทเมนหลก “Main Menu” ขอมลชอยาและคาอน ๆ จะถกดงออกมาจาก บญชรายชอยา “Drug Library” ได ถามการเปดการใชการ

ค านวณ dose rate หลงจากทมการใชงานในรายการยาทเลอกแลวอยางไรกตาม สามารถท าได

จากนไปคอการอธบายวธการใสขอมลยาและคาตาง ๆ

เปดบญชรายชอยา “Drug Library” โดยกด

เลอนไปตามรายการโดยกด และเลอกชอยาทเรยงตามตวอกษร(ตามรายชอยาทกตวทมการบนทกไว)หรอเลอกจากประเภทของยาโดกด

ยนยนขอมลยาทแสดงอยทหนาจอโดยกด

ตรวจสอบถารายชอยาทบนทกชอไวสน ไดในเมนหลก “Main Menu” วาตรงกบยาตามแผนการรกษาทไดเลอกไวหรอไม ตรวจสอบคาตาง ๆ

ในเมนหลก “Main Menu” โดยกด และเรมการท างาน infusion โดยกด

Hard Limits :

ถามการตงคา rate, dose, bolus volume และ bolus rate เกนกวาคาทมอยในบญชรายชอยาทก าหนด (hard limits) เครองจะปฏเสธการใสคาเหลาน จะ

มค าแนะน าปรากฏขนทหนาจอ และเมนจะยอนกลบไปใหเลอกชนดของยาอกครง ถา แมเกดเหตการณนในระหวางทมการให infusion เครองจะ

ยงคงท างานตอ

Soft Limits :

สามารถตง soft limits ของคาตาง ๆ ไดท “Drug List Editor” โดยปกตสามารถใสคาทเกนกวาทก าหนดได สญลกษณตอไปนอธบายถงสถานะของ

soft limits ตาง ๆ

20

คา infusion อยในชวงระหวางคาต าสดและคาสงสดของ soft limits

คา infusion อยในชวงคาสงสดของ soft limits

คา infusion อยในชวงคาต าสดของ soft limits

คาสงกวาคาสงสดของ soft limits

คาต ากวาคาต าสดของ soft limits

ไมมการก าหนด soft limits

มเฉพาะชอยาเทานน

(สามารถเลอกเฉพาะชอยาจากบญชรายชอยา “Drug Library” ได)

คา limits ทก าหนดในบญชรายชอยา “Drug Library” ตองสมพนธกบคา limits ของเครองและอปกรณใชแลวทง

ขอสงเกต : ควรตรวจสอบคาตาง ๆ อยเสมอเมอมการใหยาทมฤทธแรง

ขอสงเกต : ในกรณทเลอกใสขอมลยาจากหองสมดยาและเครองก าลงท างานภายใตการค านวณ dose rate คาทตงไวต งแตเรมตนจะถกลบทงไปและ

ใชคาจากบญชรายชอยา “Drug Library” แทน

3.4 Patient controlled Analgesia (PCA) การควบคมความเจบปวดของคนไข

ส าหรบรายการยาทใชใน PCA จ าเปนตองใสขอมลยาอยางนอย 1 รายการ เพอกระตนให Profile PCA ท างาน

เปดเครองปมโดยกด และรอจนเครองตรวจสอบตวเอง (self-check) เสรจกอน จงเลอกชนดของยาตางๆ ตามแผนการรกษาทไดมการ ตงคาไว

หรอจะเขาไปเลอกในหนาเมนหลก “Main Menu”

เลอก “Special Functions” (ฟงกชนพเศษ) โดยกด จากหนาเมนหลก“Main Menu” และยนยนโดยกด

เลอกรายชอยา, ประเภทของยา และรายการยาทจะใช โดยกด

* ปรมาตร bolus คอปรมาตร bolus ครงเดยวทคนไขตองการ คาสงสด ของยาหรอปรมาณยาทคนไขตองการภายในชวงเวลาทก าหนด Lockout

หมายถง เวลาในชวงระหวางการให bolus 2 ครง

หลงจากเลอกแลว เครองจะน าเสนอขอมลยาอน ๆ

เพมเตม ซงสามารถยนยนไดโดยกด

เลอก profile PCA โดยกดและยนยนดวยป ม วธการรกษาทบนทกไวในรายชอยา จะแสดงทหนาจอ

21

เลอกวธการรกษาโดยใช ในกรณทใสคาทกอยางเรยบรอยแลว

วธการรกษาจะเรมตนทคา bolus เรมตนและคา rate ปกตหรอไมขนอยกบการตงคากอนหนาน

กอนจะปลอยใหเครองให infusion แกคนไขไปเรอย ๆ ควรตงคา DataLock ระดบ 3 ดวยป ม ในเมน “Options” มความจ าเปนอยางยง เพอ

ปองกนผทไมมอ านาจเขาไปปรบเปลยนคาตาง ๆ โดยไมไดคาดการณได

ใสรหสโดยกด และยนยนโดยกด

ในระยะนคนไขจะสามารถไดรบ bolus อกได การจะใหหรอไมขนอยกบแผนการรกษาในปจจบน การเปลยนกระบอกฉดยาไดโดยใชรหส ระดบ 1

หรอ 2 การเปลยนวธ PCA หรอเปลยนวธการรกษาแบบอนจะสามารถท าไดเฉพาะเมออยในรหส ระดบ 3 เทานน

ดสถานะของการรกษาไดทเมน “Status”

กลบสเมนหลก “Main Menu” โดยกด และเลอก “Status” โดยกด

เสยงเตอนเมอมการกดเพอขอรบการ bolus สามารถเพมหรอลดไดโดยกด ใน Data Lock 3

ตอสายป มกดขอรบยา ( PCA kit ) เขากบเครอง จะแสดงสญลกษณของการรกษาเชนน :

ในกรณทไมไดตอสายป มกดขอรบยา ( PCA kit ) เขากบเครอง จะแสดงสญลกษณของการรกษาเชนน :

สายป มกดขอรบยา ( PCA kit ) จะตอกบ interface P2 ทดานหลงของเครอง

ค าแนะน า : สามารถเรมการรกษาเมออยในโหมดตอเนองและสามารถเปลยนเปน PCA ในภายหลงได (ในกรณทใชยาในโหมดตอเนองและ PCA)

นคอหนาจอปจจบน

อตราสวน A/D จะบอกเปอรเซนตของ bolus ทใหไปแลวเทยบกบความตองการ bolus ทผปวยกดขอรบยา ซงจะบอกไดถงประสทธผลของการรกษา

22

3.5 ฟงกชน Piggyback

โหมด Piggyback ชวยใหสามารถหยด infusion (ถงแรก) เปนการชวคราวเพอให infusion จาก piggyback (ถงทสอง) แทนได ควรตอถง Piggyback

ดวย Y-connector เขาทสาย ในการให infusion ถงทสอง ควรแขวนถงทสองนใหสงกวาถงแรกประมาณ 20 เซนตเมตร สาย infusion ทงหมดตอง

ไดรบการ prime มากอน ควรมการตรวจสอบวาลวตาง ๆ ดวย (อานหนาถดไป)

กอนใชฟงกชน Piggyback ควรหยดการท างานของเครองกอน

ขอสงเกต : โปรดระมดระวงการตงคา VTBI ในการใหสารละลายถงแรกและถงทสอง วาเปนขนาดบรรจชนดเดยวกนหรอไม

ใสคา rate ดวยตวทานเองหรอใชการค านวณ dose rate หรอดงขอมลจากหองสมดยา จะตองใสคา (rate VTBI) ของถงแรกกอนแลวคอยใสคา

ของถงทสอง

เลอก “Piggyback” จาก “Special Functions” (ฟงกชนพเศษ) และยนยนโดยกด

การเปลยนสารละลาย จากถงทสองมาเปนถงแรก (“PIGY” เปน “PRIM”) สามารถท าไดดวยตวทานเองหรอท าโดยอตโนมตกได จะเลอกให

เครองเปลยนโดยอตโนมตหรอเปลยนไดดวยตวเองดวยการกด หรอ

Rate และ VTBI ของถงทสองสามารถหาไดจากการค านวณ dose rate หรอจากบญชรายชอยา “Drug Library” หรอใสดวยตวเองโดยการ

กด

เรม infusion ของถงทสองโดยกด เครองจะให piggyback ในปรมาตรและ rate ตามทก าหนดไว

สญลกษณทปรากฏบนหนาจอ (“PRIM” หรอ “PIGY”) ระบวาถงแรกหรอถงทสองทเครองก าลงใหแกคนไข

เมอปรมาตร piggyback ทงหมดไดใหแกคนไขเรยบรอยแลว เครองจะเปลยน มาใหถงแรกโดยอตโนมตถาหากมการตงไวลวงหนา เมอมการให

VTBI ของถงแรกเรยบรอยแลว หลงจากนน เครองจะให KVO-rate จนเสรจและจะมสญญาณเตอนดงขน ถามการตงใหเปลยนจากถงทสองไปเปน

ถงแรกดวยตวทานเอง เครองจะหยดท างานหลงจากถงทสองหมดแลว หากจะให KVO ตอ ผใช ตองตงการท างานใหมโดยเลอกท “Change to

PRIM” ในหนาเมนหลก แลวกดเรมท างานโดยกด

ขอสงเกต : การเปลยนระหวางถงแรกและถงทสองดวยตวทานเองสามารถท าไดตลอดเวลาทเครองหยดท างาน ควรปด roller clamp ของสายทไมได

ให infusion อยเสมอ

23

ถงแรก เชน ถงขนาด 1000 ml ใหท rate 25 ml/h

ถงทสอง เชน ถงขนาด 100 ml ใหท rate 10 ml/h

24

ตวเลอก

ฟงกชนตวเลอกสามารถเลอกใชไดทงในเวลาทเครองก าลงท างานหรอเวลาทเครองหยดท างานกได เมอตองการปรบคา เลอก “Options” ในหนาเมน

หลก และกด แลวเลอกฟงกชนทตองการโดยกด และท าตามค าแนะน าดงตอไปน

4.1 แรงดน Occlusion

ยงตงคา occlusion ไวสงเทาไหร เครองจะสงสญญาณเตอนเมอมแรงดนมากกวาแรงดน occlusion ทก าหนดไว

ใสคาแรงดนในเมนตวเลอกโดยกด

เลอกระดบของแรงดนระหวางคา 1 – 9 ( 1 = ต าสด 9 = สงสด) โดยการกด หรอ และยนยนโดยกด

4.2 การลอคขอมล

ฟงกชนลอคขอมลมไวเพอปองกนการเปลยนแปลงเครองโดยบคคลทไมเหมาะสม รหสตวเลขสหลก (ตวเลขตงตนตงไวท “9119”) ซงสามารถ

เปลยนไดทโปรแกรม service จะกระตนใหเกดการท างานในระดบท 1 หรอ 2 ระดบความปลอดภยม 3 ระดบดวยกน

ระดบ 1

การเปลยนคาตาง ๆ รวมถงคา bolus จะไมสามารถท าได แตสามารถเปลยนอปกรณใชแลวทงได สามารถกดดเมนตาง ๆ เพอตรวจสอบขอมล

สถานะได สามารถกดเรมท างาน หยดเครอง หรอปดเครองได

ระดบ 2

ระดบนสามารถท าไดเชนเดยวกบระดบ 1 แตไมสามารถเปลยนอปกรณทใชแลวทงได หากไมตองการใหสญญาณเตอนดงขน จะตองใสรหสท

ถกตองภายใน 20 วนาทหลงเครองหยดท างาน การเปลยนอปกรณใชแลวทงหรอการปดเครองสามารถท าไดหลงจากการใสรหสทถกตองเทานน

ระดบ 3

ระดบนจะสามารถกดเรมท างาน หรอหยดการท างาน และปดเครองได รหสจะแตกตางกนไปในยาแตละตวและจะระบไวในรายชอยา อยางไรก

ตาม การเปลยนกระบอกฉดยาสามารถท าไดโดยการใสรหส ทใชในระดบอน ๆ ความแตกตางระหวางระดบ 1 2 และ 3 สามารถดไดจากตาราง

ตอไปน

25

เหตการณ ระดบ 1 ระดบ 2 ระดบ 3

เปลยนอปกรณใชแลวทง ใสรหสเดยวกบระดบ 1 และ 2

เรม infusion

เปลยนคาตาง ๆ

หยด infusion

ปดเครอง / Standby

PCA bolus โดยมป ม bolus

ปรบหนาจอ

สญญาณเตอนตองการ bolus

ระบการปฏเสธ PCA boli

= สามารถท าได = ไมสามารถท าได = ตามดวยสญญาณเตอน standby

การเปดใชฟงกชน

เปดตวลอคขอมลในเมนตวเลอกโดยกด

เลอกระหวางระดบ 1 , 2 หรอ 3 (ถาเปดใชงาน) ดวยป ม และ และยนยนโดยกด

ใสรหสดวยป ม และกด เพอเปดการใชตวลอคขอมล

การเปลยนคาทถกปองกนไวและการเปลยนฟงกชน bolus ซงมเครองหมาย จะสามารถท าไดเฉพาะเมอมการใสรหสกอน หลงจาก 20 วนาท

ในเมนหลก “Main Menu” เมนสถานะ “Status Menu” ฟงกชนพเศษ “Special Functions Menu” และเมนตวเลอก “Option Menu” ตวลอคจะเรม

ท างานอกครง ถาใสรหสผด 2 ครง เครองจะเขาสเมนสดทายทนท ถายงใสรหสผดอ ก 2 ครง เครองจะสงเสยงสญญาณเตอน สญญาณเรยก

พยาบาลจะดบและไฟ LED สเหลองจะกระพรบขน ถามการเขาถงขอมลทถกปกปองไวในขณะทการลอคขอมลก าลงท างาน การเปดใชเครองอก

ครงจะท าไดเมอใสรหสทถกตองลงไปเทานน

ถาตองการปดฟงกชนน เลอก “Off” ในหนาการลอคขอมล กด ใสรหสและกด อกครง

4.3 Bolus Rate

เปด Bolus Rate ในเมนตวเลอกโดยการกด

เปลยน Bolus Rate โดยกด และยนยนโดยกด

ขอสงเกต : การตง bolus rate จะขนกบวธการรกษา ระวงอยาใหยาเกนขนาด การให bolus rate ท 1200 ml/h เชน 0.33 ml จะเสรจสนภายในเวลา 1

วนาท

26

4.4 โหมด KVO

เครองจะให KVO – rate หลงจากทให VTBI/time เสรจสนแลว (ด ขอมลทางเทคนค) สามารถเลอกระยะเวลาการให KVO ไดทโปรแกรม service

เปดโหมด KVO ในเมนตวเลอกโดยกด

ตอบค าถาม Yes หรอ No โดยกด เพอเปดการท างานโหมด KVO

4.5 การปรบแสงหนาจอและปมควบคม

สามารถปรบ ส ความเขม ของหนาจอและป มควบคมไดตามสภาวะของแสง ดงน

ปรบ ส ความเขมของหนาจอและป มควบคมไดท เมนตวเลอกโดยกด

เลอก ส และ ความเขม ได 9 ระดบ โดยกด หรอ ยนยนโดยกด

4.6 ปรบเสยงสญญาณเตอน

เลอกความดงได 9 ระดบ

ปรบสญญาณเตอนทเมนตวเลอกโดยกด

ตงความดงโดยกด หรอ และยนยนโดยกด

4.7 วนท เวลา

ปรบ วนท เวลา ไดทเมนตวเลอกโดยกด

ปรบวนทและเวลาโดยใชป ม และยนยนโดยกด

4.8 โหมด Macro

เมอเปดโหมดนในขณะทก าลงให infusion ตวเลขแสดง infusion rate ทหนาจอจะมขนาดใหญขน

เปดโหมด Macro ไดทเมนตวเลอกโดยกด

ตอบค าถาม Yes หรอ No โดยกด เพอเปดการใชงานโหมด Macro

ทางลดในการเปดโหมดน : กด คางไวจนกวาขนาดตวอกษรแสดง infusion rate จะใหญขน

27

4.9 ภาษา

ฟงกชนนใชเพอเปลยนภาษาทใชในเครอง

เลอกภาษาไดทเมนตวเลอก “Options Menu”โดยกด

เลอกภาษาโดยกด แลวกด

ยนยน Yes หรอ No โดยกด

4.10 การตงคาแรงดน Occlusion ในสายน าเกลอ (Upstream Occlusion Pressure)

เครองปมนไดรบการตดตง pressure sensor ตรวจจบคาแรงดนในสายน าเกลอเพอตรวจดการเกด occlusion (เชน roller clamp ปด , สายพบ งอ )

ในชวงระหวางภาชนะบรรจสารละลายและเครองปม ยงตงคานไวสงเทาไหรกตองยงปรบคาแรงดนทใชในการ drop คนไขใหต ากวานนเพอ

หลกเลยงไมใหสญญาณเตอนของเครองดงขน

ปรบคาแรงดน upstream ไดในเมนตวเลอก “Option Menu”โดยกด

เลอกคาได 9 ระดบ ( 1=ต าสด 9=สงสด) โดยกด หรอ ยนยนโดยกด

28

สญญาณเตอน

Infusomat Space ไดมการตดตงเสยงสญญาณเตอนและหลอดไฟเตอนดงน

การเตอน เสยงเตอน ไฟเตอน

เตอนเรยกเจาหนาท

การยนยนของผใช LED สแดง

LED สเหลอง

ขอความ

Device Alarm ม กระพรบ กระพรบ ใสรหส (ดท

โปรแกรม service) ม กดป ม และท าตาม

ค าแนะน าบนหนาจอ

Operating Alarm

ม กระพรบ ไมม ดค าอธบายเรองสญญาณเตอน

ม

กด เมอทราบถงเสยงเตอน ขอความเตอน ไฟ LED สแดงจะเปดคางอยจนกวาจะเรมให

infusion อกครง

Pre-alarm ม ไมม กระพรบ ดค าอธบายเรองสญญาณเตอน

เปด/ปดการใชทโปรแกรม service

กด เพอปดเสยงเตอนและปดการเตอนเรยกเจาหนาท ไฟเตอน

ตาง ๆ จะยงคงอย

Reminder alarm ม ไมม กระพรบ ดค าอธบายเรองสญญาณเตอน

ม

กด เพอปดเสยงเตอน ปดการเตอนเรยก

เจาหนาทและลบขอความเตอน

Alarm Hint ม ไมม ไมม ดค าอธบายเรองสญญาณเตอน

ไมม ค าแนะน าจะหายไปโดยไมตองท าการยนยน

5.1 Device Alarms

เมอเกด device alarm ขน infusion จะหยดลงโดยอตโนมต กด เพอปดเครอง แลวเปดเครองอกครง ในกรณทเกดเสยงเตอนขนอกครง ใหรบปด

roller clamp ถอดสายออกจากตวคนไข เปดประตเครองปมและดงอปกรณใชแลวทงทงหมดออก ควรสงเครองเขาไปตรวจเชคทฝายบรการของ

บรษทโดยทนท

5.2 Pre-Alarms และ Operating Alarms

Pre – alarms :

Pre – alarms จะดงขนเปนเวลาประมาณ 2 – 3 นาทกอนท operating – alarm จะดง ในชวงทเสยง pre – alarm ดงอยนน ไฟ LED สเหลองจะกระพรบ

และ staff call จะท างาน (สามารถเลอกได) ขอความทปรากฏบนหนาจอจะแตกตางกนไดขนอยกบเหตผลทเกดสญญาณเตอนนน เสยงสญญาณ

เตอนและ staff call จะปดเมอกดป ม หนาจอและไฟ LED จะยงคงอยจนกวา operating alarm จะดบลง pre – alarm จะไมหยดการ infusion

29

ขอความทปรากฏบนหนาจอ เหตผลทเกด pre – alarm

“VTBI near end” ปรมาตรทตงไวก าลงจะให infusion จนหมด

“Time near end” เวลาทตงไวก าลงจะหมด

“Battery nearly empty” แบตเตอรก าลงจะหมด

“KVO active” VTBI/time จบลงและเครองก าลงเขาสการให KVO-rate

“Communication error” ในระบบทตอกบเครองอยน มอยางนอย 1 เครอง

ทไมสามารถเขากบระบบหรอใชงานไมได หรอม

การใชงานในระบบทไมไดรบการอนญาตใหใช

งานได ควรสงเครองเขารบการตรวจเชคทบรษท

นาฬกาจบเวลาบนหนาจอจะนบถอยหลงเวลาทเหลออย ( ขนอยกบการตงในโปรแกรม service ในชวงระหวาง 3 – 30 นาท ) หลงจากนนเครองจะ

เขาส operating alarm

สามารถปดการท างานของ Pre – alarm “VTBI near end” ( มการตงปรมาตรไวแลว ) และ “Time near end” ( มการตงเวลาไวแลว ) ไดทโปรแกรม

service

Operating alarms :

Operating alarms จะหยด infusion โดยอตโนมต จะเกดเสยงเตอน ไฟ LED สแดงกระพรบ และ staff call ขน หนาจอจะปรากฏ “Alarm” และแสดง

เหตผลทเกดสญญาณเตอนน ปดเสยงเตอนและ staff call โดยการกด หลงจากนนใหแกไขทตนเหต

ขอความทปรากฏบนหนาจอ เหตผลทเกดสญญาณเตอน

“VTBI infused” ปรมาตรทไดตงไวไดใหแกคนไขจนหมดแลว

เลอกการรกษาวธเดมตอไปหรอเลอกการรกษาวธใหม

“Time expired” หมดเวลาตามทไดตงไวแลว

เลอกการรกษาวธเดมตอไปหรอเลอกการรกษาวธใหม

“Battery empty” แบตเตอรหมด ควรตอสายไฟกบตวเครองหรอ

เปลยนแบตเตอรใหม สญญาณเตอนแบตเตอรจะ

ดงอยแค 3 นาทแลวเครองจะปดโดยอตโนมต

30

“Pressure high” เกด occlusion ขนในระบบ มความดนสงเกด

กวาทก าหนดไว เครองจะลด bolus ลงโดยอตโนมต

ควรตรวจสอบวาสายเกดการพบงอหรอ

มจดเสยหายหรอไม หากจ าเปนควรเพมคาแรงดน occlusion

“KVO finished” KVO – time ไดจบลง ควรเลอกวาจะรกษาโดย

วธเดมตอไปหรอรกษาโดยวธใหม

“Battery cover removed” ฝาปดแบตเตอรปดไมสนท ในขณะทปดฝาครอบแบตเตอร

ฝาจะปดสนทเมอไดยนเสยงคลก

“Standby time expired” เวลาทตง standby ไวไดจบลง ตงเวลาใหมหรอเรมตนการรกษาในวธทไดตงไวแลว

“No battery inserted” แบตเตอรไมไดถกใสไวในเครอง ปดเครองปมและใสแบตเตอรตามทอธบายใน

“Overview Infusomat ® Space”

“Drive blocked” แรงดนสงเกนไปท าใหมอเตอรท างานไมได ควรถอดสายออกจากคนไข แลวตอสายใหม

“Calibrate device” ขอมลส าหรบการ calibrate เครองไดเปลยนไป (เนองจากการ update) calibrate เครองใหม

โดยเขาทโปรแกรม service

“Drop sensor connection” การเชอมตอกบ drop sensor ขาดไปในขณะทเครองก าลงให infusion ตรวจ drop sensor วา

ตออยกบ drop chamber หรอไม ถาจ าเปน ใหถอด drop sensor ออก หรอ เลอก VTBI/time

ใหมและใสวธการรกษา

“Check upstream” upstream sensor กอใหเกดสญญาณเตอน ตรวจดวา roller clamp ปดอยหรอไม หรอสาย

infusion งอพบ เมอมการตอ drop sensor แลว upstream alarm จะหยดท างาน

“Air bubble” / “Accumulated air” เกดฟองอากาศขนในระบบ ตรวจดสายตาง ๆ วา มฟองอากาศเกดขนหรอไม ถอดสาย

ออกจากคนไขและท าการ prime อกครงถาจ าเปน

“No drops” drop sensor ไมสามารถตรวจจบหยดของน าเกลอได อาจเกดจากสารละลายในถงหมดแลว

roller clamp ถกปดไว ไมไดเปด drop sensor ควรตรวจสอบความอดตนทสายน าเกลอ

หรอท drop chamber (เขยาเพอแกไข)

“Too few drops” จ านวนหยดของสารน ามนอยกวาทตงไว แกไข negative pressure ในถงน าเกลอได

โดยการเปดชอง vent (ชองลม) ท drop chamber ตรวจดวาสารละลายในถงน าเกลอหมด

หรอยง roller clamp เปดไวหรอไม หรออาจเกดการพบงอของสายน าเกลอได

“Too many drops” จ านวนหยดของสารน ามมากกวาทตงไวควรตรวจสอบสายน าเกลอวายงอยในสภาพ

สมบรณหรอไม และดวาตอสายไดถกตองหรอไม

31

“Flow” drop chamber เตมหรอเกดรอยรวขนในระบบ ตรวจสอบความเสยหายของสายน าเกลอ

และท drop chamber

“Data were reset” วธการรกษาและคาตาง ๆ ไมสามารถกคนได ตองใสคาใหมอกครง

“Therapy data were reset” วธการรกษาไมสามารถกคนได ตองใสคาการรกษาใหมอกครง

ตรวจสอบความเสยหายของสายน าเกลอและท drop chamber

“Data Lock” การพยายามตงคาตาง ๆ โดยไมใสรหสทถกตองจะท าใหเครองหยดท างานและปดเครอง

ควรใสรหสทถกตองเพอใหการรกษาด าเนนตอไป แลวคอยปดเครองไฟ LED สแดงจะไม

ดบลงจนกวาการใหสารน าจะเรมอกครงแลวปดเครอง

ค าเตอน : หากมสญลกษณไขควงแสดงทหนาจอและ/หรอไฟ LED สเหลอง แดงและฟา กระพรบขน นนคอเครองก าลงอยในโหมด service และไม

สามารถใชงานกบคนไขได ควรตรวจสอบเครองดวยผเชยวชาญ

5.3 Reminder Alarms

Reminder alarms จะพบใน 2 กรณ

1. มการใสสายน าเกลอ, เครองไมไดใหสารน า, ไมมการตงคาใด ๆ หรอเครองไมไดใชงานเกนกวา 2 นาท

จะเกดเสยงสญญาณเตอน ไฟ LED สเหลองกระพรบ และเกด staff call ขน

a) หนาจอแสดงขอความ “Reminder alarm!”

b) หนาจอแสดงขอความ “Config. Not finished!”

ยนยนการเตอนโดยกด และตงคาการรกษาหรอ คา Start Up

2. มการตงคาใหมแตไมไดยนยน หรออาจหมายถงมอปกรณใชแลวทงบางอนหลดออกจากเครอง

เกดเสยงสญญาณเตอนขน หนาจอแสดงขอความ “Value not accepted” ไฟ LED สเหลองกระพรบและเกด staff call

ยนยนการเตอนโดยกด และตงคาการรกษาตอไป

5.4 Alarm Hints

หากมการใสคาทไมเหมาะสม หนาจอจะแสดงขอความชน า [เชน “Attention! Rate is out of range” (ระวง ตงคา rate เกนกวาชวงทก าหนด) “The

parameter can not be modified” (คานไมสามารถเปลยนแปลงได) ] และจะเกดเสยงเตอนขน การชน าเหลานจะหายไปภายใน 2 – 3 วนาทโดยไมตอง

มการยนยน

32

การท างานของแบตเตอรและการบ ารงรกษา

Infusomat Space ใชแบตเตอร NiMH รนลาสด สามารถใชงานได 4 ชวโมงท 100 ml/h เพอเปนการดแลรกษาแบตเตอร ไมควรชารจแบตเตอรนาน

เกนไปหรอใชแบตเตอรมากเกนไป แบตเตอรจะชารจอตโนมตเมอตอสายไฟเขากบเครองปม เมอถอดสายไฟออกหรอเกดไฟฟาดบขน เครองจะ

หนมาใชพลงงานจากแบตเตอรโดยอตโนมต

ขอสงเกต : กอนจะท าการเกบเครองไวเปนเวลานาน (นานกวาครงเดอน) ควรชารจแบตเตอรใหเตมกอนทจะถอดแบตเตอรออกจากตวเครอง กอน

ท าการเปลยนแบตเตอร ควรถอดสายทตอกบเครองปมออกจากตวคนไขและปดเครองเสยกอน

สถานะแบตเตอรจะแสดงอยทหนาจอ (ต า , ปานกลาง , สง) รายละเอยดความจของแบตเตอร ( เวลาท างานเปนชวโมงและนาท) สามารถเลอกดไดท

เมน “Batt. Cap.” ในเมนสถานะ “Status Menu”ของเครอง Infusomat ® Space

ขอมลส าคญในการตรวจสอบแบตเตอรดวยตวเอง

ถาสญลกษณแบตเตอรเกดกระพรบขนในระหวางการใชงาน อาจเกดจากแบตเตอรหมดหรอความจของแบตเตอรลดลง ในกรณน ไมควรถอด

สายไฟออกจากเครองปม หากเกดเหตจ าเปนทท าใหตองถอดสายไฟออกจากเครอง ควรตรวจสอบใหแนใจกอ นวาแบตเตอรทมอยมความจมากพอ

ในการใชงานทตองการหรอไม หากสญลกษณแบตเตอรยงคงกระพรบตอเนอง (นานกวา 1 ชวโมง) ควรตรวจสอบแบตเตอรนดวยผเชยวชาญและ

อาจเปลยนแบตเตอรใหมหากจ าเปน

ค าแนะน าในการใชงานแบตเตอรอยางเหมาะสม

อายการใชงานของแบตเตอรอาจแตกตางกนได ขนอยกบ

อณหภมรอบ ๆ เครอง

วธการใหสารน าทแตกตางกน (เชน ให bolus บอย ๆ )

อายการใชงานของแบตเตอรจะยนยาว หากมการใชแบตเตอรจนหมดอยเปนระยะๆ มโหมดการดแลรกษาแบตเตอรดวยตวเองตดตงอยในเครอง

เรยบรอยแลว ควรมการเปดใชงานฟงกชนนเดอนละ 1 ครง นอกจากน

หากเปนไปได ควรใชแบตเตอรจนหมดกอนจะท าการชารจ

หากชารจแบตเตอรทยงใชไมหมด ความจของแบตเตอรจะลดลง หากตองการใหความจกลบมาเทาเดมอกครง ควรใชแบตเตอรจน

หมดแลวจงชารจ

ภายใตอณหภมปกต แบตเตอรสามารถชารจไฟและใชจนหมดไดประมาณ 500 ครงกอนทความจแบตเตอรจะเรมลดลง

เมอเครองปมไมไดตอกบสายไฟ แบตเตอรจะคอย ๆ หมดลงเอง อยางชา ๆ ซงอาจเกดขนไดแมในชวงทเครองไมไดท างาน ความจเดม

ของแบตเตอรจะกลบคนมาหลงการชารจไฟและใชจนหมดประมาณ 2 – 3 รอบ

33

ระยะเวลาการท างานของแบตเตอรจะสามารถตรวจสอบไดเฉพาะเวลาทเครองก าลงท างานภายใตสภาวะแบตเตอรเตมและอณหภมหอง

เทานน หนาจอแสดงระยะเวลาการท างานของแบตเตอรเปนคาประมาณการขนอยกบ delivery rate ทก าลงใหอย ถาแบตเตอรเกา

ระยะเวลาการท างานของแบตเตอรอาจแตกตางกนออกไป

ค าเตอน : แบตเตอรอาจระเบดหรอรวไหลไดหากถกเปดหรอถกเผา ควรท าลายแบตเตอรดวยวธทถกตอง

การบ ารงรกษาแบตเตอร

เพอเปนการบ ารงรกษาความจของแบตเตอร ควรท าการตรวจเช คแบตเตอรอยางสม าเสมอ เครองจะปรากฏขอความใหผใชบ ารงรกษาแบตเตอร

ทก ๆ 30 วน โหมดบ ารงรกษาแบตเตอรจะคอยตรวจสอบความจของแบตเตอรทหายไป (เชน ตามอายของแบตเตอร) แลวมการค านวณความจ

เทยบกบระยะเวลาการใชงาน หลงการเกบเครองหรอการใชเครองเปนเวลานาน โดยไมเคยท าวธการบ ารงรกษาแบตเตอรเลยอาจปรากฏ

สญญาณเตอน “battery pre – alarm” ได ในกรณนควรท าการบ ารงรกษาแบตเตอรโดยดวน

เมอตองการปลอยไฟออกจากแบตเตอร ไปท “Battery maintenance” และกด เครองจะปดและปรากฏขอความขน กดป ม และ

เพอเรมการปลอยไฟออกจากแบตเตอร กระบวนการนจะหยดเมอท าการเปดเครองอกครง หากตองการท าการบ ารงรกษาแบตเตอรตองเปด

โหมดบ ารงรกษาเครองขนอกครง หลงจากปลอยกระแสไฟออกจากแบตเตอรจนหมดแลว เครองจะท าการชารจแบตเตอรเอง ระยะเวลา

ทงหมดทใชในการบ ารงรกษาเครองนจะอยทประมาณ 12 ชวโมง

ค าเตอน : หากไมท าการบ ารงรกษาแบตเตอรจนจบตามเวลาแลว ความจของแบตเตอรจะลดลง

34

กราฟแสดง Start Up และ Trumpet Curves

กราฟแสดงความแมนย า (accuracy) และรปแบบของการไหลของสารละลายสมพนธกบเวลาเพอเปรยบเทยบความแมนย าของอตราการไหลทแตกตางกน ซงมอทธพลจากการใชอปกรณใชแลวทงตางชนดกน คาเบยงเบนอยางมนยส าคญอาจเกดจากการใชอปกรณทไมไดแนะน า Trumpet Curves คาเวลาทวดไดในชวโมงทสองของแตละกรณ Measurement interval t = 0.5 นาท Observation interval p x t [min] Start Up Graphs ชวงเวลาทวดได t = 0.5 นาท ระยะเวลาทท าการวด T = 120 นาท อตราการไหล Q1 (ml/h)

35

ขอมลทางเทคนค (Technical data)

ชนดของเครอง Volumetric infusion pump

การจ าแนกประเภท (ตาม IEC/EN 60601-1) defibrillator – proof ; CF equipment

Protective Class II ; Protective Class I in

combination with SpaceStation

ประเภท (ตาม Directive 93/42 EEC) IIb

การปองกนความชน IP 22 (ปองกนการหยดส าหรบการใชในแนวนอน)

แหลงพลงงาน

Rated voltage ผานทาง SpaceStation ของบรษท B.Braun

หรอใช adaptor (100…240 V AC~ 50/60 Hz)

External low voltage 11…16 V DC via Connection Lead SP

12 V หรอผานทาง SpaceStation

Staff call Max. 24 V / 0,5 A / 24 VA (VDE 0834)

EMC IEC/EN 60601-1-2 / 60601-2-24

ระยะเวลาการใชงาน 100% (การใชงานอยางตอเนอง)

สภาวะการใชงาน

ความชนสมพทธ (Relative humidity) 30%...90% (ปราศจากการควบแนน)

อณหภม (Temperature) +10…+40 Co

แรงดนบรรยากาศ (atmospheric pressure) 500…1060 mbar

สภาวะการเกบรกษาเครอง

ความชนสมพทธ (Relative humidity) 30%...90% (ปราศจากการควบแนน)

อณหภม (Temperature) -20…+55 Co

แรงดนบรรยากาศ (atmospheric pressure) 500…1060 mbar

ชนดของแบตเตอร (ชารจไฟได) NiMH

อายการใชงานของแบตเตอร ประมาณ 4 ชวโมงท 100 ml/h

ระยะเวลาชารจแบตเตอร ประมาณ 6 ชวโมง

น าหนก ประมาณ 1.4 กโลกรม

ขนาด (Dimension) 214 x 68 x 124 มลลเมตร

36

การเลอกปรมาตร 0.1 – 99.99 ml in increments of 0.01 ml 100.0 – 999.0 ml in increments of 0.1 ml 1000 – 9999 ml in increments 1 ml การตงเวลา 00:01 – 99:59 h คาความแมนย าในการตง delivery rate 5% ตาม IEC/EN 60601-2-24 สญญาณเตอนเมอใหขนาดยาผด หากเกดความผดพลาดในการใหขนาดยา 1,4 ml

เนองมาจากความผดปกตของเครอง เครองจะปดเอง อตโนมต

การตรวจสอบทางเทคนค (ความปลอดภย) ทก 2 ป อตราการใหทเพมขน (Rate increments) 0.1 – 99.99 ml/h ปรบคาไดข นละตงแต 0.01 ml/h 100.0 – 999.0 ml/h ปรบคาไดข นละตงแต 0.1 ml/h 1000 – 1200 ml/h ปรบคาไดข นละตงแต 1 ml/h ความแมนย าในการให bolus 5% เมอปรมาตร bolus มากกวา 1 ml KVO – rate Delivery rate 10 ml/h : KVO-rate 3 ml/h Delivery rate < 10 ml/h: KVO-rate 1 ml/h Delivery rate < 1 ml/h : KVO-rate = set rate (คาตงตน 0.1 ml/h) การเชอมตอคอมพวเตอร ใช USB รวมกบ interface lead CAN SP

(8713230) รวมถงสายแยกสญญาณไฟฟา โปรดอาน ค าเตอนในดานความปลอดภย

Air detector ความไวทางเทคนค ตรวจจบฟองอากาศขนาด 0.01 ml เรมสญญาณเตอน : เมอพบฟองอากาศขนาด 0.02 – 0.3 ml* ท 1.5 ml/h** (คาสะสมเกน 1 ชม.จากฟองอากาศขนาด 0.01 ml) ความไวของ upstream sensor 9 ระดบ จาก -0.12 bar ถง -0.21 bar (ความดน

ลดลง) สญญาณเตอน occlusion pressure 9 ระดบ จาก 0.3 – 1.2 bar

ขอจ ากดในการตง occlusion pressure ภายใตสภาวะ ทผดพลาด สญญาณเตอน occlusion pressure สงสด 2.1 bar

(210 kPa) ปรมาตร bolus สงสด 2 ml

การเกบประวตการใชเครอง เกบ 1000 ขอมลลาสด เกบ 100 เหตการณเพอใชวเคราะหระบบ ขอมลเพมเตมสามารถอานไดจาก History Viewer

37

* การตงคาโดยทางโปรแกรมการจดการในการปรบคาตงแต 0.01 ml

** การตงคาโดยทางโปรแกรมการจดการตงแต 0.5-3.8 ml/h

ในการปรบคาตงแต 0.1 ml

ขอสงเกต : ขอมลทางเทคนคในคมอน เปนขอมลทใชรวมกบสาย Infusomat Space lines of “Type Standard” (870 0036 SP)

ขอมลทางเทคนคอาจเปลยนไปหากมการใชคกบสายชนดอน ๆ

38

การรบประกน / การจดอบรม / TSC / การบรการ / การท าความสะอาด / การก าจด

ความรบผดชอบของผผลต

ผผลต ผประกอบ ผตดตง หรอผน าเขา จะรบผดชอบตอผลในเรองของความปลอดภย ความนาเชอถอ และการท างานของเครองเฉพาะ ในกรณ

ดงตอไปน

ในขนตอนการประกอบ การตอเพม การปรบแตง การแกไข หรอการซอมเครอง ตองกระท าโดยบคคลทไดรบการรบรองเทานน

การตดตงอปกรณไฟฟาของหองส าคญ ตองไดรบการยนยอมตามขอก าหนดทเหมาะสม (เชน VDE 0100, 0107 และ/หรอ IEC-

publications resp. national requiredments)

เครองไดถกใชงานตามคมอการใชงาน

การตรวจสอบความปลอดภยทางเทคนคไดกระท าอยางสม าเสมอ

การรบประกน

บรษท B.Braun รบประกน 24 เดอน นบจากวนสงของ ส าหรบ Infusomat Space ทกเครอง (รบประกนแบตเตอร SP 12 เดอน) ซงรวมถงการซอม

การเปลยนอปกรณชนทเสยหายอนเนองมาจากการออกแบบ/ความผดพลาดในกระบวนการผลต หรอความผดพลาดของวสดตาง ๆ ในขณะทการ

ปรบแตงหรอการซอมซงท าโดยผใชเครองเองหรอท าโดยบคคลท 3 จะไมมผลครอบคลมในการรบประกนน

การรบประกนไมครอบคลมสงตาง ๆ ตอไปน :

การใชงานไมช านาญ ไมถกตอง หรอการสกหรอของเครอง

การจดอบรม

บรษท B.Braun มการจดอบรม version F ทานสามารถสอบถามรายละเอยดไดจากตวแทนจ าหนาย

Technical Safety Check*) / Service

การตรวจสอบความปลอดภยทางเทคนค แนะน าใหกระท าทก ๆ 2 ป และมเอกสารก ากบทกครง

การบรการตองกระท าโดยบคลากรผไดรบการอบรมจากบรษท B.Braun เทานน

สญลกษณ CE ยนยนวาผลตภณฑทางการแพทยนไดรบการมาตรฐานตาม “Council Directive Medical Devices 93/42/EEC” เมอวนท 14 มถนายน 1993 B.Braun Melsungen AG

39

การตรวจสอบอยางสม าเสมอ

การตรวจสอบในเรองความสะอาด ความสมบรณ และความเสยหายของเครอง กระท าตามคมอการใชงานเทานน หลงมการเปลยนอปกรณใชแลวทง

ควรตรวจสอบ occlusion ทกครง ควรตรวจสอบสงเหลานสม าเสมอทกครงหลงการเปดเครอง : การตรวจสอบตนเอง เสยงสญญาณเตอนตาง ๆ

กระบวนการ และ ตวควบคมสญญาณเตอน

การท าความสะอาด

เชคพนผวภายนอกดวยสบออน หามใชสเปรยฆาเชอ ทจดตอสายไฟโดยเดดขาด ค าแนะน า : ควรใชน ายาฆาเชอของบรษท B.Braun (เชน

Meliseptol) หลงท าความสะอาดแลว ควรปลอยเครองทงไวใหผงลมประมาณ 1 นาทกอนเรมใชงาน หามสเปรยน ายาฆาเชอเขาไปภายในเครอง

ควรปฏบตตามคมอหากตองการก าจดเครองหรอแบตเตอร สามารถถอดสาย (line guide element) ไดโดยใชวตถปลายแหลม (เชน ปากกาปลาย

แหลม) สอดเขาไปทชองทางขวามอดานลาง สามารถน าฝาเครองไปลางในน าสะอาดได ท าความสะอาด peristalsis โดยการสเปรยน ายาฆาเชอแลว

ใชผานม ๆ เชดเบา ๆ (ค าเตอน : หามสมผส peristalsis ดวยวตถมคม !) เมอใสสาย (line guide element) กลบเขาไปในเครองแลว ตรวจสอบความ

เสยหายอกครงและฟงเสยงคลกเมอใสสายไดสนทแลว prime สายทจะใชงานครงตอไป ไมควรใช Hexaquart®

การก าจด

สามารถสงตวเครองและแบตเตอรกลบมาทบรษท B.Braun เพอน าไปก าจดตอไป การก าจดอปกรณใชแลวทงตาง ๆ รวมถงสารละลาย infusion ควร

ค านงถงสขอนามยและปฏบตตามกฎอยางเครงครด

การตรวจตราระหวางขนสง

นอกเหนอไปจากการบรรจทระมดระวงแลว ความเสยงในเรองความเสยหายในระหวางการขนสงไมสามารถปองกนไดทงหมด เมอไดรบ การสง

มอบ โปรดตรวจสอบสนคาวาครบถวนหรอไม ไมใชอปกรณทเสยหายและตดตอฝายบรการทนท

ควรตรวจสอบการท างานของฟงกชนตาง ๆ ของเครองกอนทจะใชงานจรง สงนเปนกฎทปฏบตกนในหลาย ๆ ประเทศและทานจะไดรบการบรการ

นจากบรษท B.Braun เชนกน

อปกรณตาง ๆ ทสง

Infusomat® Space, Battery – Pack SP, คมอการใชงาน

40

คมอการใชงานอปกรณเสรมตาง ๆ

SpaceStation (8713140)

Station นสามารถตอเครองปมได 4 เครอง ควรอานคมอการใชงานของ SpaceStation ส าหรบขอมลในรายละเอยด

SpaceCover Standard (871 3147)

SpaceCover Comfort (871 3145)

ฝาครอบใสครอบดานบนของ SpaceStation พรอมมอจบ ในขณะท SpaceCover Comfort มสญญาณเตอนและไฟ LED ส าหรบเตอนตดตงมาดวย

PoleClamp SP (8713130)

สามารถตดตง Space pump จาก B.Braun 3 เครองและ SpaceControl อก 1 เครองไวซอนกนไดเมอตดตงกบ PoleClamp SP กรณาอานรายละเอยดใน

การตดตงไดจากคมอของ PoleClamp SP โดยดเรอง “Overview Infusomat Space” และ “Patience Safety” (ความปลอดภยในผปวย)

Power Supply SP (8713110A – 8713114A)

Power Supply SP สามารถใหกระแสไฟเพยงพอกบเครองปม 1 เครองและ SpaceControl 1 เครอง

1) ตอปลก Power Supply SP เขากบเบาปลก P2 ทดานหลงของเครอง (จะมเสยงดงคลก)

2) เสยบปลกเขากบเบาปลกไฟทก าแพง

ขอสงเกต : เมอตองการถอดสายไฟออกจากเครองปม ใหดงคนโยกบรเวณปลกลง

เบาปลก P2 สามารถเสยบกบปลกไดมากทสดจ านวน 3 ปลก

ขอมลทางเทคนค : 100 – 240V AC~, 50/60 Hz

Combi Lead SP 12 V (8713133)

Combi Lead SP สามารถตอกบเครองปมได 3 เครอง โดยควบคมทกเครองผานทาง Connection Lead SP (12 V)

1) ตอปลก Combi Lead SP 12 V เขากบเบาปลก P2 ทดานหลงของเครอง

2) ตอปลกของ Connection Lead SP เขากบ Combi Lead SP

3) ดนปลกของ Connection Lead SP เขาไปในตวเชอม 12 V

ขอสงเกต : เบาปลก P2 สามารถเสยบกบปลกไดมากทสดจ านวน 3 ปลก

41

Drop Sensor SP (8713175)

Drop sensor จะเพมความปลอดภยในการใชงาน ดงนน ควรใชงานเมอมการใหสารน าในอตราการไหลต า ๆ

Drop sensor SP จะตดตงอยดานหลงของเครองปม ในมมดานลางซาย เมอมการใหสารน า drop sensor จะถกปกปองโดยมฝาครอบปดไวอกทหนง

เมอตองการน าไปทงจะตองเปดฝานออกกอน

ใชมอจบบน PoleClamp เมอตองการตดตง drop sensor

Short Stand SP (8713135)

ใช Short Stand SP เพอใหถงบรรจสารละลายอยตดกบเครองปม

ค าเตอน : เมอใชเครองปมรวมกบ Short Stand ไมควรวางเครองไวในระดบเดยวกน

1) วาง PoleClamp ไวบนเครองปม

2) เสยบปลกของ short stand เขาไปในชองของ PoleClamp ฟงเสยงคลก

3) เมอตองการดง short stand ออก : กดป มสขาวทอยดานลางสดของ PoleClamp และดง short stand ออก

Battery – Pack SP (8713180)

อานขอมลเพมเตมของ Battery – Pack SP (NimH) ไดใน “Battery Operation” (การใชงานของแบตเตอร)

Interface Lead CAN SP (8713230)

Interface Lead CAN SP ใชในการเชอมตอระหวาง SpaceStation หรอเครองปม กบเครองคอมพวเตอร (หากตองการใชบรการน)

1) เสยบปลกเขาทเบาปลก F3 ของ SpaceStation หรอ P2 ของเครองปม และตอกบ CAN/USB converter

2) ตอ CAN/USB converter เขากบคอมพวเตอรตามทอธบายในคมอ

ค าเตอน : Interface Lead CAN SP สามารถใชไดเฉพาะบคลากรในฝายบรการเทานน หามใชในขณะทเครองก าลงตอกบรางกายของคนไขเดดขาด

ขอสงเกต : เบาปลก P2 สามารถเสยบกบปลกไดมากทสดจ านวน 3 ปลก

42

Connection Lead SP (12 V) (8713231)

ตดตง Connection Lead SP (12 V) ดงตอไปน

1) เสยบปลกเขาทเบาปลก P2 ทดานหลงของเครอง หรอ เบาปลก F3 ของ SpaceStation

2) ตอ connection lead เขากบเบาปลกในรถ

3) ถาจ าเปนตองดง red adapter ของจดเชอมตอในยานพาหนะออก คอย ๆ หมนและดงออกชา ๆ

ไฟ LED สเขยวของกลองกระแสไฟจะบอกถงการใชงาน สามารถเปลยนสายเชอมหลกดวยสายอน ๆ ได

ค าเตอน : หามตอเครองปมเขากบรางกายคนไขในขณะทก าลงชารจไฟในรถเดดขาด !

ขอสงเกต : เบาปลก P2 สามารถเสยบกบปลกไดมากทสดจ านวน 3 ปลก

Connection Lead ส าหรบ Staff Call SP (8713232)

เมอตองการเชอม Infusomat Space เขากบ Staff Call ควรใช Connection Lead ส าหรบ Staff Call SP staff call จะตองเปนไปตามขอก าหนดของ

VDE 0834 (ควรพจารณาถงขอก าหนดในแตละประเทศดวย)

ขอสงเกต : ควรตรวจสอบสญญาณ staff call กอนเรมใชงานทกครง

Infusomat Space จะมโหมดการใชงาน staff call 3 แบบทแตกตางกน ซงจะมการแสดงสญญาณตางกน การเลอกใชโหมดใดควรเปนไปตาม

ขอตกลงในแตละโรงพยาบาล สามารถเลอกโหมดการท างานไดทโปรแกรม service

43

*) เมอใชโหมด static without Off – Alarm สามารถปด staff call ไดโดยการกด

ค าเตอน : ผใชควรสงเกตสญญาณเตอนตาง ๆ อยางสม าเสมอ

ขอสงเกต : เบาปลก P2 สามารถเสยบกบปลกไดมากทสดจ านวน 3 ปลก

ขอมลทางเทคนค

สายเชอมตอ สขาวและเขยว สขาวและน าตาล สญญาณเตอน ไมเชอมตอ เชอมตอ การท างาน เชอมตอ ไมเชอมตอ

สามารถตอขวไดตามอ าเภอใจ

Max. 24 V / 0.5 A / 12 VA

44

อปกรณเสรม PCA

Space PCA – kit (REF 8713554) ประกอบไปดวย

Demand button (ป ม demand)

Hook และ loop tape

ส าหรบตด demand button เขากบแขนของคนไข

Line fixation

เชอมระหวาง hook และ loop tape กบ demand button

Metal Clip

ใชตดเขากบผาปทนอน

Cable strap

ใชหอสายของ demand button

PCA – key

ใชลอคตดกบมอจบกระบอกฉดยาหรอฝาปองกนกระบอกฉดยาเคลอนท

การตด demand button

ตดทขอมอ หรอตดทผาปทนอน

การใช cable strap :

45

การสงซอสนคา

Art. No.

B.Braun Infusomat Space P (100 – 240 V)………………………………………………………………………………..871 3050

อปกรณเสรมทควรใชรวมกบ B. Braun Infusomat® Space:

SpaceStation………………………………………………………………………………………………………………871 3140

SpaceCover Standard……………………………………………………………………………………………………..871 3147

SpaceCover Comfort……………………………………………………………………………………………………...871 3145

PoleClamp SP…………………………………………………………………………………………………………….871 3130

Power Supply SP (Euro Plug)……………………………………………………………………………………………871 3110A

Power Supply SP (UK Plug)……………………………………………………………………………………………..871 3111A

Power Supply SP (US Plug)……………………………………………………………………………………………..871 3112A

Power Supply SP (Australian Plug)……………………………………………………………………………………..871 3113A

Power Supply SP (Universal Plug)……………………………………………………………………………………...871 3114A

Power Supply SP (RSA Plug)…………………………………………………………………………………………...871 3115A

Combi Lead SP 12 V……………………………………………………………………………………………………871 3133

Drop Sensor SP…………………………………………………………………………………………………………871 3175

Short Stand SP………………………………………………………………………………………………………….871 3135

Battery-Pack SP (NiMH)………………………………………………………………………………………………..871 3180

Interface Lead CAN SP…………………………………………………………………………………………………871 3230

Connection Lead SP (12 V)……………………………………………………………………………………………. 871 3231

Connection Lead for Staff Call SP………………………………………………………………………………………871 3232

Space PCA Kit…………………………………………………………………………………………………………..871 2554

Syringe Anti Removal Cap PSP………………………………………………………………………………………...871 3556

สายส าหรบ Infusomat Lines:

Type Standard; length 250 cm…………………………………………………………………………………………..870 0036 SP

Type Standard; length 300 cm…………………………………………………………………………………………..827 0350 SP

Type Injection; with injection port………………………………………………………………………………………870 0087 SP

Type Transfusion; with 200 m blood filter..……………………………………………………………………………827 0066 SP

Type Opaque; UV-protected..……………………………………………………………………………………………870 0125 SP

Type Siliconized; with siliconized spike…………………………………………………………………………………870 0230 SP

Type Neutrapur® PVC-free; PVC-free set for the administration

of cytotoxic agents………………………….……………………………………………………………………………825 0731 SP

Type Neutrapur® PVC-free; PVC-free set for the administration

of cytotoxic agents incl. 0.2 m filter…………..………………………………………………………………………...870 0095 SP

Type Y-Piece*…………………………………………………………………………………………………………...875 1668 SP

Infusomat Line Piggyback..……………………………………………………………………………………………...825 0715 SP

Secondary Line Piggyback……...……………………………………………………………………………………….A2581NF

46

ผผลต: บรษท บ. บราวน เมลซนเกน จ ากด ประเทศเยอรมน ผน าเขา: บรษท บ. บราวน (ประเทศไทย) จ ากด กรงเทพมหานคร

47