Inmunologa y cancer

INMUNOTERAPIA y cncerMiriam Escoriza | Jorge Lucas | ngel Romo | Cristina Daz

Introduccin

El papel del sistema inmunitario ante los tumoresEn 1890, William Coley, un cirujano del Hospital de Cncer de Nueva York, ahora llamado Memorial Sloan Kettering, recibi la visita de una paciente de 17 aos llamada Elizabeth Dashiell. Llevaba das con una mano hinchada y dolorida despus de que se le hubiera quedado atrapada entre dos asientos de un tren.Tras varias pruebas sin resultados concluyentes, una biopsia determin que los sntomas nada tenan que ver con el accidente: la chica haba desarrollado un sarcoma un tipo de tumor agresivo, y ni siquiera la amputacin de parte del brazo consigui evitar su muerte unos meses despus. Obsesionado con el caso, Coley revis la literatura mdica en busca de algn procedimiento ms eficaz. Lo que encontr se considera ahora como el punto de partida de la inmunoterapia.Aos antes, otro sarcoma de un paciente diagnosticado como incurable disminuy hasta desaparecer tras haber sufrido una infeccin por una bacteria del gneroStreptococo. Coley pens que su sistema inmunitario haba reaccionado no solo contra la infeccin, sino tambin contra el cncer y, para probarlo, infect a uno de sus propios pacientes con el mismo tipo de bacteria. En pocas semanas este se recuper.Entusiasmado, Coley infect durante los aos siguientes a numerosos enfermos ms, probando diferentes combinaciones. Aunque sigui cosechando xitos, el procedimiento solo funcionaba a veces y no se saba de qu dependa su xito o su fracaso. Adems, no pareca tan eficaz en otros tumores. La radioterapia y la quimioterapia, mucho ms dciles y susceptibles a un protocolo preestablecido, se impusieron como las armas a utilizar contra el cncer.Qu es la inmunoterapia?La inmunoterapia es un tipo de tratamiento del cncer que ayuda a estimular las defensas naturales del cuerpo para combatir el cncer.Los estudios realizados recientemente consisten en mejorar el sistema inmune a travs de la toma de anticuerpos monoclonales produciendo el reconocimiento de clulas cancerosas y evitando su proliferacin.Los avances obtenidos con sta tcnica son:La deteccin/retardo de clulas cancerosas.Aumentar la eficacia del sistema inmune para la eliminacin de las clulas cancerosas. Qu es un antgeno?Un antgeno es una sustancia extraa reconocida por el sistema inmunitario. Los antgenos se encuentran sobre la superficie de todas las clulas, normalmente el sistema inmunitario de un individuo no reacciona contra las clulas propias.

Cuando una clula se convierte en cancerosa, nuevos antgenos (no familiares para el sistema inmunitario) aparecen sobre la superficie de la clula y el sistema inmunitario puede considerar estos antgenos como extraos siendo capaz de frenar o destruir estas clulas cancerosas. Sin embargo, aun funcionando plenamente, el sistema inmunitario no siempre logra destruir todas las clulas cancerosas.

por qu la inmunoterapia contra el cncer es el avance cientfico del ao? Cambio de estrategia: No atacar directamente al cncer, sino que se ayuda al sistema inmunitario para que luche contra el cncer dando lugar a una respuesta duradera. Entrada en escena de estudios sobre los llamados inhibidores de puntos de control inmunitarios que desbloquean los receptores de membrana de los Linfocitos T.Pacientes con inmunodepresin crnica tienen una incidencia ms alta de cnceres inducidos por infecciones virales y agentes carcingenos.

inhibidores de puntos de control inmunitarios en accin.

Estudios Elestudioliderado por el Dr. Ribas incluy 135 pacientes que fueron tratados con lambrolizumab, un anticuerpo dirigido contra PD-1. Cuando la PD-1 de los linfocitos se une a su complementaria PD-L1, situada en la superficie de la clula cancerosa, se produce una serie de reacciones que terminan inhabilitando a los linfocitos para ejercer su cometido.En total, un 38% de los pacientes as tratados respondieron significativamente al tratamiento, nmero que se elev al 52% entre los que recibieron las dosis ms altas. Y, aunque todava no ha transcurrido suficiente tiempo para sacar conclusiones

EstudiosOtro estudiofue liderado porJedd Wolchok. En este caso se trataron 53 pacientes con dos anticuerpos diferentes: el nivolumab, contra PD-1; y el ipilimumab, contra CTLA-4.La combinacin de anticuerpos dio mejores resultados.Los resultados fueron muy similares a los del trabajo anterior, sin embargo, los efectos secundarios fueron notablemente mayores como consecuencia de reacciones autoinmunes.EstudiosOcurre, sin embargo, que otros dos ensayos de fase 1 publicados en 2012 usaron anticuerpos contraPD-1oPD-L1en pacientes con otros tipos de tumores avanzados. No se observaron mejoras en el caso de estmago o mama, por ejemplo, pero s hubo un pequeo nmero de pacientes con cncer de rin y de pulmn que respondieron a la terapia.

Los frmacos bloquean las protenas como la CTLA-4, PD-1 y PD-L1 que el tumor utiliza para engaar al sistema inmunitario.Aunque preliminares, estos resultados demuestran el potencial de estos anticuerpos sobre un amplio abanico de tumores.Ya existen medicamentos que nos ayudan a luchar contra el cncer de esta manera. Como por ejemplo el ipilimuma, comercializado desde el 2011 en EEUU, para casos de melanoma avanzados.

ConclusionesEste tipo de inmunoterapia recluta un ejrcito mucho ms verstil y permite generar clulas con memoria, reeducadas para atacar al tumor.El bloqueo de protenas como la CTLA-4, PD-1 y PD-L1 permite que el sistema inmune combata el cncer de una manera natural, efectiva y econmica a largo plazo.

Bibliografa http://www.agenciasinc.es/Reportajes/Por-que-la-inmunoterapia-contra-el-cancer-es-el-avance-cientifico-del-anohttps://www.youtube.com/watch?v=zp9rF3U1yG4http://www.cancer.net/es/desplazarse-por-atenci%C3%B3n-del-c%C3%A1ncer/c%C3%B3mo-se-trata-el-c%C3%A1ncer/qu%C3%A9-es-la-inmunoterapia