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  • INSTRUES SOBRE PROCESSO DE SINISTRO INVALIDEZ PERMANENTE

    I - Requerimento;

    II - Documentos obrigatrios, que devero ser anexados ao requerimento, ao ser considerado invalido pelo Centro de Percias Mdicas da Marinha (CPMM) ou do Instituto de Previdncia Social:

    a) Cpia do ltimo BP ou boleto de pagamento das prestaes;

    b) Cpia da pgina do Dirio Oficial, Portaria ou Boletim que publicou a invalidez (somente para servidores civis ou militares);

    c) Cpia da Apostila de Proventos (solicitar ao SIPM) ou Termo de Inspeo de Sade (solicitar ao CPMM), para militares reformados e Servidores Pblicos Civis;

    d) Cpia do Ttulo Declaratrio de Proventos na Inatividade, emitido pelo SIPM para militares da ativa recm-reformados;

    e) Cpia da carta de Concesso de Benefcios (somente no caso de segurado vinculado ao INSS);

    f) Cpia do Laudo Mdico, Atestado Mdico e Exames Mdicos;

    g) Declarao de Invalidez - Anexo 21(modelo abaixo). O segurado dever assinar as trs vias no campo correspondente Assinatura do Segurado, e as informaes sero preenchidas posteriormente pela CCCPM;

    h) Autorizao (modelo abaixo) Preencher a Autorizao com o nome completo, graduao/posto/funo e assinar no campo Assinatura do Segurado;

    i) Cpia da Carteira de Identidade do Segurado;

    j) Cpia da Carteira de Identidade do Requerente, quando este no for o prprio segurado; e

    k) Cpia do comprovante de residncia do segurado.

  • Exm. Sr. Presidente da Caixa de Construes de Casas para o Pessoal da Marinha,

    Nome do segurado/beneficirio_______________________________________________________________________________________

    Nome do requerente (se terceiros com procurao):____________________________________________________________________________

    Posto/Grad._________________________NIP/Mat. SIAPE_________________________________________________________________

    Identidade:_____________________________rgo Exp.:________________CPF:______________________________________-______

    Endereo: _____________________________________________________________________________N.__________ Apto:_________

    Bairro:___________________________Cidade:__________________________________Estado________ CEP:____________-_________

    Telefone: ( ) ____________________Celular: ( )_____________________E-Mail: __________________________________________ OM onde serve:____________________________________________________________Telefone: ( ) ___________-______________ Desejo receber informaes da CCCPM em meu e-mail: ( ) SIM ( ) NO

    REQUER A V. EX.:

    Indenizao por Invalidez Permanente.

    ________________________________________________________________________________

    ________________________________________________________________________________

    ________________________________________________________________________________

    ________________________________________________________________________________

    ________________________________________________________________________________

    ________________________________________________________________________________

    ________________________________________________________________________________

    ________________________________________________________________________________

    ________________________________________________________________________________

    Nestes termos, pede deferimento.

    Assinatura:______________________________________________________________________

    Atendido por:__________________________________________________

    ________________________, em _____de ________________ de __________.

    ===========================================================================

    Despacho do Sr. Presidente:

    Deferido

    Indeferido

    ________________________________________________________________________________

    ________________________________________________________________________________

    ________________________________________________________________________________

    Rio de Janeiro, em ________ de _________________ de _______________.

    Responsvel pelo despacho:___________________________________________________

    (carimbo)

    REQUERIMENTO N

  • A U T O R I Z A O

    EU,_____________________________________________________________

    (nome) _________________________________________,autorizo ao Sr. Diretor do graduao / posto / funo ) ______________________________a divulgar o Cdigo Internacional de Doenas (rgo, Superintendncia, Departamento) (CID) ao Agente Financeiro Caixa de Construes de Casas Para o Pessoal da Marinha, para fins de quitao do saldo devedor do Financiamento do imvel pela Companhia de Seguradora.

    ________________ _____, de___________ de 20__.

    ____________________________________________