Instrumental Endodoncico

7/22/2019 Instrumental Endodoncico

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INTRODUCCION

Los instrumentos endodónticos durante algunos años no presentaban una estandarización, lo quedificultaba mucho el trabajo del profesional. La ausencia de uniformidad de calibre, de cronicidad,con características y fabricantes diferentes constituyen los principales problemas.

A partir de los trabajos realizados por Ingle, en 1958 y 1961, respectivamente los instrumentosendodónticos pasaron a fabricarse obedeciendo a algunos criterios. Entre las característicasadoptadas, se observa: la coloración del cable, que facilita la identificación; la prte activa con lalongitud determinada (16 mm); el mango metálico confeccionado en acero inoxidable' siendo eldiámetro de la punta activa medido en centésimos de milímetros (diámetro - Do); la numeracióncorrespondiente a Do está marcada en el cable. Componiendo una serie especial las limas sonfabricadas con los números 06, 08 Y 10; la serie (números del 15 a 40), la 2a serie (númerosdel 45a 80) y la 3a serie (números del 90 a 140). Eldiámetro de estos instrumentos endodónticosaumenta en 0,05mm hasta el de número 60 y, hasta el de número 140, el aumento es de 0,1 mm;la co-nicidad de la parte activa (de Do para D16)recibe el aumento de 0,02 mm en cada mm y,

como la parte activa tiene 16 mm, el aumento queda alrededor de 0,32 mm, siendo que el límitede tolerancia en los diámetros es de 0,02 mID. Las longitudes de las limas son de 21, 25 Y 31 mID.El ángulo de la punta del instrumento debe ser equivalente a 75°.Las limas endodónticas son los instrumentos responsables por la ampliación y regularización delas paredes de los conductos radiculares, auxiliares del proceso de saneamiento y capaces deedificar el lugar para la inserción del material de obturación. Se puede encontrar en el mercadovarios tipos de instrumentos endodónticos con diferentes características (limas tipo K-Fíle, K-FlexoFile, K-Flexo- file Golden Mediuns, Flex-R, Hedstr6em, NiTiflex, Onyx-R, ProFile, Quantec Serie2000, Greater Tapper, K3, Race, Hero 642, Protaper, pow-R, entre otras).



PRESENTACION

El presente trabajo está diseñado exclusivamente para el campo de la odontología con la finalidad

de poder tener un material de apoyo que preste información requerida a futuros odontólogos, por

su contenido exclusivo de instrumentos endodoncicos basado en bibliografías actuales.



DEDICATORIA

Dedicamos este trabajo primeramente a dios por habernos permitido llegar hasta este punto yhabernos dado salud, ser el manantial de vida y darnos lo necesario para seguir adelante día adía para lograr nuestros objetivos, además de su infinita bondad y amor.

A nuestros padres por habernos apoyado en todo momento, por sus consejos, sus valores, por lamotivación constante que nos ha permitido ser una persona de bien, pero más que nada, por suamor.

A nuestro docente al Dr. Fredy ortega por su gran apoyo y motivación para la culminación de estetrabajo, por su apoyo ofrecido en este trabajo, por habernos transmitidos los conocimientosobtenidos y habernos llevado pasó a paso en el aprendizaje.

OBJETIVOS

Fortalecer los conocimientos fundamentales del instrumenatl endodoncico

http://www.taringa.net/posts/ciencia-educacion/12347824/Dedicatoria-para-Monografia.html








INSTRUMENTOS UTILIZADOS PARA LA PREPARACION DE LOS CONDUCTOS RADICULARES.

Este es el grupo mas utilizado de instrumentos, pues es con ellos, que se interviene en el campo deacción del endodoncista, o sea en el interior de los conductos radiculares. Estos instrumentostienen la finalidad de realizar la limpieza y el modelado del conducto radicular, dándole una

conformación cónica del ápice hacia la corona, lo mas regular posible, para favorecer y facilitar laobturación del espacio endodontico.

Los principales instrumentos, considerados clásicos que se utilizan durante la preparación de losconductos radiculares son básicamente tres.

a.- Tiranervios

b.- Ensanchadores

c.- Limas

a) TIRANERVIOSSon largas vástagos metálicos cilíndricos con un mango de colores, de plástico o de metal. Esosinstrumentos se caracterizan por presentar en su parte activa barbas levantadas en la propi masametálica dispuestas en circulo, que forman un ángulo agudo con relación al eje mayor delinstrumento.

De acuerdo con las normas internacionales ISO/FDI los tiranervios deben ofrecerse de acuerdo configura y la tabla.





B) ENSANCHADORES ENDODONTICOC (MANUALES)Llos ensanchadores endodonticos pueden definirse como siendo vastagos metálicos de seccióntriangular o cuadrada que al ser retorcidos alrededor de su propio eje darán origen ala parte activadel instrumento. Se representan geométricamente por espirales de paso largo con un ángulo de

70º en relación con su ese eje mayor. Así estos instrumentos pueden ofrecer seccionestransversales de forma triangular o cuadrilátera.

Los ensanchadores se identifican por medio del símbolo que se observa.

Por la característica de su parte activa, esos instrumentos tienen la finalidad de ensanchar losconductos radiculares de manera uniforme y progresiva. Para eso sus espirales de paso largo,tienes bordes cortantes que son eficaces cuando realizan la rotación. Así la cinemática de uso quese le asigna al ensanchador, es de introducción( penetración en dirección al ápice) y al encontrarresistencia, presión con rotación entre ¼ y ½ vuelta, y tracción en dirección a las paredes delconducto radicular.Los movimientos de introducción y rotación simultanea tiene la finalidad de abrir espacio enprofundidad. Ese conjunto de movimientos debe realizarse hasta que el instrumento alcance ellimite deseado, generalmente la longitud real de trabajo.



De acuerdo con el principio de su uso, los ensanchadores deben preceder a las limas, pues sufinalidad es abrir espacio para usarlas posteriormente, principal mente las tipo Hedstroen.

c) LIMAS ENDODONTICAS (MANUALES)Las limas endodonticas son instrumentos que se utilizan principal mente para alizar, testificar

curvaturas e irregularidades en las paredes de los conductos radiculares, aunque también se usanpara abrir espacio en profundidad y para su ensanchamiento.Las limas mas útiles y por consiguiente las mas usadas son:1.- limas tipo k2.- limas tipo Hedstroen3.- limas “ cola de raton” (no se usan mas)

1.-lima tipo k : construidas a base de vástagos metálicos de sección triangular o cuadrangular,que al ser retorcidos alrededor de su propio eje, tornan la forma de espirales de paso corto de unángulo de 45 ° en relación con el eje mayor del instrumento.

La parte activa de las limas tipo k es similar a la de los ensanchadores peo con mayor numero deespirales por unidad de longitud, con paso corto, y con un ángulo de 45 °, formando por lasláminas de corte con relación al eje mayor del instrumento . por eso las limas tipo k , tiene mayornúmero de espirales por unidad de longitud, en comparación con los ensanchadores.



La lima tipo k numero 80, tiene 15 espirales, mientras que el ensanchador del mismo numerotiene 8 . la lima tipo k manual “Colorinox” se identifica con el símbolo de un cuadrado vacio.



Por las características de su parte activa, desempeña su función cuando se la utiliza con lasiguiente cinemática:

Introducción en el conducto radicular Al encontrar resistencia, presión en dirección del ápice

Rotación simultanea entre ¼ y ½ vuelta Movimiento de tracción con presión lateral hacia las paredes del conducto radicular

De acuerdo con la cinemática las limas tipo k actúan al mismo tiempo como ensanchadores, abrenespacio en profundidad y amplían el conducto radicular; y actúan como limas, pues regulan yalisan el conducto radicular. También son útiles para el cateterismo de los conductos radiculares,cuando el movimiento es de penetración (presión en dirección del ápice) y oscilatorio (horario yantihorario) y de realizan simultáneamente.

Las limas tipo k mas recomendados para la exploración son la de acero inoxidable normal(Colorinox DENTSPLY/ MAILLEFER).





Esos instrumentos, por tener gran resistencia , ser mas rígidos y con poca flexibilidad, son los masindicados para esa fase del tratamiento de conductos radiculares (exploración/ cateterismo),principalmente de los conductos atresicos, rectos y / o curvos.

Las lima s tipo k , fabricadas con acero inoxidable especial, mas flexible, como la Flex- R (FKG-

DENTAIRE ) y la Flexofile (DENSTPLY/ MAILEFFER), son más apropiadas para la instrumentación yno para abrir espacio en profundidad.

La lima Flexofile tiene la punta inactiva en comparación con las demás que tiene actividad decorte.



Las limas tipo k normales se identifican por medio de su símbolo propio , osea, un cuadrado vacioy las limas Flexofile se identifican por un cuadrado lleno.

2.- limas tipo Hedstroen: instrumentos maquinados a partir de vástagos metálicos cilíndricos quedan origen a pequeños conos superpuestos e inclinados , de tal forma que su parte cortantequeden en dirección hacia el mango del instrumento

Por la característica de la parte activa, esta lima desempeña su función cuando se la utiliza de lasiguiente cinemática:

Introducción en el conducto radicular , hasta la longitud real de trabajo, en el espacioabierto previamente por las limas tipo k y/o los ensanchadores

Movimiento de tracción con presión lateral hacia las paredes del conducto radicular



Las limas tipo HEDSTROEN tienen una excelente capacidad de corte y son muy utiliza para usarlasalternadamente con limas tipo k , principalmente en conductos radiculares de molares, atresicosrectos y /o curvos. También son utilices para remover la pulpa radicular de conductos radicularesamplios, en sustitución de los tiranervios.



Nunca se debe hacer girar en el interior del conducto radicular. La cinemática para la remoción dela pulpa es:

Introducción en el conducto radicular en el espacio abierto dejado por la lima k durante laexploración/ cateterismo y para la realización de la odontometria

Tentativa de rotación en la longitud real de trabajo Remoción de la pulpa, por medio de tracción y presión con la lima, en dirección a una de

las paredes del conducto radicular

Las limas tipo HEDSTROEN se identifican por medio del símbolo que se observa en la figura

ESPECIFICACIONES: Parte activa de los instrumentos estandarizados

Ensanchadores, lima tipo k y lima Hedstroen: las dimensiones deben ofrecerse en milímetros yestar identificadas por un código de colores , como se muestra en los siguientes cuadros







ejemplo

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